临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性中枢神经系统淋巴瘤11例临床分析
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种起源于脑实质、眼、脊髓或脑脊膜的淋巴结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin disease,NHL),临床上较少见[1],仅占脑肿瘤的1%,占淋巴结外NHL的1%～2%,但近几十年来发病率呈逐渐上升趋势[2].该病发病急,临床诊断难,预后差,目前尚无标准的一线治疗方案,故备受人们关注.随着治疗经验的不断积累,目前对该病的治疗已取得了一定的共识,使PCNSL的疗效有了一定提高.现就我院收治的PCNSL 11例治疗体会报告如下.
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脑卒中肩痛的治疗
肩痛是脑卒中后常见并发症之一,多发生于卒中2周后,发病率5%～84%[1].由于肩痛,患者往往拒绝康复治疗,严重影响上肢功能的恢复,故在脑卒中的康复过程中治疗肩痛十分重要,现将我们的治疗体会报告如下.
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P选择素、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白变化与糖尿病肾微血管病变关系的研究
糖尿病肾微血管病变是糖尿病(DM)的主要并发症之一,严重影响DM患者的预后和生存,其发病机制甚为复杂,近来有越来越多的证据表明炎症反应在糖尿病肾微血管病变的发病机制中起着重要的媒介作用[1].
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除痹利湿活络饮治疗糖尿病足34例
糖尿病足(diabetics foot,DF)是糖尿病(diabetics mellitus,DM)患者常见的致残率极高的并发症.2001年以来,我们应用利湿除痹活络饮治疗1、2级DF患者34例,取得良好疗效,现总结报告如下.
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脑梗死患者糖化血红蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析
近年大量研究显示,血糖是心脑血管疾病的重要危险因素,控制血糖是预防糖尿病并发的心脑血管疾病的关键,血糖是糖尿病的诊断指标,糖化血红蛋白A:c(HbA1c)反映检测前8～12周的平均血糖水平,是判定糖尿病血糖监测的"金标准".近年来有关血糖与动脉粥样硬化的关系已有文献报道,但HbA1c与颈动脉粥样硬化程度的相关性很少报道.本研究探讨脑梗死患者HbA1c水平与颈动脉粥样硬化的关系,旨在揭示其在脑梗死发病中的意义.
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急性肺损伤患者尿微量白蛋白水平变化及临床意义
急性肺损伤(ALI)是临床上常见的一种危重症,严重威胁着人类的健康与生命.ALI发生时常合并微血管功能障碍,其中肾脏是易受累器官之一,而尿微量白蛋白(MA)是反映肾功能变化的较敏感指标之一,那么尿MA是否与ALI发生有关系?国外已有报道尿MA增高与ALI的发生及预后有关[1],但国内目前尚未见到有关报道.本研究探讨收入重症监护室(ICU)的ALI患者尿MA发生情况与肺损伤严重程度之间的关系,旨在为临床工作者获得预测价值较高且易检测的指标提供科学理论依据.
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住院社区获得性肺炎268例治疗场所选择的再评价
社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后潜伏期内发病的肺炎[1].
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血浆置换治疗重型肝炎临床研究
迄今为止,重型肝炎仍是对患者健康威胁巨大的疾病之一.有关文献报道其临床病死率高达70%～80%[1].现有的内科综合治疗措施尚不能阻断其病情进展.肝脏移植虽可降低病死率,但因为手术条件、费用及供肝来源等限制,目前尚难普及.人工肝血浆置换(PE)就是在此背景下逐步形成的一套独特治疗方法[2],能明显降低患者的病死率[3].我院采用PE技术治疗重型肝炎,取得了较为满意的疗效,报道如下.
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5.12地震后平武县南坝地区第一阶段病谱分析
地处中国龙门山地震断裂带的平武县南坝地区在5.12汶川地震中也遭到重创.武警四川总队医院第三医疗队,作为进入平武县南坝地区的第一支医疗队,从5月13日至6月5日在南坝地区参加医疗救援24天,现就医疗队在南坝地区24天所救治的伤病员病谱进行总结,并对病谱变化规律进行分析,为今后更有效地开展地震救援工作提供依据.
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透析合并感染患者血浆前降钙素和C反应蛋白的比较研究
感染是透析患者的第二大死因[1],早期发现感染并及时治疗则可以减少感染所致的并发症.既往用于诊断感染的指标会受到尿毒症本身或透析的影响,其血浆浓度不能反映体内炎症反应的状况,并且会对诊断产生误导[2].近年研究发现前降钙素(procalcitonin,PCT)诊断和监测脓毒血症及重症感染敏感度和特异度较高,本研究探讨了PCT和C反应蛋白(CRP)对透析合并感染患者的诊断价值,旨在为抗生素的使用寻找理论依据.
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增殖细胞核抗原在先天性胆总管囊肿肝外胆道中的表达及意义
先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)是小儿肝胆外科常见的胆道系统畸形,其发生率在1:1.3万～1:20万,约有80%～90%在儿童期发病.病程较长者合并胆道结石、炎症和癌变等并发症的比例较高.胆系癌肿发生率较正常人群明显增高.在本病癌变机制的研究中,癌变前胆系黏膜的变化近来渐受关注.我们采用免疫组织化学染色法--链菌素抗生物素-过氧化物酶连接(SP)法观察增殖细胞核抗原在CCC肝外胆道中的表达,探讨其生物学意义.
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18氟-脱氧葡萄糖符合线路显像对非小细胞肺癌伽玛刀疗效的评估
肺癌是人类常见的恶性肿瘤,具有发病率和病死率高的特点.近年来三维适形放疗技术快速发展,并越来越多地应用于肺癌的根治性放疗和姑息性治疗,作为三维适形放疗设备之一的体部伽玛刀在肺癌治疗中取得了良好的临床效果[1-2].
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人类免疫缺陷病毒感染77例临床特点分析
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的,主要通过性接触、母婴和血液传播,以免疫系统损害致各种机会性感染为主要特征的一组综合征,其机会性感染病原体种类繁多,临床表现复杂多样.
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急性冠状动脉综合征患者血浆谷胱甘肽抗氧化系统水平研究
目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆谷胱甘肽抗氧化系统的改变及临床意义.方法 根据有无致动脉粥样硬化危险因素及冠状动脉造影结果 将118例患者分为对照组30例、危险组28例及ACS组60例,ACS组又根据发病情况分为不稳定型心绞痛(UAP)组32例和急性心肌梗死(AMI)组28例;根据冠状动脉病变支数分为1支、2支和3支病变组,分别为30例、18例和12例;取静脉血,应用谷胱甘肽还原酶循环法测定血浆还原型谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)浓度,根据Nernst方程计算出氧化还原电位(EhGS/GSSG);同期测定血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度.结果 ①从对照组至危险组,再至ACS组,血浆GSH浓度逐渐下降,ACS组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而血浆GSSG浓度和EhGS/GSSG值则逐渐升高,ACS组及危险组与时照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);②UAP组与AMI组之间各指标差异均无统计学意义(P＞0.05);③随着冠状动脉病变支数的增加,ACS患者谷胱甘肽抗氧化系统水平差异未见统计学意义;④ACS患者血浆GSH浓度与HDL-C水平呈正相关,与LDL-C水平呈负相关,血浆GSSG浓度及EhGS/GSSG值与血脂水平的相关性则相反.结论 动脉粥样硬化时机体的抗氧化作用减弱,存在氧化应激,且与高脂血症有一定程度的相关性,提示改善机体的氧化还原状态有可能减慢或阻止动脉粥样硬化的发生与发展.
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人脐血间充质干细胞分离、培养及向成骨细胞分化的实验研究
目的 探讨脐血间充质干细胞(MSCs)的分离培养及向成骨细胞的分化潜能.方法 从足月儿脐血中获得间充质干细胞,体外培养传代,流式细胞检测细胞表面及抗原细胞周期;1.0×10-8 mol/L地塞米松,2.0×10-4 mol/L抗坏血酸,7.0×10-3 mol/L β-磷酸甘油的IMDM培养基对MSCS进行诱导向脂肪细胞分化,von-Kossa染色鉴定.结果 成功建立了脐血间充质干细胞分离及培养扩增的方法 ;流式细胞仪检测结果 显示,贴壁细胞均表达CD105、CD29和CD44,不表达造血细胞表型CD34、CD45和内皮细胞表型CD31;经脂肪培养液诱导后细胞间可见黑色矿化物沉积阳性.结论 脐血间充质干细胞能进行体外分离培养,并能诱导分化为成骨细胞.
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多发性骨髓瘤患者T细胞亚群CD28表达及其临床意义
目的 通过检测多发性骨髓瘤(MM)患者T细胞亚群CD28表达,探讨其T细胞免疫功能状态及临床意义.方法 采用流式细胞术检测38例MM患者及20例健康对照外周血T细胞亚群CD28表达.结果 ①Ⅲ期MM患者CD4+T细胞较对照组及Ⅰ、Ⅱ期患者降低,为(29.1±7.7)%vs(37.2±5.9)%、(36.7±7.6)%、(36.4±6.4)%(P＜0.05或＜0.01);Ⅱ、Ⅲ期患者CD8+T细胞均高于对照组,为(38.0±6.4)%、(37.1±9.7)%vs(31.8±5.4)%(均P＜0.05);Ⅲ期患者CD4+/CD8+比值较对照组及Ⅰ期患者降低,为0.8±0.3 vs 1.2±0.3、1.2±0.3(P＜0.05或＜0.01);CD4+ CD28+、CD8+ CD28+细胞在Ⅲ期患者均显著低于对照组及Ⅰ、Ⅱ期患者,分别为(25.0±8.2)%vs(35.3±5.6)%、(35.1±8.0)%、(33.8±5.7)%;(10.8±4.1)%vs(17.0±4.3)%、(18.3±4.8)%、(18.2±4.6)%(均P＜0.01).②进展期MM患者CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值均低于对照组,分别为(32.0±8.3)%vs(37.2±5.9)%;0.9±0.3 vs 1.2±0.3(P＜0.05或＜0.01);CD8+T细胞比对照组增高,为(36.8±8.6)%vs(31.8±5.4)%(P＜0.05),而其CD4+ CD28+、CD8+ CD28+细胞在进展期MM患者均低于对照组和稳定期,分别为(28.3±8.6)%vs(35.3±5.6)%、(35.6±7.4)%;(13.1±4.9)%vs(17.0±4.3)%、(20.5±5.9)%(P＜0.05或＜0.01).③CD4+ CD28+细胞百分率与β2微球蛋白水平呈负相关(r=-0.401,P＜0.05).结论 MM患者存在T细胞亚群CD28表达缺陷,并与临床分期、病情进展及预后相关.
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后程适形放疗联合羟基喜树碱同步化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察
目的 观察后程三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)联合羟基喜树碱(10-hydroxycamptothecin,HCPT)同步化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的疗效及不良反应.方法 134例患者随机分为放疗加化疗组68例(放化组)和单纯放疗组66例(放疗组).两组前程均行普通二维放疗,在全脑照射总剂量(total dose,DT)30～40 Gy后,后程缩野对脑转移癌局部病灶行3D-CRT,每次2 Gy,每周5次,加量DT 10～24 Gy,至DT 50～64 Gy.放化组放疗2～4周,其间给予HCPT 6 mg/m2静脉滴注,每日1次,连用7天同步化疗,观察两组疗效及不良反应.结果 放化组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)分别为16.2%和67.6%,而放疗组分别是7.6%和50.0%,放化组有效率(CR+PR)明显高于放疗组(P＜0.05).放化组和放疗组1、2年生存率分别是33.8%、2.9%和30.3%、1.5%,其差异均无统计学意义.放化组白细胞下降、恶心呕吐的发生率较放疗组高.结论 后程3D-CRT联合HCPT同步化疗治疗NSCLC脑转移可明显提高近期疗效,不良反应虽有所增加,但患者能耐受.
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通心络胶囊对短暂性脑缺血发作患者血浆溶血磷脂酸含量变化的影响
目的 探讨溶血磷脂酸(LPA)在短暂性脑缺血发作(TIA)发生过程中的作用以及通心络胶囊治疗对LPA含量、TIA发生的影响.方法 选取经临床和CT或MRI确诊的TIA患者92例,随机分为通心络胶囊组、阿司匹林组、合用通心络胶囊及阿司匹林组(合用治疗组),选择同期健康体检者31例为健康对照组.通心络胶囊组服用通心络胶囊每天3次,每次4粒,连续服用30天.阿司匹林组服用阿司匹林片每天1次,每次100 mg,连续服用3c天.合用治疗组服用通心络胶囊每天3次,每次4粒,阿司匹林片每天1次,每次100 mg,连续服用30天.全部患者于发病24小时内及治疗30天结束时测定血浆LPA含量,并与健康对照组比较.观察通心络胶囊对TIA患者血浆LPA含量变化的影响,并随访6个月内TIA发生率和出血性并发症的发生率.结果 3组患者发病24小时内血浆LPA含量分别为通心络胶囊组(4.91±0.92)μmol/L,阿司匹林组(4.55±0.98)μmol/L,合用治疗组(4.67±0.94)μmol/L,显著高于对照组(1.64±1.02)μmol/L(均P＜0.01);治疗后血浆LPA含量分别为通心络胶囊组(2.56±1.03)μmol/L,阿司匹林组(2.49±0.99)μmol/L,合用治疗组(1.52±0.85)μmol/L,与治疗前比较均明显降低(P＜0.01),以合用治疗组下降为显著.合用治疗组TIA发生率(23.3%)低于通心络胶囊组(41.9%)和阿司匹林组(54.8%)(均P＜0.05);3组患者出血并发症发生率极低.结论 TIA患者血浆LPA含量增高明显,通心络胶囊与阿司匹林均可显著降低血浆LPA含量并可减少TIA发生,二者合用效果更佳.
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慢性再生障碍性贫血患者T淋巴细胞亚群和粒-单核细胞集落形成单位的检测
目的 探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)发病的免疫因素,为CAA的临床治疗提供依据.方法 采用骨髓细胞半固体集落培养法检测粒-单核细胞集落形成单位(GM-CFU),同时用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群.结果 CAA骨髓细胞培养GM-CFU产率明显少于正常对照组,(7.9±0.5)个/ml vs(88.7±2.7)个/ml(P＜0.01);cAA骨髓细胞加正常血清培养GM-CFU的产率与正常对照组比较差异无统计学意义,(82.4±2.6)个/ml vs(88.7±2.7)个/ml(P＜0.05),其中有21例的GM-CFU的产率(60.1±2.1)个/ml与对照相比较明显减少;CAA血清与正常骨髓细胞培养的GM-CFU为(105.6±3.2)个/ml,显著高于正常组.CAA组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均比对照组降低,分别为(49.8±0.6)%vs(64.3±0.9)%、(29.7±0.4)%vs(38.6±0.3)%和(1.2±0.1)%vs(1.7±0.1)%(均P＜0.01);CD8+细胞明显高于正常,(28.9±0.3)%vs(24.5±0.3)%(P＜0.01).结论 CAA患者普遍存在着T细胞亚群失衡的免疫异常;CAA患者骨髓细胞中可能有抑制患者GM-CFU形成的因素,而血清中存在着升高的粒-单核细胞集落刺激因子等,其临床意义尚需进一步观察.GM-CFU体外培养联合T细胞亚群检测,可作为CAA异常免疫机制的诊断指标.
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胃肿瘤7540例临床病理资料分析
目的 对天津市近28年胃肿瘤的发病趋势及特点进行回顾性分析,希望为临床和病理医生的诊断思路提供帮助.方法 研究对象为来自天津医科大学总医院及第二附属医院病理科1980～2007年外科病理检查胃肿瘤资料,通过统计图表说明胃肿瘤28年的发病趋势和特点.结果 28年检出胃肿瘤7 540例,其中恶性肿瘤7 334例(97.3%),良性肿瘤206(2.7%)例.28年胃恶性肿瘤的平均确诊年龄男女均在上升.胃癌平均确诊年龄(59.8±12.8)岁,男性确诊年龄(61.4±12.0)岁高于女性(56.1±13.7)岁.组织学类型中以腺癌(88.7%)多,其次为印戒细胞癌(8.7%).结论 胃恶性肿瘤尤其是胃癌检出率呈上升趋势,胃癌患者的平均发病年龄增高与人口老龄化及环境因素有关,需要做好有效的预防和治疗工作.
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阿托品联合甲氧氯普胺治疗顽固性呕吐48例
各种原因引起的呕吐,临床较为常见,顽固性呕吐治疗上较为棘手,且可引起水电解质紊乱、酸碱平衡失调及胃食管损害,我科1年来对顽固性呕吐患者,在病因治疗及纠正水电解质紊乱的基础上,经各种止吐药物处理仍无效者,联用阿托品及甲氧氯普胺治疗,收到满意的效果,现报道如下.
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罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征,其发病与肥胖、脂代谢紊乱和2型糖尿病密切相关.动物实验证实胰岛素增敏剂罗格列酮可以明显改善糖脂代谢,对非酒精性脂肪性肝病有一定的治疗作用.非酒精性脂肪性肝病病理上分为单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化等类型.本研究应用罗格列酮对2型糖尿病合并NASH的患者进行干预治疗,旨在探讨其治疗NASH的临床疗效.
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左卡尼汀对维持性血液透析患者左心室心肌重量的影响
心血管疾病是维持性血液透析患者的常见并发症,其严重影响了尿毒症患者的长期存活[1].左心室肥厚是慢性肾衰竭患者预测心血管死亡危险度的重要指标,因此阻止左心室肥厚防治心血管疾病,改善透析患者预后意义重大.
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拉米夫定联合主被动免疫对乙型肝炎病毒母婴传播的阻断作用
我国是乙型肝炎高发区,母婴传播已成为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的主要途径之一[1].尽管婴儿出生时接受主动与被动联合免疫,仍可导致免疫失败[2].
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血液超滤治疗难治性心力衰竭合并肝、肾功能衰竭1例
患者,男,58岁,因"反复心悸6年,加重20天伴气喘"于2007年3月23日收住入院.既往有"扩张性心肌病史"6年.否认家族中有扩张性心肌病及家族成员猝死史.入院前1周曾在其他医院因气喘而住院就诊约20天,症状未好转而出院.
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利福平致相关性急性肾衰竭严重过敏反应1例
患者,男,34岁.以咳痰4天,伴腹泻1天为主诉入院.患者咳少量白色黏液痰,曾在青海省红十字会医院行胸片及胸部CT检查,诊断为"肺结核".2006年12月30日收住我院.
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以腰痛为首发症状的急性心肌梗死1例
患者,女,78岁.因腰部疼痛3小时,于2007年9月5日入院.患者3小时前无明显诱因出现腰周持续性绞痛,放射至肩背部,无心悸、胸痛、大汗、恶心、呕吐等症状.
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十二指肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成1例
患者,男,56岁,因反复上腹痛3年,加剧2天,于2007年11月21日入院.患者3年前感上腹隐痛,饥饿时明显,进食后减轻,间断服用雷尼替丁治疗,2天前感上腹痛加剧,恶心欲吐.
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骶髂关节受累的白塞病1例
患者,男,40岁,因腰背痛10年,反复口腔、外生殖器溃疡9年,活动后心悸、气短半年就诊.1996年初出现腰部发僵,双足跟痛,腰背痛渐发展至前胸、后背,腰部活动受限.1997年反复发作口腔、外生殖器溃疡,半年前无明显诱因出现活动后心悸、气短,行超声心动图检查后于院外诊断为"扩张型心肌病",给予强心、利尿、扩血管、抗凝等治疗后,心悸、气短症状较前明显好转.
