血清对氧磷酶活性与子痫前期患者的血脂变化

初步研究显示,脂质过氧化导致的血管内皮功能受损被是血管机能障碍的重要机制之一.子痫前期(PE)患者子宫螺旋小动脉常出现一种特征性的粥样硬化性改变,提示此类患者可能存在氧化应激以及脂质过氧化加强.脂质过氧化和动脉粥样硬化与血管内皮细胞损伤的发生发展具有密切的关系[1].

白细胞聚集增高及相关酶变化与进展性卒中相关性研究

脑卒中的发生与多种因素有关,近年来的研究表明,缺血性卒中有炎症机制参与.新近有研究发现:在脑梗死急性期的患者体内存在着白细胞(wBC)聚集增加和微血管闭塞,微血管床内有许多阻塞毛细血管的WBC. WBC通过黏附于内皮细胞、阻塞毛细血管而引发"无再流"现象.故有人提出血液中WBC聚集增加是人类卒中的危险因素.

伴有胃肠道表现的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征4例

线粒体脑肌病(mitochondrial encephalopathy)是一组因线粒体DNA(mitochondrial DNA.mtDNA)发生点突变或缺失,引起线粒体结构和功能异常而导致的,以脑和肌肉受累为主的多系统疾病.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征(mitochondrial encephalomyopathy with lacticacidosis and stroke-like episodes MELAS)作为线粒体脑肌病中为常见的一种类型,已证实与多种mtDNA点突变有关,其中A3243G点突变为常见.

自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病足16例疗效观察

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,其致残、致死率高,严重影响人们的生活质量甚至危及生命.糖尿病足主要发病原因是下肢供血障碍,且主要为流出道闭塞,故药物治疗、血管搭桥等疗效欠佳[1].治疗性血管生成是近年来开展的一项新技术.动物实验和临床研究均表明,自体骨髓血干细胞移植入缺血的肢体,可促进局部血管的生成[2,3].我们于近年开展了骨髓动员刺激后的自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的研究,取得了较满意的疗效,现将16例治疗情况报告如下.

重组人脑利钠肽辅助治疗高原地区老年肺源性心脏病心力衰竭的观察

随着我国人口的老龄化,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率呈上升趋势,并引起多种并发症,严重威胁着老年患者的生命.慢性肺源性心脏病(肺心病)是COPD常见的并发症之一,尤其在高海拔地区,因气候干燥、寒冷,其发生率、复发率及病死率均较高[1].脑利钠肽(BNP)主要由左心室分泌,与心室壁的张力和压力增加有关.

血浆氨基末端脑利钠肽前体对先天性心脏病患儿封堵术疗效观察

脑利钠肽(BNP)是1988年日本学者Sudoh等[1]首先分离得到的一种利钠多肽,主要由心室合成,各种原因导致的心室负荷和室壁张力改变引起的心肌细胞牵张都能刺激BNP的分泌.氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)没有生物活性,并且BNP是等量分泌的.与BNP相比NT-proBNP在体内有着更长的半衰期,更便于储存和运输,本研究旨在探讨NT-proBNP与肺动脉收缩压(PASP)与肺动脉平均压(mpAP)和血流动力学的关系.

2型糖尿病合并急性心肌梗死患者白细胞介素6与肿瘤坏死因子α的水平变化及意义

2型糖尿病是我国中老年人的常见病和多发病,心血管系统疾病是2型糖尿病主要的并发症之一,急性心肌梗死(AMI)是心血管系统疾病的严重类型,病死率较高.目前有关2型糖尿病合并AMI患者临床表现以及发病机制研究较少,本研究选择部分2型精尿病合并AMI患者,测定其血清白细胞介素6(IL-6)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,探讨炎症因子在此类疾病发病中的作用.

