临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无创性检查在肾动脉狭窄中的诊断价值
目的 探讨无创性检查对肾动脉狭窄的诊断价值.方法 回顾性研究临床上怀疑肾血管性高血压(RVH)的患者所进行核素检查、彩色多普勒超声、螺旋CT(CTA)、磁共振血管成像(MRA)与肾动脉造影结果.结果 67例病人中经腹主动脉-肾动脉造影确诊肾动脉狭窄34例,腹主动脉狭窄3例,正常者30例.肾血流图的敏感度约为67.4%,特异度为53.1%;肾动态显像的敏感度约为67.3%,特异度为36.6%;肾脏超声的敏感度约为30%,特异度在91.9%以上;肾动脉彩色多普勒超声的敏感度为58.8%,特异度为83.7%;CTA或MRA的诊断结果与造影相符.结论 彩色多普勒超声和核素检查可用于肾动脉狭窄的初步筛查,如果异常,可根据患者的年龄及肾功能状况选择CTA或MRA.肾动脉狭窄程度及下一步治疗方法的选择仍需依靠肾动脉造影.
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可调式交锁髓内钉定位杆在下肢骨折内固定中的临床应用
目的 探讨可调式交锁髓内钉定位杆在下肢骨折内固定中的临床应用价值.方法 102例(110肢)骨折患者,行交锁髓内钉固定,应用髓内钉远端锁钉定位器瞄准打定位杆孔,定位孔与主钉平台相对者应用传统定位杆锁钉,定位孔与定位平台不能相对者应用可调式交锁髓内钉定位杆锁钉.结果 应用传统定位杆定位,股骨一次锁钉成功率61.3%,胫骨一次锁钉成功率64.6%;定位失败者应用可调式交锁髓内钉定位杆锁钉,锁钉成功率97.6%;术后随访,骨折平均愈合时间2.9个月,功能良好.结论 通过应用可调式交锁髓内钉定位杆可以纠正大部分交锁髓内钉进入髓腔内产生的形变,能够不增加手术创伤、不增加手术时间、不需接触有害射线而提高交锁髓内钉远端锁钉的成功率.
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关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效分析
目的 评价关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折与传统切开复位在手术创伤及术后近期功能恢复上的差异性.方法 回顾分析近年手术治疗的SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折60例,关节镜组29例,传统手术组31例,比较手术时间、术中出血量、术后Rasmussen放射评分及术后1年Rasmussen功能评分.结果 两组手术时间无统计学差异,关节镜组术中出血量少(P<0.05),术后Rasmussen放射评分及术后1年Rasmussen功能评分优良率优于传统手术组(P<0.05).结论 关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ～Ⅳ型)较传统手术具有手术创伤小、骨折复位满意度高及术后近期功能恢复好等优点,但娴熟的操作技术和适应证的选择是提高手术成功率的关键.
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吡格列酮对肥胖2型糖尿病患者血清脂联素及CRP的影响
目的 探讨吡格列酮(PGZ)对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)及C反应蛋白(CRP)水平影响.方法 用酶联免疫吸附法检测69例T2DM患者和50例正常对照组的血清APN及CRP水平,用随机双盲法比较69例肥胖T2DM患者用常规治疗和PGZ干预治疗12周后的血清APN、CRP水平.结果 肥胖T2DM组与正常对照组比较,血清APN水平降低(P<0.01),CRP升高(P<0.01);应用PGZ治疗后,患者血清APN水平显著升高,CRP显著降低(P<0.05),而常规治疗组治疗前后无显著性差异(P>0.05).结论 PGZ能提高肥胖T2DM患者血清APN水平,并降低血清CRP水平.
