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非ST段抬高急性心肌梗死患者接受心电图检查的结果评价
目的 :非ST段抬高急性心肌梗死患者接受心电图检查的结果评价.方法 :选取我院2017年2月至2018年2月共61例非ST段抬高急性心肌梗死患者作为研究对象,分析其临床资料及心电图检查结果.结果 :61例患者中,43例出现胸闷、心前区疼痛,且存在胸骨后疼痛症状;12例有上腹部疼痛,临床症状表现为恶心、呕吐等;6例出现精神不振、意识模糊等.所有患者均未出现ST段抬高或Q波异常等情况,仅有ST-T改变,34例为单纯T波改变,27例为ST水平型、下斜型下移.61例中肌红蛋白水平升高40例,肌钙蛋白异常39例,5例在发病10d后恢复.结论 :非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查一般显示为不典型的Q波,临床诊断时应结合患者临床症状、血清酶学以及心电图动态等进行判断,从而提高准确率.
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硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效
目的：探讨硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的效果。方法：收治非ST段抬高型急性心肌梗死患者118例，随机分为观察组和对照组各59例。对照组予硫酸氢氯吡格雷片治疗，观察组在对照组基础上予阿司匹林肠溶片，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率94.92%，高于对照组的83.05%，治疗后CK、CK-MB、cTnT水平优于对照组(P＜0.05)。结论：硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型急性心肌梗死效果确切。
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非ST段抬高型急性心肌梗死患者临床特征分析
目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床特征.方法 选取2016年1月—2017年12月黑龙江省齐齐哈尔市甘南县人民医院收治的98例急性心肌梗死患者,回顾性分析所有患者的病史资料.根据患者是否为ST段抬高型心肌梗死分为STEMI组与NSTEMI组,STEMI组患者51例,NSTEMI组患者47例.采用χ2检验比较两组患者的吸烟史、饮酒史、持续胸痛症状,以及住院期间是否合并糖尿病、高血压病、高脂血症.结果 NSTEMI组中29例患者有吸烟史,略多于STEMI组27例患者数量,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P=0.953);NSTEMI组中26例患者有饮酒史,略多于STEMI组25例患者数量,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.048,P=0.842);NSTEMI组中17患者持续胸痛,明显少于STEMI组中35例患者数量,两组比较差异有统计学意义(χ2=16.617,P<0.001);NSTEMI组中35例患者住院期间伴有糖尿病,明显多于STEMI组中21例患者数量,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.727,P=0.017);NSTEMI组中39例患者住院期间伴有高血压病,明显多于STEMI组中19例患者数量,两组比较差异有统计学意义(χ2=13.155,P<0.001);NSTEMI组中37例患者住院期间伴有高脂血症,明显多于STEMI组中18例患者数量,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.730,P=0.003).结论 住院期间NSTEMI患者合并高血压、血糖病、高脂血症比STEMI患者明显增多,而持续性胸痛较少预后不好.因此对于合并有高血压、糖尿病、高脂血症的急性心肌梗死患者,在住院期间应被医生高度关注.
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国产氯吡格雷对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的疗效观察
目的:观察国产氯吡格雷对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效.方法:非ST段抬高ACS 56例,随机分为两组,常规治疗组用常规方法治疗;氯吡格雷组,在常规治疗基础上加用国产氯吡格雷.治疗及随访3个月观察两组心绞痛发作情况,心电图疗效.结果:氯吡格雷组疗效明显优于常规治疗组(P＜0.01).结论:常规治疗基础上联用国产氯吡格雷对非ST段抬高ACS疗效显著.
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国产氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的长期疗效观察
目的:观察国产氯比格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的长期疗效.方法:符合入选条件的非ST段抬高ACS患者180例,随机分为常规治疗组(对照组)、泰嘉组(加服国产氯吡格雷)、波立维组(加服进口氯吡格雷).观察胸痛消失率,心电图变化,恶性心律失常发生率及随访1年内的心脑血管联合终点事件.结果:泰嘉组及波立维组病人疗效显著优于对照组(P＜0.05),胸痛消失率及心电图改善均优于对照组,而随访1年内的心脑血管联合终点事件和主要的不良反应则没有显著差别(P＞0.05).结论:长期服用国产氯吡格雷对非ST段抬高的ACS患者安全有效.