肝硬化患者临床分期与血清D-二聚体的临床相关分析

D-二聚体是在纤溶酶作用下交联纤维蛋白的特异降解产物,当有血栓形成或继发性纤维蛋白溶解亢进,其血液浓度会随之发生变化,主要与心脑血管疾病及慢性肝病等有密切关系[1].近年来的研究表明,在各种慢性肝脏疾病中存在着不同程度的凝血、纤溶异常;纤溶活性增高是反映肝功能受损的重要指标之一,同时发现D-二聚体在慢性肝病中存在明显增高表现[2].我们检测了肝硬化患者D-二聚体水平,对其结果进行分析,探讨其临床意义.

嵌合体监测在非清髓异基因造血干细胞移植后干预治疗中的应用

非清髓异基因造血干细胞移植包括非清髓性预处理和移植后的临床干预治疗,而以后者更为重要.通过免疫抑制强度的调整、供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI)及二次移植等手段,强化移植物抗白血病(graft versusleukemia effect,GVL)效应,增加供体细胞植入,预防白血病复发,使部分移植后发生移植排斥和白血病复发的患者得到再次植入和完全缓解.

肺结核患者痰标本性状、咳痰时间与抗酸杆菌涂片阳性检出率关系分析

痰抗酸杆菌涂片显微镜检查是发现传染源.选择化疗方案,考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制工作中占有不可或缺的位置[1,2],也是用于临床肺结核患者诊断与鉴别诊断的主要方法[3,4].痰直接涂片萋一尼抗酸染色光学显微镜检查是当前痰抗酸杆菌检出方法中经济、快捷、有效的方法.痰涂片阳性检出率,一方面决定于采集痰标本的性状,咳痰时间等因素,另一方面与痰检人员的检验技术水平等有关.我们就3家医疗机构门诊的7 305份痰标本检出的阳性结果与咳痰时间,痰标本性状的关系进行分析.

慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与心功能的关系临床观察

慢性心力衰竭(CHF)患者危险程度的准确分层,对于区别高危人群并对其进行有效的循证医学治疗至关重要.近红细胞分布宽度(RDW)作为影响CHF进程正逐步被认识.CHARM研究表明,RDW增高与CHF患者死亡及入院风险独立相关[1].本研究拟进一步了解CHF患者RDW与美国纽约心脏协会(NYHA)心功能之间的相互关系,并对RDW与CHF患者病死率的影响进行评估.

冠心病患者可溶性白细胞抗原14与血管性假性血友病因子的临床意义

冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前严重危害人们身体健康的主要疾病之一.近年来的研究表明,许多致炎因子如脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)[1]、肽聚糖(peptidoglycan,PGN)[2]、热休克蛋白(hear slrlock protein,HSP)[3]均能够促进动脉粥样硬化斑块形成,而且这些物质只有通过与共同的受体白细胞分化抗原14(cluster of differentiation antigen-14,CD14)结合后才能发挥作用.

急诊微创手术治疗高血压脑出血的临床观察

2006年1月至2008年12月河北省清河县第二医院神经内科对53例高血压脑出血患者行急诊微创手术清除血肿,预后较好,现报道如下.

骨科术后肺血栓栓塞症12例临床分析

肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,其栓子大多来源于下肢深静脉血栓(DVT).通过对我科收治的骨科术后急性PTE患者12例临床分析,认为提高骨科医师对于急性PTE的临床预防及诊断意识非常重要.

大面积脑梗死患者的死亡原因分析

大面积脑梗死起病急,病情重,进展快,病死率高,为了降低病死率,改善患者预后,现对我院1992～2008年住院的43例大面积脑梗死患者的死亡原因做出以下分析.

2型糖尿病患者并发脑梗死的危险因素及头颅磁共振成像特点

脑梗死的主要原因为动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的危险因素有高血压、吸烟、高血精、高血脂、年龄的增长等,这些因素在导致糖尿病患者并发脑梗死的过程中具有累积效应.高同型半胱氨酸血症是糖尿病合并大血管病变的独立危险因素已越来越受到重视.头颅磁共振成像(MRI)作为糖尿病性脑血管病的一种敏感性较高的诊断方法,可三维显像.

