临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性胆囊癌7例报告
原发性胆囊癌并非罕见,由于缺乏典型症状、体征,常易延误诊断,一旦确诊多属晚期,给预后带来严重后果.本文仅将我院近年来发现的7例胆囊癌,报告如下.
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紫外线辐射血液疗法与尼莫地平对急性期脑梗塞疗效观察
1 临床资料与治疗方法1.1病例选择按1986年中华医学会第二次全国脑血管病会议第三次修订的<各类脑血管病诊断要点>经临床诊断的急性期脑梗塞病人79例,随机分治疗组及对照组,其中对照组31例,男20例,女11例,年龄48～71岁;治疗组48例,男31例,女17例,年龄41～73岁.两组年龄、性别、病情轻重无显著性差异.
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蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞疗效观察
近几年来,我们常规静点蝮蛇抗栓酶(简称蛇酶)治疗急性心肌梗塞(AMI)34例,疗效明显高于对照组(非蛇酶组)30例,现报告如下.
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扩张型心肌病96例临床资料与分析
近20年来原发性扩张型心肌病在临床上日见增多,我现仅就我院近10年来符合世界卫生组织及国际心脏病学会工作组的诊断标准的扩张型心肌病96例作一回顾性分析.
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脑卒中患者心电图的变化
本文就脑卒中后心电图改变62例报告如下.1临床资料1.1本组病例男48例,女14例.其中脑出血28例,脑血栓14例,脑栓塞18例,蛛网膜下腔出血2例,患病年龄47～85岁,平均年龄66岁,均在发病后2小时至3天内入院,经CT检查确诊,24小时内作心电图检查.1.2 62例脑卒中心电图检查,发病后急性期有改变的为43例,占66%(见附表),其中脑出血18例,脑血栓9例,脑栓塞14例,蛛网膜下腔出血2例均有改变,心电图改变主要表现为:①缺血性的改变,包括ST段下降或抬高,T波低平、倒置或双相、T-U融合或Q-T间期延长.②心律失常,出现房颤、室上性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓、窦性不齐、左束支传导阻滞.③左心室肥大等.
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高频喷射通气治疗呼吸衰竭19例临床观察
我院应用HFJV治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)4例和HFJV与低流量吸氧交替治疗肺心病所致的Ⅱ型呼衰15例取得了较为满意的效果.现报告如下.
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小剂量尿激酶静滴治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
笔者自1990年2月以来采用静滴小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛54例,收到良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组100例患者均符合1979年世界卫生组织推荐的冠心病命名及诊断标准.治疗组中计有初发型劳累性心绞痛(Ⅰ型)6例,恶化型劳累性心绞痛(Ⅱ型)14例,自发性心绞痛(Ⅲ型)20例,梗塞后心绞痛(Ⅳ型)14例.其中男41例,女13例,平均年龄58.4岁;对照组中计有初发型劳累性心绞痛(Ⅰ型)8例,恶化型劳累性心绞痛(Ⅱ型)13例,自发性心绞痛(Ⅲ型)19例,梗塞后心绞痛(Ⅳ型)6例,其中男39例,女7例,平均年龄56.7岁.
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利多卡因与654-2联用治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察
糖尿病(DM)性周围神经病变是DM常见、痛苦的并发症之一[1].特别在老年患者中患病率更高,目前在治疗上还不十分理想.我们以利多卡因和654-2联用并与维生素B1、B12对照治疗,取得了满意效果.
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心前导联ST段改变与急性心肌梗塞
发生于急性心肌梗塞特别是急性下壁心肌梗塞时的心前导联ST段压低,早已受到临床关注,国外报道很多[1].但有些问题尚有争议.本文仅就我院急性下壁心肌梗塞103例及急性正后壁心肌梗塞11例进行分析,探讨急性下壁或正后壁心肌梗塞时心前导联ST段压低的临床意义.
