临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-583X
- 国内刊号: 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结直肠癌中核苷酸切除修复交错互补基因1的表达及其临床意义
结直肠癌是工业化国家常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在美国排在第3位[1],大约50%~60%的结直肠癌患者在确诊时已发生转移.
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心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的早期诊断价值
急性心肌梗死(AMI)的及时诊断和治疗对改善预后具有重要意义.心肌坏死标志物是早期诊断为重要的依据之一,目前实验室常用的检测项目有肌酸激酮同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MB),心肌钙蛋白I(cTnI)等.
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酒精中毒合并脑出血12例
酒精中毒合并脑出血,近年来有增加趋势,其病情危重,多因临床症状不典型.易致漏诊误治.2008年1月至2009年5月我院收治急性酒精中毒并脑出血患者12例,现报告如下.
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急性心肌梗死合并上消化道出血36例治疗体会
急性心肌梗死是急诊科常见急症之一,合并上消化道出血是其严重并发症,导致病情复杂,病死率明显增高[1].2003~2009年我们先后对36例此类患者进行治疗,取得了较好效果.现将治疗经验总结如下.
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甲状腺功能亢进性心脏病的超声心动图特征分析
甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)是指多种原因使甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多,对心脏的直接毒性作用或通过儿茶酚胺的间接影响而引起的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心律失常及心绞痛等一系列心血管系统症状.我们对HHD患者的超声心动图的结果进行了回顾性分析,旨在探讨HHD的心脏结构特征和功能改变,现报道如下.
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颈动脉几何形状改变与冠状动脉粥样硬化病变关系的研究
国内外大量的实验室和临床研究显示,通过超声检测颈动脉粥样硬化病变不仅可提示冠状动脉的早期病变,并可预测冠状动脉病变的严重程度及患者预后[1-2].
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不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎临床分析
近年来,随着肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染率明显增加,MP已成为儿童肺炎的重要病原,且有社区内群体性感染的趋势.MP感染不仅损害呼吸系统,还引起肺外多系统损害并直接影响疾病的预后,现将我院住院治疗的108例MP感染患儿的临床资料进行回顾分析.
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新生儿窒息与纤溶系统的关系
我们对出生后48小时内的正常新生儿及不同窒息时间、不同窒息程度的新生儿进行了纤溶酶原(Plg)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)及D-二聚体(D-D)4项纤溶活性指标的检测,旨在探讨窒息新生儿的纤溶活性状态和缺氧对新生儿纤溶活性的影响程度,分析室息新生儿出血的可能原因和风险因素,为临床早期应用抗凝剂提供理论依据.
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彩色多普勒超声联合增强型血流显像技术对甲状腺肿瘤的诊断价值
彩色多普勒超声(CDFI)与增强型血流显像(e-Flow)技术为诊断甲状腺肿瘤提供了有效手段和可靠依据,本研究对226例甲状腺肿瘤患者术前超声诊断与术后病理诊断结果进行了回顾性分析和总结,旨在深入探讨彩色多普勒超卢联合e-Flow技术对甲状腺肿瘤的诊断价值.
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内科胸腔镜技术在胸腔积液中的应用探讨
胸腔积液为呼吸系统疾病的常见病症,常用的诊断方法有胸腔积液常规、生化、肿瘤标志物、细菌学和细胞学检查、纤维支气管镜及胸膜活检等.常用的治疗方法有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、抗感染、胸膜同定术等.
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2型糖尿病并发心力衰竭患者N-末端脑钠肽与心功能关系的研究
近年糖尿病患病率逐年增高,由糖尿病引起的心力衰竭也明显升高,以前诊断心力衰竭有心功能(NYHA)分级和超声心动评价,目前研究的焦点是从血液中寻找可靠的能够早期诊断和识别心力衰竭的生物学标志.
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血管性假性血友病因子、α颗粒膜蛋白140、白细胞介素10联合测定对创伤后下肢深静脉血栓的诊断意义
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是骨科创伤或骨科术后的常见的并发症,在DVT起病的2~3周急性期内,可能并发致死性肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE),故其临床早期诊断日益受到霞视.而在临床上,具有典型症状的DVT患者不足50%,不利于早期发现.
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健康指导对酒依赖患者复饮渴求感的影响
酒依赖患者的情感障碍常表现为焦虑、紧张、恐惧,单纯的药物治疗可有效消除躯体依赖,但对情绪障碍疗效并不理想,负性情感经历和心理障碍往往是复饮酒的诱发因素,所以心理社会干预对饮酒患者的社会功能康复起着积极作用[1].本研究通过观察健康指导对酒依赖患者焦虑、抑郁情绪的影响及对洒精渴求感的作用,旨在寻找有效的干预途径.
