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临床荟萃

临床荟萃杂志

Clinical Focus 림상췌

省级期刊
  • 主管单位: 河北省教育厅
  • 主办单位: 河北医科大学
  • 影响因子: 0.94
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-583X
  • 国内刊号: 13-1062/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-233
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床荟萃》编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 李春岩
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 12导联心电能量谱对糖尿病患者冠状动脉病变应用价值的探讨

    作者:吴玉红

    12导联心电能量谱又称频谱心电图(FCG),是我国首创的一种心血管疾病无创伤性诊断技术.为了探讨其对糖尿病患者血管病变的应用价值,本研究对40例糖尿病患者FCG及12导联同步心电图(ECG)诊断结果进行了对比分析,旨在探讨FCG对糖尿病患者血管病变的早期诊断价值.

  • 血清抵抗素与新诊断2型糖尿病微量尿白蛋白的关系

    作者:蔡伟;徐积兄;刘建英;罗旭敏;黄海华;朱凌燕;昌玉兰

    许多研究表明,在2型糖尿病(T2DM)及其慢性并发症包括糖尿病肾病的发生与发展中,炎症反应起着重要的作用[1-2].初研究发现,抵抗素是啮齿类动物脂肪细胞分泌的一种细胞因子,与胰岛素抵抗有关[3].而越来越多的研究表明,人类的抵抗素主要表达在单核细胞上,是一种炎性细胞因子[4-6],可能参与糖尿病血管病变的发生.

  • 艾滋病合并马红球菌感染的临床特点分析

    作者:曹咏红;张勇;唐秀文

    马红球菌(Rhodococcus equi)自1923年从动物肺脏分离出以来,人们一直认为该菌极少引起人类疾病,但近年来随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以及艾滋病患者的增多,从艾滋病患者多种标本中分离出该菌逐年增多,文献资料也偶有报道[1].

  • 冠状动脉狭窄程度与肾功能不全的相关性研究

    作者:李作成;贾红丹;丛洪良

    很多冠心病患者合并肾功能不全,随着冠状动脉狭窄程度的加重,肾功能不全亦逐级加重[1].多项研究已经证实肾功能的下降与左心室增大、糖尿病、高血压、血脂异常等因素有关,新的研究显示,可以代表肾功能的肾小球滤过率(GFR)与这些传统因素相关,但校正这些已确定的因素后仍有>50%的危险因素存在[2].

  • 不同途径冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究

    作者:张智亮;王梦洪;彭景添;吴友平;黄俊;路军

    急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样斑块破裂的基础上继发了血栓形成,使冠状动脉管腔急性完全闭塞所致,其治疗的关键是尽早给予冠状动脉血运重建,包括溶栓或急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),使闭塞的冠状动脉再通,恢复冠状动脉血流和心肌的再灌注.

  • 肺栓塞CT影像的结构和功能信息的分析

    作者:郑历明;赵林;朱青峰;宋登浩

    肺栓塞(PE)的诊断需要综合多种要素作出判断,目前仍有较高的漏诊率,文献报道约占70%[1],早期准确的诊断可大大降低病死率.多排螺旋CT(MSCT)技术用于PE的诊断日臻成熟,被认为是PE诊断方法上的革命,已成为诊断急性PE常用的手段和首选方法.

  • 进展性脑梗死与动脉粥样硬化斑块关系的研究

    作者:王新平;曹国辉;宋洪波

    急性进展性脑梗死与患者早期神经功能恶化密切相关,且严重影响患者预后,因而备受重视.明确其早期先兆指标,可指导临床及时判断病情变化并给予干预措施,阻止脑梗死进展,使脑损伤减小到低程度,以达到降低致残率和病死率、提高患者生活质量的目的[1].

  • 女性2型糖尿病患者的骨密度变化

    作者:周相娟;王艳珍;金秀平

    目前,糖尿病和骨质疏松的发病率均越来越高,而女性2型糖尿病是否是骨质疏松的影响因素之一,尚存在较多争议.我们观察了2型糖尿病女性52例患者的骨密度,并结合年龄、病程、绝经年限、体质量指数等相关因素进行分析,以探讨2型糖尿病患者的骨密度改变,并为其防治提供理论依据.

