临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者凝血和纤溶功能的变化
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者凝血、纤溶功能的变化.方法 分组:正常对照组(40例)、单纯COPD组(40例)、COPD+DM+无并发症组(40例)和COPD+DM+有并发症组(40例).分别检测各组血浆D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原(FIB)的水平.统计分析并比较各组的D-Dimer、FIB水平.结果 COPD+DM+有并发症组的D-Dimer、FIB均高于其他3组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯COPD组的D-Dimer、FIB与COPD+DM+无并发症组的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD合并T2DM同时出现并发症时会进一步使凝血、纤溶功能失调.在诊断和治疗COPD合并T2DM同时出现并发症的患者时,要充分考虑到这一因素的影响.
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缺氧缺血性脑病新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶水平变化及临床意义
目的 研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清肌钙蛋白I(cTnI)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及临床意义.方法 对114例HIE患儿(轻度HIE组38例、中度HIE组40例、重度HIE组36例)血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测,并与正常对照组的30例健康新生儿进行比较分析.结果 HIE组血清cTnI、AST、LDH、CK以及CK-MB水平均显著高于正常对照组(P<0.05);轻、中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均显著低于重度HIE组,中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均均显著高于轻度HIE组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05);HIE患儿cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平与病情呈正性显著正相关(P<0.05).结论 检测HIE患儿血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平对患儿病情判断及治疗具有重要的临床意义.
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B型钠尿肽和大内皮素1对心力衰竭患者的预后作用及其与心血管病关系的研究
目的 研究B型钠尿肽(BNP)和内皮素1(EP-1)对心力衰竭患者的预后作用及其与心血管病关系.方法 选择就诊的心力衰竭患者作为观察组,健康者作为对照组,采用酶联免疫分析法(ELISA)的方法检测外周血中BNP、EP-1的水平.结果 心力衰竭患者外周血中BNP和EP-1明显高于健康者,并且心力衰竭的分期越高、病情越严重,患者外周血中BNP和EP-1的含量也越高;心力衰竭合并心房颤动的患者BNP和EP-1含量明显高于未合并房颤的患者,合并心肌梗死的患者BNP和EP-1含量也明显高于未合并心肌梗死的患者.结论 BNP和EP-1对心力衰竭的早期诊断、合并房颤和心梗的判断、预后的分析均有积极意义.
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内镜下经皮胃造瘘术在危重症患者的应用疗效观察
目的 探讨内镜下经皮胃造瘘术在危重症患者的应用策略和疗效.方法 选择收治的行胃造瘘术的危重症患者66例,其中内镜下经皮胃造瘘术32例,作为研究组,传统胃造瘘术34例作为对照组.比较两组在麻醉方式、手术时间、管饲起始时间、手术前后患者一般指标改变,术后并发症、住院时间等情况.结果 ①两组患者均顺利完成手术,无死亡病例,研究组患者在胃镜室局部麻醉下完成,对照组患者在手术室下行气管内插管全麻完成.②研究组手术时间、管饲起始时间明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).③两组患者手术1个月后体重、血红蛋白、白蛋白较手术前均明显提高(P<0.05),两组比较无统计学差异(P>0.05).④两组患者术后并发症发生率、住院时间无统计学差异(P>0.05).结论 内镜下经皮胃造瘘术操作时间短,管饲起始时间快,可在胃镜室局部麻醉下完成,疗效及并发症发生率均与传统胃造痿术相似,值得临床推广应用.
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应用解剖学定位方法置入动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察
目的 探讨应用解剖学定位方法置入动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 通过解剖学观察,在股骨近端外侧面纵向中央线上,从斜坡顶点向下延续一与斜坡顶点以下2.0 cm处的股骨外侧面的前后直线距离相等的长度而确定一点,该点即为使动力髋螺钉的颈钉位于股骨颈中央的股骨外侧的入钉点.应用该方法治疗37例股骨粗隆间骨折,术后在X线片上测量动力髋螺钉的颈钉在股骨颈中的位置及采用Harris疗效评定标准评价临床疗效.结果 术后X线片显示:动力髋螺钉的颈钉位于股骨颈中央部位33例,位于股骨颈下部3例,位于股骨颈上部1例.随访30例,随访时间6～16个月,平均10个月.骨折全部愈合,愈合时间3.0~4.5个月.采用Harris疗效评定标准进行评价,其中优23例,良5例,可2例,优良率93%.结论 应用解剖学定位方法置入动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折时能够使动力髋螺钉的颈钉位于股骨颈中央部位,对提高手术质量、缩短手术时间、减少X线对手术人员的辐射等方面具有重要的临床意义.尤其对于手术时没有床旁X线仪器的基层医院其临床意义更为重要.
