临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小干扰RNA对人肝癌细胞株HepG2Survivin基因表达的影响
目的 构建Survivin 基因特异性小干扰RNA(siRNA),检测siRNA-Survivin对Survivin基因表达的抑制,在人肝癌细胞株HepG2中研究 survivin和 survivin siRNA 对细胞凋亡的影响.方法 设计survivin siRNA序列,构建靶向 Survivin siRNA 真核载体.利用脂质体转染人肝癌HepG2细胞,通过相差显微镜下观察、四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观察转染后survivin的表达,以及HepG2细胞的凋亡.结果 成功构建了survivin siRNA表达载体,并且si-survivin对survivin有明显抑制效应,可显著抑制HepG2细胞的发生凋亡.转染Survivin-siRNA 细胞活性受到显著抑制(P<0.05),光镜下出现明显的凋亡形态,DNA电泳出现典型的凋亡"梯状"带.RT-PCR 结果显示细胞转染24 h、48 h和72 h 后HepG2 Survivin mRNA 分别减少了56%、78%和50%,而siRNA 阴性对照与未转染细胞相比差异不显著.结论 转染的Survivin-siRNA 可特异性抑制肝癌细胞株HepG2凋亡抑制基因的表达,从而为肿瘤的基因治疗提供新的实验基础.
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颈髓损伤患者围术期医院获得性肺炎危险因素分析
目的 探讨颈髓损伤患者围术期发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素.方法 收集216例颈髓损伤患者的临床资料,评价围术期合并肺炎情况,分为HAP组与非HAP组,比较两组患者围术期观察项目的 差异性,并进行logistic回归多因素分析.结果 36例(16.7%)患者发生HAP,单因素分析发现气管切开、机械通气、Frankle分级A～B、损伤节段C1～4、气管导管留置时间、抑酸药物使用时间、鼻胃管留置时间、术中输液量、手术时间、血清白蛋白＜35 g/L和血清钠＜135 mmol/L与围术期HAP有关;logistic多因素回归分析发现只有血清白蛋白＜35 g/L(OR 15.307;95%CI:4.502～52.403;P=0.000)、气管切开(OR 22.663;95%CI:2.674～192.102;P=0.004)、Frankle分级A～B(OR 12.200;95%CI:4.134～36.003;P=0.000)、机械通气(OR 21.818;95%CI:2.174～218.929;P=0.009)为独立危险因素.结论 血清白蛋白＜35g/L、气管切开、Frankle分级A～B、机械通气是颈髓损伤患者围术期发生HAP的重要危险因素.
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微创清除术治疗脑出血颅内血肿疗效观察
目的 探讨微创手术清除脑出血颅内血肿的临床疗效.方法 将83例脑出血患者随机分为微创手术组42例和保守治疗组41例.两组均进行常规保守治疗,微创手术组另于CT下定位血肿位置并进行微创穿刺清除.结果 微创手术组总有效率78.57%,显著高于保守治疗组51.21%(P<0.05).微创手术组病死率4.76%,平均住院20.3±4.2 d,均显著低于或短于保守治疗组(P<0.05).结论 CT定位下微创清除术治疗脑出血颅内血肿疗效显著,值得临床应用与推广.
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补阳还五汤预处理对脑缺血再灌注损伤沙鼠VEGF和Ang-1表达的影响
目的 探讨补阳还五汤预处理对局灶性脑缺血再灌注沙鼠脑组织血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-1(Ang-1)表达的干预作用.方法 45只雄性长爪沙鼠随机分为假手术组、脑缺血模型组、补阳还五汤预处理组,每组15只.采用线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型.2,3,5一氧化三苯基四氮唑(TTC)染色法显示脑梗死区域,免疫组化法检测脑组织VEGF和Ang-1的表达.结果 TTC染色显示模型组及补阳还五汤预处理组均出现白色梗死灶,位于颞顶叶皮质和纹状体,补阳还五汤组脑梗死体积较模型组明显减小(P<0.05);免疫组化结果显示,补阳还五汤预处理组VEGF和Ang-1表达较模型组均显著上升(P<0.01).结论 补阳还五汤预处理可通过上调脑缺血后VEGF和Ang-1的表达,促进缺血区脑组织的血管新生.