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肺动静脉痿误诊1例
患者,女,48岁,因活动后气短15年、间断咯血5年,加重8小时入院.患者于15年前出现乏力、活动后气短及发绀,无咳嗽、咳痰、胸痛,当时诊断为"心脏病",未予处理.5年前出现间断咯血,量时多时少,诊断为"支气管扩张",对症及中药治疗后咯血停止;1年前出现鼻出血,原因未明,后自行停止.入院前4个月再次咯血,胸片显示右肺多发结节影,考虑"肺结核、肺癌"?给予抗结核治疗3个月,症状及胸片均无改善.入院前8小时于散步时突发咯血,量约150 ml,急诊入院.
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特发性震颤一家系临床特征及颅脑磁共振成像初探
特发性震颤(essential tremor,ET)是一种以震颤为唯一症状的运动障碍疾病,分为家族性和散发性,家族性者常表现为常染色体显性遗传,其病理生理基础尚不清楚.
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白细胞介素17与类风湿关节炎关系的研究进展
白细胞介素17(IL-17)是由CD4+记忆T淋巴细胞、CD8+细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞分泌的细胞因子,IL-17通过调节许多细胞因子、趋化因子、生长因子、黏附分子及多种酶的功能效应,参与机体免疫调节和炎症反应.
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血清淀粉样蛋白A及其受体与胰岛素抵抗
以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为特征的2型糖尿病(T2DM)正成为全球关注的健康问题.血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)是一种新的促炎性脂肪细胞因子,在T2DM患者的血清中是升高的.
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青少年格雷夫斯病的治疗进展
格雷夫斯(Graves)病是一种常见的自身免疫性疾病,占甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的90%以上,20岁以下的青少年也不少见,在诊治上有其临床特点[1].
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超声引导下早期胰腺假性囊肿的介入治疗价值
胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是胰腺炎、胰腺外伤及手术常见的并发症,早期PPC指病程≤6周的囊肿,囊壁没有成熟[1].以往认为PPC须在6周后等待囊肿壁成熟,才能在超声、CT引导下进行囊肿穿刺术,或内镜下囊肿穿刺内引流术.我院对37例早期PPC患者采用超声引导下穿刺抽吸和引流,取得了较为满意的效果,现报道如下.
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血液透析在儿童急性中毒治疗中的应用
中毒是指具有毒性作用的物质进入人体后,引起器官和组织的器质性或功能性损害,出现一系列的中毒症状,目前是儿科常见急症之一[1],若不及时抢救,易造成严重后果.本院对急性中毒患儿采用血液透析(HD)方法治疗,取得良好疗效,现报道如下.
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《拯救脓毒症运动:2008严重脓毒症和脓毒症休克管理指南》解读(七)预防深静脉血栓、应激性溃疡、选择性消化道去污和儿童脓毒症
1 预防深静脉血栓形成1.1 推荐意见:严重脓毒症患者应预防深静脉血栓形成(DVT),除非有禁忌证(如血小板减少症,严重凝血机制紊乱,活动性出血,近期颅内出血),推荐应用小剂量普通肝素(UFH)每日2～3次或低分子肝素(LMWH)(推荐级别:1A).
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强化血糖控制与2型糖尿病患者血管并发症——ACCORD研究降糖结果解读
2型糖尿病可使一系列健康问题的危险性增加,包括心脑血管疾病、过早死亡、失明、肾衰竭、截肢、骨折、抑郁和认知功能减退等.在前瞻性流行病学研究中,通过检测血糖或糖化血红蛋白(HbA1c)水平,发现上述很多状况的转归与高血糖程度直接相关.校正其他危险因素后,HbA1c水平每增加1%,心血管事件危险增加18%,死亡危险增加12%～14%,视网膜病变或肾衰竭危险增加37%.
