临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桑麻合剂治疗小儿支气管炎临床对比研究
目的 对桑麻合剂治疗小儿支气管炎的临床效果进行分析.方法 抽取患有支气管炎(中医辨证:风热咳嗽)的临床确诊患儿病例76例,并将其随机分为A、B两组,每组38例.除采取常规治疗的方法外,对两组分别采用盐酸氨溴索口服液与桑麻合剂进行治疗.观察两组患儿的临床疗效.结果 B组患儿的临床治疗效果优于A组;B组患儿治疗后病情出现反复的人数也明显比A组患儿少;在治疗过程中,两组患儿都未出现因服药而引起的的并发症以及不良反应现象.结论 采用桑麻合剂治疗小儿患有支气管炎临床效果理想,值得推广使用.
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CA724、CA199、CA125、CEA检测对胃癌诊断临床意义
目的 探讨糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胃癌诊断的临床意义.方法 胃癌组胃癌患者40例和对照组40例健康人均取空腹静脉血4 ml,分离血清,采用电化学发光免疫分析法测定,检测胃癌组和健康对照组的CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4值.结果 40例胃癌组的患者血清CA19-9、CEA、CA12-5、CA72-4均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4诊断胃癌的联合检测的特异度与单项检测差异无显著性(P>0.05),而敏感性及准确性显著提高,统计学有显著差异(P<0.05).结论 CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4联合检测可以显著提高胃癌诊断的敏感度和准确度,对胃癌的辅助诊断有着很好的临床价值.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭43例临床分析
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的临床效果.方法 收集呼吸科2010年10月至2011年5月采用无创正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者资料,比较治疗前后的临床状况.结果 患者经无创正压通气呼吸机治疗后,无论在短期内(24 h,72 h)还是治疗后一段时间内(14 d),临床症状明显改善,二氧化碳分压(PaCO2)显著下降、氧分压(PaO2)显著上升、呼吸性酸中毒明显改善(P＜0.05);同时,睡眠呼吸障碍也明显改善:呼吸暂停低通气指数、微觉醒指数、氧饱和度低于90%时间占总睡眠时间百分比均明显下降(P＜0.05).结论 以无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效明显,可改善患者临床状况与睡眠呼吸障碍,疗效肯定,值得临床推广使用.
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国产与进口血细胞分离机采集血小板的效果比较
目的 对比分析国产和进口血细胞分离机单采血小板的效果.方法 随机2011年1～12月健康献血员364名,分为MSC+组182例和XCF- 3000组182例,分别采用MSC+(进口)和XCF- 3000(国产)两种不同的血细胞分离仪进行采血分析,并比较血小板收集量、白细胞混入量及红细胞混入量、采集效率等指标的差异.结果 与进口MSC+血细胞分离机比较,国产XCF-3000血细胞分离机全血处理量、血小板收集量、采集效率、红细胞混入量差异无显著性(P>0.05),白细胞混入量较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 国产血细胞分离机采集血小板的效果与进口血细胞分离机近似.
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重型及特重型颅脑损伤救治100例的临床分析
目的 总结重型及特重型颅脑损伤救治经验,探讨有效的治疗措施和方法.方法 对2007年2月至2011年10月间重型及特重型颅脑损伤住院患者100例的临床数据进行回顾性分析总结.结果 恢复良好14例(14.00%),中度残疾13例 (13.00%),重度残疾18例(18.00%),植物生存18例(18.00%),抢救成功率为63.00%.另外,死亡37例(37.00%),其中入院48 h内死亡24例,7 d后死亡4例.结论 重型及特重型颅脑损伤的早期诊断及救治至关重要.我们应准确、及时地观察原发病,制定救治策略,积极防治感染,保持气道通畅,改善微循环,合理地应用减压措施,从而降低病死率.
