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变异性心绞痛患者的临床特征及疗效观察
目的:探讨变异性心绞痛患者的临床特征和治疗效果.方法:收治变异性心绞痛患者58例,分为甲组和乙组,甲组给予基础治疗,乙组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗.结果:乙组治疗效果明显高于甲组(P<0.05).乙组SV、CO、FS等各项指标明显高于甲组(P<0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗变异性心绞痛患者,能有效缓解不良症状.
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变异性心绞痛采用12导联动态心电图同步记录诊断的临床价值分析
目的：探讨变异性心绞痛应用12导联动态心电图同步记录诊断的临床价值。方法：收治变异性心绞痛患者96例，所有患者均采用常规心电图和12导联动态心电图诊断，比较两种方法心绞痛的发作时间和次数。结果：变异性心绞痛主要发生在凌晨和夜间。12导联动态心电图对变异性心绞痛患者ST段抬高、室性早搏、U型倒置、T波高耸、房室传导阻滞和异常Q波的检出率均高于常规心电图(P＜0.05或P＜0.01)。结论：12导联动态心电图诊断变异性心绞痛效果显著，能完整地记录出变异性心绞痛的发作过程，与常规心电图相比具有较大优势。
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变异性心绞痛采用12导联动态心电图同步记录诊断的临床价值评价
目的:评价变异性心绞痛患者借助12导联动态心电图进行同步记录与诊断的价值.方法:分析大连市第三人民医院于2015年11月 ～2017年12月诊治变异性心绞痛70例患者资料,按照心电图不同诊断方法分成两组,将行常规心电图诊断35例患者作为对照组,将借助12导联动态心电图进行诊断的35例患者作为观察组,比较两组价值.结果:患者发作总次数为145次,凌晨与夜间发作所占比例分别为44.83％、30.34％;观察组异常Q波、ST段抬高和U波倒置等检出概率17.14％、20.00％ 和20.00％ 均比对照组高(P<0.05).结论:变异性心绞痛患者借助12导联动态心电图进行同步记录与诊断的价值较高,可记录患者发作全过程.
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通心络胶囊治疗冠心病变异性心绞痛临床疗效及对内皮功能的影响
目的 观察通心络胶囊治疗冠心病变异性心绞痛的临床疗效及对内皮功能的影响.方法:选取冠心病变异性心绞痛患者64例,随机分为两组,分别予以通心络胶囊和鲁南欣康治疗4周.结果:(1)通心络可以明显改善冠心病变异性心绞痛患者的临床症状,总有效率为86.67%,鲁南欣康组总有效率为87.10%.两组间尤显著性差异;(2)通心络组血清一氧化氮(NO)含量明显增加,血清内皮素(ET)水平降低,与鲁南欣康组比较,两组尤显著性差异.结论:通心络胶囊能缓解冠心病变异性心绞痛的临床症状,改善其内皮功能,提示通心络的作用机理之一是通过增加NO,抑制ET而介导的.
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通心络胶囊治疗冠心病变异性心绞痛的临床疗效及对内皮功能的影响
目的:分析通心络胶囊治疗冠心病变异性心绞痛的临床疗效及对内皮功能的影响.方法:选取本院2012年1月—2015年12月收取的冠心病患者120例,按照入院顺序分成对照组和观察组,各60例,对照组患者进行临床常规的治疗,则观察组患者在此基础之上应用通心络胶囊治疗,两组患者均治疗1个疗程,对比两组患者的治疗效果.结果:通心络胶囊治疗冠心病变异性心绞痛患者有明显疗效,其观察组总有效率为97.12%,对照组的总有效率为73.29%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通心络胶囊能够达到缓解冠心病变异性心绞痛的目的,并能改善患者内皮功能,值得推广应用.