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奥扎格雷钠在治疗后循环缺血引起的发作性头晕中的应用价值研究
目的 探讨奥扎格雷钠注射液在治疗后循环缺血引起的发作性头晕中的应用价值.方法 将收治的118例后循环缺血引起的头晕患者随机分为观察组和对照组各59例,对照组采用静脉滴注血塞通、口服阿司匹林等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合使用奥扎格雷钠注射液治疗,比较两组患者起效时间、住院时间、治疗总有效率、不良反应发生率和治疗费用.结果 观察组患者治疗总有效率为83.05%,对照组为62.71%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=12.710,P=0.000).观察组起效时间为(2.79±1.43)d,住院治疗时间为(12.25±4.50)d,明显低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(μ=6.674,12.350;P=0.000).结论 在常规治疗的基础上综合应用奥扎格雷钠治疗后循环缺血引起的发作性头晕可有效提高疗效,值得临床推广.
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超抗原葡萄球菌肠毒素B对人外周血单个核细胞的抑制作用
目的 探讨葡萄球菌肠毒素B(SEB)初次和再次刺激对人外周血单个核细胞(PBMC)的影响.方法 以不同浓度100 μg/ml、50 μg/ml、25 μg/ml、10 μg/ml、5 μg/ml、1 μg/ml、0.1 μg/ml、0.01 μg/ml、0.001 μg/ml、0.0001 μg/ml的葡萄球菌肠毒素B刺激人外周血单个核细胞,同时设阴性对照及阳性对照植物血凝素(PHA)组,培养48 h后MTT比色法检测单个核细胞的增殖情况.10 μg/ml葡萄球菌肠毒素B间隔48 h重复刺激两次后,同时设阴性对照及PHA组,于第二次刺激后培养48 h,MTT比色法检测单个核细胞的增殖情况.结果 不同浓度组葡萄球菌肠毒素B初次刺激人外周血单个核细胞,10 μg/ml组PBMC增殖强,与PHA组间无显著性差异,刺激增殖率分别达23.1%和24.3%.间隔48 h再次刺激后,PHA组可继续促进PBMC增殖,而10 μg/ml SEB组可抑制PBMC增殖,抑制率达19.7%.结论 SEB初次刺激人PBMC可引起其增殖,反复刺激可抑制其增殖.
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2型DM患者大血管病变与血清hs-CRP、脂联素关系分析
目的 分析2型糖尿病(DM)患者大血管病变与血清超敏C反应蛋白及脂联素水平的关系.方法 82例2型DM患者,分为观察组即大血管病变组42例,对照组即无大血管病变组40例.均检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素及血脂指标.结果 观察组hs-CRP明显高于对照组,脂联素明显低于对照组(P均<0.05).观察组FINS、TG、HDL-C水平均高于对照组(P<0.01,0.05).结论 hs-CRP及脂联素均可能是2型DM大血管病变的危险因素.hs-CRP和脂联素对预测DM 患者发生大血管病变具有重要意义.
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急性胰腺炎患者血液流变性及血脂的改变
目的 通过分析血液流变性的变化探讨急性胰腺炎的发病机制,并观察急性胰腺炎患者血脂的改变.方法 对2009年1月至2011年2月收治的急性胰腺炎患者32例(试验组)进行血液流变性分析并检测其血脂的变化,并与同期健康体检者60例(对照组)进行对比分析.结果 试验组的全血粘度、血浆粘度、血沉、血沉方程K值、血细胞比容、纤维蛋白原、血清甘油三酯及血浆总胆固醇均明显高于对照组(P<0.05).结论 血液流变性的异常变化、高血脂与急性胰腺炎患者的发病机制有着密切的联系,在急性胰腺炎的发病过程中起到了重要作用,能加重患者的病情,严重地损害患者的机体机能.
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腕尺管综合征肌电图检测分析
目的 探讨腕尺管综合征的肌电图表现.方法 对13例腕尺管综合征患者行肌电图检测,包括尺神经运动潜伏期、运动波幅、尺神经小指感觉传导速度、感觉波幅等,与其健侧对照比较,评估肌电图表现差异.结果 腕尺管综合征患者其患侧肌电图与健侧比较,尺神经运动潜伏期延长(P<0.01),运动波幅缩小(P<0.01),尺神经小指感觉传导速度减慢(P<0.01)、感觉波幅缩小(P<0.01),小指展肌、第Ⅰ骨间肌肌电图也出现静息状态及重收缩状态的改变.结论 腕尺管综合征患者存在肌电图的多项改变,早期检测对于其诊断及其治疗具有重要意义.
