临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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永久起搏器植入术444例并发症发生原因及处理策略
心脏起搏治疗已广泛用于临床,虽然起搏技术日益成熟,但并发症仍难以避免.现对我院应用永久起搏器444例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在进一步提高对永久起搏器并发症的认识及处理能力.
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抗幽门螺杆菌治疗对急性冠状动脉综合征患者再发心肌缺血事件的影响
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染作为慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等的重要致病因素,已经广为人知,其与多种胃肠道外疾病特别是与动脉粥样硬化的关系近年来也逐渐受到人们的重视.
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荧光定量聚合酶链反应在胃黏膜幽门螺杆菌感染诊断中的应用研究
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因之一,与胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关[1].
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纤维支气管镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值
胸腔积液是胸膜疾病常见的表现形式[1],常用的诊断方法有常规X线、胸部CT、纤维支气管镜、胸水常规、生化、细胞学检查及胸膜活检等.但经过这些方法仍有约20%的患者无法得到肯定的诊断,这部分"不明原因的胸腔积液"患者则需行胸腔镜检查,胸腔镜检查有较高确诊率,但费用昂贵且临床应用环境要求高,使其应用受到限制.
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血浆长正五聚蛋白对急性冠状动脉综合征的诊断价值
急性冠状动脉综合征(ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血栓形成或血管痉挛而导致的急性或亚急性冠状动脉阻塞,引起心肌严重缺血甚至坏死的临床综合征.研究表明,免疫与炎症反应参与了ACS的斑块破裂[1].
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病毒性肝炎后肝硬化患者血小板相关参数的观察
血小板(Plt)是由骨髓巨核细胞浆裂解出来的无核细胞,其量和质在止血过程中有很重要的作用.Plt计数、血小板平均容积(MPV)、血小板比积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)是血小板质与量的检测指标.临床常作为诊断各种出血性疾病的重要参数.
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脑出血急性期应用白蛋白联合早期康复训练的疗效观察
脑出血发病率高,起病急,致残率和病死率高.对于轻型、中型脑出血患者常采用内科保守治疗,在常规治疗的基础上,对脑出血急性期患者应用白蛋白联合早期康复训练,可降低致残率,提高患者的生活质量,临床疗效满意,现报告如下.
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短暂性脑缺血发作及脑梗死与血清幽门螺杆菌抗体的相关性
近年来慢性感染与脑血管病的关系越来越受到人们的重视,国内外有多篇文献报道幽门螺杆菌(Hp)感染与胃外疾病,尤其与冠心病及脑梗死的关系,但Hp与短暂性脑缺血发作(TIA)的关系少见报道.
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西宁地区甲状腺结节280例病因分析
甲状腺结节在临床十分常见,流行病学调查显示一般人群甲状腺可触及结节检出率4%～7%,超声检出率40%～50%.笔者回顾性总结了本院甲状腺结节280例,对病因进行分析,现报告如下.
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非糜烂性反流病的动力学研究
非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是指临床上有持续3个月以上典型的反流症状,而内镜下未观察到食管黏膜糜烂、溃疡或更严重病变的疾病,亦称内镜阴性反流病.
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乙型肝炎病毒基因型与原发性肝癌发生及家庭聚集性关系的研究
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV DNA)基因型与广西原发性肝癌(HCC)发生及家庭聚集性的关系.方法 采取配对方法选择广西肝癌高发区肝癌高发家庭成员340例及无癌家庭成员340例作为研究对象,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)结合荧光探针的体外DNA扩增检测技术测定HBV DNA,应用序列特畀性寡核苷酸探针杂交技术(PCR-SSP)进行HBV DNA基因分型.结果 ①肝癌高发家庭成员HBV DNA的阳性率显著高于无癌家庭成员的阳性率(20.3%vs 11.2%,P＜0.01);②随机抽取高发家庭成员组中HBV DNA阳性的42例进行基因型分析,B基因型占90.5%(38/42),A基因型占7.1%(3/42),C基因型占2.4%(1/42);而在无癌家庭成员组的35例中,B基因型占97.1%(34/35)例,A基因型占2.9%(1/35)例,C基因型未检出,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),各组均未检测出D、E、F等基因型.结论 HBV的感染及复制与广西肝癌的发生及家庭聚集性存在密切关系,但HBV DNA的基因型与广西肝癌的发生及家庭聚集性无明显关系.
