临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架术治疗老年人急性心肌梗死的近期疗效
急性冠状动脉闭塞是导致冠心病患者急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)常见的病因.及早地开通梗死相关动脉(IRA)恢复心肌血流灌注是有效的治疗方法.老年人AMI一般病情危重,并发症及溶栓禁忌证较多,急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术可能是较理想的方法之一,但是老年人IRA病变复杂,病变弥漫,钙化多,其成功率及近期预后如何是我们所关心的问题.因此,我们对1999年以来82例AMI进行急诊PTCA及支架术的治疗情况进行总结.
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阵发性室上性心动过速合并胸痛者冠状动脉情况研究
随着冠心病发病率的升高,人们对它的重视程度也越来越高.胸痛是冠心病的主要临床症状,当患者出现室上性心动过速发作时合并胸痛且心电图有缺血性改变(ST段压低≥0.1 mV),其冠状动脉情况如何?为此,我们在行心内电生理检查和射频消融治疗的同时行冠状动脉造影术,观察冠状动脉的改变.
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外周血白细胞动态变化对预测急性脑血管病患者预后的临床意义
近年研究发现,急性脑血管病患者多出现外周血白细胞(WBC)计数的变化,但动态测定外周血白细胞对急性脑血管病患者的预后判别分析国内鲜见报道.本研究对473例急性脑血管病患者临床资料进行回顾性分析,探讨WBC计数的动态变化在预测急性脑血管病患者预后时的临床意义.建立判别方程,以供临床参考.
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血脂对中老年人心脑血管疾病的影响
血脂对心脑血管疾病的影响,已有很多研究,但仍未引起足够的重视.根据17家三甲医院1 000例需要调脂治疗者统计,达到目标值的只有10%,其中心血管内科冠心病患者只有5.1%[1].因此,进一步提高认识,积极地控制血脂异常,是减少心脑血管疾病发病率的重要措施.现将我院经8年随访观察的948例患者,血脂对中老年人心脑血管疾病的影响情况,报告如下.
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初发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响
2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷.胰岛素抵抗贯穿在2型糖尿病发生发展的始终, β细胞分泌功能的缺陷则是发病的必要条件,而β细胞功能逐渐衰竭又是糖尿病病情逐渐进展的驱动力量[1].持续性高血糖为诱发和加重胰岛β细胞功能衰竭的重要因素,还可进一步增加胰岛素抵抗[1,2].这就是所谓葡萄糖的毒性作用.为此我们采用前瞻性研究方法对初发2型糖尿病患者(空腹血糖≥10 mmol/L)为研究对象,进行胰岛素强化降糖治疗,观察血糖控制后胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗相关指数的变化,现报告如下.
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重型乙型肝炎心电图改变的临床意义
乙型肝炎为全身感染性疾病,各系统损害都可发生.然而,鲜见有关重型乙型肝炎心肌损害的文献报道.为此,我们对我院住院的303例重型乙型肝炎患者进行了心电图分析并探讨其临床意义,现报告如下.
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急性心肌梗死合并高血糖对溶栓再通的影响
急性心肌梗死(AMI)患者由于突然发生严重的心肌缺血、缺氧和梗死,严重影响心脏功能.其中合并高血糖是影响AMI溶栓再通的一个重要危险因素.本研究对我院自1995年6月至2003年4月开展溶栓治疗AMI以来,资料齐全、临床评价有再通指征的60例AMI患者进行总结分析,以探讨AMI患者合并高血糖的临床意义.
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终池置管脑脊液外引流治疗重症蛛网膜下腔出血34例
我们自1998年至2003年底,对46例出血量大、临床症状重(相当于Hunt-Hess分级法[1]Ⅲ～Ⅳ级)、药物疗效不佳的蛛网膜下腔出血(SAH)患者加用终池置管脑脊液(CSF)外引流治疗,其中12例因导管反复不通而放弃,余34例(称置管组)成功,与对照组(32例)比较治疗效果令人满意,报告如下.
