临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-583X
- 国内刊号: 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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幽门螺杆菌感染与残胃病变关系的探讨
幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、溃疡病及胃癌的关系密切,但与胃大部分切除术后残胃病变的关系尚不甚清楚,为探讨胃大部分切除术后残胃病变与Hp感染的关系,对我院1979~2002年258例残胃患者行胃镜及Hp感染的检测,以探讨两者的关系,现报告如下.
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北京门头沟区医院内科住院病人死亡构成状况的研究
门头沟区医院为北京郊区二级医院,因经济所限,设备尚不完善.因此掌握住院患者死亡构成及动态变化,整合医疗资源,降低病死率,增加投入产出比至关重要.
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366例支气管哮喘致病因素调查分析
支气管哮喘(简称哮喘),是以气道慢性变应性炎症为表现的呼吸道疾病,占变态反应科病例的四分之一.
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肾上腺糖皮质激素配合无创机械通气抢救重症急性呼吸综合征患者并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察
前已知重症急性呼吸综合征(SARS)的病原为一种新冠状病毒,其病情变化迅速,部分患者在短期内出现呼吸窘迫综合征(ARDS),临床表现为呼吸窘迫和进行性低氧血症,病死率较高.
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幽门螺杆菌感染致缺铁性贫血的治疗
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因.近年来,国外学者研究发现Hp感染也是造成或加重机体铁营养不良的因素[1].
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急性主动脉夹层非典型发病临床分析
急性主动脉夹层的典型症状表现为剧烈、难以忍受的"刀割样或撕裂样"疼痛,然而部分急性主动脉夹层的起病症状可表现多样性,为临床诊断带来困难[1-4].
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21例儿童原发性IgA肾病临床与病理分析
IgA肾病是一组特殊免疫病理类型的原发性肾小球疾病.本病临床表现以血尿常见,但也可有多种类型,为慢性进展性疾病,如不及时诊治,可致终末肾功能衰竭[1].
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青海省胃癌高发区幽门螺杆菌特异蛋白与胃癌的关系
青海省是我国胃癌高发地区之一,其胃癌病死率居全国之首,达40.62/10万[1].幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)认定的人类Ⅰ类致癌因子[2].
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流行性出血热多尿期合并高血压47例临床分析
流行性出血热(EHF)为我国常见病毒性传染病,部分患者可于多尿期出现血压增高.现将我科收治的47例患者总结分析如下.
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消化道肿瘤患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物系统的变化及其意义
目的观察消化道恶性肿瘤患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)及其特异性受体(u-PAR)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量的变化及其与肿瘤转移和预后的关系.方法用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定43例消化道恶性肿瘤患者和21例正常人血浆中u-PA、u-PAR和PAI-1含量.结果食管癌、胃癌和结肠癌患者的血浆u-PA、u-PAR和PAI-1含量均显著升高(P<0.05~0.01);肿瘤组中,中、晚期组u-PA显著高于早期组(P<0.05),已转移组u-PA、u-PAR和PAI-1较未转移组显著升高(P<0.05~0.01).结论消化道恶性肿瘤患者血浆中u-PA、u-PAR和PAI-1含量不同程度升高,并与肿瘤转移和预后相关.
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尿毒症肺24例临床分析
目的探讨尿毒症所致肺损害的胸部X线表现及预后.方法对24例尿毒症肺损害患者(尿毒症肺组)进行分析,并与16例非尿毒症肺损害患者(非尿毒症肺组)相比较.结果尿毒症所致肺损害的临床和胸部X线表现多种多样,血液透析后可得到改善;与非尿毒症肺组相比尿毒症肺组的血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、二氧化碳结合力(CO2CP) 降低(均P<0.05),而血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)升高(均P<0.05),尿毒症肺的发生与透析不充分和透析间期体重增长过多有关.结论尿毒症所致的肺损害在临床上较常见,应予以重视;其发病机制复杂, 胸部X线检查对诊断有一定帮助,血液透析是一种有效的治疗措施.
