临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期高血压疾病与胎盘生长因子的相关性及意义
目的 检测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清胎盘生长因子(PLGF)含量水平,探讨HDCP与PLGF的相关性及意义.方法 随机选择HDCP患者60例为病例组,并选择同期住院的正常孕妇60例为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定妊娠的不同时期孕妇血清 PLGF的含量水平.结果 HDCP患者血清PLGF水平均明显低于相同孕期对照组(P<0.05),并且随着HDCP病情加重血清PLGF水平呈下降趋势.结论 血清PLGF与HDCP的发生发展密切相关,血清PLGF含量的下降可以作为 HDCP诊断的一项有效的临床指标.
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氟伐他汀抑制高糖腹透液诱导人腹膜细胞TGF-β合成及细胞外基质产生的机制研究
目的 观察不同浓度氟伐他汀对高糖腹膜透析液诱导的人腹膜间皮细胞(HPMC)转化生长因子β(TGF-β)合成及细胞外基质产生的抑制作用.方法 体外培养HPMC,同步化24 h后分组,正常对照组、高糖腹透液组、高糖腹透液+氟伐他汀(108~106 mol/L)组.RT-PCR方法检测过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、TGF-β1、I型胶原(Collagen I)、纤维连接蛋白(Fibronectin)mRNA的表达.ELISA法检测上清液FN蛋白表达的变化.结果 高糖上调HPMC刺激后PPAR-γ、TGF-β1、Collagen I、Fibronectin mRNA的表达,12 h达到高峰.与高糖组比较,氟伐他汀10-7M、10-6M可以降低高糖诱导的PPAR-γ、TGF-β1、Collagen I、Fibronectin mRNA的升高,差异有统计学意义(P<0.01).氟伐他汀10-7M、10-6M可以降低高糖诱导的Fibronectin蛋白表达的升高(P<0.01).结论 氟伐他汀可以降低高糖腹透液诱导的人腹膜间皮细胞PPAR-、TGF-β1、Collagen I的表达进而达到减少纤维连接蛋白表达.
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高龄非糖尿病患者低血糖症前期相关因素分析
目的 探讨高龄非糖尿病住院病人低血糖症前期的发生及相关因素.方法 收集2011年3月至2013年3月住院老年非糖尿病人无症状低血糖症前期者20例,空腹血糖正常者20例作为对照.了解所有这些患者的肝、肾、甲状腺功能,是否合并肿瘤、摄食情况及空腹C肽、皮质醇水平等.结果 Logistic 多原回归分析提示前白蛋白、C肽为影响高龄非糖尿病住院病人空腹血糖的独立危险因素.结论 空腹C肽、前白蛋白水平、进食方式与高龄非糖尿病患者空腹血糖偏低的发生有关,肝、肾、甲状腺功能等对其影响不大.
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吲达帕胺不同剂型溶出度的比较研究
目的 测定4家不同厂家的吲达帕胺片剂与胶囊剂的溶出度,同一水平考察产品质量.方法 按照<中国药典>(2010版)采用紫外分光光度法,以盐酸(9→1 000)为溶出介质,转速100 r/min,温度37.5℃,测定吲达帕胺片剂与胶囊剂体外的溶出度,比较不同厂家在同一测定条件下溶出度的差异,测定溶出度相关参数,衡量各厂家吲达帕胺的质量.结果 4家不同厂家吲达帕胺片剂与胶囊剂30 min内均溶出80%以上,符合<中国药典>(2010版)规定.溶出度参数[形状参数(M)、药物累积溶出63.2%的时间(Td)、药物累积溶出80%的时间(T80)]、溶出速率常数(Kr)存在显著性差异(P<0.05).结论 吲达帕胺片剂与胶囊剂的溶出度存在着明显的差异,各厂家的质量不统一.为保证临床用药安全有效,应严格按照<中国药典>规定控制该产品的内在质量.
