临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-583X
- 国内刊号: 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低分子肝素治疗频发的短暂性脑缺血发作的临床研究
低分子肝素(LMWH)是70年代中期至80年代初期从标准肝素中分离出的分子量较小片断,国内外研究表明LMWH治疗急性脑梗死疗效好,安全可靠[1,2],而关于LMWH治疗短暂性脑缺血发作(TIA)报道较少.为了研究LMWH治疗频发TIA临床疗效及安全性,我院于1996年以来,对LMWH治疗频发TIA疗效及安全性进行随机、对照研究,现报道如下.
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流行性脑脊髓膜炎42例临床分析
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是小儿主要传染病之一.随着预防措施的普及,10余年来本地区已无流行性发病,但每年均有散在病例发生.现将我院自1989年1月至1998年12月收治的42例流脑进行分析如下.
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食管痉挛性胸前区绞痛的临床分析
1 临床资料99例患者均为1990~1997年住院患者.年龄:(48±17)岁,其中男69例;女30例.接诊后立即描记十二导联心电图,心肌酶检测(包括磷酸肌酸激酶、同功酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶),3日内均测2次.够标准者诊为冠心病.对以上两项检查无法确诊的患者,全部给予运动心电图负荷试验,24小时动态心电图检查,终排除冠心病.
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497例住院患者乙型肝炎与抗结核药物肝损害关系观察
抗结核药物所致肝损害,常影响化疗的正常进行,甚至中断化疗,影响预后.乙型肝炎(乙肝)时抗结核药物所致肝损害应予重视[1].现对1996年至1998年8月我院497例住院患者乙肝与抗结核药物肝损害关系进行观察并探讨对策.
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癫痫持续状态96例临床分析
癫痫持续状态属重危、急症,如不及时抢救常常危及患者生命.据统计,在抗癫痫药被广泛应用前,其病死率为20%~25%,至今病死率仍高达13%~20%,因而对该类患者应充分重视,及时救治.现将我院收治的96例癫痫持续状态临床分析如下,并提出防治措施.
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慢性头痛的精神及药物治疗368例临床分析
慢性头痛中常见的原因是偏头痛和紧张性头痛,其发病原因除与体液因素等有关外,与精神和情绪密切相关.下面对我院神经科治疗368例慢性头痛患者应用精神疗法及和药物治疗,取得较好临床效果,作一总结.
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急性心肌梗死三大兼症探讨(附30例分析)
急性心肌梗死(AMI)是冠心病发展的严重阶段,由于冠状动脉急性闭塞而引起急性心肌缺血、坏死,是内科常见急危重症之一,发病急,病情凶险,病死率高.早期可出现多种兼症,但常见的兼症是心力衰竭、心源性休克、心律失常,亦是导致AMI死亡的主要病症,因此尽早防治严重兼症是防止猝死,抢救成功的关键.现将我科近年来收治的AMI主要兼症进行分析如下.
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肺心病并发快速心律失常34例治疗体会
心律失常是慢性肺源性心脏病(肺心病)常见并发症,如无明显自觉症状及血流动力学影响,多不做特殊处理,但快速心律失常可诱发和加重心力衰竭,严重影响患者预后,所以应及时控制.由于肺心病患者多伴有低氧血症和心功能不全,抗心律失常药物在临床应用上受到一定限制.我们探讨西地兰与维拉帕米(异搏定)对治疗肺心病快速室上性心律失常的疗效.
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川崎病28例临床分析
川崎病(KD)是以冠状动脉为主的小血管变态反应性炎性疾病,可使全身各脏器受累,以心血管系统受累为严重.是小儿时期冠状动脉心脏病的主要原因.我院于1990年1月至1998年6月共收治川崎病28例,现报道如下.
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反流性食管炎128例分析
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是胃食管反流病(GERD)所引起的食管病变.内镜检查是诊断本病的可靠标准之一.我院自1991年1月至1996年1月经内镜检出RE128例,现总结分析如下.
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血液系统疾病医院内感染临床分析
我们对1993~1998年在我院住院的血液系统疾病患者医院内感染情况进行总结,分析探讨血液系统疾病医院内感染的特点.
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27例结核性脑膜炎诊治体会
结核性脑膜炎在边远山区及经济不发达地区现仍为一种常见病,虽然早期、充分的抗结核治疗能取得满意效果,但由于常常不易早期确诊和治疗,很多患者都得不到及时治疗而影响预后,现将我科近年收治结核性脑膜炎27例,就早期诊断和治疗作一分析.
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急性播散性脑脊髓炎36例临床分析
我院自1986年1月至1998年10月共收治诊断明确的急性播散性脑脊髓炎36例,分析报道如下.
