胃癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义研究

目的：对比检测胃癌、胃息肉及健康对照者外周血中的中性粒细胞与淋巴细胞比值（ NLR），并分析 NLR在胃癌中潜在的临床意义。方法收集经临床病理诊断的202例胃癌患者、150例非恶性胃息肉患者及186例健康对照者，依据临床血液常规检测得到 NLR，随后在胃癌患者中分析 NLR 与肿瘤的大小、肿瘤 TNM 分期、肿瘤分化等相关性。结果与健康对照组及胃息肉组相比，胃癌患者外周血中 NLR 显著升高（4.12±1.15 vs 2.01±1.28，2.07±0.98；P ﹤0.05）；且 NLR 与肿瘤大小、肿瘤 TNM 临床分期密切相关，在肿瘤大于3 cm、淋巴结转移与远处转移、临床分期晚的患者中 NLR 显著高于其他的胃癌患者（ P ﹤0.05）；而对于不同病理分化程度的患者 NLR 的检测分析发现 NLR 与肿瘤的分化程度无相关性（ P =0.07）。结论胃癌患者的 NLR 显著高于正常人，且与患者的临床 TNM 分期密切相关，因而NLR 可能会成为判断胃癌患者疾病严重程度、治疗效果、预后等的一个新的指标。

血清 CEA、CA -199和 CA -125检测在原发性肝细胞癌诊断中的临床价值

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA -199）和糖类抗原125（CA -125）联合检测对原发性肝细胞癌（PHC）的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月就诊的的 PHC 患者86例及其相关临床资料，同时以良性肝病（包括肝血管瘤、肝囊肿等）患者35例和普通门诊体检健康者48例作为该实验的对照组。结果 PHC 组患者血清诊断肿瘤标志物 CEA、CA -199以及 CA -125的测定值相对于良性肝病组患者和正常对照组显著升高（ P ﹤0.05）。三种血清诊断肿瘤标志物进行联合检测相对于单独检测能够显著提高 PHC 组患者的阳性诊断率（ P ﹤0.05）。当PHC 组患者血清诊断肿瘤标志物 CEA、CA -199以及 CA -125分别进行独检时其敏感度是67.5％、27.5％和42.5％，而三种标志物联检其敏感度可提高至95％。结论联合进行血清 CEA、CA -199和 CA -125检测能够显著提高诊断原发性肝细胞癌的敏感度。

PTTG 和血管生成与结直肠癌的相关性研究

目的：研究垂体肿瘤转化基因（PTTG）和血管生成与结直肠癌生物学行为的关系，探讨 PTTG 的表达与结直肠癌新生血管的关系。方法应用免疫组织化学法，检测120例结直肠癌、30例正常结直肠黏膜中 PTTG 的表达情况，并测定这些组织中微血管密度（MVD），结合临床病理学指标进行统计学分析。结果 PTTG 在结直肠癌患者中阳性表达率为84.17％，其阳性表达率显著高于对照组的6.67％（ P ﹤0.01）；其表达水平与患者 Dukes 分期及淋巴结转移有关（ P ﹤0.05）。结直肠癌组织中 MVD 计数平均为34.75±5.15，显著高于对照组19.10±2.77（ P ﹤0.01）；并与结直肠癌的 Dukes分期、有无淋巴结转移有关（ P ﹤0.05）。PTTG 表达阳性病例，其 MVD 计数普遍高于表达阴性病例；在表达阳性病例中， MVD 计数又与其阳性表达强度有关（ P ﹤0.05）。结论 PTTG 表达及微血管密度与结直肠癌生物学特性关系密切；PTTG表达可能促进了结直肠癌肿瘤血管生成；联合检测 PTTG 和 MVD 可作为结直肠癌恶性程度及预后指标；抑制 PTTG 活性有可能为结直肠癌防治开辟新的前景。

