临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌的疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌的临床效果.方法 将收治的82例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者,根据治疗方法分为治疗组41例,对照组41例,治疗组给予中西医结合治疗,对照组单纯给予西医治疗,观察两组患者的疗效、生存期以及生活质量变化情况,并进行统计学比较.结果 治疗组患者的总缓解率为68.29％,与对照组的24.39％进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组1、2、3年的存活率为65.85％、36.59％、24.39％,对照组为39.02％、26.83％、0,治疗组的中位生存期为30.6个月,对照组的中位生存期为16.5个月,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的生活质量KPS评分优于对照组,但无统计学差异.治疗组治疗前后EORTC QLQ-C30量表评价主要症状和功能总评分明显改善,治疗前后比较,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌,可提高疗效,延长患者的生存期,提高患者的生活质量.
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尿多酸肽联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨尿多酸肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果.方法 分析收治的晚期非小细胞肺癌患者80例临床资料,依据临床治疗方式不同分为对照组(常规化疗)40例和观察组(尿多酸肽联合化疗)40例.结果 治疗后观察组患者的QQL评分分级明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组毒副作用发生率无显著差异(P＞0.05).结论 尿多酸肽联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效较为明显,毒副作用无明显增高,值得临床推广应用.
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腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的疗效观察
目的 探讨腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 选择32例腹腔镜联合胆道镜治疗的肝内胆管结石患者纳入观察组,随机选取同期采用开腹手术治疗的32例肝内胆管结石患者纳入对照组,比较两组患者围手术期指标及术后并发症情况.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P＜0.05),但术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率为9.38％,对照组并发症发生率为31.25％,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石具有疗效确切、创伤小、恢复快、安全可靠的优点.
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大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的价值分析
目的 探讨大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的应用价值.方法 选择慢性特发性血小板减少性紫癜患者150例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,观察组患者应用地塞米松40 mg/d,静脉滴注,治疗时间4d,不再维持治疗.对照组患者每日清晨顿服应用泼尼松l mg/kg,用药时间4周,根据患者血小板水平调整用药剂量.比较两组患者治疗效果及治疗后3d及5d血小板水平的变化.结果 ①观察组患者治疗总反应率为88.00％,对照组患者治疗总反应率为69.33％,观察组患者治疗总反应率显著高于对照组(P＜0.05).②治疗后3d及5d,两组患者血小板水平均显著升高,与对照组患者相比,观察组患者血小板改善更加显著(P＜0.05).结论 大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜具有较高的应用价值.
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胎儿脊柱裂发生机制及超声诊断临床价值
目的 探讨胎儿脊柱裂发生机制及超声表现,分析产前超声对此类畸形的诊断价值.方法 回顾性分析14例产前诊断为胎儿脊柱裂的超声表现,并经引产或生产后放射影像学资料对比证实,总结其声像图特点.结果 产前超声诊断脊柱裂14例,其中12例显性脊柱裂,2例隐性脊柱裂.胎儿脊柱裂的超声表现具有特征性.超声诊断与产后诊断符合率达100％.结论 产前超声检查可以准确地诊断胎儿脊柱裂,具有可靠临床应用价值.
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三种婴幼儿A组轮状病毒检测方法的方法学评价
目的 比较婴幼儿A组轮状病毒三种不同检测方法的优劣性.方法 选择318例婴幼儿粪便或肛拭子标本分别行酶联免疫吸附(EHSA)、聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)、胶体金法(GICA)、荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测A组轮状病毒,并以荧光定量RT-PCR为标准,对ELISA、PAGE、GICA进行方法学评价.结果 四种检测方法阳性率:ELISA 55.0％、PAGE 43.1％,GICA 53.2％,RT-PCR 58.5％；以RT-PCR为对照,灵敏度(91.4％)、约登指数(0.876)、符合率(93.4％)、阴性预测值(95.5％)以ELISA高,特异度(99.2％)、阳性预测值(99.3％)以PAGE高.结论 ELISA、GICA检测A组轮状病毒操作简单,方法学评价指标良好,适合在基层医院推广应用.
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COPD患者运动康复治疗前后系统性炎症反应的随访研究
目的 探讨运动康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身炎性反应的影响.方法 选择经肺功能测定属于GOLDⅡ～Ⅲ级的确诊COPD病例15例,接受共48周强化及非强化运动训练.在试验前、第一次强化训练后及完成48周运动训练后测定患者相关全身炎性反应指标TNF-α、IL-8、IL-6和IL-10.结果 ①15例COPD患者全部完成48周运动康复训练；②COPD患者首次强化运动后与运动前比较,血清TNF-α、IL-8、IL-6、IL-10水平无显著变化(P值均＞0.05).③COPD患者经过48周系统运动训练后与运动前比较,血清TNF-α、IL-8水平下降,IL-10水平升高,差异有显著性统计学意义(P值均＜0.05)；血清IL-6水平无显著变化(P＞0.05).结论 ①系统运动训练有助于改善COPD患者的全身炎症反应水平；②单次强化运动训练对稳定期中重度COPD患者全身炎症反应无显著影响.