  • 糖尿病周围血管病患者外周血干细胞采集物CD34+细胞数相关因素分析

    作者:丁胜;王红祥;赵湜;王中京;邓琳;李亚蓉

    近年来,随着糖尿病患病率的明显增高,糖尿病周围血管病变发病率也明显上升.它常导致足部溃疡或坏疽而截肢致残.干细胞移植技术在糖尿病周围血管病变治疗中,取得了显著的成效.血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)是一群形成血管的关键细胞,外周血干细胞移植治疗糖尿病周围血管病变中发挥作用的主要是EPC[1-2],其数量与移植疗效呈正相关.

  • 冠状动脉病变严重程度与左心室舒张功能的关系

    作者:刘志红;刘红彬;籍振国;张晓华;王丽娅;秦利强;郧立杰;刘坤申

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),是心血管疾病中的常见病.舒张功能异常是心脏疾病发病和死亡的主要原因之一[1].故早期诊断左心室舒张功能障碍对选择合理的治疗和改善疾病的预后至关重要.Rydberg等[2]认为左心室舒张功能与冠状动脉狭窄程度密切相关.

  • 急性播散性脑脊髓炎50例临床分析

    作者:王征军

    急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一组累及脑与脊髓白质的脱髓鞘疾病.由于免疫学、影像学、神经电生理学的广泛应用,近年来报告的病例有增加趋势.我们对本科诊治的50例ADEM患儿临床资料进行了分析,结果报道如下.

  • 多项相关肾功能指标联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

    作者:高岚;郭松伟;丰达星

    糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(T2DM)常见的严重并发症之一,早期为肾小球高滤过状态而缺乏明显的临床表现,等到尿中出现蛋白异常时,已失去了治疗的佳时机[1].因此,早期诊断肾损伤对DN的预防和治疗具有重要意义.

  • 左心室特发性室性心动过速临床电生理特征

    作者:刘肆仁;陆锐;董蕾;田颖;郭继鸿;许原;李学斌

    根据对药物的敏感性左心室特发性室性心动过速(VT)分为三类:分别是维拉帕米(异搏定)敏感型VT、三磷酸腺苷(ATP)敏感型VT和普萘洛尔(心得安)敏感型VT.其中异搏定敏感型VT是常见的左心室特发性VT(idiopathic left ventricular tachycardia,IL VT),其发生机制为折返.

  • 功能性消化不良患者症状与胃排空的关系

    作者:崔莉红;陈桂敏;李方儒

    功能性消化不良(furlctional dyspepsia,FD)是临床常见的一种症候群[1],患者占消化科门诊总数的30%~40%[2],其发生与胃肠动力障碍密切相关,主要表现为胃排空功能障碍.为探讨FD症状与胃排空之间的关系,本研究采用13C-辛酸呼气试验法检测胃半排空时间和不透X线标志物法检测4小时胃排空率,同时比较这两种方法的相关性,现将研究结果报道如下.

  • 老年女性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性

    作者:陈艳梅;王蔚然;武云涛;裴育;梅荣;褚亮

    目的 探讨绝经后老年女性2型糖尿病患者下肢动脉硬化与骨密度及其影响因素的相关性.方法 选择老年女性2型糖尿病患者142例,平均年龄(70.1±6.4)岁.应用ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数(ABI),并检测正位腰椎(L2~4)、双侧股骨颈(neck)、大转子(troch)、华氏三角(Wards)骨密度(BMD);以ABI比值大小分为非外周动脉疾病组(ABI 0.9~1.4)和外周动脉疾病组(ABI<0.9)两组.结果 外周动脉疾病组的Neck、troch、Wards的BMD值分别为(0.63±0.10) g/cm2、(0.50±0.11) g/cm2、(0.39±0.09) g/cm2,低于非外周动脉疾病组(0.70±0.14) g/cm2、(0.56±0.13) g/cm2、(0.46±0.14) g/cm2,差异有统计学意义(均P<0.05);外周动脉疾病组较非外周动脉疾病组年龄大、糖尿病病程长、收缩压高,血尿素氮、肌酐、微量白蛋白尿值高(均P<0.05).以neck、troch、Wards BMD值为因变量进行相关分析显示,三者均与年龄呈负相关(r=-0.378、-0.367、-0.410,均P<0.01),与ABI呈正相关(r=0.331、0.327、0.315,均P<0.01).结论 绝经后老年女性2型糖尿病患者下肢动脉病变与骨质疏松密切相关,外周动脉硬化与骨质疏松在老年女性2型糖尿病患者中常同时存在,二者共同的病理生理机制值得关注.