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变异型心绞痛患者66例12导联同步动态心电图分析
目的 探讨动态心电图对变异型心绞痛患者的诊断价值.方法 对66例变异型心绞痛患者应用常规心电图(ECG)、24 h动态心电图(DCG)检测,对两种方法 进行比较.同时应用DCG分析心绞痛发作次数和时间.结果 损伤型ST段抬高(0.2～1.2 mV)伴对应导联ST段下移,T波高耸对应导联T波倒置或低平,室性期前收缩,加速性室性逸搏,房室传导阻滞,巨型R波,U波倒置检出率DCG为25.8%、72.7%、54.5%、36.4%、40.9%、22.7%、10.6%;ECG检出率为3.0%、7.6%、4.5%、1.5%、3.0%、1.5%、1.5%;两者比较有非常显著性差异(P<0.05).心电图异常发作高峰时间在00∶00～08∶00.结论 DCG能够表现变异型心绞痛的全过程,对提高VAP的诊断率具有重要价值.
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动态心电图在变异性心绞痛诊断中的价值探讨
变异性心绞痛是自发性心绞痛的一种类型,发作与心肌耗氧量无明显关系.冠状动脉痉挛是引起变异性心绞痛的重要原因,易发展为急性心肌梗死,并发生室速或室颤等恶性事件.变异性心绞痛常常发生于夜间或清晨,且呈一过性,因此,常规心电图很难发现,而动态心电图对变异性心绞痛的及时诊断和治疗有非常重要的临床意义.现将我院收治的7例变异性心绞痛的患者资料报道如下.
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地尔硫卓联合丹参注射液治疗冠心病变异性心绞痛的疗效
目的 探讨冠心病变异性心绞痛经地尔硫卓联合丹参注射液治疗后的效果.方法 选择在我院治疗的46例冠心痛患者,随机分为试验组和对照组,每组23人,试验组采用地尔硫卓联合丹参注射液治疗,而对照组给予地尔硫卓治疗,观察两组治疗48 h期间内发生心绞痛的次数、持续时间,心肌耗氧量及不良反应的发生情况.结果 经不同方法治疗后,试验组和对照组心绞痛发生的频率、持续时间比较,分别有t=9.80,t=7.15,(P＜0.05)；心肌耗氧量,两组比较有,t=10.55,(P＜0.05).结论 地尔硫卓联合丹参注射液治疗冠心痛变异性心绞痛的效果较好,能减轻心绞痛的发作次数及持续时间,同时降低心肌的耗氧量,有利于提高患者的生活质量.
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变异性心绞痛的临床特征、诊断评估、处置现状及预后分析
目的:了解变异性心绞痛(PVA)的临床诊治现状,加深对冠状动脉(冠脉)痉挛导致心肌缺血的认识,为临床及时诊断、避免误诊和漏诊,采取合理治疗提供依据.方法:收集我院2001-01至2011-01临床诊断的PVA患者30例,分析每例患者的临床特征、诊断和临床处置方法及随访结果.结果:本组中年男性多发,吸烟是主要的危险因素.20例(66.7%)患者PVA发作呈昼夜节律性,13例(43.3%)患者伴有活动时心绞痛发作.PVA可发生心肌梗死、晕厥等严重并发症,通常发生在症状初发后的3～6个月内,远期预后良好.8例患者PVA发作时心电图呈现特征性的巨"R"波或"墓碑"波.PVA累及前降支为41.7%,右冠为45.8%,回旋支为12.5%.本组PVA发生于非显著性狭窄的冠脉和正常冠脉13例(占54.2%).本组21例患者从PVA初发到确诊的时间在3个月之内,占70%.钙拮抗剂是PVA有效治疗的基石,但不能完全控制血管痉挛,60%以上的病例需要联合治疗.针对狭窄病变的介入治疗不是PVA治疗的有效治疗方法.结论:PVA在临床上的诊断仍然易被忽视,及时诊断是防止致命事件的关键,药物治疗是PVA的首选,对药物治疗失效的患者,介入治疗应在有选择的病例中进行.