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影响磁珠共价偶联效率的因素分析
目的 研究不同条件下Dynabeads M-280 Tosylactivated磁珠与牛血清白蛋白(BSA)的偶联效率,探讨其影响因素.方法 分别取Dynabeads M-280 Tosylactivated磁珠与BSA混合,在不同的pH条件、不同的硫酸铵浓度和不同的BSA浓度下37℃振荡孵育18h,然后置于磁力架上静置2～3 min分离上清液.应用Bradford蛋白定量法对偶联前后的上清液进行蛋白定量分析,计算不同条件下的偶联效率.结果 当缓冲液pH值为9.5时偶联效率为1.12μgBSA/mg磁珠,pH值为7.4时偶联效率为0.41 μg BSA/mg磁珠；当反应体系中硫酸铵终浓度为1.2 mol/L时偶联效率为9.5 μg BSA/mg磁珠,硫酸铵浓度为0.8 mol/L时偶联效率为8μg BSA/mg磁珠；当偶联的BSA终浓度为0.4 mol/L时偶联效率为9.5μg BSA/mg磁珠,BSA浓度为0.6 mol/L时偶联效率为13 μg BSA/mg磁珠.结论 缓冲液pH值、硫酸铵浓度和BSA的浓度会影响Dynabeads M-280 Tosylactivated磁珠与BSA的偶联效率,该偶联过程在pH9.5、1.2 mol/L硫酸铵浓度和0.6 mol/L BSA的条件下进行较为适合.
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奥扎格雷钠与银杏达莫联合治疗急性脑梗死45例疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠与银杏达莫联合用药治疗急性脑梗死的疗效.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用奥扎格雷钠与银杏达莫联合进行静脉滴注,对照组单独采用银杏达莫注射液进行静脉滴注,比较两组神经功能评分情况及疗效的比较.结果 治疗组神经功能缺损的分值平均水平低于对照组神经功能缺损的水平；治疗组总有效率91.1％明显优于对照组总有效率66.7％(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合银杏达莫对于急性脑梗死患者的治疗疗效较好,适合在临床上推广应用.
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负压吸引治疗糖尿病合并压疮的疗效观察
目的 探讨封闭式负压引流技术(VAC)治疗糖尿病合并压疮的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月至2013年2月间28例糖尿病合并压疮患者彻底清创术后行VAC治疗的临床资料.结果 所有患者经(4.8±1.6)d引流后,创面缩小,可见新鲜肉芽组织生长.25例患者愈合,愈合率为89.3％；3例压疮明显好转,好转率为10.7％,行局部植皮治疗后愈合.全组患者平均(4.5±0.8)d天更换一次VAC装置,平均VAC治疗(14.5±5.2)d.结论 封闭式负压引流技术可以缩小创面,促进肉芽组织生长,加快压疮愈合,值得临床推广应用,维持有效的负压吸引是成功的关键.
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复方大承气汤对全胃切除后消化道重建患者预后恢复的影响
目的 探讨中药复方大承气汤对全胃切除后消化道重建患者预后恢复的影响.方法 选择2010年1月至2011年1月治疗的200例胃癌患者,所有患者行全胃切除术后随机将其分为P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术组(PRY组,100例)和中药联合PRY组(100例),记录两组患者肛门排气时间、手术并发症及营养学指标,以此评价中药对患者预后恢复的影响.结果 与PRY组比较,中药联合PRY组肛门排气时间、拔胃管前胃肠引流液总量、手术并发症、病死率、进食次数及GSRS评分均较低,体重变化、总蛋白、预后营养指数、进食量均上升,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组白蛋白、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药复方大承气汤可降低全胃切除后消化道重建患者并发症发生率及病死率,减少胃肠内液潴留及肠粘连,改善患者的生活质量,值得临床推广.
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彩色多普勒超声对胃肠道穿孔的诊断价值探讨
目的 探讨胃肠道穿孔的声像图特点及其诊断价值.方法 对116例经手术证实为消化道穿孔患者的彩色多普勒超声检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析.结果 116例患者中,彩色多普勒超声诊断腹腔游离气体为103例,占88.8％；腹盆腔积液107例,占92.2％；腹腔包块和包裹性积液8例,占6.9％；发现穿孔部位51例,占43.9％；X线诊断腹腔游离气体95例,占81.9％;13例包裹性消化道穿孔彩色多普勒超声和X-线均未发现游离气体.结论 彩色多普勒超声检查对胃肠道穿孔的早期诊断具有重要价值.
