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临床和实验医学

临床和实验医学杂志

Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
  • 影响因子: 1.50
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-4695
  • 国内刊号: 11-4749/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 北京市西城区永安路95号(通讯地址:北京市100176-25信箱)
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床和实验医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 刘建
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效及血清IL-8、TNF-α的变化观察

    作者:王海英;师娜

    目的:观察奥沙拉嗪对溃疡性结肠炎的临床疗效及患者白细胞介素8(IL-8)和血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法采用前瞻性临床对照研究的方法,将60例溃疡性结肠炎患者随机分成观察组(予以奥沙拉嗪治疗,n=30)和对照组(予以柳氮磺吡啶治疗,n=30)。分析两组患者的临床有效率、不良反应率以及治疗前后IL-8和TNF-α变化的差异。结果观察组有效率为76.7%(23/30),对照组为67.7%(20/30),观察组临床有效率高于对照组,但差异无统计学意义( P ﹥0.05);观察组不良反应率10.0%较对照组的33.3%低,差异有显著统计学差异( P ﹤0.05)。两组患者治疗后的TNF-α和IL-8数值均较治疗前明显下降( P ﹤0.05),但观察组下降更为显著( P ﹤0.05)。结论奥沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎安全、有效的药物,能显著降低患者TNF-α和IL-8水平,减轻炎症反应,可能是其治疗溃疡性结肠炎的机制之一。

  • 高、低频超声造影与彩超对睾丸扭转的诊断比较

    作者:陈勇辉;罗毅;丘岳

    目的:应用高、低频超声造影对比彩超观察睾丸扭转的微循环灌注表达的差别。方法对16例可疑睾丸扭转的病例,进行彩超及高、低频超声造影的检查,并将其图像进行对比。结果彩超对睾丸实质内的血流检出较为敏感,但仍有部分病例在初诊时无法判断,经高、低频超声造影后,正常睾丸实质出现较丰富的造影剂显像,而扭转的睾丸则出现灌注缺失。结论睾丸扭转的超声造影诊断可以利用高低频相结合,使造影剂的显影更为敏感,是彩超的有效补充手段。

  • 根治婴儿法洛四联症新术式临床研究

    作者:高宏;徐伟;宋保国;张曦;王沙;李海明

    目的:探讨经主肺动脉和右心房径路根治婴儿法洛四联症( TOF)新术式的适应证和疗效。方法43例TOF婴儿,经主肺动脉、右心房径路行TOF根治术,占同期婴儿TOF根治手术的76.8%(43/56)。结果43例婴儿全部痊愈出院,术后仅需要小剂量多巴胺辅助循环,无严重并发症。随访1~62个月,患儿正常生长、发育,心功能良好,无死亡,无需要二次手术者。结论肺动脉瓣环发育良好的TOF婴儿可以通过主肺动脉、右心房切口进行根治术,能够保持肺动脉瓣完整性、避免右心室切口,手术后右心功能良好,围手术期并发症少,无死亡,取得满意近、中期手术疗效。

  • 微创手术治疗脊柱结核的疗效及安全性研究

    作者:周煜虎;刘向栋;武政;冯阳阳

    目的:探讨研究脊柱结核采用微创手术治疗的疗效和安全性。方法抽取2012年9月至2013年7月收治的脊柱结核的病人60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组实施常规临床手术模式,实验组实施临床微创手术。观察对比两组手术时间、出血量、住院天数、病人满意度、术后并发症发生率以及复发率、脊柱后凸畸形矫正情况。结果实验组手术时间、术中出血量以及住院天数明显低于对照组,差异均具有显著性( P ﹤0.05);且实验组病人满意度明显优于对照组,手术后并发症发生率以及复发率明显低于对照组,患者脊柱后凸畸形矫正率也明显优于对照组,差异均具有显著性( P ﹤0.05)。结论脊柱结核采用微创手术进行治疗,可以使脊柱后凸畸形明显改善,使发生并发症和复发的几率明显降低,使病人满意度提高,具有临床推广价值。

