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临床荟萃

临床荟萃杂志

Clinical Focus 림상췌

省级期刊
  • 主管单位: 河北省教育厅
  • 主办单位: 河北医科大学
  • 影响因子: 0.94
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-583X
  • 国内刊号: 13-1062/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-233
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床荟萃》编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 李春岩
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 超声心动图在感染性心内膜炎诊治中的价值

    作者:颜平;施海明;蒋宇雯;孙彬;张文芳;黄国倩

    近年来,随着维持性血液透析、老年退行性瓣膜病及各种医源性血管内器材植入患者的增加,感染性心内膜炎高危患者的构成比发生显著变化,发病率无下降趋势.其住院病死率尽管近年来有下降,但仍高达11%~26%[1-3].因此,感染性心内膜炎的诊断和治疗仍然是重要的临床问题.本研究回顾性分析我院确诊感染性心内膜炎的40例患者资料,旨在探讨超声心动图在感染性心内膜炎诊治中的临床应用价值.

  • 广西地区慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染及耐药性研究

    作者:李素艳;唐国都;黄杰安;朱莲娜

    文献报道全世界近一半人口感染幽门螺杆菌(Hp).Hp在人群中感染的广泛性和强致病性,使人们对其治疗格外关注.已有研究证明Hp根除后胃癌、消化性溃疡等的发生明显减少.因此,根除Hp已成为现代治疗胃肠疾病的主要措施.由于Hp根除治疗中抗生素的广泛使用,致使Hp对常用抗生素的耐药性日趋严重,Hp菌株对某种或几种药物产生原发性或继发性的耐药,是根除治疗失败的重要原因.

  • 局限性肌张力障碍80例生活质量临床调查

    作者:徐宏华;蔡松泉;王岚;张均

    肌张力障碍综合征简称肌张力障碍,是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩,引起以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性特点.在全部肌张力障碍患者中局限性肌张力障碍约占50%[1].目前对于肌张力障碍的治疗报道较多,本研究拟确定影响患者生活质量的人口、临床因素,旨在对该病的治疗提供依据.

  • 青年脑梗死危险因素分析

    作者:曹国辉;王新平;彭广军;张振清

    近年来,随着人民生活方式和饮食习惯的改变,我国脑梗死有发病率增高和年轻化的趋势,尤其青年脑梗死患病率增加明显.本研究对2007年1月至2008年12月河北大学附属医院收治的336例急性脑梗死患者进行分析,旨在探讨青年脑梗死的危险因素.

  • 类风湿性关节炎患者白细胞介素6基因启动子多态性的研究

    作者:李玉华;孙炜;王四清;杨树成

    类风湿性关节炎(rheumatoid art hritis,RA)是以多关节滑膜慢性炎症导致滑膜纤维母细胞增生,大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润为特征的一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎.传统认为RA是以Ⅲ型超敏反应为主,其血清中的自身抗体及其免疫复合物沉积于关节滑膜,引起滑膜增厚、充血、水肿,淋巴细胞和巨噬细胞的浸润.

  • 肺复张术对高海拔地区创伤后急性呼吸窘迫综合征患者胃黏膜内pH值的影响

    作者:王文欣;董颖;徐波;孟建斌;曹蔚唐

    大量肺泡塌陷是创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者主要的病理生理特征.肺复张术能使部分塌陷的肺泡重新张开,因而成为近年治疗ARDS的主要手段.但是有学者认为肺复张术也可因大幅增加腹腔压力,减少右心回流,使心输出量下降,从而降低了内脏器官血流灌注[1].

  • 血浆内皮素和抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮并肺动脉高压的相关性研究

    作者:智淑清;秦毅强;吴晓萍;周晓慧;常永丽;张仲芳

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫机制引起的以结缔组织纤维蛋白样变性和坏死性血管炎为基本病理改变的多系统受损的结缔组织疾病.SLE继发肺动脉高压(pulmortary arterial hypertension,PAH)的发病率在4%~14%.

