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血管源性轻度认知障碍患者中医证候要素与认知功能的相关性研究
目的 探讨血管源性轻度认知障碍的中医证候要素与认知功能的相关性,为血管源性轻度认知障碍的辨证治疗提供理论依据.方法 2008年2月-2011年12月从北京中医药大学东方医院等7家医院门诊、病房及周边社区招募血管源性轻度认知障碍患者803例.采用偏相关分析法分析患者认知功能与中医证候要素的相关性.结果 血管源性轻度认知障碍患者中医证候要素中痰湿和阴虚的分布比例高,其后依次为气虚、阳虚、气滞、血虚、血瘀和火热;患者MoCA总分与血瘀证呈负相关(P=0.001),血瘀证患者MoCA得分显著低于无血瘀证患者(P=0.005);MoCA中视空间与执行功能、命名得分均与痰湿证呈负相关(P =0.002,P=0.009);语言能力得分与气虚、血虚、阳虚、火热、血瘀、阴虚、气滞证均呈负相关(P ＜0.001,P=0.004,P=0.001,P=0.001,P=0.035,P=0.001,P=0.006);抽象能力得分与血虚、阳虚、血瘀、阴虚、气滞证均呈负相关(P =0.002,P=0.014,P＜0.001,P=0.004,P=0.007);延迟回忆得分与火热证呈负相关(P=0.002);定向力得分与气虚、血虚、阳虚、阴虚均呈负相关(P =0.040,P=0.013,P＜0.001,P＜0.001).结论 痰湿、肾虚证候要素在血管源性轻度认知障碍的病因病机发展中占据重要地位,血瘀可能是血管源性轻度认知障碍病情发展和加重的关键因素之一.痰湿的轻重程度对患者视空间与执行功能的损害程度有一定预测意义;火热证影响患者记忆功能;各虚证越重,定向力下降越明显;抽象能力、语言能力得分均受证候要素的影响.
关键词： 血管源性轻度认知障碍 中医证候要素 认知功能 -
隐结构法中的中医诠释思路和方法——血管源性轻度认知障碍数据分析
隐结构法是运用隐树分析提取中医症状分布规律,为辨证分型提供证据的新方法,近年来其已经应用于一些疾病的中医证候研究中.以一组血管源性轻度认知障碍数据为例,对此方法使用过程中的中医诠释思路和方法进行介绍,使隐结构法的操作方法、流程进一步完善、规范,以贴近现代中医证候研究标准化、规范化、定量化的要求,也为血管源性轻度认知障碍中医证候规范化研究奠定基础.
关键词： 隐结构 隐树分析 血管源性轻度认知障碍 证候要素 中医药疗法 -
血管源性轻度认知障碍认知损害特点分析
目的 分析血管源性轻度认知障碍的认知损害特点.方法 参照国际公认的2006年NINDS-CSN关于血管源性认知障碍统一标准的建议制定诊断标准,进行敏感的神经心理学量表检测,由神经科专业医师筛查血管源性轻度认知障碍患者(VMCI组)及有血管源性危险因素但认知功能正常者作为对照组,进行认知功能的比较分析.结果 两组MoCA视空间与执行功能、命名、注意与计算力、语言、抽象思维、定向力、延迟记忆各亚项及总分比较,均具有显著性差异,VMCI组明显低于对照组.VMCI组各亚项受损例次由高到底依次为:延迟记忆、语言、视空间与执行功能、抽象思维、注意与计算力、命名、定向力.VMCI组主要为3、4、5个亚项联合受损居多,而7个亚项全面受损和单个亚项受损所占比例很小.结论 VMCI患者多为几个认知域联合下降,但不是认知域的全面下降.
关键词： 血管源性轻度认知障碍 认知损害 MoCA -
血管源性轻度认知障碍合并代谢综合征患者的认知障碍特点和中医证候特征
目的:研究血管源性轻度认知障碍合并代谢综合征患者的认知障碍特点和中医证候特征.方法:将血管源性轻度认知障碍患者分为代谢综合征组(54例)和非代谢综合征组(142例),采用蒙特利尔认知量表(MoCA)进行认知功能测评,制定中医证候观察表采集中医四诊信息.结果:代谢综合征组的MoCA总分、注意力、抽象能力明显低于非代谢综合征组,其余各项无统计学差异.代谢综合征组分数与MoCA的得分有一定的相关性,相关系数r=-0.17,P=0.04.代谢综合征组痰、血瘀为多见,且明显高于非代谢综合征组(P＜0.01),非代谢综合征组以阴虚、血虚为多见.两组的病位均主要涉及肾、肝,其次为脾、心,两组间无显著性差异.结论:代谢综合征增加轻度认知障碍的患病风险.血管源性轻度认知障碍合并代谢综合征患者,在正气亏虚的基础上,多有痰湿瘀血停滞.
