临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-583X
- 国内刊号: 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以精神障碍首发的颅内出血24例分析
脑出血、蛛网膜下腔出血是常见的颅内出血,属出血性卒中[1],对此类疾病研究报道甚多,但以精神障碍为首发症状的颅内出血的病例报道分析较少.现就本院近年收治的24例病例报道如下.
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脑室出血的病因及治疗80例临床分析
就我院1997年10月~1998年4月收治的80例脑室出血的患者,对其病因、临床表现及治疗作一探讨,现报道如下.
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维持性血透患者死因分析(附35例病例)
随着血液透析广泛开展,维持性血透(maintenance hemodialysis,MHD)患者日趋增多,对其死因进行分析,我们对8年中35例MHD患者死因进行回顾性研究报道如下.
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药疹32例临床分析
我院自1996年11月~1998年11月共收治药疹患者32例,现做如下分析.
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小儿支原体肺炎并心脏损害心律失常(附30例临床分析)
我科自1 983年6月~1997年9月收治小儿支原体肺炎168例,并心脏损害心律失常30例,现总结报道如下.
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结核性与癌性胸腔积液γ-干扰素水平观察
IFN-γ是T淋巴细胞在特异性抗原或非特异性的丝裂原刺激下产生的细胞因子,具有调节机体免疫系统的功能,IFN-γ的产生可反映机体的细胞免疫功能状态.结核性与癌性胸腔积液由于机体细胞免疫状态不同,其胸液中IFN-γ水平的差别有助于对二者的鉴别诊断,但目前国内有关这方面报道很少[1,2].我们测定结核性与癌性胸液及血清IFN-γ水平,旨在探讨IFN-γ对结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断价值.
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颈4神经根阻滞治疗顽固性呃逆
近年来,我们采用颈4神经根阻滞治疗顽固性呃逆,取得了满意的效果.现将1996年以来对65例顽固性呃逆患者的治疗(其中采用颈4神经根阻滞50例,余用其他方法)总结如下.
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双冲击并中西医结合疗法治疗复发性肾病40例临床观察
我们自1994年以来采用双冲击并中西医结合疗法治疗复发性肾病40例,取得满意的近远期临床疗效,现将结果报道如下.
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有机磷农药中毒性肾脏损害42例分析
有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害,肾脏损害是常见的并发症之一.对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害42例作一分析,以探讨其发病机制、临床表现及转归.
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953例脑血管意外相关因素探讨
脑血管意外是常见的老年性疾病,是当前内科疾病死亡及致残的主要原因,为探讨与该病相关的发病因素,现将我院953例患者回顾性分析如下.
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尿毒症血液透析患者血脂变化及临床意义
现将我院对收治的40例尿毒症患者血液透析前、后血脂变化及水平进行检测报道如下.
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老年人小脑出血的临床特点与预后
小脑出血占脑实质出血的6%~10%.现总结经CT证实的16例老年人小脑出血报道如下.
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慢性肾功能不全患者血清超氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶变化的意义
本文旨在通过直接测定肾功能不全各阶段SOD及GSHPx的含量来探讨其变化与临床的关系.
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老年眩晕症病因探讨
眩晕是门诊患者常见的主诉之一,也是老年人常患的症状.为探讨老年人引起眩晕的原因,提供治疗和预防方法,我们对以眩晕住院的老年病例进行分析.
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各型肝病患者血清肝细胞刺激物质的检测及临床意义
肝细胞刺激物质(Hepatic stimulating substance,HSS)由La Brecque等于1975年自大鼠再生肝组织中提取,具有"启动"和刺激肝细胞DNA合成,促进肝细胞修复和再生的作用[1].近年来HSS作为生物制剂已广泛用于临床,但有关血清HSS含量测定的报道尚较少.
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骨髓瘤肾病12例临床分析
对我院1981~1997年间收治的12例多发性骨髓瘤的肾损害患者进行分析,旨在进一步提高骨髓瘤肾病的认识.
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高频喷射通气在急性心源性肺水肿中临床应用
对12例急性心源性肺水肿患者经鼻导管低流量吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗,仍有明显缺氧及呼吸窘迫患者,予高频喷射通气供氧,同时观察治疗前后动脉血氧分压、心率、呼吸、血压的变化,探讨高频喷射通气对严重急性心源性肺水肿的治疗作用.
