临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组蛋白去乙酰化酶1对肝癌细胞增殖凋亡的影响
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)对肝癌细胞增殖凋亡的影响.方法 肝癌细胞SNU-449转染HDAC1小干扰RNA(HDAC1 siRNA)和小干扰RNA阴性对照(siRNA control),同时设置不转染的细胞为对照.采用RT-PCR检测细胞中HDAC1mRNA的表达水平,Western blot检测细胞中HDAC1、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、信号转导与转录因子3(STAT3)、磷酸化的STAT3(p-STAT3)蛋白表达水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果 肝癌细胞转染siRNA control后,细胞存活率、凋亡率及细胞中HDAC1、Cleaved Caspase-3、STAT3、p-STAT3表达水平与对照细胞相比无显著差异(P>0.05).肝癌细胞转染HDAC1 siRNA后,细胞中HDAC1mRNA和蛋白表达水平与对照细胞相比均受到抑制,并且细胞存活率只有(63.74±8.37)%,而细胞凋亡率升高为(32.84±6.92)%,细胞中Cleaved Caspase-3蛋白水平升高,p-STAT3蛋白水平降低.结论 干扰HDAC1表达能够促进肝癌细胞凋亡,抑制肝癌细胞增殖,作用机制可能与STAT3信号通有关.
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甲氧明持续输注对全麻复合硬膜外麻醉下开胸肺叶切除术中血流动力学的影响
目的 评估盐酸甲氧明对复合麻醉下行开胸肺叶切除术中血流动力学的影响.方法 拟于全身麻醉复合硬膜外麻醉下行开胸肺叶切除术患者60例,随机分为甲氧明持续输注组与甲氧明单次推注组,每组30例.甲氧明持续输注组在气管插管后盐酸甲氧明2 μg/(kg·min)持续输注,当发生低血压时单次静脉注射甲氧明1 mg.甲氧明单次推注组在气管插管后,患者出现低血压时缓慢(30 s内)静注盐酸甲氧明1 mg.记录并比较两组患者心血管不良事件的发生例数.结果 甲氧明持续输注组低血压(16.67%)、心动过缓(20.00%)的发生率低于甲氧明单次推注组(73.3%,53.3%),差异有显著性(P<0.05).两组高血压(40.00% vs.46.67%)和心动过速(43.33% vs.40.00%)发生率无显著差异(P>0.05).结论 盐酸甲氧明持续泵注能有效降低全麻复合硬膜外麻醉下开胸肺叶切除术患者低血压及心动过缓的发生率.
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血清1,3-β-D葡聚糖检测在新生儿真菌性败血症中的诊断价值
目的 探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测在新生儿真菌性败血症中的诊断价值.方法 选择疑似新生儿真菌性败血症患儿共76例,分为研究组(确诊新生儿真菌性败血症)和对照组(非新生儿真菌性败血症).进行白细胞(WBC)、血小板(PLT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清1,3-β-D葡聚糖的检测,判断血清1,3-β-D葡聚糖在新生儿真菌性败血症中的诊断价值.结果 研究组血清1,3-β-D葡聚糖、hs-CRP水平显著高于对照组,PLT显著低于对照组.相对于WBC、PLT、hs-CRP,1,3-β-D葡聚糖在新生儿真菌性败血症的诊断中获得了高的诊断效能,其敏感度为81.25%,特异性为90.01%,阳性预测值为86.67%,阴性预测值为86.96%,约登指数0.713,ROC曲线下面积为0.73.结论 在新生儿真菌性败血症的早期诊断中,血清1, 3-β-D葡聚糖较WBC、PLT、hs-CRP具有更高的诊断效能,可作为该病早期诊断的生物标记物.