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直肠癌术后早期化疗疗效观察
目的 探讨结直肠癌术后早期化疗的安全性和有效性.方法 将近年来收治的60例直肠癌根治术的患者随机分为两组,即早期化疗组与对照组,早期化疗组于术后48 h,对照组于术后1个月开始辅助化疗,两组均应用奥沙利铂联合氟脲嘧啶/甲酰四氢叶酸(FOLFOX方案),分别观察两组术后并发症、化疗不良反应,远处转移及3年生存率等.结果 两组在化疗期间均无死亡病例,无明显术后或化疗后严重并发症.术后胃肠道功能恢复时间、术后1个月内两组各时间点对应白细胞减少、神经毒性、血小板减少等比较差异无统计学意义(P>0.05).两种治疗方法疗效比较,早期化疗组、对照组局部复发、远处转移比较,差异均无统计学意义(P>0.05).早期化疗组的3年生存率比对照组略高,但无统计学差异(P>0.05).结论 直肠癌术后早期应用FOLFOX方案辅助化疗,不会影响患者切口愈合能力和增加术后并发症,对患者的功能恢复影响不大,对延长结直肠癌患者的生存期、减少术后复发可能会起到积极的作用.
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人脐静脉内皮胞细体外培养及鉴定
目的 探索人脐静脉内皮细胞体外培养及鉴定的方法.方法 采用0.1%Ⅰ型胶原酶分离脐静脉内皮细胞,加入含10%胎牛血清及人AB血清的M1640培养基,在37℃,5%CO2孵箱中培养,以免疫组化方法对内皮细胞进行鉴定.结果 原代培养细胞在接种4 h后开始贴壁生长,5~7 d后融合成单层,倒置相差显微镜下观察细胞呈鹅卵石状排列,有接触抑制现象,免疫组化显示细胞胞浆中人Ⅷ因子相关抗原阳性.结论 用胶原酶灌注消化脐静脉是获得内皮细胞的一种可靠的方法,有助于体外研究血管内皮细胞模型的构建.
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肾移植术后并发肺外结核感染的诊断及治疗(附5例报告)
目的 探讨肾移植术后合并发生肺外结核感染的诊断以及治疗并总结临床经验.方法 回顾分析5例肾移植术后合并肺外结核感染患者的临床资料.结果 2005年1月至2010年12月收治的肾移植术后结核病患者有5例为肺外结核,其中3例顺利完成疗程并临床治愈;1例在治疗过程中因病情严重死亡;1例尚在治疗中但病情已显示出有明显好转.结论 肺外结核感染严重威胁肾移植患者的长期存活.肾移植受者肺外结核感染临床表现不典型,早期诊断及规范治疗能提高肾移植感染患者治愈率.
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经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折71例临床分析
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折71例的临床疗效.方法 选取71例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受了PVP治疗.患者均有明显胸背部疼痛,查体叩痛点与MR提示新鲜骨折椎体相符.在C臂X线机透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP骨水泥注入量为3～6ml,平均4.5 ml,完成75个椎体成形术.术后患者随访3～12个月,平均7个月.结果 71例中,有效率93.0%.4个椎体术中出现骨水泥椎旁静脉丛渗漏,11个椎体骨水泥椎间盘渗漏,13个椎体骨水泥椎旁软组织渗漏,无椎间孔和椎管内渗漏.结论 PVP能够有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛及功能障碍症状,治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有广阔的应用前景.其优点是创伤小、操作简便、安全性高、效果确定.