双水平无创正压通气及大量补液治疗重度支气管哮喘疗效评价

重度支气管哮喘常伴有呼吸衰竭或呼吸性酸中毒,需早期使用呼吸机治疗,按照以往的治疗方法,常常给予有创机械通气治疗,近年来由于双水平无创正压通气(BiPAP)在临床的使用,为重度支气管哮喘患者提供了新的治疗方法.我院呼吸科于2003年7月至2008年2月对60例重度支气管哮喘患者在给予常规治疗的同时联合应用BiPAP及大量补液治疗,除4例外均取得了较好的临床疗效.现报告如下.

慢性咳嗽伴鼻后滴漏综合征105例分析

慢性咳嗽常指持续时间超过8周,胸部影像学未见异常,非血管紧张素转换酶抑制剂药物刺激和非感染后短暂出现的气道高反应性所导致的咳嗽.慢性咳嗽病因较多,部分患者治疗效果欠佳,应积极寻找原发病,采用针对性治疗,方可取得显著疗效.鼻后滴漏综合征是指鼻腔、鼻窦在慢性炎症状态下,炎症部位产生的分泌物经后鼻孔流入鼻咽、口咽、下咽部和下呼吸道,长期慢性刺激引起继发性炎症及相关症状,是慢性咳嗽常见的原因之一[1].

胸腺瘤伴重症肌无力的术后综合治疗的研究

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经肌肉接头处传递功能障碍性疾病,免疫调节异常是本病的重要的发病机制之一.主要与乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)的产生和T细胞亚群功能异常有关[1],本研究利用流式细胞仪检测两种不同治疗方法的临床疗效,现报告如下.

亚临床甲状腺功能减退症合并冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究

高同型半胱氨酸(tHcy)血症是心脑血管疾病的独立危险因素[1].甲状腺功能减退(甲减)患者易发生冠状动脉粥样硬化,而亚临床甲减与冠状动脉硬化以及tHcy的关系尚未取得一致结论[2].本研究对亚临床甲减患者血清tHcy水平与冠心病的关系进行探讨.

高危人群对首例甲型H1N1流感的态度和心理特点调查分析

目的 探讨高危人群对甲型H1N1流感的态度和心理特点.方法 选择救治中国内地首例甲型H1N1流感期间传染病医院不同岗位工作人员,进行无记名自填调查者设计的问卷和症状自评量表SCL-90.结果 与首倒患者有接触的工作人员更易感受到危险的存在,加强了自身的体温监测,其他工作人员更觉得收治患者前做应急预案并进行演练非常必要,更关心有关甲型H1N1流感相关信息的公布,预防性用药或用提高免疫力的营养品;调查者躯体化,强迫,人际关系敏感,敌对,恐惧,偏执,精神病性等因子分偏低.结论 传染病医院的工作人员能从容应对中国内地发生的首例甲型H1N1流感疫情.

多层螺旋CT门静脉成像对肝硬化分级及食管静脉曲张出血分析

目的 分析肝硬化门脉高压患者门静脉系统血管径线变化及与食管静脉曲张出血的关系,探讨多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)在肝硬化分级及食管静脉曲张出血中的临床价值.方法 使用多层螺旋CT对200例对照组及63例肝硬化患者(出血组31例、非出血组32例)的门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉直径及门静脉长度的测定,比较门静脉诸血管参数在对照组与肝硬化组、不同肝硬化分级间及食管静脉曲张出血间有无差异.结果 肝硬化组门静脉上述参数均大于对照组(P<0.01),但在肝硬化分级中除肠系膜上静脉Child-Pugh C级较A与B级增宽外,其他参数差异均无统计学意义(P>0.05).出血组的门静脉参数较非出血组除门静脉长度外均有增大(P<0.05).结论 MSCTP能够反映肝硬化门静脉高压的程度.并对预测食管静脉出血有重要临床意义.