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血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对判断非ST段抬高急性冠状动脉综合征近期预后的价值
血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)是反映心肌损伤的一种高度特异、敏感的血清标志物,具有很好的临床应用价值.心肌肌钙蛋白是心肌细胞内结构蛋白之一,心肌细胞受损后,细胞内游离的cTnI迅速释放,以后结合的cTnI的逐渐释放入血循环.肌钙蛋白T和I是目前判断微小心肌损伤(MMD)的特异性指标,尤其是cTnI的特异度接近100%[1].本研究旨在探讨血清心肌肌钙蛋白I增高与非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者近期心脏事件的关系.
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危险因素聚集与冠状动脉狭窄的相关性研究
目的观察危险因素聚集与冠状动脉狭窄的关系,为早期防治冠心病提供理论依据.方法根据伴有冠心病危险因素不同将200例患者分至三组,A组60例,无危险因素;B组72例,含1～2个危险因素;C组68例,含3个或以上危险因素.全部患者均行冠状动脉造影,血管狭窄为内径狭窄≥50%.结果 A、B、C三组分别有12例(20%)、38例(51%)和60例(94%)血管狭窄,差异有统计学意义(P<0.01).同时分别有4例(7%)、15例(21%)、和38例(56%)多支病变,C与A、B组差异有统计学意义(P<0.01).结论冠心病危险因素聚集与血管狭窄之间呈显著正相关(r=0.52,P<0.05),且多支病变也随着危险因素的增多而增加.
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2型对氧磷脂酶基因311 Cys/Ser多态性与糖尿病肾病的相关性研究
目的探讨2型对氧磷脂酶(PON2)基因311Cys/Ser多态性与2型糖尿病肾病的相关性及其与血脂的关系.方法采用聚合酶链式反应-长度片段多态性(PCR-RFLP)技术,对78例2型糖尿病患者 (其中26例单纯性2型糖尿病,52例糖尿病肾病) 和30例健康对照者,PON2基因311Cys/Ser多态性进行检测.结果 PON2基因311Cys/Ser多态性的基因型频率和等位基因频率在2型糖尿病合并大量蛋白尿组与对照组间差异有统计学意义,Ser等位基因在2型糖尿病合并大量蛋白尿组明显增高.结论 PON2基因311Cys/Ser遗传多态性与中国甘肃地区2型糖尿病并发肾病的发病具有相关性.
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血管紧张素转换酶抑制剂降低高血压患者心房颤动发生危险
目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对高血压患者发生心房颤动(房颤)危险的影响.方法将高血压患者分为房颤组(n=156)和非房颤组(n=156),对其服药情况进行回顾性调查.结果房颤组服用ACEI者有40例(25.6%),非房颤组服用ACEI者有65例(41.7%),两组相比差异具有统计学意义(P＜0.01),服用ACEI的患者发生房颤的危险降低(OR=0.48).结论 ACEI能够降低高血压患者房颤发生危险.
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延迟心肌预缺血对急性心肌梗死预后保护的临床价值
目的探讨延迟心肌预缺血对急性心肌梗死(AMI)临床表现与近期预后的影响.方法回顾性分析397例心绞痛(心绞痛组)病程大于2周的AMI患者临床资料,与371例无心绞痛史的AMI患者(对照组)比较.结果心绞痛组合并休克、心衰者少于对照组(分别为10.6%对16.8%和18.9%对25.9%,P＜0.05),住院病死率也较低(10.6%对16.9%,P＜0.05),肌酸激酶峰值较低[(783±483) U/L对(1086±543) U/L, P<0.01],心绞痛组梗死前正规治疗者多于对照组(68.8%对28.6%,P＜0.001),但多部位梗死较少(16.4%对22.3%, P<0.001).结论与无心绞痛发作的患者比较,急性心肌梗死前有延迟心肌预缺血的冠心病患者梗死面积小,心源性休克及充血性心衰发生率低.
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糖尿病患者颈动脉粥样硬化(狭窄)程度与血尿酸水平的相关性研究
目的探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化(狭窄)程度与血尿酸(UA)水平的关系.方法 142例糖尿病患者行颈动脉超声多普勒检查,依据颈动脉粥样硬化(狭窄)程度分为5组,同时检查血UA值.结果 5组间血UA值分别为:内膜增厚组(282±52) μmol/L;内膜斑块形成组(309±50) μmol/L;管腔轻度狭窄组(335±50) μmol/L;管腔中度狭窄组(363±48) μmol/L;管腔重度狭窄组(393±48) μmol/L.5组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).作直线相关分析r＝0.893, P＜0.05.结论糖尿病患者颈动脉粥样硬化(狭窄)程度与血尿酸水平呈正相关.
