临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国人肥厚性心肌病之临床特点(附33例观察)
肥厚性心肌病是一种原因未明的心肌疾病,以室间隔非对称性肥厚为特征伴左室高动力性收缩及左室舒张功能减退为特征.笔者观察33例肥厚性心肌病,探讨其临床特点,以期早期诊断、正确处理,预防严重并发症.
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急性胃粘膜病变40例临床分析
急性胃粘膜病变,是机体在应激状态下或胃肠接触某些物质引起胃粘膜浅表性糜烂、坏死,溃疡形成的统称.常表现为上消化道不同程度出血.本科1986～1993年胃镜检查上消化道出血126例,发现急性胃粘膜病变40例(占31.7%).
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脑叶出血57例临床和CT分析
脑叶出血是指发生在大脑皮层下白质的脑实质内出血.在CT应用以前诊断较困难.本文根据CT所见,分析了临床症状和出血部位的关系,报告如下.
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60例儿童急性脑血管闭塞症临床分析
本文收集安徽省立医院及合肥市康泰医院1988～1993年经头颅CT和实验室检查诊断为儿童脑血管闭塞症60例住院病例.分析如下.
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胼胝体卒中(附11例分析)
胼胝体生理功能重要,损害后表现复杂,发生卒中又较少见,故临床常漏诊误诊,影响治疗与预后.现将我们遇到的11例报告如下.
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老年人蛛网膜下腔出血的临床特点(附28例分析)
由于生理机能的衰退和伴发症的影响,老年人自发性蛛网膜下腔出血(以下简称SAH)的临床表现与中青年患者不同,较易误诊,现将我院1983～1992年底收治的28例老年人SAH与同期59岁以下42例SAH(对照组)对比分析如下.
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小细胞肺癌脑转移的治疗
小细胞肺癌是一种全身性恶性肿瘤,约占肺癌的20%～25%[1],其主要特点是易转移,恶性程度高,生存期短.而脑是主要转移部位,转移率为20%～25%.因此,脑转移的治疗越来越受到重视.我院采用综合治疗方法,取得明显疗效.
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射频消融治疗阵发性室上性心动过速30例
导管射频消融术是介入治疗学的一项重要进展,已成为治疗预激综合征或房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效方法[1].我们自1993年8月～1994年1月共治疗30例.现将治疗结果及体会报告如下.
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小儿左向右分流型先心病并肺炎心衰39例治疗分析
左向右分流型先心病主要是由于胎儿时期心脏发育障碍所引起.合并肺炎心衰后往往临床不易控制,病死率高,属儿科急危重症[1].我科1990年以来共收治39例,疗效满意,现分析报告如下.
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癫痫高发家族的家系调查
本文对一个癫痫高发家族的4代20人,做了家系、临床表现、体格检查、脑电图及有关实验室检查,现报告如下.1一般资料1.1先证病例患儿男性,13个月,突然神志丧失,口吐白沫,口唇发紫,四肢强直性抽搐10余分钟.病前无发热呕吐,无外伤及难产史.体检:神清,心肺、肝脾、神经系统均正常.出院以后,曾类似发作1次,未接受任何抗癫痫治疗,已停止发作.
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脑出血与脑血栓形成计量诊断分析
计量诊断法用于疾病诊断,具有正确性高,灵敏度强,不受条件限制,易于推广等特点.国内汤旦林设计了脑出血和脑血栓形成的计量诊断表[1],作者收集了常州二院的脑出血和脑血栓形成的病例共265例,选择其中临床资料完整,经脑CT、脑脊液检查证实的病例109例,用汤旦林计量诊断表(表1)作回顾性诊断,以证实该表的正确性和灵敏度,现分析如下.
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119例肺心病伴冠心病的临床分析
肺心病和冠心病均是老年人的常见病、多发病,两病并存有较高的比例.迄今国内外对肺心病伴冠心病的诊断标准仍未统一.本文通过119例肺心病伴冠心病的临床分析,探讨临床诊断问题.
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老年人急性心肌梗塞55例首发症状分析
老年人急性心肌梗塞(AMI)首发症状常不典型或无症状,而不被患者注意,容易漏诊或误诊,从而延误治疗.笔者对我院收治的55例老年人AMI首发症状进行了分析,旨在提高老年人AMI的诊断率.
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老年性头晕经颅多普勒超声分析
头晕是老年性疾病中常见的症状之一,可由多种病因引起,并常常是某些致命性疾病之先兆,应积极诊断治疗.笔者对我院1993年以来以头晕为主诉的140例门诊和住院老年患者进行了经颅多普勒超声(TCD)检查.结果分析如下.
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654-2与硝苯吡啶合用治疗偏头痛36例分析
1资料与方法按照1988年国际头痛学会提出的分类和诊断标准,将70例偏头痛随机分成治疗组36例(男14例,女22例,年龄16～66岁,平均33.6岁)和对照组34例(男14例,女20例,年龄15～62岁,平均30.8岁).70例病程短2周,长12年,均为反复发作的血管搏动性间歇性阵痛.疼痛持续1.5小时～2天不等.两次发作间隔时间短1天,长16天,均排除青光眼及其他器质性疾病病因.
