临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-583X
- 国内刊号: 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以躯体症状为表现的隐匿性忧郁症
我院自1996年1月至1998年12月,在神经内科门诊中遇到以躯体症状为表现的隐匿性忧郁症54例,其中有患者多年来多次往转于多个城市大医院求医,但效果不佳,给患者和家属带来许多不必要的人力、物力和精力上的浪费及创伤,并且随着社会的发展,这部分患者有逐年增多之势,现总结如下.
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老年人上消化道出血154例临床分析
1988年7月至1999年7月,我科共收治上消化道出血患者464例,其中60岁以上者154例,现结合临床分析如下.
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酒精中毒性低血糖昏迷26例
我院1994年2月至1998年8月共诊治酒精中毒性昏迷48例,经血糖测定证实26例存在低血糖,现报道如下.
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62例青年人胃癌临床病理分析
我院自1980~1999年间,共收治青年人胃癌62例,占同期确诊胃癌(1 208例)的5.13%,我们分析这些病例的临床与病理特点,探讨改善青年人胃癌疗效的途径.
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肝硬化患者低钙血症的临床分析
肝硬化患者低钙血症,临床十分常见,但常未引起重视.为提高对其认识,现将我院2年来收治的各种病因肝硬化低钙血症患者156例(占69.5%),作一回顾性分析.
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19例单关节发病的类风湿性关节炎
我院近10年共收治类风湿性关节炎207例,其中19例呈单关节发病,占9.2%.对此19例患者进行分析,讨论单关节发病的类风湿性关节炎临床表现和早期诊断.
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冠心病与血清低胆红素的关系探讨
高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等冠心病的危险因素已日益受到人们重视,但血清胆红素降低与冠心病的关系却未引起人们重视.我们对50例冠心病患者的血清胆红素进行分析,并与50例健康体检者血清胆红素进行对比,以研究血清低胆红素与冠心病的关系.
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肺栓塞的病因及临床特点
肺栓塞在临床上是多发病,预后严重,因临床表现缺乏特征性,易与多种心肺疾病混淆,漏诊率、误诊率高.因此,及时正确诊治,对降低病死率,提高患者生命质量十分必要.现就我院1996~1999年确诊肺栓塞的45例患者的病因及临床特点总结如下.
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小儿病毒性肝炎41例临床分析
现将我科1995年6月至1998年12月收住院的资料完整的小儿病毒性肝炎41例分析如下.
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肝炎后肝硬化血脂变化与Child分级关系的研究
我们检测了肝硬化患者血清总胆固醇、甘油三酯浓度.比较了其与健康志愿者血脂的关系,并且分析其随肝功能Child分级变化的趋势.旨在探讨胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)测定在判定肝硬化患者病情的意义.
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散发性脑炎所致精神障碍
以精神障碍为主要症状的散发性脑炎,临床上易误诊为其他精神疾病,从而延误治疗,为较全面了解本病的临床特征,正确诊断此病,作者就近年来遇到的22例患者进行分析.
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结核性心肌炎20例分析
1 临床资料本组20例,男11例,女9例,年龄12~40岁,平均年龄20.5岁.此20例占同期总住院结核患者的0.2%.
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脂肪肝、胆囊结石间相关性
1 对象与方法1.1 对象 2 154例均为国家干部、教师和医务工作者,男1 186例,女968例,年龄19~88岁.
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中老年人食管癌的临床和内镜下特征
我们对本院1990年以来收治的143例中老年食管癌进行了分析,以期找出其临床和内镜下特征,现将结果报道如下.
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肾周止血法在肾活检中止血效果临床研究
目的:应用肾周止血法在肾活检中进行加强止血效果,预防肾周血肿的发生.方法:将肾穿刺患者随机分为两组.治疗组:常规经皮肾穿刺活检后,沿穿刺点肾周被膜外,立即局部注射立止血1U(1U=150mg,=1 klobusitzky Unit);对照组:经皮肾穿刺活检后,静脉和肌肉各注射立止血1U,并加压平卧.结果:两组止血速效率比较,P<0.01有极显著性差异.结论:肾周止血法在肾活检中可起到良好的止血作用.
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血管内皮生长因子与大肠癌发生发展的关系
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和大肠癌发生发展的关系.方法:免疫组化LSAB法对52例大肠癌组织、19例大肠腺瘤组织和18例正常大肠粘膜组织的VEGF表达进行研究.结果:正常大肠粘膜组织VEGF表达阴性,大肠腺瘤和大肠癌的VEGF阳性率分别为26.32%和51.92%,显著高于正常大肠粘膜(P<0.01);VEGF在有淋巴结转移的大肠癌组阳性率为68.18%,明显高于无淋巴转移组的40.00%(P<0.05);VEGF的阳性率随Dukes分期增加,且Dukes A期、Dukes B期和Duke C期相比,差异显著(P<0.05),但与大肠癌的组织学类型、分化程度无关(P>0.05).结论:VEGF促进了大肠癌的发生发展,可作为反映大肠癌生物学行为的指标之一.