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股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察
目的 探讨股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效.方法 选择收治的足踝部皮肤软组织缺损行股前外侧游离穿支皮瓣修复治疗的患者28例的资料为观察组,选择同期足踝部皮肤软组织缺损行传统交腿带蒂皮瓣治疗的患者23例为对照组,观察两组皮瓣存活情况、血运恢复及感觉恢复情况,并进行组间比较.结果 观察组住院时间和治疗费用均少于对照组,皮瓣存活率、移植皮肤两点别觉均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者皮瓣血运及外形良好,患者满意度高于对照组.结论 股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足踝部皮肤缺损,存活率高,可减少二次手术,并发症少,值得临床应用.
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抗核抗体荧光模式及滴度与免疫球蛋白及补体的关系分析
目的 探讨抗核抗体荧光模式及滴度与免疫球蛋白及补体的关系.方法 采用透射比浊法对768例抗核抗体阳性患者血清进行免疫球蛋白及补体检测,另选取200名健康体检者作为对照组.根据抗核抗体荧光模式及滴度进行分组,分别研究各组免疫球蛋白及补体水平.结果 ①抗核抗体滴度≥1∶100时,血清IgG、IgA明显升高(P<0.01),但升高的幅度与抗核抗体滴度无明显相关;IgM和C3、C4只有在抗核抗体滴度≥1∶1 000时才分别显著升高和下降(P<0.01).②各种单荧光模式型患者血清IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度无显著差异;与各单荧光模式患者比较,二联及二联以上荧光模式型患者血清IgG、IgA、IgM显著升高、补体C3、C4水平显著下降(P<0.01).结论 抗核抗体、免疫球蛋白及补体虽然与自身免疫性疾病高度相关,但并不与病情成平行关系,三项联合检测才能对疾病的诊断与病情发展作出正确判断.
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动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血发生后血浆儿茶酚胺的含量变化及其与神经源性肺水肿发生的关系
目的 探讨动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血并发的神经源性肺水肿(NPE)的可能机制.方法 选择2010年3月至2012年3月收治的108例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)患者,随机选择90例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫分析法(ELISA)分别对两组进行血浆总儿茶酚胺(CA)浓度测定,分析其与神经源性肺水肿发生的相关性;比较不同年龄、性别、病情严重程度、动脉瘤在Willis动脉环的位置NPE的发生率和上述因素对血浆儿茶酚胺含量的影响.结果 ① SAH组NPE发生率13.89 %,与对照组比较,SAH组血清儿茶酚胺含量显著升高(t=7.314,P＜0.01);在Hunt和Hess分级Ⅲ～Ⅴ级亚组及Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级亚组NPE的发生率高(P＜0.05);两组血浆总CA含量分别为:127.26±37.10 μg/L和124.08±37.82 μg/L.② NPE亚组患者血浆CA含量明显高于非NPE亚组(P＜0.01);在并发NPE患者中,后循环亚组NPE的发生率显著高于前循环亚组(P＜0.05),且后循环动脉瘤组较前循环动脉瘤组所测得CA含量高(P＜0.05).结论 动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者被上调的血浆CA水平诱导了NPE的发生;其病情的严重程度和动脉瘤在大脑Willis动脉环的位置可能是影响SAH后血浆CA水平和并发NPE的主要因素.
