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中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床疗效分析
目的 探讨中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸的临床应用价值及可行性.方法 对我科2004年4月至2007年5月98例自发性气胸患者随机分组,分为治疗组49例和对照组49例.治疗组采用中心静脉导管置入胸膜腔加持续低负压吸引治疗,对照组采用传统胸腔闭式引流术治疗.观察比较两组的平均肺复张时间、平均住院天数、治愈率及并发症发生率(皮下气肿、复张性肺水肿、穿刺部位感染).结果 肺复张时间及治愈率治疗组与对照组无明显差异,平均住院天数治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低.结论 采用中心静脉导管加持续低负压吸引治疗自发性气胸,方法简单、易操作、创伤小、效果好、费用低,值得临床推广.
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三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在ICU危重患者腹泻中的应用
目的 探讨三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在ICU危重患者腹泻中的应用效果.方法 将51例腹泻患者按入院后发生腹泻时间顺序随机分为两组,观察组(n=26)采用三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引对肛门周围皮肤进行护理.对照组(n=25)采用传统护理方法对肛门周围皮肤进行护理.观察并比较两组患者肛门周围皮炎发生率.结果 观察组患者肛门周围皮炎发生率为7.7%,对照组为86.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=24.55,P<0.01).结论 三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引的护理方法可有效预防肛门周围皮炎的发生,减少患者的医疗费用,可缩短肛周皮肤护理时间,减轻护理工作量,值得临床推广应用.
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自制动态气囊压力监测系统联合持续低负压吸引在机械通气患者人工气道管理中的应用
目的 探讨自制动态气囊压力监测系统联合持续低负压吸引在机械通气患者人工气道管理中的应用效果.方法 将124例机械通气患者按随机数字表法分为两组,观察组62例采用自制动态气囊压力监测系统联合持续低负压吸引对机械通气患者人工气道进行管理,对照组62例采用间断气囊内压力监测联合持续低负压吸引对机械通气患者人工气道进行管理.比较两组在通气相关肺炎(VAP)发生率机械通气治疗时间和平均ICU住院时间上的差异.结果 观察组VAP发生率19.35%,对照组VAP发生率53.22%,两组比较差异有统计学意义(x2=15.38,P<0.01);观察组住院时间(20.6±4.3)d,对照组住院时间(38.3±9.7)d,两组比较差异有统计学意义(t=13.14,P<0.01);观察组机械通气治疗时间(17.2±7.6)d,对照组机械通气治疗时间(20.3±9.2)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.05,P<0.05).结论 自制动态气囊压力监测系统联合持续低负压吸引对机械通气患者人工气道进行管理可有效预防VAP的发生,缩短患者机械通气治疗时间及住院时间,减少患者的医疗费用,值得临床推广应用.
关键词: 呼吸 人工 自制动态气囊压力监测系统 持续低负压吸引 人工气道 -
半潜式持续低负压吸引在肠瘘并切口裂开中的应用
肠瘘并手术切口裂开是胃肠外科常见的并发症,如处理不当可引起全身性感染、多器官功能衰竭,甚至死亡.我院2005-2010年使用半潜式持续低负压吸引处理肠瘘并切口裂开患者28例,效果良好,现介绍如下.临床资料1.一般资料:本组男20例,女8例,年龄17~67(平均42)岁;高位肠瘘16例,低位肠瘘12例;高流量瘘19例,低流量瘘9例;单纯性肠瘘23例,复杂肠瘘5例.
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无张力疝修补术后切口下、阴囊积液使用持续低负压吸引治疗体会
目的 总结无张力疝修补术后切口下、阴囊积液的治疗经验.方法 对笔者2006~2009年收治的20例腹股沟疝患者行无张力疝修补术后3例并发切口下、阴囊积液的治疗进行系统回顾分析.结果 3例无张力疝修补术后切口下、阴囊积液经使用持续低负压(-5~-10 kPa)吸引引流治疗全部治愈.结论 无张力疝修补术后切口下、阴囊积液使用持续低负压吸引引流治疗具有简单、可靠、患者痛苦少、恢复快的优点,值得临床推广.
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持续胸腔负压吸引瓶的改良制作
0 引言持续低负压吸引胸腔闭式引流可持续引流胸腔内的积气、积液,促使肺早日复张,迅速消灭死腔,减少感染[1].临床上使用的负压吸引瓶多样,因此我们介绍一种方便、简易有负压的吸引瓶的制作方法.1 现有设备存在的问题分析原有的持续负压吸引瓶常选用玻璃瓶、吸痰装置瓶,由于这类瓶子体积大,且无法做到绝对无菌,因此存在交叉感染隐患.
