临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺癌不同手术方式对术后甲状旁腺功能和低钙血症的影响
目的：探讨甲状腺癌不同手术方式和范围对患者术后甲状旁腺功能和低钙血症的影响。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月因甲状腺癌行甲状腺次全切除和甲状腺全切患者115例，按手术切除范围分为甲状腺次全切除、甲状腺全切术、甲状腺全切＋颈淋巴结清扫组，对比分析各组术前及术后甲状旁腺素（PTH）及血钙水平的变化。结果甲状腺次全切除、甲状腺全切、甲状腺全切＋颈部淋巴结清扫术患者术后甲状旁腺功能低下者比率分别为13.2％、31.4％和73.8％，出现低钙血症者和症状性低钙血症者的比率分别为15.8％、34.3％、73.8％和5.3％、20％和47.6％。甲状腺全切＋颈淋巴结清扫组 PTH 及血钙水平异常的患者比率明显高于甲状腺次全切除组和甲状腺全切术组，组间差异有显著性（ P ＜0.05）。总的低钙血症和症状性低钙血症发生率为42.6％和 25.5％。结论甲状腺癌不同的手术方式和手术范围对患者术后甲状旁腺功能和血钙有显著影响，应根据不同病变范围选择适当的手术方式。
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低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的临床疗效评价
目的：探讨低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎的临床效果和安全性评价。方法将入选的60例特发性间质性肺炎患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予低分子肝素配合乙酰半胱氨酸进行治疗，两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后临床症状、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比（FVC％ pred）、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO/ VA％ pred）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％ pred）、肺活量（VC）、肺总量（TLC）]、动脉血气分析（PO2、PCO2）、血清Ⅲ型胶原、六分钟步行试验和高分辨率 CT（HRCT）影像学改变。结果观察组患者治疗后，咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部 Velcro 音自评分数与治疗前比较显著改善（ P ＜0.05），对照组治疗前后上述评分差异无明显改变。两组治疗后的动脉血气分析指标均明显优于治疗前；观察组治疗后的各项肺功能指标（VC％ pred、FVC％ pred、DLCO/ VA％ pred、FEV1％ pred、TLC％pred）明显高于治疗前；对照组治疗后的肺功能各项指标比治疗前有所改善，但差异无统计学意义（ P ＞0.05）；且观察组治疗后的 VC％ pred、FVC％ pred、DLCO/ VA％ pred 明显高于对照组。观察组治疗后，胸部 HRCT 出现磨玻璃影、网格影和小叶间隔增厚明显少于治疗前，对照组治疗后的胸部 HRCT 各项指标均比治疗前有所改善，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。两组治疗后血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离均较治疗前改善；但观察组治疗后的血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离明显优于对照组（ P ＜0.05）。两组患者治疗后均未发现明显的不良反应。结论低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎临床效果显著，可以更好地改善肺纤维化，提升患者运动能力，短期内未发现明显的不良反应，建议推广。
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开放式腹膜前间隙修补术与 Lichtenstein 修补术治疗腹股沟疝的比较研究
目的：对比研究开放式腹膜前间隙修补术与 Lichtenstein 修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选择287例腹股沟疝患者，其中130例行开放腹膜前间隙修补（TEP）术（研究组），157例行 Lichtenstein 术（对照组）。比较两组平均手术时间、平均术后住院时间、术后恢复时间、并发症发生率和复发率。结果研究组平均手术时间、平均术后住院时间、术后恢复时间均低于对照组，但均无统计学差异（ P ＞0.05）。研究组切口感染、腹股沟区疼痛、神经感觉异常和阴囊水肿的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。术后随访1年内对照组复发 7例，研究
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功能训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后神经源性吞咽功能障碍
