肌电生物反馈对脑梗死偏瘫早期康复的临床疗效观察

脑血管疾病是我国的常见病、多发病,是威胁人们健康的主要疾病之一,其致残率很高,大量的偏瘫患者生活不能自理,严重影响患者的生存质量[1].随着康复治疗的发展,人们越来越认识到早期康复的重要性,早期康复可以降低致残率,提高生活质量,现将我们用肌电生物反馈治疗脑梗死偏瘫早期康复的观察报告如下.

肺心病患者肺动脉高压与心功能改变的临床观察

肺心病肺动脉高压是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,产生肺血管阻力增加的一组疾病,可导致右心室扩张,肥大.

树突细胞体外扩增质量的影响因素研究

乙型肝炎病毒(HBV)感染后,慢性化的形成与宿主的免疫应答缺陷,尤其是细胞免疫功能低下,不能产生有效的细胞毒性T细胞(CTL)反应,导致了HBV的持续感染.

踏车运动对恢复期脑卒中患者下肢运动功能及日常生活活动能力的影响

脑卒中是中老年人的常见病、多发病,75%的生存患者遗留有肢体功能障碍,日常生活活动能力(ADL)低下,生活质量大大下降[1],给家庭和社会带来了沉重的负担.

慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ、脑钠肽与心功能关系的临床意义

目前认为心力衰竭发生机制涉及到复杂病理生理过程,包括神经内分泌的改变、细胞因子的活化、细胞内外信息传导通路的改变以及蛋白质、肽、激素和受体的改变等多方面的变化.

急性脑梗死患者白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α的水平及意义

急性血栓性脑梗死(cerebral infarction,CI)已成为危害人们健康的常见疾病,其发病率呈逐渐上升的趋势.

噪声对作业人员心电图的影响

噪声对作业人员心血管系统的影响越来越受到广泛关注.生产性噪声是火力发电厂主要的职业病危害因素,产生高噪声的设备广泛的分布,生产人员作业方式以巡检为主,长期接触噪声对身体健康造成危害,为探讨噪声对作业人员心电图的影响,我们对476例发电厂的作业人员心电图改变进行了分析.

充血性心力衰竭患者白细胞介素-6、白细胞介素-8的表达与心室重塑的相关性

充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的主要死因之一,近年来研究发现:心室重塑是CHF不断进展的病理生理基础,激活的神经内分泌与炎症机制同时参与了CHF的过程.

2型糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β1、原癌基因蛋白质c-sis的水平及其临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的并发症之一,其主要病理学特征为肾脏肥大,肾小球基底膜增厚及细胞外基质(ECM)进行性积聚,并逐渐发展为肾小球硬化.

居室内氡与白血病患病关系的Meta分析

在众多的环境有害因素中,放射性氡及其子体对人类的致癌效应越来越引起社会的关注.特别是近年来,随着房地产开发和建筑材料的广泛应用,普通人群对氡的接触机会明显增加.

新生儿缺氧缺血性脑病与围产期相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息常见并发症,是引起新生儿死亡和致残的重要原因之一,为了解HIE与围产期的关系及其影响因素现就我院儿科2000～2005年收治的108例新生儿HIE与产科同期住院病例中虽发生胎儿宫内窘迫或新生儿窒息经复苏未发生HIE的100例新生儿进行相关因素分析,并报告如下.

急性冠状动脉综合征介入治疗预后的性别差异

目的 探讨性别对急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗预后的影响.方法 分析比较363例ACS患者(男性244例,女性119例)的临床和冠状动脉造影病变特征、介入治疗的造影成功率、院内和随访(22±13)个月主要心脏不良事件(MACE)的发生率和病死率.结果 女性年龄较大,合并高血压的比例较大,血胆固醇和低密度脂蛋白的平均浓度较高,但吸烟和既往心肌梗死的比例较低.男性多支病变的比例较高(50.4% vs 36.1%,P=0.010),侧支循环较多,而女性双支病变的比例较高(25.8% vs 36.1%,P=0.042),钙化病变较多.两组介入治疗的造影成功率(91.4% vs 94.1%,P=0.361)、院内MACE(5.7% vs 5.9%,P=0.956)和随访期间MACE(13.3% vs 13.4%,P=0.982)相似.但在年龄低于65岁的患者中,女性随访期间的病死率显著高于男性(0.7% vs 7.7%,P=0.029).结论 性别不是影响ACS患者介入治疗术后院内和长期MACE的重要因素,但在年龄低于65岁的患者中,女性长期病死率较高.

