不完全川崎病合并冠状动脉损害的临床探讨

川崎病(Kawasaki disease,KD)又称黏膜皮肤淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS)是一种好发于5岁以下儿童的全身性非特异性血管炎综合征.临床表现不一,诊断缺乏特异性,不典型或不完全川崎病(atypical or incomplete,KD)早期诊断困难,KD所致的冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)已取代风湿热成为小儿常见的后天性心脏病.

2008与2009年手足口病325例临床对比分析

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,在个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.引发手足口病的肠道病毒有20多种,常见为柯萨奇病毒A16型(Coxasckie virus,CoxA16)及肠道病毒71型(Entero virus71,EV71).

药物洗脱支架技术治疗无保护冠状动脉左主干病变的临床研究

左主干冠状动脉病变是指经冠状动脉造影发现该血管狭窄≥50%的冠状动脉病变,无自身良好的右向左的侧支循环,或无以前经冠状动脉移植至左冠状动脉1支或多支通畅的血管桥的左主干病变称为无保护左主干病变.

195例获得性免疫缺陷综合征临床特点分析

随着获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的世界性流行,我国AIDS的发病已经进人快速增长期,我院感染病科仅2008年就收治AIDS患者195例.为探讨AIDS的临床特点,提高临床医生对AIDS的认识,更好地预防AIDS,现将195例AIDS的临床症状、体征和并发症总结分析如下.

尿与肾组织联合结核杆菌检测在肾结核诊断中的价值

肾结核的早期诊断十分困难,诊断标准是在尿中找到结核分枝杆菌(TB)[1-2],但由于TB的产生是分阶段性的[3],而且肾结核发病不仅与TB直接感染有关,还与机体对TB的菌体成分及其代谢产物引起的非特异性炎症反应及Ⅲ型变态反应有关[4],所以多数患者在尿中一般查不到TB,造成肾结核的漏诊和误诊.

不同胎龄新生儿骨钙蛋白水平及临床意义

随着医学生殖技术的发展和危重新生儿抢救水平的提高,早产儿的生存率有了明显上升,因此其骨骼生长发育问题也逐渐受到关注.骨钙蛋白是成骨细胞合成和分泌的一种重要非胶原蛋白,血清骨钙蛋白含量能直接反应骨组织成骨细胞的功能状况,是一个有效可靠的反映骨骼生长发育的指标.本研究比较了不同胎龄新生儿出生时和生后14天时血清骨钙蛋白水平,以了解不同胎龄新生儿骨骼生长发育特点.

动脉硬化诊断仪评价高血压动脉僵硬度及心脏功能

脉搏波传导速度(PWV)是指当心脏收缩、血液被挤压时,脉搏从心脏传递到终端动脉时的速度,PWV被美国心脏协会(AHA)制定为检测动脉硬化的金标准,是独立于高血压、高血脂和高血糖等危险因素的又一重要危险因素.2007年已列入欧洲高血压防治指南中,因此高血压病患者大动脉硬化度的评价已成为当今高血压病防治的热点[1].本研究对92例原发性高血压患者及80例体检者进行回顾性分析,旨在探讨动脉硬化诊断仪对高血压动脉僵硬度及心脏功能的评价.

多普勒超声心动图估计冠心病患者左心室舒张末压的临床研究

左心室舒张末压(left ventricular end diastolicpressure,LVEDP)是评价左心室功能的重要指标,是评估患者风险和临床预后的主要依据之一,寻找一种或数种无创的估计LVEI)P方法一直是临床上追求的目标.本研究选取30例冠心病患者左心导管的LVEDP实测值为"金标准",进行超声心动图无创检测指标与左心导管有创检测指标的对比研究,验证舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环速度比值估计LVEDP的可靠性,旨在指导心力衰竭的诊断、治疗及疗效评定.

Ⅲ～Ⅳ级颅内动脉瘤的早期血管内治疗

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血常见的原因,如治疗不及时,有很高的病死率和致残率.目前显微手术夹闭及血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的两种有效方法.对于Hunt-Hess分级Ⅲ级及以上的动脉瘤,血管内栓塞治疗有一定优势.我科2004年1月至2008年12月共收治Ⅲ～Ⅳ级动脉瘤12例,均在蛛网膜下腔出血的早期行血管内栓塞治疗,效果良好,现报告如下.

射频消融治疗儿童房室结折返性心动过速22例

房室结折返性心动过速(atrioventricular nodalreentrant tachycardia,AVNRT)是常见的阵发性室上性心动过速,已证实房室结双径路是其发生和维持的电生理基础,约占室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)的50%.

胆道内支架置入联合区域性动脉灌注化疗治疗恶性胆道梗阻48例

胆系肿瘤、胰头癌、肝癌及转移瘤是引起胆道恶性梗阻的常见原因.我院采用胆道支架置入结合动脉插管化疗的双介入方法治疗48例恶性胆道梗阻患者,取得了较好治疗效果,现报告如下.

慢性心房颤动伴心室长间歇的临床意义

为研究慢性心房颤动伴心室长间歇的临床意义,本研究回顾性分析105例慢性心房颤动伴心室长间歇患者动态心电图的特征及伴发的临床症状,旨在探讨慢性心房颤动伴心室长间歇的临床意义.

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床体会

急性有机磷农药中毒在我国比较常见.复能剂和阿托品等的合理应用对轻、中度中毒患者的治愈率较高,但对于口服重度有机磷中毒,目前病死率仍高.血液净化技术,特别是血液灌流(hemoperfusion,HP),作为一种体外毒物清除技术,自20世纪70年代进入临床实践后,在中毒方面的应用已有数10载.自20C10年以来我院开展HP疗法共治疗重度有机磷农药中毒41例,与同期常规治疗重度有机磷农药中毒38例进行对比性观察,疗效显著,总结如下.

注意缺陷障碍伴多动儿童的智力结构分析

注意缺陷多动障碍(ADHD)以与年龄不相称的注意力不集中、活动过度、行为冲动为主要临床表现,伴不同程度的社会适应能力下降和学习困难.学习困难是否与智力水平有关说法不一.通过对ADHD儿童和正常儿童智力结构的分析,探讨ADHD儿童智力水平和智力结构差异,为临床干预提供依据.

妊娠前应用免疫抑制剂对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多脏器损害的自身免疫性疾病,好发于育龄妇女.糖皮质激素与免疫抑制剂是治疗SLE的主要药物.我们对SLE患者合并妊娠的临床资料进行分析,以探讨妊娠前必要的免疫抑制剂治疗对妊娠期间病情控制以及妊娠结局的影响.

肝硬化合并自发性腹膜炎患者降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清、腹水降钙素原(PCT)和血清C反应蛋白(CRP)水平对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断的临床意义.方法 选择肝硬化腹水患者73例,单纯腹水39例(无SBP组),肝硬化合并SBP 34例(SBP组),进行腹水和血清的PCT以及血清的CRP水平检测.结果 SBP组和无SBP组血清CRP水平分别为(76.00±60.75)mg/L和(16.00±43.00)mg/L(P<0.01);以PCT≥2μg/L为阳性标准,SBP组血清和腹水PCT阳性率高于无SBP组(血清79.4%VS 10.3 %,腹水29.4%vs 5.1%,P<0.01);SBP组患者治疗好转后血清和腹水的PCT阳性率较治疗前明显下降(16.7%vs 3.3%,P<0.01).血清CRP及PCT联合检查有助于提高SBP诊断的敏感度、特异度和准确度.结论 血清和腹水PCT及血清CRP检测对肝硬化合并SBP早期诊断具有一定的临床意义.

基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子与肺癌病理类型和TNM分期的关系及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌患者血清中含量与病理类型及TNM分期的关系及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法 检测腺癌、鳞癌及不同TNM分期中肺癌患者血清MMP-9及VEGF的含量;并进行相关统计学处理.结果 ①肺腺癌患者血清中MMP-9的含量明显高于鳞癌(856.70±85.10)μg/L vs(623.20±75.20)μg/L(P<0.05);VEGF的含量在肺腺癌和鳞癌患者之间差异无统计学意义(334.20±47.20)ng/L vs(324.50±42.43)ng/L(P>0.05).②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期肺癌患者血清中MMP-9含量不同(602.80±78.40)μg/L vs(714.50±79.30)μg/L vs(880.50±72.90)μg/L vs(934.50±73.80)μg/L(P<0.05),随着分期的进展MMP-9含量逐渐增高,TNM分期与血清中MMP-9含量呈正相关(rs=0.520,P<0.01);VEGF各期间含量(251.10±72.43)ng/L vs(261.30±67.21)ng/L vs(279.10±74.67)ng/L VS(313.20±75.23)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),随着分期的进展VEGF逐渐增高,TNM分期与血清中VEGF含量呈正相关(rs=0.620,P<0.01).③MMP-9与VEGF呈高度的正相关(rs=0.740,P<0.01).结论 MMP-9及VEGF参与了肺癌的发生发展,与病理类型及TNM分期密切相关.

北京农村地区高血糖人群糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析

目的 探讨北京市顺叉区南法信镇高血糖人群中糖尿病视网膜病变(DR)患病率和相关危险因素.方法 对当地35岁以上的常住居民测定空腹血糖(FBG),对血糖5.6 mmol/L及以上和有糖尿病史的人员进行进一步体检,包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、FBG、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血脂等.共筛查受试者1 293例,其中465例确诊为糖尿病,采取随机抽样的方法 选取总人数的25%进行7个视野眼底照相检查.结果 实际共有114例(98.3%)2型糖尿病及162例(78.2%)空腹血糖受损(IFG)患者参加了眼底照相.在2型糖尿病患者中DR的患病率为23.7%(27/114),其中增殖期DR(PDR)的患病率为1.8%(2/114).IFG人群的DR的患病率为5.0%(8/162),均为非增殖期病变.在糖尿病患者中DR者同非DR者相比糖尿病痛程、FBG及收缩压显著升高(P<0.01或<0.05);Logistic回归分析显示病程及FBG与DR发生密切相关(OR=1.122,95%CI=1.017～1.239;OR=1.340,95%CI=1.079～1.665).结论 对具有高危因素(长病程、血糖控制差、高血压)的2型糖尿病患者,应注意控制危险因素,定期眼科检查以早期发现眼底病变.对在糖尿病前期人群中进行DR的早期眼底筛查的必要性及检查时机的选择尚需进一步研究.

蛋白酶激活受体1在胰腺癌细胞中的表达、作用及其临床意义

目的 探讨蛋白酶激活受体1(PAR1)在胰腺癌细胞株Bxpc-3的表达及意义.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增法检测胰腺癌细胞株Bxpc-3中PAR1 mRNA的表达;设置对照组与实验组,实验组加PAR1激动荆(PAR1-AP),而对照组不加PAR1-AP,利用PAR1-AP观察其对胰腺癌细胞迁移和增殖能力的影响.结果 胰腺癌细胞中存在PAR1m RNA的高表达;实验组细胞迁移比对照组明显增快,实验组和对照组平均每视野细胞数为(148.425±16.123)个vs(54.012±4.614)个(t=21.950,P<0.01).实验组细胞增殖也高于对照组,实验组和对照组每分钟闪烁值为8 450±1159 vs 4 098±671(t=7.330,P<0.05).结论 PAR1在胰腺癌细胞中高表达,并能促进其迁移和增殖,表明PAR1与胰腺癌的转移能力和恶性程度密切相关;PAR1可以作为判断胰腺癌预后的生物学指标及治疗的新靶点.

2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素18与颈动脉内膜中膜厚度相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、白细胞介素18(IL-18)水平与颈动脉内膜中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系.方法 60例2型糖尿病患者分为大血管病变组30例和无大血管病变组30例,体检健康者为对照组30例.超声测定CIMT,酶联免疫吸附法测定血清MCP-1、IL-18水平.结果 2型糖尿病有、无大血管病变组血清MCP-1(无大血管病变组血清MCP-1除外)、IL-18、CIMT明显高于对照组,MCP-1(387.57±75.41)ng/L,(177.48±38.35)ng/L vs(122.51±8.98)ng/L,IL-18(54.76±16.31)ng/L、(35.08±8.83)ng/L vs(26.13±7.05)ng/L,CIMT(1.44±0.33)mm、(1.06±0.26)mm vs(0.68±0.12)mm(均P<0.01);大血管病变组上述指标又高于无大血管病变组(均P<0.01).直线相关分析显示2型糖尿痛患者血清MCP-1与空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、CIMT和IL-18呈正相关(P<0.01或<0.05);血清IL-18与FPG、2 hPG、甘油三酯、CIMT、MCP-1呈正相关(P<0.01或<0.05).多元线性回归分析显示年龄、MCP-1、IL-18是ClMT升高的危险因素(t=2.694、6.466、2.445,均P<0.01).结论 2型糖尿病患者血清MCP-1、IL-18与CIMT密切相关,提示两者可能是亚临床期动脉粥样硬化的危险因素.

C1q抗体、白细胞介素18和补体C3、C4联合检测在狼疮肾炎中的价值

目的 探讨联合检测Clq抗体、白细胞介素8(IL-18)和补体C3、C4在狼疮肾炎(LN)的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测系统性红斑狼疮(SLE)组61例,包括LN组39例,非LN组22例血清中的Clq抗体、IL-18的水平,同时检测补体C3、C4的水平,并与SLE患者的临床表现、疾病活动度进行相关性分析.结果 LN组的Clq抗体和IL-18明显高于非LN组,分别为(116±99)kU/L VS(17±9)kU/L和(425±198)ng/L vs(268±111)ng/L(P<0.05).C3、C4在LN组与非LN组比较差异无统计学意义,分别为(0.45±0.25)g/L VS(0.56±0.07)g/L,(0.15±0.09)g/L vs(0.19±0.08)g/L(均P>0.05).Clq抗体、IL-18与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(r=0.468、0.527,P<0.05).结论 在LN中存在Clq抗体、IL-18的高表达及补体的降低;血清C1q抗体、IL-18可能参与了狼疮肾炎的免疫发病机制;联合检测对LN疾病活动判定有重要价值.

原发性干燥综合征继发间质性肺炎患者胸部高分辨CT分析

目的 提高对原发性干燥综合征(PSS)继发间质性肺炎患者胸部影像学特点的认识.方法 回顾性分析33例PSS继发间质性肺炎患者的胸部高分辨CT(HRCT)结果 .结果 33例PSS患者,男8例(24.2%),女25例(75.8%);中位年龄55岁.胸部HRCT的主要影像学特征痛灶多位于下叶和胸膜下,毛玻璃影87.9%、气腔实变影21.2%、蜂窝样影39.4%、牵拉性细支气管扩张或支气管扩张66.7%、薄壁囊状影27.3%、小叶中心性结节9.1%、线状阴影18.2%、空气潴留征6.1%、小叶间隔增厚91.0%、网状阴影69.7%、肺门或纵隔淋巴结肿大51.5%、胸腔积液12.1%.参照2002年美国胸科协会/欧洲呼吸病学会(ATS/ERS)的分类标准,CT-普通型间质性肺炎(UIP)型9例(27.3%);CT-非UIP型24例(72.2%),其中CT-淋巴细胞性问质性肺炎(LIP)型4例(12.1%),CT-机化性肺炎(OP)型5例(15.2%),CT-非特异性间质性肺炎(NSIP)型15例(45.5%).结论 PSS继发间质性肺炎患者胸部影像学多在双下肺及胸膜下分布,具有多样性,CT-NSIP型可能是胸部影像学的主要类型.

入院高血糖对急性冠状动脉综合征预后影响的探讨

目的 初步探讨入院高血糖对急性冠状动脉综合征(ACS)预后相关因素的影响.方法 109例ACS患者按血糖>7.8 mmol/L分为A组(n=68例),血糖≤7.8 mmol/L为B组(n=41例),比较两组临床情况和住院期间不良事件发生情况.以基线指标为自变量,以住院期间心血管事件发生率为因变量进行单因素分析和多元回归分析,探讨住院期间对心血管事件有显著性影响的危险因素.结果 A组的心率、肌酐(Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)均高于B组,心率(116.9±10.8)次/min vs(105.1±21.2)次/min、Cr(142.0±8.9)μmol/L vs(109.0±10.1)μmol/L,CK-MB(0.38±0.01)μg/L vs(0.27±0.00)μg/L,cTnI(189.0±10.5)μg/L vs(86.0±9.8)μg/L(均P<0.01);两组心血管事件,包括心力衰竭(29.4%vs 26.8%)、心源性休克(4.4%vs 4.9%)、心律失常发生率(22.1%vs 34.1%)近期死亡发生率(2.9%vs 2.4%),差异无统计学意义(P>0.05);多元回归分析显示,心率、肌酐和血糖升高是住院期间心血管事件发生的危险因素.结论 入院血糖水平升高是ACS患者风险发生的标志.为制定ACS患者强化血糖控制的安全性、可行性和有效性提供了参考.

Toll样受体4在糖尿病肾病患者肾小管中的表达及意义

目的 探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR)介导的炎症在糖尿病肾病进展中的作用.方法 肾活组织检查确诊的DN患者34例,根据尿蛋白量分为微量白蛋白尿(28.8～288 mg/d)7例、中等量蛋白尿(289～3 500 mg/d)11例、大量蛋白尿(>3 500 mg/d)16例3个亚组.肾癌切除术患者为对照组(n=10).留取24小时尿液测量尿蛋白定量,静脉血栓测血清肌酐,根据肾脏疾病饮食改良系列公式(the Modification of Diet in Renal Disease,MDRD)估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR).免疫组织化学法检测肾组织中TLR4及核因子kB(nuclear factor-kB,NF-κB)p65表达.采用Pearson积差相关分析TLR4与GFR、NF-κBp65表达的关系.结果 对照组肾组织TLR4、NF-κB表达很低,DN患者TLR4、NF-κB主要表达于肾小管上皮细胞.3个亚组之间差异均有统计学意义[(TLR4,NF-κB在3亚组的表达值分别为(1.00±0.71)分,(1.95±0.61)分,(4.88±0.78)分;(2.36±1.09)分,(2.95±1.25)分,(5.44±0.61)分,(均P<0.05)].TLR4与NF-κBp65在肾小管上皮细胞的表达呈正相关(r=0.900,P<0.01),与GFR呈负相关(r=-0.588,P<0.01).结论 DN患者肾组织中TLR4表达明显上调,并与肾小管上皮细胞炎症密切相关,这可能是DN进展的重要机制.

氟伐他汀对代谢综合征患者非对称二甲基精氨酸的初步探讨

非对称性二甲基精氨酸(asymmetricdimethylarginine,ADMA)是一氧化氮合成酶(nitricoxide synthase,NOS)的内源性竞争性拮抗剂,能竞争性抑制NOS活性,减少NO生成,导致血管内皮功能损害,血浆ADMA水平与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,并可能作为一个动脉粥样硬化危险因素而独立存在.

诺和锐30联合二甲双胍治疗血糖较高的初诊2型糖尿病临床观察

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病是目前糖尿病治疗的研究热点.但由于2型糖尿病患者存在不同程度的胰岛素抵抗和体质量超重的情况,单独应用胰岛素治疗会造成体质量增加、胰岛素用量偏大会造成外源性高胰岛素血症给2型糖尿病患者带来的不利影响.

胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的临床疗效观察

2型糖尿病(T2DM)是遗传因素与环境因素共同作用的结果,其中胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗(IR)是T2DM发生的两个主要机制.因此,恢复早相胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,改善IR是T2DM治疗的主要策略之一.

以加替沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

随着对幽门螺杆菌(Hp)研究的深入和对Hp感染与消化道溃疡关系的了解,治疗上更加重视对Hp的根除,然而在对Hp根除方案的实施过程中,由于Hp对抗生素的耐药性逐年上升,还存在着地域差异[1],如何探索出高效、敏感、不良反应少、符合中国国情的Hp根除方案,是当前临床学者亟待解决的问题.

替考拉宁致过敏性休克及血尿1例

患者,男,26岁,因头晕、视物不清2008年9月18日入院.查血常规:白细胞407.83×109/L,血红蛋白90 g/L,血小板112×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞0.005,早幼粒细胞0.001,中幼粒细胞0.210,晚幼粒细胞0.270,杆状核粒细胞0.170,分叶核粒细胞0.220,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多.

甲状腺功能亢进症介入治疗并发脑梗死2例

例1,男,27岁,因怕热、多汗、多食伴消瘦3个月,于2005年6月17日入院,患者于3个月前出现怕热、烦躁易怒、食欲增加,但易饥饿、消瘦,体质量下降8 kg,伴心悸、气短未治疗,查体:体温36.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压128,/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

房间隔缺损封堵术致ST段抬高1例

患者,男,19岁.主因活动后胸闷气短20余天,于2009年7月12日入住我院.查体:血压108/67 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏92次/min;双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音;心率92次/min,律整,胸骨左缘二、三肋间可闻及3/6级收缩期杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及;双下肢无水肿.

心肌致密化不全1例

患者,女,23岁,因活动后呼吸困难1年,加重伴全身水肿20天于2007年11月5日入院.既往皮肤色素沉着约20年,糖尿病病史5年,血糖高达27.8mmol/L,使用低精蛋白锌胰岛素注射液(万苏林)控制血糖,晨27 U,晚间不详,近3天夜间均有低血糖发作.5个月前曾于外院就诊:常规心电图:窦性心动过缓,3度房室传导阻滞,T波改变.

伴发癫痫持续状态的糖尿病酮症酸中毒1例

患者,男,45岁,因"昏睡3日伴全身强直状态1日",于2009年7月5日入院,患者人院3日前无明显诱因自觉疲乏不适,在当地诊所输注葡萄糖等营养液后未见缓解,且逐渐出现昏睡状态,因家贫在家观察未作治疗,1日前患者频繁发作全身强直状态,每次持续10余分钟至半小时不等,伴有大小便失禁,持续昏迷未转醒.

