临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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P53和c-erbB-2在颌面部鳞癌中的表达及在癌变发展中的作用
目的 探讨P53、c-erbB-2在颌面部鳞癌中的表达及在癌变发展中的作用.方法 选取2010年1月至2011年2月来就诊并确诊为口腔面部鳞癌患者56例作为实验研究对象,均采取S-P免疫组化法测定患者抑癌基因P53表达情况,同时测定患者癌基因c-erbB-2表达情况,分析P53、c-erbB-2与颌面部鳞癌组织分化程度、临床分期以及术后5年生存的关系,并分析吸烟对颌面部鳞癌患者P53、c-erbB-2基因表达的影响.结果 56例颌面部鳞癌患者中,P53阳性表达32例,占57.14%,c-erbB-2阳性表达43例,占76.79%;组织分化程度越高,P53阳性表达越低,c-erbB-2阳性表达越高(P<0.05);临床分期越高,P53、c-erbB-2阳性表达率越高(P<0.05);且术后5年生存者、不吸烟者P53阳性表达率均较低(P<0.05).结论 P53、c-erbB-2基因表达在颌面部鳞癌发生、发展中均有一定作用,其中P53抑癌基因可作为颌面部鳞癌治疗预后的评价指标,而吸烟可能会诱导P53抑癌基因突变.
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microRNA-185下调AKT1信号通路对淋巴母细胞淋巴瘤细胞增殖和凋亡的影响及相关的分子机制的研究
目的 探讨miR-185对淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)细胞增殖和致肿瘤性的影响及相关的分子机制.方法 qPCR检测人T-LBL组织和正常的胸腺组织中miR-185表达水平.miR-185模拟物及NC-miRNA转染Jurkat细胞,MTT法测定细胞增殖情况,qPCR和MTT法分别检测miR-185表达水平和细胞增殖情况,细胞流失术检测细胞凋亡.生物信息学软件TargetScan预测miR-185的靶作用位点,并通过qPCR、Western blot和荧光素酶活性实验证实miR-185的靶作用位点.慢病毒介导的miR-185过表达Jurkat细胞分别通过皮下注射的方式注射入裸鼠左右侧,皮下注射后4 d、8 d、12 d、16 d、20 d、24 d、28 d、32 d分别测量肿瘤体积,以探讨miR-185对体内肿瘤生长的影响.结果 与人正常胸腺组织相比,T-LBL组织中miR-185表达显著下调(P<0.05);MTT检测细胞增殖结果表明,与NC-miRNA转染组相比,miR-185转染组Jurkat细胞增殖速率显著下降(P<0.05),且转染miR-185后,Jurkat细胞凋亡比例显著升高(P<0.05);TargetScan生物学软件预测表明AKT1为miR-185潜在的靶基因,实验结果进一步证实AKT1的3'非翻译序列(3'UTR)是miR-185的直接靶点;裸鼠移植瘤试验结果表明,miR-185能抑制体内肿瘤生长.结论 miR-185通过靶向作用于AKT1基因抑制Jurkat细胞增殖,其可能为T-LBL的临床治疗提供新的靶标.