  • 纤溶酶原激活物抑制因子1基因启动子区4G/5G多态性与妊娠糖尿病的相关性研究

    作者:滕家安;秦俭;欧阳玲莉;杨瑞平

    目的 研究妊娠妇女纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性的分布并探讨其在广西南宁地区汉族妇女妊娠糖尿痛(GDM)发病中的作用.方法 研究对象为60例GDM患者(GDM组)和60例正常孕妇(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法测定其PAI-1基因启动子区4G/5G基因,并用发色底物法测定血浆PAI-1活性.结果 GDM组怀孕前体质量指数(BMI)和血浆PAI-1活性均显著高于对照组23.1±1.9 vs 21.6±1.6(P<0.01);(788.4±66.1) AU/L vs (713.4±35.4) AU/L(P<0.01).PAI-1基因4G/4G、4G/5G、5G/5G 3种基因型和4G、5G 2种等位基因在两组中的分布差异均有统计学意义(P<0.05),GDM组4G/4G基因型频率和4G等位基因频率高于对照组.4G/4G基因型孕妇的怀孕前BMI和血浆PAI-1活性显著高于4G/5G和5G/5G基因型者(P<0.01);体质量过大孕妇PAI-1活性显著高于体质量正常者(P<0.01).多元逐步线性回归分析提示血浆PAI-1活性与基因分型高度相关(r=0.582,P<0.001).结论 PAI-1基因启动子区4G/4G基因型频率在GDM孕妇显著增高,该基因型可能为广西南宁地区汉族人群GDM的易感基因.GDM妇女血浆PAI-1活性增高可能与PAI-1基因启动子区4G等位基因频率增高有关.孕妇怀孕前BMI增高可能与PAI-1基因启动子区4G/4G基因型频率增高有关,并可能与GDM发生有关.

  • 多器官功能不全合并急性肾损伤患者连续性血液净化预后的多因素分析

    作者:陈朝彦;胡杰妤;覃桦;赵晓琴

    目的 探讨影响多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)连续性血液净化治疗(CRRT)预后的相关因素,以及评价急性肾损伤分期标准(RIFLE)作为预后判断的临床价值.方法 收集2004年1月至2008年2月行CRRT的184例合并AKI的MODS患者临床资料,采用logistic多因素方法回归分析其预后的影响因素,并着重以单因素分析RIFLE标准、急性生理学与慢性健康状态Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、治疗用药等临床信息,结合两者分析结果而判断预后影响因素.结果 ①全部患者病死率为54.3%,AKI Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病死率分别为44.4%、63.6%、54.7%.AKI各期痛死率差异无统计学意义(P>0.05).②器官衰竭数未随AKI分期的加重而增多.患者痛死率随着器官衰竭数的增加而增多(r=0.555,P=0.000).③治疗前器官衰竭数(≥4个)(OR=10.671,95%CI3.841~29.644)、APACHE Ⅱ评分(>20)(OR=5.639,95%CI 1.444~22.022)、医院获得性AKI(OR=3.030,95%CI 1.321~6.950)以及需使用多巴胺(OR=7.744,95%CI 2.450~24.472)是影响预后的独立危险因素.单因素分析提示年龄(>60岁)亦是危险因素之一(OR=2.03,95%CI为1.12~3.66).结论 ①RIFLE标准有重要的临床价值,但其在预判MODS并AKI患者CRRT预后方面有一定的局限性;②治疗前器官衰竭数(≥4个)、APACHE Ⅱ评分(>20)、年龄(>60岁)、需使用多巴胺、医院获得性AKI是影响预后的危险因素.

