临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期功能步行训练对偏瘫患者下肢运动功能的影响
恢复患者步行能力是脑卒中康复的重要内容,传统的步态训练集中于步态各阶段的分解训练,导致开始步行训练的时间相对较晚.运动再学习提倡早期开展任务导向性的步行训练,启动行走训练的时机比以往大幅前提[1].我们在临床中以运动再学习理念为指导,早期开展步行训练,取得了满意的效果,现报道如下.
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早产儿血清脂联素水平测定及其与瘦素、胰岛素关系的研究
脂联素(ADPN)是近年来发现的一种脂肪细胞因子,参与食物摄入、糖代谢、脂类代谢,具有调节葡萄糖转运、影响胰岛素(FINS)敏感性等作用[1],与能量代谢紊乱相关性疾病(肥胖症、2型糖尿病及心血管疾病)有密切关系.本研究采用放射免疫法测定早产儿血清ADPN水平,并分析其与瘦素(LPT)、FINS的关系,探讨ADPN在早产儿生长发育过程中的作用,现报告如下.
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冠心病患者肾功能与冠状动脉病变程度的关系
心脏病与肾脏病之间存在着紧密联系,相互影响,已被临床医生关注.在慢性肾功能不全的各个阶段中,心血管疾病均是死亡的重要原因.本研究就慢性肾功能减退患者的临床特征和冠状动脉病变情况做一分析.
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不同腹内压水平对肺功能影响的临床研究
腹腔间隙综合征( abdominal compartment syndrome,ACS)是指由各种原因引起的腹腔内压(intra abdominal pressure,IAP)升高到一定程度时,出现此前不存在的器官功能障碍.我们对36例ACS患者临床资料进行回顾性分析,观察不同腹腔内压力水平下心肺功能的表现,现将结果报告如下.
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肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素2及其可溶性受体水平的变化
肺炎支原体(MP)是一种介于细菌和病毒之间微小的没有细胞壁的病原体,是目前支气管炎和肺炎的重要病原之一,并且可导致血液、神经、消化、泌尿、循环等多系统及皮肤的病变.近年来,肺炎支原体肺炎(MPP)的发病率显著升高,且难治性MPP病例也有逐年增加趋势[1].但迄今为止,MPP的发病机制仍不完全清楚.多项研究表明,MPP发病机制除与MP直接感染有关外,还与免疫机制有关.因而,我们检测了MPP患儿血清中白细胞介素2(IL-2)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平,试图从免疫学角度探讨MPP的发病机制.
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扬州市高尿酸血症发病率及危险因素调查
尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,既可来自体内,亦可来自食物中嘌呤的分解代谢.高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致.血尿酸水平升高不仅可诱发痛风性关节炎、尿石症、尿酸性肾病,而且与脂质代谢紊乱、糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等疾病密切相关[1-2].因此,控制血尿酸对防治心脑血管疾病具有重要作用.为了解扬州地区HUA的发病率及其危险因素,我们对扬州市10 586例健康体检资料中HUA的发病情况进行了分析,现报告如下.
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无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病加重期并发呼吸衰竭的临床应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是损害中老年人心肺功能的主要病因之一,COPD急性加重期常合并呼吸衰竭.重症患者需行气管插管或气道切开,但有创机械通气可增加呼吸机相关性肺炎等多种并发症,而且易出现呼吸机依赖造成脱机困难,不仅增加患者痛苦,延长住院时间,还增加医疗费用.无创正压通气是指通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气的方法.我院采用无创正压通气(NIPPV)治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者42例,疗效显著,降低气管插管和有创呼吸机的使用率,缩短住院时间,降低患者病死率.现将结果报道如下.
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青年缺血性脑卒中患者血浆抗心磷脂抗体水平与凝血功能变化的关系
青年缺血性脑卒中是指发病年龄15～45岁的缺血性脑卒中患者[1].近年来,缺血性脑卒中患者呈现年轻化的趋势,成为青年人死亡及致残的重要原因之一,其发病的危险因素受到越来越多的关注[2].抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)属于抗磷脂抗体之一,是一种能与磷脂结合的多克隆免疫球蛋白,它可以影响凝血过程,是缺血性脑卒中尤其青年缺血性脑卒中发病的重要危险因素之一[3].