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高频电和冷冻疗法相结合治疗支气管结核
支气管结核又称支气管内膜结核(endobrochial tuberculosis,EBTB),是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核性病变.文献报道10%~40%的活动性肺结核患者合并有支气管结核.而支气管结核如未给予及时正确治疗,可形成气道狭窄甚至闭塞.致使患者劳动能力下降甚至丧失.我院对45例支气管结核患者应用高频电与冷冻治疗取得良好的疗效,现报道如下.
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8 276例健康体检人群脂肪肝患病率及血脂异常的结果分析
近年来脂肪肝在我国的发病率已明显上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1].尤其是在脑力劳动者中.脂肪肝、高脂血症的发病率不断增加.为此,本研究利用8 276例健康体检人群的资料对脂肪肝、血脂异常的患病情况进行了调查,现将结果报告如下.
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造血细胞磷酸酶与半胱氨酸蛋白酶基因在急性白血病患者中表达水平的研究
vs 20.0%、55.8%vs 0(均P<0.01);caspase-1、3与SHP-1表达呈正相关(r=0.372、0.437,P<0.05或<0.01).结论 SHP-1可能是一个潜在的抑癌基因,它可能是通过激活下游的凋亡基因caspase1、3发挥作用;caspase-1、3与SHP-1基因表达呈正相关且与患者的CR率有关,表明它们均参与了急性白血病的转归,可同时作为判断急性白血病患者的疗效和预后指标.
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肾功能不全的急性冠状动脉综合征患者应用替罗非班的安全性观察
用.
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腹部内脏脂肪厚度与冠状动脉狭窄程度的关系
度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.195~0.424,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.224,P=0.003).校正年龄、性别、腰围后,VFT仍然与Gensini积分相关.结论 CAD患者VFT与CS关系密切,VFT可能为CAD患者提供进一步的危险评估.
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自身免疫性肝病临床和病理特征分析
胆管周围炎和小胆管损伤.结论 AIH及PBC的诊断可综合临床、生化、自身抗体、病理组织学特征,其中自身抗体的检测对ALD尤为重要.
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河北汉族HLA-A、B、DRB1基因多态性与慢性粒细胞白血病相关性研究
(P>0.05).结论 DRB1*04可能为河北省汉族人群CML患者的"易感基因",而A*02、DRB1*09则可能为河北省汉族人群CML患者的"保护基因",进一步了解遗传因素在河北省汉族人群CML病因发病中的作用,对于CML的诊断、防治和预后判断开辟新的思路.
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石家庄市人类免疫缺陷病毒Ⅰ型流行株基因序列测定和亚型分析
流行B、CRF07-BC、B'和CRF01-AE亚型.性传播以B、CRF01-AE亚型为主;注射吸毒以CRF07-BC亚型为主;既往采输血感染及其造成的家庭内传播全部是B'亚型.
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核磁共振及X线计算机断层成像对颅内结核诊断价值的比较
目的 探讨MRI、CT检查对颅内结核诊断的优势与限度.方法 36例经临床确诊的颅内结核患者,CT平扫36例,强化扫描33例,MRI平扫26例,强化扫描22例.对比两种影像学检查方法对颅内结核各种病变的检出效果及各自优势.结果 CT及MRI检查对颅内病变检出率差异无统计学意义(P>0.05),但MRI强化扫描对于脑底池病变、脑梗死及异常脑膜强化的检出率均比CT强化扫描高(P<0.05).而CT则可发现颅内异常钙化.结论 MRI可以提高对于脑底池病变、脑梗死及异常脑膜强化的检出效果.CT检查则对钙化显示清晰.
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西酞普兰干预对伴发抑郁的冠心病患者疗效的影响
患者抑郁症状的改善优于对照组.从治疗前到治疗6周的HAMD评分,干预组和对照组分别为(29.2±6.5)分降至(11.7±6.1)分vs(28.5±7.1)分降至(16.8±6.9)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 西酞普兰干预对合并抑郁的冠心病患者有明显的辅助治疗作用.
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125I粒子支架治疗中心气道恶性狭窄的疗效观察
缓解呼吸困难症状,明显提高患者生活质量及生存期,且无严重并发症.
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苦参素对慢性乙型肝炎患者Th1和Th2影响的研究
苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB),有一定的抗病毒作用,并能提高CHB患者的CD3+、CD4+水平[1],但苦参素对CHB患者细胞免疫功能影响的研究不够.我们观察了应用苦参素的CHB患者T细胞亚群、辅助性T细胞1(Th1)、Th2、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的变化,并与没有应用苦参素的CHB患者进行对比研究,现报告如下.
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伊曲康唑预防血液肿瘤患者化疗后真菌感染临床观察
感染是血液肿瘤患者常见并发症和致死原因之一.近年来,随着广谱抗生素的应用,细菌感染得到有效的控制,但真菌感染的发病率逐年增高[1].因此有效的预防和治疗真菌感染是恶性血液病综合治疗的重要环节.我们应用伊曲康唑预防血液肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少期的真菌感染,现将结果报告如下.
