临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效观察
目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效及并发症.方法 将我院60例接受根治性胃切除手术的进展期胃癌的患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组(治疗组,n=30)及单纯全身化疗组(对照组,n=30),治疗组行腹腔热灌注保留化疗4次,之后行FOLFOX4方案静脉化疗.对照组单纯FOLFOX4方案静脉化疗.对其疗效及并发症,进行对照观察.结果 并发症比较:治疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组(93.33% vs. 16.67%,P<0.05;13.33% vs. 3.33%,P<0.05),腹胀及肌酐升高均为Ⅰ～Ⅱ级,治疗后均恢复正常.局部复发及转移率:治疗组腹膜腔局部复发率显著低于对照组(13.33% vs. 33.33%,P<0.05),而远处转移率无显著差异(30.00% vs. 33.33%,P>0.05).治疗组3、5年生存率分别显著高于对照组(70.00% vs. 50.00%,P<0.05,56.67% vs. 33.33%,P<0.05).结论 进展期胃癌术后进行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗能够能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,且毒性反应可以耐受.
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妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织中Caspase-3和Livin表达的相关性研究
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘中凋亡调节基因Caspase-3和Livin表达的关系.方法 以30例ICP患者(ICP组)及21例正常产妇(对照组)为研究对象,应用免疫组化方法测定胎盘凋亡调节基因Caspase-3和Livin的表达水平.结果 ①ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞Caspase-3表达分别为(32.86±6.02)%、(21.57±7.52)%、(27.29±4.89)%、(18.14±3.58)%,明显高于对照组的(14.58±3.41)%、(9.58±2.26)%、(15.00±5.39)%、(9.17±2.20)%.两组比较,差异有显著性(P<0.05).②ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中Livin的表达分别为(7.43±2.17)%、(4.71±1.81)%、(4.57±1.21)%、(6.71±2.73)%,明显低于对照组的(14.38±3.24)%、(10.00±3.66)%、(8.75±2.97)%、(12.29±3.59)%.两组比较,差异有显著性(P<0.05).③ICP组胎盘组织中合体滋养细胞、细胞滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞Caspase-3和Livin的表达均呈负相关性,相关系数分别为:-0.61、-0.58、-0.57、-0.45,P值均小于0.05.结论 ICP组胎盘组织中合体滋养细胞、细胞滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞Caspase-3表达增高,Livin的表达降低,各细胞中 Caspase-3和Livin的表达呈负相关性.ICP组胎盘功能减退与细胞凋亡密切相关,Caspase-3和Livin基因可能是ICP胎盘细胞凋亡的重要调控基因之一.
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脑淋巴阻滞后SAH大鼠脑组织含水率和血管内皮细胞损害及银杏内酯的影响
目的 探讨脑淋巴引流阻滞(CLB)及银杏内酯对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)脑组织含水率与血管内皮超微结构的影响.方法 选雄性成年Wistar大鼠,采用枕大池内新鲜自体动脉血二次注入法建立大鼠SAH模型,用颈淋巴管结扎和颈淋巴结摘除法制作大鼠CLB模型.将动物分为:正常对照组,SAH组,SAH+CLB组,SAH+CLB+生理盐水组(NS),SAH+CLB+20 mg/kg银杏内酯组(Gl 20组)和SAH+CLB+80 mg/kg银杏内酯组(Gl 80组)6组.干-湿重比较法测定脑组织含水率,透射电镜观察毛细血管内皮超微结构.结果 脑组织含水率SAH组较正常对照组有所增加,SAH+CLB组较SAH组增加明显(P<0.01),SAH+CLB+Gl组与SAH+CLB组比较均明显降低(P<0.01),SAH+CLB+Gl80组较SAH+CLB+Gl20组有所降低(P<0.05),对照组以外各组神经元及毛细血管内皮超微结构均有不同程度的损伤,SAH+CLB+Gl80组损伤明显减轻.结论 CLB可增加SAH脑水肿,并能加重脑内血管内皮的损伤.银杏内酯可降低脑淋巴阻滞后SAH大鼠的脑组织含水率,对血管内皮细胞具有保护作用.
