临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病足65例临床分析
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1];是糖尿病患者尤其是老年患者致残致死的严重并发症之一,故早期诊断、合理治疗至关重要,我科1990年1月至2002年8月收治糖尿病患者1562例,合并糖尿病足65例(占4.16%),现将其临床表现及治疗结果报告如下.
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湘西地区小儿恙虫病流行及临床特点
恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病.临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹等为特征[1].国内对恙虫病的流行进行了大量的调查研究[2].对临床表现进行的分析表明,其多系统、多脏器的损害[3]及对中枢神经系统的损害[4]是值得重视的问题.我们对1984～2000年本院收治的小儿恙虫病52例进行分析,首次探讨湘西地区小儿恙虫病的流行及临床特点.
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转移性肝癌的介入放射学治疗
介入性动脉灌注化疗及栓塞是治疗肝癌的常用方法,而转移性肝癌由于其原发灶的病变范围、病理分级及临床分期的不同,其治疗方法也不同,有的选择了单纯性动脉灌注化疗,有的选择了动脉灌注化疗加栓塞的治疗方法.Groen等[1]报道仅有约20%的转移性肝癌患者可选择手术切除,而大部分患者则需要综合性治疗,其中包括介入性治疗.因此,探索并研究单纯性动脉灌注化疗(TAI)及动脉灌注化疗加栓塞(TAE)对转移性肝癌的治疗效果、并发症及生存期具有重要的临床意义.
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慢性重型肝炎合并胰腺炎特殊临床表现14例分析
重型病毒性肝炎常见的并发症文献已有大量报道,但合并胰腺炎近几年报道甚少,它不象单纯性胰腺炎症状那样典型,与肝病伴发者,胰腺炎症状易掩盖,且症状有多样性,易导致误诊.我院2000年3月至2002年3月收治慢性重型肝炎66例,合并急性胰腺炎14例(21.2%),现就2年来收治的慢重肝合并胰腺炎临床表现进行分析.
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68例肝硬化患者低钙血症的临床分析
肝硬化患者经常伴有电解质代谢紊乱,特别是对低钠、低钾及低氯的报道较多.在临床上已引起高度重视,但有关钙离子代谢的报道较少.1997年10月至2002年10月,我们对68例肝硬化患者的血清钙进行了检测,并与同期健康查体者对照,以探讨其变化规律及临床意义.
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乙型肝炎病毒基因型流行病学特征
乙型肝炎病毒(HBV)是以RNA为中间体进行逆转录复制的DNA病毒.由于逆转录缺乏自身校对机制,所以,基因突变频繁发生,日积月累,形成了原型病毒之间DNA序列的差异,称之为自然异质性,表现为不同基因型.依HBV-DNA全基因序列差异大于8%,现已分为A～F 6种不同基因型[1,2],呈全球性分布,具有明显的空间分布特征[3,4],本研究通过大样本乙型肝炎病毒基因型检测分析,了解我国HBV基因型的流行病学特征.
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艾滋病52例临床分析
1999年4月至2002年8月收治艾滋病患者52例,分别来自河南省焦作市第三人民医院和北京佑安医院门诊或住院患者,现对其进行回顾性分析,总结如下.
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老年人肺结核72例临床分析
随着社会人口老龄化,老年人结核病有增多趋势,形成了结核病发病年龄的第二高峰[1].为了探讨老年人结核病的临床特点、X线表现,以减少误诊,现总结我院2000年3月至2003年3月收治的资料完整的老年人肺结核72例,并与同期住院的70例青壮年肺结核对照,报告如下.
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高血压性丘脑出血150例CT表现与预后分析
高血压是脑出血的常见诱因,而丘脑出血是常见的脑出血部位之一,自CT应用于临床后,对其认识进一步深入.我院1998年1月至2002年12月,共收治高血压性丘脑出血患者150例,将其临床资料报告如下,旨在探讨高血压性丘脑出血的CT表现与预后之间的关系.
