临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肺源性心脏病并发肺部真菌感染66例分析
近年来,由于广谱抗生素的广泛使用、糖皮质激素的应用日益增多及人口老龄化等原因,真菌感染也日趋增多,其中,呼吸系统真菌感染占首位.我院呼吸科自1996年1月至2002年10月,收住慢性肺源性心脏病患者1867例,其中继发真菌感染者66例,占肺心病住院人数的3.54%.
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异基因骨髓移植后并发分支杆菌感染1例报告并文献复习
在细胞免疫功能受损的患者中分支杆菌感染率是比较高的.造血干细胞移植后的患者细胞免疫功能严重受损,恢复缓慢,其并发分支杆菌感染的几率应该较大.然而国内迄今尚未见造血干细胞移植后并发分支杆菌感染的报道,国外也很少报道.细胞免疫功能低下的患者并发分支杆菌感染后诊断困难,病死率高,且这类患者的传染性强[1],因此及时地诊断和治疗非常重要.现报告1例异基因骨髓移植(allo-BMT)后并发分支杆菌感染,并对相关文献进行复习.
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2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脑梗死的关系
2型糖尿病临床上常有胰岛素抵抗的证据,表现为高胰岛素血症、高脂血症、肥胖等.胰岛素抵抗是一种重要的病理生理状态和临床现象,涉及多种代谢异常和血管病变.为探讨2型糖尿病患者胰岛素与脑梗死的关系,我们采用病例对照研究的方法,观察2型糖尿病并发或不并发脑梗死的胰岛素敏感指数(ISI)、血清脂质的变化,现报告如下.
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28例迈氏唇鞭毛虫病临床分析
迈氏唇鞭毛虫(chilomastix mesnili)寄生于肠道内,被认为不致病[1].但近10多年来,国内外有关迈氏唇鞭毛虫感染人体的情况屡有报道[2-7].为了探讨迈氏唇鞭毛虫病的临床表现及甲硝唑(metronidazole)对迈氏唇鞭毛虫病的治疗作用和不良反应,我们对2001年3月至2002年6月,因腹泻和(或)腹痛等胃肠道症状来我室就诊的28例迈氏唇鞭毛虫病患者进行了临床分析.
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老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1与骨质疏松关系的探讨
目的探讨老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与骨质疏松发生发展的关系.方法测定40例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者和58例老年2型糖尿病无骨质疏松患者的骨密度、IGF-1、空腹血糖、空腹胰岛素等值,进行对照、比较、研究.结果老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清IGF-1水平比无骨质疏松的老年2型糖尿病患者明显降低(P<0.05).结论 IGF-1是一个骨生成的强刺激因子,在老年2型糖尿患者骨质疏松发生及发展中,起着重要的作用.
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胸腺肽治疗及病毒定量与人乙型肝炎病毒酪氨酸蛋氨酸天冬氨酸天冬氨酸基序变异发生的关系
目的分析胸腺肽干预及病毒定量与酪氨酸蛋氨酸天冬氨酸天冬氨酸基序(YMDD)变异发生的关系.方法 44例患者来自我科一项临床试验,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测YMDD变异,观察两个因素与变异发生的关系.结果联用组与单用组比较,变异发生率无明显差异(25% vs 8.33%),P>0.05.基线病毒定量高者与低者耐药率亦差异无统计学意义(15.4% vs 16.1%),P>0.05.结论初步结果提示,与单用拉米夫定比较,胸腺肽联合拉米夫定治疗乙型肝炎病毒(HBV)并不能减少YMDD变异发生;YMDD变异发生与基线病毒定量水平无关.
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血液透析纠正慢性肾功能衰竭合并心力衰竭的血流动力学机制探讨
目的探讨血液透析治疗对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血流动力学改变的影响.方法应用血液循环动力学信息检测仪(CD)对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭及无心力衰竭者于血液透析前、透析结束前进行CD检测.结果血液透析明显降低左室舒张末期容量、每搏血量、左室舒张末期压力、心肌耗氧量、左室有效功率,升高射血分数,心力衰竭组较非心力衰竭组更显著(P均<0.01).结论血液透析有效降低心脏前负荷,增加心肌收缩力,改善心功能,同时也增加心脏后负荷.