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三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引在ICU危重患者腹泻中的应用
目的 探讨三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引用于ICU危重患者腹泻的临床效果.方法 选取ICU危重患者73例,入院后均有腹泻病症,将其随机分为2组,对照组36例患者采用肛门周围皮肤的常规护理,观察组37例患者采用三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引用于肛门周围皮肤护理,比较2组患者肛门周围的皮炎情况、护理成本消耗、并发症情况.结果 观察组肛门周围的皮炎发生率明显低于对照组,观察组护理工时、护理费用均明显小于对照组(P均<0.05).观察组并发症发生率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05).结论 三腔气囊导尿管联合持续低负压吸引用于ICU危重患者腹泻具有较高的应用价值,可以明显减少护理费用,缩短护理时间,降低肛门周围的皮炎发生率,且并发症较少,值得临床推广使用.
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口腔持续低负压吸引在经口气管插管机械通气患儿中的应用
目的 探讨口腔持续低负压吸引在经口气管插管机械通气患儿中的应用效果.方法 选择2016年1月至2018年2月在我院儿童重症监护病房机械通气治疗的危重患儿60例,随机等分为观察组与对照组,观察组采用口腔持续低负压吸引,对照组实施传统口腔护理方法.比较两组患儿的VAP发生率、脱管次数、口腔黏膜损伤发生率、住院时间、致病菌菌谱植入、护理工作量.结果 观察组患儿的VAP发生率、口腔黏膜损伤发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),每天更换固定胶布、擦拭或吸引口腔分泌物次数少于对照组(P<0.05).观察组无脱管现象发生,对照组每天脱管(1.68±1.21)次.结论 机械通气患儿采用口腔持续低负压吸引可有效清除口腔分泌物,降低VAP的发生率,减少护理工作量.
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评估中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效
目的 评估中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸的疗效.方法 将随机抽取2009年1月-2010年6月的30 例需进行胸腔闭式引流术治疗的自发性气胸患者分为治疗组(13例)与对照组(17例),治疗组使用深静脉留置套管针行胸腔闭式引流术加持续低负压(0.5~1.5kPa)吸引治疗自发性气胸,对照组常规大导管治疗自发性气胸,对两组疗效、复张时间及并发症进行比较.结果 治疗组的治愈率、有效率、无效率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组肺复张天数(4.3±2.1)与对照组(6.7±2.8)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率分别为7.7%和41.2%,治疗组并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中心静脉引流加持续低负压吸引治疗自发性气胸创伤小,感染、发热、皮下气肿、胸痛、胸腔积液发生机会少,患者病痛小,易接受,疗效满意.
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持续低负压吸引胸腔闭式引流的临床护理分析
目的 :对持续低负压吸引胸腔闭式引流护理效果进行分析与探讨.方法 :选取2014年11月-2015年11月在我院接受持续低负压吸引胸腔闭式引流治疗的60例患者,根据护理方式分为对照组和实验组,各30例.对照组为常规护理,实验组为优质护理,观察临床护理效果.结果 :根据两组护理效果数据分析,实验组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :患者在接受持续低负压吸引胸腔闭式引流治疗时,给予优质护理可显著提升护理效果与满意度,值得推广.
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乳癌根治术后创面持续低负压吸引引流 (附52例分析)
我院于1992年5月~1998年8月共行乳癌根治手术52例,术后创面引流采用持续低负压吸引技术(简称LSSD技术)[1],创面愈合良好,无皮瓣坏死.现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者均为女性,年龄28~68岁、平均49.5岁,均行乳癌根治手术, 其中局部皮下积液3例(5.26%)、皮下感染(1.92%),无皮瓣坏死及皮下积血者发生.
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中心静脉导管联合持续低负压吸引治疗自发性气胸
自发性气胸是呼吸内科常见疾病,临床常用治疗方法是胸穿抽气或闭式引流,传统闭式引流术创伤大,我科自2004年1月~2007年2月采用中心静脉导管置入胸膜腔并联合持续低负压吸引治疗自发性气胸52例,效果满意,报道如下.
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持续低负压吸引治疗难愈性气胸的护理体会
自发性气胸是呼吸系统的常见急症.临床上多数自发性气胸经休息、胸穿抽气或胸腔闭式引流等保守治疗可以治愈,但易复发.常发生在慢性阻塞性肺病、肺结核、肺大泡、哮喘等疾病基础上.我院2000年3月~2008年12月,对30例经胸腔置管闭式引流治疗自发性气胸效果欠佳者,予经胸腔置管后低负压持续吸引,效果良好.30例患者中男23例,女7例,年龄20~72岁,肺压缩程度30%~95%,左侧气胸21例,右侧气胸8例,双侧气胸1例;慢性阻塞性肺疾病19例,肺结核2例,哮喘1例,肺大泡8例.