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乌司他丁对大鼠小肠缺血再灌注氧自由基抑制作用的研究
目的 探讨乌司他丁(UTI )对小肠缺血再灌注(IR)损伤大鼠肠黏膜氧自由基损伤的保护作用及机制.方法 采用雄性SD大鼠夹闭肠系膜上动脉致小肠缺血1 h,再灌注2 h,随机分为假手术对照组、缺血再灌注组(B组)、UTI组,假手术对照组仅开腹,UTI组于缺血后经颈静脉缓慢泵入UTI(5万单位/kg),缺血再灌注组给予等量等渗盐水,于各于再灌注后2 h检测血清及肠黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)的含量,光镜观察肠黏膜组织学改变并评分.结果 缺血再灌注组与手术对照组比较,小肠黏膜和血液中抗氧化酶活力明显下降(P<0.01),MDA水平明显升高(P<0.01);而UTI组与缺血再灌注组比较,小肠黏膜和血液中抗氧化酶活力明显升高(P<0.01),MDA水平明显下降(P<0.01).光镜下观察缺血再灌注组小肠黏膜损伤程度明显重于UTI组(P<0.01).结论 乌司他丁能显著减少小肠缺血再灌注时氧自由基释放,对肠缺血再灌注氧自由基损伤有明显的保护和治疗作用.
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血必净对急性肺损伤兔核因子-κB活性变化的研究
目的 观察血必净注射液对脂质糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)兔肺组织炎症相关细胞因子的影响,探讨其发挥抗炎作用的细胞信号调控转导机制.方法 新西兰兔80只随机分为第一组(空白对照组)、第二组(单纯急性肺损伤组,股静脉注射LPS)、第三组(单纯股静脉注射血必净)、第四组(血必净联合LPS治疗).观察病理形态和ALI生物标志物变化,并用放射免疫法(RIA)测定肺组织白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,凝脉电泳迁延率法(EMSA)加计算机图象分析技术测白细胞兔核因子-κB(NF-κB)活性.结果 与单纯急性肺损伤组比较,血必净可减轻兔肺组织的炎性病变,显著降低IL-6、IL-8、TNF-α、NF-κB含量,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 中药制剂血必净注射液通过抑制核因子-κB活性而阻断炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α的合成和释放.
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HnRNP A2/B1在系统性红斑狼疮患者中表达的临床观察
目的 探讨系统性红斑狼疮以及狼疮性肾炎患者血清核不均一性核糖核蛋白A2/B1(hnRNP A2/B1)的水平.方法 系统性红斑狼疮患者29例设为狼疮组,31例慢性肾小球肾炎患者设为慢性肾炎组,比较两组患者血清hnRNP A2/B1水平.按照C3、C4,anti-DNA抗体阴性或阳性将狼疮组患者分成两组,对两组患者血清hnRNP A2/B1进行t检验.对狼疮患者蛋白尿的量以及病情活动程度进行赋值和血清HnRNP A2/B1水平进行相关性研究.结果 狼疮组与慢性肾炎组患者血清hnRNP A2/B1浓度比较差异无显著性(t=-0.24,P=0.811);狼疮性肾炎患者与慢性肾炎组患者血清hnRNP A2/B1浓度无显著差异(t= 0.327,P=0.748),狼疮患者中dsDNA阳性和阴性的hnRNP A2/B1水平无显著差异(t=0.397 P=0.695);狼疮患者中血清补体水平降低的血清hnRNP A2/B1浓度显著高于补体正常者(t=-2.282,P<0.05).狼疮患者24 h尿蛋白定量与血清hnRNP A2/B1水平无等级相关性,(Spearman等级的相关系数为0.259,P=0.174);狼疮活动度与血清hnRNP A2/B1水平存在正相关(Spearman等级相关系数为0.431,P<0.05 ).结论 狼疮活动期患者血清hnRNP A2/B1水平显著提高,其临床价值仍需后续研究进一步阐明.
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血小板减少伴急性心肌梗死患者的血小板参数变化及临床意义
目的 探讨血小板减少患者发生急性心肌梗死(AMI)前后血小板4项参数的变化及临床意义.方法 利用全自动血细胞五分类分析仪检测20例血小板减少患者发生急性心肌梗死前后血小板4项参数,同时选26例血小板正常者作为对照,并对结果进行比较分析.结果 血小板减少患者发生急性心肌梗死后,患者的MPV、PDW明显高于发病前,差异有显著性(P<0.05),患者的PLT及PCT低于发病前,但差异无显著性(P>0.05).结论 血小板减少患者存在发生急性心肌梗死的危险因素,监测血小板的参数有利于观察心肌梗死病人的病情变化.