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颈动脉粥样硬化、血清妊娠相关蛋白A与不稳定型心绞痛的相关性
目的 探讨颈动脉粥样硬化、血清妊娠相关性蛋白A与不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病的相关性,进一步讨论联合颈动脉粥样硬化及妊娠相关性蛋白A预测不稳定型心绞痛的意义.方法 因胸痛入院的患者1周内行冠脉造影,排除急性及亚急性心肌梗死,不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、非冠心病各40例被纳入研究中,进行冠状动脉Gensini评分,彩超检测颈动脉内中膜厚度、斑块形成情况,应用酶联免疫吸附法测定血清妊娠相关蛋白A水平,后进行统计学分析.结果 除吸烟史外,各组间其余基线资料匹配;不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛组的冠脉Gensini评分、颈动脉粥样硬化指标均较非冠心病组高(P＜0.001);不稳定型心绞痛组比稳定型心绞痛及非冠心病组血清妊娠相关蛋白A的浓度高(P＜0.001),妊娠相关蛋白A在不稳定型心绞痛患者明显升高,其与颈动脉粥样硬化指标、冠脉Gensini积分正相关;Crouse积分预测心绞痛型冠心病,敏感度、特异度分别为0.79、0.92;颈动脉内中膜厚度平均值预测心绞痛型冠心病敏感度、特异度分别为0.97、0.85;妊娠相关蛋白A预测不稳定型心绞痛敏感度、特异度分别为0.825、0.937.结论 颈动脉粥样硬化指标与冠状动脉Gensini积分有较好的相关性,而妊娠相关蛋白A可作为预测不稳定型心绞痛的指标;联合二者可能是预测不稳定型心绞痛的重要临床依据.
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念珠菌196株分离鉴定及药敏结果分析
目的 探讨住院患者念珠菌感染的特点和耐药性情况.方法 选取2010年4月至2011年4月4 475份送检标本,对送检标本进行真菌或者细菌培养,对分离出的真菌进行革兰染色、芽管形成试验、显色培养并进行鉴定,同时进行5-氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑等药敏试验.结果 在本组标本中分离出念珠菌196株(1.05%).其中白色念珠菌115例(58.67%),热带念珠菌26例(13.27%),克柔念珠菌22例(11.22%),其他念珠菌33例(16.84%).本组196例念珠菌中,两性霉素B、5-氟胞嘧啶的作用强,敏感度分别为93.88%和90.31%,其次为氟康唑45.41%,伊曲康唑的治疗效果差,耐药率达59.69%.结论 念珠菌感染以白色念珠菌为常见,对两性霉素B的敏感性高,在临床工作中要重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物.
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喷他佐辛超前镇痛对子宫切除术患者术后疼痛的影响
目的 观察喷他佐辛超前镇痛对子宫切除术患者术后疼痛的影响.方法 选择50例ASA(美国麻醉医师协会)I～II级择期在椎管内麻醉下行子宫切除术患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组在术毕静脉注射喷他佐辛60 mg,观察组在开放外周静脉后静脉注射喷他佐辛60 mg,返回病房前接上镇痛泵,观察两组术后6 h、8 h、12 h、24 h静息、运动VAS评分和BCS评分,记录术后48 h额外追加氟比洛芬酯的用量.结果 术后6 h两组静息、运动VAS评分无显著性差异(P>0.05);而术后8 h、12 h、24 h观察组静息、运动VAS评分明显低于对照组(P<0.05).术后8 h、12 h、24 h观察组BCS评分显著高于对照组(P<0.05).术后48 h观察组氟比洛芬酯的用量明显少于对照组(P<0.05).结论 喷他佐辛超前镇痛能有效改善子宫切除术患者的术后疼痛.
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曲马多联合芬太尼防治全麻苏醒期躁动的疗效观察
目的 探讨曲马多联合芬太尼防治全麻苏醒期躁动的疗效.方法 选择50例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.术毕对照组静注芬太尼0.1 μg/kg,观察组静注曲马多1.0 mg/kg、芬太尼0.3 μg/kg,观察两组拔管前5 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的躁动评分(RS)、镇静评分(RSS),记录苏醒时间、拔管时间.结果 T1、T2、T3观察组RS、RSS和苏醒时间、拔管时间显著少于对照组,(P<0.05).结论 曲马多联合芬太尼能有效防治苏醒期躁动.