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肾病综合征患者氨基酸代谢临床观察
目的探讨肾病综合征(NS)严重低白蛋白血症患者,氨基酸代谢异常情况.方法应用反相高压液相色谱法,测定30例肾病综合征患者血、尿氨基酸含量,并与15例健康对照组比较.结果肾病综合征患者血清中缬氨酸、亮氨酸、苏氨酸、组氨酸、酪氨酸含量显著低于正常对照组(P<0.05～0.001),苯丙氨酸、色氨酸、谷氨酸、胱氨酸、3-甲基组氨酸显著高于正常对照组(P<0.001).这些异常与以往报道的慢性肾功能不全时氨基酸代谢异常极为相似,仅程度略轻;尿液中氨基酸的排出量与肾性尿糖一致.结论在NS时确实存在氨基酸代谢异常,其异常程度略低于慢性肾功能不全;同时根据尿氨基酸排出量也提示NS时可伴肾小管病变.
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螨脱敏疗法在儿童哮喘防治中的作用
目的观察舌下含服螨脱敏疗法在儿童哮喘防治中的辅助治疗作用.方法将68例哮喘儿童随意分为3组,单纯舌下含服螨脱敏治疗组、舌下含服螨脱敏治疗+吸入皮质激素组及单纯吸入皮质激素组,对上述患儿进行12个月的临床观察,判定临床疗效,对肺功能大呼气流量(PEF)及螨过敏原皮肤点刺试验进行前后对比.结果 3组患儿中,以舌下含服螨脱敏治疗+吸入皮质激素组疗效佳,与其他两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论舌下含服螨脱敏疗法作为吸入皮质激素的辅助治疗对于螨过敏的哮喘患儿有良好的治疗效果而且安全.
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非甾体抗炎药相关性胃十二指肠溃疡并出血的临床特点及幽门螺杆菌对溃疡特点的影响
目的研究非甾体抗炎药(NSAIDs)所致胃十二指肠溃疡并出血的临床特点及幽门螺杆菌对溃疡特点的影响.方法调查我院1997年1月至2001年12月间因胃十二指肠球部溃疡并出血收住院治疗患者的临床资料,根据入院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为两组,对两组患者的临床资料进行分析比较.结果服药组86例,未服药组360例.服药组患者的年龄更高,血红蛋白下降更明显(P=0.004),胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡及大溃疡在服药组更多见(P<0.001).未服药组幽门螺杆菌(Hp)的感染率为72.5%,服药组为53.4%(P=0.001).进一步的研究发现,Hp感染状态对NSAIDs相关溃疡并出血的临床特点无明显影响,但胃黏膜糜烂更常见(P<0.05).结论应加强对NSAIDs相关性胃十二指肠溃疡并出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应.
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肝源性糖尿病及其胰岛素抵抗临床观察
目的观察肝炎后肝硬化继发糖尿病患者糖代谢紊乱和胰岛素抵抗相关指标.方法 30例既往有肝硬化病史(Child-pugh A、B级)但无糖尿病史,血压正常的肝源性糖尿病患者(组1),分别检测空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FPI)、空腹C-肽,糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素敏感性指数(ISI),并以非糖尿病患者30例(组2)和26例正常人(组3)为对照研究.结果与组2组3比较,组1空腹血糖升高(分别为P＜0.05和P＜0.01),空腹C-肽水平无明显差异,但空腹血浆胰岛素水平升高(P均＜0.05),胰岛素敏感性指数降低(分别为P＜0.05和P＜0.01).组2与组3间比较,组2空腹血浆胰岛素水平轻度升高,胰岛素敏感性指数降低,但差异无统计学意义.结论胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能为肝源性糖尿病形成的危险因素.
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儿童频复发性肾病血肿瘤坏死因子、一氧化氮改变的临床意义
目的观察频复发性肾病(FRNS)患儿肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)浓度的变化及意义.方法 FRNS复发期患儿30例作为实验A组,FRNS缓解期患儿30例作为实验B组;选取正常儿童30例作为对照组.对照组和实验组分别在清晨8时抽取静脉血,TNF-α采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法;NO采用酶法.结果 FRNS患儿复发期血浆TNF-α、血清NO分别显著高于缓解期(P＜0.01)和对照组(P＜0.01).FRNS患儿TNF-α、NO浓度和复发程度呈正相关.结论 TNF-α、NO的含量高低可反映FRNS患儿的复发趋势,其含量越高复发程度越高.