不同剂量丙种球蛋白对急性吉兰-巴雷综合征疗效的比较

目的 观察静脉滴注不同剂量丙种球蛋白治疗吉兰一巴雷综合征的临床疗效.方法 123倒吉兰一巴雷患者分成3组:低剂量丙种球蛋白组(0.2 g·kg-1·d-1)、大剂量丙种球蛋白组(0.4 g·kg-1·d-1)和单独应用糖皮质激素治疗组,记录其临床症状的改善状况,并进行比较.结果 低剂量和大剂量丙种球蛋白对于轻度和中度的格林一巴利患者效果好于激素组(P分别为0.004,0.008,0.012,0.022),且不良反应少,对重度患者疗效差异无统计学意义(P=0.788).低剂量和大剂量两组患者在临床疗效上没有区别.结论 丙种球蛋白治疗效果明显好于激素组,且低剂量和大剂量组差异无统计学意义.

彩色多普勒超声诊断急性脑梗死患者颈动脉硬化病变价值的探讨

目的 评价彩色多普勒超声(colorDoppler ultrasound,CDU)在诊断急性脑梗死患者颈动脉硬化病变的价值.方法 应用CDu对30倒急性脑梗死患者颅外段颈动脉血管检测.每例患者均同时行数字减影血管造影(DSA)检查,并将2种检查方法的结果进行一致性检验(Kappa检验).结果 以DSA检查结果为金标准,得出了二维彩色超声诊断颈动脉中重度以上狭窄及闭塞的敏感度、特异度及准确度分别为95.5%、94.7%、95.0%,CDU频谱诊断中重度以上狭窄及闭塞的敏感度、特异度及准确度分别为77.3%、97.4%、90.0%.一致性检验(Kappa检验)结果表明CDU和DSA2种方法的检查结果的一致性良好,CDU形态学测定与DSA的Kappa值为0.787,CDU血流动力学测定与DSA的Kappa值为0.669.结论 在评估狭窄程度方面,CDU与DSA一致性好,对于大多数中、重度以上的狭窄,CDU可以取代有创性DSA,甚至仅凭超声检查结果就能对70%～99%狭窄病例的诊断治疗方案进行选择.

血小板源生长因子B链的纯合二聚体与血管内皮细胞生长因子在血管网织细胞瘤中的表达及临床意义

目的 研究血小板源生长因子B链的纯合二聚体(PDGF-BB)与血管内皮细胞生长因子(VEGF)在正常脑组织和血管网织细胞瘤中的表达及PDGF-BB与VEGF之间的相关性.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法对32例人血管网织细胞瘤和lO例正常脑组织中PDGF-BB和VEGF的表达进行检测和统计学分析.结果 血管网织细胞瘤组织中PDGF-BB和VEGF高于正常脑组织中PDGF-BB和VEGF表达,PDGF-BB灰度值为101.2±15.7 vs 180.2±14.6,VEGF灰度值为104.4±15.8 vs 181.5±14.6(均P<0.01),并且血管网织细胞瘤组织中PDGF-BB与VEGF表达呈正相关(r=0.842,P<0.01).结论 血管网织细胞瘤可分泌PDGF-BB和VEGF,这两种因子在作用机制上可能有密切的联系或存在因果关系.检测PDGF-BB和VEGF,可以为血管网织细胞瘤的发病机制研究及临床治疗提供新的思路.抗PDGF-BB及抗VEGF联合治疗可能成为治疗血管网织细胞瘤的新方法.

