临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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125例复发性脑梗塞的临床特点分析
1临床资料1.1资料来源我科自1989年1月～1993年12月,共收治脑梗塞患者278例,其中复发125例占44.97%,男性86例,女性39例,发病年龄45～90岁,45～59岁26例占20.8%,60～90岁99例占79.2%.
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肺心病合并AMI9例误诊漏诊分析
肺心病伴发AMI临床上较少见,症状不典型,常易误诊漏诊.我院1989年1月～1994年10月收治肺心病合并AMI 11例,误诊漏诊9例、误诊漏诊率高达81.8%,现对误诊漏诊原因作一分析.
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妊高征的中西医结合防治
妊高征是一种比较复杂的妊娠疾病,对孕产妇及围产儿有很大的影响.并严重地威胁着母儿的生命安全.本病病因至今不太清楚.多年来国内外学者研究认为是一种综合性因素所致,故给防治工作带来了一定的困难.近年来我国很多学者采用中西医结合的方法预防和治疗本病,对降低其发病率,减少对母儿的危害收到良好的效果.
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地戈辛加硫氮唑酮治疗HF伴快速房颤患者疗效观察
对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴快速房颤患者采用佳剂量的洋地黄是目前治疗的合理用药,但单用洋地黄治疗部分患者心率不能满意控制[1].本文以地戈辛加用硫氮唑酮治疗取得满意效果.现报告如下:
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消化性溃疡急性出血期补钾的临床探讨
消化性溃疡并发出血的发生率约占消化性溃疡患者的1/5～1/4,是常见的急症,也是上消化道出血的常见原因.对其治疗过程中补钾问题,易被忽视.我们对99例消化性溃疡急性出血者,分组观察,探讨合适的补钾方案.
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原发性低颅内压综合征
原发性低颅内压综合征(Primary intracranialhypotension,PIH)是一种与腰穿后头痛相似的综合征,表现为头痛、恶心、呕吐及眩晕,直立时症状加重,平卧后缓解,脑脊液压力在70mmH2O以上,不伴外伤、腰穿或其他导致脑脊液生成减少、吸收增加或脑脊液漏等情况.由于比较少见,一般书籍中不提及本病,为提高对本病的认识,现作简要介绍.
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影响AMI恢复后预后的相关因素分析
估计急性心肌梗塞(AMI)恢复后预后在临床上有重要意义.它取决于患者临床病程中的各种情况.本文对39例AMI恢复后患者进行了随访,并对临床资料中的多项指标进行了分析,从而得出影响预后的三个主要因素,现将结果报告如下.
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充血性心力衰竭治疗新概念
充血性心力衰竭(CHF)临床常见而危害严重,近年来国内外从心衰分子生物学及心衰病人血中内皮素和血管紧张素系统的影响研究结果,就新型正性肌力药物治疗心衰的价值,进一步阐明了洋地黄等药物的作用机制、剂量和疗效间的关系以及科学的投药方法的基本理论,实践证明,洋地黄并非唯一,又不可缺少的心衰治疗主要药物.在常规治疗基础上新型正性肌力药物应用日益广泛,获得满意疗效,被认为是治疗CHF的新进展.
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血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例临床体会
血液灌流是近年来抢救急性农药中毒的新方法.我院自1991年～1993年10月在传统疗法(洗胃、阿托品、肟类复能剂、对症处理)基础上采用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例,获得显著疗效,治愈率由原来的38.8%提高到90.5%.现报告如下.
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37例年轻人心肌梗塞临床分析
1980年至今,我院共收治37例年轻人心肌梗塞,现结合文献,对其病因及临床特点分析如下.
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中西医结合诊治肠易激综合征200例疗效观察
肠易激综合征(Irritable,Bowel Syndrom,IBS)是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的慢性全身性疾病.发病年龄一般在20～50岁之间,女较男多见(约2:1).临床上以腹痛(或腹胀)、便秘、腹泻、粘液便、便后腹痛减轻或消失为特征,而系统检查不能发现有器质性病变.作者自1991年4月～1993年12月用中西结合方法诊治肠易激综合征200例,获得较满意疗效.现总结分析如下.
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特殊临床表现的AMI(附4例报告)
AMI是常见心血管疾病的急症,严重威胁着人民的健康.急性期病死率极高,约40%的病人在住院前死亡.发病一周内死亡者占总数的90%,尤其在发病后24小时易出现心律失常而猝死,约占死亡人数的1/3,所以早期诊断、及时处理是减少死亡率的关键.
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100例内囊后肢梗塞的CT与临床
脑梗塞是中老年较常见的神经系统疾病,自头颅CT应用以来,脑梗塞可准确而迅速地作出诊断.本文结合100例头颅CT资料对内囊后肢梗塞的临床进行研究,现报告如下.