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DC-CIK联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及B7-H4蛋白表达的影响
目的 探讨树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合常规化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及B7-H4蛋白表达的影响.方法 选取2012年10月至2014年9月收治的晚期结直肠癌患者110例,随机分为两组,每组各55例.其中对照组接受常规化疗,观察组患者接受DC-CIK联合化疗.对比分析两组患者治疗后的免疫功能及B7-H4蛋白表达情况.结果 对照组患者接受治疗后其外周血中CD4+、CD8+和CD4+/CD8+无显著差异(P>0.05);而观察组患者接受治疗后外周血中CD4+和CD4+/CD8+显著升高,与对照组患者相比有显著差异(P<0.05);观察组患者的肿瘤促进分子CD168、CD133、CD151的含量与对照组患者相比明显降低,肿瘤抑制分子CD9和CD63的含量明显高于对照组患者,而干扰素γ(IFN-γ)显著升高,差异有显著性(P<0.05);此外,观察组患者治疗后的可溶性B7-H4蛋白表达明显低于对照组患者(P<0.05).结论 与单纯化疗相比,DC-CIK联合化疗治疗晚期结直肠癌患者有助于提高患者的免疫功能,降低B7-H4蛋白表达,抑制肿瘤生长,在临床治疗晚期结直肠癌的过程中值得推广应用.
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雾化吸入碱性溶液对广泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎小鼠药物敏感性的影响
目的 拟在前期体外实验结果的基础上,利用鲍曼不动杆菌感染肺炎小鼠模型,观察雾化吸入碱性溶液对头抗生素治疗鲍曼不动杆菌感染肺炎效果的影响.方法 采用雾化吸入法构建鲍曼不动杆菌肺炎小鼠模型,给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,同时给予碱性溶液雾化吸入,测定小鼠气道表明液体pH,分别在抗生素处理后的8 h,24 h以及48 h时统计小鼠死亡率,检测支气管肺泡灌洗液细菌负荷和白细胞计数、血液炎症因子水平,采用苏木精/伊红染色确定肺组织病理变化.结果 与给予抗生素治疗的肺炎小鼠相比,碱性溶液雾化吸入均显著提高了小鼠的气道液体pH值(P<0.05),然而并不影响小鼠的基本生命体征.与给予抗生素治疗的肺炎小鼠相比,在鲍曼不动杆菌感染小鼠后8 h及48 h,雾化吸入碱性溶液组小鼠死亡率均降低10%.此外,碱性溶液雾化吸入可显著降低支气管肺泡灌洗液细菌负荷、白细胞计数以及血液炎症因子水平,但对肺部病理结构无明显影响.结论 碱性溶液雾化吸入可明显改善头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗小鼠鲍曼不动杆菌感染肺炎的效果,该方法简便易行,无副作用,具有临床推广价值.
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基于生物力学研究腰椎间盘突出手术对腰椎节段的矢状面的稳定性基础研究
目的 基于尸体腰椎采用生物力学试验,研究腰椎间盘突出手术对腰椎矢状面稳定性的影响,对今后腰椎间盘术在临床中的改进提供有力依据.方法 选取2015年8月份经确诊且已出具死亡证明的4例新鲜尸体进行试验,纳入的4例尸体腰椎均在患者死亡后24 h内获取.采用生物力学实验观察不同负荷下标本因素和手术因素对位移的影响,比较不同负荷下各种手术方法的位移.结果 4个腰椎阶段均在生理应力范围内数据显示:单纯减压腰椎节段与正常椎间盘位移对比发现,单纯减压腰椎节段与正常椎间盘位移水平无显著差异(P>0.05);试验数据显示,刮除软骨板与髓核摘除在递增负荷的情况下可提高水平位移的几率,刮除软骨板与髓核摘除位移与正常椎间盘发生位移的情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 造成矢状面出现腰椎节段不平稳的主要因素为单节段腰椎间盘髓核摘除术负荷增加,术中摘除椎间盘组织过多,从而影响腰椎矢状面失去稳定性.研究数据表明,单节段腰椎间盘髓核摘除术在生理负荷范围内进行就不会出现腰椎节段矢状面不稳的情况.