  • 表阿霉素-白藜芦醇长循环脂质体的制备及其体外释放

    作者:刘艳芳;袁苗苗;轩亚茹;朱佳;唐辉;应雪

    目的:制备经聚乙二醇( PEG)修饰的表阿霉素-白藜芦醇长循环脂质体,考察长循环脂质体体外释药行为,并对其抗肿瘤作用进行评价。方法采用薄膜分散法-硫酸铵梯度法制备表阿霉素-白藜芦醇长循环脂质体;采用动态透析法考察其体外释药行为;SRB法评价体外抗肿瘤作用。结果采用薄膜分散法-硫酸铵梯度法制备的长循环脂质体中表阿霉素与白藜芦醇包封率可达89.80%、65.01%。体外释放研究表明,表阿霉素-白藜芦醇长循环脂质体较普通脂质体及原料药释药速度更慢,稳定性更好。体外细胞毒试验显示,长循环脂质体对C6胶质瘤细胞具有较强的抑制作用。结论制备长循环脂质体操作简便、重复性好,包封率较高,体外释放具有缓释特征,体外抗肿瘤作用强。

  • 食管癌同步放化疗中应用大剂量甲羟孕酮的临床研究

    作者:卢志国;吴晓华;周爱国

    目的:研究在食管癌同步放化疗中应用大剂量的甲羟孕酮的临床效果。方法将2007年6月至2013年6月收治的中晚期食管癌患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。试验组给予放化疗的同时应用甲羟孕酮,250 mg每日一次;对照组单用同期放化疗治疗的方案。观察两组治疗的临床效果和不良反应。结果试验组的有效率(97.5%)明显的高于对照组(87.5%),差异具有统计学意义( P ﹤0.05);食欲与疼痛的变化方面试验组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗后两组体重,血浆白蛋白之间的差异变化明显,试验组改善优于对照组( P ﹤0.05)。不良反应如白细胞下降Ⅱ度以上、血红蛋白下降Ⅱ度以上、胃肠道反应Ⅱ度以上所占患者比率试验组均显著低于对照组,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。结论食管癌同步放化疗中应用大剂量的甲羟孕酮不仅可以明显提高治疗的效果,同时也可以减少或者改善不良反应事件的发生。

  • 心肌细胞缺氧中番茄红素对自噬的作用

    作者:汪海宁;李吉林;简小莉;杨海燕;莫忧;孙一帆

    目的:探讨在心肌缺氧损伤中,番茄红素的作用及对自噬的影响。方法原代培养乳鼠心肌细胞予以无血清、无糖培养及缺氧干预,模拟心肌缺血,用番茄红素干预。在光学显微镜下观察缺氧后心肌细胞的形态;利用CCK-8法测量心肌细胞的存活率;及免疫印迹方法检测自噬相关基因LC3蛋白表达。结果①番茄红素提高了心肌缺氧时细胞的存活率。②番茄红素增加了LC3蛋白的表达。③自噬的阻断剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)削弱了番茄红素保护心肌细胞的作用。结论番茄红素可能通过激活自噬来提高心肌细胞抗缺血缺氧的能力。

  • 子痫前期患者外周血T-bet mRNA和GATA3 mRNA的表达水平的探讨

    作者:王燕云;陈宝丽;宋海澄;左金玲

    目的:探讨子痫前期患者外周血中的T-bet mRNA与GATA3 mRNA表达情况,分析其在子痫前期发病中的作用及机制。方法选取2011年1月到2012年12月间的46例子痫前期孕妇为研究组,并选取同期46例正常孕妇为对照组,检测两组外周血中的T-bet mRNA与GATA3 mRNA表达情况。结果 T-bet mRNA表达在两组中表达增强,研究组的T-bet mRNA表达量明显高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。GATA3 mRNA在两组中表达量减弱,研究组GATA3 mRNA表达量明显的低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。T-bet mRNA/GATA3 mRNA比值在两组中呈现正表达,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论子痫前期患者外周血中的T-bet mRNA呈现高表达,而GATA3 mRNA呈现低表达,二者在子痫前期发病中具有一定作用。

