临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心房扑动的射频消融简化操作的探讨
典型心房扑动是环绕三尖瓣顺钟向或逆钟向大折返引起的心律失常,对三尖瓣环与下腔静脉(后峡部)或三尖瓣环与欧氏嵴之间的峡部(间隔峡部)行射频消融,阻断折返环可获得肯定的疗效[1].一些报道同时消融后峡部和间隔峡部,而另一些作者仅消融后峡部[2].
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310例永久起搏器植入临床资料的回顾性分析
起搏器作为治疗缓慢性心律失常的重要技术手段在临床上已走过了数十年的风雨历程,挽救了数以万计患者的生命,但是在起搏器植入的过程中、植入后仍可能有一些并发症发生,为了汲取经验教训,不断提高起搏器植入的技能,提高起搏器治疗的安全性和有效性,对1999年8月到2005年3月在我院行人工永久性心脏起搏器植入的310例患者的临床资料进行分析总结如下.
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老年病态窦房结综合征伴胸痛患者临床分析
老年病态窦房结综合征(SSS)患者,常常伴有胸闷、胸痛等不适症状及吸烟、肥胖等冠心病危险因素,临床上常拟诊为冠心病.为探讨老年病态窦房结综合征与冠状动脉病变的关系,我们在永久心脏起搏器置入术同时进行选择性冠状动脉造影,对有关病因进行探讨.
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青年心肌梗死发病特点及冠状动脉造影结果分析
青年心肌梗死是指40岁以下的青年,无论何种病因而发生的急性心肌梗死(AMI).其发生率约占AMI患者的3%～6%.近年来冠心病的发病年龄日益年轻化,其发病率呈逐渐增加趋势,逐渐受到临床的普遍关注.笔者对我院收治的128例40岁以下青年AMI患者,与同期213例60岁以上老年AMI患者的临床资料及冠状动脉造影(CAG)结果进行研究,分析了青年人心肌梗死的危险因素,临床特点及冠状动脉造影结果.
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血、尿轻链含量κ/λ比值在骨髓瘤性肾病及原发性肾病综合征中的意义
多发性骨髓瘤(MM)致肾损害常表现继发性肾病综合征,称为骨髓瘤性肾病,其特点是患者血清和尿中常能检测到单一增殖的轻链Kappa(κ)或Lambda(λ),而原发性肾病综合征患者,尿中亦能检测到轻链κ和(或)λ,我们运用速率散射比浊法测定血、尿中κ、λ轻链的含量及κ/λ比率,旨在运用血、尿中κ、λ轻链含量及比率正确判断骨髓瘤性肾病和原发性肾病综合征提供帮助.
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先天性心脏病患者介入封堵术前后血内皮素-1和一氧化氮的浓度变化
检测先天性心脏病患者血浆内皮素-1(ET-1)和血清一氧化氮(NO)的浓度变化,近年来受到广泛重视[1,2],但主要是针对各种传统治疗方法来评价的.本实验针对介入封堵术治疗先天性心脏病,分别用放射免疫法和硝酸还原酶法测定介入封堵术前、术后24小时、1个月、3个月、6个月血浆ET-1及血清NO浓度,并与正常体检儿童30例进行对照比较,旨在探讨ET/NO体系在先天性心脏病肺动脉高压(PH)中的作用及其临床意义.
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经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病
肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)病变以心室间隔非对称型肥厚造成动态型左心室流出道(1eft ventricular outflow tract,LOVT)梗阻得名,可致心室顺应性减弱,发生猝死或致心力衰竭.
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哈萨克族原发性高血压患者血脂的分析
哈萨克族(哈族)是我国的少数民族,多项流行病学资料表明,哈族在全国各民族中是原发性高血压(EH)较高发的民族.关于EH与脂质代谢紊乱间的关系已有不少报道,但在哈族EH人群中的报道较少.2003年6月至2004年10月,我们测定了新疆沙湾县哈族EH患者81例及同居住区哈族非高血压人群92例的血清脂质水平,以分析哈族EH患者的脂代谢情况.