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伊贝沙坦与依那普利抑制急性心肌梗死后左心室重构的对比研究
目的探讨伊贝沙坦及依那普利对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构的治疗效应.方法急性心肌梗死患者65例,随机分为3组:伊贝沙坦组(23例)、依那普利组(22例),对照组(20例),采用超声心动图测量入院后第1天、2周、6周、半年,左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)和左心室射血分数(LVEF)的变化,并进行观察.结果对照组与入院基础值比较,6个月内LVEDVI、LVESVI增加,具有统计学意义(P<0.05).伊贝沙坦组和依那普利组,与对照组比较,LVEDVI、LVESVI减少,具有统计学意义(P<0.05).伊贝沙坦组与依那普利组比较,LVEDVI、LVESVI值在6周、半年时减少,有统计学意义(P<0.05).依那普利组中咳嗽发生率为18.2%,伊贝沙坦组无一例发生.结论伊贝沙坦对AMI患者抗左心室重构效应优于依那普利,且耐受性好.采用心室容积指数作为左心室重构指标较E/A和LVEF更直观合理.
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乙型肝炎病毒血清DNA定量检测的临床意义
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测的临床意义,以及与乙型肝炎血清学e系统(HBe)标志、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平的相关性.方法采用荧光标记探针定量聚合酶链反应(PCR)技术、酶联免疫吸附测定法及速率法,对140例乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒血清DNA含量、血清学标志、ALT和AST进行检测;同时动态检测了20例乙肝患者24周拉米夫定治疗期间的血清HBe标记系统和HBV-DNA含量变化.结果 e抗原( HBeAg)阳性组的HBV-DNA含量(M=6.48)显著高于e抗体(HBeAb)阳性组的HBV-DNA含量(M=4.28),差异有统计学意义(H=28.48,P＜0.001);不同临床类型乙肝患者的HBV-DNA含量检测结果之间的比较,差异无统计学意义(H=2.181,P＞0.05);在拉米夫定治疗期间,血清HBV-DNA含量的下降和转阴明显先于血清学标志系统的转换.结论 HBeAg是反映HBV-DNA复制的重要指标,HBeAg阳性表示乙型肝炎病毒复制活跃,但在抗病毒治疗期间,血清学标志指标反映HBV复制状态存在局限性,HBV-DNA定量检测是反映HBV复制和判断药物疗效的直接、可靠的指标;乙型肝炎患者病程的变化、ALT和AST水平与HBV复制是否活跃没有直接相关关系.
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分子吸附循环人工肝治疗重型肝炎肝脏功能衰竭的临床研究
目的探讨分子吸附循环(MARS)人工肝治疗重型肝炎肝脏功能衰竭的临床疗效、不良反应、机制及预后评估.方法对86例重型肝炎肝脏功能衰竭患者进行MARS人工肝治疗,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、内毒素、中分子物质及细胞因子等指标,判断临床效果和相关的不良反应,并将血浆置换(PE)及内科综合治疗作为对照.通过对比治愈好转率及住院时间评价其疗效.结果 MARS治疗组临床症状改善显效率66.28%,对照组为20%;MARS人工肝治疗后血清总胆红素、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内毒素(ET)、中分子物质、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、IL-10、IL-6)及血氨明显降低,治疗前后统计学检验差异有显著性意义(P<0.05).MARS治疗组与血浆置换(PE)治疗组在过敏、发热、治疗后水肿等不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);局部血肿及血压下降差异无统计学意义(P>0.05);MARS治疗组治愈好转率89.53%,对照组为28.89%,差异有统计学意义(P<0.01);住院时间MARS治疗组较对照组短,亦有统计学意义(P<0.01).结论 MARS人工肝治疗可显著改善重型肝炎患者的临床症状, 对血清总胆红素、尿素氮、肌酐、内毒素、血氨、中分子物质及细胞因子有明显降低作用,可调节水电解质和酸碱平衡 ,且不良反应少.MARS治疗重型肝炎的治愈好转率高于常规内科综合治疗,同时大大缩短住院时间.MARS人工肝治疗特别适合于对血浆置换治疗易发生过敏反应的患者及肝衰竭伴有明显水电解质和酸碱平衡紊乱、肾功能不全患者.
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两种抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值
目的探讨同时检测抗角质蛋白抗体(AKA)和抗Ⅱ型胶原抗体(抗-CⅡ抗体)对类风湿关节炎(RA)诊断的价值.方法使用间接免疫荧光(IIF)法检测60例类风湿关节炎患者、30例其他风湿病患者和30例健康对照者血清中的AKA,同时使用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测抗-CⅡ抗体.结果 AKA、抗-CⅡ抗体、类风湿因子(RF)对RA诊断的敏感性和特异性分别为50.0%和95.0%,31.7%和96.7%,68.3%和85.0%.1/3 RF阴性的RA患者AKA阳性或抗-CⅡ抗体阳性.依抗体阳性数目分组,组间比较在血沉或C-反应蛋白方面差异有统计学意义(P<0.05),抗体阳性数目与X线分期呈正相关关系.结论 AKA和抗-CⅡ抗体对RA诊断具有较高的敏感性和特异性,二者可弥补RF阴性患者的漏诊;两种抗体阳性时,骨质破坏更严重.