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BC-5500全自动血细胞分析仪性能评估报告
目的 对新购进的迈瑞BC-5500全自动血细胞分析仪的各项性能进行系统评估并汇总报告.方法 按照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准进行.结果 各参数携带污染率皆符合ICSH小于1%的要求且线性良好(r≥0.995);总重复性除血红蛋白(HB),平均红细胞血红蛋白量(MCH)略微超出外,其他各项均满足1/4美国临床检验修正法规(CLIA′88)要求;在与华西医科大学附属第二医院检验科所使用XE-2100及本科室所使用XE-2100比对中,除平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的相关性欠佳外,各参数均有良好的相关性(r≥0.975);批间精密度各参数均满足1/3 CLIA′88要求;除手动低、中值MCH和MCHC略微超出外,批内精密度均满足1/4 CLIA′88要求;各项参数在与华西医科大学附属第二医院检验科所使用XE-2100及本科室所使用XE-2100比对中均在偏倚允许范围内;白细胞分类的重复性及准确性均符合要求.结论 本机各项评估试验均达到评估要求,可以接受使用.对于个别结果欠佳的参数,将在日常使用及下次评估中继续观察.
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重复异位妊娠20例临床分析
目的 探讨重复异位妊娠的病因、治疗及预防措施.方法 对我院从2004年1月至2008年10月收治的20例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果 20例重复异位妊娠占同期263例异位妊娠的7.6%.84.6%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧,而保守性治疗者66.6%发生在原患侧.20例重复异位妊娠治疗中有1例行药物保守治疗,19例行手术治疗,并经手术病理证实为输卵管妊娠.结论 重复异位妊娠的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠有关.治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管的情况等决定.应积极治疗盆腔炎,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率.
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针吸穿刺细胞病理学在甲状腺疾病检验中的应用体会
目的 将传统细针穿刺法与"友谊式细针穿刺器" 穿刺法在诊断甲状腺肿块中的价值进行比较, 以期为临床诊断甲状腺疾病提供有力的诊断依据.方法 使用徒手操作注射器负压针吸标本采集法及友谊式细针穿刺器负压针吸标本采集法,并且使用瑞氏染色法与H-E染色法进行涂片染色.就组织结构和细胞形态进行比较.结果 243例甲状腺病例中,其中乔本甲状腺炎127例,占甲状腺疾病的52.3%;甲状腺良性肿瘤45例,占甲状腺疾病的18.5%;甲状腺癌6例,占甲状腺疾病2.5%;亚甲炎15例,占甲状腺疾病的6.2%;结节性甲状腺肿为27例,占甲状腺疾病的11.1%;许特莱细胞瘤1例.其中注射器负压针吸标本采集法采集标本141例,友谊式细针穿刺器负压针吸标本采集法采集标本102例.在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺囊性变病例,友谊式细针穿刺器负压针吸标本采集法准确率分别为98.8%、91.7%和92.3%.在桥本甲状腺炎、亚甲炎病例,徒手操作注射器负压针吸标本采集法准确率分别为92.6%、90.9%.在甲状腺癌病例,两种方法准确率相同.结论 临床上在根据触感及其它辅助诊断考虑有甲状腺炎性改变倾向时,建议使用徒手操作注射器负压针吸标本采集法;而当考虑有肿瘤性改变时,推荐使用友谊式细针穿刺器负压针吸标本采集法.
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痰热清注射液联合头孢哌酮-舒巴坦治疗老年社区获得性肺炎的疗效评价
目的 观察痰热清注射液联合头孢哌酮-舒巴坦治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床效果和安全性.方法 78例CAP患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例).对照组采用头孢哌酮-舒巴坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,共治疗10 d.治疗结束后评价临床疗效、细菌学疗效和安全性.结果 治疗组临床疗效有效率为92.5%,高于对照组(81.6%),相比较差异有显著性(P<0.05);治疗组细菌清除率为93.9%,高于对照组(80.6%),相比较差异有显著性(P<0.05);治疗组不良反应发生率为12.5%,低于对照组(76.3%),相比较有显著性差异(P<0.05).结论 痰热清注射液联合头孢哌酮-舒巴坦治疗CAP安全、有效,值得临床推广应用.