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孟鲁斯特咀嚼片联合布地奈德气雾剂预防小儿哮喘发作的疗效观察
目的 观察布地奈德气雾剂联合孟鲁斯特咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 将120例缓解期小儿哮喘患儿分为治疗组和对照组,治疗组予以布地奈德气雾剂加孟鲁司特咀嚼片治疗,对照组予以布地奈德气雾剂治疗,比较治疗前后两组患儿临床症状及肺功能的变化,评估两组患儿支气管哮喘控制水平.结果 两组患儿治疗后肺功能均得到改善,而与对照组相比,治疗组患儿的呼气峰流速占预计值的百分比改善更明显,哮喘控制率更高,差异有显著性(P<0.05).结论 布地奈德气雾剂联合孟鲁斯特咀嚼片预防小儿哮喘发作效果优于单用布地奈德气雾剂.
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自发性气胸的急诊62例临床救治体会
目的 探讨自发性气胸的临床救治体会.方法 自发性气胸患者62例,根据患者的病情,体质等综合情况,给予相对合适的保守或手术治疗.结果 本组保守治疗43例,传统开胸手术8例,胸腔镜手术11例,病情均有不同程度的好转,急救中无死亡病例.半年随访显示,保守治疗复发率11.6%,传统开胸手术复发率25.0%,胸腔镜手术复发率18.2%.结论 在自发性气胸的临床急救中,应根据患者的综合情况进行评估,选择相对合适的治疗方案.
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种植义齿临床应用效果分析
目的 探讨种植义齿的临床疗效.方法 对94例失牙患者共种植147枚种植体,其中上颌78枚,下颌69枚,均为术后3～6个月后行义齿修复,无即刻修复.结果 修复后通过1～5年随访,种植成功率为97.28%.结论 严格的适应证,正确的外科操作,种植系统的合理选择及正确的修复,是保证种植义齿取得满意的效果的关键.
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晚期肝癌合并肝硬化综合治疗的疗效分析
目的 观察综合治疗晚期肝癌合并肝硬化的短期临床效果.方法 随机选取2009年6月至2011年7月住院治疗的肝癌患者56例,按照肝癌防治研究会议分期标准所有患者均为Ⅲ期,并确定为肝细胞癌.对所有的患者采用中医药对症治疗、连续5 d静脉点滴氟脲嘧啶脱氧核苷500 mg和6～8 mg羟基喜树碱,1个月为1个疗程.4个疗程后,观察患者的治疗情况,包括黄疸、腹胀、疼痛等的改善情况及并发症的发生情况,然后用Karnofsky评分法评价患者的恢复情况.结果 治疗过程中,有7例患者由于个人原因退出了治疗,其余患者,Karnofsky评分显示病情都有明显的改善,食欲明显好转.41例患者的腹围减少,腹胀情况明显减轻.骨髓抑制副作用减少.结论 以中医药抗癌对症治疗为基础的较小剂量的化疗能够有效地降低晚期肝癌并发肝硬化患者的并发症的发生率,缓解患者的临床症状,有很好的临床效果,值得在临床上推广应用.
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脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床研究临床研究
目的 探讨脑室-腹腔分流手术治疗脑积水的临床效果和手术风险.方法 40例脑积水患者采取脑室枕角穿刺,腹腔管置入到肝上引流手术治疗.结果 40例患者均成功手术,术后脑积水症状均有不同程度的改善.相关并发症率为20.0%,无死亡病例.结论 脑室-腹腔分流手术治疗脑积水,虽然并发症风险较高,但临床效果明显,可作为临床治疗的考虑方案之一.
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左卡尼汀对慢性肾衰竭腹膜透析患者微炎症状态的影响
目的 观察左卡尼汀对慢性肾衰竭腹膜透析(CAPD)患者微炎症状态的影响.方法 选择30例慢性肾衰竭CAPD患者.所有患者均行规律持续不卧床CAPD 6个月以上,予左卡尼汀1 g加入0.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射治疗,每周3次,连续应用12周.在治疗前后检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6).结果 30例CAPD患者在治疗后Hb、Alb较治疗前升高,而hs-CRP、IL-6与治疗前比较降低,差异有统计学意义(P＜0.05);BUN、Scr较治疗前有所升高,但无统计学差异.结论 左卡尼汀可以改善慢性肾衰竭CAPD患者的微炎症状态.