  • 运动试验变时性与心血管危险因素的相关性

    作者:王璐;雷伟

    变时性是心脏电活动和心脏节律方面的重要功能.运动试验是检测变时性功能重要的方法.变时性受机体的很多因素影响,及时了解和评价心脏的变时性具有重要的临床意义.国外文献报道较多采用平板运动试验测定心脏变时功能与心血管疾病发生的相关性,我国对变时功能不全的研究近几年才起步.本研究探讨变时功能不全对冠心病早期筛选的临床指导意义以及其与心血管因素的相关性.

  • 2型糖尿病患者牙周病与尿微量白蛋白关系的研究

    作者:付秀立;赵浞;毛红

    牙周病是牙周组织常见的感染,是成年人缺牙的主要原因.糖尿病患者牙周病发生的风险大大提高,血糖控制不佳加速牙周病的进程,牙周病也不利于糖尿病患者的血糖控制[1].研究显示牙周病能预测糖尿病患者心血管疾病及肾病的死亡风险[2],然而牙周病与糖尿病尿微量白蛋白之间的关系目前尚不十分明确.本研究通过对2型糖尿病患者进行回顾性分析,旨在探讨2型糖尿病患者牙周病与尿微量白蛋白的关系.

  • 经支气管镜灌洗注药治疗初治空洞型肺结核疗效研究

    作者:李建行;赵敏;李香兰;陈素丽;刘宁;李幸彬

    目前结核病仍是严重危及全球的公共卫生问题之一,近年来肺结核呈回升的趋势,随着结核病发病率的增高,空洞型肺结核也不断增多.肺结核的空洞多由于干酪样坏死灶软化溶解,溶解的干酪物经支气管排出后形成,肺结核空洞内及空洞壁含有大量代谢活跃、生长旺盛的结核菌,成为支气管播散及肺结核传播的重要来源[1].

  • 联合检测癌胚抗原、角蛋白19、恶性肿瘤特异性生长因子对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

    作者:张骞云;王慧玲;吕静;迟玉敏;邸庆国;郭东杰

    胸腔积液是临床上常见的症状之一,而良恶性胸腔积液的鉴别在临床上至关重要.本研究应用癌胚抗原(CEA)、角蛋白19(CYFRA21-1)和恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对胸腔积液进行联合检测,旨在探讨其在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义.

  • 氧化还原态失衡与冠状动脉粥样硬化性心脏病

    作者:黄彦生;王丽霞;王光公

    目的 探讨氧化还原态失衡与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系.方法 根据冠状动脉造影结果,将123例疑似冠心病住院患者分为冠心病组(A组)41例,冠状动脉粥样硬化组(B组)45例,冠状动脉正常组(C组)37例.取所有研究对象静脉血,测血浆还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肤(GSSG),氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)和丙二醛(MDA)浓度.计算GSH/GSSG氧化还原电位,与冠状动脉斑块积分及oxLDL行相关性分析.结果 随冠状动脉斑块积分增高(从C组→A组),GSH、GSH/GSSG逐次减低,分别为(321.27±56.89)μmol/L,(309.52±44.56)μmol/L,(285.71±38.23)μmol/L(P<0.05);10.56±1.70,9.86±1.58,8.65±1.18(P<0.05);GSSG、GSH/GSSG氧化还原电位逐次升高,分别为(30.42±1.53)μmol/L,(31.39±1.64)μmol/L,(33.03±1.75)μmol/L(P<0.05);(-142.39±1.33)mV,(-140.18±1.12)mV,(-136.17±1.01)mV(P<0.05);氧化应激损伤产物oxLDL、MDA亦随冠状动脉斑块积分增高而增加,分别为(417.22±126.61)μg/L,(557.24±171.83)μg/L,(691.96±203.55)μg/L(P<0.05);(2.39±1.24)μmol/L,(3.25±1.37)μmol/L,(4.39±1.52)μmol/L(P<0.05);GSH/GSSG氧化还原电位与oxLDL呈明显正相关(r=0.823,P<0.001).结论 随着冠状动脉斑块积分增高,血浆GSH/GsSG氧化还原态向氧化方向明显偏移,这可能与动脉粥样硬化的发生发展有关.