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超滑导丝辅助PCI术中桡动脉成功穿刺的应用体会
目的 探讨超滑导丝辅助桡动脉穿刺进行冠状动脉介入治疗(PCI)的作用和体会.方法 在20例穿刺血管后导丝无法到位的患者,采取超滑导丝辅助操作,研究其可行性及经验.结果 18例患者PC操作成功,其中16例患者顺利完成介入操作,2例桡动脉途径建立成功,但因血管痉挛而放弃.桡动脉途径建立失败2例.撤出鞘管局部加压包扎,改为股动脉途径,术后无并发症.结论 超滑导丝辅助桡动脉穿刺提供了桡动脉穿刺中常见困难的一种解决方法,增加了桡动脉一次性成功穿刺的机会.
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误诊为急性结石性胆囊炎31例病例分析
目的 分析、总结其他疾病误诊为急性结石性胆囊炎的原因,积累经验.方法 对2000年7月至2012 年5月收治的31例临床误诊为急性结石性胆囊炎病例进行回顾性分析、总结.结果 31例患者均因原有胆囊结石而误诊为急性结石性胆囊炎.误诊疾病的终诊断为:急性心肌梗死6例(19.35%),带状疱疹5例(16.13%),胆囊癌4例(12.9%),高位阑尾炎3例(9.68%),胰腺炎2例(6.45%),肺炎2例(6.45%),结肠肿瘤2例(6.45%),上消化道穿孔2例(6.45%),右肾结石2例(6.45%),主动脉夹层1例(3.22%),胸膜炎1例(3.22%),胆道蛔虫1例(3.22%).结论询问病史不详细、查体不仔细、缺少对相关疾病鉴别诊断的知识和经验、发现胆囊结石而忽略其它疾病诊断是造成误诊的主要原因.
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胆红素对血常规各项参数检测的影响
目的 探讨胆红素对血常规各参数的影响.方法 选择门诊生化检测胆红素异常患者(实验组)56例,检测血常规;另选同期健康志愿者(对照组)血常规结果65例.比较分析两组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)等参数的变化.将实验组标本分别放置0.5 h,1 h,2 h、4 h检测血常规,进一步分析胆红素作用时间对血常规的影响.结果 胆红素对血细胞计数的影响表现为:实验组WBC、HGB均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05),PLT计数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).血细胞比容(HCT)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).胆红素作用时间对血常规检测结果的影响各时间段无明显差异(P>0.05).结论 样本中胆红素异常增高会使血常规WBC、HGB假性增高,PLT计数假性减少,胆红素作用时间对血常规检测结果没有进一步的影响.
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进展期胃癌术后三维适形放疗加卡培他滨化疗的毒性及初步疗效分析
目的 评价进展期胃癌术后患者接受术后同期放化疗的毒性和近期疗效.方法 回顾分析48例胃癌术后放化疗患者,其中均为同期放化疗,采用三维适形放疗技术,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,放疗剂量45～50 cGy分25～28次.化疗药物为卡培他滨,初始剂量1 000 mg/m2,2次/d,周一至周五,毒性分级标准采用CTCAE3.0.结果 1+2、3级白细胞减少发生率分别为68.8%、8.3%;1+2、3级胃肠道反应发生率分别为50.0%、14.6%.1年总生存率、无复发生存率和局部控制率分别为87.5%、83.3%、95.8%.结论 术后放化疗是治疗进展期胃癌较为安全有效的综合治疗手段之一,患者可耐受术后放化疗毒性,可提高局部控制率.
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咳喘宁联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析
目的 观察咳喘宁联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎的疗效.方法 选取2010年1月至2011年12月间就诊的小儿喘息性支气管炎患者240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例.对照组予以咳喘宁治疗,观察组在对照组的基础上予以布地奈德治疗.观察两组的疗效,咳嗽消失时间,气喘消失时间,哮鸣音消失时间和湿啰音消失时间.结果 观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为80.83%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组的咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间和湿啰音消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 咳喘宁联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎疗效显著,值得推广.
