临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成年男性脂肪肝患病率及其血清血糖、血脂含量分析
随着经济的发展和生活水平的提高,健康体检人群中男性脂肪肝的患病率非常高,然而许多人并不重视,为了提高脂肪肝的防治认识,我们对在本院体检的2 822例体检人群,以男性1 518例作为研究对象,超声检出脂肪肝536例的血脂、血糖资料与无脂肪肝的对照组血脂、血糖资料对比分析如下.
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1013例老年肺癌患者支气管镜检查的临床分析
近年,肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,占全部恶性肿瘤死亡的22.7％.且发病率和病死率仍在继续迅速上升.根据卫生部全国肿瘤防治办公室提供的资料显示,2000～2005年,中国肺癌的发病人数估计增加12万人,其中男性肺癌患者从2000年的26万人增加到2005年的33万人,同期女性肺癌患者从12万人增加到17万人.目前,我国肺癌发病率每年增长26.9％,如不及时采取有效控制措施,预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万,成为世界第一肺癌大国[1].
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2型糖尿病肾病肾内动脉阻力指数和颈动脉内中膜厚度的相关性
慢性肾病(CKD)是一个全世界的公共健康问题,并能预测心血管疾病,其定义为肾小球滤过率估测值(eGFR)＜60 ml-1·min-1·1.73 m-2[1].糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的慢性并发症,一旦发生肾脏损害,将会进行性发展,导致肾功能不全,甚至尿毒症,因此早期诊断和防治具有重要意义.
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通辽地区老年人慢性肾衰竭的危险因素分析
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是一个临床综合征,它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢的出现肾功能减退而至衰竭[1].CRF的过程呈现进行性和不可逆性,终都将发展为终末期肾病(尿毒症).国际肾脏病协会对部分国家和地区的统计表明,CRF的患病率在世界范围内呈持续增高趋势,其中美国患病率增长快,达7.6％;日本平均患病率达7.4％[2].
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血管性认知功能障碍与血清同型半胱氨酸、尿酸水平的相关性研究
血管性认知功能障碍是脑卒中后患者常见的并发症之一,不仅影响患者的社会环境适应能力,而且影响患者的身心康复,同时给患者的生活质量、工作能力带来不利的影响,给家庭和社会带来沉重负担.因此,早期发现血管性认知功能障碍,判断其可能的影响因素,具有重要的意义.本研究通过观察脑卒中患者血清同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)水平,分析卒中后认知功能障碍与HCY、UA的相关性,探讨影响卒中后认知功能障碍的发生和程度的相关因素,为临床治疗提供依据.
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脑出血后迟发性脑水肿相关因素分析与治疗体会
目的 探讨原发性脑出血后迟发性脑水肿(DCE)的相关危险因素,总结其治疗经验.方法 回顾性分析我院神经内科收治的脑出血患者276例,分为迟发性脑水肿组(DCE组,31例)及非迟发性脑水肿组(非DCE组,245例),比较两组患者的高血压痛史、糖尿病史、高脂血症、出血量、出血部位.迟发性脑水肿患者采用白蛋白联合应用甘油果糖,呋塞米治疗.结果 DCE组患者有高血压病史者较非DCE多见,25(80.6％) vs 147(60.0％)(P＜0.05),两组患者糖尿病史、高脂血症、出血部位比较差异无统计学意义(P＞0.05),DCE组患者较非DCE组患者出血量大,(32.5±4.6) ml vs(22.3±2.8) ml(P＜0.01),两组患者出血部位分布差异无统计学意义(P＞0.05).DCE组患者28例病情好转,3例行手术治疗.结论 高血压痛史及出血量与迟发性脑水肿的发生相关,白蛋白联合应用甘油果糖,呋塞米治疗迟发性脑水肿疗效好,可以采纳.