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41例老年Ⅱ型糖尿病临床分析
糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病,以高血糖为主要的指标.而Ⅱ型糖尿病患者则症状不明显,尤其是老年患者,早期可完全不被患者所重视,多数在体检时被发现,或是在出现并发症时就诊而被发现.为提高对老年Ⅱ型糖尿病患者的早期诊断和防治,现将我院近两年来收治住院的41例60岁以上的Ⅱ型糖尿病作一分析,报道如下.
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脂肪肝与血脂、血糖等相关因素的关系探讨
我院在1998年对3 250名干部查体中,B超诊为脂肪肝的583例,现就脂肪肝的发病情况与肥胖、血脂、血糖、年龄和嗜酒的关系分析如下.
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大剂量促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效评价
目的:应用不同剂量促肝细胞生长素(cHGF)治疗重型肝炎96例,以评价其疗效.方法:采取回顾性对照的研究方法.常规剂量cHGF(80~120mg)治疗重型肝炎48例,大剂量cHGF(200~240mg)治疗重型肝炎48例,以病死率作为判断疗效的指标.结果:常规剂量组病死率为45.8%(22/48),大剂量组病死率为25.0%(12/48),两组间病死率经统计学处理χ2=4.554,P<0.05,具有显著性差异.结论:早期大剂量应用cHGF治疗重型肝炎能显著降低病死率,显示了cHGF的量效关系,无明显副作用,值得推广应用.
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思密达口服及保留灌肠治疗细菌性痢疾疗效观察
目的:了解思密达口服及保留灌肠对细菌性痢疾的治疗效果.方法:对69名便培养为痢疾杆菌的患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组予思密达口服及保留灌肠,对照组予庆大霉素保留灌肠,余常规治疗两组相同.结果:治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率65.625%,χ2=9.42,P<0.01,差别有非常显著性.治疗组体温下降时间(1.54±0.56)天,对照组(2±0.92)天,t=2.56,P<0.05,差别有显著性.住院天数治疗组(4.54±1.41)天,对照组(6±1.93)天,t=3.65,P<0.01,差别有非常显著性.结论:思密达口服及保留灌肠有助于改善细菌性痢疾的临床症状,缩短住院天数.
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胰岛素联合治疗磺脲类药物继发性失效Ⅱ型糖尿病的疗效观察
目的:比较胰岛素联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类药物(SU)继发性失效Ⅱ型糖尿病患者的疗效.方法:将SU继发性失效Ⅱ型糖尿病患者40例随机分为两组,治疗组20例,在原口服降糖药物基础上,加每日三餐前皮下注射优泌林.对照组20例,停用原口服降糖药,每日三餐前皮下注射优泌林.疗程3个月.结果:两组患者治疗后血糖均得到较好控制.治疗组C肽分泌峰值明显提前,并较基础升高达4倍以上,显著优于对照组.同时治疗组外源性胰岛素用量较对照组节省29.3%.结论:提示SU与胰岛素联合治疗优于单用胰岛素疗法.
关键词: 非胰岛素依赖型糖尿病 胰岛素 -
应用新技术对急性髓系白血病骨髓基质细胞粘附分子ICAM-1表达的初步研究
目的:探讨骨髓活检塑料包埋技术在研究AML骨髓基质细胞粘附分子ICAM-1表达中的应用价值.方法:8例AML患者骨髓活检标本同时应用Hemapun948/Hemapun959包埋,其余20例标本均采用Hemapun959包埋,然后用APAAP法行粘附分子ICAM-1的检测.结果:采用Hemapun959包埋技术可成功地进行骨髓基质细胞ICAM-1的检测,急性髓系白血病FAB各亚型间ICAM-1的表达无明显差异,AML未缓解组ICAM-1表达高于缓解组(P<0.02).结论:骨髓活检塑料包埋新技术可广泛应用于骨髓基质细胞的研究;粘附分子ICAM-1在急性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达有很大差异,ICAM-1高表达的患者有化疗抵抗特征,可作为预后不良的指标之一.
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巴曲酶治疗糖尿病周围神经病变30例
1998年1月至1998年12月我们用巴曲酶联合低分子右旋糖酐加复方丹参治疗糖尿病周围神经病变30例,报道如下.
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妥布霉素对肝硬化患者肾毒性作用的临床观察
氨基糖甙类抗生素肾毒作用久为临床医生关注,有关妥布霉素对肝硬化患者的肾毒性问题,国内罕有报道.晚期肝病患者常并发肝性肾病,这类患者使用肾毒性药物,尤应慎重.本人观察了41例肝硬化患者,用妥布霉素治疗前后的肾功能和尿变化,报道如下.