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脂联素对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞表达VEGF及PEDF的影响
目的 观察脂联素对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞表达血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)的影响,探讨脂联素对糖尿病肾病的保护作用机制.方法 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,随机分为7组:常糖组、高糖A组、B组(培养液葡萄糖浓度分别为5.6 mmol/L、15 mmol/L、30 mmol/L,其中以高糖B组作为脂联素干预的对照组);脂联素A、B、C、D组 (各组培养液葡萄糖浓度均为30 mmol/L+脂联素,脂联素浓度依次分别为2.5 μg/ml、5 μg/ml、10 μg/ml、20 μg/ml),作用24 h,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR法)测定各组细胞VEGF mRNA、PEDF mRNA表达水平;ELISA法测定各组上清液中VEGF、PEDF 蛋白的含量.结果 与常糖组相比,高糖各组大鼠肾小球系膜细胞VEGF mRNA及其蛋白表达升高(P﹤0.05),PEDF mRNA及PEDF蛋白表达降低(P﹤0.05);与高糖B组相比,脂联素各组大鼠肾小球系膜细胞VEGF mRNA及其蛋白表达降低(P﹤0.05),PEDF mRNA及PEDF蛋白表达升高(P﹤0.01).结论 高糖可上调大鼠肾系膜细胞VEGF表达,抑制PEDF的表达;脂联素可抑制高糖环境下系膜细胞对VEGF的表达并提高其对PEDF的表达.
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全自动药品单剂量分包机应用于门诊药房的效果分析
目的 探讨全自动药品单剂量分包机应用于门诊药房的效果.方法 选择门诊药房配药的患者100例随机分为实验组与对照组各50例.对照组采取人工配药,实验组应用全自动药品单剂量分包机进行操作.观察两组的劳动功效、人力成本、配药质量合格率,并做好记录.结果 实验组需要配药师2名,完成每张处方的配发工作平均为(16.38±5.27)s;对照组需要配药师13名,完成每张处方的配发工作平均为4 min.实验组劳动功效显著低于实验组、人力成本显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组配药质量合格率高达98.0%,对照组配药质量合格率为88.0%,实验组配药质量与合格率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.680,P=0.006).结论 应用全自动药品单剂量分包机于门诊药房能有效提高发药速度与准确性,对改善门诊药房的服务质量有着较为显著的功效.
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BNP水平与慢性心力衰竭中医辨证分型的相关性分析探讨
目的 探讨慢性心力衰竭中医分型与神经内分泌[脑钠肽(BNP)水平]的关系.方法 2009年3月至2011年3月期间80例慢性心力衰竭患者按中医辨证分型,观察不同证型的BNP水平.结果 经秩和检验,t=14.68,P＞0.05,提示各证型间差异无统计学意义;按照各证型平均秩次,随BNP的降低,证型排列分别为阴竭阳脱型→气虚血瘀型→痰饮阻肺型→心肾阳虚型→阳虚水泛型→气阴两亏型.结论 神经内分泌(BNP水平)的检测可作为判定不同证型心力衰竭患者心力衰竭程度的重要指标.
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左室流出道室性心律失常的射频消融治疗
目的 探讨起源于左室流出道少见部位的室性心动过速和/或频发室性早搏的心电图特点和射频消融治疗.方法 3例左室流出道室速和/或室早患者,术中进行激动和起搏标测,同时结合冠状动脉造影或三维电解剖标测系统(CARTO)定位.结果 3例患者中2例体表心电图特点类似右室流出道间隔部室速及室早,经腔内电生理证实起源于主动脉根部右冠窦内.1例起源于主动脉瓣-二尖瓣连接区(AMC),该部位室速及室早特有的典型心电图表现为II、III、aVF及所有胸前导联QRS波均呈R形.3例患者消融后观察2~24个月,均无复发.结论 右冠窦和AMC是左室流出道室速和/或室早的少见特殊起源部位,根据体表心电图形态,结合多种腔内标测技术及冠脉造影,能进行准确定位及成功消融.
