临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-583X
- 国内刊号: 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性上呼吸道感染患儿未使用退热剂临床结局分析
我们通过对58例上呼吸道感染的患儿未使用退热剂治疗,发现病程普遍缩短,转归也优于对照组,现报道如下.
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咳嗽变异型哮喘32例临床分析
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽,是一种特殊类型的支气管哮喘,由于临床上以持续或反复发作性咳嗽和(或)发作性胸闷为主要症状,无喘息和哮鸣音, 因而常易误诊为急性或慢性支气管炎,上呼吸道感染.及时诊断和恰当治疗为避免和减少发展为典型的支气管哮喘有重要意义.
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活动性肝硬化并发自发性腹膜炎108例临床分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指腹水患者无明显腹腔内外感染灶而发生的细菌性腹膜炎症,多发生在肝硬化腹水患者,由于其症状变化多样,诊断易疏漏,且预后差. 现就这一并发症临床诊治中的一些问题讨论如下.
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434例急性脑卒中患者医院感染分析
医院感染影响急性脑卒中的预后,并可造成重大经济损失.现将我院1997年9月1日至1998 年8月31日收治的434例急性脑卒中患者病历资料进行调查,分析该人群医院感染的危险因素和特点,为有效控制医院感染提供依据.
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原发性蛛网膜下腔出血258例临床分析
颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,称蛛网膜下腔出血(SAH).SAH可分为损伤性和非损伤性两类,前者是指颅脑外伤引起,后者又称自发性SAH,自发性又分为原发性与继发性两种 ,由各种原因引起脑底面或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔者称为原发性SAH;因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性SAH.
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肺结核并发呼吸衰竭12例临床分析
肺结核在合理治疗下可完全治愈.近年来,结核病疫情回升,耐药结核增多,少数肺结核患者因病情重或未及时治疗,并发呼吸衰竭甚至多脏器功能衰竭而死亡.现就我科1987~1998 年住院肺结核701例中并发呼吸衰竭的12例分析如下.
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糖尿病与呼吸道感染
糖尿病可并发多种感染,而呼吸道感染更易发生,现将我院1995~1998年收治的312例糖尿病患者的感染情况分析如下.
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青年肺癌与老年肺癌临床异同点对比分析
肺癌发病已占各类恶性肿瘤之首,且有逐年增多趋势[1],因中老年人为肺癌高危人群,临床易重视,而青年人群易被忽视,故青年肺癌易漏诊.现将我院近10年临床资料完整肺癌病例287例(均病理证实)中筛选出青年肺癌(17~40岁)43例,老年肺癌(60~81岁)96 例,作临床异同点对比分析,以提高肺癌发病规律的认识.
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蝮蛇抗栓酶治疗高凝血症27例疗效观察
1993年6月起,我们用蝮蛇抗栓酶治疗高凝血症27例,另以27例作对照,治疗期间观察血液流变学变化,现报道如下.
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部分脾A栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢6例报道
本组应用部分脾A栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢(ITP)6例.其中4例同时进行长春新碱(V CR)灌注,取得较好疗效.现报道如下.
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典型球部溃疡综合征患者615例分析
典型十二指肠球部溃疡(Duodenal uleer,Du)综合征指上腹部空腹痛或夜间痛,进食后或口服制酸剂后缓解.其常系典型Du表现,但Moynihan认为不一定是Du,而将非Du具有典型Du综合征者称为Moynihan综合征[1]或溃疡样综合征,无溃疡性溃疡病、假性球部溃疡.现将我院近2年所收集具有典型Du综合征患者615例报道如下.
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自发性蛛网膜下腔出血60例临床分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见疾病之一,其中自发性SAH是内科出血性脑血管意外中的常见病.我院内科1992~1998年共收治自发性SAH共60例,占同期出血性脑血管意外的9.76 %(60/615),与文献报道的发病率相同[1].现对这60例自发性SAH作如下分析.
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血液净化治疗急性肾衰竭临床分析
急性肾衰竭(ARF)是临床各科常见的急重病症之一.近年来,应用血液净化疗法能有效的防治ARF的各种并发症,降低病死率.我院自1990~1999年间收治了42例ARF患者,行血液净化 (HD)治疗,取得良好效果,临床分析如下.
