临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺心病伴老年退行性心脏瓣膜病26例临床分析
老年性退行性心脏瓣膜病(senile degenerative heart valvular diseaes,SDHVD)是随增龄,心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和或其支架的功能异常性心脏病,其临床表现为心脏扩大、心脏杂音,各种心律失常及心力衰竭.它与肺心病一样为老年人常见病,但当肺心病伴有SDHVD时,可使病情更加严重及复杂,增加诊断及治疗上的困难,有关二者并存的临床报道不多,我科收治了26例,现报道如下,以探讨其临床意义.
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249例以昏迷为首诊原因的病因分析
在急诊工作中,除了碰到脑外伤昏迷的患者外,还经常遇到以不明原因为首诊原因的内科患者就诊.其中有相当多的患者由于种种原因病史不清,给医生的诊断、抢救带来了一定的困难.为了今后提高昏迷患者的诊断准确率,抢救成功率的能力,我们统计了5年来内科急诊中以昏迷为首诊原因的病例249例.现分析如下.
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158例非醇性脂肪性肝炎分析
非醇性脂肪性肝炎(NASH)是指非饮酒者发生原因不明的肝损害,类似于酒精性肝病的临床和病理特征的一种独立的疾病.病因上分为原发性和继发性两大类.原发性主要与肥胖和遗传因素有关,继发性多与某些疾病或致病因素如糖尿病、高脂血症、营养不良等有关.我科从1998年9月至2001年2月共收治158例非醇性脂肪性肝炎,现结合有关文献报道分析如下.
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A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合征35例临床观察
近2年我科应用A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin A)局部注射面肌、眼睑痉挛及Meige综合征35例经随访观察效果满意.现报道如下.
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高压氧治疗变异型早期复极综合征的体会
近年经我院多次检查后确诊为变异型早期复极综合征5例,采用高压氧(HBO)治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
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40例以腹泻为首发症状的肝硬化并发原发性肝癌分析
肝癌和肝硬化均为常见病,二者早期临床表现相似,鉴别诊断困难,对无条件开展血甲胎蛋白(AFP)检查的基层医院尤其困难,探讨二者不同的临床表现及生化检查指标特点可以为早期诊断原发性肝癌提供有益的线索.本文收集了1997年1月至2000年12月我院及绍兴市人民医院肝硬化并发原发性肝癌98例,并与同期100例单纯性肝硬化患者作了比较,进行回顾性分析如下.
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神经性肌强直临床及病因探讨(附5例报道)
神经性肌强直亦称Isaacs综合征、连续性肌纤维活动综合征,是一种由周围神经病变引起的自发性连续性肌肉活动综合征.随着电生理、病理诊断水平的提高及发病机制的研究进展,使本病的治疗成为可能.本文报道5例神经性肌强直,并分析其临床、电生理、病理、治疗及预后,探讨其发病机制.
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复发性脑出血42例临床分析
原发性脑出血的再次复发,临床上较常见且致残率、病死率较首次脑出血明显增高.我院1994年1月至2000年12月共收治复发性脑出血42例,进行临床分析如下.1 临床资料
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缺血性心肌病34例分析
我科自2001年1月至6月共收治缺血性心肌病患者34例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男26例,女8例,年龄62～85岁.
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小儿感染性腹泻416例病原学及药敏结果分析
1999年12月至2000年12月对我院门诊与住院患儿416例进行了感染性腹泻病原及药敏调查,分析如下.1 对象与方法1.1 对象门诊与住院患儿中随机选择年龄在14岁以下儿童,临床表现有急性肠胃炎综合征,或具有全身中毒表现,失水征及里急后重者,大便性状为:稀水便,粘液便或脓血便,共计416例,年龄大12岁,小15日,＜1岁249例,1～3岁114例,3～6岁40例,6～14岁13例.其中男277例,女139例.
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小儿进行性肌营养不良症肌电图表现(附30例分析)
小儿进行性肌营养不良症是一种肌肉的遗传性变性疾病.临床过程呈进行性,可在出生时即有,也可在出生后数年内发病.其主要临床表现为肢体近端开始的两侧对称性肌肉萎缩和无力.对于进行性肌营养不良症的诊断,临床多依据进行性、对称性肌萎缩和肌无力及肢体近端型的特殊分布特点,结合血清肌酶、血沉、肌组织活检及肌肉强度活动试验,肌电图改变确诊.其肌电图表现呈典型的肌源性损害,即运动单位电位平均时限缩短,波幅降低,多相电位比率增多,可有自发电位如纤颤电位和正锐波出现等,在临床诊断中有重要价值.本组收集我院进行性肌营养不良症患儿30例病例报道如下.