小剂量胺碘酮联合倍他乐克在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用研究

目的：探讨和分析小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的临床效果。方法将94例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者按照住院时间先后顺序分组为对照组和观察组；对照组：采用倍他乐克治疗；观察组：采用小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗。对两组患者进行为期6~12个月随访。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为95.7％（45/47）、80.9％（38/47）。除 QT 间期大值以外，两组心电图指标和 LVEF 治疗后均较治疗前显著改善（ P ﹤0.05），观察组治疗后心率和 QT 间期小值以及 QT 散度、LVEF、再住院率、猝死率等方面均优于对照组（ P ﹤0.05）。治疗和随访期间均没有发现明显性不良反应。结论采用小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常，可有效地改善患者的临床症状，效果明确。

CD38在滤泡性淋巴瘤和淋巴滤泡反应性增生中的鉴别诊断价值研究

目的：探讨 CD38对滤泡性淋巴瘤（FL）和反应性滤泡增生（RFH）的鉴别诊断价值。方法对25例 RFH和42例 FL 病例进行形态学及免疫组化对照分析。结果25例 RFH 病例均显示 CD38在反应性生发中心呈典型双相表达模式：生发中心弥漫弱表达 CD38，此外还有少量 CD38强阳性细胞，后者主要位于明暗区交界处与明区。CD38在FL 中有2种表达模式：模式1（32例）显示肿瘤性滤泡中的瘤细胞弥漫一致的弱-中等阳性，其中30例完全没有强阳性细胞，2例仅在个别滤泡有很少强阳性细胞；模式2（10例）显示肿瘤性滤泡 CD38完全阴性。共同特点是无论瘤细胞是否表达 CD38，肿瘤性滤泡中缺乏强阳性细胞，或仅在个别滤泡见到很少强阳性细胞。结论 CD38在 FL 和 RFH 中有截然不同的表达模式，可为二者的鉴别提供新的依据。

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的价值探讨

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的应用价值。方法选择肺癌患者80例，按入院顺序随机分为两组，每组各40例，研究组患者使用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗，对照组采用传统开胸肺叶切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间等一般手术效果及两组患者术后生存质量。结果研究组患者术中出血量、术后引流时间及住院天数分别为（230.5±80.3）ml、（3.5±1.0）d、（8.7±2.4）d，均明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；研究组患者术后生存质量总体状况得分为（88.5±8.7），明显高于对照组（70.4±6.2），差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌疗效安全可靠，可显著提高患者术后生存质量，值得推广应用。

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效分析

目的：探讨应用左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取2011年1月到2012年12月间的48例老年甲状腺功能减退症患者为研究对象，按照随机数字法分为研究组与对照组，对照组给予常规甲状腺片治疗，研究组给予左甲状腺素钠治疗，观察两组患者的甲状腺激素水平、血脂和临床疗效。结果研究组总有效率95.8％，明显的高于对照组的79.2％，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组的游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）指标比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组的 FT3、FT4、TSH、CHO、TG 指标较治疗前的指标均有所改善，且研究组优于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；研究组不良反应发生率为4.2％，低于对照组的12.5％，但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论临床中老年甲状腺功能减退症应用左甲状腺素钠治疗效果显著，改善其脂代谢，不良反应少，治疗安全性高，值得临床中应用。