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老年人自发性气胸81例临床分析
我院在1984~1998年共收治了81例60岁以上的老年人自发性气胸,现将临床资料分析报道如下.
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BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰疗效观察
目的:了解BiPAP呼吸机对治疗COPD并Ⅱ型呼衰患者的疗效. 方法:将COPD并Ⅱ型呼衰患者随机分为两组,一组予BiPAP呼吸机治疗,另一组只予一般常规治疗,监测其治疗前后血气变化.结果:经BiPAP呼吸机治疗的患者血PaCO2下降幅度较一般治疗组大,临床症状改善较显著.结论:BiPAP呼吸机对早、中期呼衰治疗疗效肯定,早期应用能减少气管插管和气管切开,有助于患者的康复.
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汉族和维吾尔族子痫发病率及预后分析
目的:探讨汉族和维吾尔族(维族)间子痫发生率差异及其母婴预后与产科处理间的关系,探讨子痫患者中终止妊娠的时机与方式的重要性.方法:对5年来分娩的5 031例汉、维两族中子痫发生率及母婴预后进行回顾性对比分析.结果:①汉维两族子痫发生率分别为4.2‰和13.5‰,两组差异十分显著(P<0.05);②围产儿预后在终止妊娠的时机,选择于子痫发生后24小时以内者较24小时以后者良好,前组围产儿窒息率30%,新生儿病死率11.8%,后组分别为7 7.8%和66.7%(P<0.05);③不同的分娩方式对母婴预后无明显差异.剖宫产与阴道产两组比较,产后出血量、产(术)后病死率和新生儿结局均无明显差异(P> 0.05).结论:①子痫发生率维族明显高于汉族;②子痫患者中终止妊娠的时机直接影响围产儿预后;③子痫患者的母婴预后与分娩方式无明显相关.
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激素替代与胃肠动力药联合治疗更年期功能性消化不良
鉴于更年期女性的消化道症状可有与卵巢功能低下,雌激素分泌减少有关,我院于1999年1 月至1999年6月试用小剂量乙艹底粉与西沙比利、Vit B1联合治疗更年期功能性消化不良49例,经临床对照观察,其疗效显著,现总结报道如下.
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小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的一种中间型临床状态 ,选择适当的治疗对改善其预后有重要临床意义.我们对经常规治疗症状缓解不理想的38例 UAP患者加用小剂量国产尿激酶(UK)治疗,取得较好的效果,现报道如下.
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善得定对急性胰腺炎微循环影响的探讨
对46例急性水肿型胰腺炎患者治疗前后行血液流变学测定,以探讨善得定对AP微循环的影响 ,现报道如下.
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低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛的临床研究
普通肝素(SH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)疗效早有报道:SH能进一步预防和降低用阿司匹林和常规药物治疗U AP的急性心肌梗死发病率,及加速控制胸痛症状[1].低分子量肝素(LMWH)是由SH 通过解聚和分离所得[2].我们应用LMWH治疗UAP,并以SH作对照,观察其疗效.
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奥美拉唑、西米替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效观察
奥美拉唑是H +-K+-ATP酶抑制剂.我院于1996年7月至1999年12月期间对奥美拉唑、西咪替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效进行临床对比.现总结如下.
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卡托普利对冠心病患者心率变异的干预作用
心率变异(HRV)分析是反映心血管自主神经活性的一项无创性指标,在心血管病尤其是冠心病(CHD)具有预后及猝死预报因子等的应用前景.90年代以来开始对HRV异常进行以药物为主的干预.加服卡托普利治疗冠心病旨在探讨血管紧张素转换酶抑制剂对CHD患者HRV的干预作用.
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黄体酮穴位注射治疗输尿管结石35例疗效观察
黄体酮肌注治疗输尿管结石是目前较理想的方法之一[1],但是穴位用药尚未见报道.从1993年3月起,应用黄体酮针剂行双侧三阴交穴位注射治疗35例输尿管结石患者 ,取得较好效果,现报道如下.
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依那普利和尼群地平治疗Ⅱ型糖尿病并高血压的临床研究
我们选择了40例Ⅱ型糖尿病合并轻-中度高血压者随机分为两组,单一用依那普利或尼群地平进行8周的治疗,观察其降压作用,尿清蛋白排泄量、糖代谢的影响.
