临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-583X
- 国内刊号: 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
16例老年人单纯收缩期高血压病治疗体会
为了提高对老年人单纯收缩期高血压病(ISH)给老年人带来的脑血管意外伤害危险性的认识,将我们收治16例患者的经验和体会介绍如下.
-
老年急性白血病26例临床分析
老年急性白血病(AL)患者人数随人口老龄化而逐渐增加,我院从1990年1月至1999年12月共收治成人AL 121例,其中年龄≥60岁确诊为AL者26例,现分析如下.
-
老年人二尖瓣反流的调查与分析
二尖瓣反流可由多种原因引起,对于无症状的严重二尖瓣反流者若未及时治疗,可在无明显征兆下恶化,造成心脏不可逆损伤,预后较差.尽管采取早期手术,但年龄愈大,则生存率愈低[1].我们回顾性分析824例超声心动图检查资料,调查并分析老年人二尖瓣反流的发生率及其病种分布情况,以供同道们参考.
-
临床找不到结核病灶的结核病13例分析
肺外结核无论是在发达国家还是在发展中国家均占结核的一小部分,而且肺外结核在结核病的流行传播中重要性较小,故对其流行状况未予足够重视.至于对临床找不到结核病灶的结核病更缺乏深刻的认识,尤其是在基层医院,因此而误诊、漏诊,延误治疗的为数不少.1998年北京协和医院曾报道110例不明原因的长期发热的患者中就有27例结核病[1],其中有8例临床上未找到明确的结核病灶,抗结核治疗有效.这些患者往往存在于那些原因不明的长期发热的患者中,目前我国结核病又有抬头趋势,并且结核菌趋于耐药.所以,当务之急是提高对该病的警惕性并对其临床表现有一个充分的认识.近2年,我们医院相继收治了13例这样的患者,现将其临床资料分析总结如下.
-
出血性输卵管炎临床病理分析
出血性输卵管炎近年来发病呈上升趋势[1],其极易与输卵管妊娠相混淆,造成误诊,大部分患者靠术后病理诊断来确诊.本病的病理资料较少,现我们将本院1989~1998年间共14例出血性输卵管炎病理诊断的体会分析如下.
-
老年人急性白血病27例分析
随着老年人口的增加,老年人急性白血病(AL)有增多趋势,现将本院自1990年1月至1997年5月经确诊收治的27例老年人急性白血病的资料总结如下.
-
原发性胃肠道恶性淋巴瘤30例临床分析
原发性胃肠恶性淋巴瘤临床上较少见,发病率仅占胃肠道肿瘤的1%~4%,在淋巴瘤中占5%~10%,本病无特异临床表现,早期诊断困难,症状多样,不易与癌肿鉴别,临床误诊甚多.我院1990年10月至1998年12月共收治30例,现就本病的诊治体会进行讨论.
-
尿毒症肺部病变48例临床分析
尿毒症肺部病变是尿毒症常见的脏器损害之一,直接影响尿毒症患者的生存,已越来越引起人们的重视.我们将1993年1月至1998年6月住院的126例尿毒症患者,其中合并肺部病变48例进行统计分析,现报道如下.
-
50例住院荣誉军人SCL-90调查分析
为了了解荣誉军人伤残后的心理状况,我们对泰山荣军疗养院的住院荣誉军人进行了心理卫生状况调查,现报道如下.
-
大面积脑梗死46例临床分析
我们自1995年以来,收治了大面积脑梗死患者46例,本病症状多较重,早期诊断与治疗难度较大,预后往往较差.我们采取早期CT诊断及中西药结合治疗,大大提高了早期诊断率与治愈好转率,现报道如下.
-
病毒性肝炎合并胆石症2571例
病毒性肝炎合并胆石症临床上比较常见,尤其肝硬化胆石症的发生率明显高于正常对照组,作者观察了门诊和住院病毒性肝炎2 751例,分析了不同类型病毒性肝炎胆石症的发生情况,探讨病毒性肝炎与胆结石的关系及特点.
-
舟山海岛地区118例甲型副伤寒临床分析
在1998年前后,由于缺水,我区发生了甲型副伤寒流行,我院传染科收治患者近200例,现对经血培养确诊的118例甲型副伤寒临床分析如下.