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经颅手术修补外伤性脑脊液漏
目的 探讨经颅手术修补外伤性脑脊液漏的术前定位、手术方法及疗效.方法 对2009年1月至2011年9月间18例外伤性脑脊液漏患者资料进行回顾性分析;包括术前检查、手术方式、术后疗效及随访情况.结果 急诊手术一期修补12例,术后脑脊液立即停止漏出6例,术后明显减少且2～4 d内停止漏出5例,术后死亡1例;延迟性脑脊液漏修补6例,术后漏出全部停止;所有出院患者随访均无复发.结论 术前准确定位漏口,选择合适的手术方法可使外伤性脑脊液漏的修补获得较好的临床疗效.
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西藏尼木县产程潜伏期延长临床病例分析
目的 探讨少数民族地区产程潜伏期延长有关致病因素及其母儿并发症.方法 回顾分析西藏自治区拉萨市尼木县2007年7月至2010年6月间83例产程中出现潜伏期延长者,并与同期100例无潜伏期延长者进行比较.结果 发现胎儿体质量≥3 200 g、胎头浮动等是造成潜伏期延长的因素,同时可出现活跃期停滞、新生儿窒息等不良后果.结论 产程潜伏期延长能早提示难产的出现,应注意产程中是否存在潜伏期延长的高危因素,并对其进行及时和正确处理,能减少少数民族地区的母儿不良结局.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果观察
目的 观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择2005年10月至2010年10月收治的130例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组:对照组组和微创组.对照组:65例,给予传统内科治疗;微创组:65例,在对照组基础上采用颅内血肿微创清除术.观察两组患者疗效及生活自理能力(ADL)评分.结果 微创组的总有效率显著优于对照组(P＜0.01);3个月后ADL评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 颅内血肿微创清除术对高血压脑出血的疗效显著.
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血液培养的病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨引起血液感染的常见病原菌的分布及对常见抗生素的耐药情况,为临床针对性抗菌治疗提供科学依据.方法 血液培养标本用BACT/ALERT 3D全自动血液培养仪进行培养检测,阳性菌株用VITEK 2-Compact全自动微生物分析仪鉴定及药敏分析.结果 在5 448份血液培养标本中分离出病原菌499株,阳性检出率为9.2%.其中革兰阴性杆菌241株,占48.3%;革兰阳性球菌234株,占46.9%;真菌24株,占4.8%.分离率居前5位的为凝固酶阴性葡萄球菌(112株,占22.4%)、大肠埃希菌(111株,占22.2%)、肺炎克雷伯菌(38株,占7.6%)、金黄色葡萄球菌(32株,占6.4%)、真菌(24株,占4.8%).大肠埃希菌的耐药率以亚胺培南低(0),肺炎克雷伯菌的耐药率以亚胺培南、左旋氧氟沙星低(0%).结论 血液培养主要病原菌为革兰阴性杆菌,各种条件致病菌成为病原菌呈上升趋势,多数病原菌为多重耐药,临床应针对性抗菌治疗,并积极预防和控制院内交叉感染.
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膜联蛋白A2表达与肺鳞癌的关系研究
目的 研究膜联蛋白A2表达与肺鳞癌的关系.方法 采用免疫组化检测45例肺鳞癌和18例非肿瘤肺组织中膜联蛋白A2的表达情况,分析膜联蛋白A2的表达与肺鳞癌分化程度的关系.结果 肺鳞癌中膜联蛋白A2蛋白表达阳性率为68.9%(31/45);对照组阳性率为94.4%(17/18),膜联蛋白A2蛋白表达在非肿瘤肺组织中高于肺鳞癌,差异有显著性意义(P＜0.05);膜联蛋白A2蛋白表达阳性率在高分化、中分化、低分化鳞癌中分别为90.0%(9/10)、80.9%(17/21)、35.7%(5/14),高分化、中分化、低分化比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 膜联蛋白A2与肺癌的发生和分化有关,提示膜联蛋白A2蛋白可作为肺癌早期检测的分子标记物之一.