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miR-433负性调控PI3KCA基因在甲状腺癌中表达及作用机制
目的 探讨miR-433对甲状腺乳头状癌(PTC)细胞增殖和致肿瘤性的影响及相关的分子机制.方法 qPCR检测人PTC组织和对应的正常组织、正常甲状腺上皮细胞Nthyori3-1和人PTC细胞系TPC-1、BCPAP及K1中miR-433表达水平.miR-433模拟物及NC-miRNA转染TPC-1细胞,CCK-8测定细胞增殖情况,qPCR和Western blot分别检测miR-433、PIK3CA mRNA和蛋白表达水平.生物信息学软件TargetScan预测miR-433的靶作用位点,并通过qPCR、Western blot和荧光素酶活性实验证实miR-433的靶作用位点.TPC-1细胞共转染miR-433模拟物及PIK3CA过表达质粒,qPCR、western blot、CCK-8和流式细胞术分别检测PI3KCA mRNA、蛋白表达及TPC-1细胞增殖和细胞周期分布;慢病毒介导的miR-433过表达TPC-1细胞分别通过皮下注射的方式注射入裸鼠左右侧,皮下注射后7、14、21、28、35 d分别测量肿瘤体积,以探讨miR-433对体内肿瘤生长的影响.结果 与人正常组织及甲状腺上皮细胞Nthyori3-1相比,PTC组织和PTC细胞中miR-433表达显著下调(P<0.05);CCK-8检测细胞增殖结果表明,与NC-miRNA转染组相比,miR-433转染组PTC细胞增殖速率显著下降(P<0.05),且转染miR-433后,G0/G1期TPC-1细胞比率显著升高,而S期细胞比率显著下降(P<0.05);TargetScan生物学软件预测表明PIK3CA为miR-433潜在的靶基因,荧光素酶实验、qPCR和Western blot结果进一步证实PIK3CA的3'非翻译序列(3'UTR)是miR-433的直接靶点;CCK-8和细胞流式分析结果表明过表达PIK3CA部分逆转了miR-433对TPC-1细胞增殖的抑制作用.结论 miR-433通过靶向作用于PIK3CA基因抑制PTC细胞增殖,其可能为PTC的临床治疗提供新的靶标.
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小鼠肝组织NTCP表达与肝纤维化程度相关性的研究
目的 观察不同肝纤维化程度小鼠肝组织中Na+-牛磺胆酸共转运多肽(NTCP)表达水平的变化,探讨NTCP表达与肝纤维化严重程度的相关性.方法 经口灌胃方法给予10% CCl4油剂建立小鼠肝纤维化模型;在CCl4给药不同时间点取肝组织进行Masson及天狼猩红染色,判断肝纤维化程度;实时荧光定量PCR方法检测不同程度肝纤维化小鼠肝组织中NTCP mRNA水平;Western blot方法检测不同程度肝纤维化小鼠肝组织中NTCP蛋白表达水平.结果 与正常对照小鼠相比,肝纤维化程度评分为F1~F2的小鼠肝组织中NTCP mRNA及蛋白表达的水平均有显著增加;而与肝纤维化程度评分为F1~F2的小鼠相比,肝纤维化程度评分为F3~F4的小鼠肝组织中NTCP mRNA及蛋白的表达水平则显著下降.结论 NTCP的表达在肝纤维化发生早期升高,在肝纤维化晚期降低,其表达水平的动态变化有可能提示肝纤维化的发展进程.
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RhoA/ROCK通路在糖尿病大鼠心肌纤维化形成中的作用研究
目的 探讨RhoA/ROCK通路在糖尿病大鼠心肌纤维化形成中的作用.方法 选取清洁级雌性SD大鼠30只建立糖尿病大鼠模型,按随机数字表法分为法舒地尔组和模型组,分别给予盐酸法舒尔地尔注射液(10 mg/kg/d)和等体积生理盐水腹腔注射,再选择10只大鼠作为对照组予普通饲料喂养.24周末测量各组大鼠心脏重量、体重、心脏组织形态和心肌胶原沉积程度,测定各组心肌匀浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),采用Western blot法检测心肌磷酸化肌球蛋白磷酸酯酶靶点亚单位1(pMYPT1).结果 模型组体重低于对照组,而心脏重量和心脏重量/体重比明显高于对照组(P<0.05);法舒地尔组体重较模型组有所上升,而心脏体重和心脏重量/体重比下降(P<0.05);模型组大鼠心肌细胞排列混乱,结构不清晰,间质中成纤维细胞增多,法舒地尔组大鼠心肌间质中成纤维细胞较模型组减少;模型组心肌间质及血管周围胶原面积为(11.34±0.74)%,心肌胶原含量为3.55±0.13 g/mg,明显较对照组增高(P<0.05);法舒地尔组胶原面积和胶原含量分别为(3.32±0.32)%和(2.35±0.18)g/mg,均较模型组降低(P<0.05);模型组心肌MDA和p-MYPT1为(2.60±0.34)nmol/mgprot和0.933±0.021,明显高于对照组(P<0.05);法舒地尔组MDA和p-MYPT1分别为(1.30±0.41)nmol/mgprot和0.501±0.017,均较模型组降低(P<0.05);模型组SOD为(174.01±17.35)U/mgprot,明显低于对照组(P<0.05),而法舒地尔组SOD为(195.23±11.28)U/mgprot,较模型组有所升高(P<0.05).结论 RhoA/ROCK通路在糖尿病大鼠心肌纤维化中起了重要作用,ROCK抑制剂法舒地尔能有效抑制糖尿病心肌纤维化.