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连续性血液净化治疗小儿急性肺损伤的临床研究
目的 探讨连续性血液净化(CBP)在治疗小儿急性肺损伤(ALI)中的作用.方法 将2010年6月至2012年4月在河北省儿童医院重症医学监护科(PICU)住院符合ALI诊断标准的患儿纳入本研究,在综合治疗基础上进行CBP,观察患儿呼吸力学、血流动力学、氧合指数、炎症介质、血乳酸水平、电解质及脏器功能的变化.结果ALI患儿经CBP治疗后,静态肺顺应性、氧合指标较前改善.呼吸道阻力、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1(IL-1)明显降低,治疗前与治疗后各项指标分别为(4.48±2.35) kPa· s-1·L-1 vs (3.88±2.12) kPa·s-1·L-1、(429.60±284.71) pg/L vs (254.72±102.21) pg/L、(39.37±10.29) μg/L vs (12.47±2.83) μg/L(均P＜0.05);IL-4、IL-10分别为(19.56±8.17) pg/L vs (40.12±19.29) pg/L、(14.39±8.45) pg/L vs (31.92±20.59) pg/L(均P＜0.05);CRP、血乳酸水平降低,肝功能、肾功能、心肌酶指标较前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但血压、心率、射血分数及电解质Na+、K+、CO2 CP经CBP治疗后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CBP治疗ALI患儿,可有效清除炎症因子,改善患儿呼吸力学、氧合指数、脏器功能(肝功能、肾功能、心肌酶),但对血流动力学及内环境无明显影响.
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急性冠状动脉综合征患者血浆心钠素和转化生长因子β1的变化
目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中转化生长因子β1(TGF-β1)及心钠素(BNP)的变化,探讨BNP、TGF-β1与ACS的关系.方法 住院ACS患者44例,稳定型心绞痛(SAP) 28例,对照组15例为健康人或心脏神经官能症患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TGF-β1、BNP的水平.结果 ACS组、SAP组血TGF-β1水平均显著低于对照组,(2.10±1.37) μg/L,(2.97±2.06) μg/L vs(5.21±1.74) μg/L.ACS组、SAP组血BNP水平均显著高于对照组,中位数(四分位数间距)分别为60.0(237.3)、41.8(158.6) vs 15.0(15.1).ACS组TGF-β1和BNP水平呈明显负相关(r=0.253,P＜0.01).结论 ACS患者外周血BNP升高,而TGF-β1水平降低,两者水平呈负相关,两者联合应用能更全面的反映ACS的病理变化.
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心肌声学造影评估X综合征患者心肌血流量的临床研究
目的 探讨应用实时心肌声学造影(MCE)评估X综合征患者心肌血流量(MBF)的临床应用价值.方法 选择X综合征患者35例,对照组32例,分别在静息状态和多巴酚丁胺药物负荷试验后进行MCE检查,测量平台期心肌显影强度(A),曲线上升平均斜率(β)及A×β(MBF),并测定冠状动脉血流储备(CFR).结果 负荷前后两组β值和A×β值均较负荷前增加,差异有统计学意义,X综合征患者负荷前后(0.83±0.13 vs 1.34±0.26,(17.66±3.12) dB vs (31.42±3.98) dB;对照组负荷前后β值1.68±0.16 vs 1.89±0.19;A×β值负荷前后(31.06±3.25) dB vs (99.97±4.35) dB(P＜0.05),且负荷后X综合征组β值和A×β值低于对照组(P＜0.05),X综合征患者CFR降低,1.49±0.30 vs 3.63±0.28(P＜0.01).结论 实时心肌声学造影能定量分析MBF,可用于评价微循环灌注异常的X综合征患者.