关键词： 血管源性轻度认知障碍 代谢综合征 认知障碍特点 中医证候 -
基于因子分析的血管源性轻度认知障碍证候要素提取及分布研究
目的:初步探索血管源性轻度认知障碍的证候要素,为辨证规范的建立提供依据.方法:多中心协作收集血管源性轻度认知障碍病例803例.采用因子分析寻找该疾病的常见证候要素,并统计证候要素分布特点.结果:终得到6种证候要素,其中气虚比例为25.90％,其后依次为血瘀(18.31％)、痰(16.94％)、阴虚(14.32％)、阳虚(13.57％)、火(10.96％).涉及的主要脏腑为肾、肝,次要脏腑为心、脾.蒙特利尔认知量表(MoCA)得分高的患者气虚、痰、血瘀较为常见;MoCA得分低的患者气虚、阳虚、血瘀较为常见.MoCA认知功能亚项受损数目与气虚得分呈正相关,相关系数为0.135(P＜0.01).结论:血管源性轻度认知障碍的证候要素以虚为本,以血瘀、痰实为标,并随疾病进展而演变.
关键词： 血管源性轻度认知障碍 因子分析 证候要素 -
血管源性轻度认知障碍社区筛查情况及中医药干预研究
目的:探讨血管源性轻度认知障碍(VMCI)社区筛查情况及中医药效果.方法:选择2015年1月-2016年12月石家庄市、廊坊市、沧州市10个社区年龄在50-80岁中筛查符合VMCI诊断且证型为“痰浊瘀阻,毒损脑络”的患者108例,随机分3组,比较3组患者的疗效及不同时点各项指标的变化.结果:对筛查中符合为“痰浊瘀阻,毒损脑络”的患者年龄进行分层(x2=13.282)差异有统计学意义;对性别进行分层(X2=0.915),差异无统计学意义.治疗后,3组患者不同时点MMSE、MoCA、ADL评分和证候积分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).3组患者不同时点主要症状(Z=2.893)和次要症状(Z=3.102)轻重程度经秩和检验比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用化浊解毒活血通络法及中医特色治疗对VMCI进行早期干预,效果显著,且丰富了VMCI及预防血管性痴呆防治方法,值得临床推广应用.
关键词： 血管源性轻度认知障碍 筛查 中医药 疗效 -
针刺治疗血管源性轻度认知障碍的系统评价
目的 评价针刺治疗血管源性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VMCI)的疗效和安全性.方法 检索的数据库包括中国知网(CNKI,1979-2012年),中国科技期刊数据库(VIP,1989-2012年),中国生物医学文献数据库(CBM),万方学位及会议论文数据库 (1985-2012年),PubMed数据库(1966-2012年)和Cochrane图书馆(2012年第1期),所有检索时间截止到2012年2月.收集所有以针刺为主要干预措施治疗非血管性痴呆(VMCI)的随机对照试验,主要结局指标至少包括一种国际公认的评价认知能力的量表.由两名评价员独立地进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价及资料提取,用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析.结果的效应指标为均数差(mean difference,MD)或相对危险度(risk ratio,RR),均以95%可信区间(confidence interval,CI)表示.结果 纳入12篇RCT共691例,所有文献质量均为B级.9篇为针刺结合其他疗法与其他疗法对照,Meta分析结果显示相对于单纯认知功能训练,电针(MD 1.59,95%CI 0.69～2.48,P =0.0005,3项研究)或体针(MD 3.26,95%CI 1.69～4.83,P <0.01,1项研究)结合认知功能训练能明显增加患者简明精神状态量表的评分.针刺与西药比较可增加认知功能量表评分(MD 2.16,95%CI 1.36～2.95,P <0.01,3项研究).所有纳入研究均未报道不良事件的发生情况.结论针刺结合其他疗法能更有效地改善认知功能,针刺疗法本身也似乎优于单纯西药治疗.
