临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
强直性脊柱炎患者精浆来源外泌体中肿瘤坏死因子-α的表达情况
目的 比较强直性脊柱炎(AS)患者精浆及精浆来源外泌体中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达情况,并探索其与血清中睾酮水平的关系.方法 采用前瞻性研究,以15例男性AS患者为研究对象,匹配健康志愿者(HV) 10例.分别用RiboTM试剂盒从精浆中分离外泌体,通过透射电镜检测外泌体的形态与大小,通过Western blot检测外泌体蛋白标记物CD63的表达情况.用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组精浆及精浆来源外泌体中TNF-α的表达水平.进一步分析精浆及精浆来源外泌体中TNF-α的表达水平与血清中睾酮水平之间的关系.结果 透射电镜结果显示精浆来源外泌体呈类圆形囊泡,直径分布于30～ 120 nm;Western blot结果显示精浆来源外泌体呈CD63阳性表达.ELISA检测结果显示AS患者和HV精浆中TNF-α的表达水平分别为(66.499±17.588) pg/ml和(65.142±8.978) pg/ml,差异无统计学意义(P＞0.05);AS患者和HV精浆来源外泌体中TNF-α的表达水平分别为(111.139±9.686) pg/ml和(93.465±10.399)pg/ml,AS患者精浆来源外泌体中TNF-α明显高于HV,差异具有统计学意义(P＜0.05).进一步分析AS患者精浆及精浆来源外泌体中TNF-α水平与血清中睾酮的关系,结果显示精浆中的TNF-α水平与血清中睾酮水平无相关性(P＞0.05);而精浆来源外泌体中TNF-α水平与血清中睾酮水平呈负相关(r=-0.758,P＜0.05).结论 AS患者精浆来源外泌体中TNF-α水平明显上升,与血清中睾酮水平呈负相关.
-
喉癌患者的p21WAF1/CIP1和p53表达情况及其临床病理价值研究
目的 探讨喉癌患者的p21 WAF1/CIP1和p53表达情况并对其临床病理价值进行研究.方法 采用回顾性研究方法,选取2015年1月至2017年1月接收治疗的100例喉癌患者作为研究组,另外选取100例未患有喉癌的急性喉炎患者作为对照组.使用免疫组织化学方法(即S-P法)检测两组患者p21WAF1/CIP1和p53的表达情况,观察研究组p21WAF1/CIP1、p53表达同临床病理参数之间的关系,以及p53蛋白的表达与p21WAF1/CIP1表达的相关性.结果 随着分化程度的增加,p21WAF1/CIP1的阳性表达率逐渐增加,高分化患者的阳性表达率明显高于低分化患者(P＜0.05);患者p21WAF1/CIP1、p53的阳性表达率与性别、临床分型、T分期以及临床分期之间的差异无显著性(P＞0.05);p21WAF1/CIP1在对照组及研究组中的阳性表达率分别为94.0％、64.0％,对照组明显高于研究组,p53在对照组中的阳性表达率为0,研究组为62.0％,研究组明显高于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05);p53蛋白的表达同p21WAF1/CIP1表达不存在相关性.结论 p21WAF1/CIP1蛋白受到抑制、p53基因表达均与喉癌的发生存在密切的关系,但p21WAF1/CIP1的表达同p53基因的表达之间不存在相关性,明确二者在喉癌患者体内的表达对于临床诊治有重要意义.
-
Furin基因对高血压心肌梗死细胞增殖、迁移以及作用机制的研究
目的 初步探索Furin与心肌成纤维细胞增殖、迁移的关系以及作用机制.方法 RNAi技术沉默心肌成纤维细胞中Furin基因的表达,分为空白对照组、阴性对照组(转染siRNA-NC)和Furin干扰组(转染siRNA Furin).四甲基偶氮唑(MTT)实验检测细胞增殖的情况,Transwell法检验细胞的迁移能力,采用荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blot)检测Furin、α-平滑肌细胞肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(Col-1)mRNA、蛋白水平.结果 Furin干扰组心肌成纤维细胞中Furin mRNA、蛋白的表达量均显著低于空白对照组(P＜0.05),阴性对照组与空白对照组差异无显著性(P＞0.05).沉默Furin表达显著抑制细胞的增殖和迁移(P＜0.05),显著下调Col-1、α-SMA的表达水平(P＜0.05),阴性对照组细胞增殖、迁移与空白对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 沉默Furin能通过抑制心肌成纤维细胞增殖、迁移、胶原合成,增加细胞外基质分解和抑制细胞外基质沉积,降低心肌梗死过程中的心肌纤维化过程.