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丹参多酚酸盐与丹参注射液对不稳定型心绞痛氧化修饰低密度脂蛋白、血友病因子和超敏C反应蛋白的作用比较
目的 比较丹参多酚酸盐与丹参注射液对不稳定型心绞痛(UA)氧化修饰低密度脂蛋白(OXLDL)、血友病因子(vWF)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的作用.方法 将153例UA患者随机分为2组,其中丹参注射液组84例,丹参多酚酸盐组69例,治疗前及治疗14天后,分别检测OXLDL、vWF和hsCRP 3项指标,并统计两组缓解心绞痛的有效率.结果 丹参多酚酸盐与丹参注射液均能降低OXLDL、vWF和hsCRP水平,但丹参多酚酸盐降低vWF和hsCRP的幅度更大、作用更强,治疗14天后vWF和hsCRP分别降至(25.4±6.5) μg/L、(2.9±1.4) mmol/L(均P＜0.01);丹参多酚酸盐与丹参注射液均能缓解心绞痛,但丹参多酚酸盐组的总有效率为92.8％,丹参注射液组的总有效率为79.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐能够更有效地缓解心绞痛;在抑制血栓形成、保护血管内皮、控制血管炎症方面,丹参多酚酸盐比丹参注射液更具优势.
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普罗布考联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的影响
目的 研究普罗布考和阿托伐他汀联合用药对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄的预防作用及其对炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 将100例准备行PCI治疗的稳定型心绞痛患者随机分为两组:联合组50例,予以普罗布考(1 000 mg/d)和阿托伐他汀(40 mg/d)联合治疗;单药组50例,予以阿托伐他汀40 mg/d)治疗.两组患者手术前4周开始服用,4周后行金属裸支架植入术.术后继续服用至24周.测定术前(0小时)、术后24小时、72小时、2周、4周、8周时hsCRP水平;24周复查冠状动脉造影.结果 两组PCI后24小时、72小时、2周、4周、8周时hsCRP水平均较治疗前明显增高,分别为联合组(8.2±1.4) mg/L、(17.9±2.6) mg/L、(19.3±3.1) mg/L、(13.5±1.9) mg/L、(9.1±1.6) mg/L、(7.9±1.4) mg/L vs单药组(8.1±1.2) mg/L、(19.2±2.7) mg/L、(22.4±3.8) mg/L、(18.3±2.8) mg/L、(15.7±2.1) mg/L、(8.3±2.0) mg/L,与术前0小时比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组术后2～4周hsCRP水平逐渐下降并趋于稳定;联合组术后2周、4周的hsCRP水平显著低于单药组(P＜0.05);两组术后8周时差异无统计学意义(P＞0.05);复查冠状动脉造影结果显示24周时联合组再狭窄率(19.4％)低于单药组(32.3％)(P＜0.01).结论 PCI患者联合服用普罗布考、阿托伐他汀比单纯服用阿托伐他汀效果更优.
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不同药物洗脱支架在糖尿病患者中应用的比较
目的 对比雷帕霉素、紫杉醇两种不同药物洗脱支架(DES)在糖尿病患者中应用的长期安全性和有效性.方法 入选成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的272例糖尿病患者,根据植入支架类型分为雷帕霉素洗脱支架组(sirolimus-eluting stent,SES,n=133例,189病变),紫杉醇洗脱支架组(paclitaxel-eluting stent,PES,n=139例,288处病变),对比随访6个月时的冠状动脉造影结果和随访2年时的主要不良心血管事件(major adverse cardiacevents,MACE)的发生率.结果 随访6个月时,复查冠状动脉造影发现,SES组小管腔直径(2.59±0.61) mm vs (2.21±0.92) mm(P＜0.01)显著大于PES组,支架内再狭窄率(16.57±14.24)％ vs (30.75±24.16)％(P＜0.01)和晚期管腔丢失(0.48±0.51) mm vs (0.93±0.72) mm,P＜0.05)显著低于PES组;随访2年时,SES组的总死亡(11.3％ vs 20.1％,P＜0.05)、靶病变重建(target lesion revascularization,TLR)(9.8％ vs 21.6％,P＜0.01)、靶血管重建(target vessel revascularization,TVR)(17.3％ vs 32.4％,P＜0.01)、TVR-MACE(20.3％ vs 35.3％,P＜ 0.01)也显著低于PES组.多因素回归分析显示:应用PES是糖尿病患者PCI术后总死亡(OR=2.453,95％CI=1.012～5.932,P＜0.05]、TLR(OR=2.403,95％ CI =1.051～5.503,P＜0.05)、TVR-MACE(OR=2.296,95％CI=1.237～4.261,P＜0.01)发生的独立危险因素.结论 在临床上对于糖尿病患者PCI术中选择SES相较于PES,可显著降低PCI术后不良心血管事件的发生.