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198例上消化道出血的临床分析
2000年3月至2001年3月就诊于我院急诊内科明确诊断为上消化道出血的患者198例,均为排除口服铁剂以及进食动物血等情况之外的存在黑便和(或)呕血的患者.
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胸腺素对防治呼吸道继发真菌感染的临床观察
1996～2000年我院呼吸科对180例慢性阻塞性肺疾病(COPD)与慢性肺原性心脏病(肺心病)合并肺内感染患者应用胸腺素防治呼吸道继发真菌感染效果良好,报道如下.
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脑出血48例临床分析
我院于1999年至2001年共收治48例脑出血均为CT平扫确诊,临床进行分析治疗,在诊疗过程中均有并发症及合并症,在不同的时间均可发生,以下从病理发展全过程进行临床分析.目前,在人群中高血压病发病率逐日上升,从本病的后果进行分析,因本病原发病、并发症及合并症均可致死,次之可致残及留有后遗症,为了降低病死率,减少并发症及合并症所留下的后遗症,临床治疗脑出血全过程中原则是控制原发病,医护共管,减少并发症及合并症,降低病死率,减少后遗症,目的是使患者走向康复之路[1].
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264例胆道疾病患者术前心电图分析
近年来胆道疾患发病率逐年增高,因此病而继发心脏病变已逐渐引起人们的注意,Schwarts等[1]报道,在109例胆囊炎患者中,63%有冠心病症状.心电图作为表现之一应予以高度重视.分析心电图异常的原因.评估其危险性,并采取积极有效的处理,对提高麻醉和手术安全性具有重要意义.为此,我们从近几年胆道手术中随机抽取264例胆道疾患患者术前心电图进行初步回顾性分析,现简要总结如下.
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脉冲震荡法测定咳嗽变异型哮喘患者呼吸阻抗探讨
目的初步探讨脉冲震荡法在测定咳嗽变异型哮喘(CVA)患者呼吸阻抗中的诊断价值.方法应用脉冲震荡法(IOS)测定27例健康人;22例CVA患者的常规肺功能和呼吸阻抗.CVA患者先测定呼吸阻抗、常规肺功能基础值,然后进行支气管激发试验,激发试验阳性(PD20-FEV1)患者,在没有吸入喘乐宁之前立即测定呼吸阻抗和常规肺功能.结果 CVA患者激发试验前呼吸阻抗和健康人相比较,CVA组出现Zrs、Fres、R5、R20测定值增高,尤其是Fres为(17.41±7.67)Hz,明显高于健康人(10.18±2.30)Hz,X5(-1.29±0.99)mmHg/(L*s)显著负于健康人(-0.78±0.29)mmHg/(L*s),两组比较有显著性差异P<0.01和<0.05.CVA组激发后(即诱发哮喘发作时)Zrs、Fres、R5均比激发前增高,而X5(-2.58±1.54)mmHg/(L*s)也明显负于激发前(-1.29±0.99)mmHg/(L*s),将近负于激发前的2倍,CVA组激发前后比较除R20外其余指标均有显著性差异P<0.01.结论应用IOS法测定CVA患者呼吸阻抗,能较好地反映CVA患者激发试验前后的呼吸道粘性阻力和弹性阻力变化.患者只需自主呼吸,无需特殊的用力呼气,重复性好,为临床诊断CVA提供一种有效的检测方法.
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小儿急性呼吸道疾患病毒感染状况研究
目的为填补玉溪市区小儿急性呼吸道病毒感染方面的空白,为今后呼吸道感染疾病的防治提供科学依据.方法应用单克隆抗体桥联酶标法(McAb-APAAP)对玉溪市区内的152例小儿急性呼吸道感染者进行了呼吸道病毒病原学调查研究.结果病毒总感染率为53.29%,男女无显著性差异(χ2=0.007,P＞0.05).单项病毒以合胞病毒占首位达22.22%,其次是副流感病毒(1,2,3型)占19.25%,混合感染占28.40%,而混合感染中合胞病毒占52.17%.年龄分布以3～6月龄感染率高达75.00%,低是1～2岁组,占38.24%.感染中以支气管炎、毛细支气管炎病毒检出率高达59.10%,肺炎占58.82%,上呼吸道感染占48.39%.结论病毒是小儿急性呼吸道感染的主要病原.