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急性出血性坏死性肠炎43例诊治体会
1临床资料1.1一般资料男31例,女12例;小3岁,大67岁,其中儿童25例,青壮年14例,老年人4例,平均年龄17岁.32例在农村居住(74.4%),夏秋季发病36例(83.7%).
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脑梗塞患者静滴蝮蛇抗栓酶期间发生再梗塞1例报告
近年蝮蛇抗栓酶被广泛应用于缺血性脑血管病的治疗.在用药期间发现新的再梗塞病例偶见报道,现将我科发生的一例报告如下.
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青年人麻疹24例临床分析
本地在1992年1月～1992年7月一次麻疹流行中,我院共收治青年人麻疹24例.早期青年人麻疹易造成误诊.现将本组病例分析讨论如下.
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矮状素中毒2例抢救报告
本院1993年共收治2例大量口服矮状素后引起中毒,其中一例死亡,一例经抢救治愈出院,现小结如下.例1,王某,女,28岁,因与家人生气后自服矮状素农药400ml,服后一小时被家人急送入院.入院前肌注阿托品注射剂5mg,患者无恶心、呕吐、流涎、无心悸及呼吸困难.述有头痛、头晕、口周发麻.查T36.8℃,R23次/分,P102次/分,BP20/14.7Kpa,神志清,查体合作,双侧瞳孔散大6mm,等大等圆,光反射存在,唇潮红,口无分泌物,可闻及矮状素农药味,双肺未闻及干湿性罗音.心率102次/分,律齐,未闻及杂音,腹部未见异常.
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散发性脑炎19例死亡原因分析
本文对近几年在我院住院死亡的19例散发性脑炎(以下简称散脑)进行死亡原因分析,发现脑疝、中枢性呼吸衰竭、呼吸道感染、上消化道出血是致死的主要原因.
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山莨菪碱与强力宁治疗流行性出血热疗效观察
1989年9月～1990年2月,为支援边远贫困地区医疗工作在风台县农村流行性出血热(EHF)高发区共收治EHF258例,筛选出106例随机分为山莨菪碱组和强力宁组.两组病人均符合1985年全国EHF会议制定的临床诊断和分型标准,并经ELISA法测得EHF-lgm(+)为确诊.在性别、年龄、分型、入院日等方面均无显著差异,且有可比性,现将治疗情况报告如下.
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自血光量子疗法对SLE患者免疫功能的影响
自血光量子疗法应用于SLE患者的治疗,对SLE患者免疫功能的影响报道极少,本文就自血光量子疗法对SLE患者红细胞免疫功能、T细胞亚群及补体C3、C4含量的影响,报告如下:
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老年高血压病与心脑疾病关系的流行病学调查
作者收集1982～1993年间412例高血压病,≥60岁262例.本文分析老年高血压病合并心脑疾病的关系,并对收缩压(SP)和舒张压(DP)升高的临床意义作初步探讨.
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妊娠合并病毒性肝炎死亡1例教训分析
患者30岁,主因第二胎孕34周,发现黄疸3天入院于94年10月14日.妊娠时期反应明显.入院前12天始进食减少,恶心呕吐,厌油,小腿以下指凹性水肿.未引起注意.入院前3天出现全身黄疸,大便呈陶土样,小便深黄色.既往体健.T 36.7℃,P 86次/分,BP 16/12KPa.
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老年心性猝死的高危因素及对策(附57例分析)
随着医学科学的发展,多种疾病的死亡率逐年下降,但猝死率并不减少约占死亡率的3.5～12%[1],一旦猝死不易复苏成功,因多在死亡后抢救.故重视猝死前的高危因素,提早采取防治对策,是减少老年人猝死的超前环节.我科于1984年6月～1994年10间发生老年心性猝死57例,绝大部分有高危因素.其中高血压病20例(35%);高血脂21例(36.8%);吸烟37例(64.9%);恶性室早32例(56.1%);诱发因素24例(42.1%);先兆症状19例(33.3%).现将猝死前的高危因素,从机理防治对策进行临床分析,以探讨猝死前的高危因素的防治规律.