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血清HBV-DNA模板不同提取方法的比较和选择
目的 比较直接煮沸法、碱裂解法、浓缩碱裂解法和碱裂解3倍量提取法四种提取法提取样本核酸的差异;选择简便、可靠的检测乙肝病毒DNA(HBV-DNA)提取方法.方法 运用中山医科大学达安基因股份有限公司生产的HBV-DNA试剂盒中推荐的浓缩碱裂解法,与直接煮沸法、碱裂解法、碱裂解3倍量提取法,分别提取血清样本核酸模板,用美国MJ实时荧光定量PCR仪检测HBV-DNA,对结果进行对比分析.结果 共89例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者血清,浓缩碱裂解法和碱裂解3倍量提取法检测,两者均有62例HBV-DNA阳性(＞1 000拷贝/ml定性为阳性)阳性率69.6%,阳性拷贝/ml均值用对数形式表示分别为(6.652±1.301)和(6.601±1.282),两者间结果无明显差异(P＞0.05);直接煮沸法检测出47例阳性(均在上述62例中)阳性率52.8%;碱裂解法测出57例阳性(均在上述62例中)阳性率64.0%,阳性拷贝/ml均值与浓缩碱裂解法和碱裂解3倍量提取法相比较,阳性检出率较低,有非常显著性差异(P＜0.01)和显著性差异(P＜0.05).结论 碱裂解3倍量提取法操作简单,省时、省材料,重复性好,阳性检出率与浓缩碱裂解法一致,建议使用碱裂解3倍量提取法检测HBV-DNA.
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老年冠心病病人的健康教育需求调查分析
目的 了解老年冠心病病人对临床健康教育需求的情况.方法 通过自行设计的问卷,对110名老年冠心病病人进行调查.调查内容有:①老年冠心病病人对健康教育需求内容调查;②老年冠心病病人对健康教育需求的方式选择.结果 93.64%的老年冠心病病人想了解预防知识,92.73%的老年想了解治疗方法,89.09%的老年冠心病病人想了解发病原因,87.27%的老年冠心病病人想了解护理常识,82.27%的老年冠心病病人想了解服药常识,81.82%老年冠心病病人想了解并发症预防、急救常识、饮食调理知识,90.91%老年冠心病病人需求根据不同疾病进行一对一的交谈.结论 开展老年冠心病病人健康教育,可以大限度满足老年冠心病病人对健康教育的需求,使老年冠心病病人得到全方位的优质服务,从而提高老年冠心病病人的健康水平和生活质量.
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老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻患者的外科治疗分析
目的 探讨老年结直肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的疗效.方法 回顾性分析我院收治的27例>60岁结直肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗术后的并发症以及术后死亡率.结果 27例患者中,11例行急诊手术治疗,6例发生并发症,发生率54.55%,死亡1例,死亡率9.09%;16例行限期手术,7例发生并发症,发生率43.75%,死亡2例,死亡率12.5%,两类手术的并发症发生率以及死亡率差异没有统计学意义(P>0.05).结论 老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻患者要严格把握急诊手术和限期手术的指征,手术方式以解除梗阻、抢救生命为首要考虑因素,可选择姑息性手术或根治性手术.
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老年腔隙性脑梗死与血脂相关性研究
目的 探讨老年腔隙性脑梗死(LI)与血脂代谢的关系.方法 检测110 例老年LI患者血清血脂6项指标水平,并与对照组75例结果进行比较.具体检测的指标:三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B100(ApoB100).结果 老年LI组TG、TC、LDL-C、ApoB100 水平显著高于对照组,HDL-C、ApoA1显著低于对照组,P均﹤0.05.结论 老年LI患者存在脂质代谢紊乱,其中TG、TC、LDL-C及ApoB100水平与疾病呈正相关,HDL-C、ApoA1水平与疾病呈负相关.
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血必净注射液对2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的观察
目的 观察血必净注射液对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响,探讨其对2型糖尿病的辅助治疗效果.方法 120例2型糖尿病患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者按病情给予胰岛素治疗,治疗组给予血必净注射液120 ml/d,治疗4周后,观察两组患者胰岛素用量变化及胰岛素抵抗指数变化.结果 治疗开始前,治疗组每日应用胰岛素平均量28U,胰岛素抵抗指数为6.63,对照组胰岛素平均用量为29 U,胰岛素抵抗指数为6.74,两组间无显著差异(P>0.05),治疗2周后,治疗组胰岛素平均量为20 U,对照组为28 U,治疗组少于对照组(P<0.05),治疗组胰岛素抵抗指数为4.36,对照组胰岛素抵抗指数为6.57,治疗组低于对照组(P<0.05).结论 血必净注射液能够减少2型糖尿病患者胰岛素用量,降低胰岛素抵抗指数,发挥对2型糖尿病的辅助治疗作用.
