临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丙肝病毒与乙肝病毒重叠感染几率观察
目的 通过对查体人群及已感染丙肝病毒(HCV)病人的乙肝病毒(HBV)感染率进行比较分析,观察HCV重叠感染HBV的几率情况.方法 利用酶联免疫吸附试验,对两组分别检测HBV感染情况.结果 查体人群的HBV感染率为9.76%,HCV感染病人的HBV感染率为32.7%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 HCV感染人群组中重叠感染HBV的几率较高,对抗-HCV阳性患者应注意警惕重叠感染.
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小儿呼吸道WU多瘤病毒感染免疫致病机制的初步研究
目的 了解WU多瘤病毒(WUPyV)在小儿呼吸道感染时其急性期外周血细胞因子的变化,以探讨该病毒感染的免疫致病机制.方法 应用PCR技术对儿科急性呼吸道感染1 253例住院患儿的咽拭子及82例健康体检儿童咽拭子进行WUPyV核酸检测,并同时检测呼吸道合胞病毒(RSV)、人类博卡病毒(HBoV)、人偏肺病毒(hMPV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IFV)、副流感病毒1、3型(PIV)和鼻病毒(Rhv)共10种病毒.采用液相蛋白芯片技术同时对15例单纯WUPyV感染患儿、20例单纯RSV感染患儿、22例正常对照儿童外周血血清中12种细胞因子(IFN-γ、IL-1β、IL-1α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-12p40、IL-13、TNF-α)的含量进行检测.结果 1 253例患儿WUPyV阳性32例(占2.55%),其中单纯WUPyV感染15例(46.88%),合并其他病毒感染的有17例(53.13%),分别为RSV、RHV、IVA、ADV;RSV阳性158例(占12.61%),其中单纯RSV感染85例,合并感染73例,与另9种病毒均存在混合感染情况.82例健康体检儿童10种病毒的PCR检查均阴性.单纯WUPyV组患儿外周血IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α、IL-12p40水平较正常对照组明显升高(P均<0.05),单纯RSV组患儿外周血IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α、IL-12p40水平也较正常对照组明显升高(P均<0.01),单纯WUPy组此5种细胞因子较正常对照组升高的程度均较单纯RSV组稍低,但两病毒组间此5种细胞因子差异无统计学意义(P均>0.05).单纯WUPyV组及单纯RSV组患儿外周血IL-2、IL-4、IL-1α、INF-γ水平均稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).3组儿童外周血中几乎未检测到IL-10、IL-12p70、IL-13.结论 WUPyV感染可导致患儿免疫功能异常,其模式与RSV组感染导致的异常细胞因子改变类似但程度较轻.
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nCPAP治疗对OSAHS合并EMBPS高血压患者血压的影响
目的 观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并血压晨峰(EMBPS)的高血压患者EMBPS水平的影响.方法 通过多导睡眠图(PSG)和24 h动态血压监测(ABPM)入选中重度OSAHS合并EMBPS的高血压患者34例,其中治疗组20例,对照组14例.计算血压晨峰的平均收缩压( AvSP)、平均舒张压(AvDP)、平均动脉压(MABP).治疗组连续5晚使用nCPAP治疗.所有研究对象均于实验第5日再次行ABPM检测以上指标.比较两组在观察前后血压的差别.结果 治疗组治疗后血压晨峰AvSP(30.03±7.77 mmHg)、血压晨峰MABP(24.61±8.19 mmHg)较治疗前(35.96±5.18、29.18±6.76 mmHg)下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS可能是高血压EMBPS的促成因素之一.对合并高血压的中重度OSAHS患者进行nCPAP治疗具有重要意义.对于药物控制不理想的此类临床患者,可进行PSG检查,筛查OSAHS,并对中重度患者进行nCPAP治疗.
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孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效观察
目的 探讨孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将76例毛细支气管炎患儿随机分为两组:对照组给予抗病毒、止咳祛痰和布地奈德混悬液、复方异丙托溴胺溶液(可比特)雾化吸入,地塞米松静脉滴注等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠口服.观察两组治疗后临床疗效、症状、体征持续时间.结果 治疗组总有效率(92.50%)高于对照组的总有效率(72.22%)(P＜0.01).治疗组气喘消失、哮鸣音消失、咳嗽消失时间均较对照组缩短(P＜0.01).结论 孟鲁司特钠可明显提高毛细支气管炎的治疗效果,值得临床应用.