  • 原发性非小细胞性肺癌胸腔镜微创治疗效果及影响因素分析

    作者:白山

    目的探讨原发性非小细胞性肺癌( NSCLC)行电视胸腔镜( VATS)微创切除术的临床疗效以及影响疗效的相关因素。方法将2011年1月至2013年1月间收治的90例原发性非小细胞性肺癌患者,采用随机分组对照方法分为观察组(胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术)45例,对照组(传统的开胸肺叶切除术)45例。两组间采取Kaplan-Meier法及Log-rank检验估计各组生存时间的生存率以及中位生存时间,胸腔镜微创治疗效果的影响因素分析采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果全组患者中位生存期为27个月。观察组的中位生存期为29个月,1、3、5年生存率分别为77.8%、51.1%以及37.8%;对照组中位生存期为22个月,1、3、5年生存率分别为80.0%、46.7%以及33.3%,两组患者生存率差异无统计学意义( P =0.294);单因素分析显示病灶长度、肿瘤分期、组织分化、支气管切缘情况、清扫的淋巴结数目以及术后是否辅助化疗对NSCLC预后有影响,Cox比例风险回归模型分析显示清扫的淋巴结个数与肿瘤分期是NSCLC的独立影响因素。结论胸腔镜下微创外科治疗NSCLC与传统开胸手术疗效相当;清扫的淋巴结个数和肿瘤分期是预后的独立影响因素。

  • IgM在滤泡性淋巴瘤中的表达模式研究

    作者:郑媛媛;周小鸽

    目的:探讨IgM在滤泡性淋巴瘤( FL)中的表达模式,为FL和淋巴滤泡反应性增生( RFH)的鉴别诊断提供新的辅助性依据。方法对25例RFH和40例FL行IgM免疫组化染色,并对照分析。结果25例RFH病例均显示IgM可勾勒出生发中心的滤泡树突细胞( FDCs)网,生发中心B细胞阴性或偶尔有很弱的阳性。IgM在FL的肿瘤性滤泡中有3种表达模式:模式1(28例)显示瘤细胞弥漫表达IgM,但是没有IgM阳性的FDC网;模式2(7例)显示肿瘤性滤泡中的瘤细胞和FDC网均IgM阴性;模式3(5例)显示瘤细胞可以表达IgM(3例)或不表达(2例),共同的特点是FDC网部分保留了IgM的表达。这5例在形态学上显示肿瘤性滤泡周围有保存较好的套细胞区。结论免疫组化显示肿瘤性滤泡中FDC网对IgM的表达完全消失或显著减少,以及B细胞对IgM表达的明显上调,是FL区别于RFH的显著特点。

  • 泌尿微创技术学习班的需求分析与质量改进

    作者:郝钢跃;毕如梅;田野

    目的:通过临床医师需求分析,提高泌尿微创学习班的教学质量。方法以近10年来参加泌尿微创技术学习班的学员为研究对象,采用整群抽样的方法进行问卷调查,调查内容包括学员基本特征、认知情况、课程设置问题及学员需求等。结果参加学习班的学员多为中青年骨干,地市级医院以下学员占60%以上;97%对学习班认知度高;手术演示结合技能训练是受欢迎的教学模式。结论充分了解临床医师的需求,教学形式多样化,是提高泌尿微创技术学习班教学质量的有效途径。

  • 神经节苷脂、高压氧、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

    作者:张玉兰

    目的:比较三种新生儿缺氧缺血性脑病治疗方案(神经节苷脂、高压氧、亚低温)与常规治疗方案的疗效差异,为临床选择治疗方案提供依据。方法选择新生儿缺氧缺血性脑病120例,随机分为常规治疗组、神经节苷脂治疗组、高压氧治疗组和亚低温治疗组,每组各30例。观察对比上述三种治疗方案的有效率及总有效率与常规治疗组的差异。结果神经节苷脂、高压氧、亚低温治疗组有效率分别为93.3%,86.7%,80.0%,疗效显著优于常规治疗组有效率60.0%( P﹤0.05)。结论神经节苷脂、高压氧、亚低温治疗新生儿HIE疗效优于常规治疗组,均可作为新生儿HIE的治疗方案,具有一定的临床意义。