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桡骨远端关节内粉碎骨折内固定术后疗效的影响因素分析及预测
目的 研究桡骨远端关节内粉碎骨折经切开复位锁定钢板内固定术后,影响腕关节功能恢复疗效的影像指标、活动、力量等因素的作用.方法 回顾性研究收集自2013年5月至2015年10月桡骨远端关节内粉碎骨折病例36例,平均随访21.1月,骨折AO分型均为C型关节内粉碎骨折,均行切开复位锁定钢板内固定术.随访收集患者术前、术后2周内、术后3个月、6个月、12个月及随访终点的X线影像测量指标,包括测量正、侧位的掌倾角、尺偏角,关节面短缩畸形、桡骨茎突高度,收集患者术后3个月、6个月、12个月及随访终点的腕关节屈曲、背伸、旋前、旋后的活动范围,测量术后6个月、术后12个月及终点的病人患、健侧握力、旋前力矩,并形成评价G-W评分及DASH评分.对收集整理测量的资料以SPSS16.0统计软件行统计分析.结果 术后2周、3个月、6个月、12个月及随访终点掌倾角度、桡骨关节面短缩、桡骨茎突高度临床指标较术前均有明显改善,术前与术后各测量值经单因素方差分析有统计学显著性差异(F=12.26~3.39,P=0.001~0.007);术后3个月、6个月、12个月的腕关节的屈曲角度、背伸角度、屈伸总角度、内旋角度、外旋角度、旋转总角度临床测量均逐渐改善,除屈曲角度外,其余各项各个随访时间点间有统计学显著性差异(F=6.02~3.68,P=0.001~0.029).术后12个月时间点数据为标准,G-W评分及DASH评分与多因素行多元线性回归分析,G-W评分仅与关节旋转总角度、尺偏角有关,方程为g-w=23.8060-0.12×总旋转角度-0.12×尺偏角,R2=0.89,F=37.47,P=0.001.DASH评分与患侧屈曲角度相关,方程为dash=5.322-0.03×屈曲角度-0.024×健侧旋前力矩,R2=0.99,F=2100,P=0.015.结论 桡骨远端粉碎骨折经锁定钢板内固定是确实有效的治疗方法,术后12个月各指标逐渐恢复至近正常并稳定,恢复至接近正常的时间顺序大致为先旋转、屈伸等运动角度,然后握力,后是内旋力量.本组资料中,影响关节功能疗效的因素顺序是总旋转角度、腕关节屈曲角度,与其他因素无明显关系.
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超声引导射频消融术治疗肝癌的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响
目的 探讨超声引导射频消融术治疗肝癌的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响.方法 回顾性分析2011年5月至2014年4月接受治疗的78例原发性肝癌患者的临床资料.随机将其分为观察组和对照组,每组各39例.观察组行超声引导射频消融术(RFA)治疗,对照组行经肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗.观察组RFA治疗1次,对照组的TACE两次治疗间隔为1~2个月,治疗1~3次,术后1个月评估疗效.术后随访3年,比较两组患者术后1年、2年和3年的生存率.检测两组患者术前及术后1周、2周的免疫功能及肝功能指标的变化.结果 术后1个月,两组患者的有效率(ORR)无显著差异(P>0.05),但观察组的控制率(DCR)显著高于对照组(P<0.05).术后随访发现,观察组1年、2年、3年的生存率分别显著高于同期对照组的生存率(P<0.01).术后1周和2周,两组患者的IgA、IgG、IgM水平均显著高于本组术前水平(P<0.01,P<0.05),且观察组的上述指标均显著高于同期的对照组(P<0.05).术后1周和2周,两组患者的ALT、AST、DBIL、TBIL水平均显著低于本组术前水平(P<0.05,P<0.01);术后2周,观察组的ALT、AST、DBIL、TBIL水平显著低于同期的对照组(P<0.05).结论 相较于TACE,超声引导的RFA对HCC患者的长期疗效更显著,对患者的免疫功能的抑制及肝脏的损伤程度都更小.