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葛根素对早期糖尿病肾病的治疗作用
目的探讨葛根素对2型糖尿病(DM)并发早期糖尿病肾病(DN)的影响及机制.方法将60例伴早期DN的DM患者随机分为常规治疗组(RTG)和葛根素治疗组(PTG),进行治疗观察.治疗前、后检测尿微量白蛋白(UAER)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平.结果葛根素可显著减少DN患者的尿白蛋白,降低血TG、TC、MDA、ET-1及NO的水平,提高HDL-C、SOD水平.结论葛根素对早期DN具有治疗作用,机制与其改善脂质代谢紊乱、保护抗氧化酶活性、抑制ET-1及NO的生成有关.
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雷公藤多甙与环磷酰胺治疗原发性肾病综合征的疗效比较
目的观察雷公藤多甙(TⅡ)和环磷酰胺(CTX)治疗原发性肾病综合征的疗效和不良反应.方法原发性肾病综合征患者60例,随机分成两组,TⅡ组35例,给予TⅡ1.5～2 mg*kg-1*d-1,4周后改为1 mg*kg-1*d-1;CTX组25例给予CTX 2 mg*kg-1*d-1,总量用至6～8 g后停用.所有患者继续给予泼尼松30 mg/d,其余用药相同.结果 TⅡ组和CTX组总体疗效相当,前者2周缓解率及4周缓解率均优于后者(P<0.05),且不良反应少.结论 TⅡ对系膜增生性肾炎、IgA肾病、微小病变疗效较CTX组好,早期缓解率高.
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原发性肾小球肾炎患者血浆白细胞介素-13水平及临床意义
目的探讨不同病理类型的原发性肾小球肾炎(PGN)患者血浆白细胞介素-13(IL-13)水平,进一步了解PGN的发病机制,为临床治疗探索一种新的方法.方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测55例PGN患者和15例正常人血浆IL-13水平,对比不同病理类型的PGN患者血浆IL-13水平,并与肌酐清除率(Ccr)作直线相关分析.结果不同病理类型的PGN患者血浆IL-13水平较正常对照组增高,增殖性肾小球肾炎患者血浆IL-13水平高于非增殖性肾小球肾炎, PGN患者血浆IL-13水平与Ccr呈负相关关系(r=-0.8245,P<0.001).结论 PGN患者血浆IL-13水平增高,以增殖性肾小球肾炎为重,并与肾功能密切相关.
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肝硬化患者糖代谢异常及胰岛素抵抗的临床研究
目的探讨肝硬化糖代谢异常及胰岛素抵抗的病因和机制.方法对28例肝硬化患者,30例正常人进行了空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PPG)、血清空腹胰岛素(FINS)的检测,计算胰岛素释放指数(IRI)及胰岛素敏感指数(ISI),对各项结果进行比较分析.结果肝硬化组存在着糖耐量异常,餐后2小时血糖、血清空腹胰岛素、胰岛素释放指数显著高于正常对照组(P<0.01).胰岛素敏感指数,显著低于正常对照组(P<0.01).肝硬化Child分级比较,随着病情加重,糖代谢紊乱逐渐突出.结论肝硬化失代偿患者存在糖代谢异常,这种代谢异常和肝功能损害、胰岛素抵抗有关.
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腰穿放脑脊液并鞘内注药治疗结核性脑膜炎
结核性脑膜炎(结脑)是结核病的严重类型,目前虽已进入以异烟肼(INH)、利福平(RFP)为主的化疗时代,但病死率仍较高,且存活者中有少部分的后遗症或残疾[1].为了提高结脑的存活率,减少后遗症的发生,我们选择1995年4月至2001年4月我科住院结脑患者110例,将脑压>200 mm H2O(1 mm H2O=0.0098 kPa)者随机分为治疗组54例和对照组56例,治疗组在常规药物降脑压的基础上,加用腰穿放脑脊液(CSF)并鞘内注药;对照组采用常规药物降脑压并鞘内注药,结果前者明显优于后者,现报告如下.