-
感染性心内膜炎的特征及治疗(附42例分析)
感染性心内膜炎(infective endocardifis,IE)是危害严重的疾病,其患病率和病死率仍然较高,由于抗生素的不合理应用,IE的临床表现已不典型,患者常因漏诊、误诊而死亡,所以早期诊断及有效治疗是降低IE病死率的关键.
-
氦氖激光超短波治疗18例糖尿病足溃疡面愈合的疗效观察
糖尿病足(Diabfic,DF)是因缺血、神经病变、感染3个主要因素协同作用所致,溃疡面往往经久不愈,是临床治疗的棘手问题.近十年来,我们用He-Ne激光、超短波治疗DF溃疡面,疗效显著,报道如下.
-
心房纤维颤动110例病因分析
1996年12月至1998年11月,我院收治循环系统疾病1 600例,其中心房纤维颤动(房颤)110例,现对其原因、诱因作如下分析.
-
食管胃底静脉曲张破裂大出血急救与治疗体会
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见并发症,也是消化内科的急症.我院自从1992年1月至1998年12月共医治食管胃底静脉曲张出血37例,其中大出血12例,抢救成功10例,分析报道如下.
-
病毒性心肌炎65例临床观察
病毒性心肌炎是由于各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症,发病机制迄今未明,多数认为免疫致病在当前占主导地位.我科近年来共收治65例病毒性心肌炎患者,回顾分析如下.
-
糖尿病伴无症状心肌缺血60例临床分析
无症状心肌缺血(SMI)近10多年来越来越广泛地受到人们的重视.由于其症状隐匿,不易引起患者和医师的注意,早期诊断较为困难,往往因此而贻误治疗,导致急性心肌梗死、猝死等危险.糖尿病患者合并心肌缺血时,以无症状性更多见.现将我院1992年3月以来收治的老年2型糖尿病(NIDDM)患者合并无症状心肌缺血60例分析如下,旨在探讨糖尿病伴SMI的早期诊断线索.
-
老年人慢性肺心病合并多脏器衰竭78例分析
现将我院1975年以来收治的慢性肺心病急性发作期238例中符合MOF诊断78例分析如下.1 临床资料1.1 病例选择本组238例均选自我院1975年以来收治的慢性肺心病急性发作期患者,其肺心病诊断依据1980年全国第三次肺心病会议制订的标准.患者年龄大于60岁.其中符合MOF诊断的有78例.
-
373例小儿肾病综合征继发感染的多因素分析
随着医学的进步及治疗方法的不断更新,小儿肾病综合征(NS)的治愈率日益提高,但本病继发感染率并无下降,仍是临床医生感到棘手的问题.本文对我科住院373例小儿NS继发感染率及其相关因素进行探讨,旨在找出合理的防治措施.
-
脉冲振荡法测定肺结核患者呼吸阻抗的临床意义
目的:探讨脉冲振荡法(IOS)的测定指标,判断肺结核患者气管阻力和肺顺应性变化的临床意义.方法:测定分析肺结核患者轻度组49例,重度组41例,肺心病组19例和健康人13例的各项IOS指标和肺通气功能指标.结果:肺结核各组随着病情加重,呼吸总阻抗(Zrs)、总气管阻力(R5)、中心气管阻力(R20)、周围气管阻力(R5-R20)及周边弹性阻力(X5)均逐渐增大.肺通气功能各指标则逐渐降低.与健康组比,肺结核轻度组呼吸阻抗各指标无显著差异(P>0.05),重度组Zrs、R5和R5-R20明显增大(P<0.05),肺心病组呼吸阻抗各指标均显著增大(P<0.01).相关分析示Zrs与VC、Zrs与MVV显著负相关,X5与VC、X5与MVV显著正相关,R5-R20与MMEF显著负相关.结论:IOS能够较好地反映肺结核呼吸阻抗及其各组分变化,值得进一步探讨和完善.