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HLA配型和PRA对再次肾移植的影响研究
目的 研究再次肾移植患者长期存活与人类白细胞抗原(HLA)配型和群体反应性抗体(PRA)的关系.方法 回顾性分析60例再次肾移植手术患者HLA供受者分型和PRA水平对移植肾功能的影响.结果 60例患者中HLA-1~6个抗原错配的患者分别为3例、16例、19例、12例、9例和1例;PRA阳性患者分别为2例、3例、7例、1例、3例和0例.肾功能下降或丧失患者分别为2例、5例、6例、1例、4例和0例.抗体阳性与抗体阴性患者比较,肾功能下降或丧失的比率具有显著性差异(χ2=30.72,P<0.001).HLA配型与肾功能下降或丧失无显著性差异(χ2=0.19,P>0.5).结论 再次肾移植患者长期存活与PRA密切相关.
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扩大背阔肌肌皮瓣在保留皮肤的乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用
目的 评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用价值.方法 选取2010年1月至2011年8月期间收治的100例乳腺癌患者,根据所接受的术式分为扩大背阔肌肌皮瓣一期乳房再造组(n=48)和单纯乳腺癌改良根治术组(n=52),对两组患者术后并发症、恢复情况以及生活质量进行对比,并对再造乳房外观形态进行评价.结果 乳房再造组患者均成功行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,再造乳房外形明显优于单纯根治组(P<0.05).两组患者住院时间、引流时间及开始辅助治疗时间差异无显著性(P>0.05),但乳房再造组术后生活质量较好,与单纯根治组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者随访期间未见局部复发及转移.结论 乳腺癌根治术后扩大背阔肌肌皮瓣一期再造乳房形态效果良好,手术操作简单,是一种安全可行的治疗方法.
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人乳头瘤病毒负荷量与宫颈病变关系的研究
目的 探讨杂交捕获II代法人乳头瘤病毒DNA检测(HPV-HCII)病毒负荷量与宫颈病变的关系.方法 2010年4月至2011年5月因可疑宫颈病变就诊的1 240例患者行HPV-HCII及阴道镜下活检、病理组织学检查.结果 高危型HPV-DNA阴性34.0%(422/1 240),阳性66.0%(818/1 240).病理组织学结果为:慢性炎症45.2%(561/1 240);上皮内瘤变(CIN) I级35.6%(442/1 240);CIN II 级10.3%(128/1 240);CIN III级 6.8%(84/1 240);浸润癌1.7%(21/1 240);腺癌0.2%(3/1 240);宫颈淋巴肉瘤1例,占0.08%(1/1240).随病变程度加重,高危型HPV-HCII阳性率逐渐增高,CIN III达95.2%,宫颈鳞癌100%,各组间比较有显著性差异(χ2=142.4,P<0.001).HPV-HCII的敏感度为92.7%(205/221),特异度40.5%(406/1 003),阴性预测率96.2%(406/422),阳性预测率25.0%(205/818).慢性炎症病毒负荷均值111.8,明显低于其他病变组,不同宫颈病变间病毒负荷均值无显著性差异(t=-5.534,P>0.05).HPV-DNA病毒负荷量<1病例中,高度以上病变4.0%.随病毒负荷量增加,高度以上病变比率增高,从17.6%~39.1%,各组间比较差异显著(χ2=227.2,P<0.001).结论 HPV-HCII检测宫颈病变敏感度高,特异度低,有良好的阴性预测率.HPV-DNA病毒负荷量与宫颈病变有关.
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方舱选择性血管造影技术和栓塞疗法在犬肝脏破裂急诊术的应用研究
目的 通过动物实验,探讨野战方舱选择性血管造影技术和栓塞疗法在肝脏破裂急诊救治技术的应用,进一步提高战场条件下肝脏破裂伤的救治成功率.方法 选取健康成年犬20只,随机分成两组,对照组和实验组,每组各10只,前者不作任何处理,后者采用钢球自由落体撞击犬剑突的方法复制肝脏破裂的模型,比较实验组肝脏破裂成功模型与对照组健康犬的血压变化,随后对成功模型进行选择性血管造影技术和栓塞疗法进行治疗,评估实验组治疗前后血压和出血量和变化情况.结果 实验组肝脏破裂模型犬的股动脉血压明显低于对照组健康犬(P<0.05),经过治疗后犬的股动脉血压明显回升(P<0.05),治疗后犬的出血量比治疗前明显减少(P<0.05).结论 选择性血管造影技术和栓塞疗法的联合应用对肝脏破裂出血有良好的治疗作用,值得战地方舱医院推广应用.