  • 不同浓度罗哌卡因对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响

    作者:金小平;万磊;丁冠男

    目的探讨不同浓度罗哌卡因对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级拟择期行前臂或者手部手术的病人120例,在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,随机分为四组:A组给予0.25%的罗哌卡因,B组给予0.33%的罗哌卡因,C组给予0.4%的罗哌卡因,D组给予0.5%的罗哌卡因,每组30例,均给予罗哌卡因32 ml。记录臂丛神经阻滞起效时间、镇痛持续时间;评估臂丛神经阻滞效果;观察记录不良反应。结果随着罗哌卡因浓度的增高,起效时间逐渐缩短,镇痛维持时间逐渐延长,每两组之间比较,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。四组阻滞效果差异无统计学意义( P ﹥0.05)。A组优秀率83.3%,优良率93.3%;B组优秀率90.0%,优良率96.7%;C组优秀率96.7%,优良率100%;D组优秀率100%。四组病人均未出现不良反应。结论超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,0.25%~0.50%罗哌卡因都是可行的,从“较低的浓度达到100%阻滞成功率”的角度评价,0.4%罗哌卡因效果好。

  • 激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者治疗中的应用

    作者:童琳;刘雨声

    目的探讨激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者治疗中的应用。方法选取2012年9月至2013年9月收治卵巢早衰患者4例(观察组),所有患者均行激素替代周期子宫内膜微创术,同时选择同期因男性因素不孕,正常月经期妇女9例(对照组)。将两组子宫内膜胞饮突在种植窗口期的情况进行观察,回顾临床资料。结果观察组在行子宫内膜微创术前,低倍镜下子宫内膜上皮呈紊乱排列,纤毛细胞部分纤毛呈缺如显示,高倍镜下隐约见微绒毛发育蔫小,微绒毛细胞和纤毛细胞皱缩,呈微量胞饮突表达。对照组患者分泌期子宫内膜有明显皱褶,表面光滑,有大量呈圆形腺体开口。胞饮突在腺体开口处较丰富,子宫内膜上皮细胞呈有序排列,胞饮突饱满圆润,纤毛细胞发育旺盛。9例正常组,处于衰退期1例、发育中阶段2例,发育完全成熟阶段6例。治疗后观察组4例术后均妊娠,3例均为单胎,孕期顺利,1例双胎,孕13周流产。结论赠卵移植反复失败的卵巢早衰患者,实施子宫内膜微创术可使子宫内膜容受性改善。子宫内膜容受性可用胞饮突来评价。

  • 颅内静脉窦血栓急性期治疗策略的初步研究

    作者:陈旭;刘藏;王月平;李继梅;马骥超

    目的:探讨颅内静脉窦血栓( CVST)急性期的临床特点及治疗策略的选择。方法回顾性分析26例急性期CVST患者的临床资料,住院期间分别接受全身抗凝、静脉溶栓和血管内治疗,并辅助华法林口服6~12个月。结果26例急性期CVST患者中16例患者接受单纯全身抗凝药物治疗,6例接受单纯静脉溶栓,4例接受全身抗凝+血管内溶栓治疗(其中2例因抗凝治疗过程中,病情加重,转为血管内溶栓治疗)。出院时,所有患者闭塞静脉窦均再通或部分再通,临床症状改善。随访6~26月,平均18月,无一例血栓再形成。结论急性期CVST应根据病情程度选择个性化治疗方案,其影响因素为临床表现、闭塞程度及侧支循环开放程度。

  • 纤溶酶与小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作中的临床对比分析

    作者:海涛

    目的:对比观察纤溶酶与小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月诊治的短暂性脑缺血发作患者109例,根据治疗方法不同分为两组,54例患者采用小剂量尿激酶治疗为对照组,55例患者采用纤溶酶治疗为观察组。比较两组患者短暂性脑缺血发作的停止时间、相关指标的改变情况[凝血酶时间( TT)、凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、纤维蛋白原( Fib)]、治疗效果、不良反应情况。结果治疗后两组患者TT、PT、APTT均有不同程度的升高,而Fib呈现出不同程度的下降;组间治疗后比较,观察组患者TT、PT均明显低于对照组,Fib明显高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05),但APTT比较差异无显著性( P ﹥0.05)。观察组短暂性脑缺血发作停止时间明显小于对照组( P ﹤0.05)。观察组患者总有效率98.2%稍高于对照组的96.3%,但差异无统计学意义( P ﹥0.05)。观察组患者不良反应发生率1.8%明显低于对照组的14.8%,差异有显著性( P ﹤0.05)。结论纤溶酶与小剂量尿激酶均是治疗短暂性脑缺血发作的有效药物,但纤溶酶起效更快,不良反应更少,安全性更高。