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氯吡格雷、低分子肝素与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的探讨小剂量氯吡格雷、低分子肝素和肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者64例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷,观察两组对心绞痛的疗效,监测出、凝血指标,并评价其安全性.结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率(P<0.01),改善临床症状,对改善心电图缺血性S-T段压低明显优于对照组,且对出、凝血指标影响不大(P>0.05).结论小剂量氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全,并优于低分子肝素加阿司匹林组.
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口服索他洛尔治疗甲亢性心房纤颤的疗效及安全性观察
目的探讨口服索他洛尔对甲状腺机能亢进(甲亢)性心房颤动(Af)的疗效及安全性.方法对48例甲亢持续性Af的患者常规华法林钠(商品名:华法林)(2.5 mg/d)抗凝3周后给予口服索他洛尔,第1周80 mg/d,第2周起160 mg/d,治疗2～4周.对比分析用药前后血压、心率、心电图QT间期(QTc)、QRS时限(QRSd)、左心房内径(LAD)、左心室舒张期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(LVFS)的变化,并观察比较复律与未复律患者间年龄、甲亢病史、LAD、LVDd、房颤f波频率(Aff)与大f波振幅(Afmax)的差异.结果转复成功率为70.84%(34/48),平均转复时间为(206±56)小时,平均转复用药量为(818±103)mg/人.临床有效率97.92%(47/48),治疗前后的LVDd、LVEF、LVFS、QRSd差异无统计学意义(P>0.05),收缩期血压(SBP)与心率下降明显(P<0.01).QTc 用药后明显延长(P<0.01),但仅有1例(2.08%)>520 ms而停药.2例因SBP<90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)而停药(4.17%).复律34例患者中有3例在半年内复发Af,复发率为8.82%(3/34).复律与未复律患者间年龄、甲亢病史、Af持续时间、LAD、LVDd、Aff与Afmax的比较结果显示差异均具有统计学意义(P<0.01).结论口服索他洛尔对甲亢性Af的转复率高,且复律用时短,临床总有效率高,小剂量使用相对安全.患者的年龄、甲亢病程、Af持续时间与心脏大小是复律成功与否的影响因素,f波的振幅和频率对复律能否成功具有较好的预测价值.
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70岁以上老年急性心肌梗死患者静脉溶栓的利弊
目的评价对老年急性心肌梗死患者采用静脉溶栓治疗的利弊.方法利用回顾性调查方法分析研究了106例70岁以上老年急性心肌梗死患者的临床资料.结果老年急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗获益显著,30天总病死率及心源性病死率溶栓组均明显低于非溶栓组(总病死率为14.5%和36.7%,P＜0.05;心源性病死率为10.5%和33.3%,P＜0.01).结论老年急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗利大于弊.
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茴拉西坦治疗单纯疱疹病毒性脑炎患者记忆障碍的临床研究
目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者的记忆功能及茴拉西坦(商品名:阿尼西坦)治疗其记忆障碍的疗效.方法分别对40例单纯疱疹病毒性脑炎患者及30例健康人进行临床记忆量表评分,并将40例HSE患者随机分为两组,每组20例,分别采用阿尼西坦+常规治疗和常规治疗,疗程3周.治疗前后进行临床记忆量表评定.结果 HSE患者存在记忆障碍,与健康人相比差异有统计学意义(P<0.05),阿尼西坦组对HSE患者记忆障碍的疗效显著优于常规治疗组(P<0.05).结论 HSE患者普遍存在记忆障碍,阿尼西坦能有效改善其记忆功能.
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老年2型糖尿病合并冠心病与非糖尿病冠状动脉造影分析
目的了解2型糖尿病合并冠心病的老年患者与非糖尿病冠心病患者冠状动脉病变的特点.方法对64例2型糖尿病合并冠心病的老年患者与122例非糖尿病冠心病患者行冠状动脉造影并将结果进行比较分析.结果两组病变血管数目、平均病变血管支数、弥漫性方面差异有统计学意义(P<0.005,P<0.001,P<0.01),而且两组在冠状动脉病变总记分间比较差异也有统计学意义(P<0.01),但病变血管狭窄程度方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者病变血管数目较多,血管病变弥漫.