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酮体酚防治晕动病56例
酮体酚为一新型抗组胺药,主要用于哮喘及各种过敏性疾病的治疗.我们自1992年3月起用酮体酚防治晕动病56例,并与同期茶苯海明治疗52例对比观察,报道如下.
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开搏通治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭
本文回顾性总结1988～1992年因扩张型心肌病充血性心力衰竭而住院的77例患者,根据是否服用开搏通(Capoten,上海施贵宝制药有限公司制造)分为开搏通治疗组和对照治疗组,旨在探讨开搏通对扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床疗效.
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肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床观察
肝素治疗不稳定型心绞痛及心肌梗塞可增加缺血后心肌的再灌注,减少或防止心绞痛及心肌梗塞的发生[1].但其确切疗效目前各家报道不一.笔者收治了20例小稳定型心绞痛患者,利用该法取得了良好的治疗效果,总结分析如下.
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感染性心内膜炎抗菌药物治疗
感染性心内膜炎(infective endocarditis)是由草绿色链球菌、葡萄球菌属,肠球菌属,革兰氏阴性杆菌、真菌、立克次体等经血流直接侵犯所致.分急性和亚急性两类,急性者多由毒力较强的病原体感染所致,金黄色葡萄球菌几乎占50%以上,发病急,进展快,预后差,呈败血症过程,病程数日或数周.亚急性者发病缓慢,临床多见,病程数月至1～2年.二者无绝对界限,抗菌药物的应用有时可使急性过程转变为亚急性,因此这种分类实际意义不大.本文着重介绍本病的诊断和抗菌药物应用选择等问题[1～5].
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国产加贝酯治疗急性胰腺炎36例
治疗急性胰腺炎的关键是抑制胰酶的分泌和激活.近二年我们使用国产加贝酯治疗急性胰腺炎36例,现予报道.1资料和方法1.1病例选择所有病例均急性起病,有上腹痛、压痛和肌卫、反跳痛,血淀粉酶大于500U(苏氏法),尿淀粉酶大于1000U(苏氏法),或同时B超也提示胰腺炎诊断,又能除外其他原因所致的急腹痛.
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辅酶Q10治疗缓慢心律失常36例临床观察
缓慢心律失常病因各异,临床上有不同的治疗措施.我们自1992年10月以来应用辅酶Q10治疗缓慢心律失常36例,疗效显著,总结分析如下.
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小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛疗效观察
不稳定心绞痛(UAP)易发展为梗塞,甚至猝死,80年代初开始应用溶栓治疗UAP,但各家报道效果不一,我科自1991年始,应用小剂量尿激酶治疗顽固UAP,效果显著,报告如下.
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脑梗塞溶栓的佳时间探讨
目前对脑梗塞的治疗,国内外趋向及早采用抗凝溶栓治疗,这是治疗半暗带区的有力措施[1].国外多数学者提出脑梗塞3小时内溶栓治疗有效,国内学者认为6小时内选用溶栓治疗有效.为此,我们选用消栓灵对经CT证实的脑梗塞患者240例进行治疗观察.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡90例临床分析
我院自1993年4月～1994年4月,共收治消化性溃疡(PU)90例,入院后随机分为奥美拉唑治疗组(Ome组)和雷尼替丁对照组(Ran组),以观察其近期疗效,报道如下.
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大剂量胺碘酮转复房颤成功40例
胺碘酮原是一种血管扩张剂,作为抗心律失常药的应用,不过10余年.效果满意,在临床广泛推广应用.但由于其半寿期长,个体差异大,在基层医院一般用量偏小,从1990年8月,应用较大剂量胺碘酮治疗各种原因引起的房颤收到良好效果.现择其转复成功40例,报告分析如下.
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原发性高血压病合并冠心病发病机制的研究
研究资料表明,原发性高血压病(EH)和冠心病(CHD)存在胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HIS)[1～3].Reauen指出,胰岛素具有促进肝脏合成和分泌极低密度脂蛋白并产生高甘油三酯的作用[4].血浆中极低密度脂蛋白(VLDL)可在外周组织的毛细血管内皮细胞上的脂蛋白酯酶(LPL)作用下转化为低密度脂蛋白(LDL),而后者是所有脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白,已经证明粥样硬化斑块中的胆固醇来自循环中的LDL[5].本文研究了EH患者中合并CHD患者血糖、血脂改变并对这种改变的意义及机制做了探讨.
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胃癌患者一级亲属微核率检测的意义
微核检测是一种快速而敏感的测定染色体受损的方法.在肿瘤病因的研究中,无论是肿瘤发生的体细胞突变学说,或肿瘤二阶段突变理论,均提示细胞染色体畸变与肿瘤发生密切相关,因而微核测定可反映人体受致癌物作用的早期生物学效应[1].为了研究微核与胃癌遗传关系,我们测定了经临床确诊的17例胃癌患者.30例胃癌患者一级亲属及正常人30例(无肿瘤家族史)的微核出现率,进行观察分析.
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动脉硬化分级与血压、血脂关系的探讨
动脉粥样硬化是诱发心肌梗塞、脑中风等严重疾病的主要原因.近年来,流行病学和临床医学研究结果均表明高血压、高血脂是动脉粥样硬化发生的主要危险因素.目前国内外均以眼底检查了解和判断动脉硬化的状态,为此本文选择963例动脉硬化Ⅰ级患者,292例动脉硬化Ⅱ级患者,284例正常人,测量血压与总胆固醇和甘油三脂水平,以进一步探讨血压、血脂与动脉粥样硬化发生、发展的关系,现报告如下.
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脑血管病患者血脂及载脂蛋白A1、B改变的临床意义
血脂及脂蛋白异常与冠心病的发生密切相关,但在脑血管病发病中的作用尚有争议[1,2].近年来研究证明载脂蛋白(apo)A1、B是指示冠状动脉粥样硬化风险度的良好指标,与脑血管病的关系,国内外研究不多且结果不一[3,4].我们从1993年3月～1994年2月观察了101例三种不同类型的脑血管病患者的血脂及apo-A1、apo-B的水平,并与30例年龄相近的健康人进行对照,以探讨二者间的关系,现报道如下.
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蝮蛇抗栓酶-3号对血小板α-颗粒膜蛋白的影响
血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)是一种新的粘附蛋白分子,其分子量为140KD.也是中性粒细胞受体[1].它存在于血小板的α-颗粒和血管内皮细胞内Weibel-palade小体的颗粒膜蛋白以及巨核细胞内.当血小板或血管内皮细胞活化时,GMP-140迅速分布于细胞膜表面,对血栓形成起着重要作用[2].本文对104例高血压和并发脑梗塞患者进行血清GMP-140检测,并对其中51例脑梗塞患者用蝮蛇抗栓酶-3号(Svate-3)作抗凝治疗,并在治疗后作GMP-140含量测定,将结果进行分析、比较和探讨.现报道如下.
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辨证治疗胆石病216例体会
自1987年～1991年5月应用中药辨证治疗胆石病216例,取得满意疗效.1临床资料本组共216例.男54例,女162例;年龄32～65岁,平均47.6岁;病程1月～23年.
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光量子血液疗法致剥脱性皮炎1例
随着光量子血液疗法(简称血疗)广泛应用于临床,其治疗范围不断拓宽,疗效亦得到肯定.但其副作用尚不多见,近我们遇到1例因血疗所致的剥脱性皮炎,现报道如下.
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α-糜蛋白酶致过敏性休克2例
例1男性,61岁.因反复咳嗽、咳痰、喘20余年,再次加重入院.确诊为慢性支气管炎,慢性肺原性心脏病.入院时心率86次/分,血压20～20.8/10.6～11.6kPa,因痰液粘稠先后2次使用α-糜蛋白酶5mg雾化吸入,每日2次,间隔4天,第2次用药至第6天,患者出现轻度胸闷不适,未引起注意.
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急性心肌梗塞的药物治疗进展
以静脉内溶栓为主要形式的早期再灌注治疗是急性心肌梗塞(AMI)患者的标准治疗.同时用一些辅助治疗药物,可使患者的发病率和病死率进一步下降.
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高血压患者的检出、分类和治疗
1991年我国第三次全国高血压抽样调查结果,15岁以上人口的标化患病率为9.41%(临界高血压为6.15%,确诊为3.26%),较10年前的7.52%升高25%.依此患病率推算,全国15岁以上患高血压人数约8千万,患病率呈明显升高趋势,重视高血压病的防治是一项重要任务.
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胰岛素抵抗、高胰岛素血症与高血压
高血压患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的现象已被国内外学者所证实[1,2],胰岛素抵抗和高胰岛素血症作为高血压的病因之一已越来越多地引起人们的重视[9,11,12].
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难治性心力衰竭的原因及治疗
难治性心力衰竭(以下简称难治性心衰)也称为顽固性心衰,是指强心疗法、利尿疗法及血管扩张剂治疗仍不见好转者[1].对难治性心衰的处理,必须首先建立完整正确的诊断,其次必须纠正造成难治性心衰的所有可治性因素,再次处理疾病的各种并发症,后采用治疗心衰的有效措施.
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原发性扩张型心肌病研究的某些进展
原发性扩张型心肌病(DCM)是病因和发病机制未明的、以心肌病变为主的心脏病.主要临床特征为:心脏扩大、心力衰竭和心律失常.近年来DCM有明显增加趋势,临床治疗尚无有效药物.本文对DCM的一些新认识作一概述.
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兴奋性氨基酸与脑缺血后继发性损伤
兴奋性氨基酸(Excitatory Amino Acid,EAA)与脑缺血后的继发性损伤间的关系是近几年神经科研究的重点,它可以参与脑缺血的病理生理过程,而EAA受体拮抗剂可能具有脑缺血保护作用.
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统计推断中的常见错误
统计推断是统计分析工作的进一步深化,即在统计描述的基础上,根据样本提供的信息,对总体情况做出具有一定概率保证的估计和判断,包括参数估计和假设检验二方面内容.
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