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血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂对腹膜透析患者微炎症反应的影响
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)药物对腹膜透析惠者微炎症反应的影响.方法 选择持续不卧床腹膜透析患者43例,随机分为ARB治疗组(21例)和对照组(22例),ARB治疗组给以缬沙坦80 mg,每日1次,共16周.监测治疗前后患者炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和营养学指标的变化.结果 ARB治疗16周,与对照组比较,ARB治疗组hsCRP、IL-8、TNF-α含量明显减少(16.67±21.08)mg/L vs(5.08±3.61)mg/L,(42.56±38.49)ng/L vs(12.64±13.54)ng/L,(114.64±12.62)ng/L vs(56.87±11.80)ng/L(P＜0.05),血浆白蛋白、血红蛋白明显升高(28.6±1.2)g/L VS(38.6±0.9)g/L,(68.8±1.4)g/L vs(75.2±1.2)g/L(P＜0.01);而对照组CRP、IL-6、TNF-α含量较前升高,血浆白蛋白水平下降.治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 ARB治疗可以显著抑制腹膜透析患者微炎症反应、改善营养状态.
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呼吸操对慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响
目的 研究呼吸操对慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能和生活质量的影响.方法 用随机、对照的设计方法观察了55例COPD患者呼吸操治疗后对肺功能和生活质量的疗效.结果 呼吸锻炼6个月后用力肺活量(FVC)由治疗前的(2.02±0.48)L提高到(2.53±0.55)L(P＜0.05);1秒用力呼气容积(FEVl)由(1.28±0.57)L提高到(1.65±0.48)L预计值(P＜0.01);FEV1/FVC由71.22±11.43提高到89.86±12.36(P＜0.01);PaO2由治疗前(56.54±4.03)mm Hg提高到(71.04±4.63)mm Hg(P＜0.01);PaCOz由(53.08±10.00)mm Hg下降到(52.11±11.05)mm Hg(P＞0.05).生活质量评分:治疗组呼吸操前总均分由(2.7±0.4)分下降到(2.1±0.4)分(P＜0.05),对照组(2.8±0.5)分上升到(3.1±0.6)分(P＜0.05).结论 呼吸操可使FVC增加,FEV1预计值增加,FEV1/FVC百分比增加,从而可以改善COPD患者的肺功能.呼吸操治疗后QOL评分下降,因而能提高生活质量;同时呼吸操治疗还可锻炼和增强患者的体力和活动能力,提高抗病能力,延缓疾病的进展,从而终提升患者的生活质量.
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不同血尿酸水平对代谢综合征患者血管内皮功能的影响
目的 研究不同血尿酸水平对代谢综合征患者血管内皮功能的影响.方法 将90例代谢综合征患者分为低血尿酸水平组30例(A组)、正常血尿酸水平组30例(B组)和高血尿酸水平组30例(C组),分别测定血浆髓过氧化物酶(MPO)和内皮素(ET)水平.结果 ①自A组至C组,随血尿酸水平逐渐升高,MPO水平也逐渐升高,分别为(42.7±10.3)μg/L、(91.4±15.3)μg/L和(101.9±10.3)μg/L(P＜0.05).同时,ET水平也有逐渐升高趋势,分别为(80.3±29.6)ng/L、(84.9±16.9)ng/L和(144.0±57.9)ng/L,ET水平C组显著高于A组和B组(均P＜0.01),但A组与B组之间差异无统计学意义(P＞0.05),②血尿酸与MPO和ET水平均呈正相关(r=0.787,0.301,均P＜0.01).结论 在代谢综合征患者中,随血尿酸水平的增高,血MP0和ET水平均呈显著增高趋势,提示血尿酸水平是代谢综合征患者血管内皮功能的重要影响因素.