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应用胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察
目的比较采用胰岛素泵连续皮下注入胰岛素方法(CSII)与每日多次皮下注射胰岛素方法(MSII)对糖尿病患者进行强化治疗.方法两组各30例,CSII组采用诺和灵R胰岛素放置于美国MiniMed507型胰岛素泵内,将胰岛素缓慢注入体内,MSII组采用诺和灵R与诺和灵N胰岛素装入普通注射器内,于三餐前及10pm时皮下注射.结果两种方法均可使血糖达标.CSII组血糖达标优于MSII组(P＜0.001),CSII组血糖达标所用天数少于MSII组(P＜0.001),CSII组的胰岛素用量及低血糖发生的次数均低于MSII组(P＜0.05).结论 CSII组疗效好,安全性好.
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α-银环毒素-转铁蛋白偶联物镇痛作用的研究
目的研究α-银环毒素-转铁蛋白偶联物镇痛作用.方法应用生物素-亲和素桥联作用,使α-银环毒素(α-BGT)与转铁蛋白(transferrin)偶联,形成偶联物(Tf-α-BGT).采用小鼠热板法测定Tf-α-BGT的镇痛作用以及阿托品、甲基阿托品对其镇痛作用的影响.用荧光示踪实验观察其在中枢神经系统(CNS)中的结合位点.结果 Tf-α-BGT可通过血脑屏障产生中枢镇痛作用,阿托品能部分拮抗其镇痛作用,甲基阿托品对其镇痛作用的影响无显著差异.结论 Tf-α-BGT经受体转运透过血脑屏障产生中枢性镇痛作用,该镇痛作用可能与AchR有关.
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依那普利和控释片硝苯地平对糖尿病并高血压的疗效比较
目的观察依那普利和控释片硝苯地平对糖尿病合并高血压患者血压及尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法将44例患者随机分为2组:依那普利组(10mg,2次/d,22例);控释片硝苯地平组(30mg,1次/d,22例).疗程6个月,观察治疗前后血压及UAER的变化.结果两组治疗后均能明显降低血压(P＜0.01)及UAER由90.2和86.0分别降至67.4和70.8,下降29.1%和23.5%,P值均＜0.01,但两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后UAER下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之间比较无显著相关性(P值均＞0.05).结论依那普利和硝苯地平控释片均能有效降低血压,减少尿蛋白的排泄,保护肾脏功能.
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控释格列吡嗪与诺和灵30R人胰岛素联合治疗2型糖尿病的观察
目的对比格列吡嗪控释片(简称控释片)、诺和灵30R人胰岛素(30%速效胰岛素与70%中效胰岛素预先混合制剂,大作用时间2～8小时,维持作用时间可达24小时,简称预混人胰岛素,hIns)联合与格列吡嗪即释片(简称即释片)、hIns联合治疗磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗失败的2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法 41例磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗仍不能获良好控制的T2DM患者,随机分为两组,治疗组31例采用控释片与诺和灵30R人胰岛素联合治疗,对照组10例用即释片与诺和灵30R人胰岛素联合治疗,随访观察1年,治疗前、后定期检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹血清胰岛素(FIns)、肝肾功能及体重等,比较其变化.结果两组在治疗6个月、12个月时FPG、2hPG、HbAlc均较治疗前显著下降(P<0.05),组间无显著差异;血脂、体重指数无显著变化,FIns均稍有升高,组间比无显著差异;均无严重低血糖发生,轻中度低血糖发生率治疗组较对照组略低,但差异不显著;两组均无出现肝肾功能异常者.在hIns日用量相仿的情况下,治疗组的格列吡嗪日用量比对照组明显为少,但可取得与之相近的代谢控制效果.结论控释片在用量少的情况下可取得与即释片相仿疗效,且控释片每日早餐时1次服药,方法简便,可改善患者的依从性,一定程度上避免了漏服和血糖波动,与诺和笔3型每日2次注射hIns相配合,不失为一种口服降糖药物治疗失败后,保持长期达标治疗的较好方法.