老年人大肠息肉的临床表现及镜下治疗

目的 探讨老年人(≥60岁)大肠息肉的临床特点及其镜下治疗.方法 回顾性分析78例老年大肠息肉患者的临床资料,分析总结其息肉的大小、部位、形态、病理学特点及内镜治疗情况,并与同期39例中青年大肠息肉患者(＜60岁)资料进行对比分析.结果 老年组多发性息肉占50.5%,明显高于中青年组的19.8%(P＜0.05);直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,老年组大肠息肉检出率23.8%,明显高于中青年组的9.7%(P=0.000);两组大肠息肉分布比较差异无统计学意义(P＞0.05);老年组直径≥1 cm、分叶状息肉及腺瘤性息肉的比例增高.结论 老年人结肠镜检查是发现息肉的有效手段,可放宽其适应证,并尽量使大肠镜检查达回盲部;内镜下摘除老年人大肠息肉安全、有效、简便,但应进行定期随访.

血尿酸水平与冠心病患者糖代谢状况的研究

目的 研究不同尿酸水平与冠心病患者糖代谢状况的关系.方法 根据尿酸水平将237例冠心病患者分为3组,即低尿酸组、尿酸正常组和高尿酸组,分析各组糖代谢状况,同时分析不同糖代谢状况患者的尿酸水平.结果 新诊断糖尿病、总糖尿病和糖调节异常比例在低尿酸组(28.57%、65.71%及80.00%)和高尿酸组(35.14%、64.86%及86.49%)均显著高于正常尿酸组(17.58%、45.45%及67.27%)(P均＜0.05).结论 低尿酸水平和高尿酸水平均与冠心病患者的糖代谢状况相关.

大剂量螺内酯与糖皮质激素联合治疗重症慢性心力衰竭的临床观察

目的 探讨顽固性慢性充血性心力衰竭(CHF)时,在常规治疗的基础上加用大剂量螺内酯与泼尼松,观察对水、Na+、K+代谢及心功能的影响.方法 54例严重CHF患者(心功能Ⅲ～Ⅳ级,D期),随机分为对照组(27例)与研究组(27例),对照组采用常规治疗(包括螺内酯20 mg/d),研究组在常规治疗基础上,螺内酯60 mg/d,泼尼松40 mg/d连续应用30天.分析治疗后两组患者的一般临床情况、左室射血分数(EF)、血清Na+、K+、肌酐及24小时尿量、尿Na+、尿K+的变化.结果 两组患者在治疗后尿量及EF显著增加,但研究组患者用药后尿量较对照组增加更明显,研究组长血清Na+7天及30天均高于对照组,7天Na+(138.03±3.97)mmol vs(134.48±5.18)mmol/L,30天Na+(137.17±3.57)mmol/L vs(134.00±4.46)mmol/L(均P＜0.05);血清K+7天及30天亦均高于对照组,7天K+(4.07±0.42)mmol/L vs(3.73±0.33)mmol/L,30天K+(4.18±0.49)mmol/L vs(3.79±0.44)mmol/L(均P＜0.05);而治疗后研究组血清肌酐7天及30天低于对照组,差异有统计学意义,7天K+(92.93±28.65)mmol/L vs(123.19±30.79)mmol/L,30天K+(90.07±30.32)mmol/Lvs(115.00±40.61)mmol/L(均P＜0.05),尿Na+高于对照组(P＜0.05).结论 常规治疗的基础上,适量应用糖皮质激素及大剂量螺内酯可使重症CHF患者在保持K+、Na+平衡及有效血容量的基础上能更明显地减轻过重的水负荷,改善心功能.

缬沙坦对颈动脉不稳定斑块患者血清炎症介质及缺血性脑卒中复发的影响

目的 探讨缬沙坦对颈动脉不稳定斑块患者血清C-反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)的影响及对缺血性脑卒中复发干预的临床研究.方法 不稳定斑块65例,缬沙坦治疗组33例,缬沙坦胶囊,80 mg,每日1次,口服,其他治疗措施与对照组基本相同.对照组32例,利尿降压药,口服.治疗前、1个月、2个月、38个月抽空腹静脉血共计5 ml,检测CRP、sVCAM-1、IL-6、血糖,同时监测血压.38个月时统计两组脑梗死复发和死亡情况,以CT或磁共振成像(MRI)出现新的梗塞灶为准.结果 在1、2、38个月后治疗组血清CRP、sVCAM-1、IL-6浓度逐渐降低,组内相比差异有统计学意义(P＜0.05),对照组除转变为硬斑者外其余变化不大.治疗组和对照组组间相比变化较大,差异有统计学意义(P＜0.05).终点38个月时,治疗组、对照组经CT或MRI证实脑梗死复发为7例(21.2%)和15例(46.9%)例,死亡为2例(6.1%)和5例(15.6%)例,治疗组复发率和病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论 缬沙坦稳定颈动脉斑块与血清中CRP、sVCAM-1、IL-6炎症介质的降低密切相关,降低不稳定斑块的破裂,从而减少了缺血性脑卒中的复发和死亡.