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老年糖尿病患者脑血管病变的经颅多普勒超声分析
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在诊断和预测老年糖尿病患者脑血管病变中的临床应用价值.方法对32例糖尿病无脑梗死患者,31例糖尿病并脑梗死患者及31例健康者的995条脑血管,进行TCD检测,就收缩期峰血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)值等检测;各参数的结果作比较分析.结果 3组颅内血流参数比较,两疾病组血流速度异常以Vs增快为多见,尤以颈内动脉终末端(ICA)、基底动脉(BA)异常为突出特点;两疾病组血管涡流检出率和血管条数均高于对照组;糖尿病组TCD异常率52.3%,而糖尿病合并脑梗死组57.8%,均明显高于对照组.结论 TCD检测对预测和预防糖尿病患者脑血管病发生,判断预后,指导早期治疗,预防脑梗死发生具有重要价值.
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流式细胞仪检测哮喘患者外周血T细胞亚群的研究
目的探讨发作期哮喘患者T细胞亚群的变化及意义.方法采用直接免疫荧光法,应用流式细胞仪,检测30例急性发作期哮喘患者及15例健康人外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞的数值及CD4+/CD8+比值.结果与正常对照组比较,急性发作期哮喘患者外周血中CD4+T细胞显著增高(P<0.05);CD4+/CD8+比值也显著增高(P<0.05);而CD3+T细胞、CD8+T细胞无明显变化(P>0.05).结论急性发作期哮喘患者外周血中CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值均明显高于正常对照组,CD4+T细胞在哮喘慢性气道炎症中发挥重要作用.
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比气道传导率测定在症状不典型哮喘患者中的应用
目的探讨比气道传导率测定在症状不典型哮喘患者支气管舒张试验中的应用.方法应用体积描记仪对45例症状不典型哮喘患者进行气道阻力(Raw)、比气道传导率(sGaw)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)测定,随后给予吸入沙丁胺醇,观察肺功能指标的变化.结果吸入沙丁胺醇前后sGaw、Raw、FEV1差异显著,均有统计学意义.结论比气道传导率可用于气道反应性测定的研究.
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国产瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性
目的对国产瑞格列奈(孚来迪)的疗效及安全性进行评价.方法共观察30例2型糖尿病患者,开放性研究,治疗前后自身对照;进行2周清洗期后予国产瑞格列奈1.0 mg,每日3次,为期12周,观察空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、体重、血脂等的变化.结果与治疗前相比,空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白水平均有显著下降(P<0.01),体重增加,肌酐水平升高,但均未超过正常值,肝功能正常.结论国产瑞格列奈有明确的降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的效果,不良反应少,是一种安全、有效、价廉的降糖药物.
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缓解期哮喘患者血清Clara细胞分泌蛋白水平研究
目的研究缓解期哮喘患者血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平,以及长期吸入激素(>1年)对其的影响.方法收集不吸烟缓解期哮喘患者血标本22例,以及年龄相近的不吸烟健康对照血标本22例,离心分离血清后,使用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒测定血清CC16水平.结果缓解期哮喘患者血清CC16水平为(36.60±9.45)μg/L,与健康人(51.71±10.36)μg/L相比明显降低(P<0.01);长期吸入糖皮质激素的缓解期哮喘患者血清CC16水平为(43.49±9.22)μg/L,与从未使用过糖皮质激素的患者(32.33±4.45)μg/L相比明显升高(P<0.05).结论不吸烟缓解期哮喘患者血清CC16水平降低,其内源性抗炎作用减弱,进一步加重了气道炎症.糖皮质激素可通过促进CC16分泌抑制哮喘气道炎症反应.进一步研究CC16在哮喘发病机制中的作用,以及将重组人CC16(recombinant human CC16,rhCC16)用于哮喘治疗,或许可为人类进一步认识哮喘开辟广阔前景.
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沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征4例疗效观察
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种原因不明的造血干细胞克隆异常的恶性疾病,目前尚无统一治疗方案.
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胸腺肽、拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的初步评价
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的核心问题之一,目前抗病毒药物很多,但单独用药的效果并不理想,因此近年来联合抗病毒治疗已成为新的研究热点.
