临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者A-FABP水平与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(T2DM-NAFLD)患者血浆脂肪细胞特异性脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平及与胰岛素抵抗的相关性.方法 根据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者80例,设为T2DM-NAFLD组;单纯2型糖尿病患50例,设为T2DM组;取同期入院健康体检者30例,设为NC组.检测三组性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标.采用酶联免疫吸附试验测定三组A-FABP水平.结果 T2DM-NAFLD组与T2DM组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05),高于NC组(P<0.05);T2DM-NAFLD组TC、TG、LDL-C水平高于T2DM组和NC组(P<0.05);T2DM-NAFLD组HDL-C水平低于T2DM组和NC组(P<0.05);T2DM组TC、TG、LDL-C水平高于NC组(P<0.05);T2DM组HDL-C水平高于NC组(P<0.05);T2DM-NAFLD组FPG、空腹胰岛素(FINS)、HAMO-IR、ISI及A-FABP水平高于T2DM组和NC组(P<0.05);T2DM组FPG、FINS、HAMO-IR、ISI及A-FABP水平高于NC组(P<0.05);Logistic回归分析显示:T2DM-NAFLD患者A-FABP水平与HOMA-IR、TC呈正相关(P<0.05);T2DM-NAFLD患者A-FABP水平与HDL-C水平呈负相关(P<0.05).结论 T2DM-NAFLD患者伴有明显的A-FABP水平升高并且与胰岛素抵抗并存.
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手掌深筋膜下注射联合手指对掌训练治疗掌腱膜挛缩症的疗效观察
目的 观察应用手掌深筋膜下注射联合手指对掌训练对掌腱膜挛缩症功能恢复的影响.方法 选择掌腱膜挛缩症患者10例.治疗方案:①手指对掌功能训练项目:每天康复训练二次.4个手指(食指至小指)相对对掌,双掌合并,4指的掌指关节伸直至中立位,持续5~10 s,5次/组,共5组,共6周.②从第5周训练开始,手掌深筋膜下注射,环指和小指手掌部结节及/或条索处为穿刺点.注射药物:0.5%利多卡因1 ml+甲强龙20 mg+生理盐水至3 ml.注射疗程:1次/周,共2次.观察指标:①4指对掌小屈曲角度(大伸直能力);②维持小被动屈曲角度(大伸直状态下)的时间;③小被动屈曲角度(大伸直状态下)维持长时间点的VAS评分值;所有掌指关节角度按中立位0°计算法表示.观察时间点:①训练前(T0)、②训练4周后(T1)、③训练+注射治疗2周后(T2).结果 训练前(T0)与训练4周后(T1)三项指标比较结果显示:①4指对掌小屈曲角度训练后明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);②维持小被动屈曲角度的时间有所减少,但无显著性差异;③小屈曲角度维持长时间点的VAS评分值无明显改善.训练4周后(T1)与训练+注射治疗2周后(T2)三项指标比较结果显示:①4指对掌小屈曲角度在训练+注射治疗2周后,与单纯训练4周后有明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);②维持小被动屈曲角度的时间明显减少,差异有显著性(P<0.05);③小被动屈曲角度维持长时间点的VAS评分值在训练+注射治疗2周后较单纯训练4周的明显减低,数据差异显著(P<0.05).结论 手掌深筋膜下注射联合手指对掌训练项目可以更有效地缓解轻中度掌腱膜挛缩症临床症状,改善患手功能.
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糖尿病性黄斑水肿的光学相干断层扫描图像特征
目的 通过光学相干断层扫描(OCT)来观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者的图像特征,并分析其变化与患者视力的关系.方法 对2015年11月至2016年6月期间确诊的60例糖尿病性黄斑水肿患者,采用回顾性分析方法,分析患者黄斑中心凹厚度(CFT)及视网膜光感受器细胞层的内外节(IS/OS)连接的图像特征,并对患者的视力结合分析.结果 患者黄斑中心凹厚度(R=-0.317,P=0.008)以及IS/OS连接完整性分级(χ2=50.103,P<0.001)与患者视力呈负相关,同时DME患者黄斑中心凹厚度与IS/OS连接分级显著相关(R=0.419,P<0.001).结论 黄斑水肿厚度和IS/OS连接完整程度与患者视力密切相关,可在临床诊断及治疗中作为指导依据,指导临床上对患者的视力、预后的判断以及对患者进行随访,跟踪患者病情进展.
