首页 > 文献资料
-
综合医院必须构建有效的呼吸道传染病防控体系
分析了目前甲型H1N1流感在全球迅速蔓延情况下综合医院面临的形势与任务,对综合医院呼吸道传染病防控体系的现状与存在的问题进行了探讨.提出要通过高度重视,统一思想;加强领导与组织管理;加强以医务人员为重点的员工培训;切实加强医院感染学科建设;加强医院内感染控制体系建设;建立与传染病诊治相关单位的协调工作机制;充分保证药品、物品供应;做好应急准备工作;加强防控工作的科学研究等来扎实构建综合医院的呼吸道传染病防控体系.
-
我院应对甲型H1N1流感的管理实践
医院在应对甲型H1N1流感防控诊疗工作中加强应急管理,从领导重视、政策先行,制定甲型H1N1流感突发卫生事件应急预案,强化科学流程管理,医疗质量与医疗安全的管理,信息管理,强化服务意识和服务管理,注重社会效益和注重科研八个方面进行探讨,总结出医院成功防控诊疗的管理经验,其经验可对政府和其他医疗机构的防控工作起到一定的指导和示范作用.
-
高校H1N1流感期间大学生心态及行为调查分析
目的 了解高校H1N1流感期间大学生心态和行为以及大学生面对应激事件时的焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应.方法 采用自编"H1N1流感期间大学生心态及行为调查"问卷,共30个项目,每个项目1～4级评分.在3类区域共发放710份问卷进行调查.结果 对H1N1流感性质的认知,各类区域的学生之间没有显著差异;隔离区域大学生焦虑、抑郁、恐惧、敌对情绪因子的阳性检出率和均值都明显高于同校非隔离学生和周边院校学生.结论 在面对甲型H1N1流感时,被隔离的学生产生的焦虑、抑郁、恐惧、敌对等情绪问题可能与隔离环境、人对未来的不可控性和不可预测性以及应对方式有关.
-
甲型H1N1流感重症和危重症患儿22例临床分析
目的 分析甲型 H1N1流感儿童重症和危重病例的临床特点,并对其诊治方法 进行探讨.方法 对 2009年11月1日至 2010年2月1日湖南省人民医院附属儿科医学中心收治的22例甲型 H1N1流感重症和危重患儿的临床症状、实验室检查及影像学资料进行回顾性分析.结果 所有患儿均有发热及咳嗽症状,伴气喘7例,气促呼吸困难7例,腹泻5例,恶心呕吐7例,抽搐,肢体抖动,双眼凝视2例,精神差6例,皮肤黏膜出血1例.实验室检查白细胞正常或下降为主,有神经系统并发症的患儿腰穿脑脊液常规生化检查无异常发现.入院肺部CT影像学表现主要为渗出性改变.经奥司他韦抗病毒,使用丙种球蛋白,激素抗炎,呼吸机支持通气等治疗,2例患儿死亡,其余患儿预后良好.结论 新型甲型 H1N1流感在儿童以肺部损伤为主,大多数预后较好,少数患儿因有原发基础疾病或病情进展迅速,伴发多器官功能衰竭.因此,对危重患儿应采取以抗病毒为主的综合支持治疗以降低病死率.
-
医药产品紧急使用授权
医药产品紧急使用授权(Emergency Use Authorization,EUA)指由美国食品药品管理局(FDA)在实际的或潜在的紧急状态下对未获批准的医药产品的使用及已获批准产品的未获批准用途的授权.本文结合实际操作层面,对EUA的法律基础、EUA在FDA使命范围内的作用、EUA的审评、发布和终止程序、应对2009年H1N1流感取得的成功经验以及EUA实施过程中遇到的挑战进行分析.同时与日本应对2009年H1N1大流行时对ArepanrixTM A/H1N1流感疫苗和Novartis H1N1流感疫苗的紧急授权进行比较分析.
-
深圳口岸121例甲型H1N1流感病例初步分析
目的 分析深圳口岸输入性甲型H1N1流感病例流行病学特点及卫生检疫情况,为进一步开展口岸防控工作提供决策依据.方法 收集2009年5～8月深圳口岸拦截的甲型H1N1流感确诊病例并对其流行病学和卫生检疫情况进行分析.结果 深圳口岸发现的输入性甲型H1N1流感病例主要以青少年为主,占66.11%;除中国香港外,患者主要来自美国和澳大利亚,占30.58%;检出的高峰时间主要有三个,分别为6月23日,7月3日和7月23日.主要检出口岸分别为皇岗口岸,占29.75%;罗湖口岸,占23.97%和深圳湾口岸,占18.18%;发现方式主要为体温监测,占61.98%;该次发现的甲型H1N1流感患者的临床表现温和,与季节性流感相当.结论 口岸传染病监测对疫情防控起着重要的把关作用.体温监测是口岸传染病监测重要手段,应进一步加强,同时应加强健康申报和医学巡查工作及时发现有症状人员.国际旅行卫生保健中心口岸工作部的建设为口岸传染病的排查和检出提供了有力的技术保障,这种模式值得研究和探讨.