  • 慢性肾脏病合并顽固性高血压患者动态血压监测结果分析

    作者:廖爱能;彭红英;王玉;李晓玫

    目的 了解动态血压监测(ABPM)在慢性肾脏病(CKD)患者合并顽固性高血压诊疗中的应用价值.方法 回顾性收集本院2006年1月至2008年6月81例CKD合并顽固性高血压患者调整降压治疗至少两周后的临床资料,药物治疗情况,诊室血压(CBP)及ABPM资料并分析.根据每日限定剂量数(DDD)计算方法量化患者每日降压药物量.ABPM采用携带式血压监测仪(Mobil-O-GRAPH S/N B03441)完成,应用Hypertension Management Software for Windows进行数据分析.结果 根据24小时平均血压与CBP测定结果比较,12.4%(10/81)的患者表现为隐性高血压;8.6%(7/81)的患者有白大衣性高血压.在均有夜间降压药物治疗的基础上,91.4%(74/81)的患者存在血压节律异常;夜间收缩压和舒张压负荷均高于白天.该组患者利尿剂使用率仅19.8%,显著低于其他种类降压药.结论 ABPM能为CKD合并顽固性高血压患者血压控制水平的判断及节律观察提供重要信息.

  • CT成像和平板运动试验与冠状动脉造影的对比研究

    作者:施亚明;宗永忠;吴春阳;王斌

    目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验在冠心病诊治中联合应用的价值.方法 以选择性冠状动脉造影结果为标准,对比分析64排螺旋CT冠状动脉成像和运动平板试验对114例疑诊冠心病和53例冠心病介入治疗患者诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的敏感度为92.6%,特异度为98.8%,准确度98.4%,阳性预测值为82.5%,阴性预测值为99.5%.64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验两者联合应用诊断冠心病的敏感度为90.2%,特异度为99.5%,准确度为99.0%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为99.4%.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验均是简便、易行及无创的冠心病诊断方法,两者联合应用可进一步提高诊断冠心病的准确度,并为冠心病介入疗效评价提供依据.

  • 自身免疫性溶血性贫血患者转化生长因子β1和白细胞介素10的水平变化及其临床意义

    作者:孙丽霞;杨建柱;张金巧;吕鸿雁;宋晓宁;王金铠

    目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者外周血转化生长因子p1(TGF-β1)和白细胞介素10(IL-10)水平变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法对30例AIHA患者治疗前后和15例健康对照者血浆TGF-β1和IL-10的浓度进行检测.结果 30例AIHA患者治疗前血浆TGF-β1水平与健康对照组比较明显降低(194.41±22.36)ng/L vs(285.01±15.50)ng/L(P<0.01),治疗后血浆TGF-β1水平与治疗前比较显著升高(246.43±26.52)ng/L(P<0.01),但仍低于正常人(P<0.01).AIHA患者治疗前血浆IL-10的水平与健康对照组比较明显升高(111.44±12.04)ng/L vs(53.77±5.76)ng/L(P<0.01),治疗后血浆IL-10水平与治疗前比较显著降低(67.05±17.27)ng/L(P<0.01),但仍高于正常人(P<0.01).AIHA患者治疗后完全缓解者和部分缓解者TGF-β1的水平与治疗无效者比较明显升高(264.93±9.69)ng/Lvs(207.50±16.53)ng/L,(256.96±8.35)ng/L vs(207.50±16.53)ng/L(均P<0.01),但都仍明显低于健康对照者(P<0.01).完全缓解者和部分缓解者IL-10水平与治疗无效者比较均明显降低(57.91±4.54)ng/L vs(96.54±4.74)ng/L,(57.43±5.12)ng/L vs(96.54±4.74)ng/L(均P<0.01),完全缓解者和部分缓解者IL-10水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗无效者IL-10的水平与健康对照者比较升高(96.54±4.74)ng/L vs(53.77±5.76)ng/L(P<0.01).结论 AIHA患者治疗前后血浆TGF-β1和IL-10水平的变化,提示TGF-β1和IL-10可能参与了该疾病的发生发展.