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动态肺功能检测在支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎鉴别诊断中的应用
慢性喘息性支气管炎( chronic asthmatic bronchitis)和支气管哮喘(asthma)是呼吸系统常见的两种疾病,两者从发病机制到临床表现具有各自的特点,但在病因、病理、生理和临床表现等诸多方面有着许多相同之处[1].目前,除了传统的肺功能检查外,有许多鉴别支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎诊断手段如振动反应成像技术[2]、诱导痰技术[3]、脉冲振荡法与舒张试验结合[4]等,但是鉴于诊断方法复杂、准确性和特异性欠佳、重复性差、费用昂贵难以普及应用等,这些方法多不能在临床推广应用.
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农村合作医疗高血压免费服药的成本-效益分析
目的 评价上海市嘉定区外冈镇农村合作医疗2003～2010年对高血压患者提供免费服药后,分析其在提高患者管理率、高血压控制率,降低脑卒中发病率,减少医疗费用的可行性.方法 上海市嘉定区外冈镇对参加合作医疗的农村高血压患者4 009例,免费提供6种基本抗高血压药物,并与未进行高血压免费服药的上海市松江区高血压患者的脑卒中发病率进行对照,统计脑卒中发病人数,计算投入的服药成本及效益间的关系.结果 2003～2010年免费服药需要投入167.7万元,干预后脑卒中发病减少285例,节省医疗费688.8万元,本项目的效益成本比688.8÷167.7=4.11,即投入1元免费服药金额,可减少医疗费用4.11元.结论 高血压基本药物免费治疗是一项成本-效益良好的二级预防策略.
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胆固醇酯转运蛋白基因rs3764261多态性对中国汉族人群血脂水平的影响
目的 探讨胆固醇酯转运蛋白基因的rs3764261多态性与血脂水平的相关性.方法 应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱( MALDI-TOF MS)技术进行rs3764261多态性的检测,Hardy-Weinberg平衡进行群体遗传平衡检验,logistic回归分析基因型对血脂异常发病风险的大小.结果 遗传平衡检验(x2=3.958,P＞0.05),符合遗传平衡定律,样本群体具有代表性；男性的总胆固醇(TC)低于女性(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也低于女性(P＜0.01),甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于女性(均P＜0.01)；在女性群体中,rs3764261位点GT和TT基因型的低HDL-C血症发病率为GG基因型的0.503倍(P＜0.05).结论 在我国汉族女性人群中rs3764261位点多态性与低高密度脂蛋白血症相关.
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中老年2型糖尿病患者骨密度变化
目的 了解中老年2型糖尿病(type 2 daibetes,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)变化.方法 采用双能X线吸收法测定2 215例T2DM患者(男1 142例,女1 073例)腰椎正位1～4椎体(L1～4)、左侧髋部股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、转子内区(Inter),髋部总体(Htot)和华氏三角(Wa rd) BMD.结果 ①中老年T2DM患者L1～4、Neck、Troch、Inter、Htot和Ward BMD在30岁以后随年龄增加而逐渐降低.各测量部位中Ward区BMD绝对值低,是BMD变化的敏感的区域.②女性各测量部位BMD均低于男性(P＜0.01).男女L1～4、Inter、Htot、Neck、Troch、和Ward区BMD分别为0.88(0.10) vs 0.78(0.22)、1.12(0.19) vs 1.00(0.23)、0.96(0.16) vs0.83(0.15)、0.82(0.15) vs 0.73(0.18)、0.69(0.14) vs 0.57、0.60(0.18) vs 0.52(0.22).③按照体质量指数(BMI)分为4组后比较BMD,随着BMI值的增加,各测量部位BMD呈上升趋势.结论 中老年T2DM患者BMD骨峰值出现在30～40岁.T2DM患者女性BMD值在各个测量部位均低于男性.各部位BMD随BMI增加呈上升趋势.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量及情绪和抑郁探讨