-
体表心电图V1导联f波平均振幅、血清hs-CRP、IL-6与心房颤动射频消融术后复发关系的研究
目的 探讨体表心电图V1导联f波平均振幅、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与心房颤动射频消融术后复发关系.方法 回顾性选取实施射频消融手术治疗的心房颤动患者92例,收集时间2013年1月至2016年1月,根据患者术后是否出现复发分为复发组41例、未复发组51例.收集两组的一般资料、体表心电图V1导联f波平均振幅、检测血清hs-CRP、IL-6的水平,并探讨房颤患者射频消融术后体表心电图V1导联f波平均振幅、检测血清hs-CRP、IL-6水平与复发的关系.结果 复发组和未复发组的体质指数(BMI)、吸烟、病程、合并糖尿病、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室射血分数(LVEF％)测定值差异均无统计学意义(P＞0.05),复发组合并高血压患者比率显著高于未复发组(P＜0.05),复发组检测血清hs-CRP、IL-6水平显著高于未复发组(P＜0.05),复发组的体表心电图V1导联f波平均振幅显著低于未复发组(P＜0.05).血清hs-CRP、IL-6水平升高、体表心电图V1导联f波平均振幅降低、合并高血压是房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清hs-CRP、IL-6水平升高,体表心电图V1导联f波平均振幅降低可能会增加房颤患者射频消融术后复发的概率.
-
表面麻醉复合全身麻醉对于成人低温等离子扁桃体消融术的术后镇痛作用
目的 观察表面麻醉复合全身麻醉对成人行低温等离子扁桃体消融术术后的镇痛作用.方法 选择首都医科大学附属北京友谊医院在支撑喉镜下行低温等离子扁桃体消融术的患者60例(年龄18 ～ 60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级)进行前瞻性研究.采用随机数字表法将患者分为对照组(C组,n=20)、2％利多卡因组(L组,n=20)和0.5％罗哌卡因+1％利多卡因组(R+L组,n=20).C组常规诱导;L组在全麻诱导之前使用耳鼻喉麻醉喷雾器在咽喉部给予2％利多卡因5 ml;R组在全麻诱导之前使用耳鼻喉麻醉喷雾器在咽喉部给予0.5％罗哌卡因1％+利多卡因5 ml.分别在手术结束即刻(T0)、术毕2 h(T1)、术后1d(T2)、术后2d(T3)、术后3d(T4)评估视觉模拟评分(VAS),同时计算术后3d非甾体类药物氟比洛芬酯注射液和注射用帕瑞昔布钠的用药总量.对三组患者上述观察指标和不良反应发生情况进行比较.结果 三组患者的性别、年龄、体重和手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与C组相比,L组和R+L组术后各时间点VAS评分均显著降低(P＜0.01),术后氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠的应用总量明显降低(P＜0.01);术后躁动发生率明显降低(P＜0.05),而术后恶心呕吐发生率无明显变化(P＞0.05).结论 低温等离子扁桃体消融术后使用利多卡因或者罗哌卡因+利多卡因进行表面麻醉均能减轻患者的疼痛,同时减少术后镇痛药物的用量,减少术后不良反应.
-
腹腔恶性肿瘤术后腹腔热灌注化疗安全性和疗效的临床观察
目的 分析腹腔恶性肿瘤术后腹腔热灌注化疗的安全性和疗效.方法 选择2017年2-5月同济大学附属杨浦医院普外科收治的53例腹腔恶性肿瘤患者进行回顾性研究,按照治疗方法分为对照组及热灌注组,其中热灌注组28例,对照组25例.手术后分别予常规静脉化疗和静脉化疗联合腹腔热灌注化疗方式进行治疗.随访至术后6个月,对比两组病例死亡、腹腔转移、腹腔感染及肠梗阻发生情况.结果 热灌注组腹腔感染(3.60％)、腹腔转移发生率(0)明显低于对照组(12.00％,8.00％),差异有显著性(P＜0.05).热灌注组死亡率(0)、肠梗阻发生率(3.60％)低于对照组(4.00％,8.00％),但差异无显著性(P＞0.05).结论 对腹腔恶性肿瘤术后患者采用腹腔热灌注化疗方式进行治疗,杀灭肿瘤效果明显,能有效减少肿瘤转移率,相比单纯静脉化疗者不良反应无明显增高,腹腔热灌注化疗对于治疗腹腔恶性肿瘤安全有效,值得临床推广应用.