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胺碘酮治疗急性冠脉综合征伴快速房颤
目的观察静脉滴注胺碘酮在急性冠状动脉综合征(ACS)伴快速房颤患者的临床疗效.方法23例ACS患者伴新近发生快速房颤,静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷量后,继以静脉滴注维持观察房颤转复及心室率控制及不良反应.结果23例患者用药后15分钟、1小时、2小时、24小时心室率分别为(141.3±18.7)次/min、(128.1±17.2)次/min、(105.3±15.9)次/min、(82.5±20.1)次/min,较用药前(149.2±19.3)次/min明显下降(P＜0.01).其中17例患者(73.9%)在24小时内转为窦性心律,2例用药后出现长R-R间期,3例出现窦性心动过缓,经停药或减药后恢复.结论静脉应用胺碘酮治疗ACS伴快速房颤是有效及安全的.
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冠状动脉介入诊疗患者抑郁变化研究
目的了解冠心病患者冠状动脉病变严重程度与抑郁的关系,冠状动脉介入诊疗手术前后抑郁的变化.方法行冠状动脉介入手术的患者分别于手术前1～2天、手术后(7±1)天进行抑郁自评量表(SDS)的填写.结果试验期间154例患者行冠状动脉介入手术,其中117例确诊冠心病并完成手术前后SDS评定.不同病变血管支数和不同狭窄程度组间抑郁患病率差异无统计学意义.所有冠心痛患者手术前后抑郁患病率、SDS抑郁评分差异无统计学意义;准备接受冠状动脉旁路移植术(CABG)组的患者手术前后抑郁患病率为44.8%、75.9%(P=0.016),SDS抑郁评分为48.75±10.21、52.90±8.29(P=0.008),差异有统计学意义.结论①抑郁不能反应冠状动脉病变严重程度.②冠状动脉介入手术对大多数冠心病患者抑郁患病率及程度无影响,成功再血管化治疗不能减轻抑郁.③冠状动脉造影后准备接受冠状动脉旁路移植术的患者抑郁加重,对这部分患者应给予更多关注.
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偏头痛患者超敏C反应蛋白的变化及阿司匹林疗效的观察
目的探讨超敏C反应蛋白(CRP)的变化与偏头痛发病机制的关系,研究阿司匹林治疗偏头痛疗效及对超敏C反应蛋白的影响.方法分别对107例偏头痛患者和92例健康人进行超敏CRP的测定;再将病例组随机分为阿司匹林治疗组52例和非阿司匹林组55例,在给以中药全天麻胶囊治疗的同时,阿司匹林组给以小剂量阿司匹林(100 mg)治疗,给药1个月后分别进行超敏C反应蛋白的测定.结果偏头痛患者血清超敏CRP的含量明显高于对照组,加用阿司匹林后,疗效明显提高,且阿司匹林有降低超敏C反应蛋白的作用.结论超敏C反应蛋白的增高与偏头痛的发生有关,小剂量阿司匹林可通过降低超敏C反应蛋白的含量起到有效的治疗作用.
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中心动脉血压分数与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄相关性研究
目的分析国人动脉中心收缩压分数(FSP)和舒张压分数(FDP)与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的相关性.方法应用Lead 2000多导生理记录仪描记入选研究对象中心压力曲线,并计算中心FSP和FDP;以肾动脉造影结果作为分组依据,分为肾动脉狭窄组71例和非肾动脉狭窄组489例,分析中心动脉血压分数FSP、FDP与肾动脉狭窄的关系.结果肾动脉狭窄组的中心FSP显著高于非肾动脉狭窄组[分别为1.50±0.14 vs 1.39±0.11],而中心FDP显著低于非肾动脉狭窄组[分别为0.75±0.071 vs 0.80±0.058],(均P＜0.01).Logistic回归分析结果示:中心的而非外周的FSP和FDP为影响肾动脉狭窄的独立危险因素(OR=1.092,95%CI=1.03～1.28 for FSP;OR=0.87,95%CI=0.37～0.94 for FDP).结论中心动脉FSP、FDP为预测肾动脉狭窄提供了重要参考价值
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定量组织速度显像技术评价单纯糖尿病患者左室舒张功能的研究
目的使用定量组织速度显像(QTVI)技术对单纯糖尿病患者左室舒张功能进行评价,并与传统检测舒张功能的方法进行比较,寻找更敏感的检测手段.方法入选单纯糖尿病患者31例,与健康人24例进行对照.使用GE公司Vivid 7彩色超声诊断仪,经胸获取胸骨旁长轴切面、心尖四腔切面、心尖两腔切面和心尖长轴切面,在相应切面分别记录经二尖瓣血流频谱舒张早期充盈峰值速度(E),舒张晚期充盈峰值速度(A)及E峰减速时间(EDT);右上肺静脉血流频谱收缩期峰值流速(S波),舒张早期峰值流速(D波),心房收缩期负向波峰值流速(AR);使用QTVI技术测量左室侧壁、后间隔、左室前壁、下壁及左室后壁及前间隔二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa)和Ea/Aa.结果二尖瓣口血流多普勒频谱E/A比值、EDT、肺静脉血流频谱S/D比值在两组之间差异均无统计学意义;肺静脉血流频谱的AR在糖尿病组明显增大[(0.3±0.07)m/s vs (0.22±0.03)m/s,P＜0.01].二尖瓣环6个节段的Ea平均值在两组之间差异无统计学意义,但糖尿病组Aa的平均值明显升高[(7.03±1.33)cm/s vs (5.27±0.89)cm/s,P＜0.01],各节段Ea/Aa比值的平均值显著降低[(1.11±0.38)vs (1.56±0.64),P＜0.01].结论QTVI技术在检测糖尿病心肌病左室舒张功能方面更加敏感.
