临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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X综合征32例临床分析
心脏X综合征表现为心绞痛(特别是劳力性心绞痛)、心电图运动试验阳性、但麦角新碱试验前、后的冠状动脉造影正常[未见狭窄和(或)痉挛],而冠状动脉血流储备降低的症候群.近年来,随着冠状动脉造影的广泛开展,心脏X综合征的诊断病例越来越多,但相应报道却较少见.现将笔者等近年来收治的32例报道如下.
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简易立体定位仪微创治疗高血压脑出血的手术时机探讨
高血压脑出血是高血压和动脉硬化严重的并发症之一,并以发病率高、致残率高和病死率高的"三高"为其特征.目前,治疗高血压脑出血仍以传统的内科保守治疗(病死率50%～90%)及外科开颅手术清除血肿(病死率3%～51%)为主,内科治疗对快速清除血肿、防止继续出血及再出血等效果不佳,治愈率、好转率难以明显提高;传统的骨瓣或骨窗开颅血肿清除术手术时间长、创伤大,麻醉与手术对一个脑出血重症患者在精神和体质上都是二次打击,且继发出血者难以做进一步有效处理,对手术及麻醉设备和技术水平均有较高的要求.
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溶血磷脂酸与冠状动脉病变程度的关系
溶血磷脂酸(LPA)是血浆中的一类脂类小分子物质,在动脉粥样硬化与缺血性心脑血管病发生发展过程中起核心作用[1].它可以通过G蛋白偶联受体影响靶细胞的功能,发挥多种生物学效应,如促进血小板聚集,诱导平滑肌细胞收缩,使神经细胞生长锥萎缩和轴突回缩,促使成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞增殖,成纤维细胞黏着斑和应力纤维的形成等[2].本研究通过测定血浆LPA水平,并结合冠状动脉造影结果,探讨血浆LPA水平与冠状动脉病变程度的关系.
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经导管封堵房间隔缺损术后心律失常分析
房间隔缺损(ASD)是临床常见的左向右分流先天性心脏病(先心病),主要累及右心.经导管介入封堵治疗继发孔ASD,具有创伤性小,疗效可靠等优点,是近年来治疗心脏畸形的热门新技术.心律失常是心导管术常见的并发症[1],虽已经引起人们的重视,但相关报道甚少.本研究对我院近4年来经导管封堵治疗ASD病例进行回顾性分析,旨在探讨封堵术与心律失常的关系.
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667例人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者临床分析
目前,人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)在我国已经进入快速增长期,为探讨HIV/AIDS的流行病学特点和临床特征,我们对本院1998年1月至2006年6月收治的667例病例进行回顾性分析及总结.
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30 726份常规心电图中Brugada波检出分析
Brugada综合征是由于显性基因缺陷导致钠离子通道异常从而使心肌细胞复极离子流紊乱并诱发室速心室颤动等恶性致命性心律失常的遗传性疾病.Brugada波作为诊断Brugada综合征的必要条件,对于初步判断Brugada综合征并筛查药物激发试验对象具有重要意义.我们分析了30 726份心电图中Brugada波检出情况,以此推断我国云南省Brugada综合征可能发生率.
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血液透析滤过治疗透析后心包积液
心包积液是慢性肾功能不全常见并发症,也是重要死因之一,随着血液净化技术的日趋完善,慢性肾功能不全患者生存期延长及老年患者增多,合并心包积液人数也逐渐增多,严重影响着患者的生活质量,因此消除心包积液具有重要临床意义.我院自2001年以来采用过强化血液透析治疗及在线血液透析滤过治疗产生不同效果,现报告如下.
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脑出血患者血浆中脑钠尿肽和内皮素关系的研究
脑出血(intracerebral haemorrhage,ICH)是指源于脑实质内血管的非创伤性的自发性出血,以较高的发病率、致残率和病死率严重影响人们的身体健康.脑钠尿肽(BNP)和内皮素(ET)参加了脑血管疾病(CVD)的病理生理过程[1,2],本试验利用放射免疫分析法(RIA)研究ICH患者血浆中BNP和ET的动态变化及关系认识,有重要的临床意义.
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血幽门螺杆菌特异抗体IgG、IgA、IgM与缺血性脑血管病关系的研究
幽门螺杆菌(HP)感染是造成各种慢性胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等)的主要病因,近一些研究表明HP感染与缺血性脑血管病有密切关系[1,2],这可能为早期预防和治疗脑血管疾病提供新的思路.
