临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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模拟人体生物钟镇静对 ICU 机械通气病人谵妄发生的影响
目的：探讨模拟人体生物钟镇静对 ICU 机械通气病人谵妄发生的影响。方法选择 ICU 机械通气的病人36例，随机分为模拟生物钟组与非模拟生物钟组，均采用右美托咪定镇静，其中模拟生物钟组模拟人体的正常生物钟，于白天维持 RASS 评分0~1分，夜间维持-1~-2分；非模拟生物钟组则于白天与夜间均保持 RASS -1~-2分。观察所有纳入对象不同时间点血褪黑素水平变化。对比观察两组病人机械通气时间、拔管时间、ICU 住院时间、右美托咪定的用量以及谵妄发生的情况。结果在模拟生物钟组中凌晨2点病人血清褪黑素水平显著高于同组其他时间点。在非模拟生物钟组中，病人10点和18点出现两次分泌高峰，显著高于同组其他时间点（ P ＜0.05），且高于模拟生物钟组10点与18点的分泌水平（ P ＜0.05）。模拟生物钟组机械通气时间、拔管时间、ICU 住院时间、右美托咪定累计用量均显著低于非模拟生物钟组（ P ＜0.05）。模拟生物钟组发生谵妄的比率（11.11%）显著低于非模拟生物钟组（38.98%）（ P ＜0.05）。结论右美托咪定模拟人体生物钟镇静可降低 ICU 机械通气病人谵妄的发生率，缩短机械通气时间、拔管时间和 ICU 住院时间，减少镇静药物使用剂量，值得临床参考应用。
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性中耳炎误诊病例临床特点分析
目的：总结抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性中耳炎（QMAAV）的临床特点。方法对2005~2015年收治的4例 QMAAV 患者的临床资料进行回顾性研究，包括：症状、白细胞、红细胞沉降率、C 反应蛋白（CRP）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）及其他免疫指标，以及听力学、影像学、病理学。结果术后发热、耳流水为主症，听力呈混合性耳聋，白细胞增高中性粒细胞比率高，红细胞沉降率4倍以上增快，CRP 增高；ANCA 发病2-3后周阳性；肺片出现多发片影或及结节影，颞骨 CT 弥漫性炎症，伴有鼻窦的炎症；病理：3例坏死性血管炎，1例未做；经过激素加环磷酰胺治疗，症状控制。结论 QMAAV 初始表现无特异性，极易误诊，红细胞沉降率、CRP 增高比普通炎症明显，ANCA 在起病初期的敏感性低。
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不同手术方法治疗TileB-C型骨盆骨折的临床效果观察
目的：分析不同手术方法治疗 TileB - C 型骨盆骨折的临床效果。方法2012年7月至2014年7月收治的86例骨盆骨折患者，依照术前检查，将所有患者进行 Tile 分型，依照骨盆骨折的类型对其进行相应的治疗，并将其分为不同的治疗组，即前路钢板的内固定治疗组11例，后路锁定后重新建立钢板固定治疗组30例，后路骶骨和髂骨关节的固定治疗组35例，前路和后路联合入路的固定治疗组10例。观察四组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能评分、术后回访优良率及并发症的发生情况。结果四组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间、术后功能评分均无显著差异；四组患者经过 Matta 标准评估后，术后回访优良率均无显著差异；同时四组患者术后均没有出现内固定物退钉、切口感染、神经血管损伤等并发症，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论在临床工作过程中，针对TileB - C 型骨盆骨折，只要根据骨折的不同类型，选择更为有效地手术方法，均可以达到很好的临床疗效，但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实。
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强脉冲光对面部皮肤含水量、经皮水分流失、弹性、皮脂和色素的影响