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老年高血压患者肾功能损害的预测与逆转(附40例观察)
肾脏是高血压的重要靶器官,如何更早地测知高血压患者肾功能受损情况,以便及早采取措施,将其损害逆转,是高血压防治人员的首要课题.按传统观点,高血压患者的肾功能受损与否的分界线,是以血中尿素氮、肌酐数值升高为标准.近年来大量资料证明,血尿β2微球蛋白(β2-Microglobin,β2-MG)的检测可以作为判断早期肾功能受损的敏感指标.采用放免法对一组老年高血压患者进行血、尿β2-MG检测,并与BUN、Scr比较,同时给予血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor,ACEI)治疗,将治疗前后对照结果报道如下.
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与肝炎病毒相关性再生障碍性贫血的研究
与肝炎病毒相关性再生障碍性贫血(HAAA)及与肝炎病毒相关性再生不良,与肝炎病毒相关性单种血系统再生障碍等均是近年来人们所关注的一项研究.我院近几年来对肝炎后肝硬变及慢性活动性肝炎的血象及骨髓象作了研究.
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老年急性脑血管病与急性肾功能衰竭36例临床分析
急性肾功能衰竭(ARF)是急性脑血管病(AVCD)的严重并发症之一,我院1987~1997年收治老年急性脑血管病286例中有ARF 36例中发生率11.2%,18例治愈,18例死亡,病死率50%.现将发病诱因及其特殊性加以分析,对ARF早期发现,早期防治,提高生存率有一定重要意义.
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慢性肺心病心律失常57例临床分析
慢性肺源性心脏病在我国为常见病、多发病,易合并心律失常.现将我院1995年4月至1998年4月住院的104例慢性肺心病心律失常57例进行临床分析.
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总胆汁酸在高血压病中的作用初探
目的:探讨血浆总胆汁酸(TBA)在高血压病中的作用.方法:对146例高血压病患者的TBA水平进行比较,分析其与血压水平的相关性.结果:高血压病患者的血浆TBA水平明显增高(P<0.01),其水平与清晨及高血压相关(P<0.05).结论:血浆TBA增高可能是高血压的发病机制之一,并对血压峰值有影响.
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腹水与血清中肿瘤标志物对腹水病因诊断价值探讨
目的:探讨肿瘤标志物对恶性腹水的诊断.方法:69例不同病因引起的腹水分为二组,同步检测腹水和血清糖抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA),并分别计算其比值和对恶性腹水的敏感性、准确性.结果:恶性腹水CA19-9、CEA值明显高于良性腹水,P<0.01;恶性腹水与血清的CA19-9、CEA比值>1.90.CA19-9诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为75.0%和90%;CEA分别为66.7%和90.9%.二者联合检测敏感性为91.7%,特异性为81.8%.结论:同步检测腹水CA19-9、CEA对恶性腹水诊断的敏感性、准确性明显提高,并有互补作用;恶性腹水的腹水与血清的CA19-9、CEA比值较良性腹水明显增大.
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老年人AMI伴窦性心动过速和室上性心律失常与近期预后的关系
目的:探讨老年人急性心肌梗塞(AMI)伴窦性心动过速、房性早搏和心房颤动与近期预后的关系.方法:126例老年AMI患者入院后行连续心电监护5~7天,在此期间行一次全程24小时动态心电图检查.对出现窦性心动过速(持续时间≥3天)、频发房性早搏(≥3次/分,持续时间≥3天)和心房颤动的患者(A组38例)进行病死率、心衰发生率的近期(4周内)观察,并与急性期(起病5~7天内)无上述心率失常的患者(B组88例)对比.结果:A组频发房性早搏18例(47.4%),其中心力衰竭8例,死亡4例;心房颤动9例(23.7%),其中心力衰竭2例,死亡5例;窦性心动过速11例(28.9%),其中心力衰竭3例,死亡6例.A、B两组死亡人数分别是15例(39.5%)和4例(4.5%),心力衰竭发生的例数分别是13(34.2%)和14(15.9%).A、B两组病死率和心力衰竭发生率对比有显著差异(P<0.01,P<0.05).结论:急性期持续性窦性心动过速,频发房性早搏和心房颤动是老年人AMI预后不良的危险因素之一.