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呼吸机相关性肺炎危险因素分析
目的观察机械通气的患者机体生理生化的改变,探讨其变化对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生发展的影响.方法对所有入住ICU机械通气48小时以上的106例患者,以有无呼吸机相关性肺炎为标志分为两组.观察机械通气时间、潮气量、气道峰压、体温、脉搏、呼吸、检验血气分析、血常规、血电解质、血清白蛋白、免疫球蛋白、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、空腹血糖及心电图、胸片检查的变化.并收集痰标本进行细菌定量培养,记录并发症.结果 VAP组47例(44%)机械通气时间、体温、脉搏、潮气量、气道峰压、外周血白细胞、血纤维蛋白原、空腹血糖均高于无VAP组(P<0.01).K+、Mg2+、血清白蛋白、IgG、IgA、凝血酶原时间均低于无VAP组(P<0.01).其它各项比较均无显著性差异(P>0.05).且绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌为VAP常见致病菌.结论防止气压伤,采取个体保护性机械通气,可降低VAP的发生率.凝血损伤炎症网络的启动,将造成神经内分泌免疫网络的紊乱,增加VAP的发生率.Mg+、中性白细胞、纤维蛋白原可能直接参与VAP的发生发展.
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乙型肝炎患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸低水平复制与乙型肝炎病毒标志物含量的关系及预后分析
目的探讨乙型肝炎患者外周血中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)低水平复制与HBV标志物(HBVM)含量的关系及预后.方法患者入院时第1份血清,同步进行HBVM定量、HBV-DNA定量和肝功能检测,对其中124例HBV-DNA含量小于9.0×105拷贝/ml的低水平复制的病例进行综合分析.结果 124例HBV-DNA低水平复制的患者中43例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性和49例HBsAg、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、HBcAb阳性,阳性率分别为34.68%和39.52%;临床表现以慢性肝炎居多,占74.19%(92/124);HBV-DNA平均含量为(3.38±2.07)拷贝/ml.结论 HBV-DNA低水平复制的患者,以慢性肝炎多见;部分HBeAb阳性患者HBV-DNA持续复制,可能与HBV基因变异有关;慢性持续感染者体内病毒复制活跃与机体免疫功能紊乱或功能低下,不能清除病毒有关.
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糖尿病患者血浆凝血酶-抗凝血酶和D-二聚体检测
目的探讨糖尿病患者血浆凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)水平的临床意义.方法选取2型糖尿病患者40例,分为微血管病变组24例及单纯糖尿病组16例;正常对照组30例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆TAT和D-D水平.结果糖尿病组、正常对照组血浆TAT和D-D水平分别为(14.95±6.54) μg/L、(1.56±0.72) mg/L;(2.65±1.22) μg/L、(0.19±0.08) mg/L,两组相比差异有统计学意义.糖尿病微血管病变组较单纯糖尿病组及正常对照组TAT、D-D含量均明显增高(前两者TAT分别为(21.34±8.91) μg/L、(9.67±2.72) μg/L;D-D分别为(2.95±0.84) mg/L、(0.28±0.09) mg/L,而单纯糖尿病组较正常对照组仅TAT增高差异有统计学意义,D-D未见明显增高.结论糖尿病患者体内存在凝血及纤溶的变化,血浆TAT及D-D的检测对其早期诊治有重要意义.
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胰岛素治疗2型糖尿病血糖控制差患者加二甲双胍的疗效观察
2型糖尿病患者在应用胰岛素控制血糖时,常常遇到胰岛素剂量虽加大,但血糖控制仍不理想的问题.我们对入住我院的32例单纯使用胰岛素控制血糖不满意患者联用二甲双胍,取得了较好的效果,现报道如下.
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巨大胃黏膜肥厚症误诊为肝硬化1例
患者,男性,33岁,职员,已婚,因乏力、腹胀、少尿3月而于2002年8月1日入院.曾在某专科医院住院治疗,诊断为"肝硬化失代偿,腹水",给予补充白蛋白、利尿、护肝等治疗,低蛋白血症、腹水不能改善.入院时体检:无慢性肝病病容、无肝掌无蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软肝脾肋下未及,移动性浊音阳性.
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小儿肝糖原累积病1例
患儿,女性,1岁8个月,于10个月起无诱因出现抽搐,表现双目圆睁,面唇发绀,四肢软而无力,伴意识丧失,持续4～5分钟自行缓解,缓解后神志清,精神可,未引起家长重视,未予任何治疗,当时无发热、腹泻情况.此后患儿间断抽搐10余次,症状同前.入院14小时前患儿出现发热,未测体温,口服"小儿退热片2片"后热退,未引起重视,于入院当日凌晨4时睡眠中突然呼喊,再次出现抽搐,持续10分钟缓解,但神志不清,呈昏睡状,至凌晨7时仍未清醒,故急来我院珍治.患儿无咳嗽,尿粪正常,否认外伤史及农药接触史.