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人的衰老与甲状腺激素、IGF-1、DHEA、血脂相关的研究
目的研究老人增龄与检测甲状腺激素(TH)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、脱氢表雄酮(DHEA)、血脂水平的变化,以及对健康老年人服用小剂量TH后检测以上指标的水平的变化.方法分为老年对照组和老年治疗组.老年对照组每天口服VitB1 30mg;老年治疗组每天口服甲状腺片10mg,疗程为6个月,分别于服药6个月检测TH、IGF-1、DHEA、血脂,并与老年对照组、老年前组比较.结果随着增龄,甲状腺功能指标的 FT3、FT4、TT3、TT4和相关衰老指标IGF-1、DHEA逐步降低, 甲状腺功能指标的M-TSH、rT3、血脂指标TC、TG、LDL-C逐步升高,老年治疗组口服甲状腺片10mg,分别于服药6个月检测TH、IGF-1、DHEA、血脂,发现FT3、FT4、TT3、TT4、IGF-1、DHEA逐步升高,M-TSH、rT3、血脂指标TC、TG、LDL-C逐步降低,老年治疗组与老年对照组比较有显著性差异(P<0.01),与老年前组比较无显著性差异(P>0.05).结论增龄可使血清TH、IGF-1、DHEA下降,血脂升高;老年人服用小剂量TH可提高TH、IGF-1、DHEA的水平、血脂降低,并能改善衰老症状.
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小剂量低分子肝素治疗不稳定型心绞痛30例临床观察
1999年3月至2001年3月,收治冠心病不稳定型心绞痛60例,其中30例患者给予小剂量低分子肝素治疗,取得了明显效果,现报道如下.
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熊去氧胆酸治疗脂肪肝的疗效
熊去氧胆酸(UDCA)作为一种溶解胆固醇性结石的药物,因具有较强的护肝作用而广泛地用于多种肝病的治疗[2],但其对脂肪肝的治疗应用,国内鲜有文献报道.3年前我们在用UDCA治疗1例同时患有脂肪肝和胆结石的患者时,意外地发现在UDCA治疗期间,患者原有的超声下脂肪肝改变消失,转氨酶恢复正常.遂开始对UDCA治疗脂肪肝的疗效进行观察.1996年6月至2000年6月应用UDCA治疗脂肪肝患者40例,以西利宾胺为对照,结果分析如下.
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立止血喷射雾化吸入治疗咯血的疗效观察
咯血为呼吸系统常见急症之一,自1998年以来,我院应用立止血喷射雾化吸入治疗咯血46例,并与同期常规静脉应用止血药物治疗比较,发现前者疗效显著,现报道如下.
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一氧化碳生理作用研究进展
一氧化碳(CO)以往被认为是有毒气体.近年来,大量的研究证实CO与一氧化氮(NO)相类似,也是体内一种重要的细胞间信使,参与调节体内许多生理和病理生理过程,特别是在心、脑和血管系统中的作用已引起人们关注.
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支气管哮喘药物治疗近况
支气管哮喘是一种表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解为特点常见疾病,近几年来其发病率和病死率都有所上升趋势.根据支气管哮喘的定义[1],由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气管慢性炎症.诱发因素多种多样,有些机制尚不清楚,因此各种药物的治疗作用环节不同,本文就支气管哮喘药物治疗近况综述如下.
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静电技术在医院空气净化消毒中应用
医院是易感人群和病原菌相对集中的场所,容易造成空气的污染,引起医院内感染.以空气为媒介传播是医院内感染的主要方式,我国历年来医院内感染以呼吸道感染率高[1].如何对空气进行有效地消毒,尤其是对室内空气要求高的某些医院重点科室如手术室、烧伤病房、血液透析室等,一直是医学界和消毒界共同关心的问题.应用于医院小环境空气消毒洁净的静电技术是一种新型的空气消毒洁净方法,它通过高压静电和吸附过滤等物理原理综合协同作用,对空气进行除尘除菌.由于它克服了传统空气消毒方法的不足,工艺不断改进,使其在医院空气消毒洁净的应用方面有了较快的发展.
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婴儿猝死病理研究的进展
婴儿猝死(sudden infant death,SID)或称为小儿急死,无明显临床先兆或轻微临床表现,迅即死亡,据统计病因[1]占第1位者当属支气管肺炎及间质肺炎,约占36%～64%,其他为消化系统疾病(其中主要为细菌性痢疾),颅内出血,脑膜炎,华弗氏综合征,各种传染病,先天性畸形,心肌炎及心内膜弹力纤维增生症等,另外尚有少数原因不明者.1970年第二届国际婴儿猝死原因会议后,提出婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)一词,即指婴儿突然死亡,病史中未能说明死因的疾病,死后尸检也未能做出确切的诊断.但从死亡的性质来看是属于病理性死亡,因此应用此名称诊断,必须要有现场的勘查,详细的临床病史,毒物分析,血液细菌学检查及仔细的尸检等,然后才能做出婴儿猝死综合征的诊断.然而在SIDS的标题文献中也提到其中一些有肺的免疫学问题、心传导系统问题、神经系统发育以及神经内分泌等问题.1995年Takatsu[2]从法医病理角度提出意外性自然猝死(sudden unexpected natural death,SUND)一词,其提出SUND具有几个特征,如无临床病史,短时间内死亡,无创伤证据,无死后变化的干扰及诊断的社会牵连等,并提到在日本有些SUND被当做SIDS,常常是没做尸体检查.我们就以上SID,SUND及SIDS三方面的病理研究做一综合性介绍.