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承德地区儿童过敏性鼻炎过敏原检测分析
目的 了解承德地区过敏性鼻炎患儿过敏原种类,筛选相关过敏原,为儿童过敏性鼻炎的防治提供科学依据.方法 630例过敏性鼻炎患儿分为婴幼儿组、学龄前儿童组、学龄儿童组3组,采用过敏原特异性抗体IgE检测试剂盒,检测患儿血清中总IgE和过敏原特异性IgE(slgE)浓度.结果 所有患儿血清总IgE阳性率为78.89%.特异性IgE检测,吸入组学龄前儿童和学龄儿童组都高于婴幼儿组,差异有统计学意义(P<0.05),食入组婴幼儿组高于学龄前儿童组和学龄儿童组,差异有统计学意义(P<0.05).男、女性患病率差异无统计学意义(P>0.05).多数患儿对两种或两种以上过敏原阳性,阳性率75.56%.结论 户尘螨、春季花粉组合、夏秋季花粉组合是承德地区3~14岁患儿主要吸入性过敏原,3岁以下婴幼儿以食入性过敏原为主.明确过敏原,减少过敏原的接触,对防治过敏性疾病具有重要的临床意义和指导作用.
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血清HO-1水平在获得性噬血细胞综合征中的临床意义探讨
目的 探讨血清血红素氧合酶-1(HO-1)升高在获得性噬血细胞综合征(HPS)中的诊断价值及监测其病情变化的临床意义,为临床诊疗工作的进一步开展提供理论依据.方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院2012年3月至2013年5月期间收治的HPS疑似患者129例,根据HLH-2004诊断标准终分为原发性HPS患者8例,确诊获得性HPS组65例,排除组56例.并选取健康志愿者27例,采用酶联免疫吸附法检测所有获得性HPS患者确诊时、排除组患者、健康志愿者及部分获得性HPS临床治疗有效患者治疗2周后血清HO-1浓度,比较各组间差异.结果 获得性HPS确诊组患者血清HO-1浓度明显高于排除组及正常实验对照组(F=36.835,P=0.000).自身免疫性疾病相关性HPS血清HO-1浓度高于感染相关性HPS及淋巴瘤相关性HPS患者,组间比较差异具有统计学意义(F=4.579,P=0.014).监测36例获得性HPS临床治疗有效患者治疗2周后血清HO-1浓度发现,治疗后血清HO-1浓度明显降低,差异有统计学意义(t=2.536,P=0.01).血清HO-1与NK细胞活性、可溶性白细胞介素-2受体(sCD25)均无明显相关性;与铁蛋白有一定相关,但相关系数较小(r=0.273,P=0.028).结论 血清HO-1在获得性HPS患者中明显升高,尤其在自身免疫性疾病相关性HPS患者中明显高于淋巴瘤相关性HPS及感染相关性HPS,这对于诊断自身免疫性疾病相关性HPS具有重要提示意义,HO-1有可能成为监测获得性HPS病情变化的重要指标.
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核酸测序法与荧光PCR法测定HBV基因分型比对试验分析
目的 对核酸测序方法和荧光PCR法用于乙型肝炎病毒(HBV)分型检测的灵敏度、特异度和分型准确性进行比对分析.方法 核酸测序方法作为金标准与荧光PCR法检测结果进行分析,计算乙型肝炎病毒(HBV)分型检测的灵敏度、特异度和分型准确性.结果 200例样本中,金标准检测结果阳性78例;在这78例中,荧光PCR法检测结果阳性78例,荧光PCR法用于乙型肝炎病毒(HBV)检测的灵敏度为100.00%;金标准检测结果阴性122例,荧光PCR法检测结果阴性121例,荧光PCR法用于乙型肝炎病毒(HBV)检测的特异度为99.18%.荧光PCR法用于乙型肝炎病毒(HBV)分型检测的分型准确性为100%.荧光PCR法和金标准方法的分型检测结果,无统计学差异.结论 荧光PCR法具有高灵敏度、高特异度、防污染能力强、自动化程度高、速度快等优点,适合用于传染病监测和临床使用的乙型肝炎病毒(HBV)的分型快速检测.