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糖尿病Ⅱ型与脂质代谢异常关系探讨
近年来研究表明,糖尿病Ⅱ型(NIDDM)病人存在脂质代谢紊乱,且血糖的高低,胰岛素抵抗,高胰岛素血症极大地影响着机体的脂蛋白的代谢.本文测定40例NIDDM病人用磺酰胺类治疗前后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化,旨在揭示糖尿病Ⅱ型病人血糖的变化和脂质代谢异常的关系,从而对糖尿病治疗作进一步探讨.
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胸部CT对肺炎诊断价值的评价
肺炎是一种常见病、多发病.如果患者临床有明显的急性感染症状,加上典型的X线表现,诊断往往是容易成立的.然而,近年来由于抗菌素的广泛应用,典型的大叶分布的肺泡性肺炎已不多见[1].
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老年伤寒的临床特点
老年伤寒病例临床报道不多,我们自1985年1月～1993年12月共收治入院926例伤寒患者,从资料完整的病历中发现有58例60岁以上的老年伤寒,并随机抽出同期58例青壮年作对照组,以探讨老年伤寒的临床特点.
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非酮症性高渗性糖尿病昏迷并多脏器衰竭 (附11例临床分析)
非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHDC),是内科急危重症之一,死亡率较高.国外早期报告死亡率达40～70%.近年来虽提高了对本病的认识,死亡率仍为15～20%.北京、上海等几组报告死亡率高达50～70%[1].当NHDC并发多脏器衰竭(MOF)时,病死率可高达30～100%[2].现将我院自1991年1月至1994年5月收治的NHDC11例总结如下.
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ptf-V1值在常见心脏疾病中的临床意义
由于Ptf-V1值测算方法简便,具有实用价值.近年来,越来越引起国内外临床工作者的重视.本文旨在探讨其在常见心脏疾病中的临床意义.现将我院1989年3月至1992年11月收治确诊的高心病50例,冠心病72例,肺心病79例,扩张型心肌病50例,风心病55例及正常人50例的心电图进行分析讨论如下.
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58例AMI患者的血液流变学观察
我院自1990年1月～1993年12月对58例急性心肌梗塞患者住院中进行血液流变学动态检测,探讨急性心肌梗塞与血液流变学的关系,现报告如下.
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48例风湿性关节炎诊断标准的临床分析
风湿性关节炎是内科常见病之一,更是风湿热的主要病型,国人约占81.4%～90.4%[1].然而迄今为止,对此尚无特异性的和灵敏性的诊断方法,临床依旧沿用着Jone氏和修订的Jone'氏诊断标准.但随着风湿热症状"轻化"倾向,传统典型的病例将逐渐减少,而非典型/隐匿性病例将相对增加[2～3].因而造成本病诊断的复杂性,增大漏诊与误诊的双重可能性.为论证这一观点,本文拟就48例出院的风湿性关节炎患者逐一按现行的统一诊断标准[4]临床分析如下.
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重度有机磷中毒与阿托品化时限的再认识
重度有机磷农药中毒患者,对阿托品的反应迟缓,极易发生阿托品化时限延长或无时限表现.本文从我院近三年收治的85例重度有机磷农药中毒患者的救治资料,对阿托品化时限做回顾性总结并加以再认识.
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糖尿病患者脂质过氧化反应的调控
糖尿病微血管病变,特别是糖尿病视网膜病变,是糖尿病早的并发症,是视功能损害及失明的一个主要原因.而近年来研究发现,糖尿病患者由于微循环障碍,导致自由基增多,抗氧化酶相对不足,因而脂质过氧化作用增强,伴微血管病变时更为明显[1].因此有效的抑制脂质过氧化反应,对防治微血管病变是极其重要的.为此,我们就"云南灯盏花注射液"对脂质过氧化反应的调控作用进行了临床研究.
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针剌治疗口腔溃疡
关于口腔溃疡病的概说:<医宗金鉴·杂病心法要决>口舌证治中载:"唇口属脾舌属心,口舌疮糜蕴热深."典型病例介绍:姓名:刘××;性别:女;年龄:27岁;职业:玻璃钢厂工人.
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小儿轮状病毒腹泻粪便排病毒的动态观察
有关婴幼儿轮状病毒腹泻粪便排病毒规律的动态观察,国内外报告甚少.从1992年10月起,我们采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法,对在本科病房住院治疗的轮状病毒腹泻患儿44例,住院期间连续采集粪便标本274份,进行了粪便中轮状病毒的动态检测.现报告结果如下:
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高血压脑出血259例CT分型与病情分析
本文分析经CT扫描确诊的急性高血压脑出血259例,根据CT所见按出血部位分型,并观察与临床病情预后的关系.