目的：观察吞咽功能训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后神经源性吞咽功能障碍的疗效。方法临床纳入脑卒中后神经源性吞咽功能障碍患者76例，根据入院后治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予吞咽功能训练结合神经肌肉电刺激治疗，对照组仅给予神经肌肉电刺激治疗。观察察两组患者治愈率、吞咽造影检查（VFSS）、洼田氏饮水试验，并进行心理状态量评分调查。结果观察组临床治愈率68.42％，显著高于对照组的42.11％（ P ＜0.05）。两组患者治疗后洼田氏饮水试验的分级较治疗前均有一定程度的好转，且研究组改善程度优于对照组（ P ＜0.05）。研究组治疗后 VFSS 评分明显高于对照组（ P ＜0.05）。观察组患者焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊量表（SES）平均得分均显著低于对照组，差异有显著性（ P ＜0.05）。结论吞咽功能训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后神经源性吞咽功能障碍，具有较好的临床疗效，能够显著改善患者的吞咽障碍，同时可以明显缓解患者的负面情绪。
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血液透析联合血液灌流和甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒观察
目的：探讨血液透析联合血液灌流和甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒的临床效果。方法将收治的60例百草枯中毒患者随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者给予常规血液透析和甲泼尼龙冲击治疗。研究组在此基础上加用血液灌流治疗。比较两组患者多脏器功能衰竭发生率和病死率、不同时间点白细胞介素10（IL -10）和肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平变化、肌酸激酶同工酶（CK - MB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（Scr）、血浆 CO2、血淀粉酶（AMY）和白细胞计数（WBC）峰值。结果研究组患者多脏器功能衰竭和病死率显著低于对照组（ P ＜0.05）。研究组患者首次治疗后0 h、3 d 和7 d 的 IL -10和 TNF -α 水平显著低于对照组（ P ＜0.01）。研究组患者 CK - MB、ALT、血浆 CO2和 WBC 峰值与对照组存在显著差异（ P ＜0.05）。研究组 Scr 和 AMY 的峰值与对照组无显著差异（ P ＞0.05）。结论血液滤过联合血液灌流和甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒可以显著降低患者炎症反应、肝损伤和酸性中度，进而降低患者多脏器功能衰竭发生率和病死率。
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老年妇科手术患者的临床特点及围手术期处理
目的：探讨老年妇科患者的临床特点和围手术期的管理及处理方法。方法对2010年1月至2013年12月收治的58例行妇科手术的60岁以上患者的临床资料进行回顾性分析。结果58例患者中合并有高血压19例，糖尿病15例，窦性心动过缓2例，慢性支气管炎2例。术后2例下肢深静脉血栓形成，4例泌尿系感染，1例腹部伤口愈合不良。结论老年妇科手术患者合并症多。只要加强管理，术前认真做好手术危险评估，术中加强监护，术后细致管理，老年妇科手术患者能够较好耐受手术并顺利度过围手术期。
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儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素分析
目的：对儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素进行分析。方法以2012年3月至2014年1月确诊并治疗的127例儿童支气管哮喘患儿为观察组；随机选择同期的152例正常儿童作为对照组。对所有入选对象母孕期及新生儿期的相关资料进行调查。结果单因素分析结果提示观察组和对照组早孕期发热、孕早期服药史、妊娠高血压综合征、1分钟 Apgar 评分＜7分、出生体重＜2500 g、孕龄＜37周、剖宫产率相比差异有统计学意义（ P ＜0.05）；对单因素分析有意义的因素进行多因素分析，结果提示早孕期发热、胎龄＜37周及剖宫产结束分娩是儿童支气管哮喘发生的独立危险因素。结论早孕期发热、胎龄＜37周及剖宫产结束分娩是儿童支气管哮喘发生的独立危险因素。了解这些因素，早期进行干预对降低儿童支气管哮喘的发生率有重要的意义。
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应用硫酸钙预防口服抗凝药患者拔牙后牙槽内出血的临床研究
目的：评估采用口服抗凝药物治疗的患者拔牙后使用半水合硫酸钙作为止血剂的止血疗效。方法选取2013年6月至2014年8月收治的拔牙同时行抗凝治疗的患者75例（95颗牙），根据随机抽样方法将患者分成实验组38例和对照组37例。对照组采用牙槽闭塞性缝合止血处理，实验组采用半水合硫酸钙填塞牙槽窝止血处理。在整个治疗过程中，两组患者均维持口服抗凝药。观察两组术前患者患牙情况，统计拔牙原因及数量；观察两组拔牙后创口愈合情况，术中及术后出血情况，术后并发症等。结果两组患者拔牙数量及手术所需时间之间比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；拔牙术后在连续的时间点观察，两组患者牙槽出血情况均得到控制，但实验组止血能力和创口愈合情况明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。实验组术后并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论应用半水合硫酸钙填塞控制拔牙后牙槽出血，止血效果高效、充分，患者术后愈合情况好，并发症少。
