临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同部位行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床分析
目的：对比不同部位行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法选取2012年1月至2015年1月收治的自发性气胸患者80例，将行锁骨中线第二肋间置管胸腔闭式引流治疗者设为锁骨中线组（39例），行腋前线第三肋间置管腔闭式引流治疗者设为腋前线组（41例）。治疗后，观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、术后（12 h、24 h、48 h、72 h）疼痛程度、住院时间、治愈、中转、并发症（引流管通畅、漏气、脱出、感染、皮下气肿等）等情况。结果锁骨中线组和腋前线组的治愈率、中转率分别为82.05%和85.37%、17.95%和14.63%，差异均无统计学意义（ P >0.05）；两组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间均无显著差异（ P >0.05）；腋前线组术后12 h、24 h、48 h 的疼痛程度均轻于锁骨中线组（ P <0.05），至术后72 h 时，两组患者的疼痛程度相当（ P >0.05）；腋前线组的并发症发生率为14.29%，显著低于锁骨中线组的28.13%（ P <0.05）。结论锁骨中线第二肋间或腋前线第三肋间胸腔闭式引流治疗自发性气胸均有较好的疗效，但腋前线第三肋间置管胸腔闭式引流具有术后疼痛轻、并发症少等优势，值得临床推广应用。
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脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析
目的：针对脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图表现进行研究，为患者的治疗和预后提供参考依据。方法随机选择2012年12月至2015年12月收治的脑卒中后癫痫发作患者120例作为本次研究的对象，对患者的临床症状、特点，以及视频脑电图特征和表现进行观察分析。结果在本次研究中，脑梗死患者23例，占19.17%；脑出血患者38例，占31.67%；蛛网膜下腔出血患者59例，占49.17%。早发型癫痫发生率为65.00%，迟发型癫痫发生率为35.00%。脑梗死迟发型癫痫发生率（60.87%）明显高于早发型癫痫发生率（39.13%），差异有统计学意义（ P <0.05）。脑出血早发型癫痫发生率（65.79%）明显高于迟发型癫痫发生率（34.21%），差异有统计学意义（ P <0.05）。蛛网膜下腔出血早发型癫痫发生率（77.97%）明显高于迟发型癫痫发生率（22.03%），差异有统计学意义（ P <0.05）。部分性发作的早发型癫痫发生率（7.69%）与明显低于迟发型癫痫发生率（33.33%），差异有统计学意义（ P <0.05）。部分性发作继发全面性发作早发型癫痫发生率（48.72%）明显高于迟发型癫痫发生率（23.81%），差异有统计学意义（ P <0.05）。120例脑卒中后癫痫患者发作期间视频脑电图正常12例，边缘状态脑电图改变10例，视频脑电图异常患者98例。视频脑电图异常以癫痫样放电为主。结论脑卒中后癫痫发作的时间与类型存在相关性，不同类型的脑卒中患者的癫痫发生率不同，且视频脑电图以癫痫样放电为主。
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中国银屑病患者合并代谢综合征患病率的 Meta 分析
目的：通过 Meta 分析了解我国银屑病患者合并代谢综合征的流行现状，为早期防治提供科学依据。方法检索 PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）及万方数据资源系统（Wanfang database）收录的有关中国地区银屑病患者合并代谢综合征患病率研究的相关文献。采用 Stata 12.0软件进行数据合并估算患病率，采用线性回归法（Egger′s tests）评价发表偏倚，通过排除其中任意一篇文献对合并效应值的影响进行敏感性分析。结果结果共纳入文献23篇，样本总量6015例，银屑病患者合并代谢综合征1477例，银屑病患者合并代谢综合征患病率经分析合并效应量为29%[95% CI（22%，35%）]，与亚洲国家相似，但低于西方国家。结论中国银屑病患者合并代谢综合征患病率高达29%，应引起医护人员的高度重视。
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瘦素在肿瘤坏死因子-α介导的软骨细胞死亡中的效应