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大剂量乌司他丁对心肌保护作用的实验研究
目的 探讨大剂量乌司他丁对心肌保护作用及其机制.方法 30只日本大耳白兔结扎前降支制作心肌梗死模型,然后随机分为对照组、小剂量组(30 000 μ/kg)、大剂量组(60 000 μ/kg),连续给药2周,实验前后行心脏超声检查,氯胺T氧化法测定心肌局部组织羟脯氨酸(Hyp),流式细胞仪测定细胞凋亡,评估心肌损伤情况.结果 与对照组相比,大、小剂量组均能改善左室射血分数、每搏心输出量等,左室收缩、舒张期末径较治疗前缩小,大剂量组效果更好(P＜0.05).并且大剂量乌司他丁能更好抑制心肌细胞凋亡.应用乌司他丁可明显抑制兔心肌梗死心肌局部组织Hyp含量,其中大剂量组组织Hyp含量低(P＜0.05).结论 大剂量乌司他丁心肌保护作用强,与抑制心室重塑、心肌间质纤维化及细胞凋亡有关.
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阿尔茨海默病与血管性痴呆伴发抑郁的相关研究
目的 探讨阿尔茨海默病与血管性痴呆患者伴发抑郁的不同临床特征.方法 评估106例阿尔茨海默病与83例血管性痴呆患者,均经量表测评区分为轻、中和重度痴呆;并分别进行抑郁量表测查,观察不同抑郁症状.结果 血管性痴呆组重症抑郁症患病率显著高于阿尔茨海默病组(P<0.05);两组间轻型抑郁症的患病率并无明显差异(P>0.05);血管性痴呆组患者抑郁症状数显著高于阿尔茨海默病组(P<0.05);且"经常感到精力减退或疲乏"及"反复出现想死的念头,或有自杀、自伤行为"的出现频率在血管性痴呆组较阿尔茨海默病组显著增高(P<0.05).结论 血管性痴呆患者较阿尔茨海默病患者更易伴发重症抑郁症;易出现精神运动性症状如精力减退等.
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Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
目的 总结Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法 腰椎间盘突出症51例患者(54间隙)采用Wallis棘突间动态稳定系统进行治疗和随访,比较手术前后所有患者的下腰痛日本骨科协会(JOA)评分、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)和Osewstry功能障碍指数(ODI)评分,并对手术及术后并发症情况进行记录.结果 51例患者术后随访时间为6～24月,平均为13.9月,出血量(170.6±72.6)ml,手术时间为(82.7±22.6)min,Wallis置入时间为27.0±8.7 min,所有患者术前VAS、JOA和ODI评分分别为7.3±1.4、11.8±3.4和43.6±5.7,末次随访时VAS、JOA和ODI评分分别为0.7±0.5、26.1±2.2和16.0±4.3,明显优于治疗前(P＜0.05)所有患者未见复发及手术并发症.结论 Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症早中期疗效和安全性满意.
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颅脑外伤患者血浆抵抗素水平的变化及其临床意义
目的 探讨分析颅脑外伤患者血浆抵抗素的变化.方法 回顾性分析收治的70例颅脑外伤患者的临床资料,并将其作为颅脑外伤组,同时选取70例进行体检的健康者作为对照组.结果 颅脑外伤组入院时、入院后连续6 d的血浆抵抗素水平均高于对照组(P<0.05),且入院后颅脑外伤组患者血浆抵抗素的水平逐渐降低;Pearson's相关性分析结果显示颅脑外伤患者血浆抵抗素水平与蛛网膜下腔出血,中线移位>5 mm,环池消失,瞳孔散大,入院时血糖水平呈正相关(P<0.05),与患者入院时GCS评分呈负相关(P<0.05);血浆抵抗素水平预测颅脑外伤患者入院1月内死亡的ROC曲线下面积为0.842 (95 % CI=0.751～0.940,P<0.05).结论 颅脑外伤患者受伤后血浆抵抗素水平显著上升,且该指标与患者病情的严重程度密切相关,并对于患者的预后有一定的预测价值.