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宫颈炎239例分泌物支原体检测及抗生素敏感性分析
目的：对门诊宫颈炎患者解脲脲原体（解脲支原体）和人型支原体（人型支原体）进行分析，了解抗生素敏感情况，为临床诊疗提供实验依据。方法无菌采集宫颈炎患者的宫颈分泌物，支原体相关试剂盒进行支原体的培养、鉴定和药物敏感试验。结果支原体总检出率为47.3％。解脲支原体检出率为33.10％，解脲支原体合并人型支原体检出率为13.0％，人型支原体检出率为1.3％。79例单纯解脲支原体株体外抗生素敏感性显示：对四环素族多西环素97.5％，美满霉素97.4％高度敏感；对大环内酯类敏感性不一：克拉霉素94.9％，阿奇霉素75.9％，交沙霉素96.2％，红霉素44.3％，罗红霉素32.9％；对喹诺酮类如加替沙星89.9％较敏感，而对左氧氟沙星，司帕沙星敏感性差；对克林霉素和甲砜霉素不敏感；3例人型支原体的抗生素敏感性为对四环素族多西环素、美满霉素100％敏感，对交沙霉素和克林霉素100％敏感，31例解脲支原体合并人型支原体的抗生素敏感性分别为：美满霉素83.9％，多西环素87.1％，交沙霉素83.9％，加替沙星35.5％，对司帕沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素，罗红霉素、克林霉素敏感性低。结论宫颈炎患者中支原体检出率较高，其中单纯解脲支原体检出率较解脲支原体、人型支原体混合阳性率高，对四环素类、大环内酯类族中的多数抗生素敏感，治疗选择余地大。解脲支原体、人型支原体混合敏感性抗生素种类少，可选择四环素类或大环内酯类抗生素治疗。
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太极扣附着体和传统可摘局部义齿在牙列缺损修复中的应用效果比较
目的：比较太极扣附着体和传统可摘局部义齿在牙列缺损修复中的应用效果。方法选择2012年6月到2013年6月接诊的100例牙列缺损患者，随机分为观察组和对照组。观察组50例，采用太极扣附着体治疗；对照组50例，采用传统可摘局部义齿治疗。比较两组患者治疗后各时期（修复后3个月、修复后6个月、修复后12个月）的咀嚼效率、牙龈指数（GI）和菌斑指数（PI）。结果修复3个月、6个月后与12个月后，观察组的咀嚼效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.0001）。修复3个月、6个月后与12个月后，观察组的 GI 和 PI 均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.0001）。结论太极扣附着体在牙列缺损修复中的应用效果良好，比传统可摘局部义齿相比有更高的患者的咀嚼效率和更低的牙龈指数与菌斑指数，值得临床推广。
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大环内脂类药物联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎疗效及对患者鼻腔分泌物 IL -6、IL -8的影响
目的：探讨大环内脂类药物联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的疗效及对患者鼻腔分泌物白介素6（IL -6）、白介素8（IL -8）水平的影响。方法120例符合入选标准的慢性鼻窦炎患者随机分为对照组（n ＝60）和观察组（n＝60）。对照组给予常规治疗，包括滴鼻剂、鼻炎片及抗过敏治疗；观察组给予克拉霉素联合布地奈德治疗。12周疗程结束后，比较组间临床疗效、视觉模拟评分（VAS）评分、Lund - Kennedy 评分、鼻腔分泌物 IL -6、IL -8 水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效为93.3％，明显高于对照组78.3％，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。与对照组治疗后相比，观察组 VAS、Lund - Kennedy 评分，鼻腔分泌物 IL -6、IL -8 水平均显著下降，差异均有统计学意义（ P 均＜0.05）。治疗过程中，未出现严重不良反应，组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论大环内脂类药物联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎疗效可靠，能够显著提高疗效，改善症状，减轻炎性炎性反应，且不良反应轻微，临床上值得进一步研究。