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帕金森病患者甲襞微循环改变与血浆同型半胱氨酸、内皮素水平的关系
目的 探讨帕金森病患者微循环改变与血浆同型半胱氨酸(Hcy)和内皮素(ET-1)水平的关系.方法 对57例帕金森病患者和40例健康对照组的甲襞微循环、血浆Hcy和ET-1进行检测.结果 帕金森病患者甲襞微循环袢周状态积分、管袢流态积分、管袢形态积分和总积分值均显著高于对照组,分别为(0.70±0.29)分vs(0.52±0.36)分,(0.89±0.35)分vs(0.67±0.28)分,(0.96±0.33)分vs(0.73±0.31)分,(2.51±0.97)分vs(1.92±0.75)分(P＜0.05或P＜0.01);血浆Hcy和ET-1水平显著高于对照组,分别为(14.86±3.48)μmol/L vs(10.87±3.26)μmol/L,(85.04±18.51)ng/L vs(54.28±14.12)ng/L(均P＜0.01),且甲襞微循环总积分与血浆Hey、ET-1水平呈正相关(R=0.971,0.972;均P＜0.01).结论 帕金森病患者微循环障碍与血浆Hcy和ET-1水平有密切关系.
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超敏C反应蛋白与初诊2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究
目的 探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)与初诊2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变发生的关系.方法 测定正常对照组(A组)、初诊T2DM患者(B组)、初诊T2DM下肢血管病变患者(C组)的hsCRP水平和踝肱指数(ABI)变化.结果 与ABI正常的A组相比,ABI正常的B组和ABI降低的C组hsCRP、体质量指数、腰臀围比、收缩压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1 c)显著升高或增加(P＜0.01或P＜0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著下降(P＜0.05);C组hsCRP(1.10±0.36)vs(0.88±0.36)、LDL-C(4.20±1.09)mmol/L vs(3.25±1.04)mmol/L、HbAlc(10.11± 3.92)%vs(8.10±1.51)%明显高于B组(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C明显低于B组(1.24±0.32)mmol/L vs(1.36±0.26)mmol/L(P＜0.05).logisitic回归分析显示,hsCRP是初诊T2DM下肢血管病变独立的危险因子(P=0.029).结论 hsCRP与初诊T2DM的发生相关,升高的hsCRP是促使初诊T2DM并发下肢血管病变的独立危险因素.
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早期应用甘露醇对自发性脑内血肿扩大的影响
目的 探讨早期应用甘露醇对自发性脑出血患者血肿扩大及预后的影响.方法 对90例轻型基底节区脑出血患者进行回顾性分析.依Kazui血肿扩大判定标准,对早期未应用甘露醇组(A组)和应用甘露醇组(B组)血肿扩大发生率进行比较,并对两组患者在发病后1个月行改良Rankin生活质量等级评分(mRS).结果 A、B组血肿扩大发生率分别为37.5%(12/32)、60.3%(35/58)(P＜0.05);A、B组发病后1个月mRS≥4发生率分别为46.9%(15/32)、69.0%(40/58)(P＜0.05).结论 早期应用甘露醇增加脑内血肿扩大发生率,是轻型患者预后不良的危险因素之一.
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强迫症与抑郁症脑单光子发射计算机断层扫描对照研究
目的 探讨强迫症(OCD)、抑郁症局部脑血流量(regional eerebral blood flow,rCBF)特点.方法 应用单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)技术,对首发且未经治疗的22例OCD患者、20例抑郁症患者和19例正常人于静息状态下行脑血流显像.以小脑皮质的放射性计数值为参考,对局部脑血流进行半定量分析.结果 0cD组脑灌注值(radioactivity rate,RAR)在双侧前额叶、前颞叶均高于正常组,分别为:强迫症组94.4±6.4,99.8±6.6,91.6±6.1,92.6±6.6;正常组88.1±7.3,86.9±8.9,84.0±7.2,83.4±7.2;差异均有统计学意义(均P＜0.01).抑郁症组灌注值在两侧前额叶、枕叶、扣带回及右侧前颞叶、顶叶分别为79.4±7.1,77.9± 6.3,89.5±9.7,89.2±10.2;85.1±6.4,84.3±6.3;75.4±7.5;84.1±7.5;低于正常组的灌注值:88.1±7.3,86.9±8.9;97.7±11.2,96.2±8.4,95.4±8.7;83.4±7.2;92.4±9.4;差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 与正常对照组比,0CD组的前额叶及前颞叶呈高灌注改变;抑郁症组脑血流普遍低灌注;SPECT技术可望作为二者鉴别诊断的客观依据之一.
