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动脉血气分析采血的几点体会
我院成立重症监护病房以来,危重病人较多,使用呼吸机的病人也较多,在作动脉血气分析采血穿刺进行也较频繁,现将几点穿刺体会总结如下.
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儿童静脉采血的体会
为了尽快明确诊断病情,血液检验在临床中应用比较广泛,而且起着举足轻重的作用.由于儿童的特殊性及不合作性,静脉采血穿刺相对于成人在操作中比较困难,成功率相对较低,而且各年龄段儿童的穿刺方法也不完全相同.
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婴幼儿静脉采血方法及穿刺成功的体会
与成人相比,婴幼儿静脉采血穿刺技术要求高、难度大.婴幼儿对操作缺乏配合能力,加大了穿刺的难度,更给护士带来心理压力.护士的紧张、患儿的血管选择困难以及家属的高期望,使得穿刺不容易成功.如果操作不当,还会发生一些意外,这就要求护士要有精湛的穿刺技术和正确的穿刺方法,才能提高穿刺的成功率.
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血常规检验的质量控制
血常规检查通常取末稍血和静脉血.由于末梢血易受温度影响且采血量少或出血困难,往往使结果不太稳定.因此,许多大医院,特别是自动化程度较高的医院,血常规检查均采用静脉血.其优点是采血穿刺痛感轻、在自动化仪器上易于将标本混匀、人为影响因素小,从而使结果更加稳定和准确.
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小儿静脉血采集的体会
血液检验在临床中应用广泛,而且起着不可替代的作用,但是由于儿童的特殊性且不能够合作,静脉采血穿刺相对于成人在操作中比较困难,成功性相对较低,而选择恰当的采血部位、方法,以及做好充分的准备工作,可大大提高血液采集的成功率.
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静脉采血常用方法及注意事项
静脉采血是临床及体检中常见的护理操作技术,也是临床使用频繁、基本的操作技术之一.随着护理服务的发展,静脉采血已经从一项单纯的护理技术发展成为多学科、多层面知识与技能的技术,专业性和技术含量越来越高,护理人员必须积累经验,不断提高并改进技术,才能与飞速发展的现代医学模式相适应,本研究结合本人多年在护理工作中的经验,将如何熟练掌握静脉采血穿刺要领及采血前、中、后的一些注意事项介绍如下.
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新生儿桡动脉和股静脉采血穿刺的临床比较
目的:比较新生儿桡动脉和股静脉采血穿刺的效果。方法:将采集血标本的200例新生儿随机分为两组,每组100例,其中观察组采取桡动脉采血穿刺,对照组采取股静脉采血穿刺,比较两组患儿的一次穿刺成功率、采血时间及采血不良事件发生情况。结果:观察组患儿一次穿刺成功率为96.00%,对照组为85.00%,观察组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P ﹤0.01);观察组患儿采血时间为(3.85±0.46)min,对照组为(6.77±1.32)min,观察组明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P ﹤0.01);观察组采血不良事件发生率为9.00%,对照组为39.00%,观察组明显低于对照组,两组比较差异显著(P ﹤0.01)。结论:新生儿桡动脉采血一次穿刺成功率高、采血时间短、采血不良事件发生率少、患儿疼痛小,值得临床推广应用。
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采血穿刺误入动脉致大面积瘀血1例
临床资料献血者,男,23岁,工人,于2000年10月16日来本站献血.经体检合格后献血,在采血时献血者要求用左肘部静脉.采血者作皮肤准备后(没有观察另一侧),选用左肘正中静脉.穿刺见血后血液流速较快,采血约50 ml时,发现血液颜色鲜红,似动脉血,立即中止采血,用无菌干棉球覆盖针眼,嘱其屈肘止血,换右肘部静脉继续采血,顺利采集400 ml,经休息饮用少量食品后,无其他不适,自行离开.
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新生儿足跟穿刺采血法的体会
随着微量化验的广泛应用,足跟采血技术也越来越多地应用于儿科临床.足跟采血量每次多可取血2m1,足够进行"‘血槽'全血计数、血气分析"等检查.然而有文献报导不正确的足跟采血穿刺采血法,可导致感染、失血、血栓形成、跟骨软骨炎、跟骨骨髓炎等.在极低出生体重儿甚至可导致死亡.正确的足跟穿刺采血法,将杜绝上述并发症的发生.下面介绍248例新生儿足跟穿刺采血法的体会.
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新生儿桡动脉置管的操作和体会
我科应用桡动脉置管代替反复采血穿刺,特别是危重新生儿需动态观察血气分析、胆红素变化,取得一丝经验,总结如下:
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肘部浅静脉采血刺伤肌皮神经二例报告
例一男性,34岁,屯昌县某农场中学教师.献血时体检:体重75KG,发育良好,略肥胖,BP15/10Kpa,P68次/分,血型A型,既往无任何急、慢性病史.先前曾8次志愿捐血1900ml,但末次献血因采血不畅仅采血100ml.于2002年4月22日再次献血时,采血护士选取左肘部浅静脉采血失败,改由右肘部浅静脉采血穿刺时献血者忽感剧烈疼痛.
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血液成分的细菌污染
今天,在美国菌血症仍是微生物引起输血死亡的主要原因,据统计,从1990年到1998年间,占输血死亡率的17%(46/277).血液成分的细菌来源包括采血时穿刺部位消毒的不彻底,采血穿刺时将细菌带入、献血员暂短的菌血症以及偶发事件或在成分制备处理过程中造成污染.