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八珍颗粒联合紫杉醇、卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的：观察八珍颗粒对单周紫杉醇、卡铂（TP 方案）治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应、生活质量及免疫功能的影响。方法选取共50例老年非小细胞肺癌患者，随机分为对照组25例和观察组25例。对照组采用单周紫杉醇、卡铂（TP 方案）治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上加用八珍颗粒治疗。比较两组近期疗效、治疗后生活质量、不良反应及细胞免疫功能情况。结果治疗后，观察组患者的生活质量评价优于对照组；观察组Ⅲ~Ⅳ级贫血发生率明显低于对照组（0％比8.0％）；Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少的发生率明显低于对照组（8.0％比20.0％），差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后观察组免疫功能指标 CD3＋、CD4＋、CD8＋较治疗前明显升高，而对照组反而降低，两组之间免疫功能差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论八珍颗粒联合 TP 方案治疗老年晚期非小细胞肺癌，在降低毒性反应、提高患者生活质量、增强细胞免疫方面具有较好的优势。
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体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的：评价体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用临床病例对照研究的方法，随机选择2013年1月至2014年5月收治的腰椎间盘突出症患者100例分成观察组（体外冲击波治疗＋常规治疗，n ＝50）和对照组（常规治疗，n ＝50）。分析比较两组患者的临床疗效、腰椎功能日本骨科协会（JOA）评分以及视觉模拟评分（VAS）评分。结果观察组优良率明显高于对照组（90.0％比62.0％），差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者治疗前 JOA评分和 VAS 评分差异无统计学意义，治疗后两组患者 JOA 评分和 VAS 评分均有显著改善（ P ＜0.05），但观察组两种评分差异更为显著（ P ＜0.05）。结论体外冲击波能够明显提高腰椎间盘突出症患者疗效，是腰椎间盘突出症保守治疗的一种好方法，值得在临床推广应用。
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MassARRAY Assay 高通量技术检测胃癌 LTA 单核苷酸多态性及其临床应用
目的：探讨 LTA 基因单核苷酸多态性与胃癌易感性的相关性。方法选择60例胃癌患者和60例健康人群为研究对象。采用 MassARRAY Assay 高通量技术检测淋巴毒素-α（LTA）基因单核苷酸（SNP）位点 rs909253基因多态性，分析其出现频率及与胃癌易感性的相关性。结果胃癌组与正常组在 AA 基因频率（20.00％ vs.21.67％）差异无统计学意义；G 等位基因、GA、GG ＋ GA 基因型或变异基因型与胃癌易感风险相关[OR（95％ CI）：1.48（1.15~1.99）、1.36（1.05~1.68、1.32（1.22~1.65）]。结论 LTA 基因 rs909253位点单核苷酸多态性与胃癌易感性相关，G 等位基因、GG、GA、GG ＋ GA 基因型或变异基因型可能是胃癌发病的危险因素。
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麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺肿块效果对比分析
目的：探讨乳腺良性肿块应用麦默通微创旋切术与传统手术治疗效果对比分析。方法按照随机数字表法将本组纳入的98例患者随机分为 A 组和 B 组，各49例。A 组采用传统开放乳腺肿块切除术治疗，B 组采用麦默通微创旋切术治疗。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后愈合时间、术后瘢痕大小、住院时间、术后疼痛情况以及并发症发生情况。结果 B 组手术时间显著短于 A 组，术中出血量显著少于 A 组，术后愈合时间显著短于 A 组，差异
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肿瘤化疗相关的消化道不良反应住院医师知识培训与临床转归相关度研究
目的：通过对住院医师进行肿瘤化疗相关消化道不良反应的知识培训，探讨该教育模式与患者临床转归的相关度。方法即将进入肿瘤科轮转的78名住院医师1：1分配至对照组或实验组，两组均参与现有的肿瘤科常规培训，实验组同时加入肿瘤化疗相关的消化道不良反应知识培训；后教学质量的评价通过客观性临床考试以及患者的化疗所致消化道不良反应发生、处理以及转归情况来评定。结果两组客观性临床考试总成绩差异无显著统计学意义（ P ＞0.05），在化疗消化道不良反应单独科目中，实验组成绩显著高于对照组（ P ＜0.05）；且临床治疗中患者恶心、呕吐以及便秘不良反应的发生率实验组明显低于对照组（ P ＜0.05）；实验组因胃肠道不良反应导致住院日期延长、推迟化疗、化疗剂量减量甚至中止化疗等情况较对照组明显减少。结论通过对住院医师加强肿瘤化疗消化道不良反应的培训课程，可以提高该不良反应患者的临床转归度。
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不同手术方式治疗成人先天性胆管扩张症的临床疗效研究