目的：明确瘦素对肿瘤坏死因子-α（TNF -α）介导的软骨细胞死亡是否具有保护作用。方法从大鼠膝关节中分离关节软骨细胞后，采用 TNF -α诱导软骨细胞死亡。将细胞采用瘦素处理3 h 后采用 TNF -α诱导细胞死亡。采用流式细胞术、细胞形态观察、凋亡及坏死蛋白水平检测及荧光染色分析细胞死亡。结果瘦素对 TNF -α诱导细胞死亡具有保护作用，其能够通过部分影响软骨细胞的死亡及坏死发挥保护效应。JNK 信号通路对 TNF -α大鼠关节软骨细胞死亡具有保护作用。结论瘦素对由机械负荷及不利应激导致的软骨细胞损伤具有保护作用，其可能作为一种保护剂在骨关节炎患者治疗中应用。
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鳞癌抗原在宫颈癌前病变及早期宫颈癌治疗中的价值
目的：探讨鳞癌抗原在宫颈癌前病变及早期宫颈癌治疗中的价值。方法采用酶联接免疫吸附剂测定（ELISA）法初检，化学发光法复检测定宫颈上皮内瘤变（CINⅡ或 CINⅢ）、宫颈癌Ⅰ期与Ⅱa 期患者共134例不同临床分期宫颈鳞癌患者 SCC - Ag 水平和阳性率。术后将其分为两组（随访组和对照组），对照组只做常规宫颈病变筛查。随访两年观察比较两组患者术后两年内诊断出宫颈癌前病变的复发率。结果宫颈癌Ⅰ期和宫颈癌Ⅱa 期 SCC - Ag 水平、阳性率均明显高于宫颈上皮内瘤变（CINⅡ或 CINⅢ）组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。SCC - Ag 对术后检出宫颈肿瘤的复发率对比传统筛查方法，差异有显著性（ P <0.05）。结论较高的血清 SCC 值可能意味着肿瘤恶性程度越高，血清 SCC - Ag 水平对于宫颈上皮内瘤变与宫颈癌早期的诊断、疗效判断、随访评估和复发后抢救性治疗措施均有重要的临床指导意义。
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中药861合剂对脓毒症大鼠心肌纤维化的干预
目的：观察脓毒症状态下大鼠心肌纤维化的改变及其与心脏功能的关系，并探讨中药861合剂对心肌纤维化的影响。方法采用经阴茎静脉注射脂多糖的方法制作大鼠脓毒症模型。50只雄性 Wistar 大鼠随机分为模型组（20只）、中药861合剂干预组（20只）及对照组（10只）。模型组和中药861合剂干预组各分为低剂量组、高剂量组。各组动物处死前均行经右颈总动脉左心室内插管，监测血流动力学及左室功能变化。测定大鼠血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、转化生长因子β1（TGF -β1）；心肌组织匀浆上清羟脯氨酸（HC）含量；及心脏组织 Masson 染色，光镜、电镜观察心肌病理改变，计算机图像分析系统测定心肌胶原容积分数（CVF）和心肌内血管周围胶原面积（PVCA）。结果①各组大鼠血流动力学指标无显著差异（ P >0.05）；②各组大鼠左心功能指标比较无显著差异（ P >0.05）；③模型组大鼠的 PICP、TGF -β1、HC 浓度均有不同程度升高（ P <0.05或 P <0.01）；且脓毒症越重，升高越显著。中药861合剂干预组大鼠的 PICP、TGF -β1、HC 升高程度和病理的损害均轻于模型组大鼠，差异有显著性（ P <0.05或 P <0.01）；④模型组大鼠的 CVF 和 PVCA 有不同程度升高（ P <0.05），中药861合剂干预组大鼠的 CVF、PVCA 较对照组大鼠无显著差异（ P >0.05）。结论①脓毒症早期存在心肌间质改变即心肌间质纤维化，脓毒症越严重，心肌纤维化改变越明显；②中药861合剂能抑制脓毒症心肌纤维化进展，其机制和抑制成纤维细胞的活化，减少 TGF -β1的表达有关。
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血清维生素 D 水平与 COPD 患者的生活质量及 COPD 有关炎症因子的相关性研究
目的：观察和分析血清维生素 D 水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生活质量及 COPD 相关炎症因子的相关性。方法选取50例慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者作为 AECOPD 组，选取50例 COPD 稳定期患者作为 COPD 稳定期组，另选取50例健康人作为对照组，对三组研究对象的血清25-羟基维生素 D（25-（OH）D）水平、干扰素-γ（INF -γ）水平和白细胞介素-17（IL -17）水平进行检测和比较；对 AECOPD 组和 COPD 稳定期组患者的COPD 评估测试（CAT）问卷评分情况进行评价和比较。结果对照组的血清25-（OH）D 水平显著高于其它两组（ P<0.05），维生素 D 缺乏患病率显著低于其它两组（ P <0.05），COPD 稳定期组患者的血清25-（OH）D 水平显著高于AECOPD 组（ P <0.05），AECOPD 组患者的血清 INF -γ水平、血清 IL -17水平显著高于 COPD 稳定期组，且 COPD 稳定期组患者的上述血清炎症因子水平显著高于对照组（ P <0.05）；AECOPD 组患者的 CAT 评分显著高于 COPD 稳定期组（ P <0.05），Pearson 直线相关分析结果显示，COPD 患者的血清25-（OH）D 水平与 CAT 评分（ r =-0.604）、血清INF -γ水平（ r =-0.685）、血清 IL -17水平（ r =-0.718）均呈负相关关系（ P <0.05），多元线性回归结果显示， COPD 患者的 CAT 评分与血清25-（OH）D 水平（ r =-0.672）、血清 INF -γ水平（ r =0.582）、血清 IL -17水平（ r =0.494）均具有相关性（ P <0.05）。