目的 通过阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的健康相关生命质量(HRQoL)、日间过度嗜睡(EDS)、抑郁情绪等调查量表,研究OSAHS患者与上述量表之间的相关性.方法 入组71例,其中41例OSAHS患者为患者组,30例正常人为对照组,使用健康调查量表(SF-36)评价生活质量,用Epworth嗜睡量表(ESS)评估EDS,Zung抑郁自评量表(SDS)评价抑郁情绪.结果 患者组与对照组相比,其ESS评分明显升高(14.68±6.25)分vs (5.96±2.38)分(P＜0.01).其SF-36评分中有4个维度评分不同程度下降,以SF为明显VT(59.15±22.82)分vs(80.33±11.66)分(P＜0.01);SF(80.85±14.66)分vs (90.86±6.67)分(P＜0,01);RE(76.59±15.67)分vs (92.50±6.12)分(P＜0.01).OSAHS患者组中ESS评分与SF-36评分中3个维度呈负相关(PF:r=-0.407,P＜0.01;RP:r=-0.523,P＜0.01;VT:r=-0.417,P＜0.01),其SDS评分与SF-36评分中1个维度呈负相关(SF:r=-0.381,P＜0.05).结论 OSAHS患者的生活质量较正常人群下降,并且与日间过度嗜睡、抑郁情绪明显有关.
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唐山部分农村地区慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查
目的 了解唐山市部分农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学特点及患病的相关因素,为唐山地区COPD的人群防治工作提供理论依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法进行横断面调查.分别对平原地区和山区40岁以上常驻人口进行抽样,并进行肺功能检测等.结果 唐山部分地区COPD的总体患病率9.8％(136/1 384).多因素分析显示,COPD的主要影响因素有:年龄因素(x2=54.241,P＜0.01,OR=0.654,95％CI=0.536～0.798)、生活燃料(x2=14.711,P＜0.01,OR=1.336,95％ CI =1.006～1.775)、是否吸烟(x2=40.991,P＜0.01,OR=1.360,95％CI =1.225～1.577)、被动吸烟(x2=5.501,P＜0.05,OR=1.806,95％CI =1.158～2.818)、居室内通风情况(x2=25.411,P＜0.01,OR=0.677,95％CI =0.507～0.904)、文化程度(x2=13.541,P＜0.01,OR =1.820,95％CI =1.146～2.892)、呼吸道疾病个人史(x2=45.601,P＜0.01,OR =1.202,95％CI=1.107～1.379)和呼吸道疾病家族史(x2=18.191,P＜0.01,OR=1.602,95％CI =1.389～1.932)是COPD的主要影响因素.结论 唐山市部分地区COPD的患病率较高,影响因素是多方面的,应重视其防治.
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存活蛋白与肝细胞癌临床关系的Meta分析
目的 系统评价存活蛋白(survivin)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中表达水平及与其临床病理特征的关系.方法 计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验,评价质量及提取资料后采用Stata 11.0软件对数据库进行系统评价.结果 共纳入14项研究,其中855例HCC患者,394例正常对照.Meta分析结果显示:Survivin在HCC组及正常对照组的表达差异有统计学意义[比值比( odds ratio,OR)=12.01,95％可信区间(confidence interval,CI)=6.39～22.58,P＜0.05].临床病理结果显示:Survivin在HCC患者男性组与女性组(OR =1.55,95％ CI =0.97～2.46),年龄＜60岁组与≥60岁组(OR =0.88,95％CI =0.46～1.69),HCC肿瘤直径＜5 cm组与≥5 cm组(OR =1.07,95％ CI=0.97～2.46),HCC甲胎蛋白(AFP)＜400 μg/L组与≥400 μg/L组(OR =1.10,95％CI =0.61～1.98)的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).Survivin在HCC低分化化组与中高分化组(OR =2.37,95％CI=1.07～5.26),临床分期Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期(OR =2.32,95％CI =1.41～3.83),局部或远处转移组与无局部或远处转移组(OR=2.47,95％CI =1.34～4.54)的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Survivin在HCC中高表达,并且增加了其低分级、临床高分期及局部或远处转移的危险.