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矿区的血管性痴呆患者相关危险因素临床分析
血管性痴呆(VaD)是一组由脑血管病导致的智能及认知功能障碍综合征.是老年性痴呆的常见病因之一.在我国北方矿区矿工脑血管病发病率高,VaD发生率亦较高.因此我们对阜新煤矿地区177例脑卒中住院患者进行临床分析,通过探讨VaD的危险因素以期为预防本病寻找途径.
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慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎鉴别诊断的临床观察
急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎急性发作在传染科是常见病,二者临床表现非常相似,鉴别诊断上比较困难,二者准确的诊断对指导治疗非常重要.慢性乙型肝炎需抗病毒治疗,并加强保肝防止向重型肝炎方向发展,急性乙型肝炎多数经保肝治疗痊愈.本研究就二者的临床和生化进行比较总结.
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冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇部分失保护作用影响因素的研究
许多前瞻性流行病学研究都已证实高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠心病发生率呈负相关,低HDL-C已被确定为心血管疾病的独立危险因素,成为预防和治疗冠心病的靶目标[1].氧化的低密度脂蛋白(Ox-LDL)是心血管疾病的主要危险因子,参与动脉粥样硬化斑块的形成.
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腰围与冠心病危险因素的相关性研究
心血管疾病在全球已成为危及人类健康的主要疾病.在与心血管疾病相关的危险因素中,肥胖不容置疑,并且肥胖程度越高,时间越长,发生心血管疾病的可能性越大.腹型肥胖是心血管疾病的独立危险因素.前瞻性研究也发现,反映肥胖、体脂分布的体表测量指标与冠心病(CHD)相关.腰围(WC)可能是评价心血管疾病和糖尿病(DM)患病危险的好的体表测量指标[1].
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心肌缺血后适应对急性心肌梗死左心室重构的影响
目的 探讨心肌缺血后适应对急性心肌梗死(AMI)左心室重构的影响.方法 选择急性心肌梗死患者105例,分为缺血后适应组(n=54)及非缺血后适应组(n=51),分别于入院后24小时、1周、1个月及3个月行超声心动图检查,测量左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)和左心室射血(LVEF)分数.结果 缺血后适应组与非缺血后适应组于术后1个月及3个月左心室容积均减小,LVEF分数升高;术后3个月两组左心室舒张期末容积指数(63.5±6.5)ml/m2vs(67.2±6.3)ml/m2,左心室收缩期末容积指数(30.3±3.6)ml/m2vs(34.3±4.1)ml/m2,左心室射血分数(0.53±0.02)%vs(0.50±0.03)%,差异均有统计学意义.结论 缺血后适应对AMI具有保护作用,可减轻左心室重构.
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心房颤动患者右心室不同频率起搏的血流动力学观察
目的 探讨心房颤动患者行右心室起搏(VVI)时,不同起搏频率对血流动力学的影响.方法 选择需植入永久心脏起搏器的慢性心房颤动患者38例,在植入永久心脏起搏器前应用动态心电图计算自身平均心室率(mean heart rate,MHR),应用超声心动图测量射血分数(ejection fraction,EF);术后给每例患者以(MHR-10)次/min、(MHR-5)次/min、(MHR)次/min、(MHR+5)次/min、(MHR+10)次/min分别起搏24小时后行超声心动图检查,并记录起搏器程控仪显示的每种起搏频率的心室率(ventricular rate,VR)、起搏百分比(P%).结果 以(MHR)次/min起搏的EF(51.96±3.37)%明显高于(MHR-10)次/min、(MHR+10)次/min的EF(48.85±2.97)%、(46.72±2.82)%(P＜0.05);(MHR)次/min的EF与(MHR-5)次/min、(MHR+5)次/min比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心房颤动患者行VVI起搏时,以(MHR-5)次/min至(MHR+5)次/min之间的频率起搏,不仅可以使心室率相对规则,而且可以提高射血分数.