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传统肛肠手术方式在基层医院的临床应用
目的 探讨传统肛肠手术方式在基层医院的应用.方法 回顾性分析基层医院1 200例肛肠疾病患者的临床资料,总结其临床经验及体会.结果 1 200例肛肠疾病患者,均行传统的肛肠手术方式,经一次或二次手术后痊愈.结论 传统肛肠手术方式在基层医院具有明显的实用性、安全性、经济性和可靠性,值得临床推广应用.
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妊娠高血压综合征患者对远期高血压发生的危险因素分析
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高症)作为远期高血压发生危险因素的可能性.方法 自制调研问卷,针对妇科就诊患者进行调查,妊高症50例,列入妊高症组,非妊高症750例,列入非妊高症组.结果 妊高症组患者确诊高血压患者比率(36.00％)明显高于非妊高症组(5.73％),高血压征兆患者比率(24.00％)也明显高于非妊高症组(1.47％)(P＜0.05)；妊高症组患者确诊高血压患者比率(36.00％)明显高于非妊高症组(5.73％),高血压征兆患者比率(24.00％)也明显高于非妊高症组(1.47％)(P＜0.05)；两组患者高血压患病率均随年龄增长而上升；在3个不同年龄段中,妊高症患者高血压患病率均明显高于非妊高症组(P＜0.05).结论 妊高症可作为远期高血压发病的一个危险因素,对于分娩时发生妊高症的妇女应加强高血压发病的预防.
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PP242对Ph+急性淋巴细胞白血病细胞增殖的抑制作用及对AKT1-Ser473磷酸化的影响
目的 观察ATP竞争性哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物2(mTORC2)抑制剂PP242对体外培养的Ph染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞增殖和AKT1473位丝氨酸磷酸化的影响.方法 对Ph+ ALL细胞株SUP-B15进行培养及传代,Cell Counting Kit-8比色法检测PP242(100 nM,250 nM,500 nM,750 nM,1 000 nM)处理细胞株SUP-B15后12 h、24 h、48 h细胞生长情况；应用免疫印迹法及实时定量RT-PCR检测使用PP242(100 nM,250nM,500 nM)培养细胞48 h后AKT1及磷酸化水平情况.结果 100 nM、250 nM、500 nM、750 nM、1 000 nM PP242对Ph+ ALL细胞株SUP-B15作用12 h、24h及48 h后,其抑制率:12 h组:10.17％,13.25％,20.13％,22.54％,27.61％；24h组:11.33％,20.54％,36.18％,41.66％,47.27％;48 h组:23.13％,39.24％,55.72％,61.88％,66.93％,与对照组相比差异均有统计学意义(P ＜0.05)；100 nM、250 nM、500 nM PP242处理SUP-B15细胞48 h后,免疫印迹法检测结果显示AKT1蛋白的表达水平无明显变化,而473位丝氨酸(Ser473)磷酸化水平逐渐降低；实时定量RT-PCR检测结果显示,AKT1的mRNA表达无明显变化,绝对定量mRNA结果分别为:0.673±0.124,0.751±0.133,0.689±0.154,与正常对照组(0.679±0.167)相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ATP竞争性mTORC2抑制剂PP242对体外培养的Ph+ ALL细胞株SUP-B15细胞的增殖存在抑制作用,其作用强度呈浓度和时间依赖性；SUP-B15细胞中存在AKT1的表达；PP242在抑制Ph+ ALL细胞株SUP-B15细胞的增殖过程中可下调AKT1 Ser473磷酸化水平.
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前S1抗原与HBV血清标志物的相关性及临床意义
目的 探讨前S1抗原与乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的相关性及其在临床应用中的意义.方法 用酶联免疫吸咐试验(ELISA法)检测前S1抗原和乙肝两对半,观察不同乙肝模式前S1抗原的表达水平以及乙肝患者在治疗过程中前S1抗原的变化情况.结果 在452例乙肝病毒表面抗原(HbsAg)阳性的血清标本中,“大三阳”、HBsAg加抗-HBc(+)及“小三阳”三种模式的前S1抗原阳性率分别为88.73％、72.04％、60.83％；乙肝病毒e抗原(HbeAg)阳性组的前S1抗原阳性率88.73％,明显高于HBeAg阴性组的64.19％(P ＜0.01);16例经临床治疗HbeAg阴转的患者前S1抗原的阴转率为43.75％(7/16).结论 前S1抗原能较好地反映乙型肝炎病毒的存在与复制情况,有助于对乙肝患者的临床诊断、病情判断及疗效观察.