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脑梗死与脑出血患者的相关危险因素对比研究
目的 比较各种危险因素在脑出血与脑梗死患者中的差异.方法 经CT或磁共振成像(MRI)确诊的脑梗死481例、脑出血214例.分别于住院24 h内检测总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1、B(apoA1、B),血压,血糖,血尿酸水平,并作比较分析.结果 脑出血组与脑梗死组比较,血糖、HDL-C总体平均值水平明显增高,差异具有显著性(P＜0.01);血尿酸、apoB总体平均值水平低于后组,差异具有显著性(P＜0.01);而TC、TG、LDL-C、apoA1差异无统计学意义(P＞0.05).收缩压及平均血压脑出血组远高于脑梗死组.结论 本研究提示血压、血糖、血尿酸、部分血脂成份共同为脑卒中的危险因素,对脑卒中的预防应采取综合措施.
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神经肽Y在肾移植围手术期与血压的关系
目的 终末期尿毒症患者血浆神经肽Y(NPY)异常升高,与血压的变化呈正相关.本研究探讨血浆NPY水平在成功肾移植围手术期的临床意义及其与患者血压的关系.方法 采集116例终末期尿毒症患者手术前、术后24 h、出院前1 d外周静脉血标本5 ml,测定血浆NPY和肌酐(Cr)水平,同时测量记录平均动脉压.对照组为20例健康志愿者.结果 在成功肾移植手术后出院前1 d,血Cr水平恢复正常,血浆NPY水平有明显降低,与手术前比较,有显著性差异(P<0.05);但又明显高于健康志愿者血浆NPY平均值,比较有显著性差异(P<0.05);手术后患者平均动脉压无明显降低,个别反而较手术前更高,与手术后血浆NPY水平的变化无相关性.结论 终末期尿毒症患者成功接受肾移植后,在出院前1 d,肾功能恢复正常情况下其血浆NPY水平明显下降,但与患者的平均动脉压无相关性.
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对污染器械不同清洗剂的效果的对比研究
目的 探讨对重复使用医疗器械的血液污染采用不同的清洗剂的效果.方法 以经人新鲜血液标准污染后的手术器械作为不同清洗剂效果的观察样本,采用标准污染方法,在器械质量、水质、水温、机械清洗程序、器械装载量等因素确定可比的条件下,对选择不同处置时间、不同的清洗剂种类的清洗效果进行器械表面潜血阳性率比较.结果 污染器械放置1 h之内,中性多酶机洗和碱性机洗两种清洗方法效果无显著性差异(P>0.05);放置2～5 h,中性多酶机洗和碱性机洗两组之间有非常显著性差异(P<0.001).结论 血液污染的医疗器械5 h之内直接进入自动清洗消毒机,选择标准程序并加入碱性清洁剂的清洗方法效果好.
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米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠90例分析
目的 介绍米非司酮联合甲氨喋呤在异位妊娠保守治疗中的体会.方法 135例异位妊娠患者随机分为两组.观察组90例采用米非司酮50 mg口服,每日两次,连服3 d,同时甲氨喋呤50 mg/m2,一次性肌肉性注射.对照组45例采用甲氨喋呤50 mg/m2,单次肌肉注射.两组同时应用本院自制红藤汤保留灌肠,每日一次.观察两组疗效,对两组疗效结果进行比较.结果 对照组成功率77.78%,观察组成功率94.44%,观察组成功率明显高于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠效果满意,用法简便,减轻了患者的痛苦,有推广价值.
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改良乳腺癌根治术后即刻乳房再造治疗探讨
目的 探讨乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造的效果.方法 改良乳房切除术术中快速冰冻切片后,确诊无明显其它部位转移,病灶局限,利用背阔肌肌皮瓣转移再造乳房.结果 本组中7例病人均即刻行乳房再造,7例病人均一期伤口愈合,未出现皮瓣坏死或部分坏死,随访12～36个月,乳房形态、外形满意,患者心理状态良好,社会适应良好.结论 乳房切除术后利用背阔肌肌皮瓣即刻再造乳房,手术操作简便、安全可靠,适用基层医院.即刻再造乳房减轻患者心理压力和缺陷,同时减少患者痛苦和不必要的经济负担,但术前要求评估癌症复发的风险.