目的：客观评价强脉冲光（IPL）对面部年轻化的作用。方法应用 MPA580皮肤测试仪检测 IPL 治疗前后皮肤含水量、经皮水分流失、皮肤弹性、皮脂及黑色素、血红素值。结果面部皮肤经 IPL 治疗3次后1个月测定，皮肤含水量增加，经皮水分流失减少，皮脂减少，三项结果治疗前后均有统计学差异（ P ＜0.01）。而皮肤弹性、黑色素、血红素值治疗前后差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。所有患者无明显副作用。结论强脉冲光面部年轻化治疗可增加皮肤含水量及增强皮肤屏障功能，而对肤色影响不大。应用皮肤测试仪检测可对 IPL 治疗效果进行客观评价。
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铁和铁调素在四氯化碳肝纤维化小鼠模型中的表达
目的：利用四氯化碳（CCl4）肝纤维化小鼠模型，动态观察小鼠肝纤维化发生发展过程中血清铁、肝脏组织铁的变化及血清铁调素（ hepcidin）对铁代谢的影响，为临床抗肝纤维化治疗提供实验依据。方法利用8周龄的C57BL/6品系雄性小鼠分别给予 CCl4一周2次灌胃建立不同时期的肝纤维化模型，通过 HE 及 Masson 染色观察各组小鼠肝脏炎症、肝损伤及纤维化程度，并通过检测小鼠血清铁调素、血清铁、肝脏组织铁、膜铁转运蛋白的表达来评价小鼠肝纤维化过程中铁调素对铁代谢的影响。结果 CCl4肝纤维化模型小鼠随造模时间的延长，纤维化程度逐渐加重，血清铁调素的表达呈递增趋势；血清铁及肝脏组织铁均呈先增加后降低的趋势，但两者出现峰值的时间点不同，且在 CCl4灌胃第6周仍高于正常对照组。血清膜铁转运蛋白随时间变化趋势与肝脏组织铁相似。结论在 CCl4诱导的肝纤维化小鼠模型中，随纤维化程度逐渐加重，血清铁调素的表达逐渐增加；血清铁、肝脏组织铁及膜铁转运蛋白的表达呈先增加后降低趋势，与铁调素调控体内铁代谢、维持铁稳态密切相关，同时也证实了肝纤维化过程中存在铁沉积。
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走过性心绞痛患者血清尿酸、胆红素水平与病情进展、斑块性质改变的关系
目的分析走过性心绞痛患者血清尿酸、胆红素水平与病情进展、斑块性质改变的关系。方法68例走过性心绞痛患者分为稳定性斑块组30例和不稳定性斑块组38例，另取同期行体检的健康人（不伴有颈动脉斑块）47例作为对照组。对比三组研究对象的血清尿酸、胆红素，炎症因子指标、黏附因子指标含量，无创血流动力学指标水平等差异。进一步分析走过性心绞痛患者血清尿酸、胆红素水平与病情的相关关系。结果不稳定性斑块组患者的血清尿酸、胆红素含量含量均高于稳定性斑块组及对照组；血清炎症因子白介素（IL）-1β、IL -17、IL -6、可溶性白介素-6受体（sIL -6R）、基质金属蛋白酶-9（MMP -9）含量以及血清黏附因子内皮细胞黏附分子（ICAM -1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM -1）、E 选择素（E - selectin）、P 选择素（P - selectin）、淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA -1）、CD40含量显著高于稳定性斑块组及对照组。不稳定性斑块组患者的心输出量（CQ）、每搏输出量（SV）、加速度指数（ACI）水平均显著低于稳定性斑块组及对照组，体血管阻力（SVR）、体血管阻力指数（SVRI）水平均显著高于稳定性斑块组及对照组。走过性心绞痛患者血清尿酸、胆红素含量与炎症因子、黏附因子、血流动力学指标水平等均存在直接相关关系。结论走过性心绞痛患者血清尿酸、胆红素含量可反映整体病情及斑块性质，可以作为早期病情判断及预后评价的简便、准确指标。
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津力达颗粒对2型糖尿病大鼠骨骼肌氧化应激水平以及 SIRT3表达的影响
目的：探讨津力达颗粒对2型糖尿病大鼠骨骼肌氧化应激水平以及乙酰化酶3（SIRT3）表达的影响。方法50只 SD 大鼠随机分为对照组、模型组以及津力达颗粒组，每组10只。对照组大鼠给予普通饲料，模型组喂以高糖高脂饲料并给予链脲佐菌素并通过血糖水平以及胰岛素水平验证模型。津力达颗粒组分别给予0.75 g/（kg·d）、1.5 g/（kg·d）以及3.0 g/（kg·d）三种不同剂量津力达颗粒。给药8周后测定各组血糖水平以及空腹胰岛素水平，大鼠肌肉中超氧化物歧化酶（SQD），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH），活性氧（RQS）活性及丙二醛（MDA）含量；PCR 以及 Western- blot 法检测 SIRT3蛋白表达。结果与对照组比较，模型组 GSH、SQD 以及 SIRT3活性显著降低，而 MDA 以及 RQS含量升高；津力达颗粒治疗后，GSH、SQD 活性以及 SIRT3升高，MDA 以及 RQS 含量降低（ P ＜0.05），津力达颗粒可以降低模型组血糖以及空腹胰岛素水平，其中高剂量的效果要优于低、中剂量。结论津力达可通过抗氧化应激以及上调 SIRT3降低血糖水平以及胰岛素抵抗，且其效果呈剂量依赖性。