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原发性干燥综合征患者唇腺中热休克蛋白60与细胞外基质金属蛋白酶诱导因子的表达及意义
目的 探讨热休克蛋白60 (heat shock protein 60,HSP60)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,CD147)在原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren syndrome,PSS)发病过程中的作用及意义.方法 采用免疫组织化学染色链霉菌抗生物素-蛋白过氧化酶法(SP法)对52例PSS患者、30例正常对照组唇腺中HSP60 、CD147表达进行观察,并对二者的表达进行相关性分析.结果 PSS组HSP60均阳性高表达,导管区表达面积PSS组2 585.96(1 053.18) μm2 vs正常对照组1013.50(711.25) μm2,表达光密度PSS组0.25(0.11) vs正常对照组0.10(0.01)(P＜0.01),腺泡区表达面积PSS组2 0267.50(8 327.75) μm2 vs正常对照组6 419.00(720.00) μm2,表达光密度PSS组0.172(0.078) vs正常对照组0.074(0.01)(P＜0.01),HSP60表达随淋巴细胞浸润灶数的增加而表达增强.CD147在PSS组均阳性高表达,导管区表达水平,面积PSS组2 990.50(1 172.75) μm2 vs正常对照组982.00(162.00) μm2,表达光密度PSS组0.200(0.19) vs正常对照组0.10(0.00)(P＜0.01),腺泡区表达面积PSS组15 980.00(14 444.00) μm2 vs正常对照组7 873.00(6 057.00)μm2,表达光密度PSS组0.14(0.07) vs正常对照组0.80(0.02)(P＜0.01),CD147表达随淋巴细胞浸润灶数的增加而表达增强.HSP与CD147的表达呈正相关(P＜0.01).结论 HSP60、CD147在PSS患者唇腺组织中异常表达,均参与PSS的发病过程.
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二甲双胍对糖尿病患者血清氧化应激、炎性因子和心率变异性的影响
目的 探讨二甲双胍对糖尿病患者血清氧化应激状态、炎性因子和心率变异性的影响.方法 糖尿病患者102例,随机分为常规治疗组(n=55)以及二甲双胍治疗组(n=47),观察两组患者治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF- α)及白细胞介素1β(IL-1β)的水平及心率变异性(HRV)的变化.结果 二甲双胍组治疗后患者血清MDA、TNF-α、IL-1β水平(5.4±2.1) ng/L、(41.8±10.7) μmol/L、(40.1±7.3)μmol/L较治疗前(7.6±3.5) ng/L、(64.2±13.1) μmol/L、(55.7±9.8) μmol/L显著下降;SOD活性水平(85.2±10.2) kU/L较治疗前(46.4±7.9) kU/L显著升高;HRV的时域指标:24小时正常R-R间期标准差(SDNN)、24小时相邻正常的R-R间期差值均方的平方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值＞50 ms心搏数占所有分析信息期内窦性心搏数的百分比(PNN50) (48.5±8.9) ms、(24.7±5.3) ms、(11.8±0.7)％较治疗前(23.7±6.9) ms、(13.8±4.7) ms、(5.4±0.4)％显著升高;HRV的频域指标VLF、LF、HF、LF/HF(56.3±6.9) ms2、(70.5±7.6) ms2、(49.3±6.2) ms2、(1.4±0.6)较治疗前(32.4±5.3) ms2、(58.4±4.1) ms2、(18.5±4.0)ms2、(3.2±0.4)差异有统计学意义(P＜0.05).且二甲双胍组治疗后上述指标与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍可以抑制糖尿病患者的血清氧化应激状态,降低炎性因子水平及改善自主神经功能.