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非ST段抬高心肌梗死诊治体会
非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过30min,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,但心电图不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常,压低等非特征性改变的一类急性心肌梗死.由于其临床表现复杂多样且不典型,治疗也不同于ST段抬高心肌梗死(STEMI),本文回顾我院自2004年至2007年诊治的非ST段抬高心肌梗死22例,以探讨其临床特点及诊治方法.
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胎盘生长因子与非ST段抬高ACS危险分层间关系的研究
目的:观察非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血清胎盘生长因子(PIGF)的浓度变化,以探讨PIGF水平在非ST段抬高ACS临床治疗中的意义.方法:冠状动脉造影患者40例,分为中危、高危两组(低危0例),其中高危组25例,中危组15例,对比分析非ST段抬高ACS不同危险分层PIGF的变化.结果:高危组PIGF浓度43.16±12.93ng/L,显著高于中危组的31.73±7.09ng/L(P＜0.05).结论:PIGF可用于非ST段抬高ACS的危险分层,在非ST段抬高ACS临床治疗策略制定中有一定的参考价值.
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通心络胶囊辅助治疗非ST段抬高心肌梗死临床观察
目的:观察通心络胶囊辅助治疗非ST段抬高心肌梗死时的症状及心电图改善状况和对血脂、白细胞数量及内外源凝血因子的影响.方法:将符合条件的64例中危患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组在对照组治疗的基础上加用通心络5粒,每日3次,28天为1疗程,比较两组7天、14天、28天的疗效及实验室检查结果.结果:两组在7天、14天疗效及实验室检查结果无明显差异,28天时有明显差异.结论:长期应用通心络胶囊辅助治疗非ST段抬高心肌梗死疗效确切,能明显改善预后.
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非ST段抬高急性心肌梗死患者接受心电图检查的结果探究
目的:探讨对非ST段抬高急性心肌梗死患者行心电图检查的应用价值.方法:随机选择于2016年2月~2017年2月期间收治的非ST段抬高急性心肌梗死患者54例作为研究对象,对其临床资料及心电图检查结果进行详细分析.结果:54例患者中出现胸闷、心前区疼痛症状患者有38例,且部分伴随胸骨后疼痛症状.有11例患者上腹部疼痛、表现出恶心、呕吐、腹泻;另外5例患者表现出精神不振、意识模糊等.均未出现ST段提高和Q波异常情况,仅ST-T改变,30例表现为单纯T波改变,24例患者表现为ST水平型、下斜型.54例患者中肌红蛋白水平增高35例,肌钙蛋白异常35例,其中4例患者在发病10d后恢复正常.结论:非ST段抬高急性心肌梗死患者的心电图结果为不典型的Q波,诊断应结合患者临床特征、血清酶学及心电图动态进行综合应用,以保证较高的诊断价值.
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ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征的64层螺旋CT的影像差异
目的:探讨ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)的64层螺旋CT冠状动脉造影的影像差异.方法:连续收集2009年10月~2011年4月间ST段抬高急性冠脉综合征(STEACS)患者30例及非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者35例,均行64层螺旋CT冠状动脉造影.研究其冠状动脉斑块的发生部位、数目、性质、斑块所致的狭窄程度以及伴或不伴有主要冠状动脉血管中断、心肌梗死等方面的影像差异.结果:冠状动脉非钙化斑块的发生率、单发病变以及单支血管累及率在STEACS组中均高于NSTEACS组(P＜0.05),并且心肌缺血以及血管中断发生率较NSTEACS组高(P＜0.05);而冠状动脉的钙化斑块、多发病变以及多支血管累及率在NSTEACS组均高于STEACS组(P＜0.05).结论:STEACS及NSTEACS患者的冠状动脉及心肌病变具有各自的特点,这对临床采取相应的治疗措施具有较大的价值.