结论 COPD 患者表现血清维生素 D 水平、生活质量的下降和炎症反应的加剧，AE-COPD 患者的上述变化更加显著。COPD 患者的血清维生素 D 水平与其生活质量和炎症因子水平具有相关性，可用于辅助评价患者的病情，临床医生应把握其相关性、及时采取有效的干预措施，从而达到提高患者生活质量、延缓疾病进展、改善患者预后的目的。
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妊娠期高血压疾病患者血清尿素氮、肌酐和尿酸水平变化的探讨
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿氮素（UN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）变化及意义。方法选取194例妊娠期高血压疾病患者为研究对象，其中妊娠期高血压者70例（A 组）、轻度子痫前期者64例（B 组）、重度子痫前期者60例（C 组）。选取80例健康妊娠妇女为对照组。比较各组血清 UN、Cr 及 UA 表达水平。结果对照组、A 组、B 组和 C 组患者 UN、Cr 水平比较无统计学意义（ P >0.05）；A 组、B 组和 C 组患者 UA 水平明显高于对照组，组间比较差异显著（ P <0.05）；B 组和 C 组 UA 水平明显高于 A 组（ P <0.05）；C 组 UA 水平明显高于 B 组（ P <0.05）。血清尿酸水平>357.0μmol/ L 的妊娠期高血压疾病患者，其胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡发生率明显高于血清尿酸水平<297.5μmol/ L 者和血清尿酸水平297.5~357.0μmol/ L 者（ P <0.05）。结论血清 UA 水平与妊娠期高血压疾病病情严重程度和围生儿预后密切相关。
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宫杯辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术与全盆底重建术两种治疗方案在盆腔器官脱垂患者中的疗效比较
目的：对比观察宫杯辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术（CALS）与全盆底重建术（TVM）治疗盆腔器官脱垂患者中的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月至2015年2月收治的94例盆腔器官脱垂患者，按照患者意愿分为CALS 组（40例）和 TVM 组（54例）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间以及住院时间等指标；评价术后盆腔指示点解剖恢复情况，客观治愈率以及复发率，手术前后生活质量评价。结果两组患者手术时间、术后留置尿管时间、住院时间比较无统计学差异（ P >0.05）；CALS 组患者术中出血量明显少于 TVM 组患者（ P <0.05）；两组患者 Aa、Ba、C、Ap、Bp 指示点术后6月同术前比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；TVL 术前与术后6月比较无统计学差异（ P >0.05）；CALS 组患者客观治愈率明显高于 TVM 组，术后6周复发率低于 TVM 组，差异均有统计学意义（ P <0.05）；两组患者术后6月生活质量较术前明显改善，且 CALS 组术后生活质量改善情况明显优于 TVM 组患者，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论 CALS 和 TVM 均能有效恢复 POP 患者盆腔解剖结构，CALS 术中出血量少，客观治愈率高，术后复发率低，术后患者生活质量高，效果较为满意。
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重叠综合征患者肺功能的变化与气道阻力的特点研究