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变应性支气管肺曲霉菌病的影像学表现
目的 分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的影像学表现.方法 回顾性分析6例ABPA病例的直接数字化X线摄影(DR)胸片和胸部高分辨率CT(HRCT)的影像特点.结果 6例病人DR胸片和HRCT均可见支气管扩张和肺内实变病灶,其中1例为单发实变病灶,5例为多发实变;5例可见中心性支气管扩张,1例中心性支气管和外周支气管均可见扩张.HRCT示实变共累及上叶10个肺叶,中叶(或舌叶)8个肺叶,下叶5个肺叶;6例HRCT均可见磨玻璃密度影,2例可见树芽征;6例病人HRCT均见上叶支气管扩张,其中2例为一侧上叶支气管扩张,4例为多叶、多段支气管扩张.上叶支气管扩张共累及10个肺叶,中叶(或舌叶)支气管扩张共累及8个肺叶,下叶支气管扩张共累及6个肺叶;静脉曲张样扩张为主4例,囊状扩张和柱状扩张为主各1例.扩张支气管内见黏液崁塞2例,形成"指套"征,增强扫描无强化.扩张支气管内见钙化和软组织密度影者各1例.内见气液平面者2例.肺门淋巴结肿大1例.结论 对于有长期哮喘病史,HRCT显示有肺内实变病灶和中央支气管扩张,特别是扩张支气管内有黏液崁塞、钙化或软组织密度影且病变主要分布在中上肺者应考虑ABPA的诊断.
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低温等离子射频治疗声带癌疗效观察和术后评估
目的 通过对低温等离子射频(RFA)治疗声带癌的疗效和术后进行评估,探讨RFA在声带癌中的应用效果.方法 我院2008年9月至2010年10月采用RFA治疗声带癌35例,术后随访12个月观察治疗效果.结果 患者于术后20 d进行动态喉镜检查,32例患者声带手术创面平整光滑、无组织残留、声音一般在1～3个月恢复正常,吞咽功能在1周后也逐渐恢复,无严重并发症发生;有2例术后伤口感染,经伤口换药1个月内恢复;1例患者术后1年局部复发.结论 RFA具有微创、出血少、安全、并发症少等特点,其用于治疗声带癌效果良好.
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食管癌患者NK细胞和T淋巴细胞免疫功能检测及临床意义研究
目的 研究食管癌患者NK细胞及T淋巴细胞免疫功能检测指标,以及指标对于临床诊断与治疗的意义.方法 将食管癌患者102例作为研究组采集其血样标本,将同期健康体检者102例作为对照组采采其血样标本.采取流式细胞术检测全部血样外周血T淋巴细胞表层的NK即CD56、CD8、CD4以及CD3细胞的表达.结果 对照组与研究组4项免疫指标对比检验均具有显著性差异(P<0.05);研究组中淋巴结转移与无淋巴结转移者4项免疫指标无显著性差异(P>0.05).结论 外周血T细胞的免疫检测可为食管癌患者的临床诊断及其病情发展情况提供科学依据,提高临床诊断与治疗的准确性.
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几种快速血糖仪的性能分析
目的 对比几款快速血糖仪的主要分析性能.方法 取血糖高低两浓度的标本分别在德国Glukometer 3000、罗氏优越 Advantage、罗氏优越Performa3种快速血糖仪和生化仪同时检测,评价其偏移.结果 Glukometer 3000、罗氏优越 Advantage、罗氏优越Performa快速血糖仪重复性和准确性均符合
的要求.结论 几种快速血糖仪尽管都符合国家标准要求,但与大型全自动生化分析仪仍有一定差距.快速血糖仪仅可用于血糖监控,不能用作诊断指标.在选择快速血糖仪时,应对其进行性能评价. -
肾综合征出血热45例流行病学及临床特征分析
目的 了解宝鸡市2010年肾综合征出血热的临床特征和流行病学特点.方法 对45例肾综合征出血热患者的临床及流行病学资料进行综合分析.结果 ①发病以40岁以上中老年人为主,共32例,占发病人数的71.11%;②临床上重型、危重型患者23例,其中40岁以上19例,占82.61%;③发病人群以农民为主,39例,占86.67%.④发病者以男性居多,男性30例,占66.67%.⑤43例患者治愈出院,2例死亡病例年龄均超过50岁.结论 宝鸡市肾综合征出血热以中老年男性农民居多,且以重型、危重型为主,重点应加强中老年人群的防治工作.