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两种药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及血清学转换预测因素分析
目的 探讨聚乙二醇干扰素a-2a(PEG-IFNa-2a)和恩替卡韦(EVT)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及血清学转换预测因素.方法 回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的141例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床资料.其中采用PEG-IFNa治疗者44例(PEG-IFNa-2a组),采用恩替卡韦(EVT)治疗者67例(EVT组).观察治疗前及治疗12、24、48周HBeAg定量、HBV DNA定量及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,记录治疗48周时HBeAg阴转率及血清学转换率、HBVDNA阴转率、ALT复常率.采用ROC曲线分析两组12、24周指标对48周HBeAg血清学转换率的预测价值.结果 治疗48周时,两组的HBeAg水平比较差异无统计学意义(P>0.05);PEG-IFNa-2a组及EVT组的HBeAg阴转率分别为9.09%和10.45%,差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg血清学转换率分别为34.09%和11.94%,HBV DNA阴转率分别为52.27%和82.09%,PEG-IFNa-2a组的HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率均明显高于EVT组,差异具有统计学意义(P<0.05);PEG-IFNa-2a组及EVT组的ALT复常率分别为68.18%和76.12%,差异无统计学意义(P>0.05).PEG-IFNa-2a组ROC曲线分析结果:24周时HBeAg水平较基线下降大于97.34%(AUC=0.865、P=0.008),其48周时血清学转换敏感度和特异度分别为0.798和0.843;24周时HBeAg水平较12周下降大于43.26%(AUC=0.812、P=0.009),其48周时血清学转换敏感性和特异性分别为0.812和0.745.结论 对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎,PEG-IFNa-2a治疗48周较ETV有更高的血清学转换率.PEG-IFNa-2a治疗12、24周时HBeAg水平下降程度对48周时的HBeAg血清学转换具有预测价值.
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凉血逐瘀汤治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果分析
目的 探讨凉血逐瘀汤治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果.方法 选择2013年1月至2015年1月收治的80例ITP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组给予凉血逐瘀汤治疗.治疗12周后比较两组患者的临床疗效、出血程度、血小板计数及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.227,P<0.05);观察组出血程度改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.116,P<0.05);治疗1个月后,观察组血小板计数低于对照组(P<0.05),治疗3个月后,观察组血小板计数高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的47.50%(P<0.05).结论 凉血逐瘀汤显著提高了ITP患者血小板计数和临床疗效,降低了出血程度,且减少了不良反应的发生,值得临床应用.
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全膝关节置换术治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的近期疗效观察
目的 观察全膝关节置换术(TKA)治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的近期疗效.方法 将60例(60膝)择期手术治疗的晚期膝关节PVNS患者随机分为两组,分别采用TKA(置换组,n=30)、膝关节镜下滑膜切除术(关节镜组,n=30).比较两组患者术后HSS评分、关节活动度、并发症及复发情况.结果 术前及术后1周,两组HSS评分无显著性差异(P>0.05),而置换组术后6周、12周的HSS评分显著高于关节镜组(P<0.05).术后,两组患膝关节功能相比术前均明显改善(P<0.05),但置换组术后关节活动度与股四头肌MMT分级均优于关节镜组(P<0.05).两组术后并发症的发生率无显著性差异(P>0.05).术后随访1年,置换组复发率显著低于关节镜组(P<0.05).结论 TKA可促进术后膝关节功能、关节活动度的恢复,减少术后复发,是晚期膝关节PVNS治疗的首选治疗方案.