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应用EP7-A2文件探讨酚磺乙胺对常用临床生化项目的体外干扰
目的 研究酚磺乙胺对常用临床生化项目分析的体外干扰.方法 严格按照临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的EP7-A2干扰实验程序,设计配对配对差异实验和剂量效应实验,研究酚磺乙胺对葡萄糖测定(GLU)、血清尿酸测定(UA)、血清总胆固醇测定(CHOL)、血清甘油三酯测定(TG)、肌酐测定(Cr)、乳酸脱氢酶测定(LDH)、血清a-羟丁酸脱氢酶测定(HBDH)是否存在干扰并对其浓度与各项目的 干扰程度进行统计学分析.结果 酚磺乙胺对CREA、UA存在显著的负干扰,对CHOL、TG、GLU、HBDH存在负干扰,对LDH存在正干扰.结论 酚磺乙胺对部分临床生化项目的 测定存在不同程度的体外干扰.
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多层螺旋CT多平面重组对胆脂瘤型中耳炎的诊断优势
目的 探讨64层螺旋CT行骨扫描(高分辨率)并行多平面多方法重组对胆脂瘤型中耳炎的诊断优势及对手术的指导性意义.方法 经手术病理证实胆脂瘤型中耳炎25例,回顾性分析其多层螺旋CT(MSCT)多平面重组表现,并与手术结果对照分析;使用64层螺旋CT进行薄层扫描,高分辨算法,并对原始数据进行多平面重组(MPR).结果 MSCT多平面重组诊断胆脂瘤23例.MSCT表现为:鼓室、鼓窦及乳突窦内软组织密度影及相应腔隙扩大、鼓室盾板破坏、鼓室-乳突窦口增大、听小骨移位、破坏及听骨链破坏、面神经骨管破坏、鼓室盖破坏、半规管或前庭及耳蜗破坏、乙状窦周围骨质破坏等.结论 MSCT进行MPR可以较清楚地显示胆脂瘤型中耳炎的早期表现及后期对颞骨破坏的程度,相较于普通轴位CT有较大的诊断优势,对术前诊断及手术治疗有重要的指导作用.
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腹部手术切口感染相关因素临床分析及预防措施
目的 探讨腹部手术切口感染相关因素及预防措施.方法 采用回顾性的调查方法调查980例患者中合并切口感染发生情况,以切口感染患者作为观察组,按照1∶1比例选择同期无切口感染的患者作为对照组,比较两组患者相关因素的差异.结果 980例普外科腹部手术患者合并切口感染43例(4.39%),观察组年龄(60.56±12.78)岁、合并基础疾病34.88 %、体质量指数(24.08±1.28) kg/m2、手术时间(178.83±34.56)min、接台手术23.26%均高于对照组的(54.78±11.78)岁、16.67%、(22.87±1.15)kg/m2、(126.45±24.85)4.61% (P<0.05),是引起切口感染的相关因素.两组性别构成比、切口长度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部手术切口发生感染,影响因素复杂,应针对有关因素实施针对性预防措施.
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急性颅脑损伤合并下呼吸道感染相关因素及预防对策
目的 分析急性颅脑损伤合并下呼吸道感染的相关因素,探讨预防对策.方法 回顾性分析320急性颅脑损伤患者的临床资料,比较下呼吸道感染与无下呼吸道感染两组患相关指标上的差异.结果 320例患者中发生下呼吸道感染50例(15.15 %);合并下呼吸道感染患者年龄、昏迷、合并基础疾病、创伤性操作、预防应用抗生素、住院时间均高于无下呼吸道感染患者;GCS评分低于无下呼吸道感染患者(P＜0.05),是下呼吸道感染的相关因素.结论 急性颅脑损伤患者下呼吸道感染率较高,针对相关因素实施相应的预防措施可减少下呼吸道感染的发生.
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高分子夹板塑形外展架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折疗效观察
目的 探讨高分子夹板塑形外展架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折的疗效.方法 自2009年3月至2011年6月共58例内收型肱骨外科颈骨折患者分别予手法整复后医用高分子夹板塑形外展架固定治疗(治疗组)及手术切开复位内固定治疗(对照组),并对两组疗效进行比较.结果 两组疗效、并发症无显著差异,但治疗组愈合时间较对照组短(P＜0.05).结论 手法整复后高分子夹板塑形外展架可有效应用于内收型肱骨外科颈骨折的固定治疗.