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肝外胆管近端损伤即时处理的若干经验
目的探讨治疗肝外胆管近端损伤的有效方法.方法回顾性分析联合应用稀疏缝合、吻合部短期内支撑,以及术后持续低负压吸引技术治疗5例肝外胆管近端损伤的临床资料,并对各例进行长期随访.结果 5例术后早期均未发生胆漏及腹腔感染等并发症.经长达8个月至10年的随访,各例均无与胆道有关的不适症状及黄疸;B超复查各例均无肝组织萎缩及硬化征象,肝内、外胆管无扩张、无结石;肝功能均正常.结论肝外胆管近端损伤后即时,在行修复手术及治程中,联合应用缝合、支撑、吸引技术可有效预防肝管-肝管吻合及肝管-空肠Roux-Y吻合术的近、远期并发症.
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20号针头加持续低负压吸引治疗自发性气胸(附28例病例观察)
1观察对象1995年以来我们收治的自发性气胸病人,常规气胸箱分型[1,2],以张力性气胸、开放性气胸及闭合性气胸,经胸穿抽气一次无效,肺压缩面积>30%者,为观察对象[2,3].
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护理失误导致气胸的思考
胸腔闭式引流是治疗气胸、血胸、脓胸及开胸术后的主要诊疗措施,利用胸腔负压吸引装置排除胸膜腔内积气和积液,使肺恢复膨胀状态,消除胸内残腔.在护理中若有疏忽或护理不当使引流管内与外界相通,气体进入胸腔造成气胸,轻者增加病人痛苦,重者危及生命.现将3例因护理失误致气胸的教训总结如下.1 临床资料例1:男,54岁.1993年3月28日8am因左上肺癌在全麻下行左上肺叶切除术.术后第2天拔除上胸管,第3天夜班护士更换下胸管胸腔引流瓶内盐水后,未检查玻璃长管是否在液面下,直至病人诉胸闷憋气才发现,胸管经长玻管下端与大气相通导致气胸.立即行胸穿抽出气体500毫升,并持续低负压吸引,引流出残留气体,患者术后第4天拔管.
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腹腔双套引流管不同冲洗方法应用效果分析
目的:探讨腹腔双套引流管两种不同冲洗方法的临床疗效。方法:100例术后留置腹腔双套引流管患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用持续冲洗+持续低负压吸引,观察组采用间断冲洗+持续低负压吸引,观察两组患者堵管、引流不畅情况及拔管时间。结果:观察组堵管及引流不畅发生率均显著低于对照组(P<0.01);观察组96±12小时拔管,明显早于对照组的180±24小时(P<0.01)。结论:术后腹腔双套管应用间断冲洗+持续低负压吸引的引流效果良好。
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口腔持续低负压吸引在新生儿机械通气中的应用
目的 探讨口腔持续低负压吸引在新生儿机械通气中的应用.方法 对48例经口气管插管机械通气伴口腔分泌物过多患儿按人院顺序随机分为观察组和对照组各24例.观察组采取口腔持续低负压吸引,对照组行常规吸痰.比较两组患儿并发呼吸机相关性肺炎例数、脱管次数、口腔黏膜损伤及护理工作量.结果 观察组并发呼吸机相关性肺炎例数、脱管次数、口腔黏膜损伤及护理工作量明显少于对照组.差异有统计学意义.结论 对经口气管插管机械通气伴口腔大量分泌物的患儿行口腔持续低负压吸引可以减少呼吸机相关性肺炎的发生,预防气管插管脱管,减少口腔黏膜的损伤及护理工作量,值得临床推广应用.
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自制双套管持续腹腔冲洗并低负压吸引治疗胆漏及护理
目的 探讨自制双套管持续腹腔冲洗并持续低负压吸引在胆道术后胆漏治疗中的应用和护理经验.方法 收集2009年7月至2012年11月间,发生在我院肝胆外科病房确诊的胆漏患者31例,使用自制的双套管给予持续生理盐水腹腔冲洗,并持续低负压吸引.结果 自制双套管使用便捷有效,31例患者在住院时间、住院总费用、感染控制、生长抑素使用时间、抗生素使用时间等方面均有良好的效果.结论 有效的持续腹腔冲洗并吸引引流才可促进胆漏患者的恢复.
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持续低负压吸引胸腔闭式引流154例护理体会
目的:探讨开胸术后持续低负压吸引胸腔闭式引流的护理要点.方法:154例开胸术后患者均采用持续低负压吸引胸腔闭式引流,维持有效的负压吸引,选择合适的体位,加强管道护理、疼痛护理、心理护理.结果:治疗4~8 d后,拔管前复查胸片有6例患者少量胸腔积液,5例肺膨胀不全,其余143例患者均恢复良好,顺利拔管,康复出院.结论:开胸术后采用持续低负压吸引闭式引流,施以正确的护理,治疗效果好.