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短期激素降阶梯应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的影响
目的 观察短期糖皮质激素降阶梯全身应用对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者治疗的影响,探讨其对AECOPD的疗效及不良反应,进一步规范AECOPD全身糖皮质激素治疗.方法 将96例AECOPDⅡ级的患者随机分为4组:A组24例给予常规的静脉滴注抗生素、氨茶碱(0.25 g/d)、盐酸氨溴索、雾化吸入沙丁胺醇(每日4次)及口服法莫替丁(20 mg/次,每日2次),出院带药为茶碱控释片(0.1 g/次,每日2次,1个月);B组24例,在A组的基础上加用地塞米松(第1～3天,每天10 mg;第4～6天,每天5 mg,共用6天);C组24例,在A组的基础上加用甲泼尼龙(第1～3天,每天80 mg;第4～6天,每天40 mg,共用6天),D组24例,在A组的基础上加用地塞米松(第1～10天,每天5 mg,共用10天),所有患者疗程均为15天;所有患者在治疗前和治疗15天及出院后1个月时均进行以下检查:肺功能、血气分析、痰量观察、呼吸困难评分、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、餐后2小时血糖(2 hPG)、餐后2小时胰岛素(2 h instllin)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血浆皮质醇(Cor).结果 B组、C组及D组在治疗15天时第1秒用力呼气流量(FEV1)(0.27±0.10)L、(0.26±0.10)L、(0.23±0.10)L,血气分析、痰量及呼吸困难评分比较均比A组改善(P＜0.05),出院1个月时虽A组、B组、C组及D组在FEV1及血气分析方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但B组、C组及D组在痰量及呼吸困难评分比较均比A组改善(P＜0.05);治疗15天时,FPG D组比A组升高(6.5±2.07)mmol/L vs(4.8±1.8)mmol/L(P＜0.05),A组、B组与C组3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗15天时,2 h PG D组(10.9±2.3)mmol/L比A组、B组及C组升高(8.7±2.2)mmol/Lvs(9.1±2.1)mmol/L、(9.5±2.2)mmol/L(P＜0.05),A组、B组及C组3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).空腹胰岛素及2 h insulin在治疗15天及出院1个月时A组、B组、C组及D组4组问比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在治疗15天时,ACTH D组比A组、B组及C组降低(P＜0.01),而出院1个月时A组、B组、C组及D组4组间ACTH比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 短期全身糖皮质激素可在短期内改善AECOPD患者的FEV1、血气分析、痰量及呼吸困难评分,AECOPD患者空腹血糖升高、糖耐量降低及ACTH降低与全身糖皮质激素治疗时间有关,短期全身搪皮质激素降阶梯治疗AECOPD患者对空腹血糖、糖耐量及ACTH影响不明显.
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吡贝地尔联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效观察
帕金森病是一种多发于中老年人的慢性致残性疾病,目前不可治愈,其病情呈进行性加重,严重影响患者的生活质量.本研究观察吡贝地尔对帕金森病的疗效以及对帕金森患者生活质量的影响,现报道如下.
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胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病血清高敏C反应蛋白的影响
糖尿病不仅是代谢性疾病,而且与慢性炎症密切相关,糖尿病患者体内炎症因子异常是导致动脉硬化的主要原因[1].C反应蛋白(CRP)是反映机体炎症状态的指标,已证实肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病等患者体内CRP显著增加[2].
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聚烯吡络酮碘胸腔注入治疗结核性包裹性胸膜炎
结核性包裹性胸膜炎是难治性结核病之一[1],传统的治疗方法是在抗结核药物治疗基础上积极抽胸水.也有胸腔内注入抗结核或者溶解纤维蛋白的药物,但是疗效差,病程长,患者合作度不理想,部分患者不得不采取胸膜剥脱术治疗L2].作者在传统治疗的基础上采用先后胸腔内注入脲激酶及聚烯吡络酮碘治疗该病获得了理想治疗效果.