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肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛患者近期预后判断的价值
目的评价血清肌钙蛋白I(cTnⅠ)定量检测对不稳定型心绞痛患者(UAP)近期预后判断的价值.方法用化学发光酶联免疫仪对62例UAP患者,30例健康人分别进行了血清cTnI、肌酸磷酸激酶(CK)及肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)的检测,并观察UAP患者住院期间的心脏事件发生率.结果 62例UPA患者中有23例(37.1%)血清cTnⅠ呈阳性(cTnⅠ>0.1 μg/L),39例血清cTnI呈阴性(cTnI<0.1μg/L),两组CK、CK-MB水平差异无统计学意义.UAP患者cTnⅠ阳性组30天内发生急性心肌梗死、心源性死亡、顽固性心绞痛明显高于cTnI阴性组. 结论 cTnI是反映心肌细胞损伤的高灵敏、高特异生化指标,cTnⅠ水平的升高对判断不稳定型心绞痛患者近期预后有较好的预测价值.
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遗传性橄榄桥脑小脑萎缩2例报告
例1,男,35岁.于2年前开始进行性动作不稳,特别是拿东西和走路时,同时发现四肢无力.近3个月来有些轻微头晕,说话越来越不清楚,拿东西没准,用筷子手抖,动作缓慢,近日来饮水和吃饭咳呛,走路困难.家族史:外祖母生育1男3女,在40岁左右出现类似症状,约55岁病故.其姨母约在46岁、母亲在38岁都出现类似症状,分别在病后5年和11年死于本病.其兄在34岁前发病,症状与本人相似,现已卧床不起.查体:构音不清,颅神经正常.两上肢肌力差,两下肢肌力四级,肌张力正常.两手指鼻和两足跟膝胫试验均不准确,醉汉步态,两膝反射对称(++),两跟腱反射未引出.MRI示橄榄桥脑小脑萎缩.
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原发性甲状腺功能低下伴癫痫1例
患者,女,57岁,退休工人.患者于10年前因甲状腺肿大压迫气管行左甲状腺切除,术后病理示桥本甲状腺炎.术后即服用甲状腺片(40 mg/次,2次/日),无自行停药的病史.术后4年开始出现间断发作的意识不清,每半年至1年发作一次.每次发病前无感染、寒冷及停用甲状腺片的诱因,发病的特点为突然发病,时间多为晚上,开始表现为牙关紧闭,双眼向上凝视,轻微的双下肢抽动,持续约0.5分钟,即刻进入意识朦胧状态,并伴有精神症状,持续几小时至几天不等.本次因无何诱因突发的意识不清6小时(晨2时发病)入我院内分泌科.入院查体:体温 36.8 ℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压125/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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动态血糖监测下胰岛素泵治疗1型糖尿病患儿1例
患儿,女,4岁,2岁时因口渴、多饮、多尿、昏迷,在当地医院住院,查血糖34.2 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),诊断为"1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒",经应用普通胰岛素降糖、大剂量补液及其他对症治疗后病情好转,酮体转阴,此后长期控制饮食,常规使用基因重组人胰岛素(商品名:诺和灵R、诺和灵30R)等治疗,患儿再无明显口渴、多饮、多尿等症状,但消瘦明显,发育迟缓,且由于饮食不能严格控制,使血糖波动大,空腹血糖多在9.6～18.2 mmol/L之间,餐后2小时血糖多在11.4～25.6 mmol/L之间,多次查糖化血红蛋白在9%以上.
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室性逸搏心律伴反复搏动1例
患者,男,29岁,慢性肾衰、尿毒症、高血压3年入我院治疗.入院时查体:血压180/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心电图示:①窦性心律;②左室肥厚劳损.X线胸片显示全心增大.超声心动图检查提示左房和左室扩大.入院后第8天出现心衰表现,胸闷、气短,不能平卧,呼吸频率增快,40～50次/min.晚上9∶45分死亡.临终前心电图监测示:患者在出现窦性心动过缓(35次/min左右)的基础上,出现持续5分钟左右的窦性静止.于是给患者注射三联针后,出现宽大畸形室性QRS波群,频率约30次/min,比较匀齐,后紧跟室上性的QRS波群,两波相距0.56～0.60秒(图1).诊断为室性逸搏心律伴反复搏动.3分钟后患者死亡.