-
应用主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死并发心源性休克患者预后的影响
目的 评价应用主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)预后的影响.方法 系统检索Embase、Medline和Cochrane数据库,检索时间范围为建库至2017年4月,收集比较IABP和药物治疗或其他心室辅助装置对AMI并发CS患者预后影响的随机对照试验.由两位研究者独立筛选符合纳入排除标准的所有文献,进行偏倚风险评估,提取相关资料,主要预后指标包括30 d全因死亡率、院内卒中、大出血、下肢缺血发生率.利用STATA 12.0软件进行Meta分析,并使用GRADE证据质量评价工具对结果可靠性进行评价.结果 终纳入符合标准的文献7篇,其中比较IABP和药物治疗的有3项研究,共计702例患者;比较IABP和其他心室辅助装置的有4项研究,共计136例患者.结果显示,对于AMI并发CS的患者:中等质量的证据表明,应用IABP和单纯药物治疗或者应用其他心室辅助装置相比,在降低30 d全因死亡风险方面没有优势(RR=0.97,95％ CI:0.83 ～ 1.15);较低质量的证据表明,应用IABP和单纯药物治疗或者应用其他心室辅助装置相比,没有增加院内卒中发生风险(RR =0.81,95％ CI:0.26～2.51);亚组分析显示,中等质量的证据表明,应用IABP与单纯药物治疗相比,没有明显增加院内大出血风险(RR=0.76,95％ CI:0.34 ～ 1.72),中等质量的证据表明,应用IABP与应用其他心室辅助装置相比,院内大出血风险明显降低(RR=0.28,95％ CI:0.14 ～0.56);亚组分析显示,中等质量的证据表明,应用IABP与单纯药物治疗相比,没有明显增加住院期间下肢缺血风险(RR=1.24,95％CI:0.59 ～2.59),中等质量的证据表明,应用IABP与应用其他心室辅助装置相比,住院期间下肢缺血风险明显降低(RR=0.27,95％ CI:0.08 ～ 0.87).结论 AMI并发CS的患者,应用IABP不能降低30 d全因死亡风险.但是,与应用其他心室辅助装置相比,应用IABP的患者大出血及下肢缺血风险明显降低.
-
间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果及对循环系统的影响
目的 观察间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果,同时评价该方法对患者循环系统的影响.方法 采用前瞻性随机双盲对照法,选择惠州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科于2015年1月至2017年12月收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机平行分组法将其随机分为两组,对照组(n=50)一次性注射垂体后叶素+套扎止血,观察组(n=50)间隔注射垂体后叶素+套扎止血,对比两组患者的各项手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、肛门排气时间)以及药物注射后各时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),统计两组患者治疗期间的不良反应.结果 观察组患者的术中出血量(60.3±5.9 ml)少于对照组(72.3±6.3),差异有显著性(P＜0.05),但两组患者的手术时间、术后引流量、肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者注射药物后5 min、10 min、15 min后的SBP、DBP、HR与注射药物前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),但注射药物后30 min后与注射药物前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组患者注射药物后5min、10min、15 min后的SBP、DBP、HR均低于观察组(P＜0.05);观察组组患者治疗期间不良反应(血压波动、心率波动、切口血肿、延迟愈合、发热、感染)总发生率(28.0％)与对照组(34.0％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与一次性注射垂体后叶素相比,间隔注射垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中能够降低术中出血量,且对循环系统的影响更轻微,手术效果相同,建议临床推广应用.
-
腹膜透析相关性腹膜炎易感因素分析
目的 探讨医院腹膜透析相关性腹膜炎的易感因素.方法 回顾性分析2014年4月至2017年5月腹膜透析患者临床资料,将腹膜透析相关性腹膜炎患者作为观察组,并将同期临床资料尽可能相匹配的非腹膜炎的腹膜透析患者作为对照组.所有患者按照不同透析龄分为透析＜1年、1～3年、＞3年者;按培训护士工龄分为＜5年、6～10年、≥11年.比较不同透析龄及培训护士工龄腹膜炎发生率.并将依据病原菌的不同,比较真菌性腹膜炎与细菌性腹膜炎易感因素及预后比较.结果 共纳入180例透析患者临床资料,观察组和对照组各90例,其中真菌性腹膜炎10例,细菌性腹膜炎80例.发生157例次腹膜炎,培养阳性率76.43％ (120/157).透析1～3年腹膜炎发生率高,＞3年者低;培训护士工龄≤5年的患者腹膜炎发生率高,明显高于培训护士工龄≥11年者,差异均具有显著性(P＜0.05).观察组腹膜透析患者血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)低于对照组(P＜0.05).真菌性腹膜炎HGB较细菌性腹膜炎低,近1个月抗生素使用率较细菌性腹膜炎较高,差异具有显著性(P＜0.05).病原菌:真菌性11例次(9.17％),细菌性109例次(90.83％).真菌性腹膜炎的病原菌以光滑念珠菌为主(27.27％),细菌性腹膜炎病原菌以革兰阳性菌69例次(63.30％)为主,其中表皮葡萄球菌多(53.62％).细菌性腹膜炎治愈率较真菌性腹膜炎高,病死率较真菌性腹膜炎低,两者比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 腹膜透析相关性腹膜炎患病率与其透析时间以及ALB水平相关,致病菌以革兰阳性菌为主,且细菌性腹膜炎较真菌性腹膜炎预后较好.