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替罗非班联合急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死两年随访研究
目的 探讨替罗非班联合急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死2年的临床疗效.方法 由"生命网"筛选的依从性较好的112例急性非ST段抬高心肌梗死患者纳入研究,其中2007年1月至2008年1月的54例已行急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者作对照组,2008年1月至2009年1月58例确诊急性非ST段抬高心肌梗死患者采用替罗非班联合急诊介入治疗作治疗组,比较接受两种方法治疗的患者在术后2年内的近期及远期临床疗效.结果 分析对照组和治疗组的临床疗效:对照组和治疗组术后恢复血流TIMI 3级比例为90.7% vs.96.6%,P＜0.05;对照组和治疗组术后12周心肌灌注显像(ECT)显示存活心肌面积为(80±9.4)% vs.(88±8.3)%,P＜0.05;对照组和治疗组术后、术后半年、2年心脏彩色超声左心室射血分数均有所增加,半年增加情况对比为(3±2.6)% vs.(5±6.5)%,2年增加情况对比为(2±4.6)% vs.(5±7.3)%;对照组和治疗组2年心血管死亡事件比例为7.4% vs.3.4%,P＜0.05.结论 替罗非班联合急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死可以改善心肌微循环、减少心肌坏死、保护心脏机能,减少心血管事件,改善急性非ST段抬高心肌梗死患者长期预后.
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介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征
目的观察介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的安全性及临床效果.方法 165例ACS患者,接受急诊介入治疗的89例,经内科治疗病情改善后再介入治疗的76例.所有"罪犯"病变均予治疗,其中41例患者同时接受了"罪犯"与非"罪犯"病变血管的治疗.介入方法有经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架、直接植入支架及切割球囊扩张.结果 165处"罪犯"病变PTCA后植入支架134枚,直接植入支架48枚.术后残余狭窄均<10%;前向血流达TIMI 3级;136例患者心绞痛消失,11例有不典型胸痛,24 h后消失;术前仅有胸闷症状的18例患者,术后15例消失,3例减轻;无术中死亡及急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)病例.随访139例患者2～18个月,20例再发心绞痛,有14例冠状动脉造影提示再狭窄,其中11例再次行PTCA,1例PTCA+支架,2例接受外科CABG;无急性心肌梗死、猝死及心功能恶化发生.结论在条件具备的介入中心,由经验丰富和技术娴熟的介入治疗医生施行或在其指导下,对非ST段抬高的ACS患者进行介入治疗是积极有效的治疗措施,近、远期临床效果较满意,手术成功率及安全性较高.
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急性非ST段抬高型心肌梗死的临床护理
目的 通过回顾性分析35例急性非ST段抬高型心肌梗死的临床护理,探讨对急性非ST段抬高型心肌梗死的临床护理的经验,以此做好优质临床护理.方法 通过对35例患者的临床表现进行密切监护及护理,做好以下几方面:①心理护理,②生活护理,③介入治疗后护理,④并发症的护理,⑤康复期的护理,⑥出院前教育.结果 在35例患者中,治愈32例,好转1例,死亡2例,总有效率94.29%.结论通过采取有效的临床护理,能更好的协助临床治疗,促进患者康复,提高患者治愈率和好转率.
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研究影响非ST段抬高心肌梗死预后的相关因素
目的：研究影响非ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关因素。方法选取我院2009年5月～2013年5月收治的非ST段抬高型心肌梗死患者100例，按其半年内心脏不良事件的发生情况分组。其中半年内心脏发生过心脏不良事件的患者有56例作为事件组，另44例作为非事件组。观察影响两组患者心脏不良事件发生的影响因素。结果观察随访患者发现性别、年龄、高血压、高血脂、家族史、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白水平等均与非ST段抬高型心肌梗死患者预后无影响，差异无统计学意义（P＞0.05）；而冠心病史、糖尿病史、入院时肌钙蛋白＞0.8 ug/L以及入院时静息心率＞100次/min是影响患者预后的因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非ST段抬高型心肌梗死患者入院时肌钙蛋白含量、静息心率、以及糖尿病、冠心病病史均影响患者预后，对此类患者应给与针对性治疗，减少预后心血管事件的发生率。
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脑心通胶囊辅助治疗非ST段抬高心肌梗死临床观察
目的 观察脑心通胶囊辅助治疗非ST段抬高心肌梗死时的症状及心电图改善状况和对血脂、白细胞数量及内外源凝血因子的影响.方法 将符合条件的64例中危患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组在对照组治疗的基础上加用脑心通5粒,每日3次,28天为一疗程,比较两组7d、14d、28d的疗效及实验室检查结采.结果 两组在7d、14d疗效及实验室检查结果无明显差异,28d时有明显差异.结论 长期应用脑心通胶囊辅助治疗非ST段抬高心肌梗死疗效确切,能明显改善预后.