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阿奇霉素对支原体肺炎的临床研究
支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)引起的急性呼吸道感染性疾病.近年来,肺炎支原体感染及其肺外并发症的报道日趋增多,因而MP早期诊断和治疗受到临床医师的高度重视.我院于1999年10月至2003年3月对62例支原体肺炎分别应用静脉滴注阿奇霉素和红霉素治疗.现报告如下.
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前列地尔治疗急性胰腺炎临床疗效观察
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症之一,常伴有明显的全身性炎症反应,甚至并发多器官损伤,病死率很高.近年来研究显示,胰腺微循环障碍在AP发病中起重要作用.因此,改善微循环保证胰腺血液供应是治疗AP的重要措施之一.前列地尔(凯时)的主要成分前列腺素E1(PGE1)是一种活性极强的生理活性物质,有明显的扩张血管和抑制血小板聚集等药理作用,对糖尿病周围神经病变和缺血性脑血管病变具有较好的临床疗效.但是,国内应用前列地尔治疗AP的临床报道不多.我们应用前列地尔注射液治疗AP 34例,临床疗效观察报告如下.
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布地奈德加特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎
毛细支气管炎是婴幼儿、尤其是小婴儿常见的急性下呼吸道感染,临床上以咳嗽与喘憋症状同时存在为其特点.我们用布地奈德(普米克)加特布他林(博利康尼)雾化吸入治疗60例毛细支气管炎患儿,取得了明显疗效,现报告如下.
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全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病相关副反应的临床观察
全反式维A酸(ATRA)自从应用于诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)以来,因其疗效好,完全缓解(CR)率高,且具有治疗中不诱发弥漫性血管内凝血(DIC)及无骨髓抑制等优点,目前已成为诱导缓解APL的首选药物之一[1].但随着ATRA临床应用的不断扩大,其副反应也渐被重视,特别是它的一些严重副反应如高白细胞综合征、维A酸综合征(RAS)和高颅压综合征等若处理不当常危及患者生命.为加深对ATRA治疗相关副反应的认识,减少其在临床上的发生,进一步改善APL预后,我们对我院36例初诊APL患者在服用ATRA诱导分化治疗过程中出现的相关副反应进行了临床观察,现将结果报道如下.
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自发性血气胸穿刺抽气致失血性休克4例分析
自发性血气胸是内科危重病之一,胸腔穿刺是较常用的治疗手段,我们曾遇到4例胸穿抽气治疗自发性血气胸时出现胸腔内大出血致失血性休克患者,现报道如下.
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以急性呼吸窘迫综合征为首发表现的艾滋病1例
患者,女性,25岁,汉族,已婚,主因进行性呼吸困难半月,于2002年3月2日入院. 患者缘于入院前2个月因受凉出现发热,体温38～39.5℃,伴发冷,无寒战及无其他症状,曾在院外按"上呼吸道感染"治疗数日后体温降至正常,以后能从事日常活动.
关键词： 呼吸窘迫综合征 获得性免疫缺陷综合征 -
去甲万古霉素治疗感染性高热2例
例1 女性,51岁,干部,因发热、寒颤2周入院.入院前2周无明显诱因出现发热,体温39.9 ℃,伴寒颤.某医院查血常规:白细胞30.5×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血红蛋白75 g/L,血沉55 mm/1 h;胸片及CT示右下肺炎症.给予亚胺培南-西司他丁(Tianem,泰能)1.5 g/d,静脉滴注4天,仍高热、寒颤,体温高达41 ℃,转入我院.
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利福喷丁致严重血小板减少性紫癜1例
患者,女,64岁,汉族,退休工人.肺结核病史20余年,间断服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,多次复查血常规正常,证明患者以往服用利福霉素类药物无血液系统不良反应.2002年6月因咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力,入我院诊断为右上浸润型肺结核,给予力克肺疾、利福喷丁、吡嗪酰胺抗结核治疗,服药2天后出现皮肤瘀斑,牙龈出血;血常规:白细胞 3.7×109/L,红细胞3.97×1012/L,血红蛋白121 g/L,血小板55×109/L.停用利福喷丁予地塞米松、止血药治疗1周后血小板恢复正常,症状消失.继服力克肺疾、吡嗪酰胺无不良反应.诊断为利福喷丁致血小板减少性紫癜.医嘱今后禁服利福霉素类药物.
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以全血细胞减少为主的艾滋病1例
患者,女性,33岁,因发热半月,咳嗽、咳痰10天,于2002年12月31日入我院呼吸内科,患者半月前无明显诱因出现畏寒、发热,体温高达39.4 ℃,伴头晕、乏力及纳差,无午后潮热、盗汗,在当地医院诊治不详,效果欠佳,10天前患者伴发咳嗽、咳痰(白色黏痰),症状反复发作,为进一步诊治来我院,院外胸片示左下肺基底段部位见斑片状模糊阴影,以肺部感染收入我院呼吸内科.起病后,神清,精神差,纳差,大小便正常,体重下降,体力降低.既往体健,有抗生素过敏可疑史,否认有性乱史.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 全血细胞减少 -
肺脓肿并胆固醇性肺炎1例
患者,男性,29岁.因发热、咳嗽、咳痰2个月余,加重伴胸痛2天来院就诊.B超示右侧胸腔包裹性积液、右肋隔窦游离性积液.X线示右上肺透光度增高、左肺纹理结构正常,未见渗出病灶.CT示右侧胸膜广泛增厚,黏膜并多处包裹性多量积液形成,后部体积较大,肺门及纵隔淋巴结未见肿大.
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皮肌炎并间质性肺炎及纵隔、皮下气肿3例分析
皮肌炎是一种主要累及横纹肌,引起肌无力并伴有特征性皮肤改变的结缔组织病,可累及多种脏器,其中肺损害发生率达28.7%[1],主要表现为间质性肺炎,同时合并有纵隔及皮下气肿者,国内文献罕有报告.我院自 1996年 6月至 2002年 9月共收治皮肌炎患者36例,其中合并间质性肺炎伴纵隔、皮下气肿者共 3例,现报道如下.
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Dieulafoy病9例报告
Dieulafoy病是引起上消化道突发性大出血的原因之一,可直接威胁患者生命,我科近10年来因上消化道出血而行急诊胃镜检查中发现9例,现结合有关文献分析如下.
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小儿肾病综合征合并癫痫2例
肾病综合征是小儿时期常见的肾脏疾病,是由多种病因引起的一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度水肿为特点的临床症候群.目前认为其发病原因多与感染和免疫功能紊乱有关,且有遗传基础.而小儿癫痫也是儿科神经系统常见的疾病之一,是多种病因引起的脑内神经元过度放电所产生的脑功能障碍综合征,临床上以慢性、反复性、发作性、阵发性为特点.我院儿科曾收治2例二者合并发病的患儿,报道如下.
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多病种伴血型变异1例
ABO血型是一种遗传性状,每个人的血型一般终生不变.但是由于某些疾病,红细胞膜发生变异,导致其抗原量发生显著改变[1].我院于1998年2月收治1例ABO血型变异并伴多病种患者,报道如下.
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肺癌局部望诊特征的研究概况
自原发型肝癌的舌诊特征肝缨线提出后,国内学者纷纷开展对人体一定部位进行望诊以诊断肿瘤的研究,为肿瘤的初步诊断开拓了思路方法.现将有关肺癌的中医局部望诊资料搜集整理如下,以供临床参考.
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联合病理和血中抗体检测对痰结核菌阴性肺结核诊断的价值
痰结核菌阴性肺结核(菌阴肺结核)的诊断是目前肺结核患者诊断的难点和热点,各种方法不断被应用于临床[1,2],但各种方法在敏感性和特异性方面均存在不足.病理学诊断是结核病诊断的第一诊断依据,因此我们以临床肺切除标本的病理诊断结核患者为对象,探讨了经皮肺穿刺活检标本病理和结核菌抗体联合检查对菌阴肺结核的诊断价值.
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泌尿生殖系统支原体感染及耐药性分析
近年来,非淋菌性尿道炎(NGU)的发病率呈上升趋势,而支原体是引起该病的主要病原体之一.为了解支原体感染及耐药情况,从而指导临床用药,我们采用支原体培养+药物敏感性测定对199例泌尿生殖道标本进行了检测,结果报告如下.
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Alport综合征一家系误诊报告
Alport综合征又称遗传性肾炎、家族性肾炎及遗传性进行性肾炎[1],或称眼耳肾综合征;临床表现主要是血尿、进行性肾功能衰竭,伴或不伴感音性耳聋和眼特征性改变.由于该病常需临床病理及基因两方面的诊断,因此确诊相当困难,易被误诊,现将一家系误诊情况报告如下.