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肝癌脑转移致皮质盲1例
患者,男,52岁.因腹胀纳差消瘦,2个月前在省级医院经腹部CT及血清甲胎蛋白(AFP)等检查确诊为:原发性肝癌巨块型,并予经皮肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗后转入我院进一步巩固治疗.入院查体:意识清,生命体征正常,消瘦.全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺听诊无异常.腹部稍膨隆,肝肋下5 cm可扪及,质硬,边钝,压痛.移动性浊音阴性.入院后予对症支持治疗,住院10天突然出现头晕伴恶心呕吐.脑CT检查提示:右枕顶叶血肿(以枕叶为主,出血量约80 ml),即行开颅血肿清除加引流术,术后恢复良好.半个月后再次出现头痛,恶心呕吐,伴视力丧失,无眼痛、畏光、突眼表现,脑CT检查提示:左枕叶血肿(侵及颞叶,伴水肿,出血量约80 ml),再次行开颅血肿清除加引流术.术后视力无恢复,眼科检查:双眼无光感,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,眼底视网膜结构正常,无视乳头萎缩及水肿.考虑"皮质盲".1个月后患者死于全身衰竭.
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左心室容积的测量方法
左心室容积是衡量左室功能的重要指标之一,通过比较舒张末期和收缩末期容积还可计算射血分数,每搏输出量,心输出量等指标,对于充血性心力衰竭、瓣膜返流性疾病和冠心病等患者的功能评价、疗效观察和预后判断具有非常重要的价值[1].目前,左心室容积主要通过以下方法进行测量.
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老年重症肌无力的临床特点
随着社会年龄结构的改变,人类寿命的延长以及医学治疗手段的进步,老龄化人口的比例不断增加,老年人发生重症肌无力(myasthenia gravis, MG)的比例也不断增加.再加上老年人身体抵抗力下降,常常合并其他的疾病,给MG的诊断和治疗带来难题.所以有必要对老年发病的MG进行系统研究分析,以利于指导临床工作.
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急性心肌梗死再灌注治疗的新进展
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉粥样斑块破裂后,在血小板激活和聚集的基础上有血栓形成,致冠状动脉急性闭塞的结果.因此,治疗的关键是迅速、完全、持久地使梗死相关冠状动脉(IRCA)再通,恢复TIMI 3级血流和有效心肌血流灌注,才能挽救缺血心肌,缩小梗死范围,保护心室功能,增加心电稳定性,减少恶性心律失常的发生,阻抑心室重构,从而降低病死率,改善AMI患者的近期和远期预后.目前AMI冠状动脉血运重建的方法主要是溶栓疗法和直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA).现就AMI再灌注治疗的新进展综述如下.
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转化生长因子β与脑血管疾病
脑卒中后,脑损伤机制有兴奋性细胞毒作用,细胞内钙负荷超载,蛋白质合成受抑制,自由基损伤及局部免疫反应等.中枢神经系统曾被认为是"免疫特区".但近20多年来的研究发现,脑缺血后多种免疫细胞、细胞因子和抗体均参与免疫调节.有研究表明,转化生长因子β1 (TGF-β1 )作为一种多功能细胞因子,可能通过免疫、炎症调节,神经细胞保护作用,促血管生成作用,损伤修复作用,抗凋亡作用减轻脑卒中后缺血损伤,在急性脑血管病中发挥重要作用.本文从几个方面对此进行扼要综述.
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脑出血患者亚低温脑保护的临床应用研究
目前国内外有些医院已将亚低温脑保护治疗列为重型颅脑创伤患者的治疗常规,同时也开展了亚低温治疗脑缺血和脑出血等的实验和临床应用研究.研究表明,脑细胞损伤后早期实施亚低温可以在不同程度上抑制引起神经元损伤的各种途径,是一种能够持久、彻底有效地保护神经元组织形态和功能免受损害的方法,能明显地改善患者的预后,提高患者的生存质量.现就其临床应用研究综述如下.