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血必净注射液治疗重症肺炎并心力衰竭患者对心功能及相关细胞因子分析
目的 探讨血必净注射液对重症肺炎并心力衰竭患者心功能及相关细胞因子的影响.方法 纳入2011年1月至2015年1月重症肺炎并心力衰竭患者106例,采用随机数字表法将患者分为血必净注射组(51例)和对照组(55例).血必净注射组在常规药物的基础上,加用血必净注射液.分别测定两组治疗前和治疗后患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度.通过超声心动图随访,评价两组患者治疗后心功能.比较主要心血管事件(MACE)的发生情况,流式细胞术检测两组患者血清T细胞CD3、CD4、CD8及NK细胞因子水平.结果 治疗后,血必净注射组患者cTnI水平由术前(0.02±0.01 μg/)L升至(0.11±0.02 μg/L) (P<0.05),对照组患者cTnI水平由术前(0.03±0.01 μg/L)升至(1.3l±0.44 μg/L)(P<0.05);血必净注射组术后cTnI水平明显低于对照组(P<0.05),且血必净注射组术后cTnI>0.10 μg/L患者的比率明显低于对照组[54.9%(28/51)比94.5%(52/55),P<0.01].平均随访12个月后,血必净注射组左心室收缩末内径低于对照组[(31.00±4.33)mm比(33.29±2.11)mm,P<0.05],左心室射血分数高于对照组[(65.65±3.94)%比(62.29±3.06)%,P<0.01],两组MACE发生率差异无统计学意义.血必净注射组治疗后CD3、CD4、NK细胞因子高于对照组,CD8低于对照组,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液可以减少重症肺炎并心力衰竭患者相关心肌损伤,改善患者的左心室功能,增强免疫水平.
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侵袭性垂体腺瘤中EphA2和E-cadherin的表达及临床意义
目的 研究侵袭性垂体腺瘤中Eph受体酪氨酸激酶A2(EphA2)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达及EphA2、E-cadherin与肿瘤血管之间的关系,并分析临床监测EphA2、E-cadherin表达变化的意义.方法 选择2012~2015年期间采集的100例垂体腺瘤标本,50例侵袭组和50例非侵袭组.并应用免疫组化方法及HE染色方法,检测垂体腺瘤标本内的EphA2、E-cadherin表达情况,同时采用CD34方法,计算垂体腺瘤标本内腺瘤组织的微血管密度(MVD),研究分析临床中EphA2、E-cadherin、MVD表达在垂体腺瘤患者侵袭性垂体腺瘤组织内的关系.结果 侵袭组中EphA2阳性表达率达到(88.0%),E-cadherin阳性表达率(35.0%),非侵袭组阳性表达率(16.0%),E-cadherin阳性表达率(80.0%);侵袭组EphA2阳性表达显著高于非侵袭组EphA2阳性表达,侵袭组E-cadherin阳性表达显著低于非侵袭组E-cadherin阳性表达;而EphA2表达与MVD呈正相关.EphA2表达与E-cadherin呈负相关.结论 侵袭性垂体腺瘤中EphA2表达水平增加,E-cadherin表达则并不断降低.进一步研究证实,侵袭性垂体腺瘤中EphA2过表达,与EphA2参与垂体腺瘤血管生成及EphA2有侵袭性有关.因而临床可以将EphA2、E-cadherin作为判断垂体腺瘤侵袭性的生物学指标并有可能成为侵袭性垂体腺瘤诊断和治疗的新靶点.