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不同心房部位起搏心房激动时间的变化
目的比较右心耳及房间隔起搏方式下心房激动时间的变化.方法双腔永久起搏器(DDD)安置术中,心房电极安置于右心耳42例,房间隔电极27例.术前、术后分别描计体表12导联心电图,测量右心耳及房间隔起搏前后长P波时相(Pmax)及P波离散度(Pd).结果右心耳起搏方式,Pmax及Pd术后较术前明显增加[Pmax:(138±23)ms vs(127±16)ms,Pd:(19.4±9.0)ms vs(13.5±7.3)ms];均P＜0.05).而房间隔起搏方式,Pmax及Pd术后较术前显著减少[Pmax:(122±12)ms vs (133±17)ms,Pd:(11.1±6.6)ms vs(15.5±8.0)ms,均P＜0.05].结论房间隔起搏方式相反于右心耳起搏方式,心房电活动更稳定.
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低分子肝素联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的临床观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见的疾病之一,近年来发病率明显增高.过去认为约有1/3的病例终发展成脑梗死,故关于TIA的治疗越来越受到广大神经科医师的重视.目前大家公认TIA的发病机制是微栓子学说,而微栓子主要来源于动脉硬化(AS)的斑块.
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超声引导下经皮甲状腺介入氟美松治疗桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎,是甲状腺功能减退常见的原因之一,临床上常采用口服甲状腺激素替代治疗,我院近年来在激素替代的基础上,结合氟美松B超引导下经皮甲状腺介入注射,取得了良好的疗效,现报道如下.
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秋水仙碱治疗复发性心包炎
复发性心包炎是一种棘手的疾病,因其经常复发并对各种传统治疗方法疗效差而成为临床难题[1].为寻找防止复发的有效疗法各国学者做了许多有意义的探索,上世纪80年代末有国外学者报告以秋水仙碱治疗复发性心包炎成功的经验[2-4],但国内报告尚少见.以下报告8例复发性心包炎患者用秋水仙碱治疗防止复发的随访结果,并对本病病因、复发机制和防复发策略进行讨论.
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静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死伴房颤的临床研究
房颤是急性心肌梗死(AMI)的常见并发症,发生率约10%～16%[1,2].快速房颤可导致心肌耗氧量增加,心室充盈量减少,使AMI之后的心功能进一步恶化,所以需要尽快控制房颤时的心室率,或将其转复为窦性心律.以往临床上广泛使用的是洋地黄制剂[1,3],近年来静脉应用胺碘酮[4]逐渐增多,也有研究认为联合应用胺碘酮和地高辛具有更好的疗效[5].为此,我们比较了静脉单独应用胺碘酮与胺碘酮、毛花苷丙(商品名:西地兰)联合应用对AMI合并房颤的疗效和安全性.
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起搏心律特殊的室性融合波及其判断过程
患者,女性,35岁,11年前产后不明原因晕厥,心电图诊断为室性自主心律,当时住院治疗,化验检查心肌酶、肝肾功能、心功能未见异常,因经济原因安装单腔人工心脏起搏器(VVI).术后11年因起搏器电池耗竭(频率由70次/min,降至63次/min),来我院行起搏器更换术.