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男性乳腺癌超声影像特征分析
目的 总结分析男性乳腺癌的超声特征,分析脂肪层厚度与乳腺癌发生的关系.方法 对患乳腺癌的男性患者进行详细超声检查,检查部位包括双乳、腺体周围淋巴引流区及胸壁(范围为双侧腋中线间锁骨上区至肋弓),记录其声像特征,测量乳腺癌患者的胸壁及脂肪层厚度并与正常体质量[(身高cm- 100)×0.9为标准体质量(kg),正负10％为正常体质量]健康体检者进行对比.结果 ①男性乳腺癌超声影像特征多见:边缘毛刺、内部回声不均、钙化、后方声衰、彩色多普勒血流丰富等.②肿块大径、血流分级与淋巴结转移有关,肿块越大、血流分级越高,转移癌的发生率越高.肿块的边界、内部回声、有无钙化及后方声衰淋巴结转移者与无淋巴结转移者差异无统计学意义(P＞0.05).③乳腺癌组的胸壁及胸壁脂肪层厚度与健康对照组不同,胸壁厚度分别为(1.37±0.12)cm vs(1.31±0.08)cm(P＜0.05),胸壁脂肪层厚度为(0.89±0.09) cmvs (0.86±0.06) cm(P＜0.05).结论 男性乳腺癌超声特征典型,发生淋巴结转移较早,乳腺癌发生与脂肪密切相关,有必要进一步总结乳腺癌发生概率与脂肪层厚度的关系,为男性乳腺癌的发生提供预警和风险评估.
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阿仑膦酸钠肠溶片预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症的相关研究
目的 比较绝经后妇女(观察组)和正常育龄期妇女(对照组)的骨代谢相关指标,及瘦素、白细胞介素6(IL-6)的水平变化,探索骨质疏松症发病可能的相关因素；观察口服阿仑膦酸钠肠溶片在预防和治疗骨质疏松症方面的有效性和安全性.方法 对照组25例不加任何处理.观察组42例受试者给予以口服钙尔奇D600 mg/d以及阿仑膦酸钠肠溶片70 mg,每周1次,连续服用6个月.分别测定观察组和对照组骨密度指标及瘦素、IL-6水平,以及观察组服药前、服药6个月末和停药1年后腰椎2～4(L2～4)、左侧股骨颈、Ward三角区、股骨粗隆的骨密度,以及血碱性磷酸酶(ALP),血清骨钙素(BGP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP),肝、肾功能,血清钙(Ca)、磷(P)等生化指标,综合评价口服阿仑磷酸钠肠溶片的临床疗效、安全性和耐受性.结果与对照组比较,观察组L2～4及左股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区的骨密度显著减少(P＜0.01)；观察组血清IL-6水平高于对照组,(69.22±7.01)μg/L vs (11.37±4.86)μg/L( P＜0.01).应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗6个月末,观察组L2～4以及左股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区的骨密度与治疗前比较显著增加,治疗前、治疗后和停药1年L2～4(0.83±0.08)g/m3、(0.88±0.08) g/m3和(0.87±0.07)g/m3(p＜0.05);股骨颈(0.68±0.11)g/m3、(0.72±0.07)g/m3和(0.73±0.06)g/m3( P＜0.05);骨股粗隆(0.61±0.09)g/m3、(0.71±0.09) g/m3和(0.69±0.08)g/m3(P ＜0.01)；Ward三角区(0.48±0.13)g/m3、(0.57±0.11)g/m3和(0.55±0.13)g/m3(P＜0.01).ALP、BGP、TRAP水平较治疗前显著降低(P＜0.05或＜0.01).结论 观察组骨质疏松症的发生与绝经后骨代谢加快相关,与体脂含量及瘦素水平无明显相关.口服阿仑膦酸钠肠溶片可显著增加绝经后骨质疏松妇女的骨密度,降低骨转化指标,且无明显不良反应.