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氯沙坦、卡维地洛和人参对大鼠心肌缺血再灌注后细胞凋亡的影响比较
目的 通过比较氯沙坦、卡维地洛和人参对大鼠心肌缺血再灌注后细胞凋亡数目的影响,了解氯沙坦、卡维地洛和人参对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的相对强度.方法 制作成年Wistar大鼠心肌缺血再灌注模型,分为手术对照组、氯沙坦治疗组、卡维地洛治疗组、人参治疗组和假手术组共5组,分别予药物或生理盐水,于术后48 h处死取相同缺血再灌注区部位心肌检测计数凋亡细胞数.结果 手术对照组、氯沙坦治疗组、卡维地洛治疗组、人参治疗组和假手术组心肌细胞凋亡数分别为37.53±8.75个/高倍视野、8.75±4.21个/高倍视野、7.63±3.97个/高倍视野、6.50 ±3.56个/高倍视野和0.18±0.91个/高倍视野,手术对照组、氯沙坦治疗组、卡维地洛治疗组、人参治疗组等缺血再灌注后心肌细胞凋亡数均显著高于假手术组(P ＜0.01),手术对照组显著高于氯沙坦治疗组、卡维地洛治疗组和人参治疗组(P＜0.01),氯沙坦治疗组与卡维地洛治疗组心肌细胞凋亡数目无显著差异(P＞0.05),卡维地洛治疗组与人参治疗组也无显著差异(P＞0.05),但氯沙坦治疗组显著高于人参治疗组(P＜0.05).结论 氯沙坦、卡维地洛和人参均可抑制缺血再灌注后的心肌细胞凋亡增加,人参和卡维地洛抑制缺血再灌注后心肌细胞凋亡作用可能优于氯沙坦,而人参和卡维地洛抑制缺血再灌注后心肌细胞凋亡作用可能基本相同.
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腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的有效性及安全性.方法 回顾性分析2010年3月至2012年8月施行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的38例成人腹股沟疝患者的临床资料,并与同期施行经腹腔镜腹膜前修补术(TA PP)进行比较分析.结果 两组患者住院时间、住院费用、术后下床时间及并发症的发病率均无显著差异(P＞0.05)；但是手术时间TAPP组长于TEP组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；TAPP组术后复发2例,TEP组无复发.结论 TAPP和TEP均是治疗成人腹股沟疝的有效方法,但TEP手术时间短,安全性更高,值得临床推广应用.
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依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 探讨依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症的临床有效性和安全性.方法 选择2010年1月至2012年8月收治的146例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中对照组76例患者采用布洛芬缓释胶囊进行治疗,而对照组70例患者采用依托考昔片联合甲钴胺注射液进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗后,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS评分)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价的改善情况均明显优于对照组(P＜0.05),且两组患者不良反应的发生率基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症患者具有十分显著的疗效,值得临床推广.
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苯磺酸左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀钙片对高血压病合并高脂血症患者临床疗效分析
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合舒伐他汀钙片治疗高血压病合并高血脂症的临床效果.方法 回顾性分析2010年2月至2012年7月收治的86例高血压合并高脂血症患者的临床资料,其中观察组43例患者采用了苯磺酸左旋氨氯地平联合舒伐他汀钙片进行治疗,对照组43例患者仅用苯磺酸左旋氨氯地平治疗.结果 两组患者治疗前后收缩压和舒张压均有明显的降低,且组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标均出现明显改善,且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合舒瑞伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂患者具有较高的疗效,且安全可靠,值得临床广泛推广和应用.
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泌尿外科住院患者合并尿路感染的临床分析
目的 探讨泌尿外科住院患者合并尿路感染的特点及预防.方法 选择2007年1月至2011年11月850例泌尿外科住院患者作为研究对象,统计尿路感染发生率,观察临床表现、危险因素、病原菌构成、对预后影响.结果 合并尿路感染发生率为9.41％；临床表现尿路感染特异性症状为52.50％、非特异性症状为26.25％、无症状者为21.25％；中段尿培养阳性87.50％:革兰阴性杆菌35株,革兰阳性球菌15株、真菌20例.尿路感染组平均年龄(64.23±13.56)岁,女性62.50％,留置尿管71.25％,留置尿管平均(11.45±3.23)d,预防应用抗生素15.38％,高于无尿路感染组(54.67±12.45)d、30.06％、27.27％、(6.78±2.78)d、15.97％(P＜0.05),是引起尿路感染的危险因素；尿路感染患者住院时间(22.78±7.89)d,死亡率6.25％高于无尿路感染组(15.43±3.45)d,1.56％(P＜0.05).结论 泌尿外科住院患者尿路感染发生率较高,临床表现不典型,感染病原菌构成复杂,影响因素多样,对预后有不良影响.应提高认识定期查尿常规及时发现感染,针对感染因素实施相应措施减少尿路感染的发生.