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恩替卡韦长期抗病毒治疗慢性乙型肝炎对患者肾脏功能的影响
目的 通过比较长期应用替比夫定或恩替卡韦单药治疗后患者估算肾小球过滤率(eGFR)的变化情况来评价恩替卡韦长期治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肾功能的影响.方法 回顾性队列研究,纳入北京友谊医院62例经抗病毒治疗并随访达208周的CHB患者.其中16例服用替比夫定(600 mg/d,替比夫定组),46例服用恩替卡韦(0.5 mg/d,恩替卡韦组).应用肾脏病膳食改良研究(MDRD)公式计算eGFR.每半年检测肾功能以及病毒学应答的情况,并比较用药前后的eGFR水平,同时分析两组患者早期病毒学应答对eGFR的影响.结果 从基线到第208周,在替比夫定组和恩替卡韦组eGFR升高的水平分别为23.81±18.23 ml/(min·1.73 m2) [基线:81.84±18.49 ml/(min·1.73 m2),P=0.000] 、2.66±19.49 ml/(min·1.73 m2)[基线:89.66±20.59 ml/(min·1.73 m2),P=0.359].在服用替比夫定治疗52周时,eGFR有明显改善(P=0.032).另外,在第52周和第208周时eGFR的变化没有显著性差异(P=0.178).在替比夫定治疗的第52周和第208周时HBV DNA<20 IU/ml的患者比率分别为81.25%和93.75%,在恩替卡韦治疗的第52周和第208周时HBV DNA<20 IU/ml的患者比率分别为71.74%和78.26%,在治疗52周(P=0.528)和治疗208周(P=0.261)两组间无统计学差异.替比夫定组在26周时获得病毒学应答与否与终肾功能的改善无关,恩替卡韦组在52周时获得病毒学应答与否亦与终肾功能的改善无关.结论 替比夫定对CHB患者肾功能有潜在的益处,恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者的肾功能没有影响.
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三种甲状腺术后甲状旁腺功能异常及低血钙发生率的临床比较
目的 探讨三种甲状腺术后对甲状旁腺功能异常、低血钙发生率等的影响差异.方法 收集2011年5月至2016年8月收治的151例行甲状腺切术治疗的患者为对象,依据患者手术方式不同分为A(甲状腺次全切除术)、B(单侧甲状腺侧叶切除术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术)、C组(双侧甲状腺全切术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术)各73、47、31例.观察术前术后三组甲状旁腺功能指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)]、手术效果(以甲状腺功能异常、低血钙及症状性低钙血症发生率评估)、术后并发症、手术成功率及术后1年随访复发率.结果 术前三组iPTH、Ca比较无显著差异(P>0.05);术后三组iPTH、Ca较术前明显降低,且术后A组iPTH、Ca高,B组次之,C组低, A组甲状腺功能异常、低血钙、症状性低血钙发生率、术后并发症总发生率低,B组次之,C组高,且术后三组之间iPTH、Ca、甲状腺功能异常、低血钙、症状性低血钙发生率两两比较有统计学意义,仅A组术后并发症发生率较B组显著低(P<0.05);三组手术成功率均高达100.00%,三组之间两两比较无显著差异(P>0.05),术后1年仅A组复发率较C组明显低(P<0.05).结论 甲状腺次全切除术在降低患者术后甲状旁腺功能异常、低血钙发生率及预后效果方面较单侧甲状腺侧叶切除术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术、双侧甲状腺全切术+颈Ⅵ组淋巴结清扫术更具优势.
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Damon Q自锁托槽治器远移尖牙的效果及龈沟液中炎性因子、PGE2和Wnt表达量的评估
目的 研究正畸治疗中采用Damon Q自锁托槽治器远移尖牙的效果,评估龈沟液中炎性因子、前列腺素E2(PGE2)及Wnt的表达量.方法 选取2015~2016年接受正畸治疗的患者60例.随机分为观察组及对照组各30例.观察组患者采用Damon Q自锁托槽治器远移尖牙治疗,对照组患者则给予传统直丝弓矫治器治疗.对比两组椅旁操作时间、平均疗程和治疗前后患者龈沟液中炎性因子、PGE2以及Wnt水平.结果 观察组椅旁操作时间、平均疗程均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者龈沟液TNF-α、IL-1β水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者龈沟液中PGE2水平均显著高于治疗前,而观察组又显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者龈沟液中Wnt1水平均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Damon Q自锁托槽治器远移尖牙的效果显著,引发的牙周组织炎症反应较轻,有利于患者牙周组织的改建.