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基因表达谱芯片技术筛选乙型肝炎病毒X蛋白反式调节基因12
目的 应用基因表达谱芯片技术研究乙型肝炎病毒X蛋白反式激活基因12(XTP12)的反式调节基因.方法 以分子生物学技术构建XTP12的真核表达载体[pcDNA 3.1(-)]-XTP12,以表达质粒pcDNA 3.1(-)-XTP12转染人肝母细胞瘤细胞系(HepG2)细胞,以空载体pcDNA 3.1(-)为平行对照,制备转1染后的细胞裂解液,提取mRNA.应用基因表达谱芯片技术对差异表达mRNA进行检测和分析.结果 HepG2细胞经转染XTP12后,有21条基因表达增强,14条基因表达降低.这些基因包括免疫调节、细胞凋亡、信号转导等基因.结论 XTP12基因的表达对于肝细胞基因表达谱有显著影响.DNA芯片技术是分析反式激活靶基因的有效技术途径.
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高血压患者胰岛素抵抗与内皮细胞功能障碍的关系
目的 研究高血压患者胰岛素抵抗(IR)与内皮细胞功能的关系.方法 72例原发性高血压(EH)患者分为胰岛素抵抗组(EH-IR)37例和非胰岛素抵抗组(EH非IR)35例,健康对照组25例.用化学法测定各组外周血的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和结构型一氧化氮合酶(cNOS)水平.结果 EH非IR组和EH-IR组NO水平分别为(64.79±41.96)μmol/L和(74.69±45.66)μmol/L,较健康对照组(110.21±55.79)μmol/L)降低,差异有统计学意义(均P＜0.05);EH非IR组和EH-IR组NOS水平分别为(34.74±4.12)kU/L和(33.44±5.09)kU/L,较健康对照组(42.54±4.04)kU/L降低,差异有统计学意义(均P＜0.01);iNOS水平分别为(13.86±3.60)kU/L和(13.67±3.95)kU/L,较健康对照组(17.02±2.78)kU/L降低,差异有统计学意义(均P＜0.01).cNOS水平分别为(20.88±3.29)kU/L和(19.77±4.11)kU/L,较健康对照组(25.51±3.51)kU/L降低,差异有统计学意义(均P＜0.01).EH非IR组和EH-IR组NO、NOS、cNOS和iNOS含量的差异无统计学意义(P＞0.05).EH非IR组和EH-IR组的NO,NOS及其亚型水平与IR的相关性均无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压时内皮细胞释放NO能力的减弱与cNOS表达减弱和iNOS的表达缺陷均有关;高血压患者的IR与内皮系统损伤无明显关联.
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阿司匹林抵抗与老年冠心病患者不良心脑血管事件发生的关系
目的 探讨阿司匹林抵抗与老年冠心病患者不良心血管事件的发生有无相关性.方法 138例老年冠心病患者每日服用阿司匹林100 mg＞4周,检测分别由二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(PAG);根据PAG分为阿司匹林抵抗组(AR)和阿司匹林敏感组(AS),随访观察终点是心源性死亡、心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑卒中和短暂脑缺血,比较两组不良临床事件发生率.结果 20例服用阿司匹林的患者出现AR(14.5%);观察(318±200)天,老年冠心病患者中AR组发生不良临床事件的几率较AS组明显增高(17.8% vs6.7%,P＜0.001).结论 阿司匹林抵抗增加老年冠心病患者不良临床事件的发生
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胃癌患者血清转化生长因子β1、癌胚抗原和糖链抗原19-9检测的临床价值
目的 检测胃癌患者血清转化生长因子β1(transforming growth factor-beta,TGF-β1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA19-9)水平变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法和全自动化学发光免疫法测定56例胃癌、10例重度胃黏膜不典型增生患者及33例正常人的血清转化生长因子β1、CEA、CA19-9水平.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期各期胃癌血清转化生长因子β1(426.3±54.6)pg/L、(529.5±68.2)pg/L、(638.6±53.4)pg/L、(742.6±78.9)pg/L,CEA(9.6±3.1)μg/L、(16.9±9.8)μg/L、(29.3±14.7)μg/L、(96.6±41.5)μg/L,CA19-9(52.1±22.8)kU/L、(64.2±42.1)kU/L、(82.1±52.8)kU/L、(89.5±56.2)kU/L水平均明显高于正常对照组(60.3±8.4)pg/L、(1.9±0.3)μg/L、(10.9±6.2)kU/L(P＜0.001);Ⅲ、Ⅳ期胃癌组TGF-β1、CEA、CA19-9又显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05);TGF-β1 Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P＜0.05).重度胃黏膜不典型增生组的CEA(3.8±3.3)μg/L、CA19-9(16.8±12.8)kU/L与正常对照组(1.9±0.3)μg/L、(10.9±6.2)kU/L差异无统计学意义(P＞0.05),但TGF-β1(404.5±48.6)pg/L水平明显高于对照组(P＜0.01),几乎接近胃癌水平.结论 TGF-β1和CEA、CA19-9是用于胃癌血清学诊断较好的肿瘤标志物,其血清水平与肿瘤的浸润及转移密切相关,可作为判断肿瘤临床病理分期的辅助指标,其中TGF-β1水平有望作为胃癌癌前病变的一项有意义的指标.