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双水平正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭46例
目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人合并呼吸衰竭的护理要点.方法 对使用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者46例,监测血气分析、生命体征等变化情况.结果 46例中,43例治疗效果满意,顺利脱机.3例失败,其中死亡1例,为82岁高龄,合并心室纤颤抢救无效死亡;依从性差1例,经济拮据放弃治疗;并发急性上消化道出血行气管切开改为有创通气1例.结论 双水平正压通气能迅速纠正COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留情况,防止肺性脑病等严重并发症.无创正压通气比传统有创通气减少了气管插管和气管切开的并发症,降低了呼吸道感染的发生率,缩短了住院时间,提高了病人的生存率.
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鼻中隔脓肿30例临床分析
目的 探讨鼻中隔脓肿形成的原因、预防及治疗方法.方法 对本院收治的30例鼻中隔脓肿患者进行病因分析,均进行局部穿刺,抽出脓液,给予切开引流,抗生素应用.结果 全组30例,临床症状消失,鼻外形和鼻中隔形状恢复,鼻腔通气改善,无颅内并发症发生.结论 针对病因积极预防鼻中隔脓肿的发生,鼻中隔脓肿一旦形成应即时切开引流,应用足量抗生素.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折6例体会
目的 探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效.方法 回顾性分析了我院在2007年1月至2008年6月间采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的6例患者疗效资料.结果 本组6例患者平均手术时间为62 min,平均住院时间为20 d,均顺利通过手术期和围手术期.功能评定结果为:优4例,良2例,无中和差.结论 人工股骨头置换术是一种治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法.
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酵母样真菌56株的分离鉴定及药物敏感性分析
目的 对1 100例标本中分离出的56株酵母样真菌进行菌种鉴定及常用抗真菌药物的敏感性分析,以指导临床合理用药.方法 用常规培养方法从临床标本中分离出的56株酵母样真菌用柯玛嘉显色培养基纯培养,根据菌落颜色进行分类,可疑者在法国biomerieux的VITEK-32全自动细菌分析仪上鉴定,用ATB FUNGUS 2 INT试条做药敏分析.结果 56株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌检出率高(75.0%),其次为热带假丝酵母菌(14.3%),光滑假丝酵母菌(7.1%),检出葡萄牙假丝酵母菌、郎比可假丝酵母菌各1株.酵母样真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性菌素B(AMB)、氟康唑(FCA)、依曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)的敏感性分别为100%、100%、23.2%、17.9%和28.6%.结论 临床酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5-氟胞嘧啶、两性菌素B敏感性较高,对氟康唑、依曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药,因此,临床上必须重视真菌的检出和药敏试验.临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物.
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急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的防治
目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤原因及预防处理措施.方法 回顾性分析我院500例急性胆囊炎行LC术中致胆道损伤7例患者的临床资料.结果 7例胆道损伤中,胆总管横断2例,肝总管横断2例,右肝管小破裂口损伤1例,肝总管胆囊管结合部撕裂2例,发生胆管损伤的主要原因胆道局部病理因素、解剖异常、胆囊颈结石嵌顿、操作粗暴等.发现胆管损伤后均及时中转开腹,根据损伤的具体类型行补救手术.结论 提高医生对胆管损伤的警觉性,规范和细致的操作,从引起胆管损伤的原因着手,术中解剖清晰是预防胆管损伤的关键,及时中转开腹是补救胆道损伤的必要措施.
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颅底咽侧肿瘤16例治疗回顾分析
目的 分析颅底咽侧间隙肿瘤各种手术治疗的疗效.方法 近几年来我院收治的共16例颅底咽侧间隙肿瘤,选择适宜手术入路方式及治疗方案.结果 对14例肿瘤均完整切除,2例肿瘤已累及颅内,采取姑息治疗,局部组织间放射粒子植入术,均无明显并发症发生,良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤虽然发生复发或转移,但并发症明显减少,提高了患者生存率及生活质量.结论 颅底咽侧间隙肿瘤因局部解剖复杂,治疗困难,结合临床体格检查和CT及磁共振成像(MRI)检查,根据肿瘤部位及术中冰冻病理结果确定手术方式及切除范围,必要时采取置入性放射粒子术,预防并发症发生,减少恶性肿瘤复发及转移率.
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无痛分娩200例的观察及护理
目的 观察持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程和分娩方式的影响.方法 选择2008年1月至2009年1月我院妇产科采用硬膜外麻醉用于分娩镇痛的产妇200例作为观察组,将条件相仿但未采用镇痛分娩的产妇200例作为对照组,根据世界卫生组织(WHO)疼痛Ⅳ级评定标准观察两组产程中的疼痛程度,并观察记录产妇产程中的生命体征、不良反应及分娩方式情况.结果 与对照组比较,观察组疼痛明显减轻,组间有显著性差异(P<0.01);两组不良反应无显著性差异(P>0.05),两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.05).结论 硬膜外麻用于分娩镇痛效果较好,并能有效降低产钳助产和剖宫产率,对产妇不良影响小.