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超声生物显微镜在二期人工晶体植入术中的应用
目的 观察二期人工晶体植入术中,超声生物显微镜(UBM)在术前术后的应用.方法 54例(54眼)拟行人工晶体植入术的无晶状体眼患者,术前行UBM检查,了解睫状沟形态、残余晶状体囊膜裂孔位置和残余囊膜的范围、大小.根据检查结果将患眼分为A、B、C组,分别行不固定、单襻固定、双襻固定的人工晶体植入术.对比观察三组患者术后1周、1个月、3个月裸眼视力(UCVA),术后矫正视力(BCVA),实际球镜度数与术前预测屈光度数的差异,人工晶体位置以及并发症发生情况.结果 各组术后各时间点UCVA均优于术前(P<0.05);A组UCVA优于B组(P<0.05),B组UCVA优于C组(P<0.05).C组术后3个月实际球镜度数大于术前预测屈光度数(P<0.05),A组、B组球镜度数术前术后差异无统计学意义(P>0.05).84%人工晶体襻确切悬吊于睫状沟.所有人工晶体无脱位、钟摆现象.无严重手术并发症.结论 UBM术前检查有利于确定手术方式,简化手术,使人工晶体襻更准确悬吊于睫状沟.对于植入睫状沟的人工晶体,人工晶体度数应比术前预测植入囊袋内人工晶体度数适当降低.
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胃癌外周血DKK3基因启动子甲基化检测及其临床价值
目的 检测胃癌患者外周血DKK3基因启动子甲基化并研究其临床意义.方法 选择80例胃癌患者(GAC组)和40例正常健康人(CON组)为研究对象,检测两组研究对象外周血DKK3基因启动子甲基化并比较其差异.分析GAC组胃癌患者DKK3基因启动子甲基化与临床病理的关系.比较GAC组患者DKK3基因启动子甲基化与未甲基化患者预后的差异.结果 GAC组患者DKK3基因甲基化率显著高于CON组(P<0.05).GAC组胃癌病变分布全胃、低分化、肿瘤大径≥5 cm、淋巴结转移、远处转移和Ⅲ+Ⅳ患者DKK3基因启动子甲基化率显著高于病变分布局部、中高分化、肿瘤大径<5 cm、无淋巴结转移、无远处转移和Ⅰ+Ⅱ患者(均P<0.05).GAC组中DKK3基因启动子甲基化患者R0切除率、3年生存率及总生存时间均显著低于DKK3基因启动子未甲基化患者(P<0.05),并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌患者外周血DKK3基因启动子处于高甲基化状态,与病情严重程度及预后密切相关,外周血DKK3基因启动子甲基化检测可用于病情及预后的评估.
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双靶点软通道微创对高血压丘脑出血患者血肿清除率、脑积水缓解率及术后GOS评分的影响
目的 探讨双靶点软通道微创对高血压丘脑出血患者血肿清除率、脑积水缓解率及术后GOS评分的影响.方法 选2015年1月到2016年12月收治的的高血压丘脑出血患者共40例,利用随机数表的方法将患者随机分为A、B两组,每组各20例.A组患者采用常规侧脑室穿刺及体外引流术,B组采用立体定向微创器械进行双靶点软通道微创穿刺引流对患者进行治疗.通过分析两种治疗方法对患者血肿清除率、脑积水缓解率、手术恢复时间和术后GOS评分的影响,从而判断双靶点软通道微创的临床治疗效果.结果 A组患者拔掉插管前丘脑血肿清除率为(76.4±2.1)%,脑积水缓解率为(81.3±3.2)%;B组患者丘脑血肿清除率为(91.3±1.6)%,脑积水缓解率为(95.4±1.9)%,B组均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者手术恢复时间为23~41天,平均为30.4±4.3天,B组患者恢复手术时间为10~24天,平均为15.3±2.7天,B组手术恢复时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后3个月GOS评分为3.9±1.1分,B组患者GOS评分为4.35±0.9分,B组GOS评分明显高于A组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 采用双靶点软通道微创治疗高血压丘脑出血可以有效地提高患者的血肿清除率和脑积水缓解率,缩短手术恢复时间,改善患者预后,值得在临床进行推广.