-
循环miRNA-29a-3P水平变化与高血压患者左室肥厚的关系分析
目的 探讨循环miRNA-29a-3P水平变化与高血压患者左室肥厚的关系.方法 前瞻性选取2016年2月至2017年1月来上海市第一人民医院宝山分院就诊的单纯高血压无左室肥厚患者共30例(A组),以及高血压合并左室肥厚患者30例(B组)作为试验组,并且选取同一时间段来上海市第一人民医院宝山分院进行体检的正常人(C组)作为对照组,进行前瞻性研究.利用实时荧光定量PCR方法检测各组患者血清miRNA水平,分析不同组别之间miRNA-29a-3P表达差异,从而推断循环miRNA-29a-3P基因与高血压合并左室肥厚患者之间的关系.结果 与C组(正常人组)相比,A组(单纯高血压)和B组(高血压伴有左室肥厚)中miRNA-29a-3P基因的相对表达量均出现了上升,且差异均具有统计学意义(P＜0.05),并且A组的miRNA-29a-3P相对表达量为2.21±0.98,B组的miRNA-29a-3P相对表达量为4.33±1.21,B组中循环miRNA-29a-3P基因的相对表达量要高于A组,且差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 循环miRNA-29a-3P在高血压伴有左室肥厚患者体内表达异常偏高,两者存在一定的关联,推测该基因可能与左室肥厚和心肌纤维化过程有关.
-
鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣在上唇缺损中的应用
目的 讨论鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣两种不同手术方法在上唇皮肤软组织缺损修复术中的应用.方法 回顾性分析2010年10月至2015年9月北京大学第三医院成形外科和首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心门、急诊就诊的上唇部皮肤肿瘤及外伤后皮肤软组织部分缺损患者中采用皮瓣修复的35例患者的病例资料.回顾各患者采用的修复方法,进行分析比较,对比局部外观改变情况、切口瘢痕、对称性等.结果 上唇皮肤肿瘤切除后继发创面和外伤后缺损均得到良好修复,外观满意,创面周缘及辅助切口瘢痕均不明显.结论 鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣均为上唇皮肤肿瘤和上唇皮肤软组织外伤后缺损修复的良好方法,临床上需依据缺损面积、部位及患者局部皮肤条件等因素综合考虑做出选择.
-
匹多莫德治疗小儿支原体肺炎的疗效及对Foxp3基因表达和Treg细胞比率的影响
目的 探讨匹多莫德对小儿支原体肺炎的疗效以及对其Foxp3基因表达、Treg细胞比率的影响.方法 回顾性分析选取于2016年10月至2017年9月湖北文理学院附属襄阳市中心医院诊治的130例支原体肺炎患儿,根据治疗方法将患者随机分为对照组和观察组,每组各65例,对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予匹多莫德辅助治疗.观察并比较两组患儿的临床疗效、相关症状消失时间、治疗前后Foxp3基因表达、Treg细胞比率的变化以及不良反应发生率.结果 观察组总有效率(90.7％)明显高于对照组(78.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿的Foxp3基因表达、Treg细胞比率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组和观察组患儿的Foxp3基因表达、Treg细胞比率均有所改善,但观察组改善得更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患儿的各项体征消失时间及住院时间均多于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率(10.8％)明显低于对照组(18.4％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的复发率(4.6％)明显低于对照组(15.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 匹多莫德对小儿支原体肺炎的临床疗效显著,能够缩短症状消失时间,降低不良反应发生率,改善患儿的Foxp3基因表达与Treg细胞比率,从而减少住院时间,值得临床上推广应用.
-
立体定向血肿引流术治疗少量高血压脑出血的疗效及对血清sIL-2R、TRAIL表达的影响
目的 探讨立体定向血肿引流术治疗少量高血压脑出血的疗效,并分析其对患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达的影响.方法 回顾性选择2013年7月至2017年2月收治的少量高血压脑出血患者66例为观察组,另选择同期接受体检的45例健康志愿者为正常对照组.比较两组血清sIL-2R、TRAIL表达水平.依据治疗方法的不同将观察组分成手术组(n=33)与非手术组(n=33),比较其治疗前后sIL-2R、TRAIL水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况.结果 观察组治疗前血清sIL-2R水平为(102.55±17.18) pg/ml,明显高于对照组血清sIL-2R(45.32±9.83)pg/ml(P＜0.05);观察组治疗前血清TRAIL水平为(3.35±0.86)pg/ml,明显高于对照组血清TRAIL(1.47±0.32) pg/ml(P＜0.05).治疗1个月后,手术组血清sIL-2R、TRAIL水平分别为(52.06±9.84) pg/ml、(1.91±0.28) pg/ml,均显著低于非手术组(P＜0.05).治疗14 d、治疗1个月后,手术组NIHSS评分分别为(8.7±0.6)分、(4.46±0.3)分,均显著低于非手术组(P＜0.05).结论 立体定向血肿引流术可有效降低少量高血压性脑出血患者血清sIL-2R、TRAIL的表达水平,促进患者神经功能恢复,值得临床应用及推广.