目的：探讨重叠综合征（OS）患者气道阻力的特点及肺功能的变化。方法选择 OS 患者共54例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者99例，阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征（OSHAS）患者48例，另选择健康对照组50例。检测各组肺功能（FEV1/ FVC、FEV1占预计值%）和振荡频率分别为5 Hz、10 Hz、15 Hz、20 Hz 时的黏性阻力（R5、R10、R15、R20）以及 R5与 R20的差值（R5- R20），振荡频率为5 Hz 时的弹性阻力（X5），比较检测结果。结果 COPD 和 OS 患者的 FEV1/ FVC 和 FEV1占预计值百分比显著低于 OSHAS 患者和对照组。OS 组患者 R5和 X5的检测结果显著高于其余三组；OS 和 OSAHS 患者 R20的检测结果显著高于 COPD 患者和对照组，COPD 与 OS 患者 R5- R20的检测结果显著高于其他两组，差异均有显著性（ P <0.05）。结论 OS 患者与 COPD 和 OSHAS 患者的气道阻力特点不同，OS 患者较单纯 COPD 患者气道阻塞范围更广。
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阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的作用及临床意义
目的：探讨阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的临床效果及意义。方法将240例不孕症患者分为三组，研究组107例采用注水腹腔镜（THL）宫腔镜联合手术诊治，对照组103例采用子宫输卵管造影术（HSG）检查与传统标准腹腔镜（Lap）手术。空白对照组30例仅行普通助孕治疗。比较两组的手术穿刺成功情况；两组方法输卵管病变的诊断情况；门诊或者电话随访患者1年内的妊娠结果。结果 THL 诊断输卵管病变的敏感度和特异度均明显高于 HSG 检查（ P <0.05），总体符合率也较 HSG 高，但差异无显著性（ P >0.05）；研究组成功率98.13%，对照组成功率99.02%，两组间安全性差异无显著性（ P >0.05）；研究组妊娠率39.25%，对照组妊娠率36.89%，均明显高于未经手术治疗的空白对照组患者（ P <0.05）。结论与子宫输卵管造影术（HSG）检查与传统标准腹腔镜（Lap）手术相比较，阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症的检查和治疗方面均有明显优势。
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血清自身抗体在乙肝肝纤维化分期中的诊断价值研究
目的：分析一组血清自身抗体在乙肝肝纤维化中的诊断价值。方法通过蛋白芯片技术将8种自体抗原蛋白即着丝粒蛋白（ CENPF）、氨基酰化酶1（ACY1）、热休克蛋白76（HSP76）、烯醇化酶（ ENO1）、过氧化物酶Ⅲ（PRO3）、三组氨酸核苷结合蛋白（HINT1）、钙调蛋白（RGN）和凋亡诱导因子（AIF）制成蛋白芯片，然后检测250例不同分期的慢性乙肝肝纤维化患者和100例健康体检人群血清中上述自体抗原对应的自身抗体水平。通过独立样本 t 检验比较不同分期肝纤维化患者的自身抗体平均值，通过χ2检验比较不同分期肝纤维化患者自身抗体阳性率。结果在8种自体抗原蛋白中，CENPF 血清自身抗体水平随肝纤维化分期加重呈逐渐升高的趋势，S01/ S4和 S23/ S4间均有统计学差异（ P <0.05），但 S01/ S23间无统计学差异，AUC 值分别为0.648、0.641和0.505，敏感度和特异度分别为54.9%/74.0%、54.9%/74.0%和85.9%/24.7%。ACY1自身抗体阳性率在 S01/ S23，S01/ S4和 S23/ S4之间均有显著性差异（ P <0.05）。ENO1自身抗体阳性率在 S01/ S4和 S23/ S4之间也存在统计学差异（ P <0.05）。联合检测 CENPF 与ACY1区分 S01/ S4及 S23/ S4的 AUC 值分别为0.692和0.698。结论血清自身抗体标志物在区分不同分期的肝纤维化患者中具有一定的价值，尤其是 CENPF、ACY1和 ENO1自身抗体，为肝纤维化分期提供了一种新的诊断方法，值得进一步研究。
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局部注射麻醉药及皮质类固醇复合康复训练治疗肱骨外上髁炎的临床观察
目的：观察局部注射麻醉药及皮质类固醇复合康复训练治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法选择40例疼痛时间在1~4周的肱骨外上髁炎患者，随机分成局部注射组（B 组，n =20）和局部注射复合康复训练组（BR 组，n=20）。B 组仅接受肱骨外上髁0.5%利多卡因+甲强龙20 mg 注射治疗（1次/周，共2周）治疗。BR 组接受肱骨外上髁同样药物注射治疗（1次/周，共2周）复合康复训练（3次/天，5分钟/次，共2周）治疗。观察两组治疗后第1、2、4、8周的局部疼痛感、局部压痛、屈肘负重的疼痛视觉模拟评分。观察两组治疗后4周和8周时疼痛症状复发率。结果两组治疗后第1周和第2周时疼痛程度较治疗前显著降低（ P <0.05），但两组间无显著性差异（ P >0.05）。治疗后第4周和第8周时 BR 组疼痛程度明显低于 B 组（ P <0.05）。治疗后4周和8周时 BR 组疼痛复发率明显低于 B 组（ P <0.05）。结论局麻药局部注射联合康复训练治疗可以有效控制肱骨外上髁炎患者的局部疼痛，改善功能活动状态，长期疗效稳定。