  • 卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效观察

    作者:龚金龙;吴婷竹;朱乃训;夏金荣

    目的 观察卡维地洛与美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)患者慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择60例DCM伴中或重度CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,两组在常规治疗基础上,分别使用卡维地洛和关托洛尔治疗6个月,观察两组治疗前、治疗3个月及6个月后美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、N末端原脑利钠肽(NT-pro-BNP)、心率、收缩压及采用超声心动图测定左,心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)和左心室射血分数(LVEF).结果 治疗3个月后与治疗前比较,两组心功能均有改善,NT-pro-BNP、心率、收缩压和LVESd降低或减小,NT-pro-BNP(1 102.0±176.3)ng/L、(1 219.7±213.1)ng/L vs(3 107.9±446.1)ng/L、(3 077.0±431.6)ng/L(均P<0.01),心率(74.5±4.4)次/min、(77.4±3.8)次/min vs(90.5±5.1)次/min、(88.9±5.7)次/min(均P<0.01),收缩压(114.5±7.0)mm Hg、(120.1±6.6)mm Hg vs(122.6±9.3)mm Hg、(124.3±9.0)mm Hg(P<0.01或<0.05),LVESd(49.2±2.7)mm、(50.6±2.4)mm vs(51.4±2.8)mm、(52.2±2.3)mm(均P<0.05),LVEF增加(38.5±4.0)%、(36.5±3.5)%vs(32.8±3.8)%、(34.2±3.5)%(P<0.01或<0.05),LVEDd差异无统计学意义;治疗6个月后,两组上述参数与治疗前及治疗3个月比较差异有统计学意义(均P<0.01).两组治疗后上述参数比较差异有统计学意义(均P<0.01).两组NT-pro-BNP水平与同期测定的LVEDd、LVESd呈正相关(P<0.05或<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01).结论 卡维地洛和美托洛尔均能显著改善CHF患者的心功能,但卡维地洛尤为明显;CHF患者NT-pro-BNP与心脏超声指标有很好的相关性,NT-pro-BNP可以作为治疗CHF的一个可靠指标.

  • 康复新液治疗手足口病口腔溃疡疗效分析

    作者:郑伟

    手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)是婴幼儿常见的传染病,由肠道病毒主要是柯萨奇A组16型(coxsachie virus A16)和肠道病毒71型(enterovirus 71)引起,可在集体、幼儿园、社区引起流行.

  • 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化37例

    作者:宁振海;党殿杰;孔洪彬;李友生;修书军

    乙型肝炎肝硬化失代偿期属肝病晚期,并发症较多,预后较差,治疗上主要以对症支持为主,对于乙型肝炎肝硬化病毒复制指标阳性的患者,有效抑制病毒复制是控制病情的关键,本研究在给予保肝支持等综合治疗的基础上,加用恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,取得了较好的效果,现报告如下.

  • 胰激肽原酶联合替米沙坦治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床观察

    作者:程栋;李娟;岳冬珍

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大量蛋白尿是糖尿病(diabetes mellitus,DM)严重的微血管并发症之一.临床上一旦出现大量蛋白尿,则病情多呈不可逆性,往往进展至终末期慢性肾衰竭[1],也是患者重要的致残和致死原因.长期服用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂是目前较为有效的治疗方法,本研究通过注射用胰激肽原酶联合替米沙坦对糖尿病肾病伴大量蛋白尿的患者进行短期治疗,并与替米沙坦单独治疗进行比较观察及评价.

  • 米力农微泵给药治疗高海拔地区小儿心力衰竭的疗效观察

    作者:王美英

    婴幼儿心力衰竭是危重病症,高海拔地区的持续低氧环境促进了心力衰竭的发生和进展.在高海拔地区积极有效的抢救治疗心力衰竭患儿,对提高该地区婴幼儿的生活质量有着至关重要的意义.洋地黄制剂治疗心力衰竭的效用已得到公认,但易发生洋地黄中毒.多数患儿经过氧疗、强心、利尿及改善微循环等积极治疗,心力衰竭能够有所改善,但仍有部分患儿经过上述治疗仍表现为顽固性心力衰竭.