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结肠癌根治术后肝转移的相关因素分析
目的 探讨结肠癌根治术后肝转移的相关因素.方法 回顾性分析306例结肠癌根治术患者的临床病理资料及术后随访情况.结果 306例患者中72例发生肝转移,发生率为23.5%.单因素分析显示,患者年龄、肿瘤分化程度、大体类型、脉管侵犯、淋巴结转移、清扫淋巴结数、术前CEA水平、手术时间均影响肝转移(P<0.05).logistic回归分析显示,肿瘤分化程度、脉管侵犯及淋巴结转移是肝转移的独立危险因素(P<0.05).结论 肿瘤分化不良、有脉管侵犯及淋巴结转移的结肠癌根治术后肝转移的风险增大.
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免疫血红蛋白法与转铁蛋白法检测胃液隐血结果比较
目的 评价并比较免疫血红蛋白法(IFOBT)与转铁蛋白法(Tf)在胃液隐血检测中的应用.方法 收集72例胃液标本(标本需在收集后1 h内检验完成,若不能及时检验需置于4℃冰箱保存)分别用血红蛋白胶体金试纸条、转铁蛋白试纸条进行隐血检测.结果 免疫血红蛋白法共检出阳性标本20例,阳性率为27.78%;转铁蛋白法检出阳性标本41例,阳性率为56.94%,两种检验方法结果差异有显著性(P<0.05),转铁蛋白法阳性率高于血红蛋白法.而联合检测(Tf+IFOBT)阳性率增加到62.5%.通过胃液颜色与隐血检测结果分析发现,当胃液颜色为黑色、黑褐色、咖啡色时,绝大多数隐血试验为阳性.但是其他颜色的胃液也有阳性结果.结论 转铁蛋白法检测胃液隐血优于免疫血红蛋白法,联合检测可提高胃液隐血试验阳性率.
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以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎41例临床特点及疗效分析
目的 观察以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎的临床特点及临床疗效.方法 2011年6月至2012年1月收治的41例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎,观察临床特点,按照随机数字表法随机分为对照组(21例)和观察组(20例).所有患者给予抗病毒及抗癫痫治疗,观察组在基础治疗的同时给予患者奥氮平,对照组在基础治疗上给予患者氯丙嗪.疗程为2~3周.结果 意识障碍27例(65.85%),头颅CT检查异常16例(39.02%),脑电图检查异常39例(95.12%),脑脊液检查异常24例(58.54%);观察组的治愈率(45.00%)及总有效率(80.00%)均显著高于对照组的治愈率(14.29%)及总有效率(47.62%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床表现复杂多样,临床实践中应提高认识,认真细致查体,及时行脑电图、脑脊液、头部CT等检查以减少误诊.对其在抗病毒和抗癫痫治疗基础上应用奥氮平,能够取得满意的疗效,值得推广.
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原发性高血压患者心电图U波倒置与心室舒张功能对比分析
目的 研究原发性高血压患者的心电图U波倒置与心室舒张功能的关系.方法 选择200例原发性高血压患者作为观察组,按心电图检查结果分为U波倒置组和非U波倒置组,另选200例同期健康体检者作为对照组.行心脏彩超检查检测心室舒张功能,并用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 观察组患者出现U波倒置69例(43.5%),明显多于对照组(18例,9.0%);观察组患者高血压分级越高、U波倒置例数越多、倒置深度越深;U波倒置组舒张早期充盈峰速度(E峰)53.29±7.47、舒张晚期充盈峰速度(A峰)76.83±8.98,E/A 0.73±0.11,射血分数(EF)63.23±8.39,E峰和E/A明显低于对照组、A峰明显高于对照组,EF与对照组无显著差异.结论 高血压患者心电图U波倒置与心室舒张功能有密切关系,U波倒置越深、高血压分期越高,心室舒张功能越差.