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干化学酶法检测阴道分泌物五项指标的临床应用研究
目的 探讨并评估干化学酶法检测阴道分泌物五项指标-过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶,结合pH对阴道炎的鉴别诊断价值和临床应用效果.方法 对2011年5月到2011年10月1 902例妇科门诊患者的阴道分泌物标本,同时检测阴道炎五项干化学指标及阴道分泌物常规,并进行数据统计和分析.结果 基于白细胞酯酶的干化学清洁度结果与显微镜检法差异显著(P=O.0000)；几种干化学指标对基本正常的Ⅰ、Ⅱ度和异常的Ⅲ、Ⅳ度标本有很强的区分能力；干化学法判定为念珠菌和滴虫感染的总体敏感度分别为96.09％、90.48％,特异度为82.87％和97.08％,与显微镜法总体符合率分别为97.81％和97.00％.干化学法和显微镜检法检测滴虫或念珠菌均有显著性差异(P值均为0.000)；唾液酸苷酶对细菌性阴道病的检出能力显著高于脯氨酸氨基肽酶,后者对BV具有较好的补充作用.结论 干化学法检测阴道分泌物五项指标,具有较高的检测灵敏度,可以作为筛查各种阴道炎之用.虽与显微镜检法具有较高的符合率,但二者仍不可相互替代.
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高凝状态与肺癌之间的关系
1 背景高凝状态(hypercoagulable state)是指多种病理因素引起的机体血管内皮细胞损伤、凝血、纤溶以及体内抗凝系统等功能失调,血液的凝固性增高,有利于血栓形成的病理状态[1].150年前Trousseau就发现肿瘤患者处于高凝状态,随后越来越多的病例证实了肿瘤患者具有很高的并发血栓的风险,近年研究表明肿瘤细胞可以通过生成组织因子(tissue factor,TF)、癌促凝因子(cancer procoagulant,CP)、炎症因子以及改变血小板、炎性细胞等的状态和数量,来直接或者间接地激活凝血过程,进而造成血液高凝状态[2].相关研究显示,90％发生转移的恶性肿瘤患者出现凝血状态异常,4％ ～ 30％的患者可以在确诊肿瘤后的6 ～ 12个月中发生深静脉血栓,10％ ～25％的患者在诊断特发性深静脉血栓后3～5年内确诊存在恶性肿瘤,其中＞75％的恶性肿瘤患者在发现深静脉血栓1年内确诊[3].肺癌患病率及病死率位居各种
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项目教学法在临床专业学位研究生局部解剖教学中的应用
目的 探讨项目教学法在临床专业学位外科研究生局部解剖教学中的应用效果.方法 将2012级108个临床专业学位外科研究生随机分为实验组和对照组.对照组54人采用传统方式教学,实验组54人采用项目教学法结合项目考核,即项目目标的设计由教师完成,学生自己负责收集信息、设计方案、实施项目及终评价.比较两组学生实践操作考核成绩和各方面能力.结果 实验组实践操作考核成绩和各方面能力评价均显著优于对照组.结论 项目教学在局部解剖学的应用是专业学位研究生教学的有益尝试,能够提高学生综合能力,值得在其他科目教学中推广应用.
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医学研究论文中变异系数假设检验的应用错误辨析
在概率论和统计学中,变异系数(coefficient of variation,CV),又称"离散系数",是概率分布离散程度的一个归一化量度,其定义为标准差与平均值之比:CV=s/x.变异系数是相对量,没有单位,是一个无量纲量,便于资料间的分析比较.常用于:①比较均数相差悬殊的几组资料的变异度;②比较度量衡单位不同的多组资料的变异度;③比较多个样品重复测定的误差(不精密度水平).医学研究中通过抽样得到一组数据,计算出的CV也存在抽样误差.相互间比较时也要进行假设检验才能准确描述总体的特征.有些研究者往往不进行统计推断,就将对该次抽样样本信息进行的描述当成了对总体的特征和规律描述;或是张冠李戴,用配对t检验来进行CV间差异的比较,得出一个错误的结论.现对医学研究论文中CV间比较的应用错误进行辨析如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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