-
阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性观察
目的 评价阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性.方法 对2015年1月至2017年4月在首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心接受阿帕替尼治疗的41例晚期恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均口服阿帕替尼单药治疗,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应,观察临床疗效同时记录不良反应.根据在治疗过程中是否出现治疗相关性高血压将患者分为阿帕替尼相关高血压组(13/39)和正常血压组(26/39),比较两组患者的临床疗效(包括完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率、客观有效率、疾病控制率、无进展生存期、生存时间)和不良反应发生情况.结果 39例可评估疗效患者的客观缓解率为5.2％,疾病控制率为66.7％;中位无疾病进展期为4.4个月,中位总生存时间为11.3个月.其中阿帕替尼相关高血压组患者的中位生存时间及中位无疾病进展期分别为23.5、6.5个月,正常血压组患者的分别为7.4、3.0个月.常见的不良反应分别为高血压31.7％,手足综合征29.3％,血小板减少14.6％,出血14.6％,白细胞减少12.2％,蛋白尿7.3％,乏力12.2％,恶心12.2％.结论 阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤有一定的疗效,耐受性良好,阿帕替尼治疗相关性高血压有可能成为预测阿帕替尼疗效的因素之一.
-
PAX-2、PTEN、ER和Ki-67在子宫内膜癌及其癌前病变组织中的表达及意义
目的 研究配对盒基因2(PAX-2)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、雌激素受体(ER)和肿瘤增殖抗原(Ki-67)在子宫内膜癌及其癌前病变组织中的表达及意义.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月在首都医科大学大兴医院行分段诊刮术或全子宫切除术并经组织病理学检查诊断明确的66例患者的病例资料.其中包括子宫内膜非典型增生19例,局灶癌变(＜2 mm)10例,子宫内膜样腺癌37例及其中37例肿瘤旁具有增生期子宫内膜的组织,行PAX-2、PTEN、ER及Ki-67免疫组织化学染色.观察PAX-2、PTEN、ER和Ki-67在增生期子宫内膜、子宫内膜非典型增生、子宫内膜局灶癌变、子宫内膜样腺癌中的表达情况.结果 PAX-2、PTEN、ER在子宫内膜非典型增生组、局灶癌变组、子宫内膜样腺癌组中的表达明显减弱或失表达,与肿瘤旁增生期子宫内膜比较,差异均有统计学意义(P＜0.O1).在37例增生期子宫内膜中绝大部分组织Ki-67增殖指数＜5％(97.3％),而在子宫内膜非典型增生组、局灶癌变组及子宫内膜样腺癌组中的表达明显增多(大部分病例组织Ki-67增殖指数＞5％,大于5％的阳性率分别为79.0％、80.0％、94.6％),与肿瘤旁增生期子宫内膜比较,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 PAX-2、PTEN、ER及Ki-67的免疫组织化学检测可以简单、方便地判断子宫内膜癌及其癌前病变的严重程度,对于协助子宫内膜癌及其癌变病变的早期诊断、指导临床治疗及评估预后有重要意义,可以联合应用于子宫内膜癌的早期筛查.
-
超声观察康复锻炼对盆底功能恢复作用的动态研究
目的 采用超声观察康复锻炼对产后女性盆底功能的恢复作用.方法 前瞻性选取自2012年7月至2016年5月期间123例分娩并产后复检的产妇作为研究对象,随机分为传统组和治疗组.两组均坚持Kegel锻炼自疗24周.另给予治疗组生物反馈-电刺激治疗30 min/次,2次/周,持续6周.两组于复查时、治疗第12周末和第24周末接受超声检查,测量静态下肛提肌厚度和盆膈裂孔面积以及Valsalva状态的膀胱尿道后角,推算得肛提肌弹性acont,并测评盆底肌综合肌力.结果 治疗24周,两组肛提肌厚度呈逐步增厚,盆膈裂孔面积明显缩小,膀胱尿道后角及肛提肌弹性指数的同步减小,盆底肌力评分明显提升(P＜0.01).治疗中、后期,治疗组肛提肌厚度明显大于传统组,盆膈裂孔面积和膀胱尿道后角大幅低于传统组,肌力评分显著高于传统组,肌力评级≥Ⅳ患者比率大大高于传统组;第24周末治疗组肛提肌弹性指数更小(P＜0.01).结论 通过超声发现,与Kegel锻炼相比较,生物反馈-电刺激疗法与Ke-gel锻炼相结合的康复训练能更有效改善产后盆底功能的损伤.