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自发性食管破裂2例
自发性食管破裂为临床急症,发病率低,症状表现不一,误诊率高,诊治有一定难度.现报道2例自发性食管破裂病例,并结合资料进行讨论.
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肺泡蛋白沉积症3例诊治分析
肺泡蛋白沉积症[1]为一病因未明的肺部疾病,临床特点为进行性气短、咳嗽、胸部X线片示双肺弥漫性浸润影,病理可见肺泡内沉积无定形脂蛋白,此病少见,易误诊,治疗缺乏根治方法,采用肺灌洗治疗可取得良好疗效.1997～2001年我院治疗肺泡蛋白沉积症3例,报道如下.
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安痛定致药疹猝死1例
患儿,女性,2周岁.因体温高达39℃肌肉注射安痛定2 ml,2小时后全身出现出血点,经抗过敏等对症处理后2小时出血点呈弥漫性,大多数融合成瘀斑、血肿,以面、胸、背部为著,界线不清,颜色暗紫.面部发灰、多汗,皮温变凉,四肢冰冷,唇轻度发绀,心音弱,心率140次/min,双肺呼吸音粗,肝脾无肿大.经吸氧、扩容等处理,约半小时患儿突发大叫一声,伴喷射性呕吐(为胃内容物)1次,意识模糊,烦躁,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈稍有颈抗,双肺可闻及痰鸣音,心音无力,节律不规整.用大剂量激素、甘露醇降脑压等治疗,抢救无效死亡.既往无出血、外伤史,家族中亦无血友病史.
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腹型过敏性紫癜迟发性皮疹1例
患儿,男,5岁,因阵发性腹痛、伴呕吐3天入院.3天前无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周部为著,每日发作数次,持续约半小时至2小时,伴恶心、呕吐,呈非喷射性、无发热,大便每日1次,无血便.曾于村卫生室以急性胃肠炎给予输液及对症处理,效果不明显.查体:体温37.3℃,呼吸29次/min,脉搏96次/min,全身皮肤无黄染,无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺正常.腹部平软,全腹压痛,脐周部较明显,无反跳痛,肠鸣音活跃,肾区无叩击痛.
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脾切除后并发慢性粒单核细胞白血病1例
患者,女性,60岁,主因发现白细胞增高8个月于1999年10月26日入院.患者8个月前行脾切除术后开始出现白细胞明显增高达60×109/L,曾就诊于多家医院均以脾切除后一过性白细胞增高而未予以特殊处理,但患者白细胞始终无下降趋势,反而进行性增高至134×109/L,为求进一步诊治而来我院.既往8个月前曾因全血细胞减少,脾大而以脾功能亢进行脾切除术,术后病理诊断为脾结核.
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影像学检查在类风湿关节炎诊断中的应用
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种不明原因的自身免疫性疾病,以对称的周围多个关节慢性炎症为特征.其主要临床表现为关节晨僵、梭形肿胀、疼痛等,严重者可有关节畸形、功能丧失.诊断依据为临床症状、实验室检查、X线检查等,但早期或不典型病例诊断有一定的困难.近年来磁共振成像(MRI)、超声检查(US)等技术相继应用于临床,对本病的诊断及病情观察起到了肯定作用.我们就影像学检查在类风湿关节炎诊断中的应用做一综述.
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胃石的诊断和治疗
胃石是由于柿子、黑枣、山楂等含有大量鞣酸、胶质、胶酚等物质与胃液发生化学反应,生成不溶性沉淀物,在胃的蠕动机械作用下聚集而成的较大团块.在临床上胃石较少见,其治疗以往以手术剖腹取石为主,近些年来胃石的内镜下治疗和药物治疗有较大进展,本文就其成因、诊断和治疗等方面的新进展综述如下.
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心理社会行为因素与原发性高血压的关系
早在19世纪的医学文献中就有关于原发性高血压的发生与心理社会因素有关的个别病例报告,20世纪30年代,心身医学的创始人Alexander首先认为高血压的发病与心身变化有关,到目前为止,大量的临床观察、流行病学调查及实验研究印证了原发性高血压的发生发展及其转归与心理社会行为因素密切的联系,本文将就此对近年来的研究情况作一综述(继发性高血压与本文所指非同一范畴,故以下高血压若未有特殊标明,均为原发性高血压).