  • 幽门螺杆菌感染及血清同型半胱氨酸水平与不同年龄脑梗死关系的研究

    作者:张强;张瑞彪;张玉芹;付晓芹;杜伟;王艳

    目的 通过观察青年及老年脑梗死患者血清幽门螺杆菌(Hp)IgG(Hp-IgG)抗体及Hp细胞毒素相关蛋白A抗体IgG(CagA-HpIgG)的阳性率及血清同型半胱氨酸(HCY)浓度,探讨HP感染及血浆HCY与不同年龄脑梗死的关系.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测青年(<45岁)、老年(>60岁)脑梗死患者各40例血清Hp-IgG、CagA-Hp-IgG及血HCY浓度;同时检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB).结果 老年组血浆Hp-IgG及CagA-Hp-IgG阳性率显著高于青年组75.0% vs 52.6%,65.0% vs 37.5%(P<0.05);青年组血浆HCY平均浓度明显高于老年组(48.6±9.5) μmol/L vs (35.6±7.1) μmol/L(P<0.01),两组之间血脂水平除TG外(P<0.01),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HP感染与老年脑梗死的发病较青年脑梗死更为密切,并可能影响血TG水平,而血清HCY与青年脑梗死发病更为密切.

  • 64层螺旋CT在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值

    作者:张海军;靳文军;花霞;李曦;朱国英;王献忠;冯乐;赵君;苏瑞瑛;肖文良

    目的 探讨64层螺旋CT(64SCT)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的能力和可靠性.方法 50例冠状动脉支架术后患者(共92枚支架),同期行64SCT冠状动脉扫描和选择性冠状动脉造影(CAG).用64SCT的平扫图像行钙化积分测定,以CAG结果为金标准,分析与64SCT诊断支架开通或再狭窄的特异度、敏感度和一致性.结果 64SCT对92枚支架显影良好72枚支架中直径≥3.0 mm者57枚(79.2%),64SCT显示支架内狭窄程度>50%有21枚,CAG证实17枚,CAG和64SCT对其余51枚支架均显示无再狭窄或支架内狭窄程度为0~50%.在64SCT不能进行影像学评价的20枚支架中,支架直径<3.0 mm者8枚(40.0%).64SCT诊断冠状动脉支架腔内狭窄>50%的敏感度和特异度分别为94.1%和90.9%,一致率为91.7%,阳性预测值76.2%,阴性预测值98.0%,因其无创性特点而具有临床应用价值.结论 64SCT可清晰显示冠状动脉支架的位置、形态、支架远近端血管及支架腔内情况,能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径支架的评估价值较高.

  • 乙型肝炎病毒基因型与恩替卡韦抗病毒疗效关系

    作者:李颖;刘均娟;曹丽霞;赵桂明

    目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与恩替卡韦抗病毒治疗疗效的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)-微板核酸分子杂交-酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测103例慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV的基因型,给予思替卡韦(0.5 mg/d)抗病毒治疗48周;治疗前、治疗后分别检测肝功能、乙型肝炎5项和HBV DNA定量,同时注意药物不良反应.结果 103例CHB患者中感染B基因型者34例,感染C基因型者69例.治疗48周,感染B基因型和C基因型患者丙氨酸转氨酶(ALT)复常、HBV DNA转阴、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)消失和HBeAg/乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)血清转换差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HBV基因型不影响恩替卡韦抗病毒疗效.