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血清胱抑素C水平在无慢性肾脏病的冠心病患者中的临床价值研究
目的：探讨血清胱抑素 C（Cys C）对于冠心病的患者心血管事件的预测价值是否独立于肾功能。方法随机选择214例冠心病患者和91例健康体检者作为研究对象。将其按照冠脉积分高低分组，正常冠脉组（0分）91例，轻度冠脉病变组（1~20分）93例，中度冠脉病变组（21~50分）65例，重度冠脉病变组（大于50分）56例；冠心病患者按照血清 Cys C 水平的四分位分为四组：第一分位数51例，第二分位数53例，第三分位数54例，第四分位数56例。主要统计 Cys C、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肾小球滤过率（eGFR）和冠脉积分，然后做相关性分析。结果 Cys C 随着冠脉的 Gensini 积分升高而升高，而 eGFR 则随之下降。在冠脉积分＞50的分组里，Cys C 水平明显高于冠脉正常组，差异有显著性（ P ＜0.01）。Cys C 与冠脉病变积分相关性好，在积分大于50组 Cys C 升高尤其明显。体质指数、hs -CRP 和纤维蛋白原随着血清 Cys C 水平的升高而增高，而 HDL - C 逐渐降低，冠状动脉积分随 Cys C 水平的升高而逐渐增加。Cys C、纤维蛋白原、hs - CRP 和 Hcy 均是冠脉病变高积分的独立预测指标，Cys C 独立于 eGFR 可预测冠心病的积分情况，且 Cys C 与炎症指标 hs - CRP、纤维蛋白原相关。结论 Cys C 作为一种理想的反映 GFR 变化内源性标志物，与冠心病有明显相关性，是独立于 eGFR 的，并且提示炎症是联系 Cys C 与冠心病的重要因素。
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α-羟丁酸脱氢酶检测对非霍奇金淋巴瘤诊断及预后的意义
目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中α-羟丁酸脱氢酶（α- HBDH）检测的临床价值。方法选取2014至2016年收治的 NHL 患者80例作为 NHL 组，另选取同期健康受检者80例作为健康对照组。比较 NHL 组与对照组的血清乳酸脱氢酶（LDH）、α- HBDH 水平；比较不同性别、年龄、分期、分型 NHL 患者血清 LDH、α- HBDH、β2-微球蛋白（β2- MG）的水平；比较 NHL 患者治疗前后的血清 LDH、α- HBDH 水平；观察α- HBDH 与 LDH 和β2- MG 的相关性。结果 NHL 患者 LDH 和α- HBDH 水平明显高于健康对照组（ P ＜0.05）；不同分期 NHL 患者α- HBDH、β2-MG 差异显著，不同分型 NHL 患者 LDH、α- HBDH 差异显著（ P ＜0.05），不同年龄与性别 NHL 患者各项指标均无显著差异（ P ＞0.05）；NHL 患者治疗后 LDH 和α- HBDH 水平较治疗前均显著降低（ P ＜0.05）；NHL 患者血清α- HBDH水平与 LDH、β2- MG 水平均呈正相关。结论 NHL 患者血清α- HBDH 水平升高，且与 LDH、β2- MG 存在正相关关系，与患者病理分型与分期存在明显关系，可以作为患者病情与预后的有效判断指标。
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不同剂量布比卡因腰麻用于肛肠手术的临床研究
目的：观察不同剂量布比卡因用于腰麻对肛肠手术麻醉效果及术后并发症的影响。方法选择拟接受肛肠科手术患者60例，ASA I - III 级，随机平均分为三组，使用不同剂量布比卡因实施腰麻，A 组：2.5 mg，B 组：3.5 mg， C 组：7.5 mg。观察三组患者麻醉前5 min，麻醉后5 min 及手术结束后5 min 平均动脉压（MAP）和心率（HR）；因麻醉效果欠佳，术中补药的例数；术后1 h、2 h、4 h 尿潴留发生率及下床活动例数。结果三组患者麻醉前5 min，麻醉后5 min及手术结束后5 min MAP 和 HR 均无统计学差异；A 组、B 组术后尿潴留发生率低于 C 组（ P ＜0.05），下床活动例数多于 C 组（ P ＜0.05），但 A 组术中因镇痛不全需要补充舒芬太尼辅助镇痛的例数多于 B、C 组（ P ＜0.01）。结论3.5 mg 布比卡因腰麻能够安全有效地应用于肛肠手术，并能有效地减少麻醉后并发症。