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不同椎管内麻醉方法对老年下肢手术病人血流动力学影响的对比研究
目的 观察老年病人下肢手术时不同椎管内麻醉方式与血液动力学变化的相关性,探讨更为适合老年人行该类手术的麻醉方法.方法 选择老年择期手术病人66例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级;将病人随机分为持续硬膜外麻醉组(EA组,n=22)、腰硬联合麻醉组(CSEA组,n=23)和单侧腰麻复合硬膜外麻醉组(OCSEA组,n=21),分别行相应的椎管内麻醉.观察指标:①各组麻醉过程中分别记录麻醉前(t1)、麻醉后翻身5 min时(t2)、手术行内固定时(t3),以及手术结束时(t4)血液动力学变化的情况;②麻醉成功率;③各组输液量;④应用血管活性药物的量;⑤手术出血量.结果 持续硬膜外麻醉组和单侧腰麻复合硬膜外麻醉组的血液动力学指标在麻醉后t2时间点较腰硬联合麻醉组的更稳定,单侧腰麻复合硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组的麻醉效果较连续硬膜外麻醉组的更确切.结论 单侧腰麻复合硬膜外麻醉具有确切的麻醉效果,同时麻醉时血液动力学指标较为稳定,更适合老年病人下肢手术的麻醉.
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慢性肾脏病患者贫血治疗与血红蛋白变异度研究
目的 评价慢性肾脏疾病(CKD)患者在专科门诊规律随访的贫血治疗效果及血红蛋白变异度情况,为采取相应对策提供依据.方法 对入选的129例(CKD)患者按照指南进行规范的贫血治疗,记录疾病信息,抽取血样标本化验相应指标,对观察结果进行分析.结果 对129例调查对象进行分析,贫血治疗血红蛋白不达标者未使用促红细胞生成素和铁蛋白水平不达标者未使用铁剂的例数均显著降低,铁剂使用例数显著增加.经过规律随访治疗半年后,患者血红蛋白变异度指标显著降低.结论 CKD专科门诊随访可更加规范CKD患者贫血的治疗,经过规律随访治疗一段时间,可有效降低患者血红蛋白的波动水平.
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新疆生产建设兵团基层卫生机构医生工作倦怠的现状及分析
目的 了解新疆生产建设兵团基层医生工作倦怠现况,为稳定西部基层卫生队伍提供理论依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,用马斯勒倦怠问卷对372名医生进行调查.结果 有89.2%的医生出现了中度以上的倦怠感;高工作要求、内部及外部工作资源的缺失导致"情绪衰竭"、"消极工作"和低"个人成就感"的倦怠症状.结论 需要从长远规划上,通过定向培养、进修培训、对口支援等措施,降低基层卫生人员的倦怠水平.
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关节镜下FasT-Fix半月板内缝合技术治疗膝半月板损伤
目的 探讨关节镜下运用FasT-Fix经半月板内缝合损伤半月板的方法和常见问题.方法 关节镜下对77例确诊为半月板体部或后角损伤的膝关节实施半月板缝合,FasT-Fix数目1～3个,缝合长度15～17 mm.结果 术中1例出现植入体2(T2)"卡壳",3例植入T2后回抽锚枪过程中T2从种植部脱落.术后按Lysholm评分标准:优69例,良8例,中0例.结论 关节镜下半月板缝合具有微创、显露清楚等优点,FasT-Fix缝合半月板快速高效,经修整后的纤维软骨比较牢固,术后愈合率高.FasT-Fix缝合适应证相对严格,以内侧半月板体部、后角纤维损伤类型为佳,亦可适度调整穿刺方向对外侧半月板体部和体部-后角交界部损伤实施缝合.操作时需做到"稳、轻、准"和"动静结合",避免植入体"卡壳"、"绕结"和"脱落"等.
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基于qPCR的循环miRNA定量检测的方法探讨
目的 探讨和优化循环miRNA检测方法,为进一步研究循环miRNA作为生物标记物提供方法学基础.方法 以miR-16和miR-21为检测目标,通过实时PCR的方法检测其表达量.比较传统Trizol法和miRNA提取试剂盒的miRNA提取效率;比较血清和血浆中miRNA含量;并对基于实时定量PCR(qPCR)的循环miRNA检测方法重复性和敏感性进行评价.结果 miRNA提取试剂盒的miRNA提取效率是传统Trizol法的16 435倍;血浆中miR-16和miR-21qPCR检测的Ct值为25.75±1.83、25.69±2.04,而血清miRNA检测Ct值为27.82±1.03、27.12±1.35,两者相比有显著差异;同一批血浆miR-16两次检测相关系数为0.8885,单个血浆样本10倍梯度稀释后Ct值拟合系数0.9865.结论 Trizol法提取循环miRNA效率低,血浆中miRNA含量较血清稍高,建议选取血浆为标本,通过miRNA提取试剂盒提取miRNA,然后行实时PCR检测其表达,该法具有较高的重复性和敏感性.