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血清前白蛋白及甲胎蛋白水平在预测重型肝炎患者转归中的价值
目的 观察血清前蛋白及甲胎蛋白水平与重型肝炎患者预后的关系.方法 收集48例重型肝炎患者和同期行健康体检的健康人48例.自患者入院后观察3个月后根据患者是否生存再分为重型肝炎成存活组和重型肝炎死亡组.收集患者及健康人的空腹不抗凝静脉血,采用散射比浊法测定血清前白蛋白含量,放射免疫法测定甲胎蛋白含量.结果 住院保守治疗3个月后,48例重型肝炎患者中28例死亡,占58.33%;20例存活,占41.67%.血清前白蛋白、血清甲胎蛋白健康对照组与重型肝炎存活组相比有显著性差异(P<0.05);健康对照组与重型肝炎组及重型肝炎死亡组相比有非常显著性差异(P<0.01);血清前白蛋白重型肝炎死亡组与重型肝炎存活组相比有显著性差异(P<0.05);血清甲胎蛋白重型肝炎死亡组与重型肝炎存活组相比有非常显著性差异.血清甲胎蛋白含量＜100 ng/mL的重型肝炎患者病死率明显升高,尤以＜25 ng/ml为著.血清前白蛋白含量＜100 mg/L的重型肝炎患者死亡率明显升高.结论 血清前白蛋白、血清甲胎蛋白可作为判断重型肝炎预后的指标,血清前白蛋白、血清甲胎蛋白含量越低重型肝炎的预后越差,反之则预后较好.
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真菌感染112例分析
目的 分析并探讨患者标本中的真菌分离情况、真菌种类及体外药敏试验的具体情况,为医院临床诊断提供基础数据,以帮助提升临床真菌感染治疗的针对性.方法 分析并探讨2009年1月至2010年12月期间的真菌感染病例.结果 2009年1月至2010年12月期间共分离出112例真菌.感染率出现了上升趋势.患者感染部位以呼吸道、泌尿道为主;患者所处科室分布以呼吸内科、ICU、外科为主,患者均采用过抗生素、糖皮质激素及其它免疫抑制剂等治疗手段.结论 临床上,应高度重视患者标本的送检工作,提高真菌的实验室检出率,有效运用相关检验基础数据,辅助临床合理用药与预防,帮助提高真菌感染的治愈率.
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阴道感染酵母菌样真菌大鉴定及耐药性分析
目的 了解引起女性真菌性阴道炎真菌的分布及药敏检测.方法 对常规涂片检出的酵母样真菌用科玛嘉念球菌显色培养基初步鉴定,通过形态学和API20AUXC真菌鉴定条进一步证实,APIFungus3进行药敏分析.结果 320份标本中共检出71株酵母样真菌,其中白色念珠菌占71.8%,热带念珠菌占16.9%,光滑假丝酵母占5.6%,葡萄牙念珠菌占2.8%,克柔念珠菌占2.8%;念珠菌敏感性较高的是两性霉素B 100%,氟胞嘧啶94.4%,敏感性稍低低的药物是氟康唑81.7%,伏立康唑84.5%,伊曲康唑81.7%.结论 酵母样真菌在女性阴道分泌物中的分布已发生变化,白色念珠菌比率下降,非白色念珠菌比率的增加,部分难治性真菌性阴道炎可能由非白色念珠菌引起.酵母样真菌对常用的抗真菌药物除氟胞嘧啶,两性霉素敏感性很高外外,其他有所降低,临床医生应根据药敏结果来合理用药.
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原发型肺结核49例影像表现及诊断分析
目的 探讨原发型肺结核的X线影像表现,旨在提高正确诊断率.方法 回顾性分析49例原发型肺结核X线胸片表现,其中27例同时有CT扫描.结果 49例原发型肺结核X线表现可分为原发综合征、胸内淋巴结结核,其中原发综合征26例,胸内淋巴结结核23例.结论 不同型的肺结核在一般X线表现更具独特性.