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氯沙坦钾/氢氯噻嗪治疗肾性高血压不同时间给药疗效观察
肾性高血压是常见的继发性高血压,约占高血压总数的5%[1].持续存在的高血压可加重肾功能的损害,加速肾脏疾病的进展,有效地控制血压成为治疗肾脏疾病的关键.根据肾性高血压昼夜节律消失的特点[2],在治疗中不仅应将血压控制在理想的目标水平,更应重视血压昼夜节律的恢复.
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以多浆膜腔积液就诊的小儿肺吸虫病3例
肺吸虫病为人畜共患蠕虫病.人因生食或半生食含肺吸虫囊蚴的溪蟹、喇蛄而感染.儿童患病率不高,临床表现以呼吸系统为主,以多浆膜腔积液就诊病例报道不多.现将2006～2007年收集病例报道如下.
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脑桥外髓鞘溶解症1例并文献复习
渗透性髓鞘溶解(osmotic myelinolysis,OM)是一种少见的非炎性中枢神经系统脱髓鞘病.根据病变部位的不同,分为脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM).Adams等[1]在1959年详细报道了CPM及首次命名CPM.
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促肝细胞生长素致过敏性休克2例
例1,男,50岁.因腹胀、纳差就诊,以慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化收住院.既往无过敏史.查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹平软,肝区叩击痛(+).
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麦角胺致急性间质性肾炎及肾硬化
患者,女,48岁,因偏头痛,10年来一直服用麦角胺(每日6～12 mg),近来感发热、易疲劳、前胸部疼痛伴双下肢痛及上肢无力而就诊.查体:体温38℃,脉搏100次/min,血压240/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,多汗,颜面潮红;双侧胫前动脉、足背动脉触不清,双足踝水肿;余无阳性体征.
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以蜂窝织炎为表现的结节性脂膜炎1例并文献复习
结节性脂膜炎又称Weber-Christian病,是一种主要以脂肪组织为靶器官的炎性非化脓性疾病,以反复发作皮下结节、发热为主要特征,可伴有全身多系统损害[1].本病发病率低,临床表现多样,容易被误诊,有文献[2]报道其误诊率高达64.3%.本病被误诊的病种多样,但尚未见被误诊为蜂窝织炎的报道.
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肺曲菌病误诊为肺结核1例
患者,女,17岁.因咳嗽、咳痰4个月,痰中带血3个月入院.患者4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,自服"感冒药"无效,后痰量增多,给予"青霉素"等抗炎治疗无效.3个月前咳嗽加重,出现痰中带血丝和血凝块,每日量约20～30ml,胸片发现上纵隔稍增宽,近左肺门处可见团状高密度影,边缘模糊,其间似可见钙化影.
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肠血管病变引起下消化道出血2例
例1,男,65岁,主因反复便血1周入院.入院前1周因饮食不当出现腹痛、便血(为暗红色)色便,便不成形,每日2次,每次约400 ml,伴有头晕、乏力、心悸、活动后气短、多汗等不适.
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糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹1例
患者,女,28岁.8天前因高热在当地诊所肌肉注射氨基比林/安替比林/巴比妥(安痛定)后,面部出现红斑,并迅速向颈部、胸部、躯干四肢由上向下蔓延,部分红斑上有小水疱,遂到当地县医院入院就诊,诊断为"药疹",停用安痛定,给予甲泼尼龙160 mg/d及抗生素静脉滴注(药名及用量不详)等治疗未能控制,我院门诊以"大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹"收住院.
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以脑功能障碍为主要表现的低血糖症1例
患者,男,69岁,因突发右侧肢体活动障碍,意识障碍半小时,于2008年2月4日入院.患者有糖尿病史18年,长期口服优降糖5 mg,每日3次,二甲双胍0.5 g,每日3次.
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输液反应致冠状动脉支架术后亚急性血栓1例
患者,男,76岁,劳累时胸疼5年加重1个月人院,既往有高血压病、糖尿病病史.人院时查体:意识清楚,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿性J罗音,心界略向左下扩大,心率74次/min,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,血压155/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);生化检查显示:空腹血糖7.2 mmol/L,血肌酐186 μmol/L,尿素氮7.37 mmol/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)12 U/L,肌钙蛋白-T(TnT)0.4 U/L,尿蛋白(+);心电图显示:窦性心律,V1～5ST段水平型压低0.01～0.02 mV,T波倒置.
