临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-583X
- 国内刊号: 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病肾病36例临床分析
现将我院11年来(1988~1998年)收治2型糖尿病肾病患者共36例,报道分析如下.1 临床资料1.1 诊断标准本组36例患者均符合1985年WHO 2型糖尿病诊断标准,并有间歇性或持续性蛋白尿2次以上或24小时尿蛋白定量>50mg,并且除外糖尿病酮症酸中毒及泌尿系统感染等因素者.
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急性心肌梗死合并糖尿病心室晚电位及QT离散度的观察
近年来心室晚电位和QT离散度,两种心电检测新技术应用于临床,发现VLP和QTcd与致命性室性心律失常及心性猝死的关系密切.但发现AMI合并DM检测VLP和QTcd报道较少.观察AMI合并DM对VLP和QTcd的影响.
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膀胱灌注药物治疗慢性肾功能不全患者真菌性尿路感染16例临床分析
我们对慢性肾功能不全患者出现真菌性尿路感染(尿感)给予膀胱灌注抗真菌药物,取得了满意的疗效,现报道如下.
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急性心肌梗死溶栓疗法对Q-T离散度的影响
自1985年Campbell等[1]提出Q-Td的概念(Q-T dispe rsion)以来,国内外学者对此众说纷纭,我们旨在探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗对Q-T离散度的影响.
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周期性瘫痪27例临床分析
我院1992~1999年共收治周期性瘫痪27例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 27例患者,男22例,女5例,男女之比为4.4∶1;年龄为21~53岁,平均40岁.初次发病22例,反复发作5例.发病年龄:21~30岁6例,31~40岁5例,41~50岁14例,51~60岁2例.
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慢性支气管炎合并肺癌16例临床分析
总结我院近两年收治的16例慢性支气管炎合并肺癌患者临床资料,分析如下.1 临床资料1.1 一般情况本组16例,男11例,女5例.年龄55~76岁, 平均67.5岁.慢性支气管炎史长40年,短8年.
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以肺外转移症状为首发表现肺癌35例
我院自1985年5月至1999年5月共收治肺癌438例,以脑、心等症状为首发而初诊为该系统疾病35例,现报道如下.
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恙虫病并发肝损害61例
恙虫病是恙虫病立克次体所致的自然疫源性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区各省市.本病有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现.但近年来发现,该病常可引起多系统脏器功能损害[1,2],而有关肝损害的临床报道较少,现将恙虫病并发肝损害61例报道如下.
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15例老年人肺癌并糖尿病的临床分析
随着支气管肺癌(肺癌)并发糖尿病在老年人逐渐上升,为了解二者之间的关系,我们总结了1993~1998年期间收治的185例肺癌患者,其中并发糖尿病者15例,分析如下.
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成人晚发自身免疫性糖尿病17例分析
近年来,对初诊的成人糖尿病(DM)在病因分型上关注一类特殊类型,即Tuomi等人称之为成人晚发自身免疫性糖尿病(简称LADA).此型本质上是成人时期发病的1型DM,是由于胰岛β细胞遭受自身免疫性损伤后分泌功能受损引起的糖尿病.这种免疫介导的损伤过程的速度和程度,在成人患者中差异很大.因此,LADA的临床表现形式也有很大的差别.现将我们诊治的17例LADA在起病形式上分析如下.
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甲状腺功能亢进性心脏病50例分析
甲状腺功能亢进(下称甲亢)患者,有时以心脏异常为突出或惟一临床表现,可以掩盖甲亢其他症状,因而往往贻误诊断.现将我院1995~1997年收治的50例甲亢性心脏病报道如下.
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急性脑血管病149例心理障碍临床分析
随着人均寿命延长,脑血管疾病的发病率逐年增加,严重威胁人类健康.因其发病率高、致残率高、病死率高、复发率高使人望而生畏.所以,在发病后使患者产生各种心理障碍,不利于疾病的康复.现就近3年住院资料完整的149例急性脑血管疾病产生的心理障碍作一临床分析.