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2型糖尿病伴高脂血症患者氧化应激反应与血脂代谢紊乱的关系研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者伴有高脂血症患者血脂代谢紊乱与氧化应激的关系.方法 选取30例确诊单纯T2DM患者(T2DM组)、30例T2DM合并高脂血症的患者(高脂血症组)、30例健康对象(健康组).检测三组对象的血脂指标、氧化应激指标并进行比较分析.结果 高血脂症组患者的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于健康组和T2DM组(P<0.05),高脂血症组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于健康组和T2DM组(P<0.05);T2DM组的TG、TC、LDL-C水平均显著高于健康组(P<0.05);高血脂症组患者的丙二醛(MDA)、隐性氧化蛋白产物(AOPP)水平均显著高于健康组和T2DM组(P<0.05),高脂血症组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于健康组和T2DM组(P<0.05);T2DM组的MDA、AOPP水平均显著高于健康组(P<0.05),GSH-PX、SOD显著低于健康组(P<0.05).结论 T2DM患者伴有高脂血症会加重患者的氧化应激程度.
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EGFR突变阳性且经EGFR-TKI治疗后缓慢进展的晚期非小细胞肺癌患者联合化疗对疗效的影响
目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性且经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后缓慢进展的晚期非小细胞肺癌患者联合化疗治疗对疗效的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月间治疗的EGFR突变阳性且经EGFR-TKI 治疗后的晚期非小细胞肺癌患者60例.按照随机分组原则将患者分为单纯化疗组(C组)35例和EGFR-TKI 治疗联合化疗组(EC组)25例.C组患者单独使用化疗药物治疗,即使用多西他赛注射液75 mg/m2,一个疗程为21 d.EC组治疗方法为继续使用之前同种TKI的基础上,其余化疗方案及支持治疗方案同C组治疗一样.在每1个疗程后评估每例患者疗效及不良反应.结果 两组患者经不同方案治疗后接受长期随访和治疗效果评定,发现两组获得完全缓解的患者均为0.而EC组获得有效缓解率及控制率明显高于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者经治疗后均出现不良反应,但均未出现严重的不良反应,两组不良反应情况的差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗晚期非小细胞肺癌的患者,特别是针对EGFR突变阳性且EGFR-TKI 治疗后但仍缓慢发展者,在继续使用EGFR-TKI并联合化疗可显著提高有效控制疾病率,且不会额外增加不良反应发生情况,值得临床推广.
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曲马多与曲马多联合雷莫司琼应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术镇痛效果的比较
目的 观察曲马多与曲马多联合雷莫司琼应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术镇痛效果.方法 随机选择择期妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术患者80例,随机分为曲马多组(T组)与曲马多雷莫司琼联合组(TR组).两组患者均接受静吸复合全身麻醉,T组患者仅给予曲马多2 mg/kg,TR组曲马多2 mg/kg,雷莫司琼0.3 mg.记录两组患者各时段镇痛评分及恶心呕吐等不良反应发生率.结果 T组与TR组对比,视觉模拟(VAS)评分在拔除气管导管即时、30 min、1 h及4 h各时点均无统计学差异(P>0.05).两组的恶心发生例数分别为30例,20例,呕吐的发生例数为18例,8例.TR组的恶心、呕吐发生率明显低于T组(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期使用雷莫司琼与曲马多联合应用与单独使用曲马多比较镇痛效果没有显著差异,雷莫司琼可降低曲马多引起的术后恶心呕吐的发生率.