-
灯盏花素注射液治疗脑梗死临床疗效观察
目前,脑血管病是威胁人民健康和影响生活质量的主要疾病之一,其中脑梗死占相当大的比例. 灯盏花素治疗缺血性脑血管病具有良好的药理作用[1,2].近年来,我们应用灯盏花素注射液对60例脑梗死患者进行治疗,并与低分子右旋糖酐加维脑路通治疗30例患者作为对照观察,总结如下.
-
优降糖致低血糖症34例病因分析
我院自1995年1月至1997年7月因服优降糖致低血糖症34例,对其病因进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料本组34例全部符合WHO的糖尿病(DM)诊断标准,均为Ⅱ型DM,其中男10例,女24例,年龄39~76岁,平均66岁,>60岁28例,<60岁6例,分别占本组患者82%、18%.合并肾功能不全(血肌酐176.8~442μmol/L)18例,占55%.病程为1周至12年.发生低血糖前,优降糖每次药量为1.25~2.5mg,每日1~3次.
-
爱迪注射液治疗中晚期恶性肿瘤53例
恶性肿瘤是一种严重危害人类健康和生命的常见病、多发病,病因复杂.如何提高中晚期癌症患者的生活质量、无痛苦、带癌长期生存,是目前临床工作者面临的课题.爱迪注射液是一种纯中药复方制剂,具有独立的抗肿瘤功能,临床上用于治疗中晚期肿瘤或拒绝手术、放化疗的肿瘤患者,或作为放化疗的辅助疗法,可提高患者的生活质量,现介绍如下.
-
辅酶Q10卡托普利治疗原发性扩张型心肌病疗效观察
原发性扩张型心肌病是心肌病中的常见的一型,发病率较高.由于其病因不明,心肌病变弥散,目前尚无特异性治疗方法,预后较差.我科自1988年以来对收治的42例原发性心肌病患者应用COQ10和卡托普利治疗,效果满意.现对其治疗机制及临床应用中的一些问题分析如下.
-
吡喃阿霉素为主联合化疗治疗成人急性淋巴细胞白血病的临床观察
近年来,各种抗肿瘤新药不断涌现,吡喃阿霉素(以下称THP)是新一代蒽环类抗肿瘤药.我院自1997年10月采用THP替代CODPL方案中的柔红霉素(DNR)治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)21例,取得较好疗效,现报道如下.
-
依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)常见而严重的微血管并发症之一,国内发病率达0.9%~36%[1],如何有效防止DN的发生发展已受到临床广泛关注[2],目前尚无特效治疗方法.依那普利为第2代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),近年研究表明,它能明显降低DN清蛋白的排泄,延缓DN的进展[3~5].我们观察依那普利治疗早期DN 30例,取得较好疗效,现报道如下.
-
前列腺素E1治疗脑血栓的疗效观察
自1996年以来,我们对30例脑血栓住院患者应用前列腺素E1(PG-E1)治疗,并与31例脑血栓患者没有应用PG-E1治疗进行对比观察,结果发现治疗组疗效明显优于对照组,现报道如下.
-
两种抑酸剂预防高血压性脑出血后应激性溃疡出血的作用
高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达14%~76%,其病死率高达78.6%[1],故对该病的预防十分重要.本研究将奥美拉唑和西咪替丁用于高血压性脑出血患者各40例,以观察其预防应激性溃疡出血的效果.
-
奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察
奥沙拉嗪钠由二分子水杨酸经偶氮键相连接而成,在结肠部位被细菌裂解后成为二分子5-氨基水杨酸(5-ASA)而发挥作用,是一种治疗溃疡性结肠炎(UC)的新药.1997年我科采取随机双盲的方法用奥沙拉嗪钠和水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASA)治疗41例轻中度溃疡性结肠炎(活动期),现将观察结果报告如下.
-
TCD对血管性头痛检测的临床观察
血管性头痛是神经科门诊常见病,给患者带来很大痛若,严重者常会影响正常生活和工作,而且辅助检查EEG、CT不能提供满意的阳性结果.经颅多普勒(Trans Cranial Doppler,TCD)可直接取得颅内血流动态信息,对观察血管性头痛的脑血流变化、血管功能状态有独特的价值.
-
QT离散度与心律失常
QT离散度(QTd)是体表心电图不同导联间大与小QT间期的差值[1].反映心室复极的不均一性和电不稳定性,可作为一项有效预测心律失常的危险指标.通过93份心电图分析,探讨心律失常患者与无心律失常者QTd之间差异及临床价值.
-
QT离散度与高血压病关系的探讨
体表心电图QT离散度(QTcd)异常延长,标志心室肌复极化的不同步性和不稳定性,与恶性室性心律失常密切相关.高血压病由于恶性室性心律失常,致心源性猝死的发病率近年来有增加的趋势.我们分析研究了80例各期高血压病的QTcd.目的是探讨QTcd与高血压病的关系及QTcd对室性心律失常的预测价值.
-
X线胸片阴性咯血患者CT诊断价值
我科从1990年1月至1998年12月对门诊和住院的62例X线胸片阴性的咯血患者,同时做胸部CT检查,以评价胸部CT在咯血患者中的诊断价值.
-
350例病毒性肝炎患者心电图分析
临床上病毒性肝炎患者常有各种心电图的变化.我们对1996~1999年我科住院的病毒性肝炎患者350例作了心电图检查分析,结果如下.
-
第49讲合理使用利尿剂(1)
利尿剂是治疗高血压、水肿常用药物.由于使用方便、疗效可靠、数十年来应用不衰.除利尿使用外,还可治疗其他疾病如高钙血症、尿崩症、青光眼、脑水肿等.利尿剂品种很多,化学结构、药代动力学、作用机制各异,也有不良副作用,重者可危及生命.合理使用利尿剂是当前临床医学中重要又实际的问题之一.
-
微创颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血(附29例报道)
高血压脑出血是危害人类健康的主要疾病之一.目前,神经内科和神经外科医生都认为高血压脑出血的患者清除血肿有益于提高生存率和生存质量[1].我科采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针于1998年5月至2000年2月,对29例高血压脑出血患者进行血肿穿刺引流(下称治疗组),同时与同期30例因其他原因拒绝穿刺的同类患者(下称对照组)进行比较.结果发现治疗组的效果明显优于对照组.现报道如下.
-
35例脑出血患者微创术治疗分析
于1998年6月至2000年3月应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗35例脑出血患者,取得较好疗效.报道如下.
-
微创血肿清除术治疗高血压性脑出血
近年来,各种穿刺治疗脑内血肿的研究有了广泛的开展.我院自1998年12月起应用微创血肿清除术治疗高血压脑出血30例,疗效满意.现报道如下.
-
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床观察
我们自1998~2000年,应用颅内血肿微创清除术加尿激酶引流,治疗高血压脑出血48例,并采用Joseph神经病学评分量表[1]进行细致的临床评定,现将结果分析报道如下.
-
CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血36例报道
1年来,我院引进贾保祥教授研制成功的YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针,对36例高血压脑出血进行血肿穿刺射流冲洗,应用血肿液化技术治疗,取得显著疗效,现报道如下.
-
高血压脑出血的超早期微创穿刺治疗(附60例报道)
1998年2月至1999年10月,我们筛选60例高血压脑出血随机分组,分别采用超早期微创穿刺治疗(超早期微创组)30例和保守治疗(保守组)30例,观察疗效,报道如下.
-
微创术治疗高血压脑出血46例分析
我院自1998年5月以来,引用贾保祥教授研制的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,应用于高血压脑出血患者,目前已实施46例,效果非常满意.现报道如下.
-
纳络酮治疗上消化道出血性休克临床分析
上消化道出血性休克是消化科急症,治疗及时效果较好.纳络酮(NLX)是阿片受体拮抗剂,能拮抗β-内啡肽(β-Ep)参与形成的休克,疗效显著.现将NLX治疗上消化道出血性休克19例报道如下.
-
纳络酮治疗重度酒精中毒80例临床观察比较
急性酒精中毒是急诊科常见病之一,特别对抢救重度酒精中毒,我们用纳络酮治疗与单纯用醒脑静治疗效果进行了比较.1988年国内"用纳络酮治疗酒精中毒报道满意"以来,我国卫生部又于1994年批准了阿片受体拮抗剂纳络酮,作为急性酒精中毒的治疗药物.在临床上挽救了无数例重度酒精中毒患者.我院自1998年2月至1999年2月期间,用纳络酮共抢救重度酒精中毒患者80例,取得了较好的疗效,现报道如下.
-
甲状腺功能亢进危象16例临床分析
甲状腺功能亢进危象是病死率较高的内分泌急症.如不及早发现并恰当处理,病死率可高达60%~80%[1].现就我院15年以来收治的甲亢危象和甲亢危象前期患者16例,进行临床分析与探讨.
-
高压氧舱联合大剂量甲基强的松龙抢救急性一氧化碳中毒
我科自1996年以来应用高压氧舱联合大剂量甲基强的松龙抢救急性一氧化碳中毒26例,疗效满意,现报道如下.
-
低血糖性偏瘫28例报道
偏瘫常见于脑出血、脑梗死等脑血管疾病.随着糖尿病发病率上升及降糖药物的广泛应用,由低血糖合并孤立局灶的神经系统体征临床上时有发生,常被误诊为急性脑血管病.现将我科1992~1998年诊治的28例低血糖一过性偏瘫报道如下.
-
老年急性心肌梗死并发多器官衰竭的临床分析
多器官衰竭是危及老年人生命的一种严重的临床综合征.收集我院1995年2月至1998年1月收治老年急性心肌梗死(AMI)120例,其中并发多器官衰竭(MOF)30例,现对其临床特点分析如下.
-
复方苯乙哌啶中毒诊治体会
复方苯乙哌啶(DA)用于治疗急慢性功能性腹泻,效果显著,但对婴幼儿应慎用,过量可致中毒,若诊治不及时,可造成呼吸抑制而死亡.现总结我科近5年收治的10例DA中毒患儿,浅谈诊治体会如下.
-
氟乙酰胺鼠药中毒72例临床分析
氟乙酰胺鼠药是一种高效、剧毒、高残留的鼠药,俗称"一扫光".国家早已禁止出售,近些年来一些不法商贩为获取暴利,私自配制和出售氟乙酰胺鼠药.氟乙酰胺中毒屡有发生,1994~1999年共收治72例,总结如下.
-
急性右室梗死合并休克6例分析
随着心肌梗死研究的不断深入,右心室梗死的诊断率得到了提高.由于急性右心室梗死(Acute right ventricular infarction,ARVI)的血流动力学改变,不同于急性左心室梗死(Acute left ventricular infarction,ALVI),故治疗原则有所不同[1].如治疗方法不当,可导致死亡.近4年来,我院内科病房收治ARVI 6例,初期因误诊治疗不当,死亡2例,现将经验教训结合文献报道如下.
-
急性右室心肌梗死10例临床分析
近5年来,我院收治10例右室心肌梗死(RVMI)患者,占同期住院的急性心肌梗死(AMI)8%,并非少见,为提高对本病进一步认识,及时做出诊断和有效的治疗,在此对其临床资料做一回顾性分析.
-
腹部卒中1例报道
腹部卒中(也称腹中风或腹腔自发性非实质脏器破裂大出血),较少见,且起病急骤,诊断困难,易误诊为腹腔实质脏器破裂大出血,我们曾遇1例,误诊为脾破裂,报道如下.
-
儿童肥厚型心肌病典型病例分析
患儿女,10岁,突发晕厥数次就诊,追问病史常有运动后气促,胸闷、胸痛.查体心脏扩大,心尖搏动向左下移位,呈抬举样搏动,胸骨左缘可闻3/6收缩期喷射状杂音.X线示左室明显扩大,心电图示左室肥厚,ST段下降,T波倒置,超声心动图示室间隔重度肥厚达20mm(正常高值5.8mm),左室后壁厚13mm,左室流出道严重狭窄.
-
左室假腱索是儿童产生功能性杂音的主要原因
近年来由于学龄前儿童和在校小学生健康体检增多,部分儿童检出心脏有1~3级收缩期杂音,性质柔和以心尖部明显.在排除发热、贫血、运动等原因可能造成功能性杂音之后,做超声心动图检查,结果为不同程度的左室假腱索.