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溃疡性结肠炎患者CA125及内毒素检测价值的探讨
目的 探讨检测癌抗原125(CA125)及内毒素对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床意义.方法 回顾性分析2009年6月至2010年12月80例UC患者的CA125及内毒素检测资料,并与同期80例健康体检者的CA125及内毒素检测资料相对照分析.结果 UC活动期患者的CA125水平明显高于UC缓解期患者和健康受试者(P<0.05),而UC缓解期患者的CA125水平与健康受试者之间无显著差异(P>0.05).将UC活动期患者分为轻度、中度、重度,三组患者的CA125水平并无统计学差异(P>0.05).UC活动期患者的内毒素水平明显高于UC缓解期患者和健康受试者(P<0.05),而UC缓解期患者的内毒素水平与健康受试者之间无差异(P>0.05).将UC活动期患者分为轻度、中度、重度,内毒素水平随着病情加重逐渐上升,三组患者的内毒素水平有统计学差异(P<0.05).结论 活动期UC患者的CA125和内毒素水平高于缓解期患者和健康受试者,其内毒素水平与UC的病情严重程度相关.
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宫颈液基细胞学检测1621例结果分析
目的 通过对1 621例宫颈液基细胞学的结果 分析,探讨宫颈疾病的发病情况,使患者早预防,早诊断,早治疗.方法 用专用的细胞取样刷对患者进行取样,利用液基超薄细胞检测系统进行制片,固定,染色,按照TBS分级系统的诊断标准做出判断.结果 1 621例患者取材均为满意涂片,检出异常结果 有:意义不明的不典型鳞状细胞29例,鳞状上皮内高度病变6例,鳞状上皮内低度病变4例,念珠菌感染14例,细菌过度增生5例.结论 宫颈液基细胞学检查能提高诊断率,有助于阻止宫颈上皮内瘤变病变升级,降低宫颈癌的发病率,为患者得到及时正确治疗提供的依据.
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两种提取方法在尿儿茶酚胺测定中的应用比较
目的 比较了两种提取方法 在尿儿茶酚胺提取过程中的应用.方法 用阴离子固相萃取柱和酸性氧化铝分别提取标准品和尿标本,然后用高效液相色谱联用电化学检测器测定尿儿茶酚胺的含量.结果 阴离子固相萃取法的直接萃取率去甲肾上腺素为65%～87%,肾上腺素为57%～88%,多巴胺为68%～84%.酸性氧化铝吸附的直接萃取率去甲肾上腺素为25%～32%,肾上腺素为17%～28%,多巴胺为28%～32%.结论 在尿儿茶酚胺提取过程中阴离子固相萃取法的萃取率高于酸性氧化铝吸附法.
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中药结合针刺治疗坐骨神经痛36例疗效观察
目的 研究中药结合针刺方法 治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法 73例坐骨神经痛患者随机分为两组.对照组患者仅采用针刺方法 治疗,研究组患者采用针刺结合中药调理方法,用药时间2个疗程.对两组患者的疗效进行比较分析.结果 研究组患者显效率(30.55%)、总有效率(86.11%)明显高于对照组(14.71%、67.65%),均具有显著差异(P<0.05).结论 中药结合针刺方法 治疗坐骨神经痛具有较好的效果,能够提高疗效,适合于临床推广.
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噬血细胞综合征肺泡出血死亡2例临床分析
目的 探讨噬血细胞综合征(HPS)并发肺泡出血的临床表现与诊断.方法 对2009年我科收治的2例因肺泡出血死亡的HPS临床表现和实验室检查进行回顾性分析.结果 2例HPS患者在疾病后期均出现严重喘憋,经影像学表现及气管插管后于气道内吸出大量血性分泌物确诊为弥漫性肺泡出血,实验室检查示纤维蛋白原及血小板顽固性减低,终死亡.结论 由低纤维蛋白血症及低血小板血症引起的凝血功能障碍所致肺泡出血是HPS的致死原因之一.注重影像学检查及监测凝血功能有助于及时诊断.早期补充纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆及血小板可能有助于改善预后.