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TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用
目的 探讨膜式薄层液基细胞学技术(TCT)在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年8月所有支气管肺泡灌洗液标本共计238例,同时采用传统离心沉淀涂片和膜式薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析,数据采用Vilcoxon秩和检验.结果 TCT制片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;细胞量优于传统离心沉淀涂片,TCT法的阳检率和优片率均高于传统离心沉淀涂片,差异有显著性(P<0.005).结论 TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片上明显优于传统涂片方法,能提高制片中的细胞量及阳检率,从而减少复检次数,为临床提供准确、及时的诊断依据.
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急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床价值分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)伴或不伴ST段压低(STD)临床意义.方法 纳入2009年9月到2012年9月AMI患者65例,其中AMI伴STD患者(STD组)29例,不伴STD患者(NSTD组)36例.分析两组患者冠脉受累支数、心肌损伤标志物水平及体内炎症水平差异.结果 STD组患者更多罹患冠脉多支病变;AMI伴STD患者心肌损伤标志物水平较NSTD患者高;同时,AMI伴STD患者红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平均较NSTD患者为高.结论 AMI伴STD发生率高,可能提示更严重心肌病变及更强烈炎症反应.
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放射性核素骨显像在可注射性骨修复材料治疗犬股骨颈骨折实验中的应用价值
目的 探讨可注射性骨修复材料在犬股骨颈骨折中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值.方法 健康成年杂种犬12只,每只犬左右两侧股骨头、颈分别作为对照侧与实验侧.实验侧应用中空加压螺钉复合可注射骨形态发生蛋白(BMP)缓释载体,对照侧单纯植入中空加压螺钉,术后4、8、12周分别通过放射性核素骨显像进行监测.结果 放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示实验组随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势.结论 可注射性骨修复材料具有良好的修复犬股骨颈骨折的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果.
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内镜窄带成像技术对早期胃癌及癌前病变的诊断价值
目的 探讨内镜窄带成像技术对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 应用普通胃镜对172例患者行常规内镜检查,采用窄带成像联合放大内镜对黏膜有可疑病变的区域进行靛胭脂染色并放大观察,分别在病变活动区域取活检标本行病理组织学检查并对其结果进行比较分析.结果 在观察病变轮廓方面,内镜窄带成像技术与染色内镜或普通内镜之间差异均有统计学意义,内镜窄带成像技术清晰,尤其是对于局灶性浅表性病变的观察;对于胃小凹的形态观察,内镜窄带成像技术或染色内镜均优于普通内镜;在对胃黏膜微血管的观察中,内镜窄带成像技术具有绝对优势.172例中发现早期胃癌4例,重度异型增生3例,中度异型增生7例,轻度异型增生15例.可在内镜窄带成像技术模式下观察到6种胃小凹形态类型,早期胃癌主要表现为Ⅵ型,异型增生主要表现为V型及Ⅳ型.内镜窄带成像技术放大内镜下2例早期胃癌患者呈现新生或粗大血管,在其中1例显现螺旋形毛细血管.结论 内镜窄带成像技术操作简单、安全,能够较为清晰地发现癌前病变、早期胃癌的病灶,使活检病理检查阳性率明显提高,对胃癌的早期发现、早期诊断、及时治疗具有重要的临床意义.
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左半结肠癌并急性梗阻的手术治疗
目的 探讨左半结肠癌急性肠梗阻行结肠次全切除术(SC)和术中灌洗一期吻合术(ICI)的临床疗效.方法 对67例左半结肠癌并梗阻病例行结肠ICI和SC,比较两组在手术时间,出血量,住院时间、吻合口瘘、切口感染、顽固性腹泻及营养状态等情况的差异.结果 两组病例住院时间、吻合口瘘及切口感染发生率在统计学上差异无显著性(P>0.05),但手术时间SC组明显短于ICI组(P<0.05);SC组术中出血量,术后并发顽固性腹泻及营养不良者显著高于ICI组(P<0.05).结论 两种方法治疗左半结肠癌并急性梗阻疗效相当,但结肠术中灌洗一期吻合方法可明显减少术后并发症,提高患者术后生活质量,该方法值得进一步改进应用.