目的：探究传统手术和腹腔镜下手术治疗成人先天性胆管扩张的临床治疗效果。方法回顾性分析64例先天性胆管扩张症（CBD）患者资料，根据手术方法将患者分为两组。观察组34例在腹腔镜下进行胆管囊肿切除和肝总管空肠 Roux - en - Y 吻合手术，对照组30例采用传统开放手术进行胆管囊肿切除和肝总管空肠 Roux - en - Y 吻合手术。比较并分析两组患者平均手术时间、手术中平均失血量、手术后平均住院时间、手术后平均排气时间、术后并发症发生率等。结果观察组的平均手术时间长于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组的术中平均失血量、术后平均住院时间、术后平均排气时间均低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者手术后并发症比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论在完全腹腔镜下对成人 CBD 患者进行胆管囊肿切除和肝总管空肠 Roux -en - Y 吻合手术，与传统开放性手术进行比较，具有安全性高、费用少、术后恢复快等优势，值得推广。
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折应用价值探讨
目的：观察肱骨近端锁定钢板内固定（LPHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折（PHF）的疗效。方法选择2012年3月至2014 年3月接受治疗的 PHF 患者92例，按照治疗方式的不同将患者分为 LPHP 的观察组和保守治疗的对照组，每组各46例。观察两组 Neer 肩关节功能评分、近期疗效和不良反应发生情况。结果观察组 Neer 肩关节功能评分明显高于对照组；观察组优良率明显高于对照组（82.6％比60.9％）；观察组不良反应率明显低于对照组（8.7％比34.8％），差异均具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 LPHP 治疗 PHF 的疗效显著，能明显改善患者肩关节功能，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。
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慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果观察
目的：探讨慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果。方法选择80例慢性心力衰竭（CHF）患者及50例健康者作为研究对象，比较两组三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）水平。将 CHF 患者随机分为干预组与常规组，常规组予利尿、扩血管等常规抗心衰治疗措施，干预组加用小剂量左旋甲状腺素片治疗，比较 CHF 患者治疗后超声心动图指标、血浆脑钠肽（BNP）水平等的变化。结果 CHF 组 T3水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组间 T4、TSH 水平比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后两组患者 BNP 及 LVEDD、LVEF 均较治疗前有显著改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者常存在三碘甲状腺原氨酸水平下降，短期小剂量左旋甲状腺素治疗有助于患者心功能的改善，且具有较好的用药安全性。
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性变迁及 SCCmec 基因分型
目的：分析2011~2013年北京友谊医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药谱变迁；了解其葡萄球菌盒式染体色 mec（SCCmec）基因型分布特点。方法使用 WHONET 5.6软件对2011至2013年间 MRSA 药物敏感结果进行数据分析。收集2013年 3 月至2013年 10月首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心细菌室分离的非重复 MRSA 30株，采用多重聚合酶链反应（PCR）对其进行 SCCmec 基因型分型。结果2011~2013年 3年的调查显示，
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袖状胃切除术对治疗肥胖及2型糖尿病的研究进展
肥胖在世界范围内的流行，使其已成为严重危害人类健康的慢性疾病，而肥胖又是导致其他代谢相关疾病的始动因素之一。据研究显示，严重肥胖的患者中28％合并2型糖尿病，14％~19％合并冠心病，17％合并关节炎，7％合并抑郁症［1-3］。代谢手术（bariatric sur-gery）是治疗肥胖及2型糖尿病的新型手段之一，现已证实，与单纯内科治疗相比，代谢手术能明显降低患者体重，显著改善糖耐量水平，并可改善高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症［4］。代谢手术种类较多，本文对目前应用较广的一种术式--袖状胃切除术（Sleeve gastrectomy，SG）的研究进展进行初步探讨。
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肝内占位性病变伴嗜酸性粒细胞增多的一例病例讨论及文献复习
肝脏占位性病变是医学影像学诊断术语，可为良性占位性病变和恶性占位性病变，由于肝脏占位性病变病因种类较多，鉴别诊断困难，特别是一些少见、罕见的病种，容易被误诊。而嗜酸性粒细胞增多可见于过敏性疾病、寄生虫感染及血液病，常累及的部位是呼吸道及消化道，肝脏受累较为少见。对于同时具有上述两大特点的病例，能够准确找到病因并给予积极治疗至关重要。首都医科大学附属北京友谊医院内科教研室以一例肝内病变伴嗜酸性粒细胞增多诊疗过程为线索，组织全院内科，对临床诊治思路进行讨论。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