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有机磷中毒致视神经网膜炎20例分析
我院自1994年10月至1998年12月共收治有机磷类农药中毒致视神经网膜炎患者20例40眼,现作一回顾性分析,并报道如下.
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高血压性脑出血伴发消化道出血174例分析
我们收集近3年来收治的以头颅CT和MRI证实的高血压性脑出血174例,并发消化道出血34例,发生率19.5%,死亡23例,病死率为67.6%,与文献报道相符,并复习文献就其发生率、病死率、发生原因、发生机制及防治进行分析.
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青壮年急性脑卒中208例
急性脑卒中是中老年人常见病,其发病率随年龄增长而增加,但本病在青壮年中亦不少见,且随着年代的推移有逐年增高的趋势,我院自1990年1月至1997年12月共收治年龄在45岁以下急性脑卒中208例,现分析报道如下.
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支气管肺癌纤维支气管镜检查的临床意义
我们于1998年1月至1999年8月对此类患者重复纤支镜检查,获取标本进一步检查,取得一定的临床诊断效果,现报道如下.
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小儿哮喘78例分析
支气管哮喘是当今世界常见的慢性气管炎症性疾病."近年来报道患病率和病死率均有上升趋势,尤其儿童患病率增高明显,这都引起了世界性的广泛重视"[1].现将近2年来我们在临床中诊断的78例小儿哮喘分析如下.
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哮喘持续状态26例临床分析
我院ICU室自1996~1999年间共收治哮喘持续状态患者26例,现报道分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料 26例哮喘持续状态患者,诊断均符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准.其中男17例,女9例;年龄21~72岁,平均51岁.本次发作诱因:上呼吸道感染20例,有明确过敏源接触3例,无明确诱因3例.
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围生期心肌病46例临床分析
围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是指原无心血管系统疾病史的孕产妇,于妊娠后3个月或产后6个月内首次发生的、以累及心肌为主的一种心脏病.临床上主要表现为充血性心力衰竭.现将1987年以来收治的46例分析如下.
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急性心肌梗死发病时间节律的探讨
近年来,在临床工作中发现急性心肌梗死发病时间,在昼夜24小时内存在着一定的节律性变化即时间节律的变化.现对439例急性心肌梗死发病时间进行统计分析,探寻其发病时间节律,以便能够对急性心肌梗死的预防起一定的指导意义.
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慢性肾衰竭并发尿路感染58例分析
慢性肾衰竭(CRF)易并发尿路感染(尿感),如果不及时治疗会导致病情恶化,我院收治的312例CRF中,有58例发生尿感,分析报道如下.
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表现为癫痫的甲状旁腺功能减退7例
我院近10年来,诊治的特发性癫痫的甲状旁腺功能减退(IHP,简称甲旁减)5例.假性甲状旁腺功能减退(简称假性甲旁减)2例,均以癫痫为主要临床表现,报道如下.
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2型糖尿病血胰岛素样生长因子-1水平与糖尿病肾病的关系
目的:观察2型糖尿病血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与糖尿病肾病的关系.方法:用ELISA法对57例2型糖尿病患者血中IGF-1浓度进行测定.结果:①2型糖尿病患者血IGF-1水平显著低于正常人(P<0.01).糖尿病肾病组血IGF-1水平显著高于单纯糖尿病组(P<0.01);②IGF-1与Ccr呈正相关(r=0.368,P<0.05);③IGF-1与FPG呈负相关(r=-0.45738,P<0.05).结论:2型糖尿病合并糖尿病肾病患者血IGF-1水平高于单纯糖尿病患者.IGF-1可能参与糖尿病肾病的发生和发展.
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45例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床和药敏分析
目的:分析我院呼吸科近3年,下呼吸道铜绿假单胞菌感染之住院患者的临床特点、细菌培养和抗生素敏感性.方法:对45例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行分析,采用纸片法(Kirby-Bauer)测定该菌的体外药物敏感性.结果:45例中发热12例(27%),咳嗽44例(98%),咳黄色脓痰20例(44%),咳黄绿痰3例(6.6%),咳血痰5例(11.1%),喘息30例(67%),发绀29例(64%),肺部干啰音45例(100%),肺部湿啰音43例(96%),合并胸腔积液3例(6.7%).41例(91%)前期使用过广谱抗生素,9例(20%)前期使用过糖皮质激素.该菌对哌拉西林、替卡西林(克拉维酸)、妥布霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、氨曲南、伊米配能、环丙沙星的敏感率都在90%以上;对头孢哌酮、头孢他啶、替卡西林的敏感率介于80%~90%之间;氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋肟的耐药率大于50%.45例中急性支气管炎1例(2%),慢性支气管炎急性发作17例(38%),细菌性肺炎2例(4%),支气管扩张合并感染7例(16%),肺心病继发感染12例(27%),肺癌及其他肺疾患合并感染6例(13%).结论:铜绿假单胞细菌感染多发生在患有各种慢性肺疾患者,通常表现病情重,细菌清除率低,耐药问题日益突出.
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BPQ-Ⅱ型血液净化量子治疗仪治疗急性脑梗死的临床研究
目的:验证BPQ-Ⅱ型血液净化量子治疗仪(BPQ-Ⅱ)治疗急性脑梗死疗效及安全性.方法:92例急性脑梗死患者随机分为两组,其中一组采用常规治疗,另一组在常规治疗基础上于入院后1天、4天、7天、10天加用BPQ-Ⅱ.于入院14天后进行疗效评定,并检测治疗前后血液流变学指标.结果:BPQ-Ⅱ治疗急性脑梗死疗效高于对照组(P<0.05).进行亚型分析发现,BPQ-Ⅱ对病情分型为中型和发病3天内开始治疗的脑梗死患者疗效更为明显.经治疗后全血粘度、红细胞聚集指数均明显下降.结论:BPQ-Ⅱ能够降低血粘度,治疗急性脑梗死疗效高,副作用少.
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急性心肌梗死患者的早期康复治疗
目的:探讨早期康复治疗对无并发症急性心肌梗死(AMI)患者住院期间病情的影响.方法:82例AMI患者随机分为早期康复组(41例)和对照组(41例),早期康复组采用早期康复治疗方案,对照组采用传统康复治疗方案.结果:两组在梗死后心绞痛、再梗死、住院期死亡、Wagner-Selvester EKG值、Holter中LownⅢ级以上室性心律失常、平板运动试验阳性等例数的构成,统计学上均无显著差异(P>0.05).结论:无并发症AMI患者实行早期康复治疗是安全可行的.
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一氧化氮、内皮素和抗利尿激素水平变化对肝硬化门脉高压的影响
目的:研究一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和抗利尿激素(ADH)在肝硬化中的变化与门脉高压的关系.方法:用比色法测定58例肝硬化患者血浆的NO;用ELISA法分别测定58例肝硬化患者血浆的ET和ADH.结果:NO、ET和ADH在肝硬化时均显著升高,肝功能越差,升高越明显,有腹水患者较无腹水患者显著升高;NO、ET与门、脾静脉宽度呈显著正相关(r=0.61、0.58,P<0.05);ADH与24小时尿量及尿钠排出量呈显著负相关(r=-0.62、-0.56,P<0.05).结论:NO和ET参与了门脉高压的形成,ADH主要与肝硬化患者24小时尿量及尿钠排出量下降有关.
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尼莫通治疗糖尿病周围神经病变38例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其发生率高达90%以上[1],目前临床上对这种常见并发症尚缺乏有效治疗方法.我院应用尼莫通[Nimotop德国拜耳(Bayer AG,Germany)公司生产]治疗糖尿病周围神经病变38例,与对照组比较,收到满意效果,现报道如下.
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赖诺普利治疗老年重症充血性心力衰竭的临床观察
赖诺普利(lisinopril)是第3代不含巯基的新型长效血管紧张素转换酶抑制剂,对治疗充血性心力衰竭(CHF),能产生有益的血流动力学效应,改善其症状和体征,降低病死率,是CHF扩血管药物治疗时的首选药物[1].我们于1996年2月至1996年12月用赖诺普利(德国DEXA,GMEH公司生产)对20例重症CHF患者进行治疗,取得显著疗效,现将结果报道如下.
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穿琥宁与病毒唑治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效比较
喘憋性肺炎主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起[1],目前较多使用病毒唑治疗,经临床使用疗效满意[2],但该药长期应用可引起骨髓抑制和贫血[3].我院于1998年2月至1999年4月,给42例喘憋性肺炎患儿应用穿琥宁静点治疗,并和同期应用病毒唑治疗的36例喘憋性肺炎进行比较分析,旨在对其进行临床评价.
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甘糖酯对高脂血症血脂水平和血液流变学影响
流行病学调查表明,血浆总胆固醇(TC)升高为冠心病的诱发因素,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高与冠心病呈正相关[1].高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高与冠心病呈负相关.因此,提高HDL-C和降低LDL-C对防治冠心病有重要意义.甘糖酯具有降血脂和降血粘度作用,我们采用甘糖酯对36例高血脂患者进行了治疗前后对照试验.
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美托洛尔对高血压左室肥厚QTc离散度的影响
高血压左室肥厚(LVH)与室性心律失常(VA)密切相关,是心源性猝死的一个重要危险因子[1].QTc离散度(QTcd)反映心室肌复极化离散程度,现已证实QTc离散度(QTcd)延长可以增加VA和猝死的危险性[2].旨在研究高血压左室肥厚患者口服美托洛尔治疗8周前后QTcd的变化.
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注射用基因干扰素α-2b治疗小儿支气管肺炎38例临床观察
我院自1993年1月至1999年1月应用注射基因工程干扰素α-2b治疗小儿支气管肺炎38例,对照组34例,治疗组38例疗效满意,报道如下.
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橄榄脑桥小脑萎缩合并食道癌1例
患者,男,57岁.主因震颤、行走不稳进行性加重4年,饮水呛咳1年于1996年10月14日入院.患者病初无明显诱因,出现双手意向性震颤,次年出现行走不稳.随后到多家医院进行了诊治,先后行头颅CT、MRI等多项检查均提示:小脑萎缩.脑多普勒超声检查提示有椎基底动脉供血不足,多家医院均诊断为遗传性共济失调.
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进行性核上性麻痹(附3例报道)
进行性核上性麻痹(Progressive Supranuclear palsy,PSP)是一种神经变性病,主要临床特征为姿态不稳、帕金森综合征、垂直性核上性麻痹、假性延髓麻痹及轻度痴呆等.临床表现变异较大,极易误诊.国外对此病的研究日益广泛,国内少见报道.为此,我们通过报道收治的3例PSP,对该病的临床特点及诊断标准进行讨论.
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性激素及其受体与膀胱癌
美国癌症病因部及癌症研究部的报道指出,约40%~60%的人类癌症病因与内源性或外源性的性激素作用有关[1],性激素在致癌过程中的作用日益引起人们的关注.初对性激素的研究均注重于性激素的靶器官,如乳腺、卵巢、前列腺等.
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糖尿病并发症与继发症
糖尿病是当今危害全球人类健康的主要疾病之一.据统计,我国糖尿病人数目前已超过2 000万,而且还有逐年增长趋势.糖尿病在发生发展过程中,兼症发病率高达96.5%[1],表现复杂,是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因.因此,提高对糖尿病兼症的认识,及早作出诊断治疗,对保护患者健康具有重要意义.就糖尿病的有关并发症与继发症作一探讨,提高对其的认识.
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癫痫与细胞免疫
自从Walker[1]于1969年提出了在癫痫(Epilepy,Ep)的发病机制中涉及的免疫学机制的学说后,随着免疫学在细胞水平、分子水平和基因水平的不断深入,人们对Ep细胞免疫及免疫启动机制的理论进行了广泛的研究,对25例癫痫患者外周血淋巴细胞亚群及其比值变化的研究,结果表明,癫痫和细胞免疫之间有重要的关系.
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血清IgE、IgG在狼疮性肾炎患者中的变化及临床意义
狼疮性肾炎(LN)的病因及发病机制目前尚不完全清楚,但免疫功能失调是引发本病的原因.已有研究证实,系统性红斑狼疮(SLE)血清IgG、IgA、IgM水平升高[1],亦有文献报道LN患者血清IgE水平升高[2,3].