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AP-2α、Bcl-2及C-myc在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义
目的 探讨在重度子痫前期患者胎盘组织中转录因子激活蛋白-2α(AP-2α)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及原癌基因(C-myc)的表达情况及临床意义.方法 选取86例于2013年5月至2014年5月期间行剖宫产术分娩的产妇,分为正常对照组(n=43)与重度子痫前期组(n=43),应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫组化法检测两组产妇胎盘组织中AP-2α、Bcl-2和C-myc的表达.结果 重度子痫前期组胎盘组织中AP-2α蛋白阳性表达显著高于对照组(P<0.05),C-myc、Bcl-2蛋白阳性表达均显著低于正常对照组(P<0.05);相较于对照组,重度子痫前期组中AP-2α mRNA表达明显升高,Bcl-2 mRNA和C-myc mRNA表达明显降低(P<0.05).结论 在重度子痫前期胎盘组织中C-myc、Bcl-2的表达下降,AP-2α表达上升,这种差异表达可能参与疾病的病理生理过程.
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核苷类似物致慢性乙型肝炎患者肌酸激酶增高的机制的初步研究
目的 分别观察使用不同核苷类似物治疗的慢性乙型肝炎患者发生肌酸激酶增高的比率,同时明确肌酸激酶增高与人DNA聚合酶γ(POLγ)、人ATP酶(ATPase)的相关性,以及与POLG基因CAG-三核苷酸基因多态性的关系.方法 测定使用替比夫定及恩替卡韦的患者入组第3个月,6个月及治疗满1年的肝功能及肌酸激酶水平,同时定量测定治疗前及治疗1年后人DNA聚合酶γ(POLγ)和人ATP酶(ATPase)的水平,检测患者POLG基因CAG-三核苷酸基因多态性.结果 50例使用替比夫定抗病毒治疗的患者在1年的随访中,发生肌酸激酶增高的患者共9例,均为一过性增高,可自行恢复正常,50例使用恩替卡韦抗病毒治疗的患者未发生肌酸激酶增高,所有随访患者治疗1年后POLγ和ATPase的测定无显著增高,肌酸激酶增高的发生与患者POLG基因CAG-三核苷酸基因多态性无相关性.结论 慢性乙型肝炎患者长期使用核苷类似物抗病毒治疗发生的肌酸激酶多数为一过性,并未观察到对线粒体相关蛋白有影响,肌酸激酶增高的发生与患者POLG基因CAG-三核苷酸基因多态性未观察到相关性.
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食管癌组织MTA1表达与临床特征及预后的关系
目的 探讨肿瘤转移相关蛋白(MTA1)在食管癌组织中的表达及其临床病理学意义和对预后的影响.方法 选取2010年1月至2012年8月手术后食管癌病理组织标本84例(食管癌组)和20例正常食管组织(正常组)进行免疫组化染色并进行对照分析.分析MTA1蛋白与食管癌临床病理学特征、预后的关系.结果 食管癌组织中MTA1蛋白阳性表达率70.24%显著的高于正常食管组织中的0(P<0.05);食管癌组织中MTA1蛋白阳性表达率与肿瘤分化程度、TNM分期、N分期具有显著的相关性(P<0.05);MTA1阴性表达患者的3年生存率68.00%显著的高于阳性组的33.90%(χ2=8.286,P<0.05).食管癌MTA1蛋白阴性表达患者的中位存活时间(32个月)显著长于阳性表达患者(25个月)(log-rank χ2=7.375,P<0.05).结论 MTA1在食管癌组织中高表达,并且与患者的不良预后关系密切.