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肺黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤误诊2例
例1,男性,66岁,因反复咳嗽、咳痰6年,加重2个月,于2002年3月18日入院.患者6年前开始咳嗽、咳痰,多为白黏痰,病初有血痰1次,我院门诊胸片和胸CT示"双肺感染",CT引导下肺穿刺活检镜下见少数中性粒细胞及淋巴细胞,拟诊"肺炎",抗感染治疗20多天,症状明显减轻,复查胸片病灶吸收不明显.以后到全国多家大医院就诊,分别以"双肺结核"行正规抗结核1个月和"球性肺炎"、"肺炎性假瘤"行抗感染治疗,症状时轻时重,复拍胸片、CT病灶呈缓慢进展.近2个月来患者咳嗽、咳痰症状加重,痰为白黏痰和黄脓痰,胸闷,我院门诊胸部MRI示"双肺感染性病变并支气管扩张及肺不张、纵隔淋巴结肿大和右侧少量胸腔积液"收入院.
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胃黏膜巨大肥厚症7例X线误诊病例分析
胃黏膜巨大肥厚症(病) 是一种较为罕见的疾病,又称胃黏膜巨皱壁症、巨大性肥厚性胃炎综合征、失蛋白性胃肠综合征等.该病1888年由Menetrier首先报道,至今国内外已有数百例报道.该病病因众说不一,有人认为与变态反应或内分泌有关,也有人认为系化学或物理的刺激所致,还有报道在胃液里分离出了胃黏膜肥大病毒等,至今仍未定论.我院1986～2000年共发现了28例,其中我们收集了经纤维胃镜、病理、手术证实的7例X线误诊患者病历进行分析(误诊率25%),以期加深对该病的认识.
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急性百草枯中毒12例临床分析
百草枯(别名克无踪Paraquat,PQ)是目前广泛应用的高效除草剂,对中毒患者的主要损害是肺纤维化,由于目前尚无特异性解毒剂,病死率较高,给临床抢救工作带来很多困难.我院1999年至2002年共收治PQ中毒12例,现报告如下.
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误食樟脑致抽搐2例
患儿,女性,3岁,因恶心呕吐1小时,于2003年3月17日上午9时入院.患儿1小时前无诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质,入院后呕吐频繁,继之出现意识丧失、四肢抽搐,立即给予安定静脉注射,症状略缓解,但仍有抽搐出现.追问病史,近几日无受凉感冒发热史,其分娩及发育皆正常.查体:体温36.5℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,神志不清,被动体位,咽无充血,浅表淋巴结不大,两肺未闻及干、湿性啰音,心率92次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出,查血常规正常.
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银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者主要的死亡原因.银杏达莫注射液是一种新型的银杏叶提取物复合制剂,其有效的成分为黄酮、银杏苦内酯及少量双嘧达莫,大量基础研究证明有抗自由基和明显改善微循环的药理作用,临床上主要用于动脉硬化及高血压所致的冠状动脉供血不足、脑缺血等.根据其药理作用,我们将银杏达莫注射液用于早期糖尿病肾病的治疗,现将结果报告如下.
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艾灸耳压治疗原发性低血压28例
原发性低血压属中医眩晕范畴,常见于体质较弱者,以女性为多,并有家族遗传倾向.临床以眩晕、精神疲倦、健忘、周身乏力、心悸为主症.我们于1984～2002年采用单纯耳穴贴压及艾灸加耳穴贴压王不留行的方法治疗52例原发性低血压患者,疗效满意,现报告如下.
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奥曲肽联用中药治疗急性胰腺炎92例
2000年1月至2002年1月,我们采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎92例,取得较好疗效,分析如下.
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金纳多治疗急性高血压性脑出血的临床研究
当前,急性高血压性脑出血的内科治疗仍以控制脑水肿、降低颅内压、调控血压和防治并发症为主.但多年的临床观察发现,传统治疗方法有血肿吸收慢、病死率较高和功能恢复差的缺点.我们根据祖国医学活血化瘀治疗中风的理论和实践[1-3],在急性高血压性脑出血的治疗过程中使用银杏叶制剂金纳多静脉滴注,取得较好疗效,现报告如下.
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血竭治疗消化性溃疡病32例分析
我院自1999年10月至2002年7月,采用国产血竭治疗消化性溃疡32例,收到很好的效果,现报告如下.