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雷贝拉唑三联短期疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡
目的 观察雷贝拉唑三联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的疗效.方法 88例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并经快速尿素酶试验和胃黏膜组织学检查确定为Hp阳性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g、克拉霉素500 mg,每日2次,连续7 d,后予以雷贝拉唑10 mg,每日一次,连续7 d.对照组予以雷贝拉唑10 mg,每日一次,连续14 d.疗程结束后2周复查胃镜,观察溃疡愈合情况.结果 治疗组溃疡愈合率为93.2%,对照组为72.7%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 雷贝拉唑三联短程治疗Hp阳性十二指肠溃疡对溃疡治愈率有明显疗效.
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小儿肺炎1 224例肺炎支原体抗体检测结果分析
目的 探讨小儿肺炎支原体感染情况.方法 采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂盒(被动凝集法)检测,回顾分析2008年6月至2008年12月小儿血清肺炎支原体抗体检测结果.结果 受检人数1 224例,肺炎支原体抗体阳性率52.21%.各年龄组肺炎支原体抗体阳性率有显著性差异,6～14岁学龄期儿童肺炎支原体抗体阳性率高达65.05%.男性肺炎支原体阳性率48.14%;女性肺炎支原体阳性率58.15%,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿(P＜0.01).结论 建议临床医师肺炎支原体感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿.对呼吸道感染的患者小儿呼吸道感染患者中进行肺炎支原体抗体测定,为临床诊断和治疗提供依据.
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新生儿先天性膈疝3例
先天性膈疝(CDH)是膈肌先天发育畸形,腹腔脏器通过缺陷的膈肌疝入胸腔而引起的一种先天性疾病,是新生儿较严重的畸形疾病之一.患儿出生后不久即出现严重的呼吸急促,呼吸窘迫和发绀,如未能及时诊断与治疗,其病死率较高[1].现将我院2006年10月至2009年6月收治3例新生儿先天性膈疝病例报告如下.
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临床两种溶解注射用美洛西林钠的方法比较
美洛西林钠(江苏海宏制药有限公司生产)其性状为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物.临床常用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染.
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健康教育在产科围手术期管理中的应用体会
目的 探讨健康教育在产科围手术期管理的内容、实施方式,以提高医疗护理质量.方法 对我院2008年1～12月共收治住院病人1 160例,其中剖宫产554例,实施围手术期日常健康教育贯穿于孕妇从入院至治愈出院进行评价、总结的全过程.结果 通过实施健康教育,提高了孕产妇的健康知识水平,促进了母乳喂养,增强了孕产妇及家属对围手术期情况、新生儿喂养及护理知识的了解,密切了医患关系,收到了良好效果.结论 健康教育对提高医护质量,提高围手术期的保健质量,改善服务态度,创造温馨的沟通环境,消除产妇的紧张情绪及建立健康保健意识起到了积极的促进作用.
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马铃薯湿敷治疗局部药物渗漏的疗效观察
静脉注射是药物摄入的主要途径,临床常用脱水药、升压药化疗药等,由于对血管刺激性强,收缩作用强[1],药物一旦外渗于血管周围的软组织,轻者引起局部肿胀、疼痛,重者至组织坏死、溃疡发生,甚至功能障碍[2].常用处理方法为50%硫酸镁湿敷,也有用马铃薯片外敷的报道[3].我科自2007年1月至2009年9月,对103例局部外渗患者分别采用马铃薯湿敷和硫酸镁湿敷进行治疗并观察疗效,现将结果报告如下.
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静脉输液无痛拔针方法的临床实践比较
目的 比较两种静脉输液无痛拔针方法的效果.方法 100例患者采用先按压后拔针方法,并与100例采用先拔针后按压方法就患者主诉疼痛反应比较并统计分析.结果 先拔针后按压方法患者Ⅰ级疼痛所占比率(63.0%)明显大于先按压后拔针患者Ⅰ级疼痛所占比率(26.0%).结论 静脉输液后采用先拔针后按压法可减轻病人疼痛.