-
在应对甲型H1N1流感突发事件中培养护生的职业情感
目的:在应对甲型H1N1流感突发事件中培养护生的职业情感.方法:对护生进行相关培训后,通过志愿者形式,让护生参与到应对突发事件(甲型H1N1流感防控)中.结果:通过问卷调查,参与志愿者活动的护生在此次甲型H1N1流感突发事件中职业情感得到加强.结论:在甲型H1N1流感突发事件中采取适当形式锻炼护生,可以使护生树立正确的、良好的职业情感.
-
新型甲型H1N1流感症状持续时间及其影响因素分析
目的 估计新型甲型H1N1流感症状持续时间并分析其影响因素,为新型甲型H1N1流感的防控提供决策参考.方法 利用来源于一次封闭环境下的新型甲型H1N1流感暴发数据,采用失效数据的参数生存分析模型,对新型甲型H1N1流感的症状持续时间进行估计,并分析其影响因素.结果 与指数分布、对数正态分布、伽玛分布比较,威布尔分布为更适合本研究的参数分布.新型甲型H1N1流感平均症状持续时间为3.25天,95％可信区间为(2.95,3.54)天,87.29％病例症状持续时间持续7天,95％的病例症状持续时间9.11天.广泛探索了47个可能的影响因素,单因素分析时发现性别、症状种类数等19个因素对症状持续时间有影响,多因素分析发现性别、症状种类数等9个因素进入多因素生存分析方程.结论 生存分析的参数模型能较好地描述新型甲型H1N1流感症状持续时间的特点.
-
MicroRNA Let-7b介导甲型流感突变型 PB1重组病毒的构建
目的：疫苗是预防流感所致疾病的有效方法，MicroRNA介导的基因沉默机制为构建新型疫苗提供了新思路。文中旨在构建包含装载有 miRNA Let-7b 结合靶位 PB1基因的甲型流感重组病毒。方法比对 A／Nanjing／108／2009H1N1的PA、PB1、PB2与let-7b的靶序列选定PB1基因为优序列后，通过基因突变，插入Let-7b的结合靶位；构建pDP2000重组表达载体，设计pDP-mu-PB1，同时设计对照组pDP -sclb-PB1，并与其余7个质粒共转染MDCK细胞和293T细胞拯救病毒；留取上清接种鸡胚尿囊腔，血凝法检测病毒，TCID50检测病毒滴度；提取病毒RNA，采用RT-PCR扩增病毒cDNA，通过琼脂糖凝胶电泳和核苷酸序列分析鉴定病毒。结果选择PB1片段优序列（位置83 bp－107 bp），突变片段改变了3个氨基酸，同时有3个碱基不能与Let-7b靶序列配对；酶切鉴定重组质粒构建正确；重组病毒miRT（ miRNA target elements）-H1N1和scramble（scbl）-H1N1的血凝效价分别为1∶32和1∶64，病毒滴度为4．68×105 TCID50／mL和7．94×104 TCID50／mL；测序确认突变病毒包含目的片段。结论构建成功重组病毒株，为进一步的毒力评估实验奠定了基础。
关键词： H1N1流感 miRNA Let-7b 基因重组 反向遗传学 -
甲型H1N1流感可防可控可治
甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病.通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播.甲型H1N1流感患者为主要传染源,人群普遍易感.临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,并发呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可导致死亡.对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,早期治疗.目前主要是综合对症支持疗法,注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化;发病初48 h是佳治疗期,及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦(oseltamivir,达菲).
-
深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率调查及影响因素分析
目的 调查深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率及影响因素.方法 在全部中小学中随机抽取1 405名学生进行问卷调查,对一般情况采用描述性分析,组间构成比比较采用x2检验,探讨多变量影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 宝安区中小学生的甲型H1N1流感疫苗调查接种率为30.4%;甲流疫苗知识的总体知晓率为39.5%;未接种甲流疫苗主要原因是怕出现疫苗不良副反应,占38.7%;男性学生、年龄增加、近三年接种过季节性流感疫苗的学生更倾向于接种疫苗.结论 宝安区中小学生甲流疫苗知晓率偏低,应加强对学生甲流和甲流疫苗的相关知识宣传,同时加强季节性流感知识的健康教育,疾控部门应利用各种渠道及时对公众传达准确的信息.
-
小儿甲型H1N1流感并肺炎及皮下、纵膈气肿的护理体会
总结了5例重症甲型H1N1流感并肺炎及皮下、纵膈气肿的护理体会.主要包括病情观察、氧疗、切口及皮肤护理、发热护理、饮食、消毒隔离、心理护理等7个方面,认为严密观察病情和采取及时有效的护理措施是挽救患儿生命、缩短病程、提高治愈率的重要保障.
-
中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率调查及影响因素分析
目的 调查深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗的接种率及影响因素.方法 在全区中小学中随机抽取1405名学生进行问卷调查,对一般情况采用描述性分析,组间构成比比较采用x2检验,探讨多变量影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗的接种率为30.4%,甲流疫苗知识的总体知晓率为39.5%;未接种甲流疫苗主要的原因是怕出现疫苗不良副反应,占38.7%;男性学生、年龄增加、近3年接种过季节性流感的学生更倾向于接种疫苗.结论 宝安区中小学生甲流疫苗的知晓率偏低,应加强对学生甲流和甲流疫苗的相关知识宣传,同时加强季节性流感知识的健康教育,疾控部门应利用各种渠道及时对公众传达准确的信息.