  • 豆状核质子磁共振波谱对帕金森病的诊断价值

    作者:张莉;孔岩;徐耑;陈剑华;张正春

    目的 探讨质子磁共振渡谱(1H-MRS)在帕金森病(PD)诊断中的临床应用价值.方法 对19例临床确诊PD患者(PD组)和12例年龄相匹配的健康人(对照组)行1H-MRS检查,分析豆状核N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱/肌酸(Cho/Cr)比值的变化,同时应用统一帕金森病评分量表(UPDRS)对PD患者进行评分,将UPDRS与豆状核代谢物比值进行相关性分析.结果 PD组豆状核NAA/Cr比值显著低于对照组相应感兴趣区1.441±0.138 vs 1.551±0.837(P<0.05),Cho/Cr比值与时照组差异无统计学意义,PD组豆状核症状严重侧与对侧NAA/Cr比值及Cho/Cr比值差异无统计学意义,豆状核区代谢物比值与UPDRS评分无明显相关性.结论 1H-MRS是一种能够反映PD神经病理学变化的无创技术,在PD临床诊断中具有一定临床价值.

  • 培美曲塞二钠单药对比多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    作者:胡广原;梅齐;熊慧华;席青松;胡国清

    由于吸烟及环境污染,肺癌已经成为全球人口癌症死亡的首要原因,我国每年约有60万人死于肺癌,肺癌已经成为累计危险性高的癌症.曹卡加等[1]调查发现,广州市2000~2002年肺癌粗发病率和病死率分别为51.8/10万(其中男性68.8/10万,女性33.7/10万)和45.4/10万(其中男性60.6/10万,女性29.2/10万),男性肺癌的发病率居所有恶性肿瘤之首,女性居第二位,男女肺癌的病死率均居所有恶性肿瘤的第一位.

  • 妥洛特罗贴片治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察

    作者:石正英;沈莉;管建宏

    众所周知,吸人型β2受体激动剂是支气管哮喘急性发作期的首选用药.能快速扩张支气管达到止喘效果.妥洛特罗(丁氯喘)属选择性B2受体激动剂.妥洛特罗贴片1998年已在日本应用于支气管哮喘,国内报道较少.本研究旨在了解妥洛特罗贴片对儿童支气管哮喘急性发作的疗效,现将观察结果报道如下.

  • 复方α酮酸、缬沙坦对糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿、内生肌酐清除率及营养状况的影响

    作者:王智慧;阮晓兵

    糖尿病肾病是终末期肾病重要的原因.优质低蛋白饮食和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensinaldosterone system,RASS)对糖尿病肾病有一定效果.单纯低蛋白饮食易导致营养不良,复方α酮酸可提供足够的必需氨基酸,弥补了单纯低蛋白治疗的局限性.本试验拟探讨低蛋白饮食及复方α酮酸和缬沙坦对2型糖尿病(T2DM)肾病的影响.

  • 新诊断2型糖尿病患者使用诺和锐30与诺和灵30R治疗的比较

    作者:田利华;吴慧敏

    在新诊断未治疗的2型糖尿病(T2DM)患者中,口细胞功能平均已丧失50%左右,因此尽快给予外源性胰岛素替代治疗控制高血糖,消除高血糖毒性作用,尽可能恢复胰岛功能,减少β细胞功能衰竭,在稳定血糖及防治并发症中有重要作用.

  • 吸入激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察及监测指标的临床研究

    作者:梁钢;荣玉栋

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重的慢性呼吸系统疾病,该病易反复发作、呈进行性发展,且患者年龄较大、病死率高、经济负担重.目前认为COPD是一个以气流受限和下呼吸道炎症为特点的呼吸系统疾病,其病程可分为急性加重期与稳定期.

  • 早期强化他汀治疗对不稳定型心绞痛患者的影响

    作者:李燕;陈欣华;梁建英;吕新湖;冯燕光;寇立巧;李文静

    不稳定型心绞痛是临床上常见的一种心脏病,其启动原因尚未后确定,现今越来越多的事实证明,炎症反应在斑块不稳定和血栓形成中扮演着非常重要的角色.如何降低不稳定型心绞痛患者的炎症反应,减少心脏事件的发生,成为日益重要的问题.

  • 血必净联合抗凝治疗急性肺血栓栓塞症临床分析

    作者:李兰;张谦;郭军;黄效模;邱兴磊

    肺血栓栓塞症(PTE)是一种发病率较高,病死率亦高的疾病,由于PTE发病过程较为隐匿,症状亦缺乏特异性,确诊需要特殊的检查技术,使PTE的检出率较低,临床上仍存在严重的漏诊和误诊现象.急性PTE若得到及时治疗,病死率可大幅度降低.