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应用紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌术后淋巴结转移的临床观察
目的 评价非小细胞肺癌术后淋巴结转移应用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇化疗的临床近期疗效和不良反应的差别.方法 将68例非小细胞肺癌术后发现淋巴结转移的患者分成两组:试验组37例,对照组31例.试验组应用紫杉醇脂质体(135 mg/m2)进行化疗,对照组应用传统紫杉醇(135 mg/m2)进行化疗.两组每周期均联合应用卡铂化疗,剂量为300 mg/m2,每3周为1周期.结果 68例患者均可评价疗效,试验组完全缓解(CR)5例(13.5％),部分缓解(PR) 13例(35.2％),总有效率48.7％.对照组CR 1例(3.2％),PR 6例(19.4％),总有效率29.0％,试验组疗效优于对照组(P＜0.05).主要不良反应为骨髓抑制、脱发、肌肉关节酸痛、消化道症状等,无严重过敏反应,试验组过敏反应、恶心、呕吐、肌肉关节痛的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对于肺癌术后淋巴结转移患者,紫杉醇脂质体有效率较传统紫杉醇药物高,而且紫杉醇脂质体出现毒副反应者明显减少,药物耐受性高.
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氟康唑治疗艾滋病并发隐球菌性脑膜炎的临床观察
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),HIV感染晚期患者常因严重机会性感染而死亡,隐球菌性脑膜炎是AIDS就诊和死亡的重要原因[1].尽管目前氟康唑不被推荐为急性期抗真菌初始治疗的首选药物,但我院利用有限药物资源,对确诊AIDS并发隐球菌性脑膜炎患者应用氟康唑治疗,取得了良好疗效,现回顾性分析如下.
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诺和锐和诺和灵R治疗妊娠期糖尿病的疗效观察
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的合并症之一,可能会引起胎儿宫内发育迟缓、先天畸形、巨大儿等,孕妇发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、子宫收缩乏力以及孕期其他合并症的发生率也显著提高,威胁母婴生命.GDM对母婴的影响程度取决于糖尿病的病情及血糖控制水平.目前,对GDM的药物治疗以胰岛素为主.
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以咽痛为首发症状的Ramsay Hunt综合征1例
患者,女,33岁,主因"咽痛、右侧面部麻木,口角左偏、右耳疼痛7天"于2009年1月8日入院.7天前,无明显诱因出现咽痛,无发热,无咳嗽咳痰,口周无疱疹,外院耳鼻喉科就诊,给予口服"头孢地尼"抗炎治疗,次日出现右侧面部麻木,右眼闭合不全,伴有流泪,右耳耳鸣,高调,不持续,再次就诊于耳鼻喉科,诊断为"右侧面神经炎",给予维生素B1、B12肌肉注射治疗;病情加重,逐渐出现右侧头部及耳部疼痛,呈闪电样,右耳听觉过敏,味觉减退,1月5日来天坛医院门诊,行头颅CT检查未见异常,门诊待床,给予泼尼松口服30mg/d,辅以理疗、并行2次高压氧治疗,病情未见好转,右外耳道出现疱疹,疼痛剧烈,右耳持续性高调耳鸣,渐出现头晕、视物旋转、恶心呕吐,给予静脉滴注利巴韦林治疗,头痛及右耳痛略减,但仍头晕、恶心,为求进一步诊治,门诊以"Hunt综合征"收入院.既往史:患者病前有地域变迁,从南方来北方.
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结肠癌与多发性骨髓瘤重复癌1例
患者,男,75岁,因"纳差、腹泻、消瘦1个月"于2009年10月9日入院.患者于2009年9月无诱因出现纳差,饭量较平时减少近半,并出现腹泻,7～10次/d,水样便,偶带鲜血,无里急后重,无腹痛发热.伴消瘦,体质量减轻10 kg.既往有"慢性支气管炎"病史10余年.查体:消瘦,贫血貌,右颌下触及淋巴结1个,大小0.3 cm×0,3 cm,质中,活动可,无压痛.桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,无啰音.