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糖皮质激素在慢性阻塞性肺病加重期的应用价值
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见病、多发病,但对其急性加重期的治疗是否使用糖皮质激素尚有争议.
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肝素泵入治疗肺性脑病的临床观察
肺性脑病是肺源性心脏病(肺心病)的严重并发症,其病死率很高,理想的治疗方法一直是临床医生探索的问题.
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氧气驱动雾化吸入3种药物治疗哮喘的疗效观察
哮喘是一种以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和以气道高反应性为特征的疾病.现代治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛转为预防、治疗炎症为主的综合治疗.
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系统性红斑狼疮合并结节性脂膜炎1例
患者,女性,28岁,维吾尔族.因面颜红斑、脱发、乏力3年,加重伴双上肢及右髋部皮下结节半月,于2002年10月16日入院.
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以末梢神经炎为首发症状的红热痛1例
患者,男性,19岁.四肢远端发作性烧灼样疼痛7年,2003年1月入院.自7年前始每年4~6月先感冒后腹泻而出现双足趾烧灼样剧烈疼痛,两侧对称伴有局部皮肤充血,皮温高,疼痛重时不能下地走路,昼轻夜重,双足放在被子外,伴口唇及双手发绀,多汗.
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两肺结核(L型菌)1例
患者,男,38岁,因"体检时发现两上肺阴影1天"于2001年4月8日收住我科.
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高海拔低氧环境人血清酶与平原水平比较分析
应用血清酶活性判断组织器官损伤已普遍用于临床,而对高海拔低氧环境血清酶活性研究甚少.
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慢性乙型肝炎患者血清中白细胞介素10、白细胞介素12的检测及意义
白细胞介素12(IL-12)有利于辅助性T淋巴细胞(Th1)细胞分化,促进Th1类型细胞免疫反应,在机体清除病毒过程中有重要作用;白细胞介素10(IL-10)作为IL-12的对立面,可下调IL-12引起的Th1类型细胞分化,有抑制细胞免疫作用,因降低机体的防御能力而导致感染持续存在.
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神经梅毒误诊1例
患者,男,37岁,因反复发作肢体麻木、乏力,头昏4年入院.1998年患者初次发病,表现为右侧肢体麻木、乏力,外院行计算机体层摄影术(CT)检查后被诊断为(右基底节区)脑梗死,治疗1个月症状减轻出院.
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骨显像对类风湿关节炎的早期诊断价值
类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,致残率比较高,早期诊断、早期治疗是避免患者伤残的关键,我们观察了121例RA患者的单光子发射型计算机断层(SPECT)骨显像变化,以探讨SPECT骨显像对RA早期诊断价值,现报道如下.
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急性硫酸铜中毒致严重溶血1例
患者,男性,27岁,因与家人争吵后,自饮白酒100 ml(乙醇摄入量约42 g)及服用农药约15 g,1小时后出现腹痛、呕吐,在当地卫生院误诊为"六六六"粉中毒,给予洗胃之后,患者排酱色尿及暗红色血便多次(量不详),随即转当地县医院给予止血、扩容治疗,无好转,黄疸加重仍排酱色尿,病情危重,两天后转送我院.
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重度口服甲胺磷中毒患者气管插管的时机探讨
机械通气是抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的重要手段,常规是在患者发生呼吸衰竭或呼吸停止之后,再采用气管插管,进行机械通气.
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甘草酸二铵联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎
我科自2000年3月至2003年2月,采用甘草酸二铵联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙型肝炎),观察其疗效,现总结如下.
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中西医结合治疗大疱性表皮松解型药疹1例
患者,女性,12岁,学生.因发热3天就诊,拟诊为上呼吸道感染,给予复方磺胺甲基异口恶唑(复方新诺明)治疗.
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弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血(dessiminated intiavascular coagulation,DIC)是指微血栓广泛地沉着于小血管中,它可以发生在许多疾病的病理过程中,而不是一种独立的疾病.
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米格来宁致过敏反应1例
患者,男,52岁.主因"全身皮肤瘙痒伴皮疹3天,加重1天"入院.患者于3天前因"偏头痛"于当地医院就诊,给予"米格来宁",每次1片,3次/d,口服.