肥胖者网膜脂肪组织中叉头状转录因子O1、葡萄糖转运体4 mRNA的表达及其与胰岛素抵抗相关性的研究

目的 观察肥胖者网膜脂肪组织中叉头状转录因子O1(FOXO1)、葡萄糖转运体4(GLUT4)mRNA表达,探讨FOXO1在肥胖和胰岛素抵抗发生中的作用.方法 聚集15例肥胖者和17例非肥胖者的网膜脂肪组织应用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定FOXO1、GLUT4 mRNA表达,并测定其他临床指标,分析各指标之间的相关性及与胰岛素敏感性的关系.结果 肥胖者FOXO1mRNA的表达显著高于非肥胖对照组,(0.577±0.038 vs0.359±0.023)(P<0.01),GLUT4mRNA的表达明显低于非肥胖对照组,(0.386±0.037 vs 0.646±0.034)(P<0.01);网膜脂肪组织FOXO1 mRNA的表达与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)的表达呈正相关(r=0.963、0.939、0.974、0.924、0.600,均P<0.01),与GLUT4mRNA的表达呈负相关(r=-0.866,P<0.01),多元逐步回归分析示BMI、HOMA-IR、GLUT4 mRNA为FOXO1mRNA的独立相关因素.结论 肥胖者的网膜脂肪组织中的FOXO1表达明显增加,FOXO1可能是肥胖和胰岛素抵抗的联系者,可能是通过减少GLUT4的表达引起肥胖者胰岛素抵抗的.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和高敏C反应蛋白的变化及意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(h-fabp)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的表达水平及意义.方法 选择经多导睡眠仪监测确诊的42例OSAHS患者(OSAHS组)和健康自愿者30例(对照组),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测两组血清h-fabp、hsCRP的表达水平,同时常规检测血清天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)的水平.结果 OSAHS组与对照组比较血清h-fabp的水平(11.73±3.45)μg/L vs(7.79±2.84)μg/L ;hsCRP(5.41±1.83)mg/L vs(2.49±0.75)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.01);OSAHS组血清AST、CK水平与对照组比较差异元统计学意义(均P>0.05);OSAHS组h-fabp与呼吸暂停低通气指数(AHI)无相关性(r=0.246,P>0.05),而hsCRP与AHI呈正相关(r=0.656,P<0.01).结论 h-fabp、hsCRP联合检测与传统的心肌损害指标相比,对OSAHS患者发生心肌损害和未来心血管事件可能具有更高的预测价值.

中度食管静脉曲张破裂出血临床相关因素分析

目的 探讨影响中度食管静脉曲张破裂出血的临床相关因素.方法 将64例患者分为出血组(n=29)和未出血组(n=35),分别比较血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、脾脏厚度、内镜下静脉曲张红色征及胃左静脉开口位置与出血的关系.结果 出血组BPC、PT、脾脏厚度、内镜下静脉曲张红色征、胃左静脉开口位置与未出血组比较差异有统计学意义,分别为BPC(51.5±26.2)×109/L vs (97.3±31.6)×109/L(P<0.01),PT(22.9±10.8)svs(15.2±2.2)s(P<0.01),脾脏厚度(55.2±14.9)mm vs(40.2±10.1)mm(P<0.01),静脉曲张红色征19例VS 11例(P<0.01),胃左静脉开口位于门静脉主干21例VS 15例(P<0.05).结论 BPC减少、PT延长、脾脏增厚、内镜下曲张静脉有红色征、胃左静脉开口在门静脉主干是影响中度食管静脉曲张破裂出血的相关因素.

甘肃东乡族L选择素P213S基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨L选择素基因多态性在甘肃东乡族人群中的分布及其与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 应用聚合酶链反应-高温连接酶检测反应(PCR-LDR)技术检测116例T2DM和126例健康对照者L选择素的基因型,以生物化学法检测他们的血糖、胰岛素、血脂、肌酐和尿素氮等水平.结果 L选择素基因型PP、PS和SS频率在T2DM组和对照组间分别为44.8%、48.3%、6.9%和38.1%、44.4%、17.5%;等位基因P、S频率在T2DM组和对照组分别为69.0%、31.0%和60.3%、39.7%.其基因型频率和等位基因频率在T2DM组和对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).P等位基因患T2DM的风险是S等位基因的1.462倍(OR=1.462,95%CI=1.005～2.127).结论 L选择素P213S基因多态性与T2DM的发病有相关性,P等位基因可能是甘肃东乡族人群中T2DM发病的危险因素之一.