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卡托普利辅助治疗流行性出血热急性肾功能衰竭39例疗效观察
我们自1989年至1996年9月共收治流行性出血热(Epidemic Hemorrhage Fever,EHF)急性肾功能衰竭(肾衰)78例,其中39例应用卡托普利辅助治疗,疗效满意.报道如下.
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抗氧化剂联合应用治疗婴幼儿重症肺炎心衰疗效观察
1资料与方法1.1临床资料选择从1993年至今收治的重症肺炎心衰的患者应用抗氧化剂治疗(设对照组),取得令人满意的效果.将患儿随机分为抗氧化剂治疗组32例,男17例,女15例,男:女=1.13:1;对照组21例,男12例,女9例,男:女=1.33:1,两组病情轻重相仿.年龄均在2~32月,平均10.52月.
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山莨菪碱在内科急重病中的应用
山莨菪碱是从茄科植物唐古特莨菪中分离出的一种生物碱,其人工合成物代号654-2,为M胆碱能受体阻滞剂.近年来该药物的临床应用范围不断拓宽,现就国内文献报道在内科急、重病症中的应用作一综述.
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大剂量垂体后叶素和血管扩张剂治疗肝硬变食道静脉曲张破裂大出血观察
1临床资料我院自1989~1997年共收集肝硬变食道静脉曲张破裂出血在1000ml以上45例,其中男38例,女7例,年龄28~62岁.治疗前均经胃镜证实为食道静脉曲张破裂出血,并排除心血管疾病因素,治疗过程中有胃管动态观察,不限制抗休克及肝性脑病等一些对症支持治疗.出血停止的判断标准为:胃管中无血性物抽出,暗红色大便消失,血压平稳,呼吸、心率稳定.
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路路通注射液治疗冠心病、心绞痛的疗效观察
现对我院1998年4月以来采用路路通注射液治疗冠心病、心绞痛的临床疗效观察情况报道如下.
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降纤酶治疗脑梗塞138例疗效观察
自1997年9月以来我们使用降纤酶治疗脑梗塞患者138例,并进行了临床对照观察.
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阿斯匹林在冠心病患者中的应用
阿斯匹林(Aspirin ASA)作为血小板抑制剂,在防治心脑血管血栓性疾病中的有益作用得到了充分肯定,但其应用剂量大小目前临床尚未达成共识.综合近年来有关研究资料,对ASA在冠心病患者中的应用剂量作一简要总结.
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中药对药流后出血影响的临床研究
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,完全流产率已达到93%~95%[1~3],但排囊后阴道出血多,出血时间长仍是普遍存在的问题.为了提高药物流产的安全性、有效性和可接受性,我们对药流排囊后患者给予中药复原汤治疗,明显缩短了阴道出血时间,现将临床资料分析如下.
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碳青霉烯类抗生素的开发与临床应用
抗生素的广泛应用使细菌的耐药现象日趋普遍,尤其是院内感染菌中的多重耐药菌.耐二甲氧基青霉素金葡球菌(MRSA)及耐多种抗生素肺炎球菌等的急速增多,给临床抗感染治疗带来新的挑战.碳青霉烯类抗生素的开发应用,可望成为难治性重症感染的一线治疗药.
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强力宁、甲基强的松龙、环磷酰胺联合治疗狼疮肾炎
我们将近年来收治的23例LN患者采用强力宁、甲基强的松龙、环磷酰胺联合治疗,效果满意,现报道如下.
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硝酸甘油、西地兰、速尿,西地兰、速尿治疗急性左心衰竭疗效的比较
我院自1994年以来收治急性左心衰竭患者56例,现将本文对治疗急性左心衰竭时应用速尿、西地兰与加用硝酸甘油作一比较,报道如下.
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静脉注射奥曲肽治疗食道静脉曲张破裂出血20例分析
我们应用奥曲肽(Sandostatin,Octreotide,善得定)联用洛赛克(Losec,瑞典Astra公司生产)治疗食道静脉曲张破裂出血20例,疗效显著,报道如下.