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肝素在内科临床应用研究进展
肝素作为抗凝剂用于临床已有60年的历史.目前它仍然是有效、常用的抗凝剂.临床实践证明,肝素不仅具有抗凝作用,而且还具有广泛的非抗凝方面的生物活性和药理作用,这也为肝素临床应用开辟了广阔的前景.
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女性青春期心身问题
青春期是指在个体发展过程中,其生理、心理逐渐达到成熟水平的阶段,是女性脱离幼年时代成长为成人的过渡期,是女性心理发展的重要阶段[1].此期第一性征逐渐发育成熟,如女性月经来湖;第二性征也开始发育.通过这一阶段的发育,女性产生了较大的变化,已具备了全部女性的特征.从少女变成青年,身材窈窕,皮肤细腻,声调变高,乳房隆起,臀部、大腿肌肉发达,脂肪丰满及体毛出现等生理特征,同时其心理也产生了巨大的变化.
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光动力学疗法治疗胃癌
胃肠肿瘤是一种常见病和多发病,国内一直使用传统的手术、放疗和化疗进行治疗.日本、加拿大和美国等国已将激光光动力学疗法列为肿瘤的常规治疗方法之一.在我国有不少有志之士在大力探索和研究激光诊治胃肠肿瘤,取得了良好的效果,并已用于临床;激光和光动力学疗法具有许多其他诊治方法不可比拟的优点[1].本文通过参阅大量国内外资料结合国内已开展的治疗情况,就"光动力学疗法治疗胃癌"综述如下.光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)是采用静脉或其他途径给予肿瘤患者-定剂量光敏剂(photosensitizer)后,在一定时间内光敏剂在肿瘤组织内聚集比正常组织内更多的光敏剂,这时激光照射肿瘤所在部位,光敏剂吸收光子后产生光化反应杀伤肿瘤细胞,而周围正常细胞则不会被杀伤的一种治疗肿瘤的方法.显然PDT对肿瘤治疗具有较强的选择性杀伤作用,又能使正常组织不被损害.日本学者Hayata于1982年首次报道将PDT用于胃肠道肿瘤的治疗[2],现已广泛应用于胃肠道肿瘤的治疗.
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HBV感染与ALT异常结果的相关性分析
为了解乙型肝炎病毒(HBV)感染和谷丙转氨酶(ALT)异常结果的关系,本文对2000年1月至2001年6月期间,在我院门诊及住院患者中同时检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和ALT者5586例的结果进行分析.并对HBsAg阳性者进一步做HBV血清学标志物(HBV-M)即乙肝"两对半"的检测及结果分析.1 试剂及方法HBsAg和HBV-M的检测均采用酶联免疫法(ELISA),试剂来源于上海实业科华生物技术有限公司.ALT检测采用赖氏法,试剂按<全国临床检验操作规程>[1]配制.
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CT仿真支气管内镜在胸部疾病检查中的意义
CT仿真支气管内镜是近年来开发出来的一项新技术,采用计算机软件对管腔内表面具有相同像素的部分进行立体重建与模拟光学纤维内镜效果的方式显示管腔结构.我们回顾34例CT仿真支气管内镜检查的初步临床经验,通过与纤维支气管内镜的对照研究对其临床应用价值进行评估.
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脑卒中患者失语症临床CT定位
1 临床资料1.1 一般资料 2000年1月至12月入住我科的急性脑血管病患者,选择意识清楚,无痴呆和聋哑,无口吃,排除构音障碍因素,用简易汉语失语检查法,确诊为失语症的患者102例,均行头部CT扫描.其中脑出血18例,脑梗死84例;男64例,女38例.年龄分布:39岁以下4例,40～49岁18例,50～59岁36例,60～69岁34例,70岁以上10例.1.2 方法将患者按病灶部位不同进行分类,分析其语言特点,以表格形式总结,探求其中规律性.