神经危重症气管切开患者拔除气管插管影响因素研究

目的：探讨影响神经危重症气管切开患者拔除气管插管成功率的相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年10月神经科重症监护病房（NICU）收治的223例神经危重症并气管切开患者。按拔管是否成功分为两组。比较两组患者拔除气管切开插管时的基本临床资料、重要脏器功能、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、呼吸参数、肺部感染控制情况、营养状况、咳嗽反射、插管时间以及有无进行堵管试验之间的差异。结果223例气管切开患者拔管成功198例，拔管失败25例。单因素分析显示，高龄、重要脏器功能不全、中重度贫血、低蛋白血症、呼吸过快、咳嗽反射差共6个危险因素与拔管失败有显著相关（ P 均﹤0.01）。多因素 Logistic 回归分析显示，重要脏器功能不全、中重度贫血、低蛋白血症、咳嗽反射差与拔管失败较为密切，其中咳嗽反射差相对危险度大，是预测拔管失败重要的危险因素。结论重要脏器功能不全、中重度贫血、低蛋白血症、咳嗽反射差对于预测神经危重症患者气管切开拔管能否成功存在意义，而患者的年龄、原发病性质、意识障碍程度呼吸参数、插管时间对于预测拔管能否成功暂无明确意义。拔管时除重视肺部感染控制外，还要重视患者的全身情况、营养状况、呼吸功能储备，特别是咳嗽是否有力。

微创两步截冠法与去骨劈冠拔除法拔除水平阻生齿的对比研究

目的：比较微创两步截冠法与去骨劈冠拔除法拔除水平阻生齿的术后反应，验证微创拔牙法的优越性。方法选2013年1月至2013年12月需要拔除水平阻生齿的患者93例，随机分为观察组47例和对照组46例。观察组采用微创两步截冠法，对照组则常规去骨劈冠后拔除。比较两组拔牙成功率、手术时间、术后局部疼痛、肿胀情况。结果应用微创两步截冠法的拔牙成功率为95.74％，对照组拔牙成功率100％，但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组手术时间（19.95±5.26 min）短于对照组（31.74±6.83 min）（ P ﹤0.05）。观察组术后1 d、3 d 基本没有发生肿胀的患者比率（53.19％，74.47％）均比对照组（21.74％，39.13％）高（ P ﹤0.05）；观察组术后1 d、3 d 基本无痛的患者比率（38.30％，59.57％）均比对照组（10.87％，32.61％）高（ P ﹤0.05）。结论采用微创两步截冠法拔除水平阻生齿能够减少患者术后创伤反应，减轻患者疼痛，提高患者生活质量。

周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病的临床研究

目的：探讨周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病（DPN）的临床疗效。方法将343例下肢 DPN 患者随机分为三组。研究组114例，应用补阳还五汤或四妙勇安汤配合周围神经松解术治疗；对照组115例，单纯进行周围神经松解术治疗；常规组114例，只给予应用补阳还五汤或四妙勇安汤等中药活血化瘀、利湿、止痛、换药及对症治疗。观察比较三组治疗后麻木症状、胫腓神经传导速度、VAS 评分改善情况。结果研究组94.7％的患者的疼痛缓解、97.4％的患者感觉恢复，胫腓神经传导速度为（45±4）m/ s，（49±4）m/ s，VAS 评分由术前7.6±1.6降至1.8±0.8，疗效明显。对照组93％的患者的疼痛缓解、78.9％的患者感觉恢复，神经传导速度为（41±4）m/ s，（43±4）m/ s， VAS 评分由术前7.5±1.5降至术后2.1±0.9，疗效好。常规组只有18.45％的患者的疼痛缓解、22.85％的患者感觉恢复，神经传导速度为（33.2±4）m/ s，（36±4）m/ s，VAS 评分由术前7.3±1.5降至7.1±0.9，疗效差，症状无明显缓解。结论周围神经松解术配合补阳还五汤或四妙勇安汤可以明显改善 DPN 下肢麻木、下肢疼痛症状，提高神经传导速度。

硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛用于开胸手术患者术后镇痛的效果分析

目的：分析硬膜外自控镇痛（PCEA）和静脉自控镇痛（PCIA）用于开胸手术患者术后镇痛的效果。方法选取2012年4月至2013年1月收治的100例需行开胸手术患者，随机将这些患者分为两组，即 PCEA 组和 PCIA 组，