关键词： 针刺 血管源性轻度认知障碍 随机对照试验 系统综述 -
血管源性轻度认知障碍患者hs-CRP、HCY及脑白质损害的相关性研究
目的 探讨血管源性轻度认知障碍(vMCI)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑白质损害之间的关系及意义.方法 对60例vMCI患者及40例认知功能正常的老年人均进行头颅MRI检查和测定血清HCY、hs-CRP.结果 vMCI患者组Hcy、Hs-CRP均明显高于对照组(P﹤0.01);vMCI组有显著脑白质损害,Hcy、hs-CRP浓度越高,脑白质损害越显著(P﹤0.05).结论 vMCI与高Hcy、高hs-CRP、脑白质损害有关,Hcy、Hs-CRP是血管源性轻度认知障碍患者的危险因子,且与脑白质损害严重程度相关,测定血清Hcy、Hs-CRP水平对判断vMCI的病情和评价疗效均具有重要意义.
关键词： 血管源性轻度认知障碍 超敏C-反应蛋白 同型半胱氨酸 脑白质损害 -
丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者hs-CRP、HCY及脑血流量影响的研究
目的 研究丁苯酞对血管源性轻度认知障碍(vMCI)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及脑血流量影响,探讨其在vMCI患者治疗中的作用.方法 选择90例vMCI患者随机分为一般治疗组(B组)、尼莫地平治疗组(C组)及丁苯酞治疗组(D组)各30例,进行12周的临床观察,并选健康查体的志愿者30例作为对照组(A组);治疗前、治疗后检测血清hs-CRP、HCY及脑血流量,同时给予简易精神状态检查(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分.结果 B、C、D组治疗前hs-CRP、HCY较A组明显增加(P<0.01),脑血流量明显下降(P<0.01);治疗12周后B组hs-CRP、HCY、脑血流量无明显差异(P＞0.05);C组hs-CRP、HCY较治疗前下降(P<0.05),D组下降更明显(P<0.01);C组脑血流量较治疗前有所改善(P<0.05),D组改善更明显(P<0.01);A组MMSE评分正常,B、C、D组治疗前均有明显认知障碍;B组治疗后MMSE、HDS评分差异无统计学意义,C组治疗后评分增加(P<0.05 ),D组治疗后评分增加更明显(P<0.01).结论 丁苯酞可显著降低血管源性轻度认知损害患者血hs-CRP、HCY水平,提高脑血流量,改善血管源性轻度认知障碍患者病情及预后.
关键词： 血管源性轻度认知障碍 丁苯酞 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 脑血流量 -
基于聚类分析的血管源性轻度认知障碍证候要素组合研究
目的 为聚类分析与因子分析结合探索中医证候提供参考.方法 在前期血管源性轻度认知障碍中医四诊信息因子分析的基础上,计算公因子的因子得分,将24个公因子的因子得分作为变量纳入聚类分析进行指标聚类,归纳寻找该疾病的常见证候类型.结果 血管源性轻度认知障碍的24个公因子可被聚为5类,结合临床经验可辨证为:肾虚证,痰热内阻证,气虚血瘀证,脾肾不足、痰浊内阻证,阴虚火旺证.结论 将因子分析与聚类分析进行有机组合,能比较客观地用于中医证候研究.
关键词： 血管源性轻度认知障碍 聚类分析 因子分析 证候要素组合 -
丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者认知功能及脑血流量的影响
目的 研究丁苯酞对血管源性轻度认知障碍(vMCI)患者认知功能及脑血流速度的影响.方法 选择80例vMCI患者随机分为丁苯酞组(治疗组)和吡拉西坦组(对照组),每组各40例,疗程12周;治疗前、治疗后检测脑血流量,同时给予简易精神状态检查(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分,并对疗效进行评定.结果 治疗12周后治疗组脑动脉血流速度与对照组比较有明显改善(P < 0.05),MMSE、HDS评分较对照组有明显改善(P < 0.05),临床疗效优于对照组(P < 0.05).结论 丁苯酞可改善vMCI患者认知功能,提高脑血流量,治疗vMCI安全有效.
关键词： 丁苯酞 血管源性轻度认知障碍 认知功能 脑血流量 -
盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知功能障碍的疗效观察
目的:观察盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍(vMCI)的疗效.方法:将67例血管源性轻度认知障碍的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d；对照组34例,给予常规治疗.观察两组治疗前后认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)]及日常生活自理能力(ADL)的改善程度.结果:治疗组用药后4周、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善,与用药前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且和对照组比较,MMSE、ADL评分差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组在治疗后MMSE评分未见明显改变,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善.
关键词： 盐酸多奈哌齐 血管源性轻度认知障碍