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氯吡格雷和阿司匹林联用对急性非ST段抬高心肌梗死疗效观察
目的 观察氯吡格雷和阿司匹林联用治疗急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效.方法 采用随机单盲对照的方法,将100例NSTEMI患者分为对照组和治疗组.对照组常规给予肠溶阿司匹林(150 mg/d)、低分子肝素、硝酸酯类、β受体阻滞剂或钙拮抗剂;治疗组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷75 mg,口服,1次/d.观察两组治疗后临床疗效.结果 两组患者治疗4周后主要心脏事件发生率较对照组明显降低,缺血性心电图明显改善,射血分数差异无统计学意义.结论 氯吡格雷和阿司匹林联合应用疗效显著且安全.
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非ST段抬高心肌梗死早期危险分层的临床研究
目的 分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者早期危险分层的影响因子.方法 对102例急性NSTEMI患者分别检测QT离散度(QTd)、心肌钙蛋白I(cTNI)、C反应蛋白(CRP)及心电图有无ST段下降≥1 mm.依照冠状血管造影术(CAG)结果把102例患者分为3组:单支病变组、双支病变组和三支病变组.结果 各组在年龄上虽然未显示统计学上的差异,但男性明显多于女性(P＜0.001).在冠脉多支病变组糖尿病患者占30%以上,与单支病变组比较差异有统计学意义(P＜0.01).单支病变组QTd、cTNI、CRP及有ST段下降与其他2组差异有统计学意义(QTd,P＜0.01;cTNI,P＜0.05;CRP,P＜0.01;ST段下降,P＜0.05).多因素逻辑回归分析结果显示,高龄、糖尿病病史、QTd、cTNI、CRP及有ST段下降是NSTEMI患者早期危险分层的预测因子(OR值分别为1.401、1.632、2.041、2.322、2.102、1.310).存在4个因子异常的患者住院期间不良事件(再发心肌梗死、再发心绞痛、充血性心力衰竭)发生率明显高于存在1个因子者(P＜0.01或P＜0.05);心源性休克和死亡率差异无统计学意义.结论 在急性NSTEMI患者存在高龄、糖尿病病史、QTd、cTNI、CRP及ST段下降≥1 mm等因素可作为NSTEMI患者早期危险分层的独立预测因子,提示冠脉多支病变,心肌缺血广泛和严重.危险级别越高,住院期间不良心血管事件的发生率越高,预后不良.
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非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析
目的 对非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征进行探讨分析.方法 对2006年1月-2011年1月到该院进行治疗的急性心肌梗死患者132例的临床资料进行回顾性分析.根据心电图的检查结果,按照有无ST段抬高将患者分为两组,对两组患者的不同临床特征进行分析.结果 经过分析得出,非ST段抬高性心肌梗死的患者冠状动脉病变较弥漫,一般来说多有糖尿病以及心绞痛病史;而ST段抬高性心肌梗死的患者冠状动脉病变多为单支,而且多有心律失常以及心源性的休克等临床表现,在死亡率方面相比较两组患者差异无统计学意义(P＜0.05).结论 非ST段抬高性心肌梗死一般来说糖尿病患者较为多发,且有心绞痛史,冠状动脉病变为多支,预后差.
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征心电图分析
目的:探讨心电图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的诊断意义.方法:对23例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者心电图进行分析.结果:ST段压低≥0.1 mV,重点考虑非ST段抬高型心肌梗死.使用肌钙蛋白等敏感性很高的生化标志物,对心肌梗死的诊断有重要意义,但也有假阳性的可能.结论:心电图对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的诊断具有重要意义,能够及早及时地做出正确的诊断.