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胰岛素抵抗与老年高血压病颈动脉粥样硬化关系的研究
目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与老年高血压颈动脉粥样硬化(AS)的关系及前者在老年高血压发生发展过程中对AS的参与影响作用.方法 选取70例老年高血压患者按其是否合并IR分为两组,即高血压合并IR组(34例)和单纯高血压组(36例),并行口服葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验.同时做彩超测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块厚度(Crouse法计算斑块积分).根据公式计算出胰岛素敏感指数(ISI),血糖曲线下面积(AG),胰岛素曲线下面积(AI),空腹血胰岛素(FSI)/空腹血糖(FSG),AI/AG,斑块积分,测量体质量、身高计算体质量指数(BMI),同时选取同龄30例正常血压者作为对照,应用直线相关分析观察ISI和斑块积分(PS)与各胰岛素敏感性指标的关系.结果 高血压合并IR组的IMT、粥样硬化斑块积分(PS)显著高于对照组(P＜0.01),高血压合并IR组的高于单纯高血压组(P＜0.05),高血压组高于对照组(P＜0.05);IMT与SBP、FSI呈正相关(r值为0.003、0.129,均P＜0.01),IMT与ISI呈负相关(r值为-0.125,P＜0.01).PS与SBP、FSI呈正相关(r值为0.018、1.233,均P＜0.05),PS与ISI呈负相关(r值为-0.701,P＜0.05).结论 IR与老年高血压颈动脉粥样硬化密切相关,老年高血压合并IR加重颈动脉粥样硬化程度和进程,即较单纯老年高血压对颈动脉硬化损害更严重.IR在老年高血压的发生、发展过程中可能起重要作用.与IR相关的高胰岛素血症是参与和促进老年高血压发生动脉粥样硬化的重要影响因素.
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美托洛尔、地尔硫(艹卓)对心脏X综合征患者自主神经功能的影响
心脏X综合征(CSX)是一组临床具有典型的劳累型心绞痛症状,心电图运动负荷试验阳性(ST段压低≥0.1 mV),麦角新碱激发试验前后冠状动脉造影正常,并排除可导致心电图缺血性改变的其他心脏病的症候群.CSX发病原因尚不清楚,其病理生理学基础可能是细小冠状动脉及心肌内微循环结构或功能异常,冠状动脉血流储备降低,通过多种机制引起心肌缺血和心绞痛.
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小剂量阿司匹林引起胃肠出血的临床分析
阿司匹林在防治心血管疾病中的地位已引起国内外医学界的高度重视,无论是心血管疾病急性期治疗、一级还是二级预防,都发挥着不容忽视的作用.近年来我科应用阿司匹林防治心血管疾病中引发胃肠出血58例,现将临床资料分析报道如下.
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注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究
大量研究表明,再灌注治疗是急性心肌梗死(AMI)治疗的关键,而静脉溶栓已成为AMI早期再灌注治疗的标准策略,它可以迅速地开通梗死相关动脉(IRA),恢复有效心肌血流灌注,才能挽救缺血心肌,缩小梗死范围,从而降低病死率,改善AMI患者的近期和远期预后[1].
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西拉普利联合坎地沙坦治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效分析
研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可逆转心房结构重构(atrial anatomical remodeling,AAR)与心房电重构(atrial electrical remodeling,AER),减少心力衰竭(心衰)合并阵发性心房颤动(房颤)的复发率[1,2].血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦与ACEI西拉普利通过不同机制拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),发挥逆转心脏和血管重构及防治慢性心衰(CHF)的疗效[3].