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开始部分负重与完全负重功能锻炼对SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术后患者足部功能的影响
目的 研究开始部分与完全负重功能锻炼时间对SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术后患者足部功能的影响.方法 选取60例SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者,随机分为对照组(n=28)和研究组(n=32).对照组术后开始进行完全负重时间>5个月,平均完全负重时间为(5.34±1.43)个月;研究组术后1~2个月开始进行部分负重功能锻炼,于5个月内开始进行完全负重,平均时间为(3.14±1.05)个月.对比两组Maryland足部评分、B(o)hler角、Gissane角,以及术后并发症发生情况.结果 研究组Maryland足部评分优良率高于对照组(X2=13.53,P=0.01).两组患者B(o)hler角、Gissane角对比均无显著差异(t=2.06,1.68,P>0.05).对照组出现2例骨髓炎,通过抗生素骨水泥填充治疗后改善,2例患者切口愈合推迟,通过换药3周后明显改善;研究组出现4例患者切口愈合推迟,通过换药3周后明显改善,两组术后并发症发生率无显著差异(X2=2.76,P=0.21).结论 SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者切开复位内固定术后5个月内开始完全负重功能锻炼对其足部功能的改善较好于开始完全负重时间超过5个月的患者.
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腹腔镜微创治疗对肝胆结石患者临床疗效、不良反应及预后的影响
目的 探讨腹腔镜微创治疗对肝胆结石患者临床疗效、不良反应及预后的影响.方法 选取2012年4月至2016年8月收治的肝胆结石患者600例,依据随机数字表法将这其分为腹腔镜微创治疗组(n=300)和传统开腹治疗组(n=300)两组.对两组患者的临床疗效、不良反应、手术情况及预后进行统计分析.结果 腹腔镜微创治疗组患者治疗的总有效率97.3%(292/300)显著高于传统开腹治疗组80.0%(240/300)(P<0.05),术后不良反应发生率20.0%(60/300)显著低于传统开腹治疗组57.3%(172/300)(P<0.05),术中出血量显著少于传统开腹治疗组(P<0.05),术后肛门排气时间及住院时间均显著短于传统开腹治疗组(P<0.05).结论 腹腔镜微创治疗较传统开腹治疗对肝胆结石患者具有更显著的临床疗效、更少的不良反应及更好的预后.
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视可尼视频喉镜与Block Bust喉罩用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气管插管的对比观察
目的 对比观察视可尼视频喉镜和Block Bust喉罩在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气管插管中的临床应用.方法 拟全麻下行腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例随机分为视可尼视频喉镜组(S组,n=30)和Block Bust喉罩组(B组,n=30),两组患者均采用七氟醚吸入麻醉诱导,S组置入视可尼视频喉镜行正中入路气管插管;B组置入Block Bust喉罩,并经纤维支气管镜引导下行气管插管.对比观察两组患者的一次插管成功率、总插管成功率、插管成功时间和低氧血症发生率.结果 两组一次插管成功率和总插管成功率比较,无显著差异(P>0.05);S组的插管时间(33.10±7.58 s)明显长于B组(24.03±3.54 s),差异有统计学意义(P<0.05);S组低氧血症发生率(20%)高于B组(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 Block Bust喉罩及视可尼视频喉镜均可用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气管插管,Block Bust喉罩插管时间更短,低氧血症的发生率更低.