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60例老年钙化性心瓣膜病临床分析
作者自1990年1月～1993年12月收治确诊为老年钙化性心瓣膜病60例.本文对老年退行性心瓣膜病的诊断,侵犯部位等分析如下.
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室性早搏对高血压患者血浆心钠素水平的影响
有关高血压和室上性心律失常患者血浆心钠素(ANF)测定已有不少报道,但高血压合并室性早搏(以下简称室早)时ANF变化的报告甚少.本文对52例高血压合并室早患者和45例无室早高血压患者进行了血浆ANF测定并对比观察,以探讨室早对高血压患者血浆ANF水平的影响.现报告如下.
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口服有机磷农药重度中毒者的洗胃
重度有机磷农药中毒病势凶险,死亡率高,是急诊科常见抢救的重症之一.在急诊科的处理及时、正确与否,直接关系病人的生命.而急诊处理首先就是洗胃问题,现就我院近几年来抢救重症有机磷农药中毒的经验作一小结,仅就洗胃问题作一探讨.
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席汉氏综合征23例误诊分析
1987～1993年期间,我院共收治席汉氏综合征患者30例,其中23例患者被院内外误诊,现回顾并分析如下.
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结核性风湿病32例误诊误治原因分析
结核性风湿病在临床上并不少见,因其表现与风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,(SLE),等有类似之处,极易误诊.我院近4年来收治结核性风湿病32例,入院前均曾误诊误治,现对其原因作一分析.
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多发性骨髓瘤肾病误诊7例分析
多发性骨髓瘤肾病系指瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿中排出而引起的肾脏病变.症状以蛋白尿为主,易误诊.将我院1985年～1992年收治的7例病人报导如下:
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甲状腺机能减退性心脏病15例误诊讨论
甲状腺机能减退性心脏病(以下简称甲减心)常因甲状腺机能减退的临床表现不明显或不典型,或心血管系统的表现酷似其它心脏病而造成误诊.本文分析我院自1969年以来曾被误诊的甲减心15例,探究该病误诊的原因,以期取得经验教训.
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巯甲丙脯酸在临床应用中的不良反应
巯甲丙脯酸(卡托普利,Captopril,CPT)是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),自1977年问世以来,已广泛用于临床,特别在HF和高血压的治疗上开辟了新的途径.但随着其临床应用的日益广泛,其不良反应报告也日渐增多,有些甚至可致严重不良后果.本文拟就CPT在临床应用中发生的不良反应综述如下.
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2,5二羟基苯磺酸钙(导升明)治疗糖尿病视网膜病变疗效的临床探讨
糖尿病视网膜病变是重要的致盲眼病之一,在失明的糖尿病患者中,85%左右是由视网膜病变引起的[1],过去人们曾用一般的扩张血管、维生素及其它等药物进行支持疗法,但疗效并不确切.
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丙戊酸钠治疗血管性头痛63例
丙戊酸钠是一种对各型癫痫均有效、有广谱抗癫痫药物.我们自1991年3月起,用本药治疗血管性头痛63例,取得了较满意的效果,现报告如下:
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急性心肌缺血时内源性腺苷的心脏保护作用
腺苷(Adenosine,Ad0)是机体内物质代谢过程的中间产物,它具有生物活性,参与调节人体一些重要的生理机能,对心血管的作用尤为重要.本文拟对急性心肌缺血时腺苷的心脏保护作用作一综述.
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纳洛酮在抢救急重症病人中的应用
我们应用纳洛酮治疗急重症病人83例,获得满意疗效,证明纳洛酮是抢救重危病人新的有效药物,为纳洛酮在临床广泛应用提供了临床依据.
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抗心律失常药物临床用法方向--小剂量给药法
1989年美国新英格兰医学学报第32卷发表的CAST[1]研究的初步报告对欧美各国心脏病学界引起了极大震动,CAST使人们对抗心律失常药物致心律失常作用的关注,CAST结果表明室性心律的抗心律失常药物治疗需要新方案,也启示抗心律失常药物必须使用小剂量维持法或负荷小剂量维持法.
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滥用糖皮质激素与发烧不退
糖皮持激素(简称激素)具有抗炎作用,可使发烧患者的体温短时间内降至正常,临床上常用来治疗体温极高引起的惊厥、抽搐等.上呼吸道感染常出现发烧,一些临床医生就用激素治疗,结果欲速而不达.本文将对20例滥用激素治疗上呼吸道感染发烧的情况进行初步分析.
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