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老年冠心病患者阿司匹林抵抗与尿血栓素相关性分析
阿司匹林广泛用于心血管疾病的防治,被认为能降低25％心血管疾病的发生率,因此国内外指南明确规定冠心病(coronary heart disease,CHD)患者应进行规范的抗血小板(PLT)治疗,尽管如此,有些患者仍然出现心血管事件,于是提出了阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)[1]的概念.本研究对老年CHD患者服用阿司匹林前后血小板聚集率(PAG)和尿血栓素( TXB2)水平进行了检测,以探讨老年CHD患者服药前后PLT功能及代谢产物的变化.了解老年CHD患者AR情况及其与TXB2的相关性.
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手法复位结合药物治疗耳石症眩晕70例疗效
眩晕是临床门诊患者的常见症状,有文献报道20％～40％的眩晕是由耳石症所致[1].其临床特点为某种特定头位下引发眩晕,伴或不伴恶心、呕吐,持续时间短暂,反复发作.我科对70例门诊耳石症患者采用手法复位结合中药制剂治疗,疗效显著.现报道如下.
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自由基清除剂依达拉奉在预防一氧化碳中毒迟发性脑的临床观察
在我国北方,冬季取暖以煤炭为主,因此煤炭的不完全燃烧所产生的急性一氧化碳(CO)中毒事件时有发生.急性CO中毒患者经过及时治疗,约有10％～30％的患者于急性中毒回复后,经过3～24天的"假愈期"可再次出现一系列神经精神症状,称之为"CO中毒迟发性脑病"(delayed encephelopothy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)[1].
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山莨菪碱联合沙丁胺醇氧动吸入治疗支气管哮喘的研究
支气管哮喘是一种呼吸系统疾病中的常见病、多发病,我国患病率接近1％,儿童患病率为3％,并且多数病例常年反复发作,极难根治,给患者家庭带来很大的经济负担和社会负担.山莨菪碱(654-2)为M-胆碱受体的抗胆碱药,有明显外周抗胆碱作用,能松弛平滑肌,解除微血管痉挛,故有解痉止痛和改善微循环作用.因不能通过血脑屏障,故中枢作用较弱.还具有选择性较高、不良反应较低的优点.
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西洛他唑联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉病变临床观察
糖尿病下肢动脉病变(pAD)是2型糖尿病患者主要的慢性并发症之一,PAD可导致间歇性跛行、坏疽、局部溃疡、截肢,严重影响患者生活质量.我院应用西洛他唑联合前列地尔治疗PAD患者120例,现将结果报告如下.
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前列地尔联合天麻素注射液治疗中枢性缺血性眩晕的临床观察
眩晕是一种因空间定向紊乱所引起的运动错觉[1].眩晕是神经内科常见疾病,其中中枢性眩晕,又以脑血管疾病所导致的缺血性眩晕为常见.我院采用前列地尔联合天麻素注射液治疗中枢性缺血性眩晕64例,取得了满意的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择 2011年1～12月在天津市南开医院神经内科住院治疗的中枢性缺血性眩晕患者64例.
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榄香烯乳剂对含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌增效减毒作用的观察
肺癌是当前发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)占肺癌发病率的80％～85％,而晚期NSCLC又占其中大多数,患者往往丧失了手术根治的时机,全身化疗成为这部分患者的主要治疗手段[1].目前,标准的NSCLC治疗方案是4～6周期铂类联合第3代细胞毒药物,其有效率为20％～30％,中位生存期为8～10个月,疾病进展时间为3～5个月.
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52次电复律抢救恶性心律失常成功1例
患者,男,50岁,因胸闷伴四肢无力2小时于2012年3月18日13:40急诊入院.既往无高血压、糖尿病、心脏病史,人院后患者烦躁不安,频繁呕吐,为胃内容物,伴有大汗淋漓.体温36℃,脉搏218次/min,呼吸25次/min,血压89/71nmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动脉血氧分压96％.13:43,急诊心电图检查示:阵发性室上性心律失常、多源性室性期前收缩、室性心动过速,心室率200次/min.
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横纹肌溶解综合征初诊为菌痢分析
患者,男,32岁,主因意识不清半小时于2012年5月3日入住解放军第二六○医院.患者平素体质强壮,某日进行大运动量比赛时突然倒地,意识不清,无抽搐及尿便失禁,20分钟后意识转清.入院查体:体温39.4℃,血压95/55mmHg(1mmHg=0.133 kPa),脉搏102次/min,呼吸25次/min.意识清楚,反应稍显迟钝.心、肺、腹未查及明显异常.
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以窦性心动过缓为首发表现的急性心肌梗死1例
患者,男,51岁,因咳嗽20余天,胸闷、气喘6天于2012年1月20日以咳嗽待查收治本院呼吸内科,主要表现为间断咳嗽,活动后胸闷、气喘,伴持续性心前区不适.既往有重症肌无力病史,长期服用溴吡斯的明.查体:双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率47次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.动态心电图示窦性心动过缓,完全性右束支传导阻滞,偶发房性期前收缩;胸部CT未见异常;心脏彩色超声示升主动脉增宽,左心房大,二尖瓣轻度反流;心肌酶谱及心肌标志物正常.
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肾动脉瘤破裂误诊为多发性脑梗死1例
肾动脉瘤自发性破裂的发生率相对较低,然而动脉瘤一旦发生破裂,病死率高达70％[1].动脉瘤所在的部位,破裂的类型不同可分为腹腔内、腹膜后、肾内或肾孟内破裂.肾动脉瘤破裂到腹膜后,因一般无急性大失血的表现,腹膜刺激症不明显,腹腔穿刺常为阴性,易造成漏诊、误诊.我科收治1例老年患者,现报告如下.
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垂体转化肿瘤基因的生物学特性及其与恶性肿瘤发生发展的关系
恶性肿瘤发生和发展是多因素、多步骤、多阶段的复杂过程,各种癌基因和抑癌基因与恶性肿瘤发生发展的关系越来越受到人们的关注.1997年Pei等[1]在CH4垂体瘤细胞系中用聚合酶链反应(PCR)技术分离出一种新的原癌基因,由于该基因能够在垂体瘤组织细胞内呈高度表达,而在正常垂体细胞中未见表达,故将该基因命名为垂体肿瘤转化基因(PTTG).该基因与细胞增殖、分化和多种信号转导途径密切相关[2].
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超声诊断酒精性肝病的临床价值
近年来,随着人们生活水平的逐步提高,走亲访友,聚餐饮酒的机会增多.喝酒的量、时间也逐年增加,出现了酒精依赖的高发期,尤其新疆地区更为明显.长期大量饮酒易造成酒精性肝病(ALD)、脑神经损伤等多种疾病.我们针对戒酒科收治200例患者进行腹部超声检查,旨在探讨新疆地区ALD的影响因素及超声诊断的临床价值.
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溃疡性结肠炎的临床及内镜特点
溃疡性结肠炎是一种原因不明的、非特异性的肠道慢性炎症,其病变部位主要局限于结肠黏膜和黏膜下层,近年来发病率呈上升趋势[1].本研究对溃疡性结肠炎的临床特点、病理检查结果、内镜表现以及实验室结果进行分析,以探讨溃疡性结肠炎的临床特征和内镜特点,从而提高对溃疡性结肠炎的诊断治疗水平,现报道如下.
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磁共振全身弥散加权成像诊断多发性骨髓瘤临床价值
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)在所有肿瘤中比例为1％,占造血系统恶性肿瘤的10％～15％[1].骨骼X线平片、常规CT对诊断早期无阳性体征的MM患者不敏感,往往表现为阴性,易致MM误诊甚至漏诊.我们旨在观察磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)技术在诊断MM方面的临床应用价值.