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先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿外周血单核细胞中转录因子T-bet的表达及临床意义
目的 探讨先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿外周血单核细胞中转录因子T-bet的表达及临床意义.方法 选取自2014年12月至2016年12月收治的60例接受手术治疗的先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿,按照肺动脉高压范围分为轻度组、中度组及重度组,每组各20例,另选择未合并肺动脉高压的先天性心脏病室间隔缺损20例作为对照组.采用实时荧光RT-PCR技术检测各组患儿围术期外周血中转录因子T-bet mRNA的表达水平,并做出对比.结果 中度组与重度组外周血中转录因子T-bet mRNA的表达水平均明显低于对照组,中度组与重度组外周血中转录因子T-bet mRNA的表达水平均明显低于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05).先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿术后3 d、术后7 d分别与术前相比,外周血中转录因子T-bet mRNA的表达水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05).患儿术后3 d、术后7 d分别与术后1 d相比,外周血中转录因子T-bet mRNA的表达水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05).患儿术后3 d与术后7 d相比外周血中转录因子T-bet mRNA的表达水平无显著差异(P>0.05).结论 先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿中度组、重度组与轻度组相比外周血中转录因子T-bet mRNA的表达水平较低,可能与此类患儿Th1细胞数量减少的可能性较大相关.另外,在手术治疗后,患儿的免疫功能可能出现了一定的影响,但随后可恢复正常,应引起临床工作者的足够重视.
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鼻咽癌患者不同放疗剂量下心率变异与心电图改变的研究
目的 探讨鼻咽癌患者不同放疗剂量下心率变异性(HRV)、心电图变化情况.方法 选取2011年1月至2014年12月行放射治疗的鼻咽癌患者101例,观察患者治疗前及不同放射剂量的放射治疗后心电图、HRV时域[NN间期标准差(SDNN)、NN间期均值标准差(SDANN)、相邻NN间期均值的均方根(rMSSD)和NN相邻间期差值超过50 ms的心搏数所占百分比(pNN50)]以及频域[超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、总功率(TP)]指标情况.结果 鼻咽癌患者放射治疗前的室上性心律失常、室性心律失常及ST-T改变的发生情况与不同放射剂量治疗后相比,差异无统计学意义(P>0.05);与放射治疗前比较,鼻咽癌患者在不同剂量放射治疗后SDNN、rMSSD和pNN50均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但是SDANN比较差异无统计学意义(P>0.05);患者55~65 Gy放射治疗后SDNN和rMSSD分别为(121.22±21.53)ms和(21.36±6.11)ms,明显低于放射治疗前和15~25 Gy和35~45 Gy放射治疗后(P>0.05);不同剂量放射治疗后pNN50比较差异无统计学意义(P>0.05);与放射治疗前比较,鼻咽癌患者不同剂量放射治疗后VLF明显升高,LF、HF及TP的指标明显下降(P<0.05),但是ULF放射治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);患者55~65 Gy放射治疗后VLF、LF、HF和TP分别为(12 170.55±388.40)mV、(517.43±125.37)mV、(352.57±102.17)mV和(2 432.81±533.30)mV,均明显低于放射治疗前和15~25 Gy和35~45 Gy放射治疗后(P>0.05).结论 对鼻咽癌患者进行心电图和心律变异性分析,能间接评价放疗患者的心脏自主神经功能,为临床治疗提供依据.