-
PDCD4调控STAT3信号通路对肾癌细胞凋亡的影响
目的 研究程序性细胞死亡因子4(PDCD4)对肾癌细胞凋亡和信号转导与转录因子3(STAT3)信号通路的影响.方法 肾癌细胞RC-2中转染PDCD4过表达载体和空载体记为PDCD4组和空载体组,同时以不做转染的细胞作为对照组.在转染PDCD4过表达载体后的肾癌细胞培养液中添加STAT3抑制剂AG490记为AG490+ PDCD4组,在不做转染的肾癌细胞培养液中添加STAT3抑制剂AG490记为AG490组.qRT-PCR和Western blot法分别测定细胞内PDCD4 mRNA和蛋白表达.用STAT3信号通路抑制剂处理肾癌细胞,MTT测定各组细胞存活率,流式细胞术测定各组细胞凋亡情况,Western blot测定细胞中STAT3、p-STAT3、剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(CleavedCaspase-3)、裂解后的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(Cleaved PARP)蛋白水平.结果 转染PDCD4过表达载体可以提高肾癌细胞中PDCD4 mRNA和蛋白水平,而转染空载体对细胞中PDCD4 mRNA和蛋白水平无显著影响.PDCD4组、AG490组肾癌细胞存活率明显降低,细胞凋亡明显增多,细胞内STAT3磷酸化水平降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).AG490+ PDCD4组肾癌细胞存活率降低更多,细胞凋亡率进一步增加,细胞内的Cleaved Caspase-3、Cleaved PARP蛋白水平增加,与PDCD4组、AG490组细胞相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).空载体组细胞存活率、凋亡率与对照组比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDCD4可以通过降低肾癌细胞中STAT3激活水平诱导肾癌细胞凋亡.
-
Wnt/β-catenin信号通路激活剂对过氧化氢诱导的星形胶质细胞凋亡的影响
目的 探讨Wnt/β-catenin信号通路激活剂对过氧化氢诱导的星形胶质细胞凋亡的影响.方法 分离培养大鼠星形胶质细胞,分为5组,依次为:对照组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,其中对照组用正常的细胞培养液培养,模型组用含有400 μmol/L的过氧化氢孵育20 h,低剂量组、中剂量组、高剂量组先用10 μM、20μM、40 μM的Wnt/β-catenin信号通路激活剂LiCl处理20 h后再用400 μmol/L的过氧化氢孵育20 h.用噻唑蓝(M TT)检测星形胶质细胞活力,流式细胞术检测星形胶质细胞凋亡,ELISA法检测细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,硫代巴比妥酸法检测细胞中丙二醛(MDA)含量,Western blot检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、β-连环蛋白(β-catenin)、c-myc蛋白表达.结果 过氧化氢处理后细胞活力降低,细胞凋亡率升高,细胞中MDA含量增加,细胞培养液中LDH含量也升高.低、中、高剂量的LiCl预处理后经过氧化氢处理后的星形胶质细胞活力升高,细胞凋亡率降低,细胞中MDA水平降低,培养液上清中LDH水平也下降,细胞中凋亡相关蛋白Cleaved Caspses-3表达水平也明显降低,并且低剂量的LiCl对星形胶质细胞的影响作用小,高剂量的LiCl对星形胶质细胞的影响作用大.结论 Wnt/β-catenin信号通路激活剂能够通过减弱过氧化氢对星形胶质细胞的氧化损伤减少星形胶质细胞凋亡.
-
顺铂联合紫杉醇与顺铂联合美洛昔康对卵巢癌患者血清VEGF、MMP-2水平影响及近远期疗效比较
目的 比较顺铂联合紫杉醇与顺铂联合美洛昔康对卵巢癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平影响及近远期疗效.方法 前瞻性研究选择2014年6月至2015年2月收治的卵巢癌患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(44例)及对照组(44例).对照组患者给予紫杉醇+顺铂治疗,观察组患者给予顺铂+口服美洛昔康片治疗,均以3周为1个疗程.比较两组患者的治疗疗效,治疗前、治疗后1周、4周、8周血清VEGF、MMP-2及前列腺素E2(PGE-2)动态变化,中位至疾病进展时间(TTP),治疗后3年内总生存期及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后的总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者各时段血清VEGF、MMP-2、PGE-2水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组及对照组的中位TTP分别为(11.23±2.73)个月、(8.91±2.69)个月,观察组的中位TTP高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组1、2、3年总生存率(95.47％、63.68％、25.00％)略高于对照组(93.18％、61.36％、22.73％),但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组皮疹、口腔溃疡、色素沉着发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 美昔洛康+顺铂方案治疗晚期卵巢癌疗效优于紫杉醇+顺铂方案,降低肿瘤组织转移性指标,同时延长患者中位TTP,安全性高.