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手术治疗28例中央型肝癌的疗效观察
目的 探讨中央型肝癌手术切除的安全性及临床疗效.方法 对2005年1月至2009年12月间28例中央型肝癌,采用入肝血流阻断方法下进行肿瘤切除.结果 28例中央型肝癌均得以顺利切除,围手术期病死率为3.57%,术后均经1～5年随访,术后1、3、5年生存率分别为64.3%、42.9%、21.4%.结论 中央型肝癌切除难度大,只要术前正确评估切除的可能性和肝储备功能,术中方法、围手术期处理得当,仍是安全可行的.
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HPV分型检测在ASC- US患者分流中的作用和意义
目的 评估人乳头状瘤病毒(HPV)检测对非典型鳞状细胞(ASC-US)处理的分流作用.方法 对172例薄层液基细胞学检查结果为ASC-US的患者进行宫颈细胞学检测、宫颈活检、HPV检测.结果 ASC-US 患者HPV-DNA 阴性49.42%,低危阳性16.28%,高危阳性34.30%;病理结果:HPV阳性组CIN的检出率明显高于阴性组.结论 HPV-DNA 分型检测能够有效地分流管理ASC-US 的患者,可避免对子宫颈高度病变的漏诊.
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三种方法检测人乳头瘤病毒的对照研究
目的 探讨荧光定量PCR法、基因芯片分型法、免疫组织化学法检测人乳头瘤病毒(HPV)的敏感性,为临床治疗轻度宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)提供依据.方法 对2008～2011年198例CINⅠ患者,取宫颈分泌物,使用荧光定量PCR法检测HPV,然后行Leep刀宫颈锥形切除,标本进行基因芯片分型法和免疫组织化学法检测HPV.结果 荧光定量PCR法检测HPV-16/-18阳性率为40.91%;基因芯片分型法检测HPV阳性率78.79%,其中HPV-16/-18阳性率为60.10%;免疫组织化学法检测HPV-16/-18阳性率为38.89%.荧光定量PCR法和免疫组织化学法检测HPV阳性者,在基因芯片分型法检测中也呈阳性.基因芯片分型法检测HPV阳性率较其他两组高,差异显著(P＜0.05),荧光定量PCR法和免疫组织化学法检测HPV阳性率之间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基因芯片分型法检测HPV敏感性高,简便易行且能分亚型,具有较高的临床指导价值.
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疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 回顾性分析2003～2010年收治的疤痕子宫再次妊娠孕产妇,选择性的筛选出184产妇进行临床研究.结果 134例产妇,阴道试产成功率达73.88%,并且无子宫疤痕破裂.试产失败35例,改行急诊剖宫产.50例患者施行择期剖宫产,其手术指征主要是社会因素.结论 当前疤痕子宫再次妊娠分娩方式以手术为主,但风险性较大,故提倡阴道分娩,以提高安全性.
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耐放疗宫颈癌Caski细胞ALDH-1表达的研究
目的 研究耐放疗宫颈癌Caski细胞亚群转染醛脱氢酶基因(ALDH-1)表达的情况,以了解ALDH-1能否作为宫颈癌干细胞的标记物,为今后宫颈癌干细胞的研究提供方向.方法 使用两种照射方案(2 GY组:2 GY×10次;4 GY组:4 GY×5次),对宫颈癌Caski细胞进行β射线照射诱导出耐放疗细胞亚群;并检测Caski细胞照射前后的群体倍增时间、细胞凋亡、放射敏感性和ALDH-1表达的情况.结果 与无照射组(对照组)相比,2 GY组、4 GY组的细胞群体倍增时间明显延长(P均<0.05);细胞凋亡率、SF2、ALDH-1阳性率均有明显升高(P均<0.01).结论 放疗诱导宫颈癌Caski细胞凋亡,导致细胞生长延缓.耐放疗宫颈癌Caski细胞亚群的ALDH-1表达明显升高,提示ALDH-1可能可以作为宫颈癌干细胞的标记物之一.
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骨科术后下肢深静脉血栓的防治
目的 探讨骨科术后下肢深静脉血栓的防治措施.方法 回顾性分析15例下肢深静脉血栓,对患者采用卧床休息、抬高患肢,溶栓、抗凝等治疗.结果 所有病例经治疗后症状缓解,复查超声提示血栓消失或缩小,无严重并发症.结论 下肢深静脉血栓可继发肺栓塞导致死亡,医护人员在临床工作中要引起足够重视,对骨科技术有血栓形成高危因素的患者要早期预防,做到及时发现、积极治疗.