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220例乙型肝炎病毒慢性携带者肝功能指标的分析
临床常把乙型肝炎(以下称乙肝)五项指标即:①乙肝表面抗原(HBsAg);②乙肝表面抗体(抗-HBs);③乙肝e抗原(HBeAg);④乙肝e抗体(抗-HBe);⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)作为HBV感染的标志,并根据五项指标中标志物出现的情况划分为:①③⑤阳性为大三阳,①④⑤阳性为小三阳,以此推断HBV感染的阶段,我们收集1999年1月至6月门诊或病房患者HBV阳性标本220份,其中大三阳140份,小三阳80份,同时做了ALT、AST、Bil、TBA、AFP五个项目的检查以观察不同HBV携带者肝功能指标的变化.
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CD15抗原在甲状腺肿瘤组织中的表达及临床意义
CD15抗原(Lewis X)是Lewis血型抗原之一,属细胞粘附分子(CAMs)家族成员,为选择素所识别的比较确定的一个配基[1~3].近年来研究表明,CD15表达与许多肿瘤的发生发展、侵袭转移及预后密切相关[1~7].我们应用免疫组化法对甲状腺肿瘤组织进行CD15抗原检测,旨在探讨CD15表达特征与其肿瘤发生发展和转移的关系及临床意义.
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银杏叶制剂对老年痴呆临床前期全血Bcl-2的影响
中国将面临人口老龄化的挑战,老年痴呆会成为严重影响老年人健康的社会问题.痴呆综合征在老年人中主要由老年性痴呆(Alzheimers Disease,AD)和血管性痴呆(Vascula deme ntia,VD)引起,但发病机制目前仍不清楚.
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冬虫夏草治疗肺间质病20例临床分析
近年来,国内有关肺间质病报道日渐增多.虽然对本病的诊断方法有了进一步提高,但是在治疗方面,除了激素和免疫抑制剂外,几乎没有好的方法.我们介绍20例肺间质病应用冬虫夏草治疗的情况,并做临床分析.
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仙牛地黄汤治疗中医淤热型血证的临床研究
1997年10月至1999年11月,我们应用仙牛地黄汤为主,辅以常规西药治疗淤热型血证患者60例,并与用单纯常规西药治疗的42例进行比较,现报道如下.
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中西医结合治疗颈性眩晕102例临床分析
自1993年至1998年3月以来,我们采用中西药物治疗颈性眩晕,临床疗效满意,现报道如下.
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抗痨散治疗复发性难治性肺结核28例
自1995~1998年间,我们采用常规化疗加服抗痨散治疗因不规则初治失败,陈旧感染复燃以及对化疗药物耐药并出现副作用的复发、难治性肺结核28例,并设20例常规化疗作对照,结果化疗加用抗痨散治疗疗效显著,取得较好的近期效果.现将资料总结如下.
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五藤清痹汤治疗痹病湿热阻络证76例临床观察
痹病是指因外邪侵袭肢体经络而致肢体关节疼痛、麻木、屈伸不利的病症,严重者可致肢体残废、丧失劳动能力.本病相似于现代医学自身免疫病的风湿病范畴,诸如类风湿性关节炎,风湿性关节炎等病.
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中西医结合治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床观察
急性肾衰竭是肾综合征出血热危重综合征之一.1991年1月至1999年11月我们应用中西医结合治疗肾综合征出血热急性肾衰竭80例,报道如下.
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第8章第2节高尿酸血症(Hyperurikamie)
1 概况1.1 定义当尿酸生成增加或排泄减少时形成高血尿酸,当血清中尿酸浓度C男性>420μmol/L,临床上痛风或尿酸性肾病时称之为高尿酸血症.有原发性和继发性之分.
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第45讲兼症医学(各论部分) 第8章第1节甲状腺激素抵抗综合征
1 概述1.1 定义 THRS是指身体组织对甲状腺素抵抗的一种综合征,是多种病因引起的继发性改变,为继发症.