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舒芬太尼或曲马多用于椎管内肿瘤切除术后镇痛的比较
目的 探讨舒芬太尼或曲马多病人自控静脉镇痛(PCIA)用于椎管内肿瘤切除术后的镇痛效果及不良反应.方法 ASA分级I~II级、18~65岁、拟行后正中入路椎管内肿瘤切除术、自愿接受术后镇痛患者150例,随机双盲分为舒芬太尼组(S组,n=75)和曲马多组(T组,n=75)行术后PCIA.S组:舒芬太尼150 μg+盐酸托烷司琼10 mg+生理盐水稀释成100 ml;T组:曲马多1000 mg+盐酸托烷司琼10 mg+生理盐水稀释成100 ml.镇痛泵设置均为2 ml/h,PCA 0.5 ml,间隔15 min.开始镇痛后2 h、16 h、24 h和48 h观察并记录患者的VAS疼痛评分、Ramsay评分及瘙痒、恶心、呕吐和头晕的发生情况.结果 两组患者术后各时间点VAS评分、Ramsay评分及恶心、呕吐、瘙痒、头晕的发生率差异无统计学意义(P>0.05).S组和T组术后16 h、24 h和48 h VAS在0~3分的比率分别为69.3%比69.3%、74.7%比80.0%、84.0%比84.0%.结论 舒芬太尼或曲马多PCIA用于椎管内肿瘤切除术后,均可提供一定程度的镇痛,且不良反应发生率无显著差异,可作为术后镇痛的选择.但以上两种方法均有部分患者镇痛不全,如何完善椎管内肿瘤患者术后镇痛尚有待于进一步研究.
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PFTBA水凝胶在大鼠周围神经损伤治疗中的应用及再生机制研究
目的 探讨全氟三丁胺(PFTBA)水凝胶在周围神经损伤治疗中的应用效果及再生机制.方法 选取30只周围神经损伤的SD大鼠进行实验观察,大鼠均为坐骨神经缺损,随机分为观察组与对照组,每组15只.对照组大鼠采用神经导管修复,观察组大鼠采用PFTBA水凝胶联合神经导管修复.术后4周、8周、12周观察两组大鼠的神经再生情况、神经功能恢复情况,进而分析PFTBA水凝胶在神经损伤修复中的作用及再生机制.结果 观察组大鼠各观察时间点坐骨神经指数,电生理指标的峰值、潜伏期和传导速度,神经形态学指标的再生神经面积,脊髓纤维个数和脊髓纤维平均直径均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFTBA水凝胶能够有效改善大鼠神经受损情况,促进机体周围神经的修复与再生,其机制与改善神经支架内的低氧分压状况有关.
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用高转移人骨肉瘤亚群OS-732建立裸鼠骨肉瘤肺转移模型
目的 建立一种发病过程类似人类骨肉瘤肺转移的动物模型.方法 分别采用5×105、1×106、5×106三个剂量的高转移人骨肉瘤亚群OS-732接种裸鼠皮下,饲养8周.测量局部肿瘤和肺转移结节.结果 5×105组无论是局部成瘤率和肺转移率均为0.1×106组和5×106组局部成瘤率均为100%,肺转移率均为87.5%.从后二者的生长曲线上看,局部肿瘤的生长趋势大致相同,在第8周时,两组局部肿瘤的湿重和平均直径无显著差异(P>0.05).可以认为两组的局部肿瘤生长趋势无显著差异.从两组的肺转移情况看,两组的肺转移率均为87.5%,肺表面结节数无显著性差异,肺结节总转移数无显著性差异(P>0.05).结论 1×106、5×106剂量的高转移人骨肉瘤亚群OS-732接种裸鼠皮下均可建成满意的骨肉瘤肺转移模型.从动物生存时间和转移的专一性上看,1×106 OS-732的剂量更加合理,建立的模型更为实用,是研究骨肉瘤肺转移理想的动物模型.