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变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变关系的研究
目的 探讨变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变的关系.方法 选取2013年2月～2015年4月我院收治的变异性心绞痛患者108例为研究对象,采用24 h心率变异性时域指标分组,判定该病与冠状动脉病变、冠状动脉狭窄程度的相关性.结果 无意义狭窄组患者SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50水平均高于有意义狭窄组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).轻中度狭窄组患者SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50水平均高于重度狭窄组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变呈密切相关性,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关.
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左旋氨氯地平治疗变异性心绞痛
钙通道阻滞剂近年来已被广泛应用于冠心病的治疗,但短效钙离子拮抗剂因其对心肌缺血不利甚至导致心肌梗死的发生率增加,因而不单独作为冠心病的常规治疗,但其长效制剂左旋氨氯地平因其特殊的化学结构,显示出良好的药理学效应[1].本文分析了左旋氨氯地平对变异性心绞痛的疗效与不良反应.
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动态心电图监测变异性心绞痛的临床价值
目的：分析动态心电图监测变异性心绞痛的临床价值。方法对75例变异性心绞痛患者,分别采取动态心电图和常规12导联心电图检查,对比两种方法诊断结果。结果动态心电图检测ST段抬高、T波高耸、室性早搏、U波倒置、S波降低、R波增高、房室传动阻滞、异型Q波发生率均高于常规心电图检测(P<0.01)。71例ST段抬高患者中,34例患者ST段抬高0.1~0.2 mV,37例患者ST段抬高>0.2 mV,持续时间在1 min以上。结论动态心电图监测变异性心绞痛临床价值较高,可准确记录变异性心绞痛发作过程,操作简单,安全无创,值得在临床推广使用。
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探讨变异性心绞痛的临床疗效
目的 对变异性心绞痛的临床特征及临床治疗效果进行研究分析.方法 将本院85例变异性心绞痛患者随机分成治疗组(43例)与对照组(42例),治疗组采用常规治疗+苯磺酸左旋氨氯地平2.5~5.0 mg,晨服1次.对照组采用硝酸异山梨酯5~10 mg,3次/d,两组给药疗程均为2~4周,且所有患者给药前14 d停用其他抗心绞痛药物.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者治疗后超声心电图SV、CO、EF、FS、HR等左心室收缩功能优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 变异性心绞痛患者采用钙通道阻滞剂治疗临床疗效显著,预后效果良好,值得在临床上广泛推广.
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变异性心绞痛的临床特征、诊断评估、处置现状及预后分析
目的：分析变异性心绞痛的临床特征、诊断评估、临床处置及预后。方法研究选取河南省商丘市第四人民医院2009～2012年诊断为变异性心绞痛患者58例，采用体表心电图、动态心电图及冠脉造影进行诊断。采用药物治疗和介入治疗。分析临床特征、诊断结果和治疗及预后情况。结果变异性心绞痛发作时均表现为ST段抬高，58例患者中有16例患者表现出特征性的巨“R”波；58例患者中经药物治疗52例，药物治疗显效18例（34.6%），有效28例（53.9%），无效6例（11.5%）。6例患者采用介入疗法，介入治疗显效1例（16.7%），治疗有效3例（50.0%），无效2例（33.3%）；治疗后患者左心室收缩功能与治疗之前相比有升高（P＜0.05）。在随后1年的随访中发现58例患者有3例复发，复发率为5.2%，经过二次治疗病情得到控制。结论临床上对变异性心绞痛应该加强诊断，药物治疗为首选，部分患者可以采用介入治疗，效果较好。
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17例变异性心绞痛的临床特征及治疗
目的 总结分析变异性心绞痛患者的临床特征及治疗.方法 回顾分析17例经心电图及24h动态心电图检查确诊为变异性心绞痛患者的临床特征,冠状动脉造影及治疗随访情况.结果 变异性心绞痛多发于男性,其中吸烟者达64.7%,并发糖尿病或葡萄糖耐量异常、高血压及脂代谢紊乱者分别占41.2%、35.3%、52.9%,心电图变化提示下壁占70.6%.其中12例行冠状动脉造影, 冠状动脉狭窄并给支架置入治疗者3例. 结论 经硝酸酯类、钙离子拮抗剂治疗均能有预防再发,对于严重狭窄病变,PCI也是有效治疗手段,随访5月～6年,预后总体良好.