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米托蒽醌治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效观察
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤,常见于老年人,为减轻心肌损害,提高疗效,我们以米托蒽醌(MTZ)、长春新碱(VCR)、氟美松(DXM)组成的VMD方案治疗难治性及复发性MM13例,疗效满意,报道如下.
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20%甘露醇治疗急性病毒性心肌炎
病毒性心肌炎(VMC)是临床常见的器质性心脏病.本病已成为国内心脏疾病的第四位,我们自1994年10月至1998年4月,在传统休息和抗病毒等治疗基础上,同时应用20%甘露醇治疗急性病毒性心肌炎,并与同期不用甘露醇者对照.旨在观察甘露醇在急性病毒性心肌炎治疗中的作用.
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药物性肝炎18例临床分析
作者对近几年收治的服用抗痨药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺所致的18例药物性肝炎作临床分析.并对其发病诱因和诊治方面作进一步探讨,希望对结核病的管治工作有所裨益.
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雷尼替丁合用呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡
我科自1997年2月至1998年4月收治消化性溃疡55例,分治疗组30例,应用雷尼替丁合用呋喃唑酮;对照组25例,单用雷尼替丁.其中治疗组取得满意效果,现报道如下.
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多巴胺、硝普钠、白蛋白合用治疗难治性心力衰竭疗效观察
近年来我们应用多巴胺、硝普钠和白蛋白治疗难治性心力衰竭35例,取得了满意疗效,现报道如下.
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维生素C及肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察
不稳定型心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征的一种,是介于慢性稳定型心绞痛(AS)与急性心肌梗死(AMI)之间的一种状态,自然病史观察表明未经适当治疗的UA有较高的病死率,由于病情不稳定,它既可逆转为AS,又可恶化为AMI,甚至发生猝死,故近年来受到广泛关注.我院自1992年1月至1998年2月,应用大剂量维生素C及少剂量肝素治疗100例不稳定型心绞痛取得较好疗效,现报道讨论如下.
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外周血多聚酶链反应检测结核杆菌结果分析
分子生物学的发展,促进了结核病诊断的发展.以往多数方法局限于对可疑结核患者的痰标本进行多聚酶链反应(PCR)检测.但痰标本的传染性、标本中影响PCR的因素、采集标本的困难促使人们寻找更可行的有利于诊断结核的标本.经过多年探讨,笔者应用PCR检测患者外周血结核杆菌DNA(TB-DNA),获得较为满意的效果.现将结果报道如下.
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充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子水平检测意义
为探讨血清肿瘤坏死因子α(TNFα)在充血性心力衰竭(CHF)发生、发展过程中的作用,我科对60例CHF患者的TNFα水平进行检测,现报道如下.
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龟鹿补肾胶囊治疗老年慢性肾脏疾病60例疗效观察
龟鹿补肾胶囊是一种纯中药制剂,它为原" 龟鹿补肾丸"的改革制剂.我科应用该药治疗老年人各种慢性肾脏疾病已4年余,取得良好的疗效,现总结如下.
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云南白药、舒可捷加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎,又称非特异性溃疡性结肠炎,以慢性过程、自动复发、病因未明为其特征.临床以腹泻、粘液脓血便和腹痛为主要症状,并可发生严重的局部(肠道本身)与远处(全身性)并发症[1].对于本病的治疗比较困难,有关治疗的方法和疗效近年来各家医院报道不一.自1996年4月至1998年6月,我们采用云南白药、舒可捷(上海旭东海普药业有限公司生产)和地塞米松混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎12例,其中含急性暴发性8例,取得较好的疗效,现报道如下.
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中药直肠给药治疗肝硬化难治性腹水
肝硬化晚期常因难治性腹水而诱发加剧病情恶化,治疗难度大.我们采用中西医结合或单用西医综合治疗肝硬化顽固性腹水患者59例,现报道如下.
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第45讲兼症病学(各论部分)第2章第1节无症状性心肌梗死
1 概况1.1 定义无症状性心肌梗死是指无心肌梗死病史及症状,但心电图改变完全符合心肌梗死的诊断标准.有多种并发症发生.
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第45讲兼症病学(各论部分)第2章第3节急性心肌梗死再灌注心律失常
1 概况1.1 定义再灌注性心律失常(Roperfusion evtyrniia RA)是指冠状动脉痉挛或血管在短暂时间内闭塞,血流中断,后因自然开放或药物作用、机械性再通等,使血流重新灌注心肌而发生新的生理生化改变造成的心律失常,是并发症.