糖尿病性肾脏疾病不同分期的临床治疗效果观察

目的：研究糖尿病性肾脏疾病（DKD）患者在不同分期的临床治疗效果。方法选取2010年8月至2013年8月来我院治疗的40例蛋白尿﹤0.5 g/24 h 的 DKD 患者为早期组，选取40例蛋白尿≥0.5 g/24 h 的患者为中期组。两组患者给予联合应用缬沙坦和贝那普利，进行3个月治疗，研究糖尿病的调脂、降血压，测量患者的血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿总蛋白排泄率（UPER）等指标。对80例患者进行12个月的随访。结果治疗后两组患者的血压、血糖和 HbA1c 的值均有所下降，且在治疗前后差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。早期组在治疗前后的 UPER 值的变化程度显著，差异有统计学有意义（ P ﹤0.05）；中期组患者在治疗前后的 UPER 值的变化程度不显著，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。两组患者在治疗前后 BUN、Ccr 和 Scr 的净变化值间差异显著，有统计学意义（ P ﹤0.01）。早期组和中期组患者的1年肾脏存活率分别为97.50％和72.50％，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对 DKD 患者进行临床干预，早期的 DKD 患者从中获益大。

临床技能强化培训对提高医学生临床技能和实习效果的影响

目的：评价强化技能培训对医学生临床技能提高和实习效果的影响。方法在首都医科大学附属北京友谊医院的2007级七年制学生本科阶段临床实习初期，利用业余时间进行临床技能强化培训，并对培训效果和满意度进行评估。结果受强化培训的学生总共有34名，在首都医科大学组织的临床医学专业学生临床技能考核中，获得一等奖5名，二等奖8名，三等奖12名。两名同学代表获得华北地区医学院校临床技能大赛团体总分第2名和全国医学院校临床技能大赛一等奖。参与强化培训的学生实习期间的工作量与前一批未全面强化培训的实习生工作量比较，实习期间书写大病历数、非手术操作次数、作为助手上台手术次数往届比较没有显著性差异（ P ﹥0.05）。受培训学生对培训老师满意者占89.7％，对培训时间满意者65.5％，对培训科目满意者93.1％，认为对实习有帮助者75.9％，认为对技能提高有帮助者96.6％，对培训总体满意度评价69.0％。同期临床科室实习老师对强化培训了解情况者占84.6％，对所带教学生工作量完成情况满意者为61.5％，认为对该批学生临床技能以往学生有提高者占86.2％，认为培训对实习总体有帮助的占78.5％。结论利用业余时间对医学生实行强化培训有助于临床技能的提高，有助于提升实习效果。采取临床技能强化培训方式可作为医学生临床实习初期提高临床技能水平的途径之一。

呼吸内科150例患者抗生素合理使用情况分析

目的：分析评价呼吸内科患者抗生素合理使用情况。方法选取某医院150例呼吸内科住院患者为研究对象，通过查看病历等方式，调查分析抗生素的使用情况。结果150例呼吸内科患者全部采用抗生素治疗，抗生素使用率为100.00％。其中抗生素使用频度高的是头孢类，其次是大环内酯类。头孢类抗生素中以头孢曲松、头孢哌酮和头孢他定使用频度高，且头孢曲松和头孢哌酮的药物利用指数（ DUI）均超过1，存在不合理使用现象；抗生素联合应用频率略高。结论呼吸内科疾病患者存在抗生素药物使用不完全合理现象，建议临床呼吸内科医生调整患者抗生素的使用，加强合理用药，促进患者健康。