  • 慢快型房室结折返性心动过速伴2:1房室传导阻滞1例

    作者:邸成业;蔡衡;聂晶;程晔;万征

    患者,男,19岁.因心悸于2008年3月4日入院.既往有心悸病史、突发突止.入院心内电生理检查:患者存在房室结双径路,可经跳跃诱发心动过速,冠状窦电极A波呈向心性传导,希氏束逆传A波早;心动过速时冠状窦电极AA间期为1/2RR间期,且规则出现,希氏束电极1~2显示经快径路逆传的A(箭头示)波稍早于V波,第2个A波经房室结慢径到达希氏束下传心室,表现为H-A-VH-A周而复始的折返,2个H波下传1个V波.

  • 延髓内侧梗死的临床与解剖基础3例报告及文献复习

    作者:卜晖;张蔷;郭伟宾;孟风琴;王芳芳

    延髓内侧梗死(medial medullary infarction,MMI)是指因椎动脉或脊前动脉的分支闭塞引起的延髓内侧部梗死的缺血性脑血管病.早由Spiller于1908年报道,临床非常罕见,占椎基底动脉系统梗死的1%.在磁共振成像(MRI)出现以前MMI确诊依赖于尸体解剖.

  • 胺碘酮致交界性心律1例

    作者:康善平;王丽;梁炜

    患者,女,65岁,因反复胸闷、心悸10年,再发10天于2008年12月5日入院.既往有青光眼病史,否认药物过敏史.查体:血压146/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性哕音,心界无扩大,心率78次/min,可闻及期前收缩30次/min,未闻及杂音,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿.

  • 不同核型Turner综合征3例分析

    作者:胡颖;时立新

    例1,女,16岁,因生长发育迟缓伴右足肿胀16年,加重1周,于2005年10月4日入我院血管外科,考虑为先天性淋巴管水肿,因生长发育迟缓16年转入我科.患者足月顺产.16岁初潮仅持续1天后一直闭经.实验室检查:身高140cm,体质量36 kg,智力正常,颈短,可见颈蹼,后发髻低,颜面多痣,甲状腺不大,双侧乳房为Tanner Ⅰ期,心、肺、腹无特殊,手指短,肘外翻,双下肢踝以下呈凹陷性水肿,外阴幼稚呈Tanner Ⅰ期.

  • 警惕肺血栓栓塞症为肿瘤首发症状

    作者:尚晓霞;陈志新;刘金丽;李佳

    患者,男,67岁,因"间断胸闷2年余"2009年3月11日于北京朝阳医院平台会诊.现病史:患者2006年12月因胸闷、气短就诊朝阳医院,根据CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺血栓栓塞症.但双下肢多普勒未见静脉栓塞.注:第一作者现为北京朝阳医院进修医师

  • 迁延型肺嗜酸性粒细胞增多症1例

    作者:夏淑妍;刘升明

    患者,男,30岁,2008年6月1日因间断夜间喘息1年余,咳嗽、咳痰2周,咳血丝痰3日入院.1年多来自用沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)吸入治疗,喘息可缓解,但反复发作.2周前感咽痛,继出现咳嗽、咳少量黄痰,自服阿莫西林/克拉维酸钾(君尔清)痰转为白色.

  • 人猪链球菌Ⅱ型重症感染2例

    作者:刘文娟;周冰

    例1,男,62岁.因发热、畏寒、寒战于2006年8月12日送至我院,全身瘀点、瘀斑,体温39.5℃,低血压,意识不清.血常规:白细胞(WBC)3.21×109/L,中性粒细胞(N)0.40,淋巴细胞(L)0.35,血红蛋白(Hb)130.3 g/L,血小板计数(PLT)52.0×109/L.