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择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全的临床疗效
目的 观察择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法 选择收治的87例宫颈机能不全患者作为研究对象,随机将其分为两组,观察组(n=45)行择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗,对照组(n=42)给予期待疗法(嘱卧床休息,口服地屈孕酮).随访两组患者的妊娠结局.结果 观察组41例获得活婴,占91.11%,对照组32例获得活婴,占76.19%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均分娩孕周(35.26±2.54周)长于对照组(32.08±2.63周),新生儿出生体重(3 320.52±392.52 g)高于对照组(2 680.56±453.20 g),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的早产率(17.14%)低于对照组(40.63%),差异有显著性(P<0.05).结论 择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全可以显著地延长患者的孕周,并降低其早产风险、改善新生儿预后,在改善妊娠结局方面具有很高的临床应用价值.
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超声心动图评估肥胖患者体重减少对心功能的影响
目的 评价体重减少对肥胖患者左、右心室功能的影响.方法 研究对象是40例肥胖患者(BMI>30 kg/m2).通过常规和组织多普勒超声心动图检测肥胖患者左、右心室收缩和舒张功能.减肥3个月后,超声心动图重复检查体重减轻患者的心功能,并与基线超声心动图参数进行相比.结果 患者在减肥3个月后,常规多普勒超声心动图显示患者心脏舒张功能改善,包括二尖瓣E峰增高,二尖瓣A峰降低,E/A比值增加.减速时间和左室等容舒张时间缩短,心肌工作指数降低.组织多普勒超声心动图显示左室侧壁心肌收缩速度(Sm)和E波速度(Em)增加.二尖瓣环等容收缩期加速度(IVA)、Sm和Em增高,而心肌工作指数持续降低.右心室组织多普勒超声检查显示,减肥后IVA 、Sm和Em增高,心肌工作指数降低.结论 超声心动图证实,肥胖患者左、右心室功能受到损伤,减肥可改善这些异常.
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不同剂量促性腺激素释放激素激动剂控制性超排卵的临床效果观察
目的 研究不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)控制性超排卵的临床效果.方法 选取2013年6月至2014年8月收治的62例体外受精-胚胎移植不孕症患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组31例.均采取注射用醋酸曲普瑞林进行治疗,观察组患者剂量为1.25 mg/d,对照组的剂量为1.5 mg/d.比较两组注射促性腺激素(gonadotropin,Gn)日、注射绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)日的血清性激素水平、实验室结果、胚胎移植结局.结果 在使用Gn后,观察组患者的雌性激素水平(48.92±11.02)pmol/L高于对照组(32.03±4.56)pmol/L,在使用HCG后,观察组患者的雌性激素水平(1 4221.34±2 434.21)pmol/L低于对照组(18 042.33±3 045.22)pmol/L;观察组患者的Gn时间(10.21±1.43 d)及用量(31.47±6.54支)明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在控制性超排卵长方案中采取不同剂量GnRH-α均有着较好的妊娠结局,但低剂量GnRH-α可减少Gn的使用量及使用时间,应将低剂量GnRH-α作为首选.