文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究

文拉法辛是一种新型抗抑郁药,为选择性5羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRI),作者采用国产文拉法辛治疗抑郁症患者,并对其疗效及不良反应进行了对照分析,现报告如下.

4种常见革蓝阴性杆菌对氨基糖苷类药物耐药性的分析

氨基糖苷类药物(AGAC)能抑制蛋白质合成,为静止期杀菌剂,是国家药典基本用药,尤其适用于肠杆菌科细菌的感染,对假单胞菌也具有较强的作用.

美托洛尔加硫氮(艹卓)酮治疗缺血性心肌病疗效观察

缺血性心肌病是1970年由Burch等[1]提出的一种由冠状动脉供血不足引起的严重心肌功能障碍.主要表现为心力衰竭、心律失常及原发冠心病的症状.

左旋氨氯地平对血压正常冠心病患者内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响

动脉粥样硬化(atherosclerosis AS)是心脑血管疾病的主要病理基础,防治动脉粥样硬化是防治心脑血管疾病的重要措施.

氨茶碱在肾上腺素抢救无效的心搏骤停患者中的应用研究

肾上腺素作为公认的抢救心搏骤停的主要药物应用已经几十年了,虽然挽救了许多患者的生命,但其疗效并不是非常理想,经过肾上腺素抢救的心搏骤停患者出院存活率仍然很低[1],因此一些学者积极寻求新药物和新方法,以提高心搏骤停患者生存率.

以偏身投掷运动为主要表现的脑梗死1例

患者,女,58岁,因左侧肢体不自主活动3+天入院,3+天前患者无明显诱因出现全身乏力,之后感头昏,双眼黑目蒙,四肢无力,无恶心、呕吐,无视物旋转,耳鸣,无二便失禁,8+小时后患者于睡眠中突发左侧肢体无力及颜面部异常活动,左侧上肢体投弹样动作,下肢向外侧甩动,上肢重于下肢,不受意识控制,睡眠中完全消失,既往体健,查体:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心、肺、腹未见异常,神经系统:神智清楚,颅神经检查未见异常,左肢肌张力高,肌力正常,左侧肢体不自主大幅度运动,右侧肢肌力,肌张力可,双侧肢深浅感觉均正常,左侧巴氏(±),头颅CT:右侧丘脑点状低密度影.

急性下壁心肌梗死并发下壁心脏破裂1例

患者,女,75岁.因持续性胸痛2小时,伴恶心、呕吐而急诊入院.既往有17年高血压病史,血压高达200/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平时口服尼群地平10 mg每日3次,血压波动在150～140/80～90 mm Hg.

自幼年发病的胃巨大血管瘤并肝多发血管瘤1例

患者,男,14岁.主因间断呕血、黑便11年,加重2天入院.患者11年前于排便10分钟后出现呕血1次(约60 ml),无意识障碍.于当地医院诊断:胃溃疡,胃黏膜出血.

橄榄桥小脑萎缩一家系7例报告

橄榄桥小脑萎缩(OPCA)是以小脑皮质、桥脑、下橄榄核等处神经元脱失为主的一组遗传变性疾病,临床主要表现为慢性进行性共济失调,可伴有震颤麻痹综合征,部分病例出现吞咽困难、肌痉挛、腱反射亢进、锥体束征及脊髓后索损害征象,晚期可导致痴呆.笔者在临床工作中发现一个OPCA家系,现报告如下.

结节病性脑膜炎1例

患者,女,57岁,因口角歪斜1年伴双耳听力差半年余入院.患者2005年6月无明显诱因出现右口角歪斜,右眼闭合不全,在门诊以面神经炎治疗,效果不佳.2006年2月开始出现双耳听力进行性下降,复视,咀嚼无力.病程中患者无饮水呛咳、吞咽困难,饮食睡眠正常,大、小便正常.

弹性纤维性假黄瘤伴心肌梗死1例

患者,女,72岁,30岁时发现颈部皮肤松弛起皱,未予重视,45岁出现视力减退,50岁患急性心肌梗死,经内科药物保守治疗恢复.无高血压等其他心血管病危险因素,无癫痫史.

右冠状动脉病变表现为aVR导联抬高1例

患者,男,68岁,主因间断胸闷、胸痛4个月,加重10天入院.患者于4个月前活动时出现胸闷、胸痛,呈闷痛,无肩背部放射痛、汗出、恶心呕吐,持续约10分钟,经休息可自行缓解,未正规治疗.