  • 阿替洛尔对扩张型心肌病QT间期离散度及室性心律失常的影响

    作者:戴明卜;赵冬梅;支忠继

    室性心律失常(VA)是扩张型心肌病(DCM)的严重并发症之一,常可引起猝死.QT间期离散度(QTd)反映心室复极的不稳定性和不一致性,QTd增大,容易发生VA[1].DCM患者心电图QTd的改变及VA的高危性或易患性已逐渐引起人们的重视.本研究旨在探讨应用阿替洛尔治疗DCM后QTd及VA的变化,了解β受体阻滞剂阿替洛尔对DCM患者QTd及VA的临床疗效.

  • 原发性骨髓纤维化转成急性白血病1例

    作者:李玉丽

    患者,男,60岁,以发热10余天为主诉,于2008年6月18 13人住我院.患者于10天前无明显诱因出现发热,测体温38.3℃,无寒战、咳嗽、咳痰,无咽痛、流鼻涕,无四肢关节痛,无恶心、呕吐,无腹泻、腹痛、尿急、尿频、尿痛,无皮疹,自服"复方阿司匹林"片后,体温下降,未予重视,每日仍低热,体温37.5~38.0℃,曾去私人诊所静脉滴注"青霉素、鱼腥草注射液(具体用量不详)",症状无明显缓解,故来我院就诊.

  • 冠心病介入治疗术后拔牙致死1例

    作者:赵洁;张英;丁振江;李金萍

    患者,男,65岁.15年前开始出现发作性胸痛,8年前因胸痛加重持续30分钟不缓解住院治疗.诊断为冠心病急性前壁心肌梗死,冠状动脉造影示:左前降支近段100%闭塞,左回旋支中段90%节段性狭窄.

  • 药物性高热、皮疹、溶血及黄疸1例

    作者:王宗方

    患者,女,87岁,因咳嗽5天,发热伴皮疹3天于2008年7月10日入院.患者于入院前5天出现咳嗽,少许白色痰,自服头孢羟氨苄治疗,咳嗽症状好转不明显,且体温间断升高.既往冠心病和高血压病史多年.

  • 以关节痛为首发表现的神经母细胞瘤1例

    作者:金京春;金春海;朴哲;吴福顺;刘艳奎;马天泽;林贞花

    患者,女,16岁,以"关节痛两周加重伴发热1周"为主诉于2009年3月17日入院.1个月前起无明显诱因的出现关节痛,关节痛以左肩关节及双侧髋关节为主,经消炎对症治疗无明显好转,1周前期出现发热,体温高达38.6℃,为求明确诊治住院.查体见未见皮疹,浅表淋巴无肿大,无胸骨压痛,心肺无明显变化,肝脾未触及,右上肢活动时疼痛明显,右肩关节及双侧髋关节有压痛,"4"字试验阳性,腰椎3~5有压痛.

  • 遗传性Alport综合征一家系

    作者:刘如;李继;李冰

    先证者,男,8岁,2009年1月12日因"发现血尿、蛋白尿5年余"入院.患儿曾于2003年12月和2004年2月两次因发现肉眼血尿住及我院,因经济原因未明确诊断即出院.患儿母亲和姐姐均有肉眼血尿史.入院体检:生命体征平稳,体质量20 kg,身高110 cm,精神可,全身皮肤黏膜苍白,浅表淋巴结无肿大,眼睑略水肿,咽不红,心肺腹无阳性体征,双肾区无叩痛,双下肢无水肿,四肢关节指甲无异常,神经系统检查无异常.

  • 脊髓亚急性联合变性误诊1例

    作者:李丽

    患者,女,46岁,主因腹泻15天于2008年12月26日来我院就诊.患者于来院前15天无明显诱因出现腹泻,每日3~4次,为不成形便,无脓血;伴有乏力;不伴腹痛、心悸、憋气;无口渴;无肢体麻木.既往无糖尿病、高血压及手术外伤史,正常人饮食结构.

  • 组织多普勒成像技术定量评价右心室功能的研究现状

    作者:吕美粉;李玉宏

    组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI),是近年来发展起来的一项超声新技术,自1992年,McDicken等[1] 率先提出TDI技术随后此技术被广泛应用于研究分析心功能.TDI技术弥补了传统二维及频谱多普勒超声心动图的一些局限,为心功能的评价提供了一组更加敏感且不受心率、负荷和心脏形态影响的指标,为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法,特别是近年来对右心室功能定量评价的广泛应用,为临床心脏疾病的诊断与治疗提供了一种更安全、简便、无创的监测手段.

  • 抵抗素在心血管疾病的研究进展

    作者:郭艳杰;张辉;李拥军;王梅;杨蓉

    心血管疾病作为当前世界上发病率、致死率居首位的疾病,越来越受到医学界的关注.抵抗素是一种由脂肪细胞特异分泌的蛋白质,与肥胖、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、糖尿病等密切相关,其发现为进一步研究心血管疾病的病因带来了新的思路,现就抵抗素在心血管疾病中的研究进展综述如下.

  • 如何防治腹膜透析患者容量超负荷

    作者:傅淑霞

    不论血液透析(HD)或腹膜透析(PD)均不影响肾移植的结果[1].PD是终末期肾衰竭有效的治疗方法之一.如何维持PD患者容量平衡(即液体摄人和清除间的平衡,避免出现水、钠潴留或脱水状态)是影响PD成败的关键,良好的容量平衡是PD充分性的重要指标之一.

  • 卒中后癫痫的研究进展

    作者:李凤銮;张青娜

    目前,随着脑血管病发病率的逐年增高,卒中后癫痫患者亦逐年增多,卒中后癫痫的临床研究愈来愈引起人们的重视.自从1864年Jackson的病例报道中对卒中后出现的部分性癫痫发作进行描述后,百余年来已经积累了不少经验[1].尤其是近几年关于卒中后癫痫的报道也越来越多.卒中后癫痫按照其发生时间又可分为卒中后早期癫痫发作和迟发性癫痫发作.

  • 乌头碱中毒致恶性心律失常救治分析

    作者:韩启定;赵月萍

    乌头碱(aconitine)中毒在临床急救中仍属常见,原因主要是对含乌头碱的药物使用不当、误服或自杀等,其心脏毒性所致恶性心律失常是中毒致死的常见原因.为探索此类恶性心律失常救治方法,提高抢救成功率,对我院收治的乌头碱中毒病例进行了归纳分析,现报告如下.

  • 血液灌流配合综合治疗成功救治百草枯农药中毒1例

    作者:贾晓凤;黄贤胜;刘恩君

    患者,男,48岁.主因4小时前自服百草枯(PQ)30 ml后收入院.患者4小时前自服PQ 30 ml后感恶心、呕吐,呕吐物为蓝黑色胃内容物,量约150 ml,并觉头晕、头痛、乏力、胸闷、憋气.10分钟后由家人送当地卫生院以清水约3 000ml洗胃、补液治疗后送至我院急诊,给予20%甘露醇250 ml导泻和活性炭口服后收入院.

    关键词: 中毒 百草枯 治疗
  • 氯普噻吨中毒致癫痫大发作临床机制

    作者:傅学民;马学军

    例1,男,18岁,既往健康,无癫痫家庭史.于1998年3月12日中午自服氯普噻吨(泰尔登)约40片(每片50 mg),服后1小时左右送我急诊抢救.入院后查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常呈昏睡状态,双侧瞳孔内径2.5 mm,对光反应灵敏,角膜反射存在,无面、舌瘫体征,颈软,心肺及腹部无异常,四肢肌力及肌张力正常,未引出病理反射,克氏征阴性.急诊化验血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力均正常,血糖4.5mmol/L,心电图正常.