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扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症
目的 探讨扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 对我院住院的65例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗,观察其治疗临床治疗效果.结果 术后3个月,所有患者睡眠呼吸暂停现象均消失,临床治愈率高达98.5%,有效率高达100%.治疗后其它伴随症状也得到很大的改善,36例副鼻窦炎患者中的25例治愈,其余的11位患儿得到了不同程度的改善;19例分泌性中耳炎中的15例治愈,其余4例得到不同程度的改善.结论 扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体切除术对儿童鼾症具有良好的临床治疗效果.
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两种手术方式治疗老年移位型股骨颈骨折的临床比较
目的 比较股骨头置换和空心钉内固定在治疗老年移位型股骨颈骨折中的疗效和安全性.方法 2005年1月至2009年12月我院共收治65岁以上股骨颈骨折并移位的老年患者82例,按照手术方式将其分为两组:股骨头置换组32例,空心钉内固定组50例.比较两组患者的手术时间、出血量、术后并发症的发生率、术后1年的髋关节功能及再手术率.结果 内固定组的手术时间、出血量明显少于股骨头置换组(P＜0.05).股骨头置换组和内固定组术后并发症的发生率分别为12.5%(4/32)、34.0%(17/50),再手术率分别为6.3%(2/32)、26.0%(13/50).内固定组术后并发症的发生率及再手术率明显高于股骨头置换组,差异有统计学意义(P＜0.05).股骨头置换组髋关节功能的恢复情况优于内固定组(P＜0.05).结论 对于65岁以上移位型股骨颈骨折的患者,如果入院时一般情况较好,预期寿命较长,股骨头置换与内固定相比是较好的选择.
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糖尿病合并口底蜂窝织炎临床治疗体会
目的 探讨糖尿病合并蜂窝织炎患者的临床特点及治疗经验.方法 对2007～2010年来我院就诊的糖尿病合并口底蜂窝织炎27例患者进行进行脓肿切开引流同时控制血糖,给予多种抗生素联合应用并配合激素治疗,有明显呼吸困难的危重病人行先气管切开后行脓肿切开引流.结果 无死亡病例,所有病人血糖控制良好,伤口愈合良好,感染消失,均安全出院.结论 糖尿病合并口底蜂窝织炎患者风险较单纯口底蜂窝织炎患者危险明显增加,危及病人生命,需采取以脓肿切开引流为主多方面综合治疗,方能为患者解除病痛,挽救生命.
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人工股骨头置换治疗高龄老年股骨转子间骨折的临床观察
目的 观察人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用人工股骨头置换术治疗2005～2008年收治的42例高龄老年不稳定股骨转子间骨折患者,观察手术时间、术中出血量、术后开始负重锻炼时间、术后并发症及髋关节功能.结果 手术时间60～90 min,术中出血量240～460 ml,术后切口愈合良好.术后1周均下床锻炼,术后髋关节功能恢复疗效优良率为85.7%.所有病例均获随访,随访时间平均20个月,术后发生并发症者4例(9.5%).结论 人工股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定股骨转子间骨折疗效优越,尤其适用于合并多种老年病且不宜长期卧床者.
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两种血液透析方法治疗心肾综合征的疗效比较
目的 比较间断性血液透析(IHD)和持续缓慢低效血液透析(SLED)在心肾综合征的治疗效果.方法 42例心肾综合征病人分为IHD和SLED两组治疗,测定治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、磷(P),并比较治疗前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和两组的超滤脱水量(UF).结果 两组心肾综合征病人治疗后Scr、BUN、P下降均有显著意义(P＜0.01),SLED治疗后HR、CVP下降,与IHD比较有差异统计学意义(P＜0.05),IHD组MAP上升,UF减少与SLED相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLED血液动力学稳定,治疗心肾综合征疗效优于IHD.
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胆管中段癌19例诊治分析
目的 总结19例胆管中段癌的临床特点及诊治体会.方法 对2005～2009年中收治的19例胆管中段癌的临床病例资料进行回顾性分析.结果 19例胆管中段癌中行肿瘤切除、肝十二指肠韧带廓清、胆肠Roux-Y吻合术10例,胰十二指肠切除术3例,根治性切除率为68.4%%.手术并发症6例,发生率为31.6%.结论 胆管中段癌有其特有的临床特点,病理类型较单一,根治性切除率较高,早期的准确诊断、正确的手术方式选择及良好的围手术期管理,可使患者获得满意预后.