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微粒子酶免分析法检测对婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染诊断价值观察
巨细胞病毒(CMV)感染是一种分布广泛、发病率较高的疾病,研究表明婴儿肝炎综合征(婴肝综合征)的主要病因为巨细胞病毒感染,巨细胞病毒性肝炎占新生儿肝炎的40%[1].我们自2000年开始应用Axsym全自动免疫分析仪采用微粒子酶免分析法(MEIA),检测血清CMV IgM.选择其中24例血清CMV IgM阳性与34例CMV IgM阴性,本院新生儿科及儿科患儿进行分析总结,旨在探讨MEIA法检测血清CMV IgM对诊断巨细胞病毒感染引起的婴肝综合征的临床意义.
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肾综合征出血热患者各病期肝功能的动态检测
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病.临床以发热、低血压休克、出血、肾脏功能损害为主要特征的急性传染病,导致肝、心等多脏器功能损害[1].该病广泛流行于亚洲、欧洲许多国家.我国为重疫区,其对人类的健康危害性极大.HFRS可造成肝功能一定程度的紊乱,有关此方面虽有报道[2,3],但缺乏全面、系统的研究.为此,我们对85例肾综合征出血热患者的肝功能变化情况进行了回顾性研究,现将结果报告如下.
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成人支气管异物误诊18例临床分析
成人支气管异物较少见,因常无明显的异物吸入史,X线胸片或胸部CT未发现异物直接征象,纤维支气管镜检查(FB)未能直接见到异物而被误诊.我院自1997年1月至2002年5月经FB确认支气管异物18例,现报告如下.
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肝豆状核变性16例误诊分析
肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,发病率约为1/(5～10)万[1],由于其临床表现多样,故误诊率高,现将我院16例误诊情况报告如下.
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肺栓塞误诊为冠心病2例
肺栓塞临床并不少见,由于认识不足,极易误诊,现将我科近来收治的首诊误诊为冠心病的2例肺栓塞患者报告如下.例1,女性,65岁.因劳累后突发胸痛、呼吸困难7天入院,既往有高血压病史10年.查体:呼吸26次/min,血压 120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发绀明显,颈静脉充盈,右肺呼吸音低,肺动脉瓣听诊区第2心音(P2)亢进.心电图示V4～V5导联ST段水平压低>0.05 mV,T波倒置,初诊为冠心病,劳累性心绞痛,给予吸氧、抗凝、硝酸甘油等常规治疗.入院后第2天,胸痛突然加剧,伴大汗、恶心、干咳,急查心肌酶,肌酸磷酸肌酶(CPK)118 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)186 U/L,心电图示Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联出现Q波.超声心动图(UCG)示肺动脉收缩压51 mm Hg,右心房、右心室扩大,三尖瓣轻度反流.
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系统性红斑狼疮12例误诊分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于女性、并有多器官系统损害的疾病,常有皮肤、肾脏、关节、血液、神经系统的损害,血液中可能有多种自身抗体出现.参照美国风湿病协会1982年制定的诊断标准,典型的SLE不难诊断,但一些SLE早期很不典型,常被误诊为其他疾病,笔者近年诊治过误诊的12例患者,现报告如下,以期引起同行的重视,提高诊断的准确率.
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以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例误诊分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)以腹痛为首要表现者,临床医生往往缺乏认识,从而导致误诊误治.现将我院误诊的11例总结分析如下.
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亚急性甲状腺炎54例临床特点分析
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)是临床上较为常见的甲状腺炎症.其临床症状变化很大,有时以局部症状为主,有时因全身症状严重,不易发现甲状腺局部症状或甚至有无痛性亚急性甲状腺炎,易引起误诊或漏诊.为了提高对本病的诊断水平,我们总结了我院1996～2001年门诊及病房收治的54例SAT患者的临床资料,现分析如下.
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纤维支气管镜观察肺段支气管开口变异分析
传统认为,人类的肺脏分左、右两肺,共分5叶18个段级支气管.专业文献上只提到少部分段级支气管口可有变异情况.我们开展纤维支气管镜(纤支镜)检查10余年,发现肺段口支气管变异情况十分多见.为引起注意,笔者对4年来行纤支镜检查的586例患者做了仔细观察,现将发现的232例肺段支气管口的变异情况报道如下.