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衰老相关基因研究进展
生物衰老(aging)是自然界一种复杂的具有不同器官和系统的一系列特定变化的生命现象,它是生命运动的自然过程,存在于任何生命的任何时期,只是不同情况下其速率与程度有所差别.科学家们对衰老的机制作了许多推测,提出许多假说,尽管这些假说都各自获得了一些实验证据的支持,但至今仍不能用一种假说全面地解释衰老的现象.随着衰老的研究及分子生物学的迅猛发展,使衰老的机制研究从细胞水平、亚细胞水平逐渐走向分子与基因水平.现就衰老相关基因研究进展综述如下.
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病毒性脑炎患儿脑脊液中神经元特异性烯醇酶与髓鞘碱性蛋白的活性对比
神经元特异性烯醇酶(NSE)与髓鞘碱性蛋白(MBP)作为脑损伤的标志物已引起广大学者的关注.但急性病毒性脑炎患儿脑脊液中NSE、MBP有无变化,以及两者与临床分度的关系如何鲜见报道.因此,我们检测了60例急性病毒性脑炎患儿脑脊液中NSE、MBP含量,探讨两者变化及与临床分度的关系.
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低血糖昏迷伴偏瘫误诊11例分析
低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫,常伴有意识障碍,极易误诊.我院1992～2002年经急查血糖和头颅CT证实的低血糖昏迷误诊为急性脑血管病11例,现报告如下.
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46例高血压性脑出血早期血肿扩大患者临床资料分析
脑出血患者急性期的高病死率与脑出血继续出血有关.高血压性脑出血早期血肿扩大已引起临床医师的广泛关注,但其发生原因尚未确定.我科近3年内收治该类患者46例,现对它的影响因素及对策结合文献进行分析研究.
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急性脑血管病并发高渗状态的诊断和治疗体会(附39例临床分析)
急性脑血管病(ACVD)并发高渗状态,即非酮高糖高钠高渗状态(NHHHS),病情复杂,病死率高,其发生与ACVD本身病变及(或)某些药物治疗有关.现就我院1998年6月至2003年6月住院患者的临床资料进行总结,并就ACVD并发NHHHS的原因、特点、预防、识别及处理进行分析.
关键词： 脑血管意外 高血糖高渗性非酮性昏迷 -
21例肺栓塞的心电图分析
本文对我院1999年10月至2003年10月救治的21例肺栓塞患者心电图做一回顾性分析.
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中心静脉导管心包腔引流并注入药物治疗恶性心包积液疗效观察
心包疾病是一种较常见的疾病,据尸检统计发病率约为5%.Hiroki[1]及韩立宪等[2]经纤维心包镜通过病理及细胞学检查统计,恶性心包积液约占心包积液病因的47.1%.本院从2000年1月至2003年12月应用中心静脉导管心包腔引流并注入顺铂治疗42例恶性心包积液的患者,取得了良好的临床疗效,提高了患者的生活质量.现分析如下.
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2型糖尿病合并脑血管病时低血糖反应18例
2型糖尿病患者随年龄的增长,易发生脑血管病,而脑血管病又以老年人群为主体.故老年人极易在糖尿病基础上合并脑血管病.低血糖反应在老年糖尿病中时有发生.当合并脑血管病时,由于相似的临床表现,特别是如果未能及时发现和纠正,极易误诊,加重脑器官损害,引起严重后果.我们通过对近5年内分泌门诊及住院的糖尿病合并脑血管病患者50例资料进行分析发现,2型糖尿病合并脑血管病低血糖发生有18例.现报告如下.
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几种起搏心电图的特征
起搏心电图指应用人工心脏起搏器带动心脏搏动时所记录到的心电图,其心电图与普通心电图有明显差异.起搏心电图是临床起搏工作中的重要环节,是了解起搏器工作状态简便和较准确的方法,也用以区别起搏器功能不良和伪功能不良,以及发现合并存在的自身和其他的各种心律失常,随着科学技术的发展及人民生活水平的提高,安装起搏器的患者越来越多,起搏器的适应证也不断扩展,作为临床医生和心电图室工作人员应该明白各种起搏心电图的特征.下面将几种起搏心电图予以介绍:
