临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜钳取小儿支气管异物37例分析
气管、支气管异物是临床常见的急症之一,如果处理不及时,则预后很差,甚至可危及生命.我们1996年12月至2001年6月共收治了小儿气管、支气管异物37例,现报道如下.
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肠道恶性肿瘤术后急性胃黏膜病变的预防
创伤、感染、外科手术或药物等因素,均可导致机体发生应激反应.出现上消化道粘膜充血、水肿、糜烂、坏死或溃疡等改变,引起不同程度的上消化道出血,以往被称为应激性溃疡.近年来认为称为急性胃黏膜病变(acute gastric mucosal lesions)更为合适[1].本文总结了近年来我科在肠道手术后,预防性治疗急性胃黏膜病变的体会,报道如下.
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老年人蛛网膜下腔出血152例临床研究
我院神经内科自1980年1月至2000年12月共收自发性蛛网膜下腔出血(SAH)298例,占同期SAH的39.2%,病死率为17%.现就老年人SAH的特点临床分析如下.
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特发性肺纤维化22例临床分析
特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的临床不常见病.各年龄组均可罹患,以40～50岁发病,男性多于女性,近年来发病率及病死率逐年升高.现将我院1997年1月至2001年3月的22例患者,报道如下.
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肝肺综合征32例临床研究
肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是以慢性肝脏疾病、低氧血症和肺血管扩张为特征的三联征.它的发病率各家报道不一,从13%～47%不等[1,2].近年来发现,HPS的出现提示肝硬化患者的预后不良,HPS已引起临床医生的重视.为此,我们对我院近年来经血气分析等检查诊断的32例HPS患者的临床情况与88例非HPS肝硬化患者进行比较研究.
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脑卒中后抑郁性障碍临床研究
脑卒中后可并发各种情感障碍,抑郁是常见的情绪改变.本文通过86例脑卒中患者的评估了解抑郁性障碍的发生率及抗抑郁治疗的效果.
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武警战士原发性低颅压综合征12例临床分析
我院自1988～2000年共收治武警战士原发性低颅压综合征患者12例,本文对其发病原因分析如下.
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无症状糖尿病微血管病变的探讨
糖尿病(DM)的微血管病变是DM致残和致死的重要原因,无症状DM(ADM)没有临床症状,更容易延误诊断和治疗.我们对1998年初我市普查时做葡萄糖耐量实验(OGTT,口服葡萄糖75g)符合WHO诊断标准且没有临床症状的ADM 28例及有临床症状的临床DM(CDM)32例进行眼底检查和尿白蛋白测定,了解其微血管病变的患病情况,以便引起人们的重视,采取积极的防治措施.
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40例脉管炎下肢慢性溃疡患者病因分析
脉管炎所致下肢性溃疡、坏疽,是一个较为复杂难治的临床问题,它的致病受多种因素影响.我们对近3年来收治的住院患者共40例,进行相关因素分析,以期为临床科研工作提供具有一定价值的资料.
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老年人急性心肌梗死的临床特点(附48例临床分析)
随着年龄的增加,心血管疾病的发病率也必然增高,尤其老年人急性心肌梗死(AMI)的发病率增高,由于老年人AMI在其临床表现及治疗方面具有一定的特点,愈来愈受到人们的重视.现将我院2000年1月至2001年10月住院的48例AMI患者按年龄分为老年组及对照组进行临床分析,旨在讨论老年人AMI的特点.
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急性心肌梗死急诊直接冠脉支架术的应用
直接冠脉支架术(PTCA)是在常规冠脉支架术基础上作出的改良,即不用球囊进行预扩张而直接植入支架.我们为26例急性心肌梗死(AMI)患者直接植入26枚冠脉支架,效果良好.报道如下.
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结缔组织病伴肺间质病变的研究
为探讨不同结缔组织病(CTD)伴肺间质病变(ILD)的临床特点,本文选择了1999年1月至2000年8月本院风湿科门诊、病房收治的CTD病例129例,其中:系统性红斑狼疮(SLE)31例、干燥综合征(SS)31例、类风湿性关节炎(RA)36例、强直性脊柱炎(AS)31例进行对比分析,现报道如下.
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高血压复诊患者44 999例次血压测值结果分析
我院是世界银行贷款卫Ⅶ项目承担医院之一.为了及早发现高血压患者,1998年4月我院在门诊设立了测血压室,并设专人为35岁及以上首诊患者测量血压.同时,一部分已确诊、正在服降压药的高血压患者,来复诊时也要求测量血压.3年来,我院共为35岁及以上首诊患者测血压14 193例,为高血压复诊患者测血压44 999例次,现将复诊测血压结果分析如下.
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320例肝硬化临床感染分析
肝硬化患者免疫力低下,免疫调节异常,反复抗生素使用又造成医院内感染的反复难治,因此肝硬化合并感染有较高的发病率和病死率,这已成为临床有待解决的重要问题.本文对我院1995年1月至2001年6月住院的320例肝硬化患者的临床感染状况分析如下.
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草果盐水治疗妊高征及经腹术后腹胀疗效观察
草果为一种天然植物果实,卵状椭圆形,红色,生于阴湿处,系姜科类植物,分布于我国云南、广西、贵州等地,对人体无任何毒副作用[1].我们采用草果盐水治疗腹胀效果满意.尤其是妊高征伴腹水引起的腹胀疗效显著.报道如下.
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综合性心理治疗对十二指肠球部溃疡疗效的影响
十二指肠球部溃疡是一种心理社会因素在其发生、发展、治疗、康复的全过程中起重要作用的心身疾病.不少的研究发现,十二指肠球部溃疡患者个性、认知评价、心理防御方式等心理特征,与正常人比较有明显的不同,易导致情绪上的障碍,是引起十二指肠球部溃疡病理变化的重要中介因素[1-3].因此在治疗上配合心理治疗正逐步受到临床医务人员的关注[4].本文在常规药物治疗的同时,采用放松训练、音乐治疗、支持性心理治疗等心理治疗方法,进行综合治疗,对其观察指标及疗效进行比较,研究如下.
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联合治疗CO中毒后帕金森综合征12例临床分析
CO中毒后帕金森综合征是CO中毒后神经系统重要的继发病,且无有效的治疗方法,严重影响了患者的生活质量.我院收治了12例CO中毒后帕金森综合征患者,采用联合治疗,现将治疗结果分析如下.
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急性肺水肿的呼吸机治疗研究
正常肺组织血管以外的间质中仅含少量组织液,其生成和回流处于动态平衡,当组织间液生成明显多于回流时,致使过量液体在肺组织间质和肺泡内潴留,形成肺水肿.急性肺水肿病情发展急剧,常迅速合并呼吸衰竭.早期发现及时处理,预后较好,在抢救中,适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义.现将1996年以来我院收治的15例急性左心衰竭患者应用机械通气支持的资料报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平观察
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与甲状腺激素水平变化的关系.方法用放射免疫分析法测定46例既往无甲状腺疾病的COPD患者在急性加重期、缓解期血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度变化,并与30例健康对照者相比较.结果 COPD急性加重期T3低于COPD缓解期(P＜0.05)及健康对照组(P＜0.001),差异有显著意义.T4、FT3、FT4、TSH无明显变化.结论 COPD患者体内甲状腺激素水平出现变化,表现为低T3改变,动态观察其变化,能估计COPD病情及判断预后.
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血甲状旁腺素和儿茶酚胺类激素与电解质之间关系的临床研究
目的研究危重症患者血甲状旁腺素(PTH)、儿茶酚胺(CA)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)与血清电解质之间的关系.方法于术后第2天或转入ICU后次日晨空腹采血测PTH、CA、E、NE和电解质;并就这些激素与电解质之间关系进行分析.结果与对照组比较,低血镁组血PTH高(P<0.001),NE也较高(P<0.05);低血钠组仅PTH较高(P<0.01);低血氯组PTH和E均较低(均P<0.05);低血钾组仅血E较低(P<0.01);余者均无显著差异.结论血PTH、CA、E和NE的浓度对危重症患者镁、钠、氯和钾的代谢产生影响.
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老年院内支气管肺炎284例分析
目的分析1998年1月至2001年12月间284例老年院内支气管肺感染的临床及细菌变迁、药敏试验结果,为临床防治老年院内肺感染提供依据.方法回顾性分析4年间我院呼吸科老年院内支气管肺感染的临床特点、痰菌分布和药敏试验.结果 284例均有基础疾病,大多数有诱发因素;培养出347株细菌,革兰阴性杆菌285株(82.1%),革兰阳性球菌48株(13.8%).大多数细菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林敏感.结论有基础疾病的老年人在某些诱发因素下易发生院内肺感染,病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象较严重,多重耐药株增多,合理应用抗生素极其重要.