血液透析滤过联合血液灌流治疗慢性肝性脑病1例

患者,女,51岁.因腹胀13个月,记忆力下降、水肿1周于2006年3个月13日住消化科,6天后转入我科.患者13个月前因腹胀诊断为"胆汁反流性肝硬化",3个月前上消化道出血,于当时行颈静脉肝门体分流术(TISP),腹胀好转.

超声诊断心包肿瘤1例

患者,男,17岁,主因劳累饮酒后出现心悸、胸闷两周,发作性心悸伴有晕厥10天就诊,患者每次发作持续约数分钟,约2分钟后可自行缓解,发病时无恶心、呕吐,无呼吸困难胸闷等症状,心电图提示窦性心动过速200次/min,曾行食道调搏,未触发心动过速.查体未见明显阳性体征.

冠状动脉内注射替罗非班治疗急性心肌梗死再灌注治疗后无复流1例

患者,男,56岁,既往有吸烟史,无高血压和糖尿病史,2006年6月7日因反复胸痛1天,加重1小时到我院急诊就诊,行心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬0.2～0.3mV,Ⅲ度房室传导阻滞,诊断为急性下壁心肌梗死、心律失常Ⅲ度房室传导阻滞.

脑卒中后抑郁的临床研究概况

脑卒中具有高病死率和高致残率,是当今危害人类健康的主要疾病之一.脑卒中患者除偏瘫外,还出现不同程度的认知和语言功能障碍,并产生一系列情感行为的变化,其中抑郁是脑卒中后常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD).

拉米夫定相关YMDD变异发生的临床对策

拉米夫定(Lamivudine)为新一代抗病毒核苷类似物,可通过掺入到新合成的乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)中直接抑制HBV合成,使DNA链的延长终止,并竞争性抑制HBV-DNA聚合酶的活性,从而抑制HBV复制,降低病毒负荷,促进HBeAg血清转换,改善肝组织炎症坏死病变,延缓肝纤维化进程.因其具有良好的耐受性、安全性和服用方便等特点,已广泛应用于临床.

白血病的中枢神经系统损害及治疗进展

白血病中枢神经系统(CNS)损害即中枢神经系统白血病(CNSL)是指白血病细胞浸润脑膜、脑实质、脊髓等神经系统并产生临床症状和体征.

吸烟相关性间质性肺病与肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

吸烟可引起肺癌,在癌症的死亡排序中,肺癌占第1位.10%～15%的吸烟患者发展成为有临床症状的慢性阻塞性肺病患者.

结核性脑膜炎240例临床分析

随着世界性结核病的回升,结核性脑膜炎的发病率也明显增加,成为威胁人类生命的主要肺外结核病.

腰穿放液与脑室及蛛网膜下腔出血的治疗体会

颅内出血是小儿尤其是新生儿期常见的严重疾病.随着产科实践的改进,产伤性硬膜下出血已很少见,缺氧及凝血障碍所致发生基质-脑室内出血及蛛网膜下腔出血已成为颅内出血主要类型.

放射性脑坏死的磁共振成像表现

放射性脑坏死是放射治疗的严重并发症之一.随着直线加速器三维适形放疗、X刀、伽玛刀等先进放射治疗技术在临床工作中的广泛应用、放射治疗疗效的提高、患者生存期的延长以及影像检查手段,特别是磁共振成像(MRI)的日益普及,放射性脑坏死的发病率有渐增趋势,如何提高放射性脑坏死的MRI诊断与鉴别诊断水平,对于评价疗效及指导后续治疗至关重要.

枕叶癫痫25例临床分析

枕叶癫痫是一组具有特征表现的癫痫综合征.但因其临床表现复杂多样,常易误诊,我们将本院近年来收治的25例确诊为枕叶癫痫患者的临床特征及脑电图结果进行分析,总结如下.

中药减轻环孢菌素A毒副作用60例临床观察

目前环孢菌素A(CsA)的应用越来越广泛,不仅用于血液病、自身免疫性疾病及器官移植,也用于治疗眼科、皮肤科及内分泌科一些疾病.

自制郁香宁心合剂治疗心血管神经症99例疗效观察

心血管神经症的发病原因较复杂,目前尚无理想的单一药物治疗方法,我们采用本院自制的郁香宁心和剂用于治疗心血管神经症,并与谷维素组进行了比较,疗效较好,现报告如下.

复方甘草甜素联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)是指病理上与酒精性肝炎相类似但无过量饮酒史的临床综合征,患者通常存在胰岛素抵抗及其相关代谢紊乱.

ALLHAT试验亚组分析-钙通道阻滞剂有效降压,预防脑卒中

降压和降脂治疗预防心脏病发作试验(Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial,ALLHAT)在3万多例高危高血压患者中比较了不同降压治疗策略对冠心病的影响.

《临床荟萃》关于对冒用我刊名义进行非法征稿活动的郑重声明