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33例冠心病人高频心电图频谱分析
计数高频心电图(HF-ECG)QRS波切迹数目诊断冠心病的重要价值已为大量的临床与实验研究[1～4]所证实.但HF-ECG频谱改变的意义尚待进一步探讨,本文报告33例.
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髓外、硬膜外巨大神经鞘瘤伴恶变1例
1 病历摘要患者周画眉,女,58岁,以双下肢进行性疼痛、麻木、无力11年,加重3月之主诉于93年5月17日入院.患者多年来常就诊于中医、内科门诊,按坐骨神经痛子针灸、按摩,服止痛药、中药等,症状无明显加重.3月前感双脚走路踏空,臀部感觉消失,小便淋漓不尽,大便于燥,不能自排,经用药无效而就诊于神经科.查体:消瘦貌,心肺无持殊,颅神经无阳性体征,双上肢肌力、肌张力正常.左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅲ+级,双下肢肌肉萎缩,肌张力减弱,双侧腰3～骶5痛觉减退,深感觉减退,双侧膝腱反射(一),跟腱反射(一),肛门反射(一),双侧Babinski征(一).腰椎片示腰2以下双侧椎间孔形态扩大,横距加宽,骨质疏松,核磁共振示T1加权腰2～骶2段椎管增宽,内被中等信号肿块充满,信号不均匀,肿块压迫腰2～骶2椎体后缘成弧形凹陷,椎间孔增大,T2加权见上述病变信号明显增强,高于脑脊液信号,内有片状低信号区.
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尿cAMD的检测对小儿恶性血液病的诊断价值
小儿恶性血液病是造血系统的恶性肿瘤,占小儿恶性肿瘤的首位.其诊断治疗方法繁多,我们采用尿cAMD检测白血病患者,其方法简便易行,且阳性率高.现将我们的方法报告如下.
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扩张型心肌病116例临床分析
本文收集1986年9月～1995年3月期间收治的116例DCM进行回顾性分析,阐述DCM临床特点及误诊原因,供同道们参考,从而提高诊断的准确性.
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哮喘与猝死(附2例报告)
以往认为支气管哮喘引起死亡者比较少见,通过大量临床实践证实,哮喘急重发作时并发心脏骤停者并非少见,且大部分在发作后30分钟内死亡.猝死前有征兆,如能及时救治可以减少死亡率.近年来遇到二例重症支气管哮喘患者发生心脏骤停,现报告如下.
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皮肤粘膜淋巴结综合征(附56例报告)
我院儿科1980～1993年共收治56例,治愈52例,好转4例,报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组56例中男31例,女25例,年龄小为1.8岁,大为12岁,4岁以内48例,占85.7%.农村19例,城市37例.1～3月份发病29例,4～6月份5例,7～9月份4例,10～12月份18例,主要发生在冬春季节,占80.3%.
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ST段指数标准在运动试验中检测的准确性
本文通过64例踏车运动试验,用统一标准与指数标准两种方法检测ST段改变,以彩色多谱勒图为参照,进行对比分析,报告如下.
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大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用
我们抢救4例心脏骤停在应用标准剂量肾上腺素(SDE)复苏无效后,改用大剂量肾上腺素(HDE)疗法使心脏复苏获得成功,报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒的救治体会(附50例临床分析)
近年来,糖尿病发病率较高,糖尿病酮症酸中毒的病人也随着增多.我院采用小剂量胰岛素持续静滴法救治50例糖尿病酮症酸中毒病人,取得了满意的效果,就此谈谈救治体会.
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非外伤性多次多发性颅内血肿1例报告
非外伤性多次多发性颅内血肿在脑血管病中较罕见,本文报告一例70岁妇女多次出血伴多发性颅内血肿,但预后良好,肢体瘫痪在一个月后明显缓解,能独立步行.