药物性肝损伤76例临床分析

近年来,随着药物品种的不断更新,药物性肝损伤的发生率和病死率呈上升趋势,据美国一项对急性肝衰竭病因分析的研究报告,药物导致的肝衰竭占50%以上[1].

益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

心力衰竭中医病理机制认为,心气虚乏是其发生的病机之本,络脉瘀阻则为其中心环节,津液不循脉运行渗出脉外而为水湿之邪发水肿,瘀血水饮阻滞络脉.我们应用益气温阳,活血通络,利水消肿中成药芪苈强心胶囊治疗冠心病心力衰竭,现将结果报告如下.

不同剂量辛伐他汀对老年急性心肌梗死患者心室重构影响的研究

脑钠肽(BNP)实质上是一种心脏神经激素,在血容量增加和压力超负荷的情况下反应性的由心室合成和分泌.近年来研究表明,急性心肌梗死(AMI)患者血浆BNP的水平对其心功能和远期预后的评价有重要价值[1,2].本研究旨在观察不同剂量的辛伐他汀对AMI患者BNP以及左心室收缩功能的影响,探讨其临床意义,指导临床治疗.

糖皮质激素对非绝经期女性系统性红斑狼疮患者骨代谢指标和白细胞介素18的影响

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以育龄期女性发病为丰的自身免疫性疾病,需长期服用糖皮质激素(简称激素)控制病情,因激素导致的骨质疏松已成为影响育龄期SLE女性患者生活质量的挑战性问题之一[1,2].目前关于非绝经期女性SLE患者骨质疏松与激素治疗的相关性仍存在争议[3].

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗轻中度哮喘的临床疗效分析

支气管哮喘是气道慢性非特异性炎症,以嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为主,由多种炎性细胞(中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、上皮细胞、血小板等)参与,临床表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和以呼气相哮鸣音为主的呼吸困难[1].

纳洛酮在心肺脑复苏中的重新评价

心跳骤停是临床常见的危重症之一,病死率极高,及时有效的心肺脑复苏(CPCR)是抢救成功的关键,其成功与否与多种因素有关.中华医学会急诊医学分会复苏学专业组已正式将β内啡肽(β-EP)拮抗剂纳洛酮列入CPCR的指南,但由于缺乏纳洛酮在CPCR中实际疗效的系统性对照研究资料,未引起临床医师的足够重视.为重新认识和准确评价纳洛酮在CPCR中的作用,将CPCR分成心肺复苏(CPR)和脑复苏(CR)两个阶段,我们对97例院内心跳骤停5分钟内的患者进行了观察,现报告如下.

尼莫地平联合长春西汀治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛是指颅底大动脉1支或多支由于动脉壁平滑肌收缩或血管损伤引起的管腔狭窄,是SAH常见、严重的并发症之一,其发生率高达70%[1].常引起严重的脑组织缺血、迟发性缺血性腩损害,甚至导致脑梗死.根据痉挛发生的时间可分为急性和迟发性.

川芎嗪治疗重症急性胰腺炎56例疗效观察

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种胰腺局部病变诱发全身性炎症介质和细胞因子释放的瀑布式级联反应的全身性疾病,起病急,进展快,病情复杂且凶险,病死率高[1-2].SAP的治疗方法一直是争论的热点,过去多采用手术治疗,随着对SAP病理生理认识的深入和治疗经验的积累,现在也趋向于首先保守治疗,且疗效不断提高[3-4].已有学者尝试加用中药治疗,并取得了一定的疗效[5-6].本研究采用中两医结合治疗SAP 56例,疗效满意,现报道如下.

静脉滴注垂体后叶素治疗上消化道出血引起下肢皮肤坏死2例

例1,男,72岁,在外院门诊静脉滴注氨苄青霉素时出现胸闷、气喘、寒战、咯粉红色泡沫痰,考虑"急性左心功能衰竭"给予呋塞米、西地兰等治疗症状无缓解,随后出现血压下降伴意识不清,诊断"过敏性休克",经抗休克等治疗血压稍稳定,由外院转入我院急诊室.