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老年退行性心脏瓣膜病39例临床分析
目的 探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的临床特点.方法 对39例老年SDHVD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 39例SDHVD患者,年龄大于70岁者33例,占84.6%;33例(84.6%)并存1种或以上的疾病;超声心动图(UCG)检查发现主动脉钙化35例(89.7%).结论 SDHVD常合并冠心病、高血压等心血管疾病,且多并发心律失常与心功能不全.UCG是诊断该病的基本手段与重要依据.
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银杏叶注射液与前列地尔注射液联合治疗糖尿病肾病的临床分析
目的 探讨银杏叶注射液与前列地尔注射液联合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 选择104例DN患者采用随机方法 分为两组.对照组50例常规降糖、降压及调脂、优质低蛋白饮食等治疗,单用银杏叶注射液;治疗组54例在对照组的治疗基础上应用前列地尔注射液联合治疗,14 d为一个疗程.结果 治疗组能更有效降低尿微量白蛋白排泄率(UAER)及24 h尿蛋白定量,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 银杏叶注射液与前列地尔注射液联合治疗糖尿病肾病有显著疗效,值得临床推广.
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导尿管球囊扩张法预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄的疗效观察
目的 探讨导尿管球囊扩张法预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄的疗效.方法 选取双侧慢性鼻窦炎患者85例,均于鼻内镜下行功能性鼻窦开放术及中鼻道上颌窦造口术.选择右侧鼻腔为实验组,左侧为对照组,双侧均于术后1周、2周、4周、2月、4月、6月定期行鼻内镜复查.实验组于术后2周、4周、2月、4月复查时同期行小儿双腔球囊导尿管扩张上颌窦口4 h.术后6月分别测量双侧上颌窦窦口大小.结果 实验组的治愈率和窦口大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导尿管球囊扩张法能有效预防和治疗上颌窦造口术后窦口狭窄,且安全经济,治愈率较高.
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改善微循环对糖尿病患者不易愈合伤口的疗效分析
目的 通过对糖尿病患者微循环的改善,促进对其不易愈合伤口的愈合.方法 对56例患者采取降低血糖、疏通微循环等综合疗法.结果 经过一个疗程(30 d)治疗,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)较治疗前有显著降低;伤口愈合达46例(82.1%),有效8例(14.3%).结论 降糖、改善微循环对糖尿病不易愈合伤口疗效显著.
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针刀松解术联合阿仑膦酸钠治疗膝关节退行性骨病
膝关节退行性骨病是老年人多发病,老年性骨关节退行性改变的患病率可达到68%[1].退行性骨关节病又称骨性关节炎、老年性骨关节炎、增生性关节炎等,是由于关节软骨发生退行性变引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变.
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人工流产并发症49例临床分析
目的 探讨人工流产并发症的发生情况及其发生原因.方法 回顾性分析2006年3月至2011年3月人工流产术556例临床资料,总结其并发症的情况并对其发生原因进行分析.结果 共49例发生并发症,总发生率为8.81%.其中术中及术后近期并发症为23例,占4.14%.术后远期并发症为26例,占4.67%.年龄45岁以上和20岁以下、孕10周以上者与非无痛人流者人工流产并发症发生率高.结论 人工流产术并发症较多,应严格遵循无菌原则,规范操作,术前对患者进行评估,针对各种高危因素,采取预防措施.
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达州市中心医院做好健康体检工作的策略
目的 总结做好健康体检工作的经验.方法 成立了体检中心,设立了相关科室,汇集了各科业务骨干,配备了高性能设备,工作人员在日常工作中加强和客户的沟通,积极地改善服务态度,提高服务质量.结果 使体检工作与正常的医疗工作互相渗透、互相补充,做到对疾病的早发现、早诊断、早治疗,拓展了体检中心的服务空间,更好地保证了体检质量.结论 做好健康体检工作工作对促进体检质量有重要意义.
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面中部骨折的手术治疗体会
面中部骨折是包括上颌骨和颧骨颧弓以及鼻骨、眼眶等相关结构的骨折[1].现代工业的快速发展,交通工具更新、人员活动频繁,导致交通事故增多.外伤亦逐步增多,面中部骨折逐渐成为颌面部骨折中较常见的一种[2].骨折后常常难以达到理想的复位.