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降纤酶联合血塞通治疗脑梗死疗效分析
目的 观察降纤酶联合血塞通治疗脑梗死的疗效.方法 将48例脑梗死患者随机分两组,给予血塞通静点及对症治疗.在此基础上,治疗组给予降纤酶静点,对照组给予阿司匹林顿服,14 d后观察两组疗效.比较两组治疗前后神经功能缺损程度及血液流变学变化.结果 治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.05),并且治疗后神经功能缺损评分、血流变各项指标也明显优于对照组(P<0.05).结论 降纤酶与血塞通联合治疗脑梗死疗效好,且用药安全.
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胆囊切除术后阻塞性黄疸16例诊治体会
目的 防止和减少胆囊切除术后并发症,降低再手术率.方法 通过分析胆囊切除术后阻塞性黄疸16例的原因,并针对不同原因进行了相应的处理.结果 统计显示胆管误扎损伤9例;残留结石4例,其中1例合并胆道蛔虫;胆总管旁脓肿1例;胆囊癌肝门部转移单纯性胆道蛔虫症各1例.结论 胆囊切除术后黄疸的原因要仔细检查和全面分析,掌握手术时机.
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动静脉内瘘闭塞30例临床分析
自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者使用广泛的永久性血管通路,可以说是透析患者的生命线.随着患者生存周期延长,透析时间也随之延长,内瘘闭塞问题日益突出.本研究分析探讨自体动静脉内瘘闭塞的原因及诱因,现报道如下.
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C-Myc调控的miRNA与肿瘤
癌基因c-MYC编码一个保守的、具有螺旋-环-螺旋及亮氨酸拉链结构的蛋白分子,它在多种癌组织中异常表达,与癌细胞的增殖、肿瘤血管生成及癌细胞转移等密切相关[1].作为转录调控因子,c-Myc能与其它辅调节因子如Max形成异源二聚体并调控上百种基因的表达.
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细胞成分在血管内膜增生中的作用
血管内膜增生是血管狭窄、再狭窄的关键病变,多种血管细胞和非血管细胞在血管内膜增生的发生发展过程中发挥重要作用.文章就近年来研究较多的血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、成纤维细胞、骨髓细胞和部分炎症细胞与血管内膜增生关系的进展作一综述.
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留学生物理诊断学见习带教体会
诊断学是连接基础医学与临床医学的桥梁学科,是培养医学生向临床医生转变的关键学科.2010年作者受首都医科大学国际学院聘任,承担首届(2007级)国外留学生物理诊断学见习教学任务,这既是压力与挑战,又是进一步提高自己教学能力与英文能力的机会.
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七年制医学生全员全程综合素质培养课程设置的探索
随着经济社会的发展、医学模式的转变、医疗体制的改革,社会对医学生综合素质提出了更高的要求,在全学程中贯彻落实教育部七年制高等医学教育的基本培养目标和总体要求,全面提高学生的综合素质,已得到各医学院校的高度重视.
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浅议专业学位研究生在临床实践中的医疗风险教育
从加强临床技能培训、提高法律观念、普及人文素质教育、加强自我管理机制等几个方面进行论证,探讨专业学位研究生在临床实践中的医疗风险教育,为医学生将来安全行医奠定扎实的基础.
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变应性支气管肺曲霉菌病1例分析
变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)又叫过敏性支气管肺曲霉菌病,是由曲霉菌过敏原引起的超敏反应所致复杂的疾病,临床上常常被误诊为结核、支气管扩张及哮喘等,进而延误疾病诊断和治疗,给患者造成不必要的损失.而影像学表现特别是CT所见能为ABPA的诊断提供了大量帮助,影像特征性表现对疾病诊治有非常重要的意义.
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医保总额预付制对医疗机构经济运营的影响初探
医药卫生体制的改革包括费用支付方式的改革,其主要目的是提高医疗服务质量,控制不合理费用和改善医院的绩效.医疗机构力争以尽可能低的成本为病人提供高质量的医疗服务,因此要做到既有效益又有效率,才能满足不断降低医疗费用支出的目的.近几年来,我国医疗机构费用支付方式的研究在理论上有了很大进展.
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难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻发病机制与治疗的研究进展
难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(clostridiumdifficile-associated diarrhea, CDAD)又称为抗生素相关性腹泻,因为在小肠上表现为纤维素性渗出,形成伪膜,所以又叫伪膜性肠炎.主要由于抗生素的不合理应用后引起而发病,随着抗生素滥用的情况趋势越来越严重,CDAD的患病率日益增高,受到了高度重视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