-
Tiam1、Rac1蛋白在胃癌侵袭转移中的表达及影响因素研究
目的 探讨血清Tiam1(T淋巴瘤诱导因子1)和Rac1(Ras3肉毒素底物1)蛋白在胃癌患者中的表达及影响因素.方法 回顾性选取2016年3月至2017年3月自愿接受治疗的胃癌患者60例,根据病灶是否发生侵袭转移分为转移组(n =30例)和非转移组(n=30例).对比两组患者血清Tiam1和Rac1蛋白表达情况,并分析其与肿瘤侵袭转移之间的关系.结果 转移组患者的血清Tiam1和Rac1蛋白表达阳性率显著高于无转移组患者(P＜0.05);转移组患者的血清Tiam1和Rac1 mRNA大值以及中位数均显著高于无转移组患者;转移组患者的血清Tiam1和Rac1蛋白阳性表达存在显著相关性(P＜0.05);Logistic分析结果显示,血清Tiam1和Rac1阳性表达是胃癌侵袭转移的重要风险因素(P＜0.05).结论 血清Tiam1和Rac1在胃癌转移患者中呈高表达,能直接参与病灶的发生、发展,加强血清Ti-am1和Rac1水平测定能评估患者预后,指导临床治疗.
-
超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对急性阑尾炎患儿腹腔镜手术后血清T细胞亚群和COr水平的影响
目的 探讨超声引导腹横肌平面阻滞麻醉在急性阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗中的应用价值.方法 前瞻性选取2015年6月至2017年8月96例急性阑尾炎患儿,随机数字表法分为对照组(n=48)与研究组(n=48).两组均采取全身麻醉,在此基础上研究组术毕采取超声引导腹横肌平面阻滞麻醉,对照组注射生理盐水.统计两组临床指标(芬太尼用量、肠蠕动恢复时间、镇痛泵按压次数)、术后不同时间段(4h、8h、12 h及24h)疼痛(CHEOPS)评分、手术前后T细胞亚群指标[CD4+、CD4+/CD8+、调节性T细胞(CD4+ CD25+)]水平及血清皮质醇(COr)水平、不良反应发生率.结果 研究组芬太尼用量、肠蠕动恢复时间、镇痛泵按压次数较对照组少(P＜0.05);术后4h、8h、12 h研究组CHEOPS分值较对照组低(P＜0.05),术后24h两组CHEOPS分值比较无显著差异(P＞0.05);术后两组血清CD4+、CD4+/CD8+水平较术前降低,CD4+ CD25+水平较术前增高,但研究组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高,CD4+CD25+水平较对照组低(P＜0.05);术后两组血清COr水平较术前增高,但研究组血清COr水平较对照组低(P＜0.05);研究组不良反应发生率(6.25％)与对照组(10.42％)间无显著差异(P＞0.05).结论 急性阑尾炎患儿腹腔镜手术中采取超声引导腹横肌平面阻滞麻醉,可减少芬太尼用量,促使肠蠕动恢复,缓解术后疼痛感,减轻免疫功能抑制程度及应激反应程度,且具有安全性.
-
氯沙坦联合帕立骨化醇对糖尿病大鼠肾组织CTGF及RhoA/ROCK1表达的影响
目的 研究氯沙坦联合帕立骨化醇对糖尿病大鼠肾脏组织结缔组织生长因子(CTGF)及Rho亚家族蛋白A/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(RhoA/ROCK1)表达的影响.方法 将75只大鼠按照随机数字表法分为模型组、骨化醇组、氯沙坦组、联合组和对照组,每组15只.对照组给予注射等量的缓冲液灌胃,其余各组均给予腹腔内注射链脲霉素和柠檬酸缓冲液的混合液25 mg/kg灌胃.糖尿病肾病模型建立成功后,骨化醇组给予帕立骨化醇0.4 μg/(kg·d)灌胃;氯沙坦组给予氯沙坦15 mg/(kg·d)灌胃;联合组给予帕立骨化醇0.4 μg/(kg·d)和氯沙坦15 mg/(kg·d)灌胃.模型组和对照组给予等量的生理盐水灌胃.观察各组24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、转化生长因子(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)表达值.结果 模型组、氯沙坦组、骨化醇组及联合组的24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、TGF-β1及CTGF表达值均高于对照组(P＜0.05);氯沙坦组、骨化醇组及联合组的24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、TGF-β1及CTGF表达值均低于模型组(P＜0.05);联合组的24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、TGF-β1及CTGF表达值低于氯沙坦组、骨化醇组(P＜0.05).结论 氯沙坦联合帕立骨化醇的治疗方案能够对糖尿病肾病大鼠起到保护肾脏的作用,可减轻肾脏组织的纤维化,延缓糖尿病肾病的进展.