  • 老年患者慢性肾脏病诊断率的调查研究

    作者:陈姝君;陈海平;付晨;王鹏;马清

    目的回顾性研究老年住院患者慢性肾脏病( CKD)的诊断情况,探讨引起老年CKD诊断率差异的因素。方法以1042例具有3个月以上完整病历资料的内科老年住院患者为研究对象,并以病历首页资料齐全的4984例内科老年住院患者的首页内科诊断目录进行对比分析。采集尿常规、尿白蛋白、尿肌酐、血肌酐、尿素氮、肾脏B超检查结果,用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率( eGFR)。结果①肾病科医师依据2012年KDIGO-CKD诊断标准进行诊断,CKD诊断率为33.49%;内科医师以“慢性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、继发性肾脏疾病、慢性肾功能不全”作为CKD诊断依据,CKD诊断率为10.67%,差异有显著统计学意义( P ﹤0.01);②18.33%的老年住院患者被漏诊,CKD G2期和G3a期患者是被漏诊的主要人群;③随年龄增加,CKD诊断率增加,差异有显著统计学意义( P ﹤0.01)。结论医师认知不同、加上肾功能随增龄的变化,是老年患者CKD诊断率差异的主要因素。提高医师对老年CKD的认知,能及时、准确诊断老年CKD。

  • 新型HER3单克隆抗体逆转胃癌HER2过表达N87细胞Lapatinib耐药的研究

    作者:李琴;沈恩允;王明群;赵鹏飞;原振龑;曹邦伟

    目的研究新型NRG1依赖性HER3单克隆抗体对HER2过表达N87胃癌细胞Lapatinib耐药的逆转作用。方法 HER2过度表达N87细胞接受不同浓度Lapatinib和/或NRG1依赖HER3单克隆抗体(3D4B3)处理后,利用CellTiter 96 Aqueous单溶液细胞增殖检测试剂盒检测细胞活力,利用BrdU掺入法检测细胞的增殖与凋亡。结果无NRG1刺激,Lapatinib对HER2过表达N87细胞增殖有显著抑制作用,而3D4B3几乎无抑制作用,联合应用无叠加效应。随着NRG1刺激和HER3的激活,Lapatinib的增殖抑制效应明显减弱或消失,Lapatinib联合3D4B3再次有效抑制N87细胞的增殖。结论3D4B3可能通过抑制HER2过表达N87胃癌细胞增殖部分逆转Lapatinib的耐药。

  • 前次剖宫产手术时机及其后人工流产史与剖宫产瘢痕部位妊娠关系的临床研究

    作者:金影

    目的:探讨前次剖宫产手术时机及其后人工流产史与剖宫产瘢痕部位妊娠( CSP)之间的关系。方法回顾性分析、总结北京友谊医院近10年来收治的剖宫产瘢痕部位妊娠65例临床资料。结果65例CSP患者中有49例(75.4%)剖宫产手术时机为临产前,仅16例(24.6%)为进入产程后剖宫产;52例(80.0%)患者在剖宫产后及此次CSP之间有过人工流产史,仅13例(20.0%)为剖宫产后首次妊娠。结论前次剖宫产手术时机为临产前者较产程中者剖宫产术后更易发生子宫瘢痕部位妊娠,剖宫产术后宫腔手术操作史增加了其后出现CSP的风险。

  • 阿莫西林分散片治疗上呼吸道感染的药代动力学分析

    作者:王庆莲

    目的分析阿莫西林分散片在治疗上呼吸道感染患者时药物代谢动力学变化。方法选取156例上呼吸道感染患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各78例,对照组口服阿莫西林胶囊,观察组口服阿莫西林分散片。监测两组患者的血药浓度及治疗效果。结果观察组患者服药后,大血药浓度(732.5±60.84)μg/L、血药浓度下面积(6340.2±170.36)明显高于对照组( P ﹤0.05),达峰时间(2.7±0.65)h、分布半衰期(4.6±1.19)h明显快于对照组( P ﹤0.05);观察组总有效率(96.15%)明显高于对照组( P ﹤0.05)。结论采用阿莫西林分散片治疗上呼吸道感染患者,血药浓度高、达峰时间短、起效快、疗效确切,有较高的临床应用价值。