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山莨菪碱和复方丹参治疗糖尿病末梢神经炎(附30例观察)
糖尿病末梢神经炎是由滋养神经的微动脉、微静脉、毛细血管病变引起的.国内发病率占糖尿病的5%,主要临床表现双上肢、双下肢对称性隐痛、刺痛,烧灼样疼痛,夜间及寒冷季节较重,治疗较困难.山莨菪碱及复方丹参能够改善微循环,治疗末梢神经炎取得一定疗效.我们就三年中诊治情况作一些描述.
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氨甲喋呤的作用机制及临床用途
氨甲喋呤(以下简称MTX)是抗叶酸药,它影响细胞周期的S期,使肿瘤细胞不能增殖.以往主要联合用于儿童急性白血病的诱导缓解后维持治疗,随着临床用药的研究,发现MTX在恶性滋养细胞肿瘤的化疗史上有突破性进展,且可用于早期输卵管妊娠的保守治疗.其用药途径颇多,疗效满意.本文试就其作用机制、临床用途、用药方法及适应症加以综述.
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潘生丁试验82例临床分析
诊断冠心病的潘生丁试验(DET)是一种简单、安全、特异性高的方法.本院自1992年4月～1994年11月,对82例病人作了DET,现作一临床分析.
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钙拮抗剂的临床应用
1882年[1]Ringer确定了Ca++在维持心肌收缩功能中的关键作用.1960年德国首先推出心可定.1962年Fleckensfein等提出钙拮抗机制的概念以来,钙拮抗剂(CAS)的药理作用与临床应用进展迅速.1972年硝苯吡啶作为第一代CAS首先在美国达大销量,并推向世界各国.80年代,应用达高潮,随后第二、三代CAS问世.临床应用灵活性及范围不断扩大.研究者发现CAS对多种器官潜在广泛的治疗作用.现就目前CAS应用范围做一综述.
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卡曼舒防治小儿反复呼吸道感染疗效观察
小儿反复呼吸道感染(RAT)临床常见,严重妨碍着小儿生长发育,目前尚无理想的防治措施.我院自1991～1994年6月间共收治RAT 96例,使用卡曼舒(CMS)治疗48例,取得了满意的临床疗效,报告如下.
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非止血药物治疗肺咯血进展
肺咯血是临床常见急症.其治疗方法有药物治疗、人工气胸、人工气腹、支气管动脉栓塞术及外科手术治疗.药物治疗以常规止血剂为常用.但近10多年来,非止血药物治疗肺咯血取得明显效果,且进展较快,应用日益广泛,弥补了常规止血剂不足.本文就这一方面作一概述.
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甘露醇治疗脑卒中引起急性肾衰11例分析
甘露醇治疗脑卒中引起急性肾功能衰竭(ARF)专题报道较少.本文就我院应用甘露醇治疗脑卒中引起ARF11例分析报告如下.
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小剂量甲状腺片治疗高脂血症40例疗效观察
1993年5月～1994年5月,我们用小剂量甲状腺片治疗高脂血症40例,取得了满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1病例选择全部为门诊病例,年龄23～71岁,平均49.3岁,男27例,女13例.其中高血压病11例,冠心病22例,Ⅱ型糖尿病9例,脑梗塞3例,其它疾病11例,均排除肾病及甲状腺机能减退症.
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甘露醇在肺性脑病中的应用
近4年来我们对35例肺性脑病(肺脑)患者早期使用甘露醇,获得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例及分组按入院先后次序将肺脑病人随机分为对照组与治疗组.全部病例均按1980年10月黄山第三次肺心病会议修订的肺脑诊断标准,分为轻、中、重三型.甘露醇组:男17例,女18例,年龄54～83岁,平均年龄64.5岁,其中轻型17例,中型11例,重型7例,PaCO2 9.7±1.7kPa,PaO25.8士0.6kPa.
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大剂量维生素C治疗晚期癌症18例
维生素C具有抗癌与防癌作用,我科自1994年4月～1995年3月,用大剂量维生素C治疗晚期癌症18例,疗效满意,现报道如下.
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