-
子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性
目的 探讨子痫前期胎盘和蜕膜组织中生长停滞特异性基因产物6(Gas6)、AT富集序列特异性结合蛋白1(SATB1)的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性.方法 回顾性选取2015年1月至2017年3月间进行分娩的子痫前期产妇98例作为子痫前期组,同期分娩的健康产妇50例作为正常对照组.对比两组研究对象胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1基因的表达量,以及血清氧化应激指标[活性氧(ROS)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、脂质过氧化氢(LHP)、抗氧化物质超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症介质[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、CXC类趋化因子10(CXCL1O)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)]含量的差异.采用Person检验评估子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1基因表达量与氧化应激、炎性反应的相关性.结果 子痫前期组胎盘和蜕膜组织中Gas6 mRNA的表达量高于正常对照组,SATB1 mRNA的表达量低于正常对照组(P＜0.05);子痫前期组血清中氧化指标ROS、AOPPs、LHP的含量高于正常对照组,抗氧化指标SOD的含量低于正常对照组(P＜0.05);子痫前期组血清中MCP-1、CXCL10、IL-6、IL-17的含量均高于正常对照组(P＜0.05).相关性研究发现,子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1基因表达量与氧化应激指标、炎症介质含量直接相关.结论 子痫前期胎盘和蜕膜组织中存在Gas6、SATB1基因表达异常,与机体氧化应激、炎症反应严重程度直接相关.
-
帕罗西汀联合脑生物反馈仪治疗混合性焦虑和抑郁障碍的临床对照研究
目的 探讨帕罗西汀联合脑生物反馈仪治疗混合性焦虑和抑郁障碍的临床效果与安全性.方法 采用前瞻性研究方法,选取2014年8月至2017年9月遂宁市民康医院收治的混合性焦虑和抑郁障碍患者120例,以简单化随机分组方法将患者分为观察组(n=60)与对照组(n=60),两组患者均给予帕罗西汀治疗,起始剂量为20 mg/d,每周酌情增加10 mg/d,终剂量为20～ 60 mg/d.观察组加用脑生物反馈仪治疗,每周训练2次,每次训练持续20 min.两组患者均连续治疗6周为1个疗程,比较两组患者入组时以及治疗开始后2周、4周、6周的汉密尔顿抑郁量表(HAMA)与汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,比较两组治疗中的不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者的HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2、4、6周患者的HAMA评分均明显下降(P＜0.05),同一时间观察组HAMA评分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者的HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2、4、6周患者的HAM评分均明显下降(P＜0.05),同一时间观察组HAMA评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗过程中均没有出现严重不良反应,观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合脑生物反馈仪治疗对混合性焦虑和抑郁障碍患者的疗效更为明显,患者焦虑与抑郁不良情绪明显改善,安全性也较高.
-
磁共振弥散加权成像联合磁共振血管成像诊断急性期脑梗死的临床价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)以及磁共振血管成像(MRA)联合检查在急性期脑梗死患者诊断中的作用.方法 回顾性分析2014年7月至2016年1月在邯郸市第二医院收治的130例急性脑梗死患者的影像学资料,所有患者均进行常规磁共振成像(MRI)、DWI以及MRA检查.观察DWI、MRA以及DWI联合MRI诊断急性期脑梗死的临床价值.结果 急性脑梗死患者在超早期DWI图像中均表现为单发以及多发的高信号,ADC图像上则表现为明显的低信号,阳性诊断率为100％,主要病灶的检出率为100％,MRA图像均存在明显的异常血管,阳性率为100％.DWI联合MRA对于急性脑梗死的确诊率(100％)明显高于常规MRI扫描(65.38％),差异有显著性(P＜0.05).结论 DWI能够明确脑梗死患者急性期的病变位置以及范围,而MRA可以明确显示病变的动脉,两者联合应用可以有效提高急性期脑梗死患者的诊断效果,具有较高的临床价值.
-
慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进与心血管钙化的联系
心血管疾病是慢性肾脏病患者死亡的首要因素,占慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者死亡率50％以上.而血管钙化也已成为CKD患者心血管疾病高发的独立危险因素.CKD引起的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)与血管钙化的关系密不可分,本文将对SHPT与血管钙化的关系进行综述.1 心血管钙化1.1 心血管钙化概述 血管钙化是指羟磷灰石在心血管系统沉积,动脉钙化可以使老年人和CKD患者的血流动力学管理更加困难,因为动脉血管内钙的异位沉积促进了血管壁的僵硬退化.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