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急性心肌梗死合并左心室流出道动态梗阻1例
患者,男,78岁,因"反复胸闷胸痛1年余,加重1个月"于2004年8月10日收入我院老年科病房.既往史:1年前曾因胸痛在外院行冠状动脉造影术,提示:左前降支远段40%～50%狭窄,第一对角支中段40%～50%狭窄,后降支开口40%～50%狭窄.当时考虑病变血管较小(直径2 mm左右),建议药物治疗.
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多发性大动脉炎引起2次急性冠脉综合征1例
患者,女,47岁,双下肢无力12年,胸骨后烧灼感伴撕裂样疼痛3年加重5天入院.患者1993年5月25日因左腿酸痛发凉于我院外科查:双侧颈总动脉搏动对称、强有力,未闻及杂音,右腋动脉、肘动脉及桡动脉搏动减弱,右肱动脉血压135/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢动脉搏动无异常,左肱动脉血压160/120 mm Hg,腹部左肾动脉区可闻及柔和收缩期杂音,右肾动脉区可闻及粗糙收缩期杂音,右股动脉、腘动脉和足背动脉搏动未触及,左股动脉搏动减弱,左腘动脉、足背动脉未触及,诊为多发性大动脉炎,未行手术,当时心电图正常.
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应用他克莫司出现癫痫1例
患者,女,28岁,因急性混合细胞性白血病17个月,骨髓移植术后1年入院,该患者染色体正常,经米托蒽醌十长春地辛+阿糖胞苷+泼尼松(MOAP)方案达完全缓解(CR),后再MOAP方案巩固1疗程,因其人类白细胞抗原(HLA)配型为HLA A 26,31;B 51,58;DR 14,17,与其胞姐完全相合,于2004年7月5日行造血干细胞移植,预处理为马法兰/环磷酰胺(BU/CY)方案,为O供A血型不合移植,术后造血重建顺利,术后用环孢素(CSA)进行移植物抗宿主病(GVHD)治疗,于移植第5个月停用CSA,后出现慢性GVHD(口腔,皮肤,肝脏受累),于2005年4月10改用他克莫司3 mg每12小时1次及甲泼尼龙40 mg每日1次控制,半个月前自行减药,出现大便次数增多,大便呈墨绿色,入院体格检查:血压140/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)全身皮肤见广泛陈旧性暗红色皮疹,口腔黏膜多处破溃,全身淋巴结无肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,两肺呼吸音清,心率89次/min,腹平软,肝脾肋下未触及,病理征阴性.血常规示白细胞7.4×109/L,血红蛋白116 g/L,血小板205×109/L,生化全套示大致正常,患者入院后改口服他克莫司为静脉用0.03 mg/kg·d-1(1.3 mg),患者于中午12时突然出现头痛不适,测血压1 70/95 mm Hg,心率108次/min,随后即出现头向后仰,两眼上翻,四肢抽搐,口唇发绀,测脉氧饱和度94%,以安定肌注后5分钟,发作停止,神经系统检查:仅左侧巴宾斯基征可疑阳性,其余均阴性.
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经右侧肱动脉入路肾动脉支架1例
患者,男,68岁.因血压高10余年,发作性胸痛1年入院.既往有糖尿病、高脂血症病史.入院查体:血压180/105mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双上肢脉搏对称,左足背动脉弱,右足背动脉正常,腹部、双肾区未闻血管杂音.入院后血化验:胆固醇6.8 mmol/L,甘油三酯2.8 mmol/L,血糖9.5mmol/L,尿素氮10.5 mrnol/L,肌酐138μmol/L.
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以房颤为首发表现的格雷夫斯病1例
患者,男,54岁,因"胸闷、气短半月余来本科就诊.患者诉就诊前半月余于早晨起床时无诱因突然感胸闷、气短,持续约1小时后自然缓解.此后上述症状几乎每天发生1次,无心前区疼痛、心悸、大汗淋漓、面色苍白等症状.既往患"慢性支气管炎"6年,否认糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症等病史,无怕热、多汗、疲乏、无力、多食、消瘦、焦躁易怒等不适,曾在多家医院就诊均按心脏疾病治疗无效.
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急性心肌梗死恢复期并一过性Q波1例
患者,男,52岁,主因胸闷2周,不能平卧1天入院.患者于2周前开始出现胸闷症状,为持续性,伴气短,无明显胸痛,放射痛及大汗等.入院前1天出现不能平卧,伴咳嗽、咳白痰.既往高血压病史18年,高220/140 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),糖尿病病史15年.
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以蛋白尿为首发症状的POEMS综合征1例
患者,男,30岁,主因蛋白尿4年,双下肢感觉、运动障碍半年以"肾功能不全"收入院.患者4年前体检时发现尿蛋白(++++),镜下血尿,无任何症状,按"隐匿性肾炎"治疗效果不佳.近2年出现乳房发育、多毛.半年前出现双下肢、腰部、颜面水肿,左眼视物变形,双足感觉麻木、疼痛,无力,逐渐向下肢发展,乃至不能行走,后发展至双手麻木、疼痛、无力,肌肉萎缩.
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左主干病变心电图表现为aVR导联ST段明显抬高1例
患者,男,66岁,主因阵发性胸痛1个月入院.缘于1个月前经常于活动后出现阵发性胸痛、胸闷,呈压榨性,以心前区为著,向颈部、左臂放射,伴大汗,无头晕黑蒙、恶心呕吐等,持续约5分钟可自行缓解.既往高血压病史2年,高达160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未规律服药,血压控制不理想.
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胺碘酮致典型甲状腺功能减低1例
患者,男,71岁,因颜面水肿4个月,伴腹胀1个月入院.4个月前无诱因出现颜面和眼睑水肿,伴明显乏力,怕冷,记忆力减退,1个月前感腹胀,声音嘶哑,无嗜睡,排便习惯改变,半年内体质量增加4公斤.既往:阵发性房颤病史4年,曾服用莫雷西嗪,普罗帕酮(商品名:心律平)治疗,因效果欠佳,于2004年4月改为胺碘酮治疗,每日0.2 g,服用至入院前共服用10个月.
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阿司匹林抵抗
阿司匹林1897年问世,初主要用于疼痛或炎症的治疗,自上世纪70年代发现其对血小板的抑制作用之后,开始作为抗血小板药物广泛用于心脑血管疾病的二级预防及高危血管疾病患者的一级预防.
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脑钠肽诊断心力衰竭的研究进展
1988年,Sudoh等首先从猪脑中分离出脑钠肽(brainnatriuretic peptide,BNP),随后发现人类心、肺、脑、脊髓等组织中广泛分布BNP.血浆中BNP主要由心室肌细胞分泌.当心室充盈压升高、心肌纤维被牵拉时可迅速表达、分泌BNP前体(pro-BNP).
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尿酸与疾病
尿酸是嘌呤代谢的终产物,高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所导致的.尿酸在机体内既有有益作用(作为一种还原性物质,参与氧化还原反应,有抗氧化、抗DNA损伤作用),也有有害作用(促进血管平滑肌增生、导致内皮功能紊乱等).可能在多种疾病发病过程中起到某种作用[1],如心血管病、高血压、肾脏病、骨质疏松、妊娠高血压综合征等.近年来,HUA的患病率在上升.现就近年有关文献综述如下.
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活血化瘀在脑出血急性期的应用现状及前景
自20世纪80年代以来,活血化瘀方药开始应用于脑出血的治疗,显示出良好的效果.动物实验证实,活血化瘀方药在防治脑出血后脑水肿形成、促进血肿吸收、改善神经机能等方面具有确切疗效.但也存在着许多问题和争议,现就其理论依据、作用机制、药物选择、用药时间窗、病例选择、安全性及前景等问题进行探讨,以期争鸣,统一认识,进一步提高脑出血急性期的救治水平和效果.
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急性冠脉综合征与内皮功能障碍
冠心病是当今致残与致死的常见病之一.急性冠状动脉综合征(ACS)为冠心病急症,涵盖了从不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(AMI)、急性ST段抬高型心肌梗死及猝死等一系列病理生理状态.其病理生理机制是冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成.内皮功能障碍(endothelium dysfunction,ED)贯穿于动脉粥样硬化及冠心病发生发展的全过程,尤其在斑块破裂过程中起重要作用.逆转失调的内皮功能是心血管疾病治疗的新趋势[1,2].
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神经梅毒7例临床分析
梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统(CNS),其临床表现多样,容易误诊,如诊治不及时可损及健康、致残或致死.我院自1995年1月至2004年12月10年间共收治7例神经梅毒,现报道如下.