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调脂联合降压治疗顽固性原发性高血压病疗效观察
目的 探讨调脂治疗对顽固性原发性高血压患者血压的影响.方法 应用三联降压药联合调脂药.结果 降压联合调脂治疗后血压得到很好的控制.结论 与单用降压药比较调脂联合降压血压达标时间缩短,效果可靠.
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依帕司他复合应用前列地尔和黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨依帕司他复合用药治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 选择80例早期糖尿病肾病患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例.80例患者均采用降糖药物治疗,对照组给予依帕司他联合前列地尔,观察组在对照组的基础上给予黄芪注射液,观察两组治疗前后空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和血肌酐、尿微量白蛋白、尿素氮浓度变化.结果 治疗前两组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和血肌酐、尿微量白蛋白、尿素氮浓度无显著性差异,P>0.05,治疗后观察组上述各指标明显低于对照组,P<0.05.结论 依帕司他复合用药治疗早期糖尿病肾病临床疗效佳.
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钙拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及不良反应分析
目的 探讨研究钙拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及不良反应.方法 对2009～2011年间收治的208例使用钙拮抗剂进行心血管疾病治疗的患者临床信息进行了回溯式分析,并针对钙拮抗剂的分类、作用机制以及临床常见不良反应进行了总结分析.结果 共有109例患者发生了不良反应,占52.4%.具体体现为头疼、面部红肿、外周水肿、心悸、便秘等.其中头疼、面部红肿的患者为80例,占总例数的73.4%.结论 钙拮抗剂在心血管疾病治疗中不良反应必须通过临床方案进行预防控制,临床医师、药师与患者紧密沟通,通过各种手段降低钙拮抗剂使用过程中的不良反应发生率.
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糖化血红蛋白测定与糖尿病并发症关系的研究
目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)血清水平与糖尿病并发症的关系.方法 在496例糖尿病患者中选取HbA1c <7.2%患者127例为对照组,选取7.2%≤ HbA1c ≤9.0% 134例为观察1组,HbA1c >9.0% 235例患者为观察2组,研究3组并发症发生情况.结果 3组比较,周围神经病变、高血压、肾病、视网膜病变、脑血管事件发生率,差异均有统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c的测定有助于糖尿病的诊断,HbA1c血清水平的控制对于糖尿病并发症的监控及防治均有重要临床意义.
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宫颈上皮类瘤病变相关影响因素的探讨
目的 探讨宫颈癌前病变相关危险因素及保护因素,为宫颈癌前病变的预防及干预的决策提供依据.方法 采用病例对照研究,简单随机抽取确诊宫颈癌前病变200例为观察组,以年龄为匹配条件,按1∶1的形式匹配200例健康体检者作为对照组,填写调查问卷,所获得数据进行条件logistic回归模型统计处理.结果 logistic回归模型统计受教育程度、性伴数、孕次、近5年性传播疾病感染史、吸烟共5个变量是癌前病变的主要危险因素.结论 性伴数多、孕次多、性传播疾病感染史、吸烟是宫颈癌前病变的危险因素,受教育程度高是保护因素.应加强防癌知识宣传,提高妇女的卫生意识及双方性生活卫生,提倡健康的生活方式,注意自我保护,大力开展防癌筛查,是妇女预防宫颈癌的关键.
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高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变化观察
目的 观察高龄高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压变化.方法 选取84例高龄高血压患者,按照是否合并2型糖尿病分为两组,即A组(单纯高血压)和B组(高血压合并糖尿病),监测24 h动态血压.结果 高血压合并2型糖尿病患者所测得夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均动脉压(nMBP)较单纯高血压患者均升高;高血压合并2型糖尿病患者非杓型动态血压节律较单纯高血压患者比率增高,两组比较差异显著(P<0.05).结论 高龄高血压病合并2型糖尿病患者昼夜变化节律明显改变,监测高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压可为治疗提供指导.