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髓样分化因子88在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义
目的探讨髓样分化因子88（MyD88）在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）组织和宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化 SP 法检测30例正常宫颈组织、45例 CIN 组织及55例宫颈鳞癌组织中 Toll 样因子受体4（TLR4）及 MyD88蛋白的表达，并研究其与宫颈癌患者临床病理特征之间的相关性。采用 Western Blot 法检测正常宫颈组织及宫颈鳞癌组织中 TLR4及 MyD88蛋白的表达。结果免疫组化结果显示，TLR4及 MyD88在正常宫颈组织、CIN 及宫颈鳞癌组织中阳性表达逐渐增强，组间相比差异有统计学意义（ P ＜0.05）。Western Blot 结果提示，与正常宫颈组织相比，TLR4及 MyD88在宫颈鳞癌组织中的蛋白表达水平明显上调，宫颈鳞癌组织中 TLR4蛋白表达水平增加了284.89%（ P ＜0.05），MyD88蛋白表达水平增加了45%（ P ＜0.05）。且 TLR 4蛋白表达异常增高与肿瘤浸润程度及有无淋巴结转移相关（ P ＜0.05），与不同临床分期及肿瘤分化均无显著差异（ P ＞0.05）；MyD88的表达与组织学类型和病理分级无关（ P ＞0.05），与患者有无淋巴结转移及临床分期也无显著相关性（ P ＞0.05）。结论 MyD88可能参与宫颈鳞状上皮的恶性转变过程，TLR 4可能通过 MyD88信号通路来参与宫颈癌的发生、发展。
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霉酚酸酯联合他克莫司治疗对狼疮性肾炎患者免疫学指标及活动指数的影响
目的：探讨霉酚酸酯联合他克莫司治疗对狼疮性肾炎免疫学指标及活动指数的影响。方法将72例狼疮性肾炎患者随机分为观察组与对照组，每组36例。两组患者均给予激素冲击治疗，在此基础上，对照组患者给予环磷酰胺静脉冲击治疗，观察组患者给予霉酚酸酯联合他克莫司多靶点治疗。比较两组患者的免疫学指标、活动指数、实验室检查指标、疗效及不良反应情况。结果治疗后，观察组患者的抗核抗体阳性率、双链 DNA 阳性率、血清补体 C3、血清补体 C4、红细胞沉降率、CD3+、CD4+及 CD8+均明显优于对照组（ P ＜0.01）；观察组患者的系统性红斑狼疮疾病活动指数显著低于对照组（ P ＜0.01）；观察组患者的24 h 尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐及血尿素氮明显优于对照组（ P ＜0.01）；观察组患者的治疗有效率为94.44%，显著高于对照组的66.67%（ P ＜0.01）；两组患者感染、胃肠道反应、白细胞下降、转氨酶升高及脱发的不良反应发生率无统计学差异（ P ＞0.05）。结论霉酚酸酯联合他克莫司多靶点治疗可有效改善狼疮性肾炎患者的免疫状态及病情，提高疗效，值得推广应用。
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宫腔镜下电切术联合药物控释性节育环治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的：探讨宫腔镜下电切术联合药物控释性节育环治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择黏膜下子宫肌瘤且需要行宫腔镜下切除术的患者共88例，分为两组，其中研究组使用宫腔镜下电切术联合药物控释性节育环治疗（ n =38），对照组仅采用宫腔镜下电切术（n =50）。收集两组的一般资料，包括年龄、病程、月经量、肌瘤平均直径等，比较两组治疗前与治疗后3个月、6个月时月经量、子宫大小与血红蛋白浓度，并随访1年，观察子宫肌瘤复发情况。结果两组在年龄、病程、月经量、血红蛋白浓度、肌瘤直径、分型与是否多发的比较中均无统计学差异（ P ＜0.05）。治疗后6月较治疗后3月两组患者的月经量、子宫大小均有明显减少，血红蛋白浓度有明显提高（ t =4.482~7.432，P ＜0.05）。在治疗后3个月和治疗后6个月，研究组病人的月经量、子宫体积明显小于对照组，血红蛋白浓度明显比对照组高，差异明显具有统计学意义（ P ＜0.05）。1年后随访，研究组复发率（1例，2.6%）明显低于对照组（5例，10.0%），差异有显著性（ P ＜0.05）。结论宫腔镜下电切术联合药物控释性节育环治疗子宫肌瘤可有效减少患者的月经量，纠正贫血，缩小子宫体积，并显著降低了子宫肌瘤的复发率，具有较好的治疗效果。