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小切口人工全髋关节置换术的临床疗效观察
目的 探讨小切口人工全髋关节置换术的临床疗效.方法 全髋关节置换术的患者90例按入院时间分为常规切口组及小切口组各45例,常规切口组采用传统髋关节置换术,小切口组实施小切口人工全髋关节置换术.结果 小切口组术中出血、术后48 h引流量、输血、切口长度、住院时间少低于常规切口组(P<0.05);两组手术时间、术后并发症发生率差异无显著性 (P＞0.05);两组术后早期X线片显示假体匹配良好,位置佳,无脱位、无髋内或外翻;术后6周时小切口组Harris髋评分高于常规切口组(P<0.05),术后3个月、6个月Harris髋评分无显著性异性(P>0.05).结论 小切口全髋关节置换具有创伤小、愈合快等优点,值得推广使用.
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CEA在结肠癌中的表达及临床意义
目的 探讨癌胚抗原(CEA)在结肠癌患者体内的表达及临床意义.方法 选取2010年1月至2011年12月治疗的86例结肠癌患者,按照Duckes分期法进行分期,其中A期20例;B期32例;C期25例;D期9例.取所有受试对象的血清,采用固相酶联免疫吸附夹心法对CEA的表达进行检测,分析受试对象在术前、术后1个月、术后1年的表达情况和随访期间的复发情况.结果 结肠癌Dukes分期血清CEA表达在术前、术后1个月及术后1年的分析比较,F=28.53,F=49.14,F=41.80,P＜0.05.提示结肠癌不同分期患者血清CEA含量分布不同,同时对各期进行两两比较,发现血清CEA含量从高到低为D期、C期、B期、A期.术后1个月和术后1年各分期患者CEA含量比较仍然存在差异.结论 血清CEA在结肠癌的不同分期的含量存在差异,对于评价结肠癌的严重程度具有应用价值.同时对术后疗效和复发的判断具有参考价值.
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重症监护病房鲍曼不动杆菌流行病学调查及耐药变迁
目的 研究铜鲍曼不动杆菌(Ab)在重症监护病房的分布、耐药趋势、感染因素及防治措施.方法 分析近3年Ab在重症监护病房的分布,采用K-B法进行药敏试验,并与同期环境监测结果对比分析Ab 感染的感染因素.结果 Ab所感染的重症监护患者(≥65岁)3年中比率均超过了75 %,多重耐药的Ab比率不断上升,免疫功能低下、气管切开和机械通气等已成为了感染的主要危险因素,呼吸机型肺炎是重症监护病房感染Ab的主要因素之一.结论 Ab是中医院重症监护病房主要感染菌,控制Ab感染既要重视防,减少其侵入的机会,做好院感控制工作;又要重视治,合理应用抗生素,降低Ab感染的发生率和病死率.
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GnRHa治疗中枢性性早熟的新进展
中枢性性早熟(CPP)是由于儿童下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,造成血清中促性腺激素和类固醇性激素浓度的提前升高达到青春期水平.随着近年来患病率明显增加,性早熟已成为儿童常见的内分泌疾病,性早熟问题也逐步引起人们的重视.性早熟可明显影响儿童的正常生长发育和社会心里健康,患儿的青春期高峰生长速度提前呈现,骨龄提前,骨骺提前闭合,终导致成年矮身材、身体比例不协调,增加成年后内分泌相关疾病,如代谢综合征等的发病风险,同时还会产生相应的心理问题和社会问题[1],因此延缓青春期发育及早干预治疗显得尤为重要.促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)是国内外公认中枢性性早熟的标准治疗方案.
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新形势下医保费用结算方式的分析与设想
受我国区域性经济、制度、社会及文化背景影响,尚不存在一种完美的医保费用结算支付方式,也没有哪一种是优的.如何应对医保费用结算方式出现的新变化,探索更为有效的医保资金分配模式,本文结合我市新出台的医疗保险住院医疗费用结算办法,分析了新的医保费用结算方式的优缺点,提出改进和完善医保费用结算方式的设想.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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