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丹参单体IH764-3对肝星状细胞胶原代谢的影响及其机制研究
目的 研究丹参单体IH764- 3对H2O2刺激的肝星状细胞(HSCs)胶原合成、膜型基质金属蛋白酶(MT1-MMP)、基质金属蛋白酶2(MMP- 2)及其组织抑制因子(TIMP-2)表达的影响,探讨丹参单体IH76 4-3在调控HSCs胶原代谢中的作用机制.方法 应用体外细胞培养技术,以不同剂量IH764-3干预过氧化氢(H2O2)刺激的HSCs,通过3H脯氨酸(3 H-Pro)掺入法检测HSCs总胶原和I型胶原合成能力,应用Western blot技术检测MT1MMP、MMP-2及TIMP-2蛋白的表达.结果 不同剂量IH764-3(10 μg/ml,20 μg/ml,30 μ/ml,40 μg/ml)作用于H2O2刺激的HSCs 24小时,与单纯H2O2组相比,30 μg/ml组和40 μg/ml组能显著抑制总胶原和I型胶原的合成(P＜0.05),而H2O2组、10 μg/ml组和20 μg/ml组之间差异无统计学意义(P＞0.05).IH764-3干预组与H2O2组相比,能够明显上调MT1-MMP和MMP-2的表达,下调TIMP-2表达,并呈剂量依赖性关系.结论 丹参单体IH764-3可能通过下调TIMP-2、上调MT1-MMP及MMP-2表达调控HSCs胶原代谢.
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通络祛湿法治疗70例IgA肾病临床观察
IgA肾病在临床以肾性血尿(肉眼或镜下血尿)为主要表现,兼见蛋白尿、腰痛及水肿.男性多于女性.其病理表现为系膜细胞和基质增生、系膜区大量颗粒状IgA沉积.其病因不明,目前认为其与感染、环境、遗传等因素有关.我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26％～34％,目前尚无有效的治疗手段及控制措施.我科在临床探讨了通络除湿法治疗IgA肾病,现报道如下.
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足三里电刺激辅助治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适及大便习惯改变为特征的慢性功能性肠道疾病,是常见的功能性胃肠病之一.由于IBS不同程度的影响着患者的生活质量,随着社会发展全世界范围内IBS的就诊率呈逐年升高的趋势.2006年修订的功能性胃肠病罗马Ⅲ型诊断标准将其分为便秘型(IBS-C)、腹泻型(IBS-D)、混合型(IBS-M)和未分型(IBS-U)[1].我们选取就诊于我院门诊的IBS-C患者采用足三里电刺激辅助治疗取得了较好的疗效,现报道如下.
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平胃降逆汤结合西药治疗残胃引起的反流性食管炎临床分析
反流性食管炎(RE)是食管贲门癌术后常见并发症,文献报道发生率为25％～30％[1].特别是近年来随着医疗技术水平的提高,食管癌和贲门癌手术后的生存率逐渐延长,术后胃食管反流对患者的影响越来越引起人们的重视,RE是一个慢性复发性疾病,多数食管反流病患者在停止治疗后可复发,因此选择适合的治疗方案对于治疗RE,提高人们的生活质量有着重要意义.我们采用中西医结合方法治疗RE 49例,并与奥美拉唑、多潘立酮治疗49例对照观察,现报告如下.
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医学论文文题的要求与写作技巧
题目是论文的总纲,是引领读者阅读的航标,也是文献检索的依据.论文文题应能准确反映文章的特定内容,是专家审稿和读者先映入眼帘,作为第一印象来判断和决定是否刊用或阅读的关键.它是用精炼、准确的文字对文章主要内容和中心思想的概括表达,一般用短语形式,不用语法上的完整句子,文题的内容要反映论文正文的核心内容,要对全文起"画龙点睛"的作用[1].对文字方面的要求是用语规范[2]、结构合理、用词准确、详略得当,语序正确.现将论文文题的撰写需要注意的事项、常见问题及写作技巧概括如下.