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醛固酮受体拮抗剂改善大动脉弹性的研究
高血压引起的心脑血管事件已成为当今中老年人发病和致死的重要因素.大动脉弹性的检测成为预测心血管事件的独立危险因素[1].脉搏波传导速度(PWV)是反映大动脉弹性的有效指标之一.醛固酮受体拮抗剂可以通过抑制醛固酮合成改善大动脉弹性.但国内尚较少有此药对于改善动脉弹性的研究,本研究拟探讨醛固酮受体拮抗剂对大动脉弹性的改善作用.
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加替沙星致过敏性休克1例
患者,男,39岁.因发热,咽部肿痛,咳嗽,咳少许黄痰两天来我院就诊.诊断为:①上呼吸道感染;②扁桃体炎(Ⅲ度肿大).给予加替沙星0.2 g加入到5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注.患者用药5分钟后,出现头晕,恶心,胸闷,气短,呼吸困难,四肢湿冷,大汗淋漓.体格检查:神志清楚,极度烦躁,表情痛苦,面色苍白,全身皮肤湿冷,大汗淋漓.体温38.7 ℃,双侧扁挑体(Ⅲ度肿大).
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2导联动态心电图记录尖端扭转型室性心动过速1例
患者,男,82岁,因发现血压高10余年,反复心悸伴咳嗽咯痰2天入院.既往有慢性支气管炎,肺气肿、肺心病.体检:体温37.8℃,脉搏84次/min,血压170/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).
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泛发性水痘合并弥漫性毛细血管内凝血1例
患者,女,24岁,教师,主因发热7天,皮疹5天,腰痛3天于2007年3月31日收入院.患者于7天前出现发热,体温高38.4 ℃,发热1天出现皮疹.既往无"水痘"病史,在本村卫生所诊治,曾用氟美松10 mg入壶,每日1次,连用4天(其他药物不详),症状无好转,病后第6天到县医院就治,仍持续高热,头部和颜面水痘增多、加重.本班学校学生中有"水痘"患者.
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异位于心脏的嗜铬细胞瘤1例
患者,女,48岁,因阵发性心悸3年,加重1个月入院.患者于3年前劳累、情绪激动后感心悸、出汗,伴有头痛,为持续性胀痛,持续几分钟至几小时不等,休息后缓解,不伴有胸痛、黑朦、晕厥、恶心、呕吐,于当地医院就诊查血压200/160mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),诊为高血压,给予降压片2片每日2次,硝苯地平(商品名:伲福达)20mg每日2次,美托洛尔(商品名:倍他乐克)50 mg每日2次,经治疗后上述症状好转,不发作时血压120/80 mm Hg,可从事一般家务劳动.
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静脉滴注双黄连注射液致过敏反应1例
患者,男,38岁,因患上呼吸道感染,每日静脉滴注青霉素960万单位,治疗3天后,无任何不良反应,因疗效不明显,第4天静脉滴注青霉素的同时,加入双黄连注射剂5支(600mg/支).静脉滴注4小时后,患者颈部、胸部出现红色充血性点状皮疹,并有发胀和痒感.误诊为青霉素迟发性过敏反应,用脱敏疗法治疗后,继续静脉滴注双黄连注射剂.
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心电图酷似急性心肌梗死的小儿急性重症病毒性心肌炎
患者,男,9岁.因发热、咳嗽、咳痰1周,胸闷、胸痛2天入院.患者于入院前1周受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,为白色黏液痰,在当地肌肉注射抗生素2天,症状好转;3天后出现高热,高达39.9 ℃,予以抗生素使用后热退,2天后出现心前区疼痛、胸闷,心前区疼痛持续2小时后自然缓解,但仍感胸闷而急诊入院,查体:体温36.2℃,脉搏42次/min,血压102/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清晰,精神萎靡,急性面容,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈静脉不怒张,双肺呼吸音粗糙,无干、湿性啰音,心前区无隆起,心界不扩大,心率46次/min,心律不齐,心音低钝,无额外心音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软,肝肋下触及2指,有轻触痛,脾未触及,肠鸣音活跃,下肢无水肿.
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依那普利致过敏性皮疹1例
患者,女,39岁.因双下肢水肿、蛋白尿反复发作2年余,加重1个月来院就诊.诊为慢性肾炎.先予健脾补肾、利湿化瘀之中药治疗10天,水肿减轻而蛋白尿不消,血压(BP)150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).入院后加用依那普利5 mg,每日2次;中药继守原方.次日双下肢出现密集红丘疹,以肢体伸侧尤多,胸背部少见,自觉瘙痒明显.