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阑尾手术切口感染相关因素临床分析及预防对策
目的 探讨阑尾手术切口感染相关因素及预防对策.方法 回顾性分析840例阑尾炎手术患者的临床资料,比较切口感染者与无切口感染患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术切口类型、切口长度、阑尾病理类型、手术切除方法、手术时间、病程等的差异.结果 合并切口感染40例(4.76%),感染组年龄(58.45±12.34)岁、体质量指数(BMI)(23.98±1.03)kg/m2、病理类型(化脓坏疽穿孔)52.5%、逆行切除25.00%、手术时间(60.12±10.45)min、病程(19.23±3.74)h均高/长于无感染组的(40.45±13.34)岁、(22.56±1.12 )kg/m2、35.00%、7.50%、(49.13±11.27)min、(10.45±2.89)h(P＜0.05),是切口感染相关因素.结论 阑尾手术切口感染的发生率较高,与多种因素有关,应实施相当措施避免和减少切口感染的发生.
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替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗急性
目的 探讨替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用价值.方法 选择急性STEMI患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规PCI术治疗,观察组给予PCI术联合替罗非班治疗,观察两组疗效与出血事件等.结果 治疗后,两组患者均获得良好的血流灌注,且观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组ST段回落幅度显著优于对照组(P＜0.01);右室射血分数(LVEF)均显著优于治疗前(P＜0.05),且治疗后观察组显著优于对照组(P＜0.01);观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTNT)及血小板聚集率均显著低于对照组(P＜0.01),且不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后出血并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 替罗非班在急诊PCI治疗急性STEMI中具有肯定的疗效,但可能增加出血风险,临床应用中应注意监测.
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实时荧光PCR检测乙型肝炎患者HBV-DNA的临床意义
目的 对应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测的乙型肝炎(乙肝)病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)结果进行分析,探讨该检测方法的临床意义.方法 选择2009年6月至2011年5月门诊及住院的乙肝患者430例,抽取430份血清标本,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法进行血清学标志物检测(HBV-M),并按照乙肝两对半定性结果分为6组,用实时荧光PCR进行HBV-DNA检测.结果 绝大部分乙肝患者实时荧光PCR检测HBV-DNA的结果与HBV-M检测的结果一致.其中大三阳组和小三阳组PCR检测HBV-DNA阳性结果多,拷贝数较高,HBsAb(乙肝表面抗体)(+)或HBsAg(乙肝表面抗原)(-)的血清标本PCR检测HBV-DNA阳性结果很少,拷贝数也较低.结论 实时荧光PCR检测HBV-DNA,能够正确反映乙肝患者体内乙肝病毒感染和复制情况,有利于指导临床治疗和进行疗效判断.
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白介素-6、白介素-10和MMP-9与不稳定斑块的关系研究进展
心脑血管疾病是目前全球常见死因之一,近年来其患病率和病死率逐步升高,目前已成为导致我国人群死亡的主要疾病.大量研究表明,易损斑块脱落和破裂导致动脉管腔血栓形成是造成缺血事件的主要机制[1].
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手指皮肤创伤继发荧光假单胞菌感染一例
目的 了解1例手指皮肤创伤患者感染细菌类型及对抗生素的敏感性和耐药情况.方法 做细菌培养、形态染色、生化反应及药物敏感试验.结果 引起本例患者感染的细菌为荧光假单胞菌;并对头孢他啶等抗生素敏感,对替卡西林等抗生素存在不同程度的耐药.结论 荧光假单胞菌是一种典型的条件致病菌,对部分抗生素具有耐药性.
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高龄患者哮喘持续成功救治1例的分析与探讨
哮喘是世界内严重威胁公众健康的主要疾病之一,近10多年来许多国家哮喘的患病率及病死率都有上升趋势.哮喘持续状态为支气管哮喘持续恶化、症状严重的表现.其诱因多为:呼吸道感染、过敏原和理化因素,气候变化,精神因素等.此病若抢救不及时或急救措施不当,可直接危及生命.本例患者为哮喘持续状态,高龄、体质弱、基础病较多,经抢救后成功.现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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