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血管性血友病100例回顾分析
血管性血友病(von Willebrand disease,vWD)是常见的遗传性出血性疾病之一,是由于血浆中血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)先天性质或量的异常所致.在我国,由于经济水平和认识程度的限制,vWD的诊断水平尚待提高.现对100例vWD患者临床资料及实验室检查结果进行分析,以期提高对vWD的认识程度和诊断水平.
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成人斯蒂尔病34例临床分析
成人斯蒂尔病(adult onset still's disease,AOSD)是一种原因和病因不明、临床表现多样化的全身综合征,自1971年由Bywater首次报道以来,国内外已有数百例报告[1,2].AOSD为排除诊断,临床上缺乏统一的诊断标准,故造成临床上AOSD诊断混乱.现总结我院1990年4月至1998年10月收治的AODS患者34例,分析其临床表现、实验室检查异常,并结合国内外文献进行综合分析,以期对临床诊断提供指导.
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贝宁国洛科萨地区人类免疫缺陷病毒感染204例观察
近年来我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况日益严峻.为了更好地认识、了解艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS),提高对该病的警觉性,进行早期诊断.笔者于1999年至2001年在贝宁国洛科萨地区工作期间,对204例内科诊治的HIV感染者做了临床观察,现就此资料分析如下.
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血清肌钙蛋白T对四次甲基二砜四胺中毒心肌损伤的诊断价值
四次甲基二砜四胺(毒鼠强)对心脏损害已有公论[1],而且是造成中毒患者死亡的原因之一,为了寻找比较敏感而特异的指标,我们对60例毒鼠强中毒患者进行了血清肌钙蛋白T(TnT)测定,以评价其对毒鼠强中毒患者心肌损伤的诊断价值.
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洁白胶囊预防肺癌化疗恶心呕吐的临床疗效观察
众所周知,随着世界经济及工业的发展,肺癌在世界上的发病率逐年增高.在肺癌患者的治疗中,化疗是不可缺少而且是行之有效的治疗方法,但化疗引起的胃肠道副反应亦在一定程度上影响了患者的定期治疗.我们采用洁白胶囊与恩丹西酮、大剂量胃复安联合应用预防肺癌化疗恶心、呕吐反应,取得了良好疗效,现将观察结果报道如下.
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鱼腥草注射液辅助治疗小儿急性支气管炎128例
小儿急性支气管炎是儿科门诊的常见疾病,常继发于上呼吸道感染,也是肺炎的早期表现.2001年5月至2002年5月我科应用鱼腥草注射液辅助治疗小儿急性支气管炎128例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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黄芪注射液治疗慢性肾功能衰竭临床观察
慢性肾功能衰竭(肾衰竭)是各种慢性肾脏病发展的终结局,其发病率高,预后极差,若无有效治疗,可导致尿毒症的发生,危及生命,所以如何延缓其发展的进程,改善预后十分重要.我院1999～2001年收治慢性肾衰竭42例,21例应用黄芪注射液配合常规治疗,取得一定疗效,现总结如下.
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肠易激综合征的中医治法及用药
肠易激综合征的病因尚不十分清楚,可能与遗传、胃肠激素、胃肠反射、情绪等方面有关.临床以腹泻或便秘、腹痛为特点,属难治的疾病.中药对其有较好的作用,疗效的好坏在于选择什么样的治法和方药.例如,止泻药有多种,但性味功效差异很大,治疗腹泻并不是随意堆砌止泻药.应选出恰当的药物使用,应对同类药再作进一步的划分.下面结合自己的体会,谈谈治疗肠易激综合征的几种方法和药物的分类.
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复方三黄汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎58例观察
溃疡性结肠炎为原因不明的慢性炎症疾病,治疗困难,且近几年发病率有上升趋势[1],我们自1997～2000年采用复方三黄汤保留灌肠治疗本病58例,取得较好效果,现报告如下.
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腹痛、胸痛、咯血
1 病历摘要患者,男性,32岁,干部 .因上腹痛1年,左胸痛、发热2 天,咯血1 天,于2002年10月18日第2次入院.患者从2001年10月开始无明显诱因出现上腹痛,以胃脘部为重,疼痛呈阵发性,且较剧烈,并向腰背部放射,无寒颤、发热及恶心、呕吐,无腹泻,无血便,无胸闷、憋气,曾来我院门诊求治,实验室检查:血、尿、粪常规,肝功能、血生化均正常.肿瘤标志物:甲种胎儿球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原50(CA-50)、癌抗原125(CA-125)正常.