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以肺外表现为首发症状的肺癌4例
例1,男,36岁,农民.因头晕头痛半个月就诊.测血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无明显咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等,一般情况好.
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甲状腺功能减退并白细胞减少1例
患者,女,58岁,糖尿病病史10年.有糖尿病家族史,腹胀,纳差,便秘,怕冷,头晕,心悸,四肢及背部麻木,全身乏力1年.查体:颜面蜡黄,水肿,眼睑水肿,声音嘶哑,反应迟缓,甲状腺Ⅰ度肿大,质韧,无压痛,双肺呼吸音清晰.
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左氧氟沙星致急性血管内溶血1例并文献复习
患者,男,36岁,因感冒后出现咽痛,发热于当地医院就诊,诊断为上呼吸道感染,接受左氧氟沙星治疗.在静脉滴注0.2 g左氧氟沙星后出现畏寒、寒战、腰痛、皮肤巩膜黄染,随即排葡萄酒样尿.
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食管胃结合部癌的研究现状与进展
20世纪80年代以来,世界许多国家和地区如北美、欧洲、亚洲,均出现胃远端肿瘤发病率降低,而近端胃癌、特别是食管胃结合部癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)发病率呈上升的趋势[1-2].
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血管紧张素Ⅱ及受体与肿瘤关系的研究进展
肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)是体内一个重要的神经体液调节系统,通过作用于心脏、肾脏、血管、肾上腺等,在调节血压、维持体液和电解质平衡等方面起着不可忽视的作用.
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代谢综合征与脑血管病关系的研究进展
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)又名胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS)或X综合征,特征性因素包括腹型肥胖、血脂异常、血压升高、胰岛素抵抗(伴或不伴糖耐量异常)等.
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肺内孤立结节CT诊断与鉴别诊断
肺内孤立结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内单发直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶,不伴有肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结肿大[1].产生肺内孤立结节的疾病很多,常见的病变有周围型肺癌、结核球、炎性假瘤、错构瘤、转移瘤以及肺囊肿等.
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救治急性马钱子中毒1例
患者,男,53岁.因中风口服个体医生自制马钱子胶囊6粒,同时服当归.2小时后出现头晕、胸闷、出汗、肌束震颤,就诊于我科,门诊立即给予清水洗胃.
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大黄治疗重度有机磷农药中毒40例临床观察
研究表明,大黄具有保护胃黏膜屏障、抑制炎症反应及清除胃肠道内细菌和毒素的作用,进而改善危重病患者的预后.我科近7年应用大黄治疗重度有机磷农药中毒患者取得了较好的临床疗效,现将结果报道如下.
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2007年内分泌、代谢疾病主要临床进展
随着临床医学迅速发展和研究成果的不断出现,我们对内分泌代谢病领域认识更深入及全面,对内分泌代谢性疾病领域有了新的认识.现将2007年有关糖尿病或代谢综合征、甲状腺和骨质疏松症相关新进展整理如下.
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如何诊断和治疗自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系指各种原因刺激自身抗红细胞抗体的产生导致红细胞寿命缩短,过早破坏的一种较常见获得性溶血性贫血.
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《拯救脓毒症运动:2008严重脓毒症和脓毒症休克管理指南》解读(五)——脓毒症诱导急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗
1 肺保护性通气策略1.1 推荐意见推荐对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的目标潮气量为6 ml/kg(预测体质量,PBM)(推荐级别1B).
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对SAVEPACe试验的认识
新英格兰杂志在2007年357卷发表了由起搏器制造商美顿力公司(Medtronic)资助,美国和加拿大的72个医疗中心参与的(Search AV Extension and Managed Ventricular Pacing for Promoting Atrioventricular Conduction,SAVEPACe)临床试验,旨在观察促进正常房室传导,尽可能避免心室起搏的起搏模式对心房颤动产生的影响,现将试验结果和评价介绍如下.
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利福平致急性肾功能衰竭4例
利福平是抗结核治疗的主要化疗药物之一,近几年由于结核病的发病率及复发率的增高,应用利福平的患者有所增加.另外,由于利福平属半合成广谱杀菌剂,具有广谱抗菌作用.