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MAD1、BUB3在非整倍体流产胚胎中的作用
目的：探讨与细胞周期调控密切相关的纺锤体检查点基因 MAD1和 BUB3在自然流产组织中的表达情况及自然流产的发生机制。方法收集2015年5月至2016年5月稽留流产的标本，采用 CNVplex 高通量多重基因拷贝数检测技术将流产标本分为两组：50例有染色体异常的流产标本组（异常组），50例未见染色体异常的流产标本组（正常组）。采用 RT - PCR 检测两组胚胎绒毛组织中 MAD1、BUB3的 mRNA 的表达情况。结果在稽留流产的胚胎中，与正常组相比，有染色非整倍体异常组 MAD1的 mRNA 表达水平呈上调趋势，BUB3的 mRNA 表达水平呈下调趋势（ P ＜0.05）。结论 MAD1及 BUB3的正常表达对于胚胎发育十分重要，在自然流产染色体异常胚胎中 MAD1及 BUB3基因表达的改变，可能抑制 SAC 的激活，使得下游重要蛋白表达量异常，导致细胞分裂异常，产生胚胎染色体异常，继而诱发流产。
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3~4期慢性肾脏病老年患者病情进展的影响因素分析
目的：探讨3~4期慢性肾脏病（CKD）老年患者病情进展的影响因素。方法选取2007年1月至2014年9月期间规律随访超过1年的105例老年 CKD 3~4期患者为研究对象，基线肾小球滤过率估计值（eGFR）为（37.4±9.0）ml·min -1·1.73 m -2，76例患者处于 G3期，29例患者处于 G4期；根据其随访过程中的 eGFR 变化分为恶化组25例和非恶化组80例。比较 G3期和 G4期以及恶化组和非恶化组的基线资料和随访结果，采用多因素 Logistic 回归探讨患者发生肾功能恶化的影响因素。结果 G4期患者的 eGFR、血红蛋白（Hb）、血碳酸氢根水平低于 G3期患者，尿蛋白分级、尿蛋白及磷（P）浓度高于 G3期患者（ P ＜0.05）。恶化组基线 eGFR、基线 Hb、基线血碳酸氢根、随访 Hb、随访血碳酸氢根、服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂（RASI）的患者比率明显低于未恶化组，基线尿蛋白分级、基线尿蛋白、基线血 P 浓度、基线收缩压（SBP）、随访 SBP、随访血 P 浓度明显高于未恶化组（ P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归结果表明基线 eGFR 分为 G4期、随访过程中的收缩压（SBP）＞140 mmHg 是患者发生肾功能恶化的独立危险因素（ P ＜0.05）。结论随访过程中的 SBP ＞140 mmHg 能显著增加老年 CKD 3~4期患者发生肾功能恶化，建议以140 mmHg 作为 SBP 的治疗靶目标值，重视血压的个体化管理。
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立体定向核团毁损术治疗帕金森病的疗效观察
目的：分析电极引导下立体定向核团毁损术治疗帕金森病的临床治疗效果。方法对82例接受电极引导下立体定向核团毁损术治疗的帕金森病患者进行随访和神经功能评估，手术治疗前、手术后1周、1个月、6个月、12个月、24个月不同服药状态下统一帕金森病量表（UPDRS）评分，采用 Wilcoxcon 检验比较手术后不同时间点 UPDRS 运动评分，以及与手术前的评分的差异。结果立体定向核团毁损术后6个月、12个月、24的随访显示：毁损术不仅能改善术前帕金森病患者的 UPDRS 评分，UPDRS 评分逐渐减低，而且减轻了左旋多巴诱发的运动波动。患者术后口服抗帕金森病类药物用量较术前明显减少。核团毁损术永久性并发症的发生率约为1.2%（1/82），总体并发症发生率约为13.4%（11/82）。结论立体定向核团毁损术是中晚期帕金森病安全、有效的治疗方法，能改善帕金森病患者的 UP-DRS 评分，减轻左旋多巴诱发的运动波动，但精确定位是手术成功的关键。