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广西汉族人血管紧张素转换酶I基因多态性与2型糖尿病肾病相关性研究
目的探讨血管紧张素I转换酶(ACE)基因多态性与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法应用多聚酶链反应(PCR)技术,对100例正常人、34例2型糖尿病肾病,52例2型糖尿病不伴DN的ACE基因插入/缺失(I/D)多态性进行检测.结果 2型DM肾病组DD基因型及D等位基因发生频率高于正常对照组及无DN组,2型DM肾病组II基因型及I等位基因发生频率低于正常对照组及无DN组,均有显著意义P＜0.05.结论 ACE基因插入/缺失(I/D)多态性与2型糖尿病肾病易感性密切相关.
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血液磁极化疗法联合维脑路通治疗高脂血症疗效观察
目的观察血液磁极化疗法(简称血磁疗法)联合维脑路通治疗高脂血症的治疗效果.方法对60例高脂血症患者采取双盲法,随机分成对照组和治疗组各30例.对照组给予血磁疗法联合维生素C治疗;治疗组给予血磁疗法联合维脑路通治疗,每周3次,10～15次为1疗程,观察治疗前后血清胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)含量变化.结果治疗组TG、TCH、LDL-C较对照组显著降低(P<0.01)、HDL-C较对照组显著上升(P<0.01).结论血磁疗法联合维脑路通治疗高脂血症具有明显降低血脂作用.
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低分子肝素钙治疗肺原性心脏病急性发作期33例疗效观察
肺原性心脏病急性发作期因通气/血流比例失调致慢性缺氧,代偿性红细胞增多,血液黏滞度增高和血容量增加,促使肺动脉压渐进增高,导致肺心病加重.我们采用低分子肝素钙皮下注射辅助治疗,观察其疗效及副作用,治疗前后血气分析、血液流变学测定及临床疗效观察,现报道如下.
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氢化麦角碱治疗糖尿病周围神经病变观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,其发生率可高达60%～90%[1].其治疗的困难性以及晚期不可逆性,严重影响患者的生活质量.我们采用氢化麦角碱治疗糖尿病周围神经病变32例,并与其他扩血管药物的治疗作为对照,获得较满意疗效,现总结如下.
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鲁南欣康治疗冠心病心绞痛疗效观察
鲁南欣康(单硝酸异山梨醇酯片)为新一代的长效硝酸酯类抗心绞痛药物.70年代初WendtBganrt等研究表明,单硝酸异山梨醇酯作用时间明显长于硝酸异山梨醇酯.80年代由德国Bochringer Mannheim GnbH首先推入市场,并广泛应用于临床.我国于1998年进口该药,1994年国产鲁南欣康这类药物在冠心病的治疗中应用日趋广泛,我院第一门诊部自1999年12月至2001年2月应用鲁南欣康治疗冠心病心绞痛140例分析如下.
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复方菠萝蛋白酶与千柏鼻炎片联合治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察
1 资料与方法1.1 临床资料 63例均为本院1996年3月至2000年3月门诊病例,男44例,女19例,年龄5个月至3岁,观察组33例,对照组30例,均符合儿童哮喘防治常规所制订的婴幼儿喘息性支气管炎的诊断标准[1].
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不同剂量甘露醇对急性脑血管意外患者血浆渗透压的影响
脑水肿是急性脑血管意外的主要病理改变,甘露醇作为常规使用的脱水剂,因其对肾功能的影响,有主张小剂量应用,同样达到脱水效果的报道[1].本研究通过对124例急性脑血管意外患者随机分为半量组与全量组,分别检测其应用前后血浆渗透压的变化,旨在比较不同剂量甘露醇对血浆渗透压的影响.
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冠脉造影正常者心室颤动原因分析(附3例报告)
冠脉造影正常者发生心室颤动少见,但本院在1年内发生3例,而同期冠脉造影中有冠脉病变,由于操作中导管嵌顿引起心室颤动的仅1例.现报道如下.
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兄妹4人同患遗传性进行性肾炎及其肾移植成功1例
遗传性进行性肾炎又称遗传性肾炎、家族性出血性肾炎、1927年Alport报道一家系后才引起重视,故又名Alport综合征[1,2].今将我们经治一家系4例及肾移植成功1例报道如下.