二叶主动脉瓣并无冠状动脉窦破入右心房继发感染性心内膜炎1例

患者,男,43岁,因发热10余天,于2008年10月31日入院.2008年10月20日受凉后出现发热,伴畏寒,偶有寒战,高体温39℃,发热无规律性,伴头痛、盗汗、乏力、纳差,无咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、憋气等症,就诊于我市某院,给予静脉滴注洛美沙星(每日400 mg)3天,无好转,并出现恶心、呕吐1次,于2008年10月31日入我科.既往发现心脏杂音病史10年,平素体力活动不受影响.

先天性左冠状动脉左心室瘘1例

患者,男,66岁,主因间断胸闷、气短11年,加重50天于2008年8月20日入院.患者11年来劳累时反复出现胸闷、气短症状,无胸痛、心悸、出汗,严重时有夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿.当地医院考虑"扩张性心肌病,心力衰竭",给予"地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪"治疗后症状可好转.近50天来胸闷、气短频繁发作.夜间不能平卧.

美克尔憩室误诊1例

患儿,男,13岁,2001年4月10日因持续性脐周及右下腹痛,在当地医院确诊为阑尾炎,行阑尾切除术.此后间断出现腹痛,偶有腹泻,给予口服或静脉滴注抗生素治疗可缓解.2008年1月7日因上腹正中剑突下胀痛不适伴黑便,先后两次在当地医院住院治疗,以消化道出血,十二指肠球炎治疗后,症状很快缓解.

以顽固性低钠血症为首发表现的颈内动脉瘤1例

患者,女,64岁,因间断食欲下降、呕吐2月余,加蕈伴嗜睡10天于2009年3月就诊.患者缘于2月余前无明显诱因出现食欲下降,伴乏力、呕吐,呕吐物为胃内容物.病情进行性加重,渐不能进食.

内科保守治疗小肠粪石性肠梗阻1例

患者,女,76岁,因腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气1个月,停止排便2周,加重1天于2008年7月17日人院.人院前1个月患者感腹胀、腹部隐痛不适,随后出现呕吐胃内容物数次,量多,无咖啡渣样物,肛门停止排气,排黄色稀便少量,入院前2周停止排便,自服药物(具体不详),入院前1天上述症状加莺来诊.

低分子肝素钙引起肝损害1例

患者,男,52岁,因头昏、行走不稳1天于2009年2月23日人院.既往无与肝炎患者接触史及肝病史,无慢性血吸虫病史,无血制品输注史,有轻度脂肪肝病史.服用"复方利血平氨苯蝶啶、吲达帕胺、红曲提取物(脂必妥)、辛伐他汀"曾出现皮疹.人院查体:皮肤、巩膜无黄染.

E26转录因子1与肾间质纤维化

Ets(E26 transformation specific)转录因子家族作为大的信号依赖转录调控因子家族之一,与靶基因的启动子或增强子区域特定的DNA序列结合,调节其转录和表达,参与细胞发育、增殖和分化,以及血管生成、细胞凋亡、组织重建等多种病理生理过程[1],在肾脏疾病的发生发展中也起着重要作用,现对Ets-1在肾间质纤维化(renal fibrosis,RIF)中的作用综述如下,供同道参考.

抗内毒素治疗的研究进展

内毒素(endotoxin,ET)是指存在于革兰阴性菌细胞璧外膜中的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)成分,由O特异多糖、核心多糖和类脂A 3部分组成.其中类脂A是生物活性中心,在导致脓毒性休克、全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征等过程中发挥着重要作用,也是革兰阴性菌感染患者死亡的主要原因[1].

跳动的生物人工心脏

几种与糖尿病有关部门的大型临床试验简介(一)

强化降糖增加危重症患者病死率

近,新英格兰医学杂志发表了关于强化降糖的另一大型研究NICE-SUGAR(Intensive conventional glucose controlin critically ill patients),论文刊于N Engl J Med,2009,360(13):1283-1297.

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