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HSP70的表达在不同预处理下星形孢菌素诱导的大鼠神经细胞毒性应激损伤模型中的意义
目的评估不同预处理对抑制星形孢菌素（STS）诱导的神经细胞毒性应激损伤的作用。方法选取 SD大鼠乳鼠120只，分为对照组（n =20）、STS 模型组（n =20）、姜黄素组（n =20）、槲皮素+ STS 模型组（n =20）、姜黄素+STS 预处理组（n =20）、姜黄素+槲皮素+ STS 处理组（n =20）6个组。取乳鼠海马神经细胞，利用 STS 诱导建立神经细胞毒性应激损伤模型。对照组研究期间不作任何特殊处理，STS 模型组、槲皮素+ STS 模型组、姜黄素+ STS 预处理组、姜黄素+槲皮素+ STS 处理组、姜黄素组分别加入终浓度为20μmol/ L 的 STS、终浓度为10μmol/ L 槲皮素+20μmol/ L ；STS、终浓度为20μmol/ L 的姜黄素和槲皮素、终浓度为10μmol/ L 的槲皮素+20μmol/ L 的姜黄素和槲皮素、终浓度为20μmol/ L 的姜黄素。利用噻唑蓝（MTT）法、乳酸脱氢酶（LDH）释放率和 WesternBlot 法分别测定各组细胞存活率、细胞毒性损伤程度和 HSP70表达量。结果姜黄素+ STS 预处理组、姜黄素组细胞存活率明显高于 STS 模型组，差异具有统计学意义（ P ＜0.01）；姜黄素+ STS 预处理组和姜黄素组神经细胞毒性率明显低于 STS 模型组，差异有统计学意义（ P ＜0.01）；姜黄素+ STS 预处理组 HSP70表达量高于 STS 模型组和姜黄素组，差异有统计学意义（ P ＜0.01）；姜黄素+ STS 模型组神经元存活率高于槲皮素+ STS 预处理组、姜黄素+槲皮素+ STS 预处理组和 STS 模型组，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论姜黄素能增强 HSP70的表达并抑制 STS 诱导的 SD 乳鼠神经元细胞毒性损伤，而槲皮素通过阻断 HSP70表达使姜黄素的抑制作用被抵消。
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地诺前列酮常规放置时间与缩短放置时间用于促宫颈成熟引产临床效果比较
目的分析地诺前列酮栓不同放置时间用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选取足月妊娠、宫颈 Bishop 评分为3~5分、有引产指征而无禁忌证初产妇160例，随机分为常规放置时间组（常规放药12~24 h）和缩短放置时间组（放置12 h 取药）。两组放药后24 h 未临产者行缩宫素引产。比较两组孕妇用药后宫颈变化、缩宫素使用、临产时间、产程时间、分娩及新生儿情况。结果常规放置时间组放药12~24 h 阴道分娩率（38.75%）及临产率（22.50%）均高于缩短放置时间组（28.75%，18.75%），宫颈成熟率低于缩短放置时间组（5.00% vs.11.25%），但差异无统计学意义（ P ＞0.05）；24~48 h 缩短放置时间组阴道分娩率（43.75%）、临产率（10.00%）及宫颈成熟率（2.50%）高于常规放置时间组（17.50%，0，0），差异有统计学意义（ P ＜0.05）。缩短放置时间组缩宫素使用率（38.75%）高于常规放置时间组（23.75%），临产所用时间（24.5±14.6 h）长于常规放置时间组（14.6±7.2 h），差异均有统计学意义（ P＜0.05）；两组产程时间比较7.5±3.6 h vs.7.8±4.0 h，差异无统计学意义（ P =0.67）；常规放置时间组剖宫产率（42.50%）高于缩短放置时间组（12.50%），差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组引产失败率相同；两组羊水污染率、产后2 h 出血量、新生儿1 min Apgar 评分及出生体重比较差异均无统计学意义（ P ＜0.05）。结论地诺前列酮栓用药12 h 促足月妊娠宫颈成熟及引产，引产成功率与常规用药相同，但剖宫产率低、缩宫素使用率高、引产时间延长。
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冠心病合并肺部感染患者 Ghrelin/obestatin 变化及意义