Micro-dystrophin基因修饰的骨髓间充质干细胞移植治疗后mdx鼠MyoD和devMHC的变化

目的：观察经人微小抗肌萎缩蛋白（Micro - dystrophin）基因修饰的骨髓间充质干细胞（mMSCs）移植治疗的 mdx 小鼠成肌调节因子（MRFs）的表达。方法采用脂质体介导 Micro - dystrophin 基因转染 mdx 小鼠的 mMSCs通过尾静脉注射转染外源基因的 mMSCs 移植治疗 mdx 鼠，在移植后4周、8周、12周、16周分别应用免疫荧光、逆转录-聚合酶链反应（RT - PCR）、Western blot 三种方法检测腓肠肌内 MRFs 肌分化因子（ MyoD）和发育肌球蛋白重链（devMHC）的表达。结果免疫荧光结果显示对照组腓肠肌有少许 MyoD 表达，阳性率为（5.2±0.31）％，移植后4周组为（8.4±0.52）％，移植12周组为（19.8±1.63）％，移植16周组为（15.4±1.37）％。对照组腓肠肌可见少量devMHC 表达，阳性率为（1.1±0.18）％，移植后4周组为（7.4±1.33）％，移植12周组为（15.8±2.95）％，移植16周组为（21.9±3.62）％。移植后各组 MyoD 及 devMHC 阳性率较对照组升高（ P ﹤0.05），移植后一组与前一组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。RT - PCR 检测 MyoD 和 devMHC 的 mRNA 表达，Western blot 检测 MyoD 和 devMHC蛋白表达，移植后8周组 MyoD 表达灰度比值较对照组增高（ P ﹤0.05），12周时高，16周组较12周组下降；移植后8周组 devMHC 表达较对照组及4周组增加（ P ﹤0.05）；12周组较8周组升高（ P ﹤0.05）；16周组较12周组升高，但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论以 Micro - dystrophin 基因修饰的 MSC 移植治疗 mdx 鼠可能通过激活MRFs 的序列表达而促进成肌分化。

重症脑病合并吸入性肺炎患者螺旋型鼻肠管营养治疗研究

目的：探讨螺旋型鼻肠管肠内营养在重症脑病合并吸入性肺炎患者治疗中的意义。方法回顾性分析40例重症脑病并发吸入性肺炎患者的临床资料，随机将其分为两组。螺旋型鼻肠管肠内营养的患者共20例，为实验组。普通胃管营养治疗的患者20例，为对照组。检测两组患者血清清蛋白、前清蛋白、血肌酐等营养指标，观察记录肠内营养指标、并发症情况和抗生素使用时间。结果两组使用肠内营养后，营养指标逐渐恢复正常，治疗2周时两组营养指标差异无显著性；但随着时间的延长，4周时，实验组各营养指标改善优于对照组，差异具有统计学意义。实验组患者恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义；实验组肺炎抗生素使用时间明显少于对照组，差异有统计学意义。结论采用肠内营养治疗可以有效改善患者的营养状况。长期应用螺旋型长鼻肠管营养治疗可获得较好的效果，并发症较少，有利于重症脑病合并吸入性肺炎患者的康复，使重症脑病合并吸入性肺炎患者的肠内营养支持更为安全、有效。

前列腺偶发癌的临床分期及治疗方案与预后的相关性研究

目的：探讨前列腺偶发癌的临床分期、治疗方案及预后的相关性。方法从北京大学人民医院2011年2月至2013年2月收治的前列腺偶发癌患者中随机选择40例进行研究。按照患者的临床分期情况分别采用药物去势和手术去势以及根治性前列腺切除术进行治疗。结果 T1a 组和 T1b 组治疗前的前列腺特异性抗原（PSA）水平差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T1a 和 T1b 组的治疗后 Gleason 评分差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；T1a 组的存活率显著高于T1b 组（ P ﹤0.05）；T1a 组的 PSA 总进展率显著低于 T1b 组（ P ﹤0.05）。结论前列腺偶发癌患者如果处于 T1a 期可采取观察等待，处于 T1b 期则应积极进行治疗，且采取根治性前列腺切除术可以获得较好的临床效果。