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螺旋臼全髋关节置换术治疗髋关节发育不良
目的 总结螺旋臼全髋关节置换术(THR)治疗髋关节发育不良(DDH)手术经验,探讨其临床效果.方法 对17例(22髋)DDH患者行zweymuller螺旋臼全髋关节假体置换术.观察治疗效果.结果 伤口均一期愈合,术后患髋无痛,活动度无明显受限,随访(26.0±5.3)个月,Harris评分由术前(37.46±7.12)分恢复到(88.31±7.23)分,下肢平均延长(4.52±1.07)cm.结论 THR是治疗DDH安全、有效的方法,但手术难度较大,需处理好髋臼骨缺损,选好假体,谨慎操作.
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喹硫平对精神分裂症患者睡眠脑电活动影响的研究
目的 应用多导睡眠图探讨喹硫平对精神分裂症患者睡眠过程中脑电活动的影响.方法 将40例精神分裂症患者和40例既往睡眠质量良好的志愿者分为研究组和正常对照组,研究组于第2、3天给予喹硫平片100 mg口服.两组研究对象于第1、2、3天连续进行多导睡眠图分析,观察多导睡眠图的变化.结果 研究组服用喹硫平后睡眠进程和睡眠总时间有所改善,觉醒次数减少,S1周期缩短,S2和慢波睡眠(S3、S4)增加,而REM时间和潜伏期无见明显变化.结论 喹硫平能增加睡眠总时间,改善患者睡眠的质量.
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髌骨骨折三种内固定方法疗效比较
目的 探讨髌骨骨折治疗中三种内固定方法的临床价值.方法 选取60例髌骨骨折患者作为研究对象,并且随机分成三组,分别实施镍钛聚髌器内固定治疗、改良张力带钢丝内固定术治疗以及粗丝线环形缝合内固定治疗.对比分析三组患者在接受手术治疗后的3个月与6个月时的疗效.结果 三组患者在手术时间、术中出血、术后出血以及住院时间4个方面均没有显著差异(P>0.05).治疗3个月后,镍钛聚髌器内固定治疗组患者的膝关节活动度有效率显著高于其他两组患者(P<0.05).治疗6个月后,镍钛聚髌器内固定治疗组患者的总有效率显著高于其他两组患者(P<0.05).结论 在解剖复位、内固定坚强性、膝关节活动度等方面取得理想效果的是镍钛聚髌器固定,其次是改良张力带钢丝内固定术,再次是粗丝线环形缝合固定法.在术后加以适当的主动训练,有助于减轻肿胀与疼痛,提高伤肢静脉回流,防止创伤性关节炎,促进关节功能恢复.
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氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎的效果比较
目的 探讨氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎的效果.方法 将2010年5月至2011年5月收治的124例化脓性中耳炎患者随机分为对照组(耳道滴入氧氟沙星)和治疗组(耳内镜下直视用氧氟沙星冲洗);对比观察治疗效果,听力恢复情况(气导听阈和骨导听阈的降低值),治疗前后的细菌培养阳性率,不良反应和治疗后不同时间点的复发情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),气导听阈(P<0.01)和骨导听阈(P<0.05)的降低值均大于对照组;治疗后细菌培养阳性率低于治疗前和对照组(P<0.01);治疗后6个月和12个月的复发率低于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 氧氟沙星耳内镜下冲洗治疗化脓性中耳炎的效果较好,提高了治疗有效率,术后听力恢复较好,术后复发率低.
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MMP和TIMP-1在幽门螺旋杆菌感染胃溃疡和非甾体类抗炎药相关胃溃疡中的表达
目的 观察在幽门螺旋杆菌感染和非甾体抗炎药相关性溃疡中基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)的表达.方法 93例胃溃疡患者(感染幽门螺旋杆菌32例;非甾体类抗炎药相关30例;两个因素相结合31例),健康对照组30例.取患者血液用酶联免疫法测定血清MMP-3,-7,-9和TIMP-1表达.结果 胃溃疡患者中MMP-3,-7和-9和TIMP-1的表达明显高于健康组(P<0.05).幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡患者比非甾体类抗炎药相关组有更高MMP-7,MMP-9,TIMP-1表达(P<0.05).幽门螺旋杆菌感染和非甾体类抗炎药相关双因素组MMP-7和MMP-9的强度与非甾体类抗炎药相关组表达类似,但比幽门螺旋杆菌感染组低(P<0.05).结论 幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡与非甾体类抗炎药相关溃疡表达MMP-7,MMP-9,TIMP-1较高.幽门螺旋杆菌感染和非甾体类抗炎药相关双因素组MMP-7和MMP-9的强度与非甾体类抗炎药相关胃溃疡患者相似.