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分析动态心电图用于监测变异性心绞痛临床价值
目的 分析变异性心绞痛采用动态心电图检测的临床作用.方法 便利选取该院2014年2月—2018年2月所收治的变异性心绞痛患者76例,采用奇偶法分为研究组和参照组,每组各38例,参照组患者采用常规心电图检测,研究组患者采用动态心电图检测,对比2组患者T波高耸、房室传导阻滞、U波倒置、ST段抬高、室性早搏、异常Q波、R波增高与S波降低的临床检查结果.结果 在该次研究当中,研究组患者T波高耸78.95％、 房室传导阻滞34.21％、U波倒置52.63％、ST段抬高92.11％、 室性早搏84.21％、 异常Q波15.79％、R波增高13.16％与S波降低10.53％,与参照组患者T波高耸52.63％、 房室传导阻滞13.16％、U波倒置28.95％、ST段抬高73.68％、 室性早搏63.16％、异常Q波2.63％、R波增高0与S波降低0,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于变异性心绞痛采用动态心电图检测,临床具有重要诊断价值,早期诊断以及采取有效的诊断方式,对患者临床治疗以及病情恢复具有重要作用.但对于该种疾病还需不断探索有效的诊断与治疗方式,使患者能够早期诊断,及时治疗,促进患者早日康复.
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征心电图分析
目的:探讨心电图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的诊断意义.方法:对23例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者心电图进行分析.结果:ST段压低≥0.1 mV,重点考虑非ST段抬高型心肌梗死.使用肌钙蛋白等敏感性很高的生化标志物,对心肌梗死的诊断有重要意义,但也有假阳性的可能.结论:心电图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的诊断具有重要意义,能够及早及时地做出正确的诊断.
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变异性心绞痛的临床治疗分析
目的:探讨变异性心绞痛患者的临床特征及治疗效果.方法:回顾分析本院2005年5月～2009年11月收治的经明确确诊的变异性心绞痛患者40例的临床资料.结果:超声心动图对变异性心绞痛的诊断和疗效判断有重要的临床意义.长效制剂苯磺酸左旋氨氯地平总有效率为95%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:钙通道阻滞剂对有冠状动脉痉挛的心绞痛疗效明显,是有效的治疗手段,预后总体良好.
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变异性心绞痛发作致典型心电图表现1例
笔者现将临床所见变异性心绞痛发作所致典型心电图表现1例,报道如下:1病例资料患者,男,63岁,发作性心前区绞痛40 d,近3 d胸痛发作频繁,每天5～10次,在夜间及早晨发作,并有颌下、颈部、左上肢放射痛,伴汗出,持续时间2～3 min,于2006年10月14日来院就诊.既往高血压病史1年,口服"卡托普利"控制平稳,有长期吸烟史.查体:BP 140/100 mm Hg心率76次/min.律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,腹软.
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四逆汤联合单硝酸异山梨酯治疗变异性心绞痛的效果分析
目的 研究四逆汤联合单硝酸异山梨酯治疗变异性心绞痛的效果.方法 选择2014年6月～2017年4月在淄博矿业集团有限责任公司中心医院就诊的74例变异性心绞痛患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组,各37例.联合组接受四逆汤联合单硝酸异山梨酯治疗,对照组接受单硝酸异山梨酯治疗.治疗过程中,观察两组的心绞痛发作频率及持续时间,治疗后2周,检测两组的心功能指标及血清细胞因子含量.结果 联合组的心绞痛发作频率显著少于对照组,每次发作的持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2周时,联合组的心功能指标CO、EF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组血清中的TNF-α、IL-6、ICAM-1含量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四逆汤联合单硝酸异山梨酯治疗变异性心绞痛能够减少心绞痛发作,改善心功能并抑制炎症反应.