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海洛因激发哮喘5例报道
海洛因(俗称白粉),激发哮喘发作少见报道,为提高警惕,现将我院近3年来共收治了此类患者5例.现报道如下.
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围手术期糖尿病患者的胰岛素治疗
自1994年1月至1998年12月我院普外科和胸外科共收治66例住院患者,现将住院患者的临床资料加以分析,以探讨糖尿病围手术期的处理.
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弥漫性泛细支气管炎的鉴别诊断
弥漫性泛细支气管炎(Diffuse Panbronchiolitis,DPB)近年来逐渐被我国临床工作者认识 ,它作为一种独立性疾病,首先由日本学者发现,在日本、韩国、朝鲜多发,以两肺弥漫性存在的呼吸性细支气管领域慢性炎症为特征,引起严重呼吸功能障碍,与遗传及体质特异性因素有关[1],目前误诊率仍很高.
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现代的白内障手术切口及缝合
1745年Daviel[1]经角巩膜切口施行了白内障摘除术.1864年Donders[2] 首次报道了手术切口可引起角膜形状的改变.随后,人们对此思想的认识不断加深.
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中老年肝硬化患者血清载脂蛋白AI、B水平与冠心病关系初探
肝硬化患者,体内常存在多种代谢异常,并对机体其他器官产生病理生理影响.就中老年肝硬化患者血清载脂蛋白AI、B水平变化与动脉粥样硬化性心脏病关系作一初步探讨.
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脑卒中患者血清T3、T4测定的临床意义
我们用放射免疫法测定了45例脑卒中患者血清T3、T4的含量,发现测定血清中T3、T 4对诊断脑卒中患者病情轻重程度及其预后观察有重要意义.
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组织多肽抗原的检测及临床价值
本院自1998年4月在国内引进首台德国Byk-Sangtec公司S300全自动开放式免疫发光分析仪( Immunoluminometric assay,LIA),对数10种(Tumor Marker,TM)的临床价值,尤其是对组织多肽抗原(TPA)的临床价值进行了探讨,现报道如下.
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肝硬化患者血小板参数的检测及临床意义
多年来已发现肝硬化患者血小板数是减少的.近年来,我们观察发现了肝硬化患者血小板的其他参数亦明显降低.现将我们已检测的64例肝硬化患者的血小板各参数的变化结果, 分析报道如下.
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IgA肾病并肾小管酸中毒(RTA)8例分析
IgA肾病是原发性慢性肾小球肾炎常见类型之一,临床表现多样化,组织形态学轻重不一 ,近期不少研究指出,小球病变与小管间质病变存在一定关系,且小管间质损害对预后有重要意义.现将我们1987~1998年遇到的8例IgA肾病并肾小管酸中毒(Renal Tubular Acidosi s,RTA)患者分析如下.
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53例急性脑梗死患者血小板体积的变化
血小板形态和功能的改变在急性脑梗死的发病机制中具有重要作用.近年来研究表明,体积较大的血小板含有更多的α颗粒,更易于聚集和粘附,因此在止血和血栓形成过程中具有一定作用[1].我们对53例急性脑梗死患者的血小板平均体积(Mean Platelet Volum e,MPV)、血小板计数(Platelet,PLT)等资料与临床关系进行了研究,报道如下.
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肺癌中增殖细胞核抗原表达的意义
增殖细胞核抗原(Proliferation cell nuclear antigen,PCNA)能真实地反映细胞增殖活动 [1].近年来,PCNA作为原位检测肿瘤细胞增殖状态的一种新技术开始应用于肿瘤细胞动力学研究,并实验应用S-P免疫组化方法研究PCNA在肺癌中表达的临床意义.
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多发性梗死性痴呆的临床特点和CT分析
多发性梗死性痴呆(MID)在我国老年性痴呆中居首位,占50%~70%.近年来,随着世界人口老龄化和脑血管病发病率的升高,MID日益受到人们的重视.我们总结了自1994年5月至1997 年5月经CT扫描证实MID患者96例,结合文献着重对MID的临床特点及CT改变情况进行分析探讨.