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输血传播病毒(TTV)的研究进展
1前言由于Choo等[1]于1989年建立起了丙型肝炎病毒(HCV)的特异性诊断方法,使得输血后肝炎的发生率明显下降,但仍有病因不明的非A、B、C输血后肝炎、暴发性肝炎以及慢性肝炎的发生.1993年国际肝炎会议上不少学者提出可能存在乙型肝炎病毒(HFV)[2],但至今未能克隆出HFV的基因,该病毒是否存在目前尚存争议.
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超声心动图对肾综合征出血热左室收缩功能的研究
肾综合征出血热(HFRS)是以肾脏损害为主的全身性多脏器损害的急性传染病,常伴有心脏损害.多普勒超声(UCG)对HFRS左室收缩功能的研究至今国内外未见报道[1~3].自1995年3月至1997年3月应用UCG检测50例重症HFRS患者左室收缩功能,现报道如下.
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多普勒超声心动图诊断主动脉瓣瓣膜置换术后血栓形成1例
瓣膜置换术后血栓形成是威胁患者生命的主要并发症之一.因此,术后定期检查瓣膜形态是十分必要的.而M型、二维及多普勒超声心动图是提供准确诊断的有效手段.
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QT间期离散度在预测急性心肌梗塞预后中的作用
1对象与方法1.1对象选择1996年1月至1998年1月入院的资料完整的急性心肌梗塞(AMI)患者40例,其中男36例,女4例,平均年龄(63.11±11.86)岁.无电解质紊乱,无心房颤动或扑动;未使用影响心肌复极的药物.对照组40例,无心血管疾病,性别、年龄与AMI组差异无显著性.
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回盲部B超对伤寒的诊断价值探讨(附90例分析)
1临床资料90例伤寒患者系我院内科1993~1996年住院患者,其中男36例,女54例;年龄13~65岁,平均37岁.
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心电图U波变化在冠心病诊断中的价值
U波是心电图中T波后宽而低平的小波,由于其在某些病理状态时可出现特征性改变,故日益受到人们的关注.正常U波位于T波后0.02~0.04S处,其方向与T波方向一致,时间0.1~0.3S,振幅0.05mv以下(V3导联可达0.2~0.3mv,均应低于同导联中的T波)[1].识别U波时要求基线平稳,测量V1导联的Q-T间期,因为该导联通常无U波,再以测得的Q-T间期的长度确定其余导联T波的终点,以观察U波是直立或倒置.运动后心电图除avR导联外,其他导联出现不与T波终端及其后P波起点相融合的T-P段明显的负性偏移(与P-R比较),即判为U波倒置[2].另外,在判断U波变化时应除外束支传导阻滞,预激综合征,心房颤动及电解质紊乱等.冠心病常见的U波变化如下.
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胃癌的CT诊断(附40例分析)
关于胃癌的CT诊断价值,国内外已有报道[1~5],现将我院1991年6月至1 998年4月间,CT诊断经胃镜及手术病理证实的40例胃癌的表现总结如下.
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小儿病理生理特点与胸部X-光片的临床观察
胸部X线检查是诊断呼吸系统疾病的主要方法,它广泛地应用于指导临床进行诊断和治疗.在儿科的临床诊断和治疗中,由于小儿所独有的解剖生理特点,在阅读小儿胸片时容易出现误诊现象.就在临床工作中阅读小儿胸片的经验,谈以下几点应注意的问题.
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Budd-Chiari综合征的影像特征及其诊治价值(附73例报道)
介入治疗Budd-Chiari综合征(BCS)是当前介入放射学的热点.本文总结我院1963年3月至1998年3月收治的73例BCS影像资料,分析影像表现,并提出特征性表现,探讨影像学检查在BCS诊治中的价值.
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急性心肌梗塞的治疗与处理
近10余年来,急性心肌梗塞(AMI)的诊治取得了显著进展.药物治疗方面,以静脉溶栓、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗为代表;心脏介入治疗方面,以急性期冠状动脉内成形术(PTCA)和支架治疗为代表,开创了AMI治疗的新时代.