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慢性肺源性心脏病患者血小板参数和相关抗体的研究
目的:探讨血小板四项分析参数、血小板表面相关抗体(PAIgG)在肺心病发病过程中的变化及对病情监测的意义.方法:检测51例肺心病急性加重期患者PLT、MPV、PCT、PDW和PAIgG,并同肺心病缓解期患者和正常健康者相比较.血小板分析四项参数采用美国库尔特公司TT-R1型血细胞分析仪自动检测,血小板表面相关抗体采用双抗体夹心酶联免疫法.结果:肺心病急性加重期患者PLT显著低于肺心病缓解期患者及正常人,MPV和PDW则显著增高.PLT与PAIgG呈负相关.结论:血小板参数与肺心病的发病,检测PLT、MPV、PCT、PDW和PAIgG对肺心病凝血功能监测有一定意义.
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放疗与微波联合治疗晚期食管癌的近期疗效
目的:观察放疗与微波联合治疗晚期食管癌的临床疗效.方法:52例病理确诊的晚期食管癌给予放疗加微波治疗,放疗采用常规放疗,剂量为50~65Gy/5~6周,放疗第1、2、3周给予微波治疗,每周1次,选择同期46例晚期食管癌单纯放疗的疗效做对照组,放疗方法和剂量同联合组.结果:放疗加微波组完全缓解率为48.1%,部分缓解率为44.2%,1年生存率为65.4%;对照组完全缓解率为23.9%,部分缓解率为58.7%,1年生存率为41.3%,两组有显著差异.结论:放疗联合微波能有效地缓解食管癌的吞咽困难,并延长生存期.
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维拉帕米治疗癫痫疗效观察
1 临床资料本文对经临床和脑电图检查确诊的癫痫患者7例进行了治疗观察,其中男2例,女5例,大年龄43岁,小年龄12岁,平均年龄24岁,癫痫大发作1例,部分性发作6例,随访时间长者3年,短者6个月.
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磺脲类口服降糖药继发失效22例床分析
磺脲类(Sus)口服降糖药广泛用于治疗2型糖尿病,但其中一部分患者在经过一段时间的有效治疗后,口服降糖药失效,出现高血糖,体质量下降,自发酮症等一系列代谢紊乱体征,使用磺脲类口服降糖药大剂量亦无改善,称之继发Sus失效,现将我院1993~1998年间所诊治的22例做以下分析.
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洛赛克治疗系统性硬皮病消化道溃疡的临床观察
消化道是系统性硬皮病(简称PSS)常侵犯的内脏系统,临床上约有90%的PSS患者有消化道受累而表现为各种临床症状和体征,消化道平滑肌纤维化、食管扩张、食管炎、消化道溃疡是PSS消化道受累的常见表现.
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米雅利桑爱儿A与思密达治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎45例报道
我科于1997年10月至1998年1月秋季,腹泻流行期间采用微生物调节剂米雅利桑爱儿A(简称米雅)与思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎45例,疗效满意,现报道如下.
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赛庚啶的临床应用拓展
赛庚啶为哌类化合物,既能阻断组胺H1受体,又拮抗5-羟色胺(5-HT)受体,并有明显的抗胆碱和中枢抑制作用.临床上主要用于治疗皮肤粘膜的过敏性疾病.近年来临床拓展应用,发现该药有钙通道阻滞,自由基清除、抗感染、解热镇痛等作用,特简述如下.
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环磷酰胺和激素对Ⅳ型狼疮性肾炎患者尿白介素-8的影响
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是由体液免疫和细胞免疫共同参与的自身免疫性疾病.其中弥散增生型(Ⅳ型)LN活动期患者除肾脏固有细胞的增生外,还可见到单核细胞、淋巴细胞和中性白细胞的浸润,肾脏固有细胞的增生和浸润的细胞可释放多种炎症介质和细胞因子.
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促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎高胆红素69例疗效观察
我们以促肝细胞生长素为主,综合治疗病毒性肝炎高胆红素血症,取得显著疗效,报道如下.
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普恩复治疗脑梗死的临床观察
普恩复胶囊是从蚯蚓中提取的一种蛋白水解酶,是一种多分酶制剂,其中含有类似组织纤维蛋白酶原激活物(t-PA)的成分,因其具有溶栓、抗凝和去纤溶作用,我们选择了经临床和CT确诊为脑梗死的36例患者,随机分治疗组和对照组,观察其临床疗效,证明普恩复胶囊疗效肯定、安全、未见明显副作用.结果报道如下.