连续腰麻用于老年急性下肢动脉缺血患者手术的可行性研究

目的：探讨连续腰麻用于老年急性下肢动脉缺血患者手术的可行性。方法纳入2012年1月至2013年1月急性下肢动脉缺血行手术治疗的患者46例，年龄64~85岁，ASA Ⅲ级34例，IV 级12例。选择 L2，3或 L3，4间隙，蛛网膜下腔穿刺置入微导管，注入0.5％布比卡因重比重液1.0 ml，根据阻滞平面决定是否追加上述局麻药。比较麻醉前（T0）和首次给药后1 min（T1）、10 min（T2）、20 min（T3）、30 min（T4）、1 h（T5）、术毕时（T6）平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。观察麻醉效果及不良反应的发生率。结果46例患者均获得满意感觉阻滞平面。与 T0比较，MAP 在 T1-6降低（ P ﹤0.05），SpO2在 T1-6升高（ P ﹤0.05），MAP、SpO2在 T1-6各时间点间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。术中各时间点的 HR 之间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。麻醉后出现低血压6例（13％），呕吐3例（6.5％），术后随访无头痛和神经并发症出现。结论连续腰麻用于老年急性下肢动脉缺血患者手术麻醉效果确切，血流动力学平稳，不良反应小，用于该类患者是安全可行的。

利奈唑胺治疗 MRSA 重症肺炎后患者的血白细胞计数及炎性因子水平变化

目的：探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金葡菌（MRSA）重症肺炎后患者血白细胞计数及炎性因子水平的变化情况。方法从2011年5月至2013年5月收治的耐甲氧西林金葡菌（MRSA）重症肺炎患者中随机选择40例进行研究，均给予利奈唑胺治疗。观察患者治疗后疗效和 MRSA 清除情况；检测所有患者治疗前后的血白细胞计数及炎性因子水平，并进行记录。结果治疗后，治愈12例，显效16例，治疗总有效率为70.0％（28/40）。38例经痰细菌培养未检出 MRSA，细菌清除率为95.0％（38/40）。患者的的血白细胞计数及炎性因子水平较治疗前显著下降，差异均有统计学意义（ P 均﹤0.05）。结论利奈唑胺治疗 MRSA 重症肺炎患者可以获得较好的效果，患者的血白细胞计数及炎性因子水平均可以得到显著的下降。

γ干扰素释放试验对早期肺结核的诊断作用

目的：评价γ干扰素释放试验（IGRA）对早期肺结核的诊断价值。方法选取2012年1月至2013年1月初诊疑似为肺结核患者68例（观察组），以及健康体检者30例（对照组），行 IGRA 和结核菌素试验（TST）。结果通过 IGRA，68例疑似患者治疗前的阳性率为88.2％，明显高于治疗后的7.4％以及对照组的3.3％，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；通过与金标准比较，IGRA 诊断早期肺结核总的灵敏度为90.3％（56/62），特异度为66.7％（4/6），准确性为88.2％（60/68），阳性预测值为94.9％（56/59），阴性预测值为66.6％（6/9）。结论γ干扰素释放试验诊断早期肺结核的敏感度好，特异度高，可适用于老龄患者以及低龄患儿，有助于活动性肺结核的早期快速诊断。

大鼠出生后 miR -23a 在心脏中的表达变化研究

目的：探讨大鼠出生后不同时间点心脏组织中 miR -23a 的表达变化，为阐明哺乳动物出生后心脏发育的调节机制提供线索。方法分离不同年龄（胚胎19 d、出生后1 d、7 d、2周、3周、4周、8周）大鼠心脏组织，利用 Taq-Man qPCR 检测 microRNA（miRNA）表达水平；比较不同年龄心脏组织中 miR -23a 等 miRNA 的表达变化。结果胚胎19 d、出生后1 d 和7 d，miR -23a 表达稳定；出生后2周 miR -23a 表达水平显著上调，达到胚胎19 d 的3.6倍，并且在出生后3周（7.7倍）、4周（4.6倍）、8周（5.1倍）都维持高水平表达状态。结论出生后心脏组织生长方式由心肌细胞增殖为主向心肌细胞肥大的过程中，miR -23a 很可能发挥了重要作用。

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