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无心血管外科支持开展冠状动脉内支架置入体会
冠状动脉内介入治疗是冠心病(CHD)、急性心肌梗死(AMI)有效的积极治疗措施之一,可明显降低病死率、改善患者预后及提高患者的生活质量.研究表明,冠状动脉内支架置入能有效地改善冠状动脉成型术(PTCA)的血管造影结果和降低再狭窄率[1],临床疗效肯定.无心血管外科支持能否开展冠状动脉介入治疗目前尚有争议,本文17例CHD患者在无外科支持下成功地进行了冠状动脉支架置入术并获得了良好的临床效果,现将支架置入体会报告如下.
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基底动脉尖综合征32例临床分析
基底动脉尖综合征(TOBS)是指以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管分叉部位(两条大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端)动脉闭塞所致其供血区(丘脑、中脑、小脑、枕叶和颞叶内侧)多发性梗死[1,2].这是一种特殊类型的缺血性脑干血管病[3,4],1980年首先由Caplan报道.近年来随着临床医师对此病的认识及影像学[特别是磁共振(MR)]的进展,确诊的TOBS病例增多.现将我院收治的TOBS 32例分析如下.
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床旁临时心脏起搏26例分析
临时心脏起搏是治疗严重缓慢心律失常,避免发生严重后果和挽救生命的重要措施.我们应用普通电极导管行床旁临时心脏起搏,取得满意效果.现将结果报告如下.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理分析
胃黏膜相关淋巴组织(mucosal associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是原发胃淋巴瘤的一种特殊类型,其发生率日趋增长,约占胃原发淋巴瘤的1%～3%[1],现收集本院自1994年1月至2004年6月间经手术胃切除后由病理明确诊断为MALT淋巴瘤36例,对所有临床资料及病理资料进行回顾性分析如下.
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原发性结外淋巴瘤68例临床分析
原发性结外淋巴瘤(PENL)首发于淋巴结外的任何组织或器官,其临床特点与病变部位有关,临床表现多样,缺乏特异性.为探讨其临床表现、治疗及预后,现将我院收治的68例PENL做一临床分析.
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人类获得性免疫缺陷病毒感染者神经系统并发症9例
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的致病原为一种RNA病毒,即"人类免疫缺陷病毒"(HIV),该病毒具有亲淋巴性和亲神经性的特点,约70%～80%的AIDS患者可伴神经系统病变[1,2],其中7%～20%可以神经系统症状首发[3].目前国内AIDS的发病率有逐年增加的趋势,而神经科诊断的AIDS多只见个案报道.现将我院2002～2005年期间诊断的合并神经系统并发症9例AIDS报道如下,并结合文献进行分析讨论.
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《临床荟萃》作者群分析
科技期刊的质量取决于科技论文的质量,科技论文的质量又体现出论文作者的学术水平[1],为了解<临床荟萃>作者的素质和地区分布情况,我们对2000年和2001年各6期及2003和2004年各12期的<临床荟萃>作者进行了统计分析,旨在对<临床荟萃>的发展提供一定的参考数据.
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ASCOT试验的新结果--抗高血压治疗的新策略和新证据
继2003年公布ASCOT(Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial,盎格鲁-斯堪地纳维亚心脏终点试验)试验降脂部分的结果后,于2005年3月在美国心脏病学院(ACC)年会上公布了ASCOT降压部分的初步结果,于今年9月的欧洲心脏病学会(ESC)年会上ASCOT研究者又公布了其降压部分的新研究结果.ASCOT试验降压部分的这一新结果为抗高血压治疗提供了新策略和新证据.
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关于优化降压方案机制的新思考--ASCOT亚组研究新信息
继2005年3月美国心脏病学院(ACC)和2005年9月欧洲心脏病学会(ESC)先后公布盎格鲁-斯堪地纳维亚心脏终点试验(Anglo-ScandinavianCardiac Outcome Trial,ASCOT)降压分支的初步结果和总体结果之后,在2005年11月召开的美国心脏协会(AHA)学术年会上又进一步公布了ASCOT的2个亚组研究的结果,对于以氨氯地平为基础(必要时联合培哚普利)的优化降压方案在改善预后方面优于以阿替洛尔为基础(必要时联合噻嗪类利尿剂)的机制作了进一步的探索.