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丘脑性失语69例CT与临床分析
急性脑血管病是我国中、老年人的常见病和多发病,其病死率和致残率很高,约有1/3以上的急性脑血管病患者发生不同程度的语言障碍.我院自1993年9月至1999年2月共收治急性脑血管病1 568例,其中引起丘脑性失语69例,现将资料完整的69例丘脑性失语的临床及CT资料报道如下.
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肺炎性假瘤的CT诊断
肺炎性假瘤是肺部慢性炎症修复机化后形成的局限性瘤样病变[1].临床上不常见 ,其影像表现常易与其他病变尤其是周围性肺癌相混淆.为更好地确定该病的CT特征,我们对收集到的23例肺炎性假瘤病例进行回顾性分析,旨在提高本病的认识.
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第45讲兼症病学(各论部分)
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黄疸、发热、腹胀
1 病历摘要1.1 患者,女,44岁,因左上膜包块4个月伴肝区不适2月,腹胀发热2周于1997年3月10日入院.4个月前患者无明显诱因出现上腹不适,自己触及左上腹包块,光滑,无压痛,不活动,伴乏力,活动后气促,偶有恶心,呕吐为少量胃内容物,无咖啡色液体、无黑便.
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半自动限位安全颅钻(小发明)
神经外科医生在手术中所使用的开颅钻具现有技术可分为两类:一类是电动式,一类是手动式,这两类开颅钻具均靠手术医生的经验操作来达到开颅的目的.由于本身没有任何的安全保护装置,所以在实际操作中安全性和可靠性较差,尤其是年轻医生,易出现钻入脑内的严重后果.
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致病性大肠杆菌性肠炎并发急性肾衰竭55例临床分析
我院自1995年7月至1998年9月共收治感染性腹泻278例,其中以大便培养确诊的55例致病性大肠杆菌性肠炎并发急性肾衰竭,报道如下.
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高龄急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床观察
急性心肌梗死(AMI)治疗的主要措施是早期再灌注,溶栓治疗的目的是使梗死相关冠脉血管再通.目前对高龄AMI患者的溶栓治疗多被视为禁忌,认为这类患者溶栓治疗病死率高 ,严重并发症多,利少弊多,为验证这一方法对高龄AMI的治疗是否安全、有效,我科进行了临床对比观察.
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简易血透抢救伴急性肾衰竭的多器官衰竭35例报道
现对35例不能进行常规血透的伴有急性肾衰竭(ARF)的危重多器官衰竭(MOF)进行133例次血透治疗,取得满意疗效.报道如下.
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急性心肌梗死非早期溶栓治疗的观察
急性心肌梗死(下称心梗)溶栓治疗,经50多年的临床实践证实能使致心肌梗死的相应闭塞冠脉血管再通,恢复血流灌注,挽救濒死心肌,缩小梗死范围、降低病死率.目前公认溶栓疗法能发挥大作用的时间是发病后6小时以内,此期只要方案正确可达满意的治疗效果,这是抢救濒死心肌的黄金时间.
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放射性肺炎治验二则
例1:患者, 女,62岁,干部.1996年确诊为乳腺癌(右侧)并行手术切除,术后给予放射治疗2个多月后出现咳嗽、刺激性呛咳、干咳无痰、胸闷气促,因疑为癌肿转移而就医,查:T36.8℃,一般情况尚可,双肺叩清、呼吸音清晰、未闻及干、湿口罗音,胸片和CT提示:放射性肺炎(右侧),因患者宿有它疾,不宜使用激素,予先锋霉素3 g,静推,每日2次,蜜炼川贝枇杷膏、复方甘草片等对症治疗.
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肝豆状核变性误诊重症肝炎1例
患儿,男,6岁.因纳差、乏力、恶心、呕吐10余天加重1天就诊,10天前患儿无明显原因地出现厌食,尤其厌油腻食物,恶心、呕吐呈非喷射状,伴腹胀、无力、尿黄,查肝功能示GP T1 50U,HBSAg(-),按急性肝炎给予云芝肝泰、肝泰乐、肌苷、辅酶Q10治疗,1天前患儿出现头痛、躁动不安、语无伦次,急来院就诊.