假性甲状旁腺功能减退症1例并文献复习

患者,男,12岁.主因间断手足抽搐2个月于2008年3月15日入院.患者于2008年1月1日在学校早饭后突然摔倒,意识不清,手足抽搐,发作时双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,形成鹰爪状,口吐泡沫,头偏向一侧,眼斜向一侧,无大小便失禁,无呕吐,约5分钟后意识恢复,清醒后觉肌肉酸痛、手足发麻.于1月21日在学校做操后上述症状再次出现,约20分钟后症状缓解.为进一步诊治就诊于解放军总医院.

经皮经腔室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

患者,男,28岁,主因间断活动后胸痛1年,加重伴晕厥2次,于2008年4月21日诊断为肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyophathy,HOCM)收入院.心电图(ECG)示心肌肥厚劳损(图1).超声心动检查示:收缩期左心室流出道(LVOT)可见湍流,流速峰值(velocitypeak,VP)6.7 m/s,压差(pressure gradient,PG)为180mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二尖瓣Ⅱ度反流(表1).

静脉滴注左氧氟沙星后饮酒致酷似双硫仑样反应1例

患者,男,40岁,因上呼吸道感染静脉滴注乳酸左氧氟沙星(上海华源安徽锦辉制药有限公司,国准字H20054675)0.2g,每日2次,用药3天时,与朋友聚会饮白酒约30 g,15分钟后患者出现头痛、眩晕、眼前发黑、结膜充血、颜面潮红、四肢麻木、胸闷、心悸、气短、束胸及濒死感,30分钟后突然倒地,意识丧失,于2008年9月12日急送我院救治.

双膦酸盐在肿瘤领域中的研究与应用

双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)是一类人工合成的化合物,主要作用是抑制破骨细胞的活性,诱导破骨细胞的凋亡.因此该药已广泛用于预防和治疗恶性肿瘤骨骼相关事件,如高钙血症、骨痛、病理骨折及骨转移需要放疗或化疗等.我们就舣膦酸盐在不同肿瘤骨转移中的研究资料进行对比分析总结,以期对广大临床医生提供科学参考,进而指导临床实践.

感染后肠易激综合征

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能件肠病.多因素参与发病,包括肠道平滑肌运动异常、内脏高敏感精神心理、感染、食物等.

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星(LVFX)为第3代氟喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的左旋异构体,其强度是氧氟沙星的2倍,具有抗菌谱广,抗菌作用强,组织和细胞内药物浓度高,血浆半衰期较长,使用方便,患者耐受性好等优点,主要用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统及皮肤软组织、骨髓、耳鼻喉科、妇科感染的治疗.由于其疗效可靠,近年来在临床上广泛应用.LVFX常见的不良反应是胃肠道反应和静脉炎,但近年来文献报道其不良反应逐渐增多,现综述如下.

抗肿瘤药注射液配制与使用方法对疗效的影响

临床使用的抗肿瘤药多采用静脉注射的方式给药,但有些抗肿瘤药性质不稳定容易分解;有些抗肿瘤药难溶需要特殊溶媒;有些抗肿瘤药易造成强烈的血管刺激或局部组织坏死.如果配制和使用不当,不仅影响疗效,还可能对人体造成损害.因此,如何合理配制和使用抗肿瘤药注射液对临床疗效有着十分重要的意义.现就抗肿瘤药注射液配制和使用对疗效的影响综述如下.

初始低剂量氨氯地平加替米沙坦或复方阿米洛利联合治疗对高血压患者血压控制率影响的阶段报告

第二届华北长城会暨河北省心血管病学2009年年会特约专家精彩讲座摘录(四)

(上接本卷第7期目次Ⅳ)6河北医科大学傅向华教授:重点介绍了低血钾性恶性心律失常的临床特点和防治,强调应引起临床医生的高度关注

2009年神经病学临床方面的主要进展

2009年国际神经病学领域有诸多新的进展,但对临床有直接指导作用的论点有如下几个方面:短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)定义的修正,静脉用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogenactivator,rtPA)治疗急性缺血性卒中的时间窗延长,癫痫妇女(women with epilepsy,WWE)怀孕相关的一些数据更新和建议,肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)临床实践和建议,以及远端对称性多发性神经病(distalsymmetric polyneuropathy,DSP)临床实践和建议.这些数据的公布及相关的建议和推荐都会对临床工作有较大的影响.