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醒脑静注射液合血塞通注射液治疗缺血性中风64例临床疗效观察
缺血性中风发病急,病情变化迅速,致死率高,严重危胁人民健康.我院中西医结合病房自1998年1月至1999年8月收治缺血性中风急性期患者,用醒脑静注射液合血塞通注射液进行治疗,取得了较满意的效果.现将观察结果报道如下.
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黄芪注射液治疗脑梗死时间效应的观察
中医学认为气虚血淤是缺血性中风的主要病因病机,益气活血治疗脑梗死有良好效果.益气中药黄芪对脑梗死的保护作用逐渐引起了广泛的关注,临床上已大量用于治疗缺血性心、脑卒中.现重点观察黄芪注射液对脑梗死疗效的时间效应,旨在为该药的临床应用提供参考.
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路路通注射液治疗脑梗死90例疗效观察
自1998年5月以来,我院采用路路通注射液治疗脑梗死90例,并进行临床疗效观察对照,现报道分析如下.
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先声咳喘宁临床应用56例疗效观察
急性支气管炎和慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病.其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等.临床治疗呼吸道疾病的药物虽然很多,但疗效多不理想.以致相当部分患者由上感、急、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿、肺心病等.由江苏臣工医药有限公司生产的先声咳喘宁自应用于临床以来,在治疗急、慢性支气管炎等疾病收到良好效果.本组收集应用先声咳喘宁56例,分析如下.
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微创穿刺术治疗高血压脑出血32例
自1996年以来,应用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺射流、尿激酶溶解治疗高血压脑出血32例,与既往内科保守治疗的30例高血压脑出血相对照,疗效显著,现报道如下.
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中医理论中的兼症医学
"兼症医学"是近年由我国提出的一个临床新课题,它是以"统一同一时体"的理论出发,研究原发病、合并病、并发症、继发症、后遗症及同源病等之间关系的科学[1].其目的在于更科学地诊断和防治疾病.而祖国医学理论体系有两大特点:整体观念和辨证论治.我国古代在分析病证的病理机制时,也是首先着眼于整体,重视局部病变所引起的整体病理反映;诊治疾病时强调辨证求因、同病异治、异病同治原则.中医学在病因、病机、辨证、施治等方面都蕴含着"兼症医学"中的一些概念.简述如下.
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48例低渗性脑病误诊为脑卒中昏迷临床分析
低渗性脑病是老年心肺疾患常见的并发症,随着人们生活水平提高,医疗保健意识的增强,人口老龄化日趋明显,低渗性脑病患者日渐增加,认识和了解其病因、病理及预防措施尤为重要.本文总结48例低渗性脑病临床资料,分析如下.
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一起恶性疟疾暴发流行调查
我区于2000年4～6月组织了一批民工前往海南省乐东、东方两地山区伐木.我县共前往176人,经一段时间后陆续返回94人,共发生疟疾32例,返乡途中死亡1例.于7月7日至8月10日我院先后收治31例.经积极治疗,1例死亡,其余30例全部治愈出院.现报道如下.
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惠州市结核病流行病学抽样调查报告
继1979、1984、1990年三次全国结核病流行病学抽样调查后,为掌握我国结核病疫情变化,制订我国结核病防治规划提供科学依据,卫生部决定2000年开展第四次全国结核病流行病学抽样调查.本次调查采用分层整群随机抽样法,广东抽选38个调查点(其中15个国家点,23个省点),惠州抽选到惠东梁化水联村和龙门左潭禾洞村二个点,为了达到对全省流调工作能统一认识、统一调查方法、统一标准、统一技术规范的要求,以提高调查工作质量,防止发生偏差和差错,各市流调人员参加了省流调办组织的第四次全国结核病流行病学抽样调查培训班,学习了第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册,并结合各市实际情况进行了讨论,基本上达到四个统一.在各级卫生部门的领导及支持下,经全市流调专业队全体同志的共同努力下,我市现场调查工作已顺利完成,并对流调所发现的活动性病例进行免费治疗,现将调查结果报道如下.
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原发性肾病综合征误诊为糖尿病肾病3例分析
糖尿病肾病是糖尿病重要的合并症之一.近年来,在我国发病率逐年上升,但有相当一部分糖尿病患者的肾损害是非糖尿病肾病.由于认识不足和检测手段的局限,误诊率较高,现报道3例糖尿病合并原发性肾病综合征误诊为糖尿病肾病分析如下.