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临床常用麻醉深度监测
临床上,麻醉的深浅不当常给患者带来一定的生理、心理危害.麻醉过浅不能抑制伤害性刺激;麻醉过深可能会危及患者的生命.因此,手术中麻醉深度的监测成为麻醉医生所关注的问题.全身麻醉时,传统的意识体征(血压、心率、呼吸、瞳孔的改变和体动等)已不能准确反映麻醉浓度.
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中药汤剂配合抗生素治疗喘息性肺炎临床疗效观察
目的 观察自拟六味地黄汤剂配合抗生素治疗喘息性肺炎的临床疗效.方法 将喘息性肺炎患儿148例随机分为两组,对照组采用莫西沙星口服,治疗组在对照组的基础上给予自拟六味地黄汤剂治疗.观察用药后患者症状的改善情况、体征变化及不良反应等.结果 治疗组的总有效率为97.3%,与对照组的(82.4%)相比较,两者具有统计学差异(P<0.01),且治疗组不良反应少.结论 应用六味地黄汤剂配合抗生素治疗喘息性肺炎的临床疗效可靠,比单一使用抗生素有效率高且不良反应少,值得临床推广.
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小儿久咳治验5则
通过验案指出,治疗小儿久咳需将西医辨病与中医辨证相结合,在辨病明确的基础上,针对慢性咽扁炎、腺样体增殖、支原体感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等具体病因有的放矢,治疗初期重在祛邪,后期酌予扶正,方能取得显著疗效.
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新生儿先天性膈疝1例临床报道
先天性膈疝是指原始横膈膜中某部分未发育,或虽已发育,但未相互融合,或肌肉发育过程中其一肌肉发育不全,都会在膈肌一定部位形成缺损或弱点,加之胸腹腔压力差别,使腹腔内脏器进入胸腔[1].
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全内脏转位1例患者的胃镜检查
脏器转位是由于胚胎发育过程发生障碍导致的先天性疾病,非常罕见.作者对1例全内脏转位患者进行胃镜检查,并通过文献学习总结内脏转位患者左侧卧位时胃镜操作要点.
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公立医院医务工作者的现状及医疗体制改革的对策
2011年是我国步入"十二五"战略规划的开局之年,同时也是深化医药卫生体制改革的攻坚之年.因此,公立医院改革作为深化医药卫生体制改革的五项重点内容之一,事关医改成败.公立医院改革试点现已经进入点面结合、边试边推的新阶段.
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2007～2010年临床标本常见病原菌构成及耐药性分析
目的 了解医院临床分离病原菌种类分布及对抗菌药物耐药性变化.方法 对2007～2010年住院病人所分离菌株进行分析,药敏试验使用纸片扩散法,按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准进行.结果 G+球菌感染呈下降趋势,杆菌、真菌感染呈上升趋势,而G-杆菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的增长也较快.各种细菌对多种抗菌药物有较高的耐药性,尤其是常见的细菌对四环素、复方新诺明、红霉素、氨苄西林、青霉素的耐药性均高达80%以上;个别细菌同时对多种抗菌药物具有多重高度的耐药性,如铜绿假单胞菌,达80%以上.结论 条件致病菌的感染呈上升趋势,细菌感染的耐药性在增加,监测细菌分布和耐药性的变化很有意义,应加强耐药性监测及抗菌药物合理使用的管理,以有效控制细菌感染和耐药性播散.
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周口地区铅作业工人职业健康调查
目的 了解铅作业工人的职业危害情况.方法 对2008～2009年来周口市疾病控制中心进行查体的铅作业工人进行职业健康检查和尿铅含量测定.结果 202名铅作业工人中38例尿铅含量超过职业接触限值(0.43～0.57 μmol/ L)属于铅中毒观察对象,49例尿铅≥0.58 μmol/L,达到铅中毒水平.从事铅作业人员主要是20～40岁的青壮年.同时,铅作业工人具有不同程度的神经衰弱症状和消化系统症状.结论 铅作业工人存在明显的职业危害,企业必须采取有效的职业病防治措施,预防控制铅中毒发生.
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| 2019 | 01 02 03 04 |
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