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糖尿病合并肺毛霉病1例
肺毛霉病(pulmonary mucormycosis)是毛霉目的根霉菌属、毛霉菌属、根黏菌属、犁头霉菌属、被包霉菌属及丝状霉菌属引起的一种急性化脓性疾病[1].该病发病率很低,患者大多合并有糖尿病酸中毒、营养不良、大面积严重烧伤、外伤手术、白血病、淋巴瘤、艾滋病或其他严重消耗性疾病,或者有应用免疫抑制剂、细胞毒药物和肾上腺皮质激素等的病史.其病死率很高,达50％.我科治疗糖尿病合并肺毛霉1例,报道如下.
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强直性脊柱炎继发干燥综合征合并系统性红斑狼疮1例
患者,女,35岁,主因反复多关节肿痛14年,加重伴胸闷气短、食欲下降半年于2007年10月收入北京中日友好医院.患者于14年前无明显诱因出现下腰部疼痛,伴臀部深处、双髋、双膝关节疼痛,呈游走性,休息后可缓解,未予治疗,逐渐累及颞颌、双手掌指、近端指间、双腕、双踝关节,伴红肿,晨僵大于2小时,活动受限,以夜间疼痛为甚,伴乏力、脱发、口干、眼干,无发热、口腔溃疡、皮疹、光过敏、雷诺现象、肌痛、肌无力.
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糖尿病心脑血管并发症防治的研究进展
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病,表现为初期血糖、尿糖增高,多饮等.该病被称为现代疾病中的第二杀手,其对人体的危害仅次于癌症.但是,糖尿病本身并不会置人于死地,真正的杀手是糖尿病的并发症.据世界卫生组织统计,糖尿病的并发症可达100种以上,糖尿病患者病死率高的并发症就是心脑血管病变,占50％.
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尿液微量蛋白在肾损伤位置诊断中的价值
肾脏损伤后尿液常常出现蛋白质,严重损伤时大量血浆蛋白出现在尿中,常规方法即能检出.肾早期损伤有微量蛋白出现在尿中,尿微量蛋白可来自血浆,也可来自肾实质.这些微量蛋白在尿中的浓度较低,用常规方法不能检测出.目前用于肾早期损伤诊断的尿微量蛋白有许多种,为说明这些蛋白质的诊断价值,笔者把这些特殊蛋白归为血浆来源蛋白、肾小管细胞表达的蛋白(酶)和肾损伤后肾小管再生表达的蛋白3类综述如下.
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急性胰腺炎为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症1例
患者,男,41岁,因上腹部疼痛,恶心、呕吐10小时于2011年9月20日入院.患者否认有高血压、冠心病、糖尿病病史.查体:体温37℃,脉搏90次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0,133 kPa),意识清楚,心肺听诊正常,左上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,莫菲征阴性.实验室检查:血淀粉酶1 317 U/L,尿淀粉酶653 U/L,血钙3.85 mmol/L(2.2～2.7 mmol/L).血碱性磷酸酶144 U/L (47～135U/L),甘油三酯4.64 mmol/L(0.56～1.71 mmol/L),血糖9.1 mmol/L,心肌酶正常,肌钙蛋白阴性,胸片示:左侧胸膜钙化,左第5肋软骨钙化.腹部CT示:急性胰腺炎,腹水.
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2010年肾脏疾病主要临床进展
盘点2011年,肾脏病诊疗领域与其他学科一样,仍然是精彩纷呈,取得了长足的进步,现综述如下,供同道参考.1 降低蛋白尿蛋白尿不仅是肾小球疾病的标志,更是促进肾脏病变的进展、心血管疾病和全因死亡的独立预后因素,减少蛋白尿在肾脏病治疗中占有非常重要的地位.
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2011年内分泌代谢疾病进展
刚刚过去的2011年,内分泌代谢领域也和医学界的其他专业一样,无论是基础研究还是临床实践和指南,又有了很多新进展,现就国内外与临床关系密切的主要进展进行总结和回顾.1 下丘脑-垂体1.1 新的高催乳素血症诊疗指南发布 美国内分泌学会在2011年内分泌代谢杂志发布了新的高催乳素血症诊疗指南.