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慢性乙型肝炎患者血清中IL-6和IL-6受体的检测及其临床意义
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中白细胞介素(IL)-6和IL-6受体含量的变化及其临床意义.方法 采用ELISA方法检测55例CHB患者和32例健康人血清中IL-6和IL-6受体含量的变化,并进行相关性分析.结果 CHB患者血清IL-6和IL-6受体含量均明显高于健康人(P<0.01).相关性分析表明,血清IL-6和IL-6受体含量呈正相关(P<0.01).结论 检测CHB患者血清中IL-6和IL-6受体的含量有助于CHB临床诊断、治疗和预后分析.
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射血分数正常的心力衰竭及其与糖尿病的关系
心力衰竭是常见的慢性疾病之一,多伴有心室扩大、收缩力减弱、射分数减低等特点,但是近20年来关于射血分数正常(EF>50%)的心力衰竭(HFNEF)的存在越来越受到重视.HFNEF是指多以舒张性心功能不全为特点,表现为心脏松弛受损和室壁僵硬度增加.目前随着对该疾病认识的不断深入,尤其是超声多普勒等影像学检查、脑钠肽等血清标记物与HFNEF之间关系的研究的进展,其诊断率较前明显提高,但目前该疾病包括病理生理学机制、分子学机制、诊断治疗仍没有完全清楚.尤其是糖尿病在一方面对于冠状动脉粥样斑块相关心血管事件影响重大,但另一方面其对心肌功能的影响也不容小觑.文章就有关射血分数正常的心力衰竭相关方面及其与糖尿病之间的关系进行综述.
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MODS病情严重度评分及预后王宝恩名医工作室学术园地评估系统对MODS患者预后预测价值的
目的 验证多器官功能障碍综合征病情严重度评分及预后评估系统(MODS评分系统)对MODS患者病情严重程度的辨别力及预后预测的准确性;同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者在预测多器官功能障碍综合征患者预后方面的关联性及准确性.方法 前瞻性的收集MODS患者183例,利用MODS评分系统判断每例患者器官功能障碍种类及数目并计算出每例患者MODS评分及死亡概率;利用APACHEⅡ评分系统计算每例患者的APACHEⅡ评分和死亡危险性;利用Marshall评分系统计算每例患者的Marshall评分;比较死亡组患者与存活组患者MODS评分有无差异;应用接受者操作特征曲线下面积(AURCC),判断该评分系统在预测患者转归方面的准确性,同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者的关系.结果 ①183例患者病死率为58.4%.存活组MODS评分均值为6.05,标准差为2.87;死亡组MODS评分为10.12,标准差为3.60.两组比较差异有显著性(P<0.05).②在预测病死率方面:MODS评分系统死亡概率与APACHEⅡ评分系统死亡危险性的ROC曲线下面积分别为0.831±0.031、0.820±0.031;MODS评分、APACHEⅡ评分以及Marshall评分的ROC曲线下面积分别为0.805±0.032、0.809±0.032、0.649±0.041.结论 ①死亡组与存活组MODS评分差异有统计学意义,且随着MODS评分的增加,病死率增加,MODS评分系统能较好地反映患者病情严重程度.②MODS评分系统中死亡概率计算方程及APACHEⅡ评分系统中死亡危险性计算公式对MODS患者病死率的预测准确性较高,MODS评分系统预测病死率的准确性优于APACHEⅡ评分系统;MODS评分系统、APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统三者所计算出来的评分区分存活与死亡的辨别力较好,但前两者准确性更高.
年 | 期数 |
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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