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晚期恶病质心脏瓣膜疾病的治疗分析
目的 分析心脏瓣膜置换术对于晚期恶病质心脏瓣膜疾病的治疗效果.方法 回顾性分析收治的15例晚期恶病质心脏瓣膜疾病患者资料.结果 所有患者均行心脏瓣膜置换术.术后存活13例,存活率为86.67%;与术前相比,术后患者心功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),体质量显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论 加强围术期准备、监护、营养支持以及适宜的手术时机选择是保障手术疗效的关键因素.
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狗肝菜多糖对肝纤维化大鼠肝组织MMP-1及TIMP-1表达的影响
目的 研究中药狗肝菜多糖对二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化大鼠肝组织中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissueinhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)蛋白表达的影响.方法 用二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化模型,不同浓度狗肝菜多糖干预后,取肝脏常规制片并HE染色,观察各组大鼠肝组织病理学改变,免疫组织化学方法检测各组大鼠肝组织MMP-1及TIMP-1蛋白表达的情况.结果 狗肝菜多糖高、中剂量组中大鼠肝组织MMP-1蛋白表达较模型组明显升高(P<0.05),狗肝菜高、中剂量组中大鼠肝组织TIMP-1蛋白表达较模型组明显降低(P<0.05).结论 狗肝菜多糖具有显著的抗肝纤维化作用,其机制可能与提高MMP-1表达,降低TIMP-1蛋白的表达而调控细胞外基质的代谢有关.
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剖宫产切口不良愈合的影响因素与预防措施探讨
目的 探讨影响剖宫产切口愈合的不良因素,提出合理的预防措施.方法 回顾性分析2009年7月至2011年5月收治的29例剖宫产切口愈合不良患者的临床资料,作为观察组;选取同期术后切口良好产妇29例作为对照组,分析切口愈合情况,比较两组相关因素的差异.结果 29例切口愈合不良患者中,切口感染患者17例(58.62%)、切口脂肪液化患者9例(31.03%)、切口裂开患者3例(10.34%).术后切口愈合不良相对危险度较高的因素依次是术前未应用抗生素、BMI、胎膜早破、手术时间、基础疾病,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应针对不同因素采用不同的措施,比如控制BMI在合理范围内,注意糖尿病、高血压、贫血等基础疾病,避免胎膜早破,术前预防性使用抗生素,尽量缩短手术时间.
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荧光RT-PCR同步检测肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型方法的建立及应用
目的 建立快速、灵敏、特异的肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的荧光PCR检测及分型方法.方法 针对肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的特异性保守基因vp1基因分别设计一对引物和对应的探针,对荧光RT-PCR反应体系进行优化,验证方法的特异性、灵敏度和重复性,并对临床样品进行检测分析.结果 该方法对肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的检测有高度特异性,与甲肝、腮腺炎、风疹、乙型脑炎等病毒均无交叉反应,检测灵敏度可达10拷贝/μl;43例患儿肛拭子标本中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型检测率分别为37.21%(16/43)和13.95%(6/43).结论 荧光RT-PCR法分型检测肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的方法具有快速、便捷、特异、灵敏等特点,适用于肠道病毒的早期诊断.