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尖锐湿疣感染患者不同病程CD8+、CD4+T淋巴细胞与人乳头状瘤病毒感染的相关因素分析
目的 分析尖锐湿疣感染患者不同病程外周血T淋巴细胞亚群的表达与人乳头状瘤病毒HPV感染的相因素.方法 将2015年10月至2016年10月收治的72例尖锐湿疣患者作为本次研究的对象,根据病程分为初发组42例,复发组30例,选同期进行健康体检的50名健康人员为对照组,检测三组受试者外周血T淋巴细胞亚群,分析各组人员HPV感染类型及外周血T淋巴细胞亚群的表达,同时分析尖锐湿疣HPV感染者阳性率.结果 对照组和初发组CD4+/CD8+、CD4+值明显高于复发组,差异显著(P<0.05),复发组CD8+值显著高于初发组与对照组(P<0.05);72例患者采用PCR检测HPV均呈现为阳性,HPV6/11型感染22例,HPV6/18型感染23例,混合感染为27例.三组受试者外周血T淋巴细胞亚群无显著差异(P>0.05).结论 尖锐湿疣患者随着病程增长,造成人体免疫细胞功能下降明显,导致尖锐湿疣复发率升高.
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乳腺DR摄影中多种曝光模式与影像质量和辐射剂量的相关性评价
目的 探讨乳腺X线数字摄影中,多种曝光模式与影像质量和辐射剂量之间的合理性,以及各种曝光模式优化组合的实用价值.方法 对相同模体采用高对比度(CNT)、常规(STD)、低剂量(DOSE)三种曝光模式进行拍摄.记录所获得的影像信息及相关资料.观察乳腺数字X线摄影(DR摄影)中多种曝光模式与影像质量和辐射剂量的相关性. 结果 CNT曝光模式的辐射剂量,照片中体模灰阶对比值、特定区域密度值,和影像中病灶检出值的相关数据均高于其它两种曝光模式,DOSE曝光模式的辐射剂量是低的.CNT的图像质量没有显著的提高. 结论 数字化乳腺摄影的多种曝光模式,在使用前应进行评估.在保证影像质量的前提下,根据患者腺体的情况选择优化的曝光组合,以减少患者拍片时的辐射剂量.
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大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤的疗效观察
目的 研究大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤的近期疗效及安全性.方法 选取2009年5月至2015年5月收治的104例大体积脑转移瘤患者为研究对象,随机分成两组.对照组49例单纯采用大分割放疗进行治疗,研究组55例采用大分割放疗联合替莫唑胺进行治疗.于治疗结束6个月后对患者进行随访,观察其近期疗效、生活质量及安全性.结果 研究组治疗有效率为85.46%,显著高于对照组的治疗有效率55.10%,两组差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后KPS评分均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,研究组出现不良反应例数略有增多,但经对症治疗均有明显好转,患者均可耐受,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在中位生存时间和1年生存率方面比较无显著性差异(P>0.05).结论 大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤比单纯使用大分割放疗的近期疗效更显著,不良反应可耐受,但不能延长中位生存时间.
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TNF-α介导的凋亡相关基因SNP与宫颈癌发生的分子流行病学研究
目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)介导的凋亡相关基因SNP与宫颈癌发生的相关性.方法 统计分析2011年4月至2016年4月收治的宫颈癌患者792例的临床资料.另选取878名健康女性作为对照组,对比观察两组的初产年龄、处于绝经前比率、体重指数(BMI)和SNP基因型频率,分析SNP位点基因型TNFAIP8-rs11064、IL6-rs2069837与宫颈癌发生的相关性.结果 宫颈癌组患者的初产年龄≤24岁比率显著高于对照组(P<0.05),处于绝经前比率显著高于对照组(P<0.05),BMI<25比率显著高于对照组(P<0.05),≥25比率显著低于对照组(P<0.05);SNP位点基因型TNFAIP8-rs11064、IL6-rs2069837与宫颈癌发生显著相关(P<0.05).结论 宫颈癌的发生与初产年龄、处于绝经前状态、体重指数有关;TNF-α介导的凋亡相关基因SNP与宫颈癌发生具有相关性,该通路相关基因-基因、基因-环境有交互作用存在.