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第45讲兼症病学(各论部分)第2章第2节心肌梗死后综合征
1 概况1.1 定义 PMIS是指急性心肌梗死后数日至数周出现以心包炎、胸膜炎、肺炎等非特异性炎症为特征的一种综合征,并有反复发生的倾向,是继发症.
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几种内科疾病中的眼病
内科疾病有眼病者并不少见,有的以眼病为首发表现,以致延误基础病的诊治.高血压病、内分泌病如甲状腺功能亢进、垂体病变所致眼病已众所周知.本文复习未被重视的几种常见内科疾病如糖尿病、风湿病及消化系疾病所见眼病,以提高诊疗水平.
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新生儿破伤风的治疗体会
随着农村医疗条件的改善,新生儿破伤风发病明显下降,但在偏僻农村仍有发病,病死率极高.我院1995~1996年收治15例破伤风患儿,现将治疗中的几点体会报道如下.
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急性缺氧性脑病合并有害气体中毒86例抢救体会
Ti鱼资源丰富,是生产鱼油及系列产品的重要资源.但在捕捞及储存过程中极易腐烂,释放有害气体及消耗氧气,再如不注意防护,极易造成缺氧、中毒.轻者经迅速脱离工作环境、通风等可自行缓解,重者烦躁昏迷,如不及时抢救,极易导致死亡或遗留后遗症.我院自1997年5月至9月共收治86例,全部抢救成功,现总结如下.
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急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征26例临床分析
急性呼吸窘迫综合征(Acute Respirafory Distress Syndrome,ARDS)是急性重症胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)的重要并发症之一.其临床突出表现为低氧血症和呼吸困难.ARDS早期出现将导致氧输送障碍,这是发生多器官衰竭(Multiple Organs Failure,MOF)和患者死亡的重要原因.为探讨ASP后ARDS的临床特点和治疗方法,对我院1986年1月至1998年11月收治的ASP患者作一临床回顾性分析.
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急性有机磷农药中毒103例临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,我院1996年10月至1998年4月收治急性有机磷农药中毒103例患者,现将临床资料报道如下.
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17例急性呼吸窘迫综合征的诊治体会
近年来,对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识、诊治有了许多新的进展,尤其是在通气支持方面,但病死率仍居高不下(50%以上[1]).本科近3年对17例ARDS患者进行救治,治愈12例(70.6%),死亡5例(29.4%),体会到早期诊断、早期治疗的重要性.现报道如下.
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气管插管及心肺复苏术抢救心跳呼吸骤停82例临床观察
1 临床资料1.1 病例选择 82例均为我院1996年7月至1998年10月急诊科患者,其中男49例,女33例,年龄10~67岁.脑出血15例,脑梗死25例,电击伤10例,有机磷农药中毒15例,海洛因中毒15例,肺心病2例,溺水20例.
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急性有机磷农药中毒患者血清甲状腺激素的变化及意义
近年来,许多严重的急性和(或)慢性非甲状腺疾病引起的甲状腺激素的变化研究较多,已引起人们的重视,而急性有机磷农药中毒后患者血清甲状腺激素的变化研究尚少.我们在1997年3月至1998年11月对住院的42例急性有机磷农药中毒患者的血清甲状腺激素进行了监测,并就其临床意义进行探讨.
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急性酒精中毒的神经系统表现12例临床分析
急性酒精中毒是一种常见病,现对12例急性酒精中毒致脑损害做一临床分析.
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老年人急性上消化道出血的临床特点及处理方针
老年人急性上消化道出血比较常见,且有其不同于中青年患者之处,故了解老年人上消化道出血的临床特点很重要.本院1997年1月至1998年2月收治60岁以上老年急性上消化道出血的患者38例,占同期住院老年患者(479例)的7.9%,现总结如下.
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有机磷农药中毒并发呼吸衰竭时阿托品的应用
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide,AOPP)常并发急性呼吸衰竭(简称呼衰),机械通气是保证抢救得以继续进行的关键.由于机械通气对呼吸、循环生理状态的影响,使得此类患者阿托品的应用及观察发生困难.我科于1993年1月至1998年1月间共收治有机磷农药中毒107例,其中27例并发呼衰.通过对27例患者的治疗观察,现将机械通气状态下阿托品的应用体会报道如下.
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床旁紧急超滤治疗重症左心衰竭(10例临床分析)
心力衰竭是临床极为常见的病症,尤其是急性左心衰竭,预后差,病死率高.近年来,我院对10例共25例次重症急性左心衰竭患者经采用紧急床旁单纯超滤治疗,奏效明显.就其临床资料作一分析,旨在进一步唤起临床对该项治疗方法的重视并赋予应有的地位.