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超声引导下腹腔镜射频消融辅助治疗晚期肝癌对患者免疫功能的影响
目的 探讨超声引导下腹腔镜射频消融辅助治疗晚期肝癌对患者免疫功能的影响.方法 选取2014年1月至2016年6月接受治疗的72例晚期肝癌患者作为观察对象,按数字表法分为超声引导下腹腔镜射频消融术(LRFA)辅助治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组36例.对比观察两组患者的体液免疫、细胞免疫及并发症发生情况.结果 治疗前两组患者机体内的各项体液免疫指标(血清中的IgA、IgG及IgM浓度)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,对照组IgA、IgG及IgM浓度均明显低于治疗前(P<0.05),而观察组IgA 、IgG 及IgM 浓度均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组的各项免疫指标均显著优于对照组 (P<0.05).治疗前两组患者机体内的各项细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+及NK水平)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,对照组CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+及NK的水平均明显低于治疗前(P<0.05),而CD8+水平明显高于治疗前(P<0.05);观察组CD3+、CD4+ 、CD4+ /CD8+及NK水平明显高于治疗前(P<0.05),而CD8+水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组的各项免疫指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组的治疗后并发症的发生率(11.11%)显著低于对照组(38.89%),差异具有统计学意义 (P<0.05).结论 在对晚期肝癌患者进行诊断和治疗时,采取超声引导下LRFA辅助治疗具有改善免疫功能、提高抗肿瘤能力及减少预后并发症的临床效果,具有较高的临床推广价值.
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全氟丁烷动态对比增强超声造影在定量评估肝癌组织灌注中的应用研究
目的 探讨全氟丁烷动态对比增强超声造影在定量评估肝癌组织灌注中的应用效果.方法 选取2015年1月至2015年12月38例肝癌患者作为研究对象,采用全氟丁烷动态对比增强超声造影对其灌注情况进行分析,观察CI与造影剂浓度关系分析,比较肝细胞癌和肝实质中时间-强度曲线以及灌注指数.结果 注入造影剂后,CI与造影剂浓度呈线性正相关;与肝实质比较,肝癌组织的强度随时间推移迅速上升,斜率显著增大(P<0.05),肝癌组织的灌注指数显著大于肝实质(P<0.05).结论 全氟丁烷动态对比增强超声造影定量评估肝癌组织灌注具有线性及时间稳定性等特点,能够获取更详细和定量血液动力学信息,可行性高,值得临床进一步研究.
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支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物含量和miRNA表达的影响
目的 探讨支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对血清肿瘤标志物含量、miRNA表达的影响.方法 收集2012年5月至2015年12月间收治的晚期NSCLC患者89例,回顾治疗方案并将入组患者分为:接受常规静脉化疗的对照组患者45例、接受支气管动脉灌注联合常规化疗的观察组患者44例,连续化疗3个疗程.评估两组患者的近期疗效,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤标志物含量、采用RT-PCR法检测肿瘤组织中miRNA表达量.结果 化疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血清中肿瘤标志物细胞质胸苷激酶-1(TK-1)、非小细胞癌相关抗原(cyfra21-1)、中期因子(MK)含量均低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤组织中miRNA-141、miRNA-221表达量低于对照组,miRNA-145表达量高于对照组(P<0.05).结论 支气管动脉灌注治疗晚期NSCLC可显著提升近期疗效,降低TK-1、cyfra21-1、MK含量,降低miRNA-141、miRNA-221表达量和提高miRNA-145表达量,从而降低肿瘤恶性程度.
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RAAS系统在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并原发性高血压发病机制中的作用
目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)伴发高血压中发病机制的作用.方法 随机选取2015年6月至2016年3月经整夜多导睡眠监测(PSG)、血压测量和病史采集进行治疗的受试者100例,根据身体情况的不同具体分为OSAS血压正常组、OSAS高血压组、非OSAS高血压组和正常对照组.测定PSG当晚睡眠前后血压、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和醛固酮(ALD)的变化情况.结果 对于OSAS患者不管是否伴发高血压,晨起血浆PRA和ATⅡ的含量均明显高于睡前,而OSAS伴发高血压的患者表现的更为明显;醒后PRA、ATⅡ与醒后平均动脉压(MAP)、呼吸睡眠暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间、呼吸暂停总时间、氧饱和指数、睡眠期间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)的变化情况呈明显的正相关,与夜间低血氧饱和度(minSaO2)和平均血氧饱和度(MSaO2)呈负相关.结论 OSAS可在一定程度上造成肾素、血管紧张素的分泌增加,RAAS系统与OSAS患者夜间一过性血压升高和高血压的持续性发生具有一定的相关性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