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诺和锐与诺和灵R治疗肝源性糖尿病的对比分析
肝源性糖尿病是指继发肝实质损害的糖尿病,治疗上要兼顾肝损害和糖尿病,众多临床医生发现此类糖尿病治疗棘手,患者易反复出现高血糖及低血糖,严重低血糖甚至诱发肝性脑病,危及患者生命安全.我们分别用于门冬胰岛素(诺和锐)和单组分人胰岛素(诺和灵R)治疗肝源性糖尿病,观察其临床疗效、患者的依从性及低血糖发生率,为临床应用诺和锐治疗肝源性糖尿病提供依据.
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丁苯酞治疗血管性痴呆临床观察
血管性痴呆(VD)是老年人常见的疾病之一,是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征.本研究应用丁苯酞(恩必普)治疗VD患者,以观察该药对VD患者脑功能障碍的临床疗效,现报道如下.
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原发性肾病综合征患者治疗过程中激素不良反应的临床观察
应报告如下.
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低分子肝素联合川芎嗪治疗急性肺血栓栓塞症的临床研究
急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是心肺血管系统急危重症之一,病死率较高,其防治研究已成为全球性的医疗保健问题.本研究联合应用低分子肝素(LMWH)与川芎嗪治疗急性次大面积PTE,通过观察氧合指数、血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原(FG)及肺动脉收缩压(PASP)等指标,评价其临床疗效.
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清热化痰法治疗急性脑卒中并发肺部感染临床观察
肺部感染是急性脑卒中的一种严重并发症,影响到疾病的恢复.近年来我们采用清热化痰法联合抗生素治疗急性脑卒中并发肺部感染,取得了较好疗效,现报告如下.
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替米沙坦联合阿魏酸哌嗪治疗早期糖尿病肾病的临床研究
随着糖尿病患者的增多,目前糖尿病肾病(DN)已成为终末期肾病的一个主因.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)已被证实有延缓DN进展的作用.近来有报道阿魏酸钠对DN亦能起到延缓其进展作用[1].本研究采用替米沙坦联合阿魏酸哌嗪治疗早期DN患者,以观察其在防治DN方面的作用.
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血必净对重症急性胰腺炎的治疗作用分析
重症急性胰腺炎(SAP)是临床危重病,病情复杂凶险,并发症多,病死率高[1],早期即可出现凝血功能障碍,可引起全身炎症反应综合征(SIRS)和多脏器功能衰竭综合征(MODS)[2],早期积极治疗对改善SAP预后极为重要,本研究在SAP临床治疗中早期应用血必净注射液,取得了较好的疗效,现报道如下.
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妊娠期急性脂肪肝2例并文献复习
例1,33岁,因孕足月第3胎,牙龈出血2天,恶心呕吐、发现胎死宫内1天,于2009年3月16日11:30入院.孕早、中期顺利.近5天因"神经衰弱"口服地西泮,效果不佳.2天前出现牙龈出血,入院当日恶心呕吐,呕吐物为咖啡色.当地医院超声提示宫内死胎.既往无肝炎病史.
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老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎多次误诊1例
史.
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饮酒后心电图出现Brugada波1例
患者,男,34岁,主因呕吐22小时,加重伴胸闷、胸痛4小时于2006年3月8日入院.患者于入院前22小时,饮酒后出现精神萎靡、欲睡,继之反复呕吐,呕吐物为胃内容物,伴烧心,无反酸.社区医院按酒精中毒予以静脉补液、纳络酮入壶,治疗效果不佳.14小时前出现烦躁不安,不能入睡,予以地西泮(安定)5 mg缓慢静脉注射,数秒钟后意识丧失,呼吸微弱.经抢救数分钟后意识渐恢复,呼吸恢复正常,当时测血压正常.4小时前再次呕吐,伴胸闷、胸痛、心悸,遂转至河北医科大学第二医院.
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彩色超声诊断输尿管支架管异位1例
患者,女,33岁.宫颈癌术后14个月,17天前在外院行膀胱转移癌电切术并留置右侧输尿管支架管1根,因右侧腰痛加重于2008年10月25日就诊我院.
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血管内皮抑素治疗难治性恶性胸腔积液1例
、余双肺叩诊呈清音,未闻及干湿性啰音.
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咳嗽变异型哮喘2例
例1,女,66岁,农民.2006年2月上旬呼吸道感染后,出现咳嗽,咳少许白黏痰或泡沫样痰,经止咳抗生素抗炎治疗,咳嗽等症状未完全消失.于2007年1月被动吸烟后咳嗽剧烈,可持续1~2小时.