  • 《临床荟萃》2008年论文收稿刊出期与修回刊出期

    作者:康文华;武峪峰

    <临床荟萃>是一本大内科专业期刊,自1986年创刊以来,一直以贴近临床、荟萃实用为特色,深受广大读者与作者的欢迎.在期刊的发展与提高中,本刊一直在研究其动态,为作者、读者、编者提供客观的资料.

  • 客观看待药物支架治疗冠状动脉左主干和三支病变的效果——SYNTAX研究解读

    作者:李拥军;许丁;黄柳

    药物支架的出现开创了冠状动脉介入治疗(PCI)的新纪元.对简单冠状动脉病变而言,PCI治疗效果明确,优势显著,成为首选的治疗方法.近年来对于冠状动脉复杂病变,尤其是左主干(LM)病变、三支病变的PCI治疗一直是争论、研究的焦点.

  • 心脏核医学研究进展

    作者:姚稚明;陈雯

    作为分子影像学的典范之一,核素心肌显像特别心肌灌注显像在临床被广泛用于各类心脏疾惠的诊断和评价,在冠心病中的应用尤为普遍.随着分子生物技术以及新型显像剂的不断发展,心脏核医学在各方面都有了长足的进步,除能评价心肌血流灌注外,还在动脉斑块显像、血栓显像、心肌神经受体显像、乏氧显像及凋亡显像中取得了较大进展,使核医学技术在多种心脏病变中发挥更大作用.现就有关心脏核医学的临床基本应用及新进展综述如下.

  • 胸部X线平片在心血管疾病诊断中的价值

    作者:张戈军

    胸部X线平片作为传统的心血管病影像学技术仍然在临床上发挥着重要的作用.本文对该技术的检查方法,X线平片上心脏大小、位置、形态的异常以及肺循环的异常等征象的临床意义进行了探讨,强调了胸部X线平片不但有助于心血管疾病的诊断和鏊别诊断,也有助于了解疾病的病理生理状态.

  • 更新观念,迎接心血管疾病诊疗的影像时代

    作者:崔炜

    心血管影像技术已成为心血管疾病诊断和治疗的重要手段,对于不同的疾病,应优先选用特定的影像检查技术.心血管临床医生应该掌握基本的影像知识,从而提高疾病的诊疗质量.

  • 磁共振成像在冠心病诊断中的应用

    作者:赵世华

    文章着重介绍了磁共振成像(MRI)"一站式"扫描在冠心病诊断中的应用.详细地论述了MRI在评估心脏结构功能、心肌灌注和心肌活力以及冠状动脉中的应用价值,旨在提高临床医师对心脏MRI的认识.

  • 超声心动图在心血管疾病诊断中的应用

    作者:施仲伟

    超声心动图是诊断心血管疾病的常用的无创性影像技术,常规经胸壁超声检查的方法包括M型超声心动图、二维超声心动图、脉冲波式多普勒、连续波式多普勒和彩色多普勒血流显像,部分患者需要经食管超声检查.近年来一些新技术如多普勒组织显像、对比超声心动图、负荷超声心动图、三维超声心动图和手提式超声心动仪陆续问世,进一步拓展了超声心动图的诊断能力.

  • 心血管造影在心血管疾病诊断中的现状

    作者:蒋世良

    研究探讨了心血管造影技术在心血管疾病的诊断、治疗中的应用以及该项检查的并发症,为临床应用该页检查提供了参考.

  • CT在心血管疾病诊断中的应用

    作者:吕滨

    近5年来多排螺旋CT技术发展迅速,特别是2004年64排螺旋CT应用于临床以来,多排螺旋CT已经成为心血管病一项新的临床诊断技术.并得以迅速推广和发展.本文以作者3年来的临床应用经验,并配合参考文献,主要阐明多排螺旋CT对冠状动脉的成像和诊断,在主动脉病变、先天性心脏病和肺血管病的临床应用价值方面仅作了简单介绍.

临床荟萃分期目录

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