目的：探讨冠心病合并肺部感染患者胃饥饿素（Ghrelin）/肥胖抑制素（obestatin）变化及临床意义。方法收集冠心病患者120例作为研究对象，根据是否合并肺部感染分为冠心病肺部感染组（ n =52）和单纯冠心病组（n =68），选择同期健康志愿者50例作为对照组。采用 ELISA 法测定血清 Ghrelin、obestatin 水平。根据冠脉造影结果采用Gensini 积分评估冠脉病变程度，观察 Ghrelin/ obestatin 与 Gensini 积分的相关性。结果冠心病肺部感染组、单纯冠心病组患者的 Ghrelin/ obestatin 显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。冠心病肺部感染组患者的 Gensini 积分明显高于单纯冠心病组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。冠心病合并肺部感染组患者的 Ghrelin/ obestatin 与 Gensini积分呈负相关（ r =-0.66，P ＜0.01）。结论冠心病合并肺部感染患者的 Ghrelin/ obestatin 与冠状动脉病变程度密切相关。Ghrelin/ obestatin 在预测冠心病合并肺部感染中有一定的辅助参考价值。
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氟桂利嗪联合头痛宁胶囊对偏头痛患者的疗效及对患者血清 MMP -9、TNF -α及 LPA 的影响
目的：探讨氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛患者的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP -9）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）及溶血磷脂酸（LPA）水平的影响。方法选取2015年1月至2016年1月治疗的120例偏头痛患者，随机将其分为头痛宁组（盐酸氟桂利嗪+头痛宁治疗）、常规组（盐酸氟桂利嗪治疗）各60例，4周为一个疗程。观察两组头痛发作频次、头痛发作持续时间、头痛发作程度评分；评价两组患者临床疗效和不良反应；检测并比较两组患者治疗前、治疗后的血清 MMP -9、TNF -α及 LPA 水平。结果治疗后，头痛宁组患者的头痛发作频次、头痛发作持续时间、头痛发作程度评分均低于常规组，差异具有统计学意义（ P ＜0.05），头痛宁组患者的血清 MMP -9、TNF -α及 LPA 水平均低于常规组，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后，头痛宁组患者的总有效率95.00%（57/60）高于常规组的81.67%（49/60），差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛患者的疗效肯定，能够进一步降低患者血清 MMP -9、TNF - a 及 LPA 水平，提高临床效果。
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无症状性脑梗死的临床研究进展
无症状性脑梗死（silent cerebral infarction，SCI），又称静息性脑梗死，由 Fisher 于1965年首先描述［1］，2013年美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ ASA）将其定义为影像学或尸检发现颅内梗死病灶但是没有明确卒中发作病史的梗死。因 SCI 并未引起严重的问题，因此，临床对其重视程度不够，但是由于影像学的发展，SCI 的检出率大大提升。越来越多的研究发现 SCI 与症状性脑梗死密切相关，SCI 老年患者其未来发生脑卒中风险增高2倍［2］，提示 SCI 可能成为卒中的预警因子，所以筛查与预防尤为重要。除此之外，SCI 还被证实与认知功能障碍和精神疾病等密切相关。本文就 SCI 的流行病学特点、危险因素、影像学表现，鉴别诊断、潜在风险以及防治与预后等方面进行论述。
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人乳头瘤病毒疫苗预防宫颈癌的研究进展
癌症是严重威胁人类健康与生命的主要疾病之一。研究表明，人乳头瘤病毒（ human papillomavirus，HPV）感染与女性宫颈癌密切相关。许多国家早已应用人乳头瘤病毒疫苗预防 HPV 感染，特别是尽早用于青少年女性，从而显著减少了宫颈癌等疾病的发生。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