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基于高分辨率CT的成人颞骨气化评估方法学研究
目的 基于高分辨率CT(HRCT)单一典型层面上的骨性参考结构,创建颞骨气化程度的评估方法.方法 回顾性分析221例(442耳)受检者颞骨HRCT图像,行三维重建技术获得颞骨气化容积,行横断面图像标准化重组.在横断面锤砧关节复合体显示佳层面,分别以中颅窝外壁、乙状窦沟、骨迷路为参考结构,将颞骨气化程度分为0分、1分、2分.结果 分别以颅中窝外壁、骨迷路为参考结构进行评分,各组间颞骨气化容积均有显著性差异.以乙状窦沟为参考结构,0分组4耳,0分、1分组与2分组间颞骨气化容积有显著性差异(P<0.05).各组间评分与颞骨气化容积均呈正相关(r前=0.519,r后=0.479,r内=0.488);综合各参考结构评分,0分组3耳,合并入1分组,组间两两比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05);组间评分与颞骨气化容积正相关(r=0.663).结论 颅中窝外壁、骨迷路、乙状窦沟均可作为HRCT上反映颞骨气化程度的参考结构,联合三者评分可更准确地反映颞骨气化程度.
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N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏的Meta分析
目的 系统评价围术期应用N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏的作用.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Web of Science、OVID数据库,收集围术期应用N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂预防瑞芬太尼的随机对照试验.由两位研究者根据纳入与排除标准筛选文献并进行质量评价后,提取文献中的相关资料,包括术后疼痛评分、首次术后镇痛药物需求时间、镇痛药物需求量,以及术后不良反应,利用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 终筛选出12篇符合条件的文献,共纳入577例患者,其中对照组292例,N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂组285例.Meta分析结果显示N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂组的术后疼痛评分、首次术后镇痛药物需求时间以及镇痛药物需求量均低于对照组,两组术后恶心呕吐及出现精神症状的几率无显著性差异,但N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂组出现视力障碍的几率明显高于对照组.结论 N-甲基D-天冬氨酸受体拮抗剂能够对抗瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,但要注意使用后出现视力障碍.
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MiRNA在骨肉瘤中作用的研究进展
骨肉瘤是原发于骨组织的常见的恶性肿瘤,好发于儿童和青少年.随着新辅助化疗的应用,骨肉瘤的治疗取得了显著的进步,但骨肉瘤的预后仍然很差[1,2].诊断患有骨肉瘤的患者中,30%生存期不过5年,研究骨肉瘤的新治疗方法仍然是很迫切的任务,但还有许多挑战和困难[1-3].研究表明骨肉瘤细胞基因呈多样化改变,如基因结构异常,染色体丢失,抑癌基因突变,表观遗传学改变等,但是骨肉瘤的启动、进展和转移的分子机制仍不是十分清楚[4,5].
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肾嫌色细胞癌与嗜酸性细胞瘤的鉴别诊断进展
肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,chRCC)约占所有肾细胞癌的5%,组织学上可分为嗜酸细胞型(约90%)和透明细胞型(约10%).良性肾嗜酸性细胞瘤(renal oncocytomas,RO)约占成人肾肿瘤3%~7% [1].chRCC与RO均起源于肾小管的闰细胞,因此在形态学和组织学上有较多的重叠特征,临床易误诊.本文就影像学检查、病理穿刺及免疫组化标记物在二者鉴别诊断中的应用进展进行综述.
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动态心电监测在临床冠心病心电图动态演变心律失常的诊断的应用现状
动态心电监测技术于1949年由美国Holter首创,故又称Holter心电监测仪.60多年来,随着信息化技术的进步,动态心电的记录与分析功能也在不断更新.除24 h心电图外,目前还包括长程体外心电监测及植入式的心电记录装置.与常规12导联心电图、常规24 h动态监测相比,长程动态心电监测在连续7 d内可连续记录约70万次左右的心电信号,尤其适用于发作频率低的晕厥待查、致命性心律失常、一过性心律失常、隐匿性心脏疾病的患者.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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