  • 血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病变化中的临床意义和应用

    作者:黄艳;周杜娟;徐雁

    目的:探讨血清胱抑素C( Cys-C)水平与妊娠期高血压疾病变化的关系,评估胱抑素C对妊娠期高血压疾病诊断价值。方法随机抽取2012年10月至2013年10月宿州市立医院住院分娩孕产妇为研究对象。收集妊娠期高血压疾病65例,同时选择健康孕妇30例作为对照组,检测孕妇血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮( BUN)进行比较。结果妊娠期高血压疾病组各项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。妊娠期高血压疾病组血清Cys-C与β2-MG、BUN呈正相关,差异有统计学意义( r =0.424,P ﹤0.05)。此外,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、β-MG和BUN的受试者工作特征( ROC)曲线下面积分别为0.947、0.727、0.641,差异有统计学意义( P﹤0.05)。Cys-C诊断妊娠高血压疾病的佳临界点为1.25 mg/L,并具有较高的灵敏度和特异度。其可疑值范围为1.08~1.25 mg/L。结论 Cys-C在评价妊娠期高血压疾病早期肾损害临界值是1.25 mg/L,Cys-C比β2-MG、BUN更能早期发现妊娠高血压肾功能的改变,对评价病情的发展也有重要的作用。

  • MSCT与MRI对肝细胞肝癌TACE术后疗效评价的价值分析

    作者:闫景伟

    目的:分析多层螺旋CT( MSCT)动态增强扫描与MRI动态增强扫描诊断肝细胞肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术( TACE)后肿瘤残余或复发的价值。方法对52例肝细胞肝癌患者于术前及术后6个月进行MSCT、MRI检查,比较肿瘤残留或复发情况、肿瘤包膜情况。结果以DSA检查和临床随访结果为对照,52例患者78个病灶,术后DSA扫描有肿瘤残余或复发54个病灶,无肿瘤残余或复发24个病灶;MSCT扫描有肿瘤残余或复发40个病灶,无肿瘤残余或复发38个病灶。DSA与MSCT有无肿瘤残余或复发的显示率具有统计学差异(χ2=4.52,P ﹤0.05);MRI扫描有肿瘤残余或复发51个病灶,无肿瘤残余或复发27个病灶。DSA与MRI有无肿瘤残余或复发的显示率差异无统计学意义(χ2=0.11,P ﹥0.05);以数字减影血管造影( DSA)和临床随访结果为标准,MRI判断病灶的准确性为94.87%,敏感性为94.44%,特异性为100%;MSCT判断病灶的准确性为82.05%,敏感性为74.07%,特异性为100%。两组敏感性、准确性比较,差异具有统计学意义(χ2=6.60,P ﹤0.05,χ2=6.98,P ﹤0.01);MSCT包膜的检出率为6.41%,MRI包膜的检出率为32.25%,两组检出率比较具有统计学意义(χ2=14.90,P ﹤0.01)。结论 MRI对术后肿瘤复发、残余病灶的敏感性、准确性高于MSCT,为进一步治疗提供参考依据,而且MRI能显示TACE治疗HCC后的病理生理改变,是理想的TACE术后评价方式。

  • 三种方法治疗基底节区高血压脑出血的效果对比

    作者:劳国权;陈亚钦

    目的探讨锁孔颅内血肿清除术、传统开颅术和内科保守治疗三种方法治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法将基底节区高血压脑出血患者147例分为三组。治疗组56例采用锁孔颅内血肿清除术治疗,对照组A采用传统开颅术,对照组B为内科保守治疗。比较三组临床疗效、血肿清除率、再出血率、病死率和神经功能缺损评分。结果治疗组的总有效率达76.79%,对照组A的为57.78%,对照组B的为21.74%,三组比较,治疗组明显优于对照组A ( P ﹤0.05)和对照组B( P ﹤0.01)。治疗组与对照组A再出血率分别为8.93%和24.44%,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。对照组B无一例再出血。治疗组的病死率明显低于对照组A、B,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。治疗后治疗组的神经功能恢复明显优于对照组A、B( P ﹤0.01)。结论采用锁孔颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者,创伤小,恢复快,生存质量好,能明显提高临床效果。

临床和实验医学分期目录
期数
2019 01 02 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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