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貌似急性脑血管病老年人急性肾衰竭7例临床分析
老年人急性肾衰竭以脑血管病的临床表现为首发症状者较为少见,现将我院诊治的7例患者进行分析报道如下.
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以晕厥为主要症状的垂体病变3例
晕厥是一组综合征,常因一时性全脑供血不足导致大脑功能障碍或呈抑制状态,从而引起短暂的意识丧失.本文报道3例非常少见的因垂体病变引起的晕厥.
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脑卒中急性期高血糖的出现及处理
脑卒中急性期常出现高血糖,而血糖的变化会影响脑梗死的愈后,同样也会影响出血性卒中的愈后,所以弄清脑卒中急性期高血糖出现的原因,及时对血糖进行处理,对脑卒中的治疗有重大意义[1].
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情感淡漠的临床意义及其评定研究
情感淡漠是精神分裂症的核心症状之一,是诊断精神分裂症及评估病情轻重的重要指标.情感淡漠虽主要存在于精神分裂症患者中,但并非精神分裂症所特有,尚可存在于抑郁症、神经症等其他精神障碍及一些非精神科疾病中.正确区别与评估该症状,对疾病的诊断、鉴别诊断及治疗决策的选择及预后估价很有实用意义.而目前临床评定主观性强,缺乏客观指标,致评定分歧大.故有对其重新认识,探求更准确的评定方法的必要.本文就情感淡漠的相关问题综述如下.
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肾氨基酸代谢与蛋白质的动力学控制
成人机体内肾脏蛋白质的含量和肾脏大小保持着十分恒定的状态,表明肾内蛋白质的合成与分解受到严格的调控.但有关人体肾脏蛋白质的调控机制尚未完全清楚.肾脏内蛋白质的代谢可受多种因素的影响,如肾氨基酸的来源、激素或生长因子、酸碱平衡、肾功能改变以及出现伴随进行性肾单位减少的肾损伤.氨基酸合成肾蛋白质的来源有多个方面.一方面,氨基酸可由动脉血进入肾细胞;另一方面,也可以来自经肾小球滤过和重吸收的低分子量蛋白质的降解.因此肾的质量不仅取决于从血中所获得的游离氨基酸,还取决于经肾脏滤过及降解的蛋白质.人体的肾脏具有较高的蛋白质更新率和亮氨酸氧化率.其蛋白质的代谢情况体现了蛋白质的动力学活动,肾内蛋白质的分解代谢可局部地反映人体蛋白质的更新.
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我国近十余年来免疫球蛋白A肾病研究进展
免疫球蛋白A肾病(IgAN)是一组临床表现多种多样,组织形态改变轻重悬殊,预后相差甚远的临床病理综合征.我国自1984年首次报道以来[1],众多学者从多方面进行了深入的研究,并已确认是成人原发性肾小球疾患中常见的类型.现就近十余年来国内有关IgAN的研究进展综述如下.
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小儿脓胸治疗进展的策略思考
以小儿电视胸腔镜手术为主的小儿微创胸部手术的引入,使得小儿脓胸治疗的策略发生根本性的改变,过去的争论亦趋于平息.本文就这方面的进展进行综述.
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应用PCR方法检测致病微生物研究进展
致病微生物常规检测方法(如分离培养、生化鉴定等)操作复杂、特异性不强、所需时间长.自从1985年RCR技术问世以来,这一技术已被应用到生命科学的各信息领域.八十年代末,研究人员将其应用于微生物的检测,因其特异性强、敏感性高、操作简便、所需时间短等优点,目前已被广泛用于各种致病微生物的快速检测.
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血清尿酸水平预示NIDDM患者发生脑梗死危险性探讨
随着人类文明的发展,糖尿病患病率明显增加,目前已成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一.非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者脑梗死的危险性是非糖尿病患者群的2～3倍,一般认为高血脂、高凝状态、肥胖、高血压是其主要危险因素,然而,国外学者近研究发现,血清尿酸(UA)这一作为嘌呤代谢终产物的古老生化指标,同样是NIDDM患者致命和非致命脑血管意外的独立危险因素[1],国内尚未见此方面的有关报道,故本文就血清UA水平与NIDDM患者发生脑梗死危险性的关系进行研究,现报道如下.