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Pilon 胫骨骨折应用两种内固定法治疗的效果及其安全性比较
目的：比较旋入式自锁钉和加压钢板内固定法治疗 Pilon 胫骨骨折的效果及其安全性进行，为其临床治疗提供可靠依据。方法选择2013年2月至2015年8月期间在医院接受治疗的96例Ⅲ型 Pilon 胫骨骨折患者，将其随机分为观察组和对照组各48例。对照组实施加压钢板内固定手术治疗，观察组则实施旋入式自锁钉内固定手术治疗。观察、记录两组患者的手术情况、膝关节功能恢复情况（使用 HSS 膝关节功能评分以及 Rasmussen 膝关节功能评分进行评价）以及并发症情况等。结果在手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间以及骨折愈合时间等方面，观察组均明显的优于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）；观察组膝关节恢复情况均明显好于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）；观察组并发症情况明显少于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论与加压钢板内固定术相比较，旋入式自锁钉内固定术治疗 Pilon 胫骨骨折，能够获得更好的临床效果，有效促进患者的健康恢复，并且具有较少的并发症，值得推广。
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2型糖尿病并发冠心病患者血清同型半胱氨酸、氧化低密度脂蛋白和血小板参数的变化及意义研究
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、氧化低密度脂蛋白（Ox- LDL）和血小板参数的变化及意义。方法回顾性分析了2011年11月至2014年11月收治的18例 T2DM 不伴 CHD患者、21例 CHD 不伴 T2DM 患者及19例 T2DM 合并 CHD 患者的临床资料，另外选择同期行体检的26例健康者作为对照组。采用化学发光法、酶联免疫吸附（ELISA）法及血常规分析法分别对上述各组血清 Hcy、Ox - LDL 及血小板参数进行检测，并进行对比。结果①CHD 不伴 T2DM 组血清 Hcy、Ox - LDL 水平均显著高于对照组与 T2DM 不伴 CHD 组， T2DM 合并 CHD 组血清 Hcy、Ox - LDL 水平均显著高于其他3组（ P <0.05）。②T2DM 合并 CHD 组血清 Hcy 水平与Ox - LDL 水平具有显著的正相关性（ r =0.861，P <0.01）。③CHD 不伴 T2DM 组 MPV、PDW 水平均显著高于对照组与 T2DM 不伴 CHD 组（ P <0.05），T2DM 合并 CHD 组 MPV、PDW 水平均显著高于其他3组（ P <0.05）。结论 T2DM患者血清高水平 MPV、PDW、Hcy 及 Ox - LDL 均为造成 CHD 的危险因素，因此 T2DM 患者应注意定期对上述指标水平变化情况进行检测，以预防并发 CHD。
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血游离三碘甲状腺原氨酸与冠状动脉钙化程度的相关性及对主要心血管事件的影响
目的：分析血游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与冠状动脉钙化程度相关性及对主要心血管事件的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月可疑冠心病患者120例临床资料，所有患者均行 FT3、冠状动脉双源CT 检测，根据患者 FT3水平分为两组，对照组正常 FT3患者62例，研究组低 FT3患者58例，根据冠状动脉钙化积分（CACS）分为两组，CACS≤100分组75例，CACS >100分组45例；对所有患者进行8~30个月随访，记录不良心血管事件（MACE）发生情况，并采用 Logistic 回归分析冠状动脉钙化、MACE 相关因素。结果研究组 MACE15.52%显著高于对照组的3.23%（ P <0.05）；CACS >100分组 MACE15.56%、显著高于 CACS≤100分组2.67%，FT3（3.89±0.58） pmol/ L 显著低于 CACS≤100分组（4.34±0.61）pmol/ L（ P <0.05）；Logistic 回归分析显示：FT3水平与冠状动脉钙化、MACE 均相关（OR =0.442、OR =0.366，P <0.05）。结论血 FT3与冠状动脉钙化程度紧密相关相关，低 FT3水平是心血管事件发生危险因素，冠状动脉钙化程度越重，心血管事件发生几率越高。