-
儿童甲型H1N1流感临床特点分析
目的 探讨儿童甲型H1N1流感的临床特点.方法 对89例儿童甲型H1N1流感的临床资料进行回顾性分析.结果 89例患儿均以发热为主要表现,伴咳嗽、流涕、咽痛等流感样症状,体格检查均有咽部充血.重症患儿5例均有湿性啰音和低氧血症,合并有先天性或基础性疾病3例.血常规白细胞下降9例,乳酸脱氢酶、高敏C-反应蛋白明显升高.89例患儿均治愈.结论 儿童甲型H1N1流感均有典型的流感症状,及时就诊及时治疗预后良好.奥司他韦治疗甲型H1N1流感有效.
-
磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感的临床观察
目的 对磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感(风热证)的临床疗效及安全性进行研究及判定,并探讨其机制.方法 将患者120例按随机分为对照组与治疗组,各60例,治疗组给予患者磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗,对照组给予患者单用抗病毒口服液治疗,并对比两组患者第3日、5日的体温恢复率,临床症状积分改善率、流感病毒转阴率及不良反应发生率.结果 观察组甲型H1N1流感风热证患者的3d、5d的体温恢复率,临床症状积分改善率、流感病毒转阴率均高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后血清白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)及IFN-γ/IL-4水平改善情况均明显优于对照组;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感联合抗病毒口服液治疗临床疗效显著,不良反应小,甲流病毒抗原转阴率高.
-
实习护生甲型H1N1流感防治知识培训前后测验结果比较
目的 检验我院对实习护生甲型H1Nl流感防治知识培训的效果.方法 在培训前后分别对在我院实习护生进行甲型H1N1流感相关知识的测验,并对测验结果进行分析.结果 实习护生培训后得分高于培训前,二者存在显著的统计学差异.结论 我院对实习护生甲型H1N1流感防治知识的培训效果较好,为下一步防治工作的开展奠定了坚实基础.
-
甲型H1N1流感重组病毒模型的建立及应用
目的:针对流感病毒感染宿主机体的作用机制,建立以甲型H1N1流感A/California/04/2009(H1N1)为靶点的重组病毒模型,并对其应用进行探索.方法:通过将表达流感病毒血凝素蛋白HA、神经氨酸酶NA及敲除外壳基因、复制基因并带有荧光素酶报告基因的HIV-1质粒共转染至293T包装细胞,产生以HA[A/California/04/2009(H1N1)]和NA[A/California/04/2009(H1N1)]为膜蛋白,HIV-1(pNL4-3.Luc.R-E-)为核心的重组病毒.通过该重组流感病毒模型评价阳性对照化合物(奥斯他韦、奥斯他韦酸)、中和血清以及板蓝根药材提取液对重组病毒活性的抑制作用.结果:奥司他韦、奥司他韦酸抑制重组病毒pNL+HA04+NA04的IC50为1.07×10-8 mol· L-1和1.82×10-9 mol·L-1;中和血清的IC50为1∶320～1∶640;中药板蓝根提取液的IC50为1.91×10-5g·mL-1.结论:奥斯他韦、奥斯他韦酸、中和血清及板蓝根提取液对于重组病毒的活性有抑制作用,提示所构建的重组病毒模型可用于上述作用机制药物的筛选和评价.
-
H1N1流感防治知识培训的效果
目的 探讨H1N1流感防治知识培训的效果.方法 我机构在2011年-2015年期间开展H1N1流感防治知识培训会议,累计医务人员和管理骨干一共达到400名.采取发放调查问卷的形式,对比①培训人员培训前与培训后H1N1流感知识知晓情况.②培训人员培训前与培训后H1N1流感考试成绩.结果 ①培训人员培训前与培训后H1N1流感知识知晓情况比较有差异(P＜0.05).②培训人员培训前与培训后H1N1流感考试成绩比较有差异(P＜0.05).结论 通过H1N1流感防治知识培训,可以明显提高医务人员对H1N1流感的知晓情况.
-
超敏c反应蛋白在H1N1流感患者抗生素合理应用的评判价值
目的 探讨急诊科H1N1流感患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测结果对抗菌药物使用的价值,为抗生素合理应用提供依据.方法 选取我院急诊科的64例成人H1N1流感患者为研究对象,所有入组患者hs-CRP>10mg/L,随机分为常规治疗组和加用抗生素治疗组,对比两组间疗效差异.结果 加用抗生素治疗组,体温下降时间及伴随症状时间消失时间明显少于常规组(P<0.05).结论 H1N1流感患者,hs-CRP>10mg/L时,应尽早使用抗生素,可使患者病程缩短.hs-CRP对流感合并细菌感染患者的临床抗菌治疗可起到较好的指导作用,值得临床推广应用.