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不同方式置入椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效与生物相容性比较
目的 探讨不同方式置入椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的疗效与生物相容性.方法 选择75例脊柱胸腰段骨折的病人,随机分为三组,其中A组采用椎旁肌间隙入路,B组采用经皮微创入路,C组采用传统后正中入路.比较三组修复术前、术后即刻与末次随访时椎体前缘高度和后凸角矫正效果.观察术中出血量、手术时间、术后总引流量、术后卧床时间与住院时间.采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前、术后2周与随访1年时病人的疼痛情况,并随访观察病人发生的不良事件等.结果 三组病人术后即刻与随访1年时椎体前缘高度显著高于手术前,后凸角显著低于手术前(P<0.05),但三组之间相互比较均未发现统计学差异(P>0.05).A组和B组术中出血量、手术时间,术后总引流量、术后卧床时间与住院时间均显著低于C组(P<0.05).B组术后引流量和术后卧床时间显著低于A组(P<0.05).三组病人术后2周和随访1年时VAS评分均显著低于术前(P<0.05),但是,三组之间的比较无统计学差异(P>0.05).随访12个月未发现明显不良事件.结论 经椎旁肌间隙入路与经皮微创入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的临床效果相当,均能体现创伤小、出血少、恢复快、矫形效果好的特点.
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JNJ-7706621对阿霉素耐药乳腺癌细胞生长的抑制作用研究
目的 研究JNJ-7706621对人阿霉素耐药MCF-7/ADR乳腺癌细胞生长的作用.方法 采用MTT试验检测JNJ-7706621对MCF-7/ADR耐药细胞生长的影响;采用TUNEL染色试验分析JNJ-7706621对MCF-7/ADR耐药细胞凋亡的激活作用;Caspase酶活性检测分析JNJ-7706621处理后,MCF-7/ADR细胞中Caspase-8、Caspase-9活化程度;应用流式细胞周期分析检测JNJ-7706621对MCF-7/ADR耐药细胞周期的影响.结果 JNJ-7706621能有效抑制阿霉素耐药细胞MCF-7/ADR的生长,并呈现明显的浓度依赖性,作用48 h的IC50仅为0.83 μmol/L.2 μmol/L JNJ-7706621作用24 h后,TUNEL染色阳性的MCF-7/ADR细胞比率较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);MCF-7/ADR细胞中Caspase-8、-9酶活性均显著升高,差异亦具有统计学意义(P<0.05).在1 μmol/L JNJ-7706621作用24 h后,G2/M期细胞比率由对照(7.1±1.3)%升高至(23.8±3.1)%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 JNJ-7706621能同时激活内外源性凋亡途径,诱导MCF-7/ADR细胞凋亡的发生,并将MCF-7/ADR细胞周期阻滞在G2/M期,从而对阿霉素耐药MCF-7/ADR细胞的生长发挥有效抑制作用.
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单绒毛膜双羊膜囊双胎的孕期管理及分娩方式探讨
目的 探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎的孕期管理及分娩方式.方法 收集2013年1月至2016年6月在首都医科大学燕京医学院附属良乡医院定期行产前检查并分娩、资料完善的双胎妊娠孕妇205例,分为单绒毛膜双羊膜囊组(单绒毛膜组)、双绒毛膜双羊膜囊组(双绒毛膜组),比较两组妊娠期并发症、早产、分娩方式和围产结局.单绒毛膜组又分为普通孕检组、加强孕检组,比较不同孕检方式的围产儿情况.结果 单绒毛膜组与双绒毛膜组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),单绒毛膜组剖宫产率、早产率、低出生体重儿、死胎率、围产儿病死率明显高于双绒毛膜组,差异有统计学意义(P<0.05).单绒毛膜组有4例在孕期发生双胎输血综合征,发生率12.5%;有6例发生选择性胎儿生长受限,发生率18.6%.结论 对于单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,应加强孕期管理,改善围产儿预后.
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树突状细胞共培养细胞因子诱导的杀伤细胞联合培美曲塞或吉西他滨单药化疗治疗老年NSCLC的疗效和安全性
目的 观察树突状细胞共培养细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合培美曲塞或吉西他滨单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性.方法 选取90例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机将其分为两组.对照组行培美曲塞或吉西他滨单药化疗治疗,研究组在对照组基础上行DC-CIK的生物免疫疗法,两组各45例.对比两组临床治疗效果及安全性.结果 研究组疾病控制率(85.36%)明显高于对照组(63.97%)(X2=7.95,P<0.05),但两组客观缓解率并无显著差异(X2=1.96,P>0.05).对照组出现14例血小板减少,5例出现肝功能受损严重;研究组出现10例血小板减少,其不良反应发生率(22.22%)明显低于对照组(42.22%)(X2=8.94,P<0.05).结论 相比单一药物化疗治疗,DC-CIK联合培美曲塞或吉西他滨单药化疗能够提高老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效,可提高疾病控制率,亦能够降低不良反应发生率,安全性较高,值得临床上进一步推广和应用.