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耐多药肺结核的成因及治疗
耐多药肺结核是指患者排出的结核分支杆菌,至少已对异烟肼(INH)和利福平(RFP)产生耐药的结核病.随着发生率的不断增高和传播的日益扩大,特别是国外伴人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的耐多药肺结核爆发流行以来,对全球结核病控制构成了严重威胁.
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尼莫地平致假性痴呆17例临床观察
尼莫地平为Ca2+阻滞剂,有选择性扩张脑血管的作用,能改善脑循环和脑功能[1],临床常用于缺血性卒中、蛛网膜下腔出血和偏头痛等.我们观察到有部分患者在长期用药时出现精神和情绪的改变,突出表现为抑郁症和痴呆样症状,分析如下.
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红花注射液加普恩复治疗脑梗死80例临床疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料根据全国第二届脑血管病学术会议制订的标准[1]及头颅CT检查确诊脑梗死160例,随机分为两组:①观察组:80例,男54例,女26例,年龄41~76岁,平均(60.0±9.6)岁.
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肝炎灵治疗慢性乙肝816例疗效观察
我们应用肝炎灵治疗慢性乙肝816例,在ALT恢复正常,HBeAg、HBV-DNA阴转方面获得了较好的效果.并随选同类患者652例作为对照,现报道如下.
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一类新的抗血小板药物
20世纪70年代中期人类首次发现了血小板虚弱症(Glanzmanns症)患者的血小板膜上缺乏糖蛋白带GPⅡ和GPⅢ,随着研究深入至今已开发了一类新的高效抗血小板药物,GPⅡb-Ⅲa阻滞剂(下简称阻滞剂),其中有三个已被美国FDA批准,另有一些正进行临床Ⅱ期、Ⅲ期试验,这一类药已使4万多例缺血性心脏病患者受益.
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AIDs及其治疗药物
获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDs),即艾滋病,自1981年在美国首次发现以来,在世界范围内迅速蔓延.据世界卫生组织(WHO)估计,现今世界上HIV感染者约3 000万人,且每天仍以6 000人新感染者的速度递增,至2000年全球感染者将超过4 000万人,约90%新感染者将出现在发展中国家[1],亚洲将是大的受害者,占新感染者的42%,达到与非洲相同的流行程度[2].
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层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原与肺间质病变的关系探讨
层粘连蛋白(Laminin,LN)是存在于细胞外基质的糖蛋白,与胶原(包括Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原)一起构成基底膜骨架.LN、Ⅲ型前胶原(Procollagen Trpe Ⅲ,PCⅢ)正常由位于基底膜的内皮细胞和上皮细胞合成,血清中含量极少且稳定,近年来国内外研究表明,LN具有刺激细胞粘附、迁移、生长和分化等广泛生物学活性,在肺纤维化病变进展中扮演了重要角色[1].
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白血病患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义
甲状腺激素在调节机体生长、发育、代谢方面有重要的作用.近年来研究表明,血清甲状腺激素异常变化,并非甲状腺疾病所特有[1].我们观察了30例急、慢性白血病患者血清甲状腺激素的变化,并对该变化的机制及临床意义进行了讨论.
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异型淋巴细胞在不同血液分析仪的表现特点
近年来,血细胞分析仪在国内实验室迅速普及.各种机型均可对白细胞进行分类,但异常细胞的分类在各种机型中的结果分析尚未见详细报道.近,我们选用含有大量异型淋巴细胞的外周血,以四种不同的血液分析仪进行检测,并对仪器分类结果进行了评价,现简要介绍如下.
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小儿肾母细胞瘤、髓母细胞瘤p53蛋白的表达及意义
在大量的人体肿瘤中,p53基因的突变已被广泛研究,然而,关于儿童恶性实体瘤的研究则很有限.我们用免疫组织化学方法检测小儿常见的两种恶性肿瘤(肾母细胞瘤、髓母细胞瘤)细胞中的p53蛋白,探讨p53蛋白与这两种肿瘤的临床病理分型、分期的关系.
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结脑误诊分析
我国数十年的预防结核经验证明,结核病是投入有限资金却可取得极高社会效益的疾病,但由于目前全球性的结核病蔓延,特别是其临床表现的变异,又给初级卫生保健工作带来了一定的难度.
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慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析
1 临床资料1.1 一般资料我院自1989年1月至1999年10月共收治COPD并发气胸患者105例,所有患者均符合COPD的诊断标准.其中68例在门诊和入院初步诊断被误诊,男49例 ,女19例,年龄54~81岁,平均61.8岁.
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158例肺癌的首发症状与延误诊断分析
肺癌的早期诊断有赖于对首发症状的发现和追踪检查.为提高早期诊断水平,本文收集我院近4个月来住院的158例肺癌患者,经详细询问病史后,现将其首发症状和延误诊断的关系作一分析.