  • 超声心动图诊断左冠状动脉-左心室瘘1例

    作者:邓荷萍;陆博;李徽

    患者,男,65岁,间断胸闷、气短11年,当地医院诊断为"扩张型心肌病",给予对症治疗.近50天胸闷、气短发作频繁于2008年8月12日入院.查体:血压130/80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),心率72次/min,心尖搏动弥散,心界向左下扩大,节律不规整,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.

  • 缺血性卒中二级预防的相关因素和干预措施的研究进展

    作者:张红;段素兰;郭素梅

    随着人们生活水平的提高,脑血管病的发病率逐年上升,已成为继肿瘤、心血管病之后严重影响人们身体健康和生活质量的疾病之一.在脑血管病中,常见的是缺血性卒中,虽然经过多年努力,临床治疗取得了很大的进展,但是治疗效果并不尽如人意.

  • 心脏核医学的应用现状

    作者:魏玲格

    心脏核医学已广泛应用于各种缺血性心脏病的诊断、治疗方案的选择以及治疗效果的判断、预后危险度的评价等.随着影像医学的迅速发展,心脏超声、冠状动脉造影、MRI以及多排螺旋CT技术等对心脏冠状动脉血流和形状的评价都逐步应用到了临床.

  • 基质金属蛋白酶7基因在胃黏膜疾病中的表达和调控

    作者:单庆文;经承学;王琳琳

    基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组对细胞外基质成分有特异性降解作用的锌依赖性蛋白水解酶,它们分子大小各异,作用底物不尽相同.目前已经发现有25种MMP家族成员,根据酶作用底物的特异性、氨基酸的相似性和相近的分子序列可分成5个亚群:胶原蛋白酶、基质溶解素、明胶酶、膜型MMP及其他[1-2].

  • 12/15-脂氧合酶及研究进展

    作者:崔丽丽;杨蕊;王力娜;刘玲玲;李敏;杜炜;张祥建

    脂氧合酶(lipoxygenases,LOXs)是不饱和脂肪酸代谢的关键酶类,可将花生四烯酸(arachidonic acid,AA)、亚油酸(linoleic acid,LA)及其他多不饱和脂肪酸转变为有生物活性的代谢产物,从而影响细胞结构、代谢及信号转导.12/15-脂氧合酶(12/15-lipoxygenase,12/15-LOX)为LOXs家族成员,组织中分布较广泛,在多种炎症性疾病过程中发挥重要作用,如糖尿病、动脉粥样硬化、神经系统疾病等.

  • 肝源性糖尿病研究进展

    作者:贾国琴;许永辉;董荣乔

    肝脏是人体内参与糖代谢的重要器官,具有糖原合成、分解和异生作用.当血糖升高时,一部分葡萄糖合成肝糖原,储存于肝细胞内,而血糖降低时,肝糖原分解为葡萄糖释放入血,因此肝脏对调节机体内糖的贮存和分布、维持血糖的相对稳定起重要作用[1].

  • β受体阻滞剂与降压获益——期待证据终结争论

    作者:郭艺芳;张倩辉

    β受体阻滞剂在降压治疗中的地位一直是近年来高血压研究领域的争论热点.对1992年以前应用第一代和第二代β受体阻滞剂所进行的随机化对照试验所做的荟萃分析发现,与安慰剂或未经治疗组患者相比,应用β受体阻滞剂治疗可使高血压患者卒中和各种心血管事件的相对危险度降低20%.

  • 密西根酒精调查表(MAST)简介

    作者:

    关键词: 酒精
  • 解读ACCOMPLISH试验的几个要点

    作者:胡大一;李瑞杰

    有关降压的大型试验-ACCOMPLISH (Avoiding Cardiovascular Events through Combination therapy in Patients Living with Systolic Hypertension)试验结果在第57届美国心脏病学会(ACC)会议上已揭晓.研究结果也在近期《新英格兰医学杂志》(N Engl JMed,2008,359(23):2417-2428)上发表.该试验在高危的收缩期高血压患者中比较了贝那普利联合氨氯地平与贝那普利联合利尿剂的两种治疗方案对心血管病事件及病死率的影响.该试验结果将可能对目前的降压观点产生重大影响.

临床荟萃分期目录

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