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半负荷量替罗非班对急性STEMI患者急诊PCI术治疗后心肌生化标志物的影响分析
目的 探讨半负荷量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肌生化标志物的影响.方法 选取2012年11月至2015年11月接受急诊PCI治疗的STEMI患者218例为研究对象,根据术前是否应用替罗非班分为治疗组(应用替罗非班,108例)与对照组(未应用替罗非班110例).分别在两组患者手术前及术后48 h对患者的肌钙蛋白、肌酸激酶、氨基末端B 型脑钠肽(NT-proBNP)水平进行测定,并对两组患者在发病24 h内及术后60 d的心功能指标进行评估.观察两组患者在住院期间及术后90 d内不良心脏事件(MACE)及出血并发症的发生情况.结果 与手术前比较,手术后48 h治疗组与对照组患者的肌钙蛋白、肌酸激酶、NT-pro-BNP水平均显著升高,且对照组在手术后48 h各指标水平升高更显著(P<0.05);治疗组发病24 h内及术后60 d心功能指标左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均低于对照组,而左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);治疗组发生MACE5例(4.65%),出血并发症2例(1.85%),对照组发生MACE12例(10.91%),出血并发症1例(0.91%),治疗组MACE发生率明显较对照组低(P<0.05),两组出血并发症发生率差异无显著性(P>0.05).结论 半负荷量替罗非班可有效降低急性STEMI患者急诊PCI术后心肌生化标志物水平,并能改善短期预后,值得临床推广应用.
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替吉奥胶囊对胃癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响及机制研究
目的 探讨替吉奥胶囊对胃癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响及机制.方法 6.25 μg/ml、12.5 μg/ml、25 μg/ml、50 μg/ml、100 μg/ml、200 μg/ml的替吉奥处理人胃癌BGC823细胞,不加药物处理的作为空白对照组,48 h后,CCK8实验检测细胞增殖;Transwell小室检测细胞侵袭能力;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测Cleaved caspase3、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Notch1、Hes1蛋白表达.结果 6.25 μg/ml、12.5 μg/ml、25 μg/ml、50 μg/ml、100 μg/ml、200 μg/ml的替吉奥处理的细胞的抑制率均显著高于对照组,且具有浓度依赖性(P<0.01),选择115 μg/ml的替吉奥作为后续实验的研究对象;与对照组比较,替吉奥组细胞抑制率显著升高,细胞侵袭数显著降低,细胞凋亡率显著升高,Cleaved caspase3蛋白表达显著上调,MMP-2、MMP-9、Notch1、Hes1蛋白表达显著下调(P<0.01).结论 替吉奥胶囊可降低胃癌细胞的增殖及侵袭能力,促进细胞的凋亡,其机制与抑制Notch1信号通路有关.