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以肺外表现为首发症状的肺癌16例及误诊分析
近年来,肺癌的发病率与病死率呈上升趋势.早期诊断是降低病死率的关键.然而有些患者的首发症状不是在肺,而是以肺外表现为首发症状,以至延误诊断与治疗.
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系统性红斑狼疮早期误诊分析
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus erythematosus,SLE)是一种以多系统损害为特点的自身免疫性疾病.由于病变广泛损害皮肤、肾脏、心脏、肺脏及神经系统、血液系统等,故临床表现极为复杂.
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恙虫病18例误诊原因分析
恙虫病是携带恙虫病立克次体的恙螨幼虫媒介传播的急性传染病.我院自1997年5月至1999年10月共收治该病患者40例,其中18例误诊,误诊率45%.现就误诊原因分析如下.
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高原肺水肿159例肺部X线检查分析
1987年1月至1999年6月,我院共收治高原肺水肿159例.这些患者在胸部X线方面均有一些共同特征,现分析报道如下.
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彩色多普勒观察胆总管结石对心功能的影响
应用彩色多普勒技术,对27例胆总管结石致梗阻性黄疸的患者进行心功能测定,以探讨梗阻性黄疸对左心功能的特殊影响,以便对此类患者行手术治疗时,对心脏实施特殊的保护治疗措施.
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胸片上线状阴影的临床意义(附20例报道)
胸片上线状阴影在临床上并非少见.我科自1988~1999年共收治20例,现结合其好发部位、形态特点及临床意义进行讨论.
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心三位X线和超声心动图评价特发性扩张型心肌病患者预后
特发性扩张型心肌病伴或不伴有充血性心力衰竭时,均有不同程度的心腔(特别是左心室)扩大和心肌收缩性减低[1].心三位X线反映左室扩大程度的心胸比例,可估价患者的左心功能衰竭情况,并有助于指导治疗和估价预后[2].我们用二维彩色多普勒超声心动图测定特发性扩张型心肌病的左室扩大及左心功能有关指标进行比较.
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小儿肺门影增浓的支原体肺炎与肺门淋巴结核鉴别
支原体肺炎是儿科常见的肺部感染性疾病,常见5岁以上的儿童和青少年[1],随着诊断技术的提高,婴幼儿支原体肺炎有所增加的趋势.然而,由于其临床症状不典型及X线胸片不典型,常被误诊为肺门淋巴结核.
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微创治疗颅内血肿
我院近年应用颅内血肿粉碎穿刺针,进行抽吸、射流冲碎、液化引流治疗各类颅内血肿90例,取得良好效果.现报道如下.
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颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血36例疗效分析
1999年5月至2000年1月我科应用颅内血肿微创清除技术(微创术)治疗高血压脑出血患者36例,取得一定的效果,报道如下.
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微创伤颅内血肿清除术治疗高血压脑出血58例疗效分析
我院从1998年4月至1999年8月,对58例高血压脑出血患者,采用微创颅内血肿清除术治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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反复梗阻性黄疸伴先天性非球形红细胞溶血性黄疸1例
1 临床资料患者男,23岁.因反复右上腹痛半年,伴发皮肤黄染4天.于1998年8月入院.查体:意识清,皮肤巩膜黄染,心肺听诊无异常.腹平软,肝脾肋下未及,墨菲征阳性,余无异常.
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间接胆红素增高为主的Dubin-Johnson综合征1例
患者男31岁.因巩膜黄染15年于1998年6月22日入院.患者16岁时发现巩膜黄染,劳累后加重,休息可缓解,于外院多次就诊,黄疸波动在42~154μmol/L.1987年首次查乙肝病毒抗原、抗体反应均(-).
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内镜放置支架与放疗联合治疗晚期食管癌
晚期食管癌患者多因进食梗阻或食管瘘,营养摄入障碍失去手术或放疗的机会,得不到治疗的患者多数生存期较短,我院自1996年2月至1998年2月,采用内镜支架置入并外照射治疗26例晚期食管癌,疗效满意,现报道如下.
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经面罩压力支持辅助通气对COPD慢性呼吸衰竭急性加重期的治疗
经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)轻中度呼吸衰竭疗效肯定[1],对重度患者也有较好的效果[2].
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连续硬膜外阻滞用于剖宫产465例麻醉处理
剖宫产是一种常用的手术,操作并不十分复杂,近年来剖宫产手术有与日俱增的趋势.随着一胎化的普及,确保胎儿的成活率和产妇在手术时的安全及满意的麻醉效果,已成为很重要的课题.
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医用加速器工作人员的辐射安全
国际电工委员会(IEC)成立于1906年,医用电子加速器属于IEC62C技术委员会的专业范畴,1988年我国采用IEC601-1号出版物制订了国际9706.1"医用电气设备第一部分:通用安全要求".