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特发性窦性心动过速引起左心室扩大1例
患者,女,42岁,主因间断心悸、气短4年余,加重3天于2009年1月3日入院.患者4年前无明显诱囚出现心悸、气短,未见明显突发突止特性,发作时自诉脉率可达180次/min,未给予特殊治疗,3天前患者诉上述症状发作程度较前严重,伴乏力、胸闷及汗出,持续约2小时未见缓解,遂收入住院.既往体健.
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回盲部神经内分泌癌1例
胃肠道NEC的诊断和定位有一定的进展,我们报道1例早期的回盲部NEC,以进一步认识NEC,减少漏诊和误诊.
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膀胱巨块结石1例
患者,男,38岁.自诉尿频、尿急、乏力、下腹部不适两年余,在当地卫生院按泌尿系感染进行治疗,症状无明显好转,且日见加重,于2008年8月6日来我院就诊,收住院治疗.
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经肝动脉注射碘化油+吡柔比星乳剂治疗肝癌致肝动脉完全闭塞1例
患者,男,53岁,主因右上腹不适3个多月,于2007年3月10日就诊于我院.在我院行肝CT检查,平扫未见明显异常,增强扫描可见右肝一结节样病灶于动脉期强化.
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神经干细胞脑内移植的相关研究及临床应用
随着分子生物学和分子遗传学的研究进展,人们对中枢神经系统多种疾病的相关基因研究又有了更新的认识,并极大地推动了神经系统疾病的基因治疗进展.神经干细胞(neural stem cell,NSC)脑内移植的临床应用与基因治疗的有机结合为难以用药和手术治疗的神经系统遗传性和获得性疾病带来了新的希望[1 2].现将近年来NSC的出现与来源,生物学特性及临床应用前景综述如下.
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肝硬化腹水低钠血症的诊治现状
低钠血症(hyponatremia)是肝硬化腹水患者常见的并发症之一,严晕低钠血症常促使或加重肝性脑病或肝肾综合征的发生,并影响腹水的治疗效果与预后,现就肝硬化腹水伴发低钠血症的诊治进展综述如下.
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肝脏胰岛素抵抗的分子机制
胰岛素是机体控制血糖稳定的首要调节因子,可促进葡萄糖在骨骼肌和脂肪组织中的代谢,通过抑制糖原分解和糖异生来抑制肝脏的葡萄糖输出.肝脏作为胰岛素作用的主要靶器官,对机体供能物质的代谢及能量稳态的维持起主要作用.肝脏胰岛素抵抗主要是指胰岛素抑制肝脏葡萄糖输出的能力下降,目前对其发生的分子生物学机制的研究颇受关注,现综述如下.
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肺炎支原体感染在诱发支气管哮喘中作用研究新进展
支气管哮喘是一种严重危害公众健康的慢性疾病,全球哮喘的发病率呈逐年上升趋势.我国儿童哮喘患病率为0.12%~3.34%,平均1.54%,较10年前平均上升了64.84%[1].
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胆道感染胆汁需氧菌培养与耐药性分析
正常胆汁是无菌的,但在患有胆石症、梗阻性黄疸、胆道肿瘤等胆道疾病时,胆汁无法正常排出,肠道内的细菌会逆行或经血液或淋巴液入胆道及胆囊而致感染,胆汁经培养可检出细菌.为了解胆道感染时胆汁中病原菌的构成特点及耐药性,为临床治疗胆道感染提供参考,我们对胆汁中病原菌的构成特点及耐药情况作一回顾性的分析.
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血培养分离葡萄球菌菌群特点及耐药性分析
葡萄球菌是引起患者菌血症的主要病原菌之一,血培养检出葡萄球菌是诊断和治疗葡萄球菌菌血症的重要依据.近年来由于各种侵入性治疗增多,增加了以表皮葡萄球菌为首的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染的机会;又由于抗生素的广泛使用,导致了大量耐药菌株的出现.现就我院2006年6月至2008年8月血培养检出葡萄球菌菌群特点及耐药性进行回顾性分析,报道如下.
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氯吡格雷与质子泵抑制剂联合使用会增加心血管风险吗?
氯吡格雷是目前被广泛应用于临床的一种抗血小板药物,通常与阿司匹林联合应用来降低心血管事件的发生.但由于两种药物的联合应用会使胃肠道出血的风险增高,因此在接受上述双重抗血小板治疗的患者中通常给予联合应用质子泵抑制剂(PPI)来降低这种风险.但近发表的几项研究[1-4]结果提示:氯吡格雷与质子泵抑制剂-奥美拉唑的联合可能会使心血管不良转归危险增加.
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叉生分析在交互作用研究中的应用
本流行病学单元--2×4叉生分析表,介绍其在病例对照研究基因之间、基因与环境因子之间的交互作用分析中的应用.