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原发性高血压患者体内TNF-α和IL-6的变化及其意义
近年来,细胞因子在心血管疾病发病机制中的作用愈加受到重视,尤其在免疫化学突飞猛进发展的今天,细胞因子的作用更显重要[1-5].本文拟从原发性高血压病患者体内α-肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化出发,对其与原发性高血压病的关系及在发病中的地位问题进行探讨.
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慢性肝炎血清胆汁酸测定的临床意义
1995年12月至1999年3月,我院收治经过肝穿刺病理检查证实为慢性肝炎51例.在治疗时原则上每月检查血清总胆汁酸(TBA)并同时与肝功能丙氨酸转氨酶(ALT),血清总胆红质(TBIL)检测,24个月后再根据肝穿刺活检,分为治愈组32例,慢性肝炎组(未愈组)10例,肝硬化组(恶化组)9例.对各组测得TBA、ALT、TBIL进行回顾性分析.现报道如下.
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肾小球疾病患儿肾小管功能检测的临床意义
小儿肾小球疾病临床较常见,若诊断治疗恰当,多数预后良好,但也有部分患儿病情迁延反复或进展,引起肾小管的严重损伤,甚至导致肾功能不全,因此肾小球疾病患儿肾小管功能的检测有重要的临床意义.
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8例高原脑水肿血浆精氨酸加压素含量变化的临床研究
高原脑水肿(HACE)是急性高山病(AMS)或高原肺水肿(HAPE)后数小时或数天发生的可致死性神经综合征[1],严重危害急进高原人群的生命健康.目前的研究虽已证明,缺氧是该病的触发因素,但HACE确切的病理生理机制目前尚不清楚.我们对8例HACE患者血浆中AVP含量的变化进行了动态观察,现总结如下.
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女性甲亢患者血清瘦素水平的临床检测
瘦素是肥胖基因的产物,是一种由脂肪细胞分泌调节体脂的激素.瘦素的血清浓度反映身体的脂肪量,在肥胖患者中瘦素水平明显增高.甲状腺功能亢进(甲亢)是一种消耗性疾病,为了解该类患者的瘦素水平及变化情况,我们于2001年2月至2001年6月对83例患者进行了实验室检测,现报道如下.
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中西医结合治疗反复呼吸道感染患儿108例
反复呼吸道感染患儿(简称复感儿),近年发生率不断上升且病程长,治疗棘手.我们自1991～1998年,采取外用药枕内服药物相结合治疗复感儿108例,疗效满意,并与另60例治疗作对照.现介绍如下.
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复方丹参与茵栀黄注射液联合治疗婴儿肝炎综合征64例
我科自1996年元月至2000年底共收治婴儿肝炎综合征101例,采用两种不同方法进行治疗,并对比观察,其中以复方丹参与茵栀黄注射液治疗组疗效显著,现将结果报道如下.
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刺五加注射液治疗老年人失眠性睡眠障碍80例疗效观察
老年人失眠性的睡眠障碍较为常见,排除躯体受疾病骚扰所致,可分为入睡困难和续睡困难或早醒.今年,我科及门诊对有以上两种睡眠障碍的老年患者予以静脉滴注刺五加注射液治疗,效果较好,并将其中64例结合中医理论分为心肾不交、心肝血虚、心脾两虚,进行分析如下.
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浅谈中西医对胆胃综合征的认识--附86例胆囊炎分析
近年来国内对胆囊炎胆石症伴有胃十二指肠炎及溃疡病报道逐渐增多,这种胆胃疾患的因果关系已开始在国内受到重视,张煜德[1]称这种因果关系为"胆胃综合征",即胆囊炎胆石症伴发胃十二指肠病变,而胆囊切除后,患者胃肠症状缓解,病理改变消失.对我科近年来收治的86例胆囊炎胆石症患者的回顾分析,从中西医角度研究对"胆胃综合征"的认识.
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带状疱疹的中西药治疗
1 带状疱疹的中药治疗1.1 黄芪带状疱疹患者30例[7],治疗组30例,黄芪注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注,7天1个疗程.对照组30例,转移因子3U,肌肉注射,每周2次;聚肌胞2mg,肌肉注射,每天1次,连续10～20天.结果水泡吸收、结痂和疼痛减轻的时间治疗组均比对照组短(P＜0.01).
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高血压性脑出血微创清除术的临床应用
1999年10月至2001年5月,我们采用颅内血肿微创清除术,共治疗高血压性脑出血20例,并取得良好的疗效.现报道分析如下.