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两种麻醉方法对老年高血压下肢手术血流动力学影响的研究
目的 探讨分析硬膜外麻醉(EA)和全身麻醉(GA)对老年高血压患者下肢手术血流动力学的影响.方法 将118例老年高血压行下肢外科手术患者随机分为EA组和GA组,两组患者分别行EA和GA.结果 手术开始直至手术结束大部分时间,两组患者麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每博指数(SVI)及心指数(CI)无显著性变化(P>0.05).EA组血压(BP)比较平稳,GA组麻醉前、麻醉后10 min、术毕时段心排量 (CO)、心率(HR)波动较大(P<0.05),EA在麻醉后10 min时段HR、SVV 明显升高(P<0.05),HR、SVIR显著高于GA组(P<0.05).在麻醉后50 min后大部分时间中,两组SVV、SVRI显著低于基础值.其他时段各项指标,组内、组间均无显著性差异.手术过程中并发症组间比较也无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外麻醉和全身麻醉对行下肢手术并伴有高血压老年患者血流动力学的影响作用相似.
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高频超声检测扩张型心肌病患者颈总动脉弹性和内中膜复合体厚度
目的 探讨劲总动脉早期结构改变在扩张型心肌病(DCM)疾病诊断中的意义.方法 采用高频超声检测DCM患者和正常健康人颈总动脉弹性和内中膜复合体厚度(IMT),比较两者劲总动脉弹性(Ep和β)和IMT的差异,分析IMT与Ep及β相关性.结果 DCM组和CON组研究对象收缩压、舒张压、脉压、收缩期内径和舒张期内径的差异无统计学意义(P>0.05).DCM组Ep、β和IMT均显著高于CON组(P<0.001),而内径差也显著低于CON组(P<0.001).DCM组和CON组研究对象中性别构成比在Ep、β和IMT的差异无统计学意义(P>0.05).CON组中IMT与Ep(r=0.62,P=0.006)和β(r=0.65,P=0.003)分别正相关;DCM组中IMT与Ep(r=0.82,P<0.001)和β(r=0.80,P<0.001)分别正相关.结论 扩张型心肌病患者劲总动脉IMT增厚,动脉弹性降低,检测上述指标对扩张型心肌病诊断具有重要意义.
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胆囊癌流行分布及高危因素探讨研究
胆囊癌是胆道系统比较常见的恶性肿瘤之一,其病因及发病机制尚不完全明确,一经发现多属中晚期,并且治疗效果不佳,病死率很高,因此该病一直是外科研究的热点.因此,研究胆囊癌的高危因素及流行病学特征,对该病的筛查和预防有重要的意义.
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浅谈心脏外科专业学位硕士研究生的培养
我国自1998年增设临床医学专业学位,其目标是培养能够胜任临床医疗工作、解决临床实际问题的高级医学人才.要求毕业时除需具备本专业基本知识和操作能力外,更重要的是临床的理论知识和实践技能能够达到比较纯熟的高度.心脏外科作为外科的重要分支,专业性强、风险高是学科特点.本文结合心脏外科自身特点,探讨心脏外科专业学位硕士研究生的培养体会.
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用沟通架起检验与临床间信任的桥梁
医学技术的不断发展,要求检验与临床之间无间隙的交流合作,检验人员正努力提高自身专业素养,采取多种形式加强与临床医师的联系,用沟通架起检验与临床间任的桥梁.
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以创先争优推动人民满意医院建设的实践与体会
随着公立医院改革的不断深入,建设人民满意医院成为医院管理与发展的重要任务.以创先争优为契机,充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,推动医院各项工作的开展,努力建设人民满意医院,是医院各级党组织的重要任务.
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不明原因发热确诊时间王宝恩名医工作室学术园地
不明原因发热(FUO)是常见的临床综合征,引起FUO的病因相当广泛,尽管FUO的辅助检查手段和方法不断进步,但在短期内往往难以明确诊断,FUO仍然是临床医生经常要面对的难题.缩短确诊时间,即尽早明确诊断,有助于尽早对因治疗,改善患者预后.文章综述了不同类型疾病、不同地域、不同年代的FUO诊断时间长短,反映不同病因谱中疾病诊断的难易程度、反映不同地区和不同医院的医疗水平的高低,以及不同年代下医疗诊断水平的变化,从而为如何缩短FUO确诊时间提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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