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血液透析急性并发症的病因分析及护理
目的 总结血液透析过程中急性并发症的诱发因素和应急护理经验.方法 对我院118例患者11 600次血液透析过程中出现急性并发症进行分析和采取相应护理措施.结果 低血压1 680例次,高血压1 400例次,心律失常166例次,肌肉痉挛1100例次,失衡综合征186例次,凝血27例次.经积极处理,除6例需暂时停止血透,150例次提前结束透析外,其余均顺利完成血液透析的全过程.结论 急性并发症与疾病本身有直接关系,但透析前的准备不足和透析中方法不当也是重要因素.强调透析前应做好身体检查,透析中密切观察病情,早期发现,早期处理是减少并发症的关键.
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腹腔镜妇科手术患者100例围术期的护理
目的 探讨妇科腹腔镜围术期的护理观察内容及对策.方法 对我院100例妇科腹腔镜手术病人采取术前、术后护理,合并症的观察及健康教育等.结果 100例患者术后恢复良好,取得满意效果,无严重并发症发生.结论 护理人员应了解手术基础理论知识、麻醉原理和手术方法、术前准备的要求、术后观察的要点、潜在并发症的预防,才能更好地完成腹腔镜手术的护理工作.护理人员应认识到心理护理的重要性和必须性,取得患者的合作,使手术后尽快康复,融洽医患关系,减少医患矛盾的发生.
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树突状细胞在慢性阻塞性肺疾病中的作用
树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前所知功能强的且唯一能激活初始性T细胞的抗原提呈细胞 (antigen presenting cell, APC) ,DC可有效地诱导初始 T细胞(Naive T cell)的增值和应答,促进细胞素性T淋巴细胞(cytotoxic tlymphocytes,CTL)和辅助性T淋巴细胞(Thelp cells, Th)的生成,启动和参与机体免疫反应.肺和气管内DC的强大抗原呈递功能在体外逐步得到证实,在此对其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的分布、功能及与炎症因子的关系作一概述.
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自拟清热解毒汤治疗阴疮30例分析
外阴或阴户局部红肿、结块、疼痛、溃疡者称"阴疮".本病与西医外阴溃疡相似,多种疾病情况下都可发生.如前庭大腺炎脓肿破溃及软硬下疳和外阴生殖器疱疹等性病.在西医治疗效果不显时应用中药外洗和内服可收到十分满意的效果.现介绍如下.
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重症中暑抢救成功1例
中暑主要发生在热环境下生活和工作中的人群中.在特殊职业(高温、高湿环境工种)的人群中尤为多见.重症中暑的病死率很高.全面有效地降温,维持水、电解质、酸碱平衡,及时纠正弥散性血管内凝血(DIC)是抢救成功的关键.2008年8月我科收治1例重症中暑患者,现将其救治体会报告如下.
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胎盘绒毛膜血管瘤1例
胎盘肿瘤可分为原发胎盘肿瘤与继发性或转移性肿瘤两大类.胎盘绒毛膜血管瘤(chorangiama,chrioanginoma)属胎盘原发性肿瘤,又称胎盘绒毛膜血管瘤或原发性非滋养层肿瘤,是发生于绒毛间胚叶组织的血管瘤(hemangioma)或错构瘤[1].20世纪50年代以来,国内外文献中,经连续检查胎盘500例以上者中,胎盘绒毛膜血管瘤发病率为0.7%～1.6%[2].血管瘤在组织形态上分3型:血管瘤型,富细胞型,退变型[3].可位于胎盘内,胎盘母体面或胎儿面任何部位.我院收治1例胎盘绒毛膜血管瘤患者,现将其资料报道如下.
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阑尾脓肿引流术致回盲部肠管破裂采用回盲部腹膜外旷置术1例
临床上遇到阑尾周围脓肿病人,术中分离阑尾脓肿时,容易损伤肠管,一旦处理不当,将为后续治疗带来很大麻烦.我们在临床上遇到1例术中不慎造成回盲部肠管破裂,采用修补后肠管腹膜外旷置术,取得满意效果,欲与同道共同探讨,现报道如下.
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基层医院综合病房医院感染控制
目的 保障医疗安全,提高医疗质量,减少并发症.方法 建立健全医院感染监控体系,强化医院感染意识,做好医院感染的各项监测.结果 近5年通过规范化管理,医院感染率达到卫生部标准.结论 加强医院感染管理、有效地预防和控制医院感染势在必行.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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