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2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(AS)的影响.方法 选择2016年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心接受体检的T2DM患者312例,行碳十三尿素呼气试验(13C-UBT)检测Hp,完善颈动脉彩色多普勒超声检查明确颈动脉粥样硬化(AS)情况.根据13C-UBT检测结果将患者分为Hp感染组和非感染组,比较两组一般资料、实验室指标、颈动脉AS指标的差异.进一步将Hp感染组分为轻度感染组、中度感染组和重度感染组,比较三组颈动脉AS指标的差异.采用多因素Logistic回归方法分析影响颈动脉斑块(CP)形成的危险因素.结果 Hp感染组CP检出率大于非感染组(P<0.05);左侧颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、右侧CIMT、平均CIMT大于未感染组(P<0.05).Hp轻度感染组CP检出率54.0%,中度感染组69.3%,重度感染组84.6%,差异有统计学意义(P<0.05);三组右侧CIMT分别为(1.08±0.27)mm、(1.21±0.31)mm和(1.32±0.29)mm,差异有统计学意义(P<0.05).Hp感染组中肥胖率、TC、LDL-C和hs-CRP水平明显高于非感染组(P<0.05).Logistic回归分析显示Hp感染是T2DM发生CP的危险因素之一.结论 T2DM患者感染Hp促进颈动脉粥样硬化的发生发展,并且与Hp感染严重程度呈正相关.Hp感染是T2DM患者发生CP的危险因素.
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生物反馈电刺激治疗老年女性盆腔脏器脱垂的临床研究
目的 研究联合生物反馈电刺激和盆底肌肉锻炼法治疗老年女性轻中度盆腔脏器脱垂的临床效果及对生活质量的影响.方法 收集68例老年女性轻中度阴道前壁脱垂患者,随机分成两组,分别用联合生物反馈电刺激加盆底肌肉锻炼法和单独的盆底肌肉锻炼法进行治疗并随访3个月,比较治疗前后及随访3个月后盆底肌表面肌电位的变化、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分级的变化及生活质量评分的改变.结果 治疗后试验组收缩期盆底肌表面肌电位值明显高于对照组(P<0.05).试验组治疗后盆腔脏器脱垂的分度较治疗前明显改善(Z=4.76,P<0.05).试验组在治疗后及随访3月的生活质量评分平均值为41.6分和49.4分,对照组试验组在治疗后及随访3个月的生活质量评分平均值为72.2分和74.3分.试验组在治疗后及随访3月的生活质量评分均明显低于对照组(t=4.59,t=3.71,P<0.05).结论 联合生物反馈电刺激的盆底康复治疗对老年女性轻中度盆腔脏器脱垂患者有较好的治疗作用,能避免盆腔脏器脱垂的进一步加重,并有效改善老年患者的生活质量.
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不同手术方式治疗不同病变类型慢性胰腺炎的疗效及适应证分析
目的 探讨分析不同手术方式治疗不同病变类型慢性胰腺炎的临床疗效.方法 选取于2006年8月至2016年7月收治的慢性胰腺炎手术患者60例,将患者的胰腺影像病变特征分为以下四种:①A组7例,结石局限于胰腺体尾部,胰腺导管扩张、狭窄;②B组16例,主胰管局限性狭窄,胰腺萎缩,结石伴扩张;③C组21例,胰头多发性小胰管结石或胰头炎性肿大,伴有胰管结石或扩张;④D组16例,胰头多发结石伴潴留性囊肿.对患者根据适应症不同分别采取不同手术方式治疗,总结4组患者的随访信息和临床资料,比较分析手术治疗效果.结果 所有患者平均手术时间为(259.32±46.18)min.A组患者中5例(71.43%)患者行胰体尾切除术,B组患者中12例(75.00%)患者行纵向式胰肠吻合术(LPJ)手术,C组患者中14例(66.67%)患者行Frey手术,D组患者中12例(75.00%)患者行Frey手术.5例(8.33%)患者合并有胆道梗阻,4例患者行胆肠吻合.所有患者并发症总发生9例(15.00%),经非手术治疗均治愈.术后患者胰瘘发生5例,腹痛发生8例,腹泻发生13例,术后新发糖尿病患者9例,体重增加17例.术后全部患者保留十二指肠胰头切除术(DPPHR)术与Whipple术后腹痛发生率、腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗不同病变类型慢性胰腺炎,不同手术方式的适应证不同,外科治疗时应遵循个体化原则,考虑患者病理形态改变的因素,以保证临床疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