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256层螺旋 CT 血管成像诊断主动脉夹层的临床价值
目的：评价256层螺旋 CT 血管成像（CTA）对主动脉夹层的诊断价值。方法收集56例连续典型主动脉夹层患者资料，均行256层螺旋 CT 血管成像扫描，并将原始数据进行多平面重组（MPR）、大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等重建后处理，回顾性分析其影像学特点。结果56例主动脉夹层患者依据 DeBakey 分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型2例，Ⅲ型40例。所有患者真假双腔及内膜片均清晰显示，其中3例（5.4%）患者为三腔（双假腔）主动脉夹层，其一例患者急性期假腔及伴有血栓的慢性期假腔各一个。真腔 Ct 值多较假腔高，差异有统计学意义（ P <0.05）。CTA 显示了所有患者初始破口的位置，并发现50例（89.2%）患者存在一个破口或多个再破口，6例（10.7%）未见再破口。CTA 清晰显示了主动脉夹层范围、重要分支血管受累、内膜片旋转方向以及假腔内血栓形成情况。结论256层螺旋 CT 血管造影具有无创、快速、准确性高等优点，是诊断主动脉夹层的可靠影像检查方法之一。
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运动平板心电图在冠脉临界病变 PCI 术中的应用
目的：探究平板心电图在冠脉临界病变经皮冠状动脉介入（PCI）术中的应用价值。方法按照平板心电图显示的结果对80例冠脉临界病变患者患者进行分组，显示为阳性的患者分为 PCI 组38例和非 PCI 组20例，显示为阴性的患者作为对照组22例。对 PCI 组阳性患者采用 PCI 术治疗，对非 PCI 组阳性患者和阴性患者采用单纯的药物治疗。观察记录临床特诊及不良事件发生率，计算平板心电图对冠脉临界病变诊断的敏感度和特异度。结果80例冠脉临界病变患者中，平板心电图显示阳性的38例患者均成功进行 PCI 治疗，20例非 PCI 组阳性患者和22例阴性患者进行单纯药物治疗。随访2年，结果显示：PCI 组患者中发生心因性死亡，心肌梗死，血运重建等不良事件发生率为5.26%，非 PCI 组不良事件发生率为30.00%，对照组不良事件发生率为13.64%。PCI 组不良事件发生率明显低于非 PCI 组和对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。平板心电图对前降支病变、回旋支病变和右冠状动脉病变诊断的敏感度和特异度分别为87.3%和80.5%、65.4%和85.4%、81.5%和89.8%，总的敏感度和特异度分别为80.8%和82.3%，均高于80%以上。结论平板心电图能够对冠脉临界病变患者的冠脉功能进行准确评价，并且能作为冠脉临界病变介入治疗的重要参考指标，值得临床推广应用。
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巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的影响及更昔洛韦的早期干预效果
目的：观察巨细胞病毒（CMV）感染对婴幼儿听力损伤的影响及更昔洛韦的早期治疗效果。方法选取2009年12月到2014年12月收治的 CMV 感染婴儿62例为研究组，选取同期非 CMV 感染住院婴儿62例为对照组。脑干听觉诱发反应（BAEP）检测患儿听力情况，研究组所有患者均给予更昔洛韦抗病毒、营养脑细胞及听觉刺激法等早期综合干预方案后，治疗6月后，对患者进行随访。结果研究组听力轻度听力障碍、中度听力障碍率显著高于对照组，听力正常率显著低于对照组（ P <0.05）；治疗后，A 组 I、III 和 V 波的 PL 均显著降低（ P <0.05），I ~ III、III ~ V 和 I ~ V 波的 IPL 均显著降低（ P <0.05），且显著低于 B 组；患者随访率为96.8%，A 组总有效率94.4%显著高于 B 组（73.7%）（ P <0.05）。结论 CMV 感染对婴儿听力具有损伤作用，早期更昔洛韦对其进行干预治疗，可显著降低听力损伤。
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脓毒症早期诊断生物标志的研究进展
脓毒症是对普通感染的一种特殊的全身多系统反应，一直以来都被认为是对生命严重的威胁，即使在医学技术飞速发展的现在，脓毒症仍被认为是一个复杂潜在的危险因子。在过去的十余年中，许多医院已开始采用由脓毒症拯救运动所推荐的方法去管理相关患者，病死率由37%降至30%［1］。但有统计表明同时期住院患者脓毒症的发生率却提高一倍，而且未来随着人口老龄化其将变成为更加严峻的问题［2］。因此脓毒症早期诊断就显得非常重要，这也将有助于及时开展有效的治疗。
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