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细胞周期蛋白E2与肿瘤
肿瘤是一类细胞周期疾病.细胞周期的控制点是受细胞周期蛋白(cyclin)、细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin dependent kinase,CDK)及其抑制因子(cyclin dependent kinase inhibitors,CKIs)共同控制的,其中任何1个调控因子发生改变,都可能使上述cyclins-CDKs-CKIs网络系统遭到破坏,由此产生的细胞去分化和无限制的分裂,为肿瘤的发生、发展提供了基础.
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PPARγ配体干预代谢综合征的现状及存在的问题
过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)是属于核受体超家族的新成员.该受体早是由英国科学家Isseman等[1]于1990年发现,并因其可被一类脂肪酸样化合物,即过氧化物酶体增殖剂激活而命名.PPAR可分为αδγ三种亚型.其中PPARγ在人类具有多种生物学效应,包括糖、脂代谢、胰岛素抵抗、炎性反应等.因此,PPARγ激活与代谢综合征有密切的关系.
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甲状腺功能亢进症并肝损害致重型肝炎15例分析
甲状腺功能亢进(甲亢)引起肝损害在临床上较为多见,引起肝损害可表现为肝功能异常,肝脏肿大,甚至肝硬化,称为甲亢性肝病[1],但临床上有关肝损害致重型肝炎者少见.
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锁骨下动脉窃血的数字减影血管造影与经颅多普勒超声检查对比研究
锁骨下动脉窃血综合征,主要引起中枢和周围两组临床症状,其周围症状主要为患侧脉搏弱、患侧上肢麻木和酸胀感;其中枢症状主要是头晕.头晕是神经系统疾病常见的临床症状.椎-基底动脉供血不足是主要原因之一.除椎-基底动脉本身的病因外,由于锁骨下动脉狭窄或闭塞使椎动脉血流发生部分或完全反向血流,形成锁骨下动脉窃血综合征,而导致椎-基底动脉供血不足,引起头晕、视物模糊、复视、晕厥等表现,在临床上并不常见.
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心电图运动负荷试验停止后心率骤降的原因分析
心电图运动负荷试验(EET)主要以检查冠状动脉储备能力、判断冠状动脉病变严重程度、评价药物和介入治疗冠状动脉性心脏病效果而被广泛应用于临床,与冠状动脉造影对比有较高的真阳性率[1].
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以转氨酶升高就诊的进行性肌营养不良12例分析
进行性肌营养不良(progressive muscular dystrophy,PMD)是一种原发于肌肉组织的神经系统遗传病,多为儿童期发病.
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粒细胞集落刺激因子联合减低剂量TA方案治疗老年急性髓细胞白血病
近年来由于大剂量化疗及造血干细胞移植、靶基因治疗等方法的应用,急性髓细胞白血病(AML)的疗效有很大提高.
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自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足11例临床研究
糖尿病足(DF)发病率逐年增高,已成为非创伤性截肢的主要原因.其主要发病原因是下肢供血障碍,且主要为流出道闭塞,故药物治疗、血管搭桥、介入手术等疗效欠佳[1].自体干细胞植入缺血的肢体,可促进局部血管形成,取得明显疗效,国内外已有不少报道[2,3].我们于2006年1月开展了自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗糖尿病下肢血管病变的临床研究[4],现将11例患者临床研究报告如下.
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老年人继发性癫痫31例临床分析
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,是神经系统常见的疾病之一[1],具有突然发生、反复发作的特点.
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脑干脑炎的临床分析
脑干脑炎是指发生在脑干的炎症,临床不多见.病因及发病机制多不明确,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘.临床特点包括:常有前驱感染史,急性或亚急性起病,主要表现为多颅神经损害,共济失调、长束征、意识障碍等.为了解脑干脑炎的临床及病理学特征,我们对18例脑干脑炎患者进行临床分析,报道如下.
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2007年ESH/ESC高血压治疗指南——联合治疗是提高高血压控制率的重要策略
2007版欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏病学会(ESC)高血压治疗指南已于2007年6月15日至19日在意大利米兰召开的第17届ESH年会上公布.该指南在2003版ESH/ESC高血压治疗指南基础上进行了更新.新版指南强调:患者获益与血压降低程度密切相关,多项证据支持降低血压对高血压患